Новый способ лечения шизофрении

Содержание:

Лечение шизофрении без нейролептиков

Никакого официального, эффективного, конструктивного, в полной мере терапевтического, лечения шизофрении в настоящее время не существует. Понимаемое под лечением можно сравнить с лечением эректильной дисфункции у мужчин с помощью «Виагры». Действующее вещество препарата не устраняет причину, но лишь обеспечивает условия для того, чтобы кровь не покидала преждевременно пещеристые тела мужского полового органа. Как только действие вещества прекращается, так всё возвращается к прежнему состоянию.

Тоже самое можно сказать и про нейролептики. Как только уровень концентрации вещества в крови упадёт, так человек вернётся в то состояние, которое было до начала курса лечения. Это не говорит о том, что у него сразу же вспыхнет новое манифестирование, начнётся очередной эпизод. Просто пациент вернётся в состояние «как есть». А уж будет ли в этом состоянии новое обострение — это зависит от кармы.

Воля или неволя?

Поэтому выпущенные из больниц, на волю, в пампасы, пациенты с группой инвалидности становятся на учёт у участкового психиатра и получают нейролептики бесплатно. Если, конечно, доходят до кабинета. Некоторые игнорируют эту процедуру…

Кстати, раньше учёта в современном понимании не было. Это называлось «динамическое наблюдение». С медицинской точки зрения термин более верный. В течение долгих лет больные получают препараты, некоторым им даже не дают уносить с собой. Они должны проглотить таблетку на глазах у врача или фельдшера, после чего уже проследовать в свои пампасы по месту регистрации. И так каждый день, в любую погоду. Не удивительно, что в сочетании с побочными эффектами, явными или вымышленными, это создаёт причины для того, чтобы больные стремились отказываться от такой долюшки. Выходы из ситуации стремятся найти самые разные. К примеру, существует схема лечения, предусматривающая внутримышечное введение препарата раз в две недели. Однако лечение шизофрении без нейролептиков от этого не ставится менее актуальной темой.

Здесь нам нужно вспомнить одно простое правило. Любое бредовое расстройство не поддаётся внешней психологической коррекции. Не работают или оказываются практически неприменимыми:

  • методы обычного убеждения;
  • методы хитрости;
  • все методы КПТ;
  • внушение в состоянии гипноза.
  • Сейчас мы не говорим про экзотические или крайне тяжелые формы, но рассматриваем стандарт параноидной шизофрении с параноидным синдромом бреда. Пусть без галлюцинаций. Убедить или переубедить больного в чём-то, что имеет отношение к бреду, нереально. У сопутствующих же способов воздействия, таких как электросудорожная терапия или ванн, которые рекомендовал попробовать профессор при лечении поэта Ивана Бездомного, просто другая функциональность. Всё это не лечит бред, поскольку он является следствием нарушения когнитивности.

    Шизофрения: новые методы лечения

    Новейшие методы лечения шизофрении предлагаются. Ну не то, чтобы по паре в месяц, но процесс идёт. Немаловажный вклад сделан и российскими специалистами. По словам сотрудников кафедра психиатрии ФУП, ГБУЗ НСО ГНОПБ №5 города Новосибирска, они с успехом применяют метод доставки управляющих цитокинов в лимбическую систему мозга. Такой подход потребует изменения самой главенствующей теории и неизбежному отказу от традиционных препаратов. Поэтому автор этой статьи смотрит на внедрение с большим скептицизмом. Сами же учёные, которые и разработали методику, тоже понимают, что никто так сразу с распростёртыми объятиями их не встретит. Даже говорят о том, что в самих экспериментах есть определённый характер научной мечты.

    Суть в том, что они считают, — аутоиммунная деструкция нейронов и глии являются единственным объяснением этиологии и патогенеза шизофрении. Вместо традиционных антипсихотиков они назначают криоконсервированый композиционный раствор цитокинов (КККРЦ). Попадает внутрь он с помощью ингаляций, через нос. Получаемые ими результаты ошеломляют. Бывают случаи, что все психиатры, которые работали с больными, описывают диагноз F20.0 победоносными, нестандартными формулировками вроде «дебют закончился без признаков дефекта». При этом в течение курса лечения проводится чуть более 100 ингаляций.

