Меню

Олигурия у собаки лечение

Анурия и острое повреждение почек

Рене Дёрфельт, дипл. ECVM

Университет Людвига и Максимилиана, Мюнхен, Германия

Доктор Дёрфельт обучался в Лейпцигском университете, Германия, и окончил его в 2003 году. После защиты диссертации по гемодиализу и интернатуре в небольшой ветеринарной клинике в Свободном университете Берлина он в 2005-2007 годах поработал в ветеринарной клинике города Нордерштедта в Германии, а затем прошел ординатуру по анестезии и обезболиванию в Университете ветеринарной медицины Вены. С 2011 года он возглавляет Службу неотложной помощи и реанимации в небольшой ветеринарной клинике при Университете Людвига и Максимилиана в Германии.

Уменьшение или отсутствие отделения мочи (соответственно, олигурия и анурия) — это всегда острые опасные для жизни ситуации, которые могут свидетельствовать о других нарушениях или развиваться на их фоне. Олигурия определяется как выработка 1,030, а у кошек > 1,035. При почечных причинах анурии USG, как правило, находится в изостенурическом диапазоне (1,008-1,012). При сочетании пре- и ренальных поражений, или если была начата терапия, дифференциацию проводить трудно. Постренапьные причины следует определить при последующем обследовании.

При острых почечных процессах при пальпации почек часто отмечается боль. При постренапьных поражениях почки или мочевой пузырь часто болезненны и/или растянуты. При попадании мочи в брюшную полость, если количество свободной жидкости > 40 мл/кг, можно выявить асцитическое дрожание (1).

При анурии особенно опасны для жизни метаболический ацидоз, гиперкалиемия, анемия. Необходимо провести анализ газового состава крови, а также определить уровни электролитов и гематокрит (Hct).

Гиповолемия

Поскольку преренальные причины способствуют прогрессированию прямого гипоксического поражения почек и острого повреждения почек, неотложная терапия в этих случаях включает лечение шока и, где это применимо, обезвоживания. В дополнение к даче кислорода пациентам в состоянии шока вводят кристаллоидные растворы внутривенно струйно (

10-20 мл/кг в течение 10 минут), повторяя вливание до восстановления параметров перфузии. Коллоидные инфузионные растворы позволяют увеличивать объем циркулирующей крови в среднесрочной перспективе, причем все чаще используют растворы со средней молекулярной массой, такие какгидроксиэтилкрахмал (HAES). Рекомендуемую дозу определяют по тяжести шока и вводят внутривенно струйно со скоростью 5-10 мл/кг в течение 10 минут. Обратите внимание, что высокомолекулярные растворы HAES могут вызывать развитие острой почечной недостаточности; для растворов со средним молекулярным весом это менее вероятно.

Таблица 1. Лечение гиперкалиемии.

Плазменный уровень калия Терапия Механизм и примечания
5,5-6,0 ммоль/л Вливание растворов, не содержащих калия Разведение + возможно, диурез
6,0-6,5 ммоль/л Дополнительно:
• Фуросемид 2,0-4,0 мг/кг в/в
• Гидрохлоротиазид 2,0-4,0 мг/кг в/в
Диуретическое действие калия происходит в петле Генле и/или дистальных канальцах
6,5-7,0 ммоль/л Дополнительно:
• Инсулин 0,1-0,25 МЕ/кг в/м + 1-2 г глюкозы в/в на каждую единицу инсулина
• Бикарбонат натрия 8,4% по 1,0-2,0 ммоль/ кг внутривенно в течение 10-15 мин
Переносит калий в клетку; требуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови Переносит калий в клетку путем повышения pH; требуется регулярный контроль уровня pH в крови
Кроме того, при наличии изменений на ЭКГ можно ввести 10% глюконат кальция по 0,5-1,0 мл/кг внутривенно в течение 10 минут, с одновременным мониторированием ЭКГ.

Если на фоне введения более высоких объемов жидкости (

90 мл/кг) основные физиологические показатели существенно не улучшатся, можно подозревать наличие сопутствующих нарушений (например, сепсиса), поэтому, когда это применимо, следует ввести инотропные препараты или вазопрессоры. Если развилось обезвоживание (как правило, вследствие рвоты или анорексии), его выраженность оценивают по степени увлажнения слизистых и эластичности кожи и, в зависимости от скорости его развития, купируют в течение 4-24 часов с использованием кристаллоидных инфузионных растворов.

Гиперкалиемия часто может сопровождать острое повреждение почек. Сывороточные уровни калия >7-8 ммоль/л могут вызывать сердечные аритмии, брадикардию и даже остановку сердца. Лечение гиперкалиемии подбирают в зависимости от ее тяжести (табл. 1). На начальном этапе следует попытаться снизить уровень калия использованием инфузионных растворов, не содержащих калия. Если концентрация калия составляет 6-7 ммоль/л, также следует ввести мочегонные средства, способствующие выведению калия с мочой (например, фуросемид или гидрохлоротиазид) (2). Для переноса калия внутрь клетки можно вместе с глюкозой внутривенно ввести инсулин короткого действия, чтобы предотвратить гипогликемию. Чтобы увеличить pH крови и скорость переноса калия в клетки, можно ввести бикарбонат, но, если содержание углекислого газа в выдыхаемом воздухе в конце выдоха остается высоким или имеется алкалоз, введение бикарбоната противопоказано. Если на ЭКГ выявлены брадикардия, отсутствие зубцов Р, расширение комплекса QRS или высокий остроконечный зубец Т—обусловленные гиперкалиемией, — вводят глюконат кальция, одновременно мониторируя ЭКГ. Особенно тяжелую гиперкалиемию можно уменьшить с помощью гемодиализа или перитонеального диализа.

