Меню

Остеосинтез интрамедуллярный у собак

Остеосинтез интрамедуллярный у собак

Животные являются неотъемлемой частью окружающей среды человека. Наиболее распространенные болезни животных связаны с переломами конечностей.

Вопрос о методах оптимального сопоставления отломков трубчатых костей малоинвазивными способами в различные периоды после возникновения переломов до настоящего времени остаётся актуальным.

В этой связи мы хотим поделиться результатами применения разработанного нами метода внешнего остеосинтеза с использованием различных наружных конструкций и тупоконечного интрамедуллярного навигатора при переломах длинных трубчатых костей у собак и кошек.

Метод остеосинтеза, применяемый при различных типах переломов периферического скелета у собак и кошек с использованием универсально­го моноблока в различных аппаратных конструкциях «VOSYS-OPTIMA», изложен ранее [2]. Консолидация переломов насту­пает гораздо раньше благодаря малоинвазивности и позволяет избежать послеоперационных ос­ложнений, связанных с хирургической инфекцией. Аппараты не создают дискомфорта, животные с ними легко перемещаются.

Однако в ряде случаев с целью репозиции отломков требуется использование навигаторов — средств или устройств для определения локализации и направления движения применяемых репонирующих комплексов.

Различные авторы, особенно в гуманитарной медицине, отмечают преимущества того или иного метода чрескостного остеосинтеза с использованием рентгеновской или компьютерной навигации [4; 5].

Ветеринарная практика ограничивается визуальным контролем правильного сопоставления отломков при применении накостных или внутрикостных фиксаторов [1].

Для идеального остеосинтеза предъявляется ряд требований: тщательное пред­операционное планирование и строгое выполнение плана операции, закрытая непрямая репозиция отломков, точность и оптимальность сопоставления отломков, их жесткая фиксация, низкая травматизация, сохране­ние кровоснабжения костных фрагментов и мяг­ких тканей, существенно влияющих на регенерацию кости, отсутствие послеоперационных осложнений (несращения, ложные суставы, контрактуры, присоединение инфекции и др.), что способствует скорейшему сращению костных отломков.

Все эти требования явились основополагающими в разработке и использовании метода интрамедуллярной навигации при чрескостном остеосинтезе у собак и кошек без дополнительной операционной травматизации.

Привлечение интересов ветеринарных врачей разных стран к возможности точного сопоставления отломков определяется рядом причин.

Основная из них – возможность с помощью аппаратов добиться точной репозиции костных фрагментов и стабильной фиксации их до наступления сращения, а также устранение деформации без оперативного вмешательства в зоне перелома.

Стабильный остеосинтез с помощью метода интрамедуллярной навигации дает возможность сочетать раннюю нагрузку на конечность и восстановительное лечение с точной информацией о положении отломков.

В настоящее время в медицинской практике предложено множество конструкций аппаратов для чрескостного остеосинтеза и их модификаций, но принципиально ни один из них в сочетании с интрамедуллярной навигацией не используется.

С учётом выше изложенного нами разработан принципиально новый подход к аппаратам чрескостного остеосинтеза при фиксации переломов трубчатых костей для собак и кошек благодаря использованию метода интрамедуллярной навигации.

В данной работе нами представлены результаты применения разработанного метода интрамедуллярной навигации с использованием аппаратов для чрескостного остеосинтеза различных модификаций при травмах длинных трубчатых костей конечностей у собак и кошек.

Материал, методы и результаты исследований

Аппараты для чрескостного остеосинтеза у собак и кошек с использованием метода интрамедуллярной навигации представляют собой монолатеральные, билатеральные, секторные, полуциркулярные, циркулярные и гибридные конструкции.

В качестве навигатора используется тонкий пальпируемый в зоне перелома стержень с тупым овальным или округлым концом — навигационный тупоконечный штифт, который в каждом конкретном случае подбирался по диаметру оперируемой кости. Для остеосинтеза при диафизарных переломах у кошек с использованием гибридной конструкции применялся штифт диаметром 0.8–1.0 мм, у собак массой до 10-15 кг — от 1.0 до 1.6 мм, у собак свыше 20 кг — от 1.6 до 3.0 мм. (рис. 5 и 6).

Данная методика была нами применена начиная с 2011 года в Ветеринарном комплексе «БИОН» города Севастополя (Украина) у 47 собак и 21 кошки.