    Цитокинотерапию, как практическую часть аутоиммунной теории шизофрении, скорее всего, следует считать наиболее эффективным методом, который уже можно называть лечением в полном смысле этого слова. Вопрос лишь в том, что все наработки пока находятся в стадии клинических испытаний. Сама же теория стара, как вся психиатрия. В 20-ом веке в этом направлении активно работали учёные самых разных стран мира, в том числе — советские и американские. Пожалуй, если кто-то ищет новое в лечении шизофрении, то нужно обратить внимание на попытки лечения шизофрении цитокинами. Это не реклама метода, ещё идут испытания, рекламировать пока нечего. Это лишь попытка показать, что работа ведётся во всём мире, в России тоже, и это радует. Если мы завязнем на существующих методиках, то законсервируем и без того консервативный подход к проблеме. Однако мы далеки от прогноза радужных перспектив. Пока основным способом является лечение антипсихотиками, а мы предлагаем исходить из реальности, нравится она или нет.

    Почему стремятся обойтись без нейролептиков?

    О том, как будет протекать шизофрения без нейролептиков нам расскажет история. До их появления в начале 50-ых годов 20-го века больных привязывали к койкам, содержали в помещениях с решётками на окнах и относились хуже, чем к преступникам, даже если несчастные ничего и не сделали криминального. Часто лечение было пожизненным, либо невероятно долгим. Современные больные, которые попытались пойти каким-то альтернативным путём, если они на самом деле больные, а не кто-то, кто когда-то откосил от армии посредством обнаружения у себя диагноза, говорят о нескольких месяцах больших страданий.

    Таким путём люди идут в силу нескольких причин:

  • боятся психиатрии как таковой — врачи-убийцы, санитары-садисты, поражение в правах;
  • опасаются побочного действия антипсихотиков — плющит и колбасит, снижается умственная способность;
  • опасаются того, что рано или поздно нейролептики при шизофрении спровоцируют новый психоз — существует мнение, что после 5-7 лет приёма антипсихотики начинают действовать не так, становятся причиной возникновения более тяжёлых форм шизофрении.
  • В результате образуется достаточно популярное в определённых кругах антипсихиатрическое движение. В основе концепция того, что в психушках якобы содержат совершенно здоровых людей. Методы же при этом ужасны и всё мрачно. Чуть ли не больше всех злобствуют саентологи. При этом критики достаточно редко предлагают какие-то альтернативные пути. С примером тех, кто предлагает мы уже знакомы. Это авторы методики лечения цитокинами. Сам подход исключает приём во время курса традиционных, — типичных и атипичных, препаратов всех типов, но это просто другая медикаментозная терапия.

    Тоже самое можно сказать и про методику Станислава Грофа. Он использует в ходе лечения психоделики — препараты, способные ввести человека в изменённое состояние сознания. Однако нужно учесть, что Гроф давным давно уже отрицает применение ЛСД как таковое, в отрыве от психотерапии. Шок, который создаёт действие ЛСД, ни к чему хорошему не приводит. В клинике Грофа больных учат тому, как им относиться к раскрывающемуся психологическому театру. Это сложная, кропотливая работа, которую просто нельзя поставить на поток. Нужна подготовка врачей, пациентов, а сами пациенты должны иметь определённый уровень интеллектуального развития. В противном случае психоделическое средство просто погрузит больного в мир психического театра. В 80% случаев будет негативный результат, если бросить его там на произвол судьбы.

    Сотерия — терапия почти без нейролептиков

    Ещё одним классическим альтернативным подходом является проект «Сотерия», который то активизируется, то снижает обороты, а потом и вовсе закрывается в различных странах мира. Но потом снова где-то открывается. Идея принадлежит Лорену Ричарду Мошеру, известному американскому психотерапевту, специалисту в области исследования шизофрении. Суть подхода в том, что в период проявления острой формы больные помещаются в отдельные дома. Основной принцип — это минимум психотропных препаратов или их низкая дозировка. Психотропные препараты могут и вовсе не использоваться. Дают только тем больным, которым совсем уж неймётся. При этом они могут участвовать в выборе средства сами. Персонал набирается из числа непрофессионалов. Главное, чтобы человек искренне был готов кому-то помочь.

    В этих своеобразных психиатрических коммунах больные сами готовят себе еду, а не могут — персонал им и помогает. Сами о себе заботятся, а не могут — им помогают. Они находятся под постоянным наблюдением, но при этом им помогают ещё и конструктивно переосмысливать бред и галлюцинации. Конструктивность же основывается как раз на непрофессионализме. Если там и есть врачи, то они ведут себя с пациентами так, как будто бы они и не врачи. Ничего от специализации. Врачи нужны в основном для того, чтобы помочь непрофессионалам выбрать препараты самим, но и то всегда в самых мягких дозировках.