Ацидоз

Метаболический ацидоз часто выявляют при острой уремии, причем этому может способствовать гиповолемия. Если после купирования гиповолемии уровни бикарбоната составляют 2 недель Полиурия/полидипсия Иногда, часто — анурия/олигурия Часто, иногда на терминальной стадии — олигурия Характер питания Обычно без изменений Часто снижен Общее состояние здоровья Обычно отчетливо нарушено Часто не нарушено, пока показатели функции почек резко не ухудшатся Состояние кожи Обычно без изменений Обычно тусклая и неухоженная Пальпация живота Часто болезненна область почек Иногда дискомфорт в краниальной части живота при рвоте или в качестве вторичного заболевания, в противном случае — без особенностей Температура тела Иногда (особенно при инфекциях или новообразованиях) в пределах нормального диапазона или выше Обычно — гипотермия Удельный вес мочи (USG) 1,008-1,015, иногда выше Обычно 1,008-1,015 Глюкозурия Часто Редко Протеинурия Часто; соотношение белка и креатинина в моче (UPC) часто 3, например, при гломерулонефрите Мочевой осадок Часто (лейкоциты крови, цилиндры, эпителиальные клетки, бактерии) Часто отсутствуют Ультразвуковое

оборудование Часто без особенностей; возможен отек капсулы и умеренно выраженные гиперэхогенные изменения почечной коры Почки мелкие, с неровной поверхностью, эхогенность коркового вещества повышена, кортикомедуллярное сочленение нечеткое или скрытое Гематокрит Часто нормальный, иногда низкий Часто снижен, иногда нормальный Лейкоциты крови Уровень часто увеличен Обычно в пределах нормального диапазона

с уремией температура тела нормальная, следует рассмотреть инфекционные или опухолевые причины.

Анализ мочи

Основным компонентом диагноза являют данные анализа мочи. Признаком нарушения в проксимальных канальцах служит глюкозурия, если уровень глюкозы в крови 160 мм рт. ст. рекомендуется провести ее терапию (например, амлодипином по 0,25-0,5 мг/кг), при условии строгого контроля артериального давления и параметров почечной функции.

Уремические токсины, вырабатываемые при ОПП (особенно инфекционные), могут снизить сердечный выброс и уменьшить сократительную способность миокарда. Это может привести к развитию гипотонии и аритмий, например, желудочковых экстрасистол. Кроме того, часто развивается увеличение тонуса блуждающего нерва (и, следовательно, брадикардия). Если выявлена желудочковая экстрасистолия, целесообразна терапия лидокаином. На фоне рвоты повышение тонуса блуждающего нерва может привести к синдрому «рвота и гибель»; для его профилактики, если отмечается брадикардия, можно ввести гликопирролат.

Желудочно-кишечные осложнения

У животных с ОПП часто развивается анорексия, связанная как с действием уремических токсинов, так и с язвами в полости рта и желудочно-кишечном тракте. Развитию тошноты и анорексии дополнительно способствуют уменьшение потребления корма и опорожнение желудка. При этом нарушаются обмен веществ, иммунитет и процессы заживления ран. Целесообразно назначить противорвотные, прокинетики и гастропротекторы (табл. 2). Раннее энтеральное питание имеет важное значение и помогает облегчить склонность к катаболическому состоянию, и для его стимуляции можно назначать корм высокой вкусовой привлекательности (в идеале — представленную на рынке диету для животных с заболеваниями почек) и стимуляторы аппетита, а также проводить зондовое кормление. Если рвота продолжается, также следует назначить центральное парентеральное питание. У животных с язвами в полости рта ее можно очищать несколько раз в день хлоргексидином, а в области язвы проводить местную анестезию. Для системного обезболивания целесообразно назначить опиоиды (струйно или в виде вливания с постоянной скоростью).

Анемия

Все случаи анемии следует лечить переливанием крови, пока не будет достигнута регенерация. При некупируемой анемии также можно назначить эритропоэтин в дозе 100 МЕ/кг каждые 2-3 дня. Может произойти образование антител, в частности, к рекомбинантному человеческому эритропоэтину, но при использовании более длительно действующего дарбэпоэтина альфа интервал дозирования можно увеличить и, следовательно, уменьшить выработку антител (19).

Центральная нервная система

Высокий уровень уремических токсинов может привести к развитию уремической энцефалопатии. Судороги можно лечить с помощью мидазолама (по 0,2-1 мг/кг струйно, или по 0,05-0,2 мг/кг/ч в качестве вливания с постоянной скоростью). Если судороги сохраняются, также можно использовать пропофол или альфаксалон. Кроме того, следует попытаться снизить нагрузку токсином, проведя гемо- или перитонеальный диализ.

Легкие

Повреждение легких может быть обусловлено самой по себе уремией, гипергидратацией, аспирацией или основным заболеванием. Уремические токсины вызывают химическое раздражение легких и развитие уремической пневмонии; последняя может привести к развитию острого респираторного дистресс-синдрома. Острое легочное кровотечение (которое все чаще описывают на фоне лептоспироза, хотя его причина

до сих пор не выяснена) может привести к развитию дыхательной недостаточности и смерти. Как правило, единственным вариантом терапии оказывается терапия кислородом; если ее недостаточно, может потребоваться искусственная вентиляция легких.

Диализ

Для симптоматического лечения уремии с одновременным снижением уровня уремических токсинов рекомендуется обеспечить коррекцию кислотно-щелочного и электролитного баланса, а также обмена жидкости с помощью гемо- или перитонеального диализа. После установки катетера в брюшной полости можно легко проводить перитонеальный диализ, хотя он более трудоемок и только умеренно эффективен; гемодиализ предпочтительнее, но на проведении гемодиализа животным специализируются всего несколько центров. Показания к диализу включают ОПП, не купируемые обычной терапией в течение 12-24 часов, сывороточные концентрации креатинина > 500 мкмоль/л (5,7 мг/ дл), интоксикации, рефрактерную гиперкальциемию.

Этиотропная терапия

Если причина почечной недостаточности известна, следует провести ее специфичное лечение. При лептоспирозе назначают амоксициллин, ампициллин или другие производные пенициллина. При инфекциях мочевыводящих путей антибиотики следует выбирать на основе данных цитологического анализа мочи, в то же время ожидая результатов антибиотикограммы. Если выявлены кокки, я предпочитаю амоксициллин/кпавулановую кислоту (по 20 мг/кг каждые 8 ч в/в), если палочки—то я предпочитаю марбофлоксацин (по 4 мг/кг каждые 24 ч).