При переломах длинных трубчатых костей конечностей использовались аппараты системы «VOSYS-OPTIMA» с применением метода интрамедуллярной навигации. Внешний вид конструкции системы «VOSYS-OPTIMA» и использование аппаратов с применением метода интрамедуллярной навигации представлен на (рис. 1 и 2).

Рис. 1. Введение в проксимальный отломок интромедуллярного навигатора.

Рис. 2. Ориентация интромедуллярного навигатора в области перелома.

Наш клинический материал основан на лечении 68 собак и кошек в возрасте от 8 месяцев до 6 лет и массой от 3 до 47 кг с переломами длинных трубчатых костей конечностей. Частота локализаций переломов следующая: кости голени — 52%, бедренная кость — 23%, плечевая кость — 18%, кости предплечья — 7%.

Аппараты накладывали в разные сроки с момента возникновения переломов. После подготовки оперируемой конечности (сбривание шерсти, мытье) животному давался наркоз. После обработки операционного поля проводилась предоперационная пальпация сломанной кости для трёхмерного определения зоны перелома и положения отломков кости. Данные пальпации сопоставлялись с рентгенологическими данными в двух стандартных проекциях.

Рис. 3. Рентгенологическая картина, показывающая положение навигатора в большеберцовой кости собаки.

Рис. 4. Рентгенологическая картина, показывающая положение навигатора в бедренной кости кошки.

Затем накладывалась одна из модификаций аппаратной конструкции (рис. 3 и 4) и производилась дистракция отломков.

В проксимальном отломке под острым углом засверливался канал, через который в направлении перелома с эффектом вращения вводился тупоконечный упругий штифт малого диаметра.

В каждом конкретном случае навигационный тупоконечный штифт подбирался по диаметру оперируемой кости. В основном для остеосинтеза при диафизарных переломах у кошек с использованием гибридной конструкции применялся штифт диаметром 0.8–1.0 мм, у собак массой до 10-15 кг — 1.0-1.6 мм, у собак свыше 20 кг — 1.6-3.0 мм (рис. 5).

Рис. 5. Общий вид аппарата системы «VOSYS-OPTIMA» на голени собаки с установленным навигатором

В зоне перелома штифт улавливался и затем ориентировался на дистальный отломок, в который вводился до дистального эпифиза. Далее производилось компрессионное сдавливание и окончательное выравнивание отломков.

Малый диаметр навигатора с тупым закругленным концом благодаря эффекту самоцентрации позволяет без травматизации обходить или смещать крупные питающие артерии, играющие важную роль в трофике кости и эндоостальном окостенении.

Применение аппаратов с использованием интрамедуллярного навигатора позволило нам в ряде случаев избежать постоянного операционного рентгенологического контроля, что важно при отсутствии рентгеновского аппарата. Заведомо известное отклонение отломков по ширине, ограниченное кортикальными слоями отломков, легко устранялось с помощью управления аппаратом.

Читайте также:  Не могу воспитать собаку

Операции не сопровождались кровопотерей, что благоприятно сказалось на течении процесса заживления в послеоперационном периоде.

Стабильность фиксации обеспечивала максимально раннюю активизацию движений в суставах поврежденной конечности и давала возможность быстро давать функциональную нагрузку на конечность еще до появления рентгенологических признаков консолидации перелома.

Оценочными критериями качества лечения послужили следующие показатели: точность и оптимальность сопоставления отломков, их жесткая фиксация, низкая травматичность, отсутствие послеоперационных осложнений (несращения и формирование ложных суставов, контрактуры, гнойный остеомиелит и др.), относительно более ранние сроки формирования костной мозоли и сращение костных отломков.

В процессе лечения нами были получены следующие результаты: хорошие – 90,3% случаев, удовлетворительные – 6,9% случаев, неудовлетворительные – 0,7% случаев.

Разработанный нами метод остеосинтеза при переломах трубчатых костей у собак и кошек с применением тупоконечного интрамедуллярного навигатора при использовании различных наружных конструкций позволяет получить консолидацию переломов гораздо раньше благодаря точному сопоставлению отломков с помощью навигатора и компрессионной возможности аппаратов, сохранению эндоостальной трофики. Наличие фактора малоинвазивности позволяет снижать уровень послеоперационных осложнений, связанных с хирургической инфекцией. Аппараты не создают дискомфорта, животные с ними легко перемещаются.