    Комплексы современной психиатрии

    Для понимания того, что такое эффективное лечение шизофрении неизбежно нужно выработать не только критерии улучшения или выздоровления, но и скорости их возникновения. К сожалению, стандартная психиатрия страдает каким-то глупым комплексом детскости. Человек бредит, испытывает галлюцинации, а психиатр ставит перед собой задачу уложиться в месячный курс лечения. Поэтому возникает нелепый подход, чем раньше он перестанет бредить, тем эффективнее считается схема. В результате начинается культ галоперидола. Ускорения выздоровления добиваются слишком искусственными способами. Психиатры и сами не замечают того, что в своей благородной практике выскакивают за рамки научного подхода.

    Предположим, что пациент госпитализирован 1-го января — бред, галлюцинации и т. п. Уже третьего психическая активность снизилась в результате инъекций. 12-го уколы заменили на таблетки. 20-го он вполне адекватно побеседовал с психиатром. 29-го появилась последняя запись в истории болезни, да и отправлен страдалец на волю, в названные выше пампасы. Если врач в графе «Лечение» запишет «Добрый санитар-непрофессионал Вася лежал на койке рядом и утешал страдальца, пока того не отпустило», то завотделением, ознакомившись с такой методикой, в лучшем случае, отправит врача в отпуск, как слишком уставшего на тяжелой работе специалиста. Но повторится такой фокус и ему самому предложат пока поработать санитаром. Но в чём подвиг того, что больной из нашего примера перестал бредить уже третьего? Дали лошадиную дозу галоперидола, так и лошадь бредит перестанет. И кто сказал, что надо так быстро? И в чём вообще признак качества лечения, если под воздействием антипсихотика рецепторы дофамина перестали его различать? А если больному голову отрубить, то он с гарантией бредить перестанет вообще за 2 секунды.

    Результаты Сотерии показали, что в этой специфической домашней обстановке выздоравливает больше больных и происходит это быстрее, если анализировать долгосрочную перспективу и под выздоровлением понимать отсутствие новых обострений в течении длительного срока, более 5 лет. Такое лечение шизофрении эффективное совсем не в том ракурсе, как при использовании антипсихотиков. Оно даёт индивидуальный опыт отношения к волне психоза, которая нарастает изнутри. Психика получает обучение, которого не даст стандартная психотерапия, включая КПТ.

    В России группы Сотерии существуют. В основном это результат работы энтузиастов и направлена она на реабилитацию больных, а не на лечение в состоянии острой формы проявления эпизода. Вернее, не Сотерия как таковая, но некоторые реабилитационные центры частично пытаются применять подход при лечении наркозависимости и психозов.

    Результат же эксперимента в США, Европе показал, что использование нейролептиков стало обязательным просто по той причине, что такова традиция. Без них, точно так же, наступает и ремиссия, даже почти полное выздоровление. Поэтому, чтобы не провоцировать необдуманные отказы от медикаментов, психиатры обходят тему стороной. Необходимо подчеркнуть, что домашняя среда, общение с непрофессиональным персоналом и возможность при необходимости получить медикаменты — это форма терапии, а не просто отказ от нейролептиков. Отказываться можно лишь тогда, когда сам отказ вписывается в схему лечения, даже такого нестандартного, но лечения.

    Немного про препараты и «побочку»

    Галоперидол показан при лечении шизофрении в том случае, если сам патогенез приносит страдания, которые по своей разрушительной силе перевешивают побочные эффекты и, если основными «действующими лицами» эпизода являются так называемые речевые галлюцинации, бред и психические автоматизмы. Однако весов на которых можно взвесить уровень страдания не существует. Субъективно сам больной может оценивать состояние приступа исключительно в чёрных тонах, может упорствовать. Поведение прогнозировать невозможно. Но тонким анализом того, что было бы наиболее эффективным и нужным мало кто занимается, а если разрабатывают какие-то специальные схемы, то только в случае очень веских причин.

    Галоперидол при шизофрении в общем-то не основной антипсихотик. Его популярность связана с распространением бредовых расстройств вообще, а к ним можно отнести и параноидную шизофрения. Медикаментозные методы лечения шизофрении зависят от преобладания определённых симптомов. Наиболее универсальным средством является Оланзапин, который уместен при наличии продуктивных и негативных симптомов в равной мере. Для купирования повторных эпизодов психоза часто используются Амисульприд и Рисперидон, которые подходят при наличии продуктивных симптомов в сочетании с депрессией.