Читайте также:  Мальчик сидит спиной с собакой

При интоксикации этиленгликолем эффективное лечение в течение 8 часов после его приема позволяет предотвратить развитие почечной недостаточности (20). Следует уменьшить преобразование этиленгликоля в щавелевую кислоту апкогольдегидрогеназой и увеличить выведение этиленгликоля. Фермент можно ингибировать с помощью 4-метилпиразола (Fomepizole) или, если он недоступен, этанола в виде вливания с постоянной скоростью (21). Для содействия выведению этанола можно обеспечить форсированный диурез с помощью сбалансированного раствора электролитов (по крайней мере по 6 мл/кг внутривенно) и фуросемида (струйно или в виде вливания с постоянной скоростью).

Заключение

Животным с острым повреждением почек всегда следует проводить интенсивную терапию. Необходимо обеспечить адекватный круглосуточный мониторинг. При стандартном наблюдении проводят клиническое обследование и оценку основных физиологических показателей и выделения мочи каждые 4 часа, определяя артериальное давление для выявления гипо- или гипертонии каждые 4-12 часов. Мы внимательно следим за уровнями электролитов, глюкозы, показателями почечной функции, гематокритом и уровнем альбумина, а также ежедневно взвешиваем животное и измеряем центральное венозное давление. Все эти меры необходимы для подбора оптимального лечения и максимального повышения шансов на выздоровление.

Источник



Болезни почек у собак

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Почки – парный орган, расположенный в забрюшинном пространстве и отвечающий за поддержание гомеостаза организма путем выполнения выделительной, эндокринной, метаболической функций. Почки поддерживают осмотическое давление крови, обеспечивают регуляцию ионного баланса, за счет выработки эритропоэтина принимают участие в кроветворении.

Болезни почек у собак являются часто причиной обращения к ветеринарному врачу.

Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность – это состояние, при котором в течение короткого времени (нескольких часов или дней) значительно падает уровень клубочковой фильтрации, в крови накапливаются азотистые продукты обмена, а количество производимой мочи резко снижается (олигурия) вплоть до полного отсутствия мочи (анурия).

Острая почечная недостаточность может развиваться вследствие факторов, не связанных с мочевыделительной системой (преренальная почечная недостаточность): шок, закупорка крупных сосудов, значительное снижение артериального давления, обезвоживание. Эти факторы нарушают кровоснабжение почек, вызывая гипоксию почечной ткани.

Постренальная почечная недостаточность является следствием нарушения оттока мочи.

К ренальной почечной недостаточности приводят тромбозы сосудов почек, воспаление и токсическое поражение почечной ткани.

Для острой почечной недостаточности характерно быстрое развитие симптомов, тяжелое общее состояние. Без своевременного лечения животное обычно погибает.

Если время не упущено, а причины, вызвавшие заболевание, удается устранить, то при адекватном лечении возможно полное восстановление почечной функции. Лечение острой почечной недостаточности должно проводиться в условиях стационара.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность – это состояние, при котором происходит постепенно прогрессирующее угасание способности почек выполнять свои функции. К сожалению, этот процесс необратим.

Клинически почечная недостаточность начинает проявляться при гибели примерно 75% нефронов.

Хроническая почечная недостаточность может развиваться вследствие длительного воспалительного процесса в почках, гломерулонефрита, пиелонефрита, амилоидоза почек, лептоспироза, поликистоза почек, гидронефроза, гиперкальциемии. Достаточно часто первичная причина хронической почечной недостаточности остается неизвестной.

Пиелонефрит

Пилонефрит – это обычно бактериальное воспаление интерстициальной ткани почек, почечных лоханок с вовлечением канальцев, клубочков и сосудов почек. Обычно поражаются обе почки.

Чаще всего возбудители проникают в почки через мочеточники, реже – лимфогенным и гематогенным путем. Первичный пиелонефрит возникает без предшествующих изменений, но чаще встречается вторичный пиелонефрит, возникающий на фоне застоя мочи, травм, эндометрита, цистита, простатита, нефролитиаза, эктопии мочеточников. Возможно, возникший пиелонефрит поддерживается аутоиммунными процессами.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – это воспалительное заболевание, затрагивающее гломерулы и почечные тельца с дальнейшим распространением на окружающие ткани. Развивается в результате отложения в гломерулах комплексов и последующих иммунных реакций.

Источники антигенов часто не удается определить. Ими могут быть новообразования, сепсис, инфекционные заболевания, пиометра, аутоиммунные заболевания.

Амилоидоз почек

Амилоидоз почек – это не воспалительное заболевание, сопровождающееся отложением амилоида ( комплекса) в почках. Амилоид вызывает изменение базальных мембран, которое приводит к значительной протеинурии.

Достоверная диагностика возможна только при биопсии почек.

Нефротический синдром

Нефротический синдром развивается при тяжелой гломерулопатии, приводящей к значительной потере белка с мочой, и, как следствие, сопровождается гипоальбуминемией и развитием отеков, асцита и почечной недостаточности.

Часто нефротический синдром развивается на фоне амилоидоза почек.

повышенной проницаемости мембран почечных клубочков белки крови в значительной степени теряются с мочой, развитие гипоальбуминемии вызывает снижение онкотического давления крови. Жидкость мигрирует из кровяного русла – развиваются отеки и скопление свободной жидкости в серозных полостях (асцит и, реже, гидроторакс). Ухудшается кровоснабжение почек, происходит задержка соли и воды, повышается артериальное давление.

Гидронефроз

Гидронефроз – это необратимое расширение почечной лоханки и гибель паренхимы почек атрофии вследствие сдавливания. Развивается при закупорке мочеточника, когда почка продолжает вырабатывать мочу. Может быть врожденным (атрезия мочеточника, эктопия устья мочеточника, смещение почки и т.д.) и приобретенным (закупорка мочеточника конкрементами или новообразованием, сдавливание мочеточника окружающими тканями (опухолями, абсцессом), ятрогенное повреждение, новообразования мочевого пузыря, атония мочевого пузыря, закупорка или сдавливание мочеиспускательного канала).

Односторонний гидронефроз часто длительно протекает бессимптомно.

Нефролитиаз

Нефролитиаз – это образование конкрементов (камней) в почечных лоханках.

Чаще встречаются у сук. Камни затрудняют отток мочи, раздражают ткани почечной лоханки и приводят к ее воспалению – пиелиту.