Преимуществом данного способа остеосинтеза является его малая травматичность, так как проведение интрамедуллярного навигатора и наложение аппарата производится закрытым способом. Операция не сопровождается кровопотерей, что имеет огромное значение в течении травматической болезни в послеоперационном периоде. Стабильность фиксации отломков обеспечивает максимально раннюю функциональную нагрузку на травмированную конечность и активизацию движений в её суставах еще до появления рентгенологических признаков консолидации – формирования костной мозоли.

Аппараты с использованием интрамедуллярного навигатора позволяют избежать постоянного операционного рентгенологического контроля, что важно при отсутствии рентгеновского аппарата в клинике. Заведомо известное отклонение отломков по ширине, ограниченное кортикальными слоями отломков легко устраняются с помощью управления аппаратом. Малый диаметр навигатора с тупым закругленным концом благодаря эффекту самоцентрации позволяет без травматизации обходить крупные питающие артерии, играющие важную роль в трофике кости и эндоостальном окостенении.

Рецензенты:

Болотов Иван Николаевич, доктор биологических наук, заместитель директора по научным вопросам Федерального государственного бюджетного учреждения науки Института экологических проблем Севера Уральского отделения Российской академии наук, председатель отдела «Биология» ИЭПС УрО РАН, г. Архангельск.

Лукин Леонид Романович, доктор биологических наук, главный научный сотрудник Федерального государственного бюджетного учреждения науки Института экологических проблем Севера Уральского отделения Российской академии наук, председатель отдела «Биология» ИЭПС УрО РАН, г. Архангельск.

Источник



Остеосинтез у собак

Оперативное лечение переломов у животных.

Выполнение сложнейших ортопедических операций на базе клиники.

Послеоперационный стационар с круглосуточным наблюдением за животным.

Остеосинтез у собак — это основной метод лечения переломов. В чем его особенность и почему именно его выбирает врач в 90 % случаев?

Для начала следует разобраться, что же из себя представляет остеосинтез костей у собак. Любое соединение костных отломков открытым способом с помощью специальных фиксирующих средств называется остеосинтезом. Из определения ясно, что это достаточно сложная операция, которая требует от врача не только специальных навыков, умений и знаний, но и наличия специальных инструментов и расходных материалов. В Москве подобные операции собакам проводятся во многих клиниках, поэтому проблем с поиском врача не должно возникнуть.

Почему же остеосинтез считается одним из самых надежных методов лечения переломов? Благодаря ему хирург имеет возможность произвести фиксацию костей максимально качественно, что в свою очередь невозможно при использовании метода закрытой репозиции с наложением гипсовых повязок, лангет и т. д. Как же проводится остеосинтез у собак и какие к нему показания?

Практически любой перелом возможно лечить при помощи данного метода, однако, чаще всего операция проводится при закрытых и открытых переломах костей конечностей, нижней челюсти и позвоночника. При этом важно помнить, особенно владельцам животных, что если закрытые переломы следует оперировать через 1-2 суток после травмы, то при открытых остеосинтез необходимо провести в максимально ранние сроки. Операция проводится при строжайшем соблюдении правил асептики и практически всегда сопровождается курсом антибиотикотерапии.

Виды остеосинтеза определяют по типу материала, которым осуществляется фиксация:

— с помощью винтов различных видов;

— при помощи аппарата внешней фиксации.

Какой из видов материала необходимо использовать, определяет врач после осмотра пациента и проведения рентгенологического исследования перелома. В специализированных клиниках Москвы для проведения качественного остеосинтеза собаке есть все необходимое. Рассмотрим самые распространенные типы переломов и способы их лечения.