    Однако большое количество препаратов не говорит о том, что больным приходится пить их горстями. Современное лечение шизофрении на 90% связано с монотерапией. Это один или два препарата. Иногда второй используется для того, чтобы усилить действие первого или у больного наблюдается сложный симптомокомплекс.

    Следует отметить, что большая часть побочных эффектов, о которых говорят пациенты, носит соматоформную природу. Они не придумывают последствия, но увеличивают в сознании восприятие эффекта. Шизофрения сама по себе создаёт спутанное состояние, трудности в принятии решений, двойственность, некоторую заторможенность, чувство нереальности происходящего и странности в осознании себя в среде. В период эпизода все эти фоновые мелочи бледнели перед наличием сверхидеи бреда, галлюцинаций и различных псевдогаллюцинаций. Нейролептики притормозили информационный обмен, и голоса исчезли, а предметы перестали менять форму. В результате сознание может позволить себе роскошь осознать, что мысли идут с трудом, что тянет в сон. Один психиатр рассказывал, что поступивший в больницу пациент и так подрагивал. У него плечо дёргалось, веко, часто он совершал непроизвольные потягивания. До яркого физического автоматизма дело не дошло, но лишних движений было много. Правда, человек этого не осознавал, потому что был занят более значимыми для него вещами. После приёма нейролептиков значимые вещи ушли, а физические подёргивания сохранились. Разумеется, он просил пересмотреть из-за этого курс терапии. Хотя на самом деле явной связи с используемыми медикаментами не было.

    Если граждане научатся хоть 20 минут оценивать своё состояние спокойно, то сами поймут, что приём нейролептиков им жить не мешает. Тем более, так уж сильно, как это некоторыми рисуется. Да и про спиртное забывать не будем. Что греха таить? Есть у нас товарищи, которые умудряются в своих амбулаторных пампасах сочетать антипсихотики с водкой.

    Некоторые ориентиры для альтернативного пути

    Лечение шизофрении современными методами существует, но не всегда похоже на то, что представляют себе представители общественности. Отметим два очень важных факта:

    • премьера или новый эпизод не зависят от воли человека;
    • человек в состоянии осознать, что это эпизод, а не просвечивание его головы лучами и голос в голове всего лишь интерпретация сознанием какого-то процесса информационного метаболизма.
    • Вполне возможно, что осознать равносильно остановить. Только не нужно и неразумно пытаться останавливать.

      Этот вопрос не перестанет волновать никогда. Всегда ли лечение параноидной шизофрении — это препараты? Можно ли обойтись вообще без них. Оставим на время в покое чёртиков и глаза во тьме. Забудем про голоса… Чистая параноидная шизофрения — это поток сознания соответствующей природы, которую принято считать болезненной, расстройством. На чём сие держится? На внутреннем диалоге — нескончаемом потоке сознания, который и создаёт нашу картину мира, или психологическую систему координат «я и среда вокруг». Сознание занимается непрерывной фиксацией себя в себе. Попробуйте остановить этот внутренний диалог. В полной мере совершить это невозможно, однако медитационные техники позволяют добиться конструктивных изменений. Во-первых, можно направить этот диалог на что-то нужное. Во-вторых, можно изменить его интенсивность. В-третьих, можно «выключить» его поверхностные формы. Тогда диалог не останавливается, но становится другим.

      Период течения эпизода необычен — он подобен сну. Умение «проносить» осознанность в сон и видеть осознанные сновидения, способность мягко коррелировать их течение со своим намерением равнозначно способности управлять манифестированием шизоидного эпизода. Только управление это чисто условное понятие. Используется способность намеревать себя и ситуации, но не делание их. Это происходит вне волевого усилия. Другими словами, способность управления потоком мышления, созерцания мыслей, даёт способность осознавать сновидения и путешествовать в них. Эта же способность даст возможность трансформировать эпизод во что-то ещё, даже «заморозить» его или остановить вовсе.

      Такой подход несколько ближе к подходу Грофа и сторонников трансперсональной психотерапии, но он может обходиться и без каких-либо веществ. Поучится, что необходимо умение использовать следующую связку.

      1. Работа с энергией, которая направлена на восстановление психо-энергетического метаболизма, а не просто на накопление энергии. Нужен энергетический взаимообмен.
      2. Работа, направленная на возможность управления своим мышлением. При этом слово «управление» воспринимаем в качестве условного. Это остановка внутреннего диалога, его перенаправление и обретение гибкого психологического видения себя и среды.
      3. Работа со сном и во сне.