Часто нефролитиаз является случайной находкой, так как симптомы неспецифичны, либо вовсе отсутствуют.

Кисты почек

Почечные кисты представляют собой полости, заполненные жидкостью.

У собак встречаются редко, могут быть приобретенными и врожденными. имеют породную предрасположенность к заболеванию.

Крупные и множественные кисты могут привести к атрофии паренхимы почек сдавливания.

Нарушения канальцевой проводимости

Вследствие нарушения обратного всасывания аминокислот, глюкозы, фосфатов, и макроэлементов, бикарбонатов развивается ацидоз, недостаток фосфора, электролитов и почечная недостаточность.

Эта патология может быть врожденной (у такс, , бассенджи, шнауцеров) или приобретенной (например, при отравлении гентамицином).

Новообразования

Чаще всего первичными опухолями почек являются аденокарциномы, развиваются у собак старше 6 лет. У собак до года обнаруживаются нефробластомы. Злокачественные новообразования почек имеют тенденцию к метастазированию в легкие.

Часто в почки метастазируют опухоли, расположенные в других органах.

Обычно новообразования почек диагностируются на поздних стадиях, когда происходит заметное увеличение размеров пораженной почки, или когда в моче появляется заметная примесь крови.

Во всех случаях почечных новообразований прогноз от осторожного до неблагоприятного, обычно показано как можно более раннее удаление пораженной почки.

Симптомы болезней почек у собак

Признаки заболеваний почек у собак часто неспецифичны, и проявляются на поздних стадиях болезни, когда функция почек в значительной степени утрачена. Симптомы почечных заболеваний могут включать:

  • Изменение объема выделяемой мочи (полиурия, олигурия, анурия).
  • Изменение цвета и запаха мочи.
  • Вялость.
  • Снижение веса.
  • Рвота, диарея.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Ухудшение качества шерсти.

Диагностика

При диагностике собак с подозрением на заболевания почек проводится тщательный сбор анамнеза, общий осмотр, клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, ультразвуковое и рентгенографическое исследование органов брюшной полости. Дополнительную информацию о почечной функции может дать рентген с внутривенным контрастированием (выделительная урография).

Иногда возможно поставить диагноз только после биопсии почек.

Лечение

Лечение собак с заболеваниями почек прежде всего направлено на устранение причины заболевания, если это возможно.

Также обязательно принимаются меры для улучшения работы оставшихся нефронов: улучшение перфузии почек и нормализация обмена за счет инфузии растворов электролитов.

Для снижения влияния уремии на внутренние органы применяются гастропротекторы, адсорбенты, противорвотные препараты.

В некоторых случаях применяется гемодиализ или перитонеальный диализ.

Профилактика

К сожалению, надежно профилактировать развитие заболеваний почек у собак достаточно сложно, а в случае наследственных проблем – невозможно.

Своевременная вакцинация, сбалансированный рацион, достаточный моцион, хорошие условия содержания позволяют снизить вероятность заболевания.

Ежегодная диспансеризация поможет выявить заболевание почек у собак на ранней стадии, до развития клинических признаков. Это позволит значительно продлить собаке жизнь при грамотном лечении.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Источник

Симптомы болезней собак

Запор

Толстокишечный копростаз или запор представляет собой состояние, при котором собака не может опорожнить толстую кишку на протяжении длительного времени. Происходят запоры по следующим причинам:

  • атония кишечника в результате слабой перистальтики;
  • попадание инородного тела в кишечнике;
  • сужение просвета кишечника и заднего прохода;
  • рефлекторная задержка дефекации;
  • инвагинация кишечника (вид непроходимости);
  • травма и опухоль спинного мозга;
  • отравление тяжелыми металлами, М-холиноблокаторами (алкалоидом атропина, содержащимся в белене, красавке, дурмане), адреномиметиками (адреналином, мазатоном, норадреналином и др.), анестетиками (при анастезии);
  • копролиты (плотные массы кала);
  • опухоли кишечника и простаты;
  • проктит;
  • параанальный синусит;
  • склеивание калом шерсти вокруг ануса.

Острый понос

Понос острый или диарея представляет собой длительное (до 14 дней) выделение жидкого кала. Физиологически причина поноса объясняется повышенной перистальтикой кишечника и разжижением его содержимого из-за того, что вода из кишечника всасывается в кровь в меньшем количестве либо из-за повышенного выделения влаги в просвет кишечника.

Острый понос у собак наблюдается при следующих заболеваниях:

  • острый неспецифический энтерит и панкреатит;
  • энтерит парвовирусный, коронавирусный, ротавирусный, чумной;
  • гепатит аденовирусный, сальмонеллез;
  • колибактериоз, стафилококкоз, иерсиниоз;
  • гельминтоз;
  • цистоизоспороз (болезнь, вызываемая простейшими организмами семейства Eimeriidae);
  • отравление фосфорорганическими соединениями, тяжелыми металлами и др. ядами;
  • острая печеночная недостаточность;
  • гипоадренокортицизм (болезнь эндокринной системы).
Читайте также:  Прокладки для собаки при течке

Хронический понос

Диарея хроническая это — частое выделение жидкого кала на протяжении свыше 14 дней.

Хронический понос у собак может возникнуть при следующих заболеваниях:

  • хронический энтерит;
  • хронический гастрит;
  • хронический колит;
  • панкреатит;
  • уремия;
  • инфекция сальмонеллезная, протейная, стафилококковая;
  • гельминтоз;
  • цистоизоспороз;
  • дисбактериоз кишечника;
  • хроническая интоксикация;
  • новообразования;
  • механическая желтуха;
  • кишечная дискинезия;
  • недостаток пищеварительных ферментов;
  • заболевания иммунной системы;
  • А- и РР-авитаминозы.

Кровь в кале при поносе присутствует всегда вне зависимости от места кровотечения.

Чем ближе источник кровотечения к желудку и дальше от прямой кишки, тем темнее цвет кала.