Лечение переломов грудной конечности

Переломы передних конечностей у собак встречаются достаточно часто и причиной их возникновения в большинстве своем бывают прыжки или падения с возвышенностей. Для собак мелких пород, а также щенков такими возвышенностями могут послужить диваны или кресла, на которых домашние питомцы любят спать. Крупные взрослые собаки чаще ломают лапы при неудачных прыжках через барьеры или падении с высоты, например, из окна. Техника проведения остеосинтеза плечевой кости у собак напрямую зависит от того, в какой части кости произошел перелом. Следует помнить, что кость представлена диафизом или центральной частью, и двумя эпифизами — концевыми частями трубчатой кости. При переломах в диафизальной части плеча, а это могут быть, как продольные, так и поперечные переломы, операция проводится с помощью динамических компрессионных пластин, которые обеспечивают надежную фиксацию и стягивание отломков кости. Металлическая пластина имеет форму кости и в ней проделаны специальные отверстия, расположенные на одинаковом расстоянии друг от друга и необходимые для крепления пластины к кости с помощью винтов. Суть метода заключается в том, что после репозиции кости на нее накладывают пластину таким образом, чтобы она захватила оба образовавшихся отломка. На расстоянии 5-10 мм от места излома помещают первые фиксирующие винты, при этом стоит помнить, что винтов с каждой стороны должно быть не менее 3-х. Для фиксации винтами в кости просверливается отверстие, в которое затем и помещается винт. Отверстия необходимо сверлить в правильной последовательности — сначала в непосредственной близости к месту перелома, а затем, после окончательной репозиции и фиксации при помощи первого винта, от пеиферии к центру кости. Следует сказать, что остеосинтез лучевой кости у собак проводят по тому же принципу, однако, здесь часто операция осложняется тем, что перелом затрагивает обе кости предплечья, а значит для их правильной фиксации требуется больше времени и сил.

Читайте также:  Причины удаления глаза у собаки

Помимо пластины для лечения переломов костей грудной конечности используют и другие материалы. При переломе эпифизарной части кости у собак проводится остеосинтез спицами киршнера. Для репозиции и фиксации отломков используют спицы, которые вбивают в кость в нужном направлении. Здесь следует помнить, что спицу вводят сквозь отверстие в эпифизарном отломке в диафизарную часть кости достаточно глубоко путем вколачивания или помещая в дрель, излишнюю часть после окончательной репозиции и фиксации убирают с помощью кусачек. Важным моментом является то, что спицу возможно проводить через зону роста без каких-либо рисков, так как в процессе своего развития растущая кость как бы «скользит» по гладкой поверхности спицы. Подобный тип фиксации применим также при работе с очень мелкими животными, установить пластину на конечность которых не представляется возможным. В целом, остеосинтез спицами у собак применяется гораздо реже, так как его следует отнести к облегченному типу конструкции, которые далеко не всегда уместен в работе с крупными и активными животными.

Еще один тип фиксации — серкляж — метод стабилизации с использованием специальной проволоки, которую проводят вокруг кости. Зачастую такой прием комбинируют с другими.

Лечение переломов тазовой конечности у собак

Чаще всего в практике ветеринарного врача встречаются переломы бедренной кости, их существует несколько видов:

— перелом шейки бедра (один из самых сложных переломов, зачастую возникает при автомобильных авариях, падении животного с большой высоты, падении на скользкой поверхности);

— переломы диафиза бедра (наиболее частые, возникают в результате прямых и непрямых ударов, а также при скручивании или перегибе конечности);

— переломы мыщелков бедра (часто наблюдаются у собак тяжелых пород и имеют компрессионный характер).

Остеосинтез бедренной кости у собак имеет ряд особенностей. Зачастую для его проведения используют не только пластины, но и проводят дополнительную фиксацию с помощью различного рода штифтов. Это объясняется тем, что при движении животное осуществляет толчок задними конечностями, а это значит, что и нагрузка на них идет достаточно большая. Дополнительная фиксация также необходима при косых переломах, а также при оскольчатых переломах диафизарной части кости. Ярким примером остеосинтеза бедра у собаки является лечение оскольчатого перелома, для которого используют штифты Кюнчера или Штейнмана в комбинации с чрезкожной поперечной фиксацией. Такая констукция не только обеспечивает надежность соединения, но и выполняет функцию опоры. Естественно, что и цена остеосинтеза при такой операции у собаки будет намного выше.

Остеосинтез в области головы

Здесь прежде всего следует говорить о переломах нижней челюсти, которые в нашей клинике в Москве можно встретить также достаточно часто. Причинами подобных переломов могут быть удары, автомобильные аварии, драки между животными. Для фиксации переломов нижней челюсти используют специальную серкляжную проволоку, которой стягивают образовавшиеся отломки. Цена на такой остеосинтез у собаки будет достаточно невысокой. Иногда, помимо проволоки, для фиксации костей нижней челюсти могут использоваться пластины (при поперечном переломе) или даже аппараты чрезкожной фиксации (при множественных переломах).

Восстановительный период

Как чувствует себя собака после остеосинтеза? Естественно, что операции такого рода — это сложный и трудоемкий процесс