      И плюс к этому умение расслабляться, вплоть до самого глубокого уровня.

      Самое новое в лечении шизофрении ожидается совсем не таким. Люди хотят или безопасных и гарантирующих что-то таблеток, но не нейролептиков, а то у них от таковых головки якобы бо-бо, хотят какого-то лазерного облучения крови, нанотехнологий и подобного. Главное — ничего не делать самим. Заплатили докторам и спим спокойно. И тут они с печалью осознают, что современные методы лечения шизофрении — это просто более современные, и более дорогие тоже, нейролептики и другие средства. Ребята, вы хотели ничего не делать. Доктора и учёные это понимают и создают вам новые препараты. А вы опять ищете чего-то такого, чтобы и рыбку съесть и удочку в руки не брать. Будем же надеяться, что метод лечения цитокинами доведут до ума, и он станет доступным для всех.

      psycholekar.ru

      Методы лечения шизофрении: психосоциальный и биологический

      Шизофрения – заболевание, которое выливается в нарушения мыслительных процессов и провоцирует «уничтожение» эмоций как таковых. Полностью избавиться от шизофрении невозможно (но история знает исключения). А вот достигнуть устойчивых показателей ремиссии вполне реально. Кроме того, современные методы диагностики и лечения позволяют человеку с шизофренией вернуть былые показатели активности, как социальной, так и эмоциональной. Один из прогрессивных методов – лечение шизофрении нейролептиками.

      Этапы лечения шизофрении

      Лечение данного заболевания осуществляется в три основных этапа:

      Останавливающий. Данный этап подразумевает борьбу с бредом, кататонией, галлюцинациями и гебефренией. Основная цель такого лечения – минимизация психоза.

      Стабилизирующий. Является неким продолжением вышеупомянутой фазы лечения. Основные задачи – закрепление результатов, которые были получены выше.

      Поддерживающая терапия при шизофрении. Основная задача – поддержание психики в нормальном состоянии и максимальная отсрочка психоза.

      Методы лечения шизофрении

      Все методы лечения заболевания (в том числе и вялотекущей шизофрении) можно разделить на два основных вида: биологические и психосоциальные.

      Лечение шизофрении, вызов психиатра в Москве психосоциальным методом не даст вам мгновенного результата, зато поможет зафиксировать положительные последствия биологического лечения. Так продлевается ремиссия и человек получает возможность быть полноценным членом социума. Кроме того, еще один положительный момент применения данного метода – возможность уменьшить количество используемых препаратов при медикаментозном лечении. Человек становится способным контролировать себя и свое поведение, состояние.

      Также применяют и лечение лекарственными препаратами. Они оказывают определенное воздействие на мозг. Этот метод лечения является наиболее эффективным, так как позволяет предотвратить нарушения воли, эмоций и памяти. При медикаментозном воздействии удается приостановить процесс разрушения личности.

      Шизофрения терапия и нейролептики при шизофрении позволяют остановить процесс деформирования личности. Последний вариант применяется при продуктивной шизофрении, которая может повлечь за собой галлюцинации, нарушения речи, памяти и воли. Используются данные препараты не только лишь при психозе, но и в качестве профилактических средств.

      psihiatrov.net

      Ученые обнаружили новый способ лечения шизофрении

      Группа исследователей, возглавляемая профессором Джеспером Эклундом из Хельсинского университета, разработала новый способ лечения шизофрении.

      Ученые обнаружили, что большие дозы лекарственного препарата фамотидина способны оказать влияние на так называемый гематоэнцефалический барьер (физиологический барьер между кровеносной системой и центральной нервной системой) и повлиять на выработку гистамина в головном мозге человека.

      В исследовании принимало участие около 30 пациентов, страдающих шизофренией . Испытуемых разделили на 2 группы. Первая группа получала фамотидин, а вторая — плацебо , чтобы установить, в самом ли деле данное лекарство обладает лечебными свойствами. Все пациенты, принимавшие фамотидин, показали признаки улучшения состояния, в то время как состояние больных, принимавших плацебо, не изменилось.

      «Уже через неделю использования препарата симптомы у пациентов, страдающих шизофренией, уменьшились. А через четыре недели терапии симптомы значительно снизились», — заявил профессор Эклунд.

      Шизофрения – самый распространенный и тяжелый вид психического расстройства. Примерно половина всех психиатрических клиник, страдают от этой болезни. По словам ученых, фамотидин позволяет блокировать выработку рецептора H2 в головном мозге, который влияет на работу нейронов.