Рвота

Рвота является рефлекторным актом освобождения желудка (12-перстной кишки) от содержимого через пищевод и наружу через рот. Перед тем, как собаку начинает рвать, ее тошнит и текут слюни. Продолжительная рвота ведет к обезвоживанию организма животного. Рвота у собак случается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • сальмонеллез;
  • парвовирусный энтерит и коронавирусный;
  • инфекционный гепатит;
  • лептоспироз;
  • чума плотоядных;
  • гельминтозы;
  • цистоизоспороз;
  • неспецифический энтерит;
  • гепатит;
  • панкреатит;
  • перитонит;
  • гастрит;
  • поражения ЦНС;
  • аллергия;
  • копролиты;
  • непроходимость кишечника;
  • отравления;
  • ацетонемия;
  • пиометра;
  • опухоли;
  • диафрагмальная грыжа, ущемленная пупочная грыжа;
  • уремия;
  • гипоадренокортицизм;
  • переедание, укачивание при транспортировке;
  • попадание инородного тела в желудочно-кишечный тракт, поедание различных предметов.

Рвота с примесью крови характерна для парвовирусного энтерита, отравлений и гиперчувствительности немедленного типа.

Кашель

Кашель это – ни что иное, как резкие рефлекторные выдохи для удаления мокроты и инородных тел из дыхательных каналов. Кашель является своего рода защитной реакцией организма. Известны различные виды кашля: острый, хронический, сухой, влажный, глубокий, поверхностный. Причинами кашля являются:

  • болезни дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, ларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма, бронхоэктазия, наличие гельминтов в организме, опухоль, сдавливание трахеи и бронхов);
  • болезни легких (плеврит, пневмония, абсцесс, опухоль, отек, легочная гипертензия);
  • болезни сердца ( недостаточность левого желудочка);
  • инородное тело в дыхательных органах.

Насморк и чихание

Насморк это — вытекание из ноздрей экссудативной жидкости серозного, слизисто-гнойного, слизисто-геморрагического происхождения. Насморк вызывают следующие причины:

  • вирусные (аденовироз, чума плотоядных) и бактериальные инфекции;
  • микозы;
  • опухоль;
  • травма;
  • пневмония;
  • крикофарингеальная ахалазия (незаращение твердого неба, из-за чего щенок выбрасывает жидкий корм через ноздри);
  • ахалазия кардии (нарушение двигательной активности пищевода);
  • дивертикул пищевода (патологическое расширение);
  • инородное тело в дыхательных путях.

Чихание, как и кашель — резкий рефлекторный акт, при котором происходит выдох через нос для удаления из его полостей слизи и инородных частиц (пищи, например). Причины чиханий — раздражение слизистой носа вирусами, микроорганизмами, раздражающими веществами, инородными частицами.

Одышка

Одышка представляет собой усиленное затрудненное дыхание. Известны три ее разновидности: когда затруднен вдох (инспираторная), когда затруднен выдох (экспираторная), когда затруднен вдох/выдох (смешанная). Физиологически одышка объясняется понижением концентрации кислорода в крови. Одышка сопровождает:

  • заболевания центральной нервной системы;
  • боли различного происхождения;
  • повышенную температуру;
  • снижение чувствительности рецепторов дыхательной мускулатуры;
  • нарушения обменных процессов;
  • ринит, ларингит, отек гортани, сдавливание трахеи и бронхов, бронхит (обструктивный, аллергический, паразитарный), пневмонию, отек легких, тромбэмболию легочной артерии, эмфизему легких, экссудативный плеврит, пневмоторакс, фиброз легких, ателектаз;
  • перикардит, диафрагмальную грыжу;
  • травмы;
  • опухоли;
  • анемию, метгемоглобинемию;
  • энцефалит;
  • отравления;
  • сердечную недостаточность;
  • наличие инородного тела в трахее или бронхах.

Носовое кровотечение

При кровотечении из носа у собак выделяется из ноздрей кровь в виде пены. Происходит это по следующим причинам:

  • травма;
  • при операциях;
  • гипертония;
  • диатез геморрагический;
  • инфекции бактериальные и вирусные;
  • паразиты;
  • понижение атмосферного давления.

Кровохарканье

При кровохарканьи собака либо отхаркивает алую кровь с мокротой (пена или прожилки), либо кровь изо рта выделяется в виде струи. Харканье кровью происходит при:

  • тромбэмболии;
  • отеке легкого;
  • инфаркте легкого;
  • пневмонии;
  • легочном абсцессе;
  • бронхите;
  • бронхоэктазии;
  • опухоль;
  • паразитах;
  • травмах;
  • пониженной свертываемости крови;
  • митральным стенозе;
  • острой недостаточности левого желудочка сердца.

Икота

Икота возникает при непроизвольных вдохах, связанных с частым сокращением диафрагмы. Чаще она наблюдается у щенков. Возникает, как правило, при:

  • кормлении собаки сухим кормом;
  • переедании;
  • наличии глистов;
  • панкреатите и других болезнях пищеварительной системы;
  • заболеваниях центральной нервной системы.

Дисфагия

Расстройство глотательной функции происходит в результате нарушений в области рта, глотки, пищевода, головного мозга, черепно-мозговых нервов механического, морфологического, функционального происхождения. Наиболее распространенными причинами дисфагии являются:

  • незаращение твердого неба;
  • инородное тело в ротовой полости или глотке;
  • крикофарингеальная ахалазия ( нарушение расслабления сфинктера преддверия пищевода у щенков);
  • непроходимость пищевода по причине попадания инородного тела, сужения или опухоли;
  • дивертикул пищевода;
  • разрыв пищевода;
  • ахалазия кардии;
  • пищеводный рефлюкс (кратковременное расслабление нижнего пищеводного сфинктера);
  • миастения (нарушение нейромышечной передачи, выраженное в мышечной слабости);
  • бешенство.

Повышение или понижение температуры тела

Температура тела у собаки повышена, если она выше нормы (39 градусов). Это может случаться одномоментно, а может постоянно или периодически. Повышается температура в следующих случаях:

  • для щенков характерно одномоментное повышение температуры ввиду слабо развитого теплообменного механизма;
  • у взрослых собак это происходит при интенсивной физической нагрузке в жару;
  • при инфекционных заболеваниях;
  • при инвазионных;
  • при воспалительных процессах;
  • при новообразованиях;
  • отравлениях хлорорганическими пестицидами, хлористым углеродом, нитрофураном, витаминами D2 и D3, йодом;
  • при гипокальциемической тетании;
  • менингоэнцефалите.