      С 1980-х годов фамотидин используется для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, и прием умеренного количества препарата не позволяет ему попасть в мозг. Однако увеличение традиционной дозы фамотидина в пять раз позволило лекарству преодолеть гематоэнцефалический барьер и оказать влияние на работу головного мозга человека.

      Исследование ученых уже получило международное признание, и группа получила необходимое финансирование. По словам профессора Эклунда, специалисты теперь повторят эксперимент, но уже на более масштабном уровне с вовлечением специалистов из Каролинского института в Швейции — крупнейшего в Европе медицинского университета.

      www.zdrav.kz

      Найден необычный способ борьбы с шизофренией

      Группа психиатров под руководством профессора Тома Крейга (Tom Craig) из Королевского колледжа Лондона разработала новую терапию лечения больных шизофренией, которая позволяет избавиться от навязчивых слуховых галлюцинаций. Метод основан на диалоге с «аватаром» — компьютерной визуализацией голоса, «живущего» в голове пациента. Статья ученых опубликована в журнале The Lancet Psychiatry.

      60-70 процентов страдающих шизофренией сообщают, что они слышат «голоса» внутри головы. Обычно препараты позволяют уменьшить тяжесть симптомов, однако каждого четвертого пациента галлюцинации продолжают преследовать. Как правило, человеку с шизофренией кажется, что преследующий его «голос» принадлежит сущности, которая обладает личностью, преследует какие-либо цели и имеет власть над больным. Однако врачи научились помогать «слушателю» налаживать диалог с «голосами» и устанавливать контроль над галлюцинацией.

      Материалы по теме

      Убей их всех

      Терапия, называемая AVATAR, основана на симуляции «голоса» и разговоре человека с ним. Предварительные исследования, проведенные с участием 26 пациентов, показали, что новый подход позволяет уменьшить частоту галлюцинаций и их власть над больными. В новой работе терапия испытывалась на 150 добровольцах с расстройствами шизофренического спектра (в частности, с параноидальной шизофренией). Все участники принимали препараты, однако только половине из них назначили AVATAR-терапию. Другие пациенты, распределенные в контрольную группу случайным образом, были направлены на поддерживающее консультирование у психиатра.

      В ходе AVATAR-терапии участники создали цифровое изображение лица, которому, по их мнению, принадлежал «голос». Во время ежедневных сеансов лечения, которые длились по 50 минут, пациенты находились в отдельной комнате перед монитором компьютера. В другом помещении был терапевт, который мог разговаривать с больными либо своим голосом, либо через «аватар». На первых сессиях врач говорил в точности то же самое, что участники слышали во время галлюцинаций, однако при этом он поощрял ответную реакцию пациентов. В дальнейшем «аватар» признавал наличие сильных сторон у человека. Всего терапия длилась полтора месяца.

      Показано, что AVATAR-терапия привела к значительно большему уменьшению числа слуховых галлюцинаций, чем поддерживающее консультирование. При этом девять участников сообщили об исчезновении галлюцинаций на 12-й неделе лечения (семь в группе AVATAR-терапии и двое — при поддерживающем консультировании). На 24-й неделе таких пациентов стало 14 (восемь в опытной группе и шесть — в контрольной).

      m.lenta.ru

      Лечение шизофрении в Израиле

      Лечение шизофрении в Израиле – это сочетание двух методов лечения: фармакологического и психотерапии.

      Шизофрения. Заболевание, известное с древнейших времен, обросшее предрассудками и мифами, с трудом поддающееся объяснению и вызывающее у многих панический страх.

      Об одном из наиболее загадочных психиатрических заболеваний рассказывает заведующий психотерапевтическим отделением нашей клиники.

      Что современной науке известно о шизофрении? Излечимо ли это заболевание?

      Известно точно, что шизофрения – это хроническое заболевание. Полностью оно неизлечимо. Странности в поведении, неадекватное восприятие реальности, галлюцинации, агрессия и другие симптомы всегда вызывают ужас у окружающих. Это вполне естественно, и связано с тем, что страх – это реакция психики здорового человека на неизвестное и непонятное явление, которое может представлять угрозу обыденной и устоявшейся жизни.

      Существуют ли различные подходы к лечению шизофрении в России и в Израиле?

      В нашей клинике применяются очень эффективные методы лечения шизофрении, причем абсолютно не связанные с капельницами, смирительными рубашками и решетками на окнах.

      Наш метод основан не только на применении лекарств. Точнее, лекарства мы используем для снятия симптомов и облегчения страданий больного и его семьи, а также в качестве поддерживающей терапии. Это лекарства, снимающие галлюцинации, уменьшающие интенсивность бредовых идей и пр. Наша цель – не напичкать больного хоть чем-нибудь, доведя его тем самым до “овощного” состояния. Начальный этап – это помочь человеку стабильно удерживаться в спокойном состоянии, без развития психотического состояния, адекватно воспринимая информацию и внешнюю реальность. Тут работа только начинается.

      В России, как это ни печально, по-прежнему мало знают о лекарственных средствах последнего поколения – атипичных антипсихотических препаратах с минимальными побочными эффектами. А в тех редких случаях, когда медики их прописывают, зачастую игнорируются правила международных протоколов, регулирующих дозировки и сочетаемость лекарственных препаратов.

      По результатам ряда международных исследований, проведенных в США и Израиле, правильно подобранное фармакологическое лечение, дает положительный результат примерно в 65% случаев. При лечении психотерапией в Израиле, без применения медикаментозных препаратов, положительный эффект будет ощутим в 45% случаях. А объединение медикаментозного лечения в Израиле с психотерапией дает 85% положительного результата .

      В нашем центре медикаментозное лечение в сочетании с интенсивной психотерапией пациента и – что важно – психотерапией его близких и родных дает столь же заметный эффект. 85% положительного результата – согласитесь, это прекрасный показатель.

      Пожалуйста, подробнее об “интенсивной психотерапии” в вашем центре .

      Давайте начнем с того, что больные шизофренией отличаются от здоровых людей как эмоционально, так и интеллектуально. Они представляют и воспринимают все происходящее совсем по-другому.

      Больной начинает воспринимать внешний мир через призму своих убеждений, часто кардинально отличающихся от общепринятых. Например, пациент плачет в ситуации, когда надо смеяться, вследствие своих убеждений, порой довольно обоснованных с его, субъективной точки зрения. У больного могут появиться бредовые идеи (за мной следят, я – Мессия или Наполеон и тому подобное). То есть, вместо того, чтобы оценивать мир на основании объективных показателей или общепринятых положений, больной воспринимает его на основе своих субъективных, внутренних, ничем не подкрепленных убеждений. Ему совсем не до того, чтобы тратить время на такие “бессмысленные” ежедневные процедуры, как чистка зубов или помощь по дому, не говоря уже о хождении на работу или другие рутинные занятия.

      Нередки случаи, когда больной испытывает состояние острого психоза и может представлять опасность для себя и окружающих. Он борется с окружающими его “монстрами” или “грешниками” и считает что физическая расправа с ними – это единственное, что остается сделать.

      Человек, который вслух разговаривает с невидимыми нам существами, слышит голоса и делает то, что они ему “говорят”, вызывает у окружающих смятение и страх. Никому не хочется ни находиться рядом, ни жить с таким человеком. Разве не так?

      А мы считаем по-другому. Давайте посмотрим на проблему более широко. Мы знаем, что ощущают люди, сталкиваясь с больным шизофренией. А Вы пробовали представить себе, что чувствует он? Мы его боимся, сторонимся, не понимаем и изолируем. А если бы Вы представили себе, что в одно утро вы проснулись в абсолютно незнакомом и враждебном мире, который говорит и делает какие-то странные, нелогичные, ужасные вещи…. И это целый мир! Представляете? Что Вы испытаете тогда? Конечно, страшный стресс. Проблема шизофрении – это не проблема одного человека. Больного необходимо не изолировать, а, наоборот, интегрировать в социальную среду. Мы учим своих пациентов адекватно понимать и принимать этот мир, функционировать в нем. Мы учим родственников понимать больного и поддерживать его мотивацию быть в социуме. С помощью психотерапии начинается процесс осознания болезни и отработка правил поведения в обществе. Разработана масса методик, в большинстве своем основанных на когнитивно-поведенческой терапии и психодинамическом подходе. Больной учится осознавать свою болезнь, жить с ней, находить свое место в обществе, заводить и поддерживать социальные связи, работать, строить личную жизнь.

      Как правило, из-за негативного отношения к ним общества, у больных шизофренией наблюдается заниженная самооценка и отсутствие социальных навыков. Когнитивно-поведенческая психотерапия поднимает и поддерживает самооценку больного, подключает интеллектуальную работу. Это, в свою очередь, влияет на повышение интереса к жизни, внимательности и усидчивости. Качество жизни при этом улучшается пропорционально.