Если температура тела собаки ниже 37,5 градусов, то у нее пониженная температура. Такое происходит в результате:

  • переохлаждения;
  • общего упадка сил из-за какой-либо болезни, истощения, обезвоживания, кровопотери;
  • отравления;
  • энтерита.

Дизурия

Это – затрудненное, болезненное или частое мочеиспускание, при котором моча вытекает маленькими порциями. Причинами дизурии являются:

  • уроцистит, уретрит, опухоль мочевого пузыря, или уретры;
  • вагинит, опухоль влагалища;
  • простатит, опухоль простаты, опухоль пениса;
  • мочекаменная болезнь.

Недержание мочи

Непроизвольное мочеиспускание у собак происходит при следующих болезнях:

  • заболевании мозга (головного и спинного);
  • повреждении спинномозговых нервов;
  • при мочекаменной болезни,опухоли уретры, воспалении мочевого пузыря.

Довольно часто недержание мочи происходит у собак в состоянии нервном возбуждения, у кобелей это случается в присутствии самки в период течки, при переполнении мочевого пузыря.

Гематурия и гемогглобиноурия (кровь в моче)

Гематурия представляет собой выделение крови с мочой крови. Происходит она при следующих патологиях у собак:

  • почечных заболеваниях и болезнях мочевыводящих (мочекаменной болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите, опухоли, инфаркте почки);
  • наличие в почках паразитов (диоктофимы, дирофилярии, уроцистит, уретрит, простатит);
  • вследствие отравлений антикоагулянтами и других нарушений коагуляции крови;
  • травмы.

При гемоглобинурии с мочой выделяется гемоглобин, как следствие внутрисосудистого гемолиза, то есть, разрушения эритроцитов крови с выделением в окружающую среду гемоглобина. Причинами этого являются:

  • пироплазмоз;
  • лептоспироз;
  • сепсис;
  • болезни печени;
  • трансфузионный гемолиз;
  • отравления;
  • анемия (аутоиммунная гемолитическая).

Олигурия и анурия (уменьшение выделения мочи и отсутствие)

При олигурии моча выделяется в меньшем объеме на протяжении длительного времени. Она имеет почечное и внепочечное происхождение. Причины олигурии:

  • парвовирусный энтерит;
  • обезвоживание организма животного;
  • тромбоз и эмболия почечных сосудов;
  • хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, непроходимость мочеточников;
  • отравление (тяжелыми металлами, кислотами, сульфаниламидными препаратами, аминогликозидами, 4-хлористым углеродом и проч.);
  • сердечная недостаточность;
  • кровопотери;
  • коллапс;
  • шок.

При анурии образование мочи либо прекращается, либо она не поступает в мочевой пузырь. Происходит это по причине острой почечной недостаточности у собаки и вероятного развития уремии (отравления организма продуктами белкового обмена из-за сбоя в работе почек). В этом случае требуется срочное вмешательство ветеринара.

Полидипсия и полиурия (повышенная жажда и увеличенное выделение мочи)

Оба эти состояния собаки являются симптомами заболеваний и, как правило, идут в паре. Плотность мочи и интенсивность ее окраски обычно понижены. Полидипсия и полиурия являются признаками таких болезней и состояний, как:

  • гломерулонефрит;
  • нефросклероз;
  • амилоидоз почек, т.е отложение в почках амилоида вследствие нарушения белкового обмена;
  • сахарный и несахарный диабет;
  • гиперадренокортицизм;
  • пиометра;
  • реакция на мочегонные препараты и глюкокортикоиды;
  • отравления.

Периферические отеки

Отеки сигнализируют об избыточном накопление жидкости в подкожной клетчатке (как правило, груди, живота, конечностей). Отеки делятся на симметричные и несимметричные.

Первые возникают у собак по следующим причинам:

  • травма;
  • инфекция;
  • аллергия;
  • воспаление;
  • сдавливание конечности;
  • инъекция большого количества жидкости, раздражающих и некротизирующих лекарственных веществ;
  • укусы ядовитых животных.

Причинами для вторых являются следующие болезни и состояния:

  • повышение венозного давления вследствие чего ухудшается венозный отток;
  • сердечная недостаточность;
  • снижение онкотического давления крови по причине потери белков при таких почечных заболеваниях, как амилоидоз, гломерулонефрит, нефротический синдром;
  • энтеропатия;
  • длительные кровотечения;
  • снижение образования белка при болезнях печени, например, циррозе, и голодании;
  • повышенная проницаемости капилляров при инфекциях, интоксикациях, аллергиях;
  • микседема вследствие гипотиреоза (пониженная выработка половых гормонов).

Булимия

Повышенный аппетит у собаки проявляется в поедании корма в большем, чем обычно, объеме. При этом, симптом не всегда приводит к ожирению животного. Обычно булимия говорит о следующем:

  • сахарном диабете;
  • состояние после эпилептического припадка;
  • наличии гельминтов;
  • длительном периоде голодания.

Поедание или лизание несъедобных предметов

Аллотриофагия проявляется в том, что собака глотать совершенно непригодные для этого предметы или облизывать их. Происходит это со щенками в период смены молочных зубов на постоянные, но иногда бывает и у взрослых животных в следующих случаях:

  • в корме дефицит микроэлементов (особенно кальция и фосфора);
  • при гипо- и авитаминозе;
  • рахите;
  • гастрите;
  • энтерите;
  • болезни печени;
  • в начальной стадии парвовирусного энтерита и аденовирусных инфекций;
  • при гельминтозе;
  • бешенстве.

Увеличенный живот

Причинами того, что у собаки увеличивается живот в объеме могут быть:

  • переедание;
  • (у сук) беременность, миксометра, пиометра;
  • гельминтоз;
  • увеличение объема отдельных внутренних органов брюшной тазовой полости при запоре, перитоните, опухолях, асцита (скопление жидкости в брюшной полости при сердечной недостаточности и заболевании печени).

Атаксия и адинамия (нарушения двигательных функций)

Атаксия проявляется в нарушении координации движений. Собака может двигаться все время по кругу, падать, ее походка делается шаткой. Этот симптом может быть следствием:

  • травмы головы, опухоли;
  • отита;
  • неврита VIII черепно-мозгового нерва отравления;
  • инфекционных и инвазивных заболеваний;
  • наследственной патологии.

Адинамия проявляется в мышечной слабости, возникающей от длительного лежания.

Судороги

Судороги возникают в результате непроизвольного сокращения мышц животного. Они подразделяются на:

  1. конвульсии (отрывистые сокращения мышц);
  2. тонические (медленные и продолжительные мышечные сокращения);
  3. клонические (часто повторяющиеся сокращения мышц и расслабления);
  4. генерализованные клонико-тонические судороги (смешанные);
  5. эпилептический припадок (приступ с потерей сознания.
Читайте также:  Животное с длинным носом это собака

Судороги у собак наиболее часто возникают при гипокальциемии, гипоксии, гельминтозе, а с потерей сознания при эпилепсии, кроме того причины судорог могут быть следующие:

  • инфекционные заболевания (бешенство, чума плотоядных, столбняк);
  • инвазивные заболевания (токсоплазмоз, гельминтоз);
  • гипопаратиреоз;
  • гипоксия головного мозга;
  • гипертермия;
  • отек мозга, кровоизлияния в мозг, опухоли головного мозга;
  • гидроцефалия, энцефалит;
  • отравления;
  • уремия.

Увеличение лимфатических узлов

Лимфоузлы могут увеличиваться локально или распространенно часто с изменением их консичтенции. Этот симптом может говорить о наличии у собаки таких заболеваний:

  • локальном воспалительном процессе;
  • лимфадените;
  • сепсисе;
  • системных микозах;
  • хронических бактериальных инфекциях;
  • лимфосаркоме, лейкозе, метастазах;
  • реактивной гиперплазия лимфатических узлов.

Обморок, кома

Обморок представляет собой кратковременную потерю в результате ишемии головного мозга, причинами которой могут являться:

  • нарушения сердечного ритма;
  • резкий переход из горизонтального положения в вертикальное;
  • заболевания легких;
  • кровопотеря;
  • отравления диуретиками и спазмалитиками.

Кома — продолжительная потеря сознания или резкое угнетение из-за поражения ЦНС.

Агрессивное поведение

Патологическим агрессивным считают такое поведение собаки, при котором ее действия направлены на причинение людям и животным вреда. Такая агрессия может быть связана:

  • бешенством;
  • болезнью Ауэски (острое вирусное инфекционное заболевание);
  • нервной формой чумы;
  • энцефалитом;
  • невралгией;
  • опухолью головного мозга;
  • гипоксией головного мозга;
  • эндокринными проблемами.

Патологическое состояние возбуждения

Не стоит путать его с состоянием собаки, когда она имеет на то объективные причины (запах сухи в период течки, например, или при угрозе опасности). Патологическое возбуждение характеризуется беспокойным поведением, повышенной раздражимостью, немотивированной двигательной активностью, в ряде случаев мышечной дрожью. К причинам, приводящим собак в такое состояние относятся:

  • гипокальциемическая тетания;
  • гипопаратиреоидизм;
  • эпилепсия;
  • энцефалит;
  • блохи;
  • гельминты;
  • отравления.

Источник

Болезни почек домашних животных

Болезни почек. Клиника, диагностика и лечение у мелких домашних животных.

Анатомо-физиологические особенности строения почек у собак и кошек

Почки — парные органы, расположены в поясничной области под телами позвонков. У собаки почки однососочковые с гладкой поверхностью. Они составляют 0,5-0,71 % массы тела. У кошек почки короткие, толстые и округлые, имеют один сосок конической формы. Масса почек составляет 0,34 массы тела. На их поверхности наблюдаются борозды от вен.

Снаружи почка покрыта соединительнотканной оболочкой — капсулой почки. У кошек капсула фиброзная и очень плотная. На медиальном крае почки расположено углубление, называемое воротами почки. Через них проходят главные кровеносные сосуды, нервы, лимфатические сосуды и мочеточник. Из ворот ход ведет в расширенную полость — почечную лоханку, поверхность которой выстлана слизистой оболочкой с многослойным переходным эпителием.

На продольном разрезе почки видны два слоя с узкой полоской между ними. Наружную часть почки составляет гладкий, красновато-коричневый корковый, или мочеотделительный слой. Он отличается от беловато-серого мозгового вещества, которое тянется от внутренней стороны коры к воротам почки.

Гистологическими исследованиями установлено, что каждая почка состоит приблизительно из 1 млн нефронов, которые являются структурно- функциональными единицами почек. Особенностью строения почек собак и кошек являются очень длинные петли нефрона, чем объясняется выработка у этих животных концентрированной мочи.

Механизм образования мочи

Вся циркулирующая кровь проходит через почки за несколько минут. У свиньи массой 90-100 кг в течение суток через почки протекает до 1,5 тыс. л крови. Такой обильный кровоток обеспечивает интенсивный процесс образования мочи. Мочеобразование рассматривают как сложный процесс, состоящий из двух этапов: фильтрации и реабсорбции.

Клубочковая фильтрация. В капиллярах клубочков почечного тельца происходит фильтрация из плазмы крови воды со всеми растворенными в ней неорганическими веществами, имеющими низкую молекулярную массу. Эта жидкость поступает в капсулу почечного клубочка, а оттуда — в канальцы почек. По химическому составу она сходна с плазмой крови, но почти не содержит белков. Образующийся клубочковый фильтрат называют первичной мочой. Процессу фильтрации способствует высокое гидростатическое давление крови в капиллярах клубочков — 70-90 мм рт.ст. Более высокое гидростатическое давление в капиллярах клубочков по сравнению с давлением в капиллярах других областей организма связано с тем, что почечная артерия отходит от аорты, а приносящая артериола клубочков шире выносящей. Однако из указанной величины 70-90 мм рт. ст. следует вычесть показатели онкотического давления белков плазмы, препятствующего фильтрации, и величину давления жидкости, находящейся в полости клубочка. Вместе обе величины составляют 35-40 мм рт. ст. Следовательно, величина фильтрационного давления в действительности составляет 30-40 мм рт. ст. Фильтрация мочи прекращается, если артериальное давление крови ниже критической величины — 30 мм рт. ст.

Канальцевая реабсорбция. В почечных канальцах происходит обра всасывание (реабсорбция) из первичной мочи в кровь воды, глюкозы, части солей и небольшого количества мочевины. Образуется конечная, вторичная моча, которая по своему составу резко отличается от первичной. В ней нет глюкозы, аминокислот, некоторых солей и резко повышена концентрация мочевины. За сутки в почках образуется 2-2,5 л первичной мочи на 1 кг живой массы. Благодаря обратному всасыванию в канал воды и многих растворенных в ней веществ за сутки почками выделяется конечной мочи около 1% объема первичной мочи.

Обратное всасывание может происходить активно или пассивно. Активная реабсорбция осуществляется благодаря деятельности эпителия почечных1 канальцев при участии специальных ферментов. Активно реабсорбируются глюкоза, аминокислоты, фосфаты, соли натрия. Эти вещества полностью всасываются в канальцах и в конечной моче отсутствуют. За счет акта реабсорбции возможно обратное поступление веществ из мочи в кровь , в том случае, когда их концентрация в крови равна концентрации в жидкости канальцев или выше.

Пассивная реабсорбция происходит без затраты энергии за счет диффузии и осмоса. Большая роль в этом процессе принадлежит разнице онкотического и гидростатического давления в капиллярах канальцев. За счет пассивной реабсорбции осуществляется обратное всасывание воды, хлоридов, мочевины. Удаляемые вещества проходят через стенку канальцев только тогда, когда концентрация их в просвете достигает определенной пороговой величины. Пассивной реабсорбции подвергаются вещества, которые выводятся из организма и всегда встречаются в моче. Среди них наибольшее значение имеет конечный продукт азотистого обмена — мочевина, которая реабсорбируется в незначительном количестве.

Заболевания мочевых органов, в зависимости от локализации поражения (почки, мочевыводящие пути или почки и мочевыводящие пути) могут иметь симптомы, требующие применения различных методов исследования и лечения. Путем последовательного изучения случая должны быть найдены, ответы на следующие вопросы:

  1. Идет ли речь о первичных или вторичных (симптоматических) заболеваниях мочевых органов?
  2. Причина заболевания находится в почках или в мочевыводящих путях?
  3. При заболевании почек возможно ли анатомически более точно установить локализацию: в гломерулах, канальцах, почечной лоханке или в промежуточном пространстве?
  4. Имеет ли заболевание острый или хронический характер?
  5. Протекает ли оно легко и имеет обратимый характер или это необратимое поражение?
  6. Какова этиология поражений?

Из-за больших резервных возможностей почек заболевание долгое время протекает без клинических проявлений. Только после того, как пораженными окажутся 66-75% функциональных элементов почек, обнаруживаются симптомы почечной недостаточности. Поэтому хронические заболевания почек встречаются несравнимо чаще, чем острые.

Почки часто становятся объектом вторичного поражения при системных заболеваниях, таких как инфекции, шок, иммунные заболевания или заболевания органов. Так как заболевания почек отражаются на большинстве функций организма, большое значение для диагностики приобретают лабораторные исследования.

Ведущие симптомы заболевания почек: уремический синдром, анурия, олигурия, полидипсия, полиурия, протеинурия, цилиндрурия, уменьшение почек, неровные контуры почки, боль при пальпации, увеличение почек, анемия.

Сопутствующие симптомы заболеваний мочевых органов: анорексия, рвота, понос, неприятный запах изо рта, слабость, снижение физической активности, истощение, повышенная жажда и мочеотделение, обезвоживание, болезненные ощущения в околопоясничной области, тенезмы, вылизывание вульвы или полового члена, повышенная температура, анемия, обызвествление тканей, ослабление иммунитета, эпилептические припадки, гипертензия, отеки, скопление жидкости в серозныхполостях. Патологические изменения мочеиспускания

Количество. Определение суточного количества мочи (диуреза) является ценным показателем выделительной функции почек и водного обмена. Диурез собаки в норме составляет 24-41 мл/кг в сутки. Полиурия — отделение повышенного количества (60-100 мл/кг-массы тела в сутки) мочи часто становится причиной полидипсии (патологически повышенной жажды) и связано с низким удельным весом мочи. Полиурия отмечается при приеме большого количества жидкости, рассасывании транссудатов и экссудатов, отеков, при сахарном и несахарном диабете, хронических заболеваниях сердца, при нервном возбуждении.

Патогенез полиурии: поражения канальцев и разрушение нефронов повышают скорость протекания первичного фильтрата и уменьшают таким образом обратное всасывание воды и электролитов. Поражение собирательных трубочек снижает воздействие антидиуретического гормона. Остающиеся в просветах канальцев осмотически активные субстанции оказывают вторичный диуретический эффект. Полиурия может независимо от уровня мочевины в сыворотке крови зачастую выступать в качестве раннего симптома почечной недостаточности.

Олигурия — выделение малого количества мочи (

  1. Белов А.Д., Данилов Е.П., Дукур И.И. и др. Болезни собак. М., Колос, 1995.
  2. Георгиевский В.И. Физиология сельскохозяйственных животных. М, Агропромиздат, 1990.
  3. Западнкж И.П., Западнюк В.И., Захария Е.А. Лабораторные животные. Киев, Вшца школа, 1983.
  4. Краткая медицинская энциклопедия. Под редакцией В.ИПокровского. Том 1-2. М., Медицинская энциклопедия, 1994.
  5. Кузьмин А.А. Советы айболита или здоровье вашей собаки. Харьков, ИКП «Паритет», 1995.
  6. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. М., Медицина, 1999.
  7. Ниманд Х.Г., Сутер П.Ф. Болезни собак. Практическое руководство для ветеринарных врачей. М., Аквариум, 1998.
  8. Патофизиология Под редакцией П.Ф.Литвицкого. М., Медицина, 1997.
  9. Пульняшенко П.Р. Анестезиология и реаниматология собак и кошек. Киев, Фауна-сервис, 1997.
  10. Ю.Симпсон Д.В., Андерсон Р.С., Маркуелл П.Д. Клиническое питание собак и кошек. М, Аквариум, 2000.
  11. Справочник терапевта. Под редакцией Н.Р.Палеева. Том 1-2. М., Медицина, 1995. Обзор по данным зарубежной и отечественной литературы. Подготовил Пульняшенко П.Р.

Источник