      Психотерапия особенно незаменима в случаях, когда человек не хочет ни признавать свою болезнь, ни допустить мысль о лечении. Проблема состоит в том, как начать лечить того, кто уверен, что не болен.

      В таком случае родственникам необходимо идти на различные уловки, чтобы свести больного с психотерапевтом под каким угодно предлогом. И если психотерапевт – профессионал, он сможет убедить человека начать лечение. В нашем центре неоднократно были случаи, когда родственники привозили пациента в Израиль, как будто просто на отдых. Специалист центра встречался на нейтральной территории (пляж, гостиница, кафе) с больным и сопровождающим его родственником под видом друга семьи. Начавшаяся светская беседа, как правило, заканчивалась тем, что больной осознавал проблему и давал согласие на лечение.

      Ну, а семейная консультация – это необходимый элемент комплексного подхода к лечению шизофрении. Семья, понимающая и поддерживающая больного – это мощнейший стимулятор лечебного процесса. Родные пациента обязательно должны пройти инструктаж, чтобы понимать, что на данный момент происходит с больным, как реагировать на его поведение. Это даст им возможность посильно и каждодневно помогать больному.

      А что, собственно, является причиной проявления шизофрении? Кто наиболее предрасположен к этому заболеванию и почему?

      Сегодня можно с уверенностью утверждать, что сочетание таких факторов, как генетическая предрасположенность, влияние окружающей среды, и во многих случаях, даже неблагополучные экологические условия, могут запустить механизм проявления шизофрении. Причем, в подавляющем большинстве случаев болезнь проявляется у женщин, в возрасте от 25 до 35 лет, а у мужчин – с 10 до 25 лет.

      Но наиболее интересным остается вопрос не о том, при каких условиях начинается развитие шизофрении, а о том, почему оно вообще происходит.

      Дело в том, что у больных шизофренией существуют «сломанные гены», гены, которые неправильно развились, и которые отличаются от генов здорового человека. Это не какой-то один ген, а целая группа. Причем, в процессе исследований, ученые постоянно находят все новые и новые группы «сломанных генов», характеризующих больных шизофренией. Природу этой аномалии как раз и пытаются выяснить ученые.

      Генная инженерия – это то, над чем работают исследователи во всем мире. В частности, в израильском институте имени Эзера Вайцмана. Но пока генная инженерия и «починка ген» – это фантастика.

      В Израиле сейчас разрабатывается новый метод лечения шизофрении, информация о котором только-только начала появляться научных журналах. Исследователи обнаружили, что мозг больного шизофренией получает меньше кислорода, чем мозг человека, не страдающего этим заболеванием. Это приводит к снижению деятельности мозга и по-видимому к развитию болезни. Хотя это пока только рабочая гипотеза. Однако уже сейчас опытным путем было установлено, что обогащение мозга больных шизофренией кислородом в кратчайшие сроки сводит к минимуму либо полностью убирает бредовые идеи, галлюцинации и прочие симптомы психоза.

      Хочется надеяться, что мы стоим на пороге прорыва в области лечения шизофрении.

      Как вы относитесь к роли альтернативной медицины в лечении шизофрении?

      Что касается альтернативной медицины в Израиле, я бы рекомендовал с большой осторожностью относиться к оптимистичным обещаниям, навсегда излечить от шизофрении. В особенности, когда предлагаются какие-то супер методики, не прошедшие, на самом деле, всестороннего научного исследования.

      Тайных методик, не известных никому, кроме их автора, не существует. В научном мире принято делиться результатами исследований – с тем, чтобы дать возможность другим ученым их проверить и апробировать.

      Приезд в вашу клинику обязателен?

      В подавляющем числе случаев требуется приезд в Израиль, хотя бы для диагностики и первоначального этапа лечения. А затем, многие наши пациенты, вернувшись домой, в Россию, продолжают лечение по телефону или с помощью компьютерной коммуникационной программы Skype. То есть имеют дистанционную поддержку наших специалистов по интернету.

      Что нужно сделать, чтобы приехать к вам на лечение?

      Прежде всего, с нами нужно связаться по электронной почте или телефону. Наш специалист проведет телефонное клиническое интервью с пациентом или его родственниками. На основании этого интервью можно будет принять решение о целесообразности приезда в Израиль на лечение.

      Стоит упомянуть, что все наши специалисты говорят на русском языке, а безвизовый режим для жителей России упрощает приезд на лечение.

      1) Позвоните в клинику Топ Ихилов по российскому номеру +7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён врачу – консультанту в Израиль).

      2) Или заполните данную форму. Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.

      www.topichilov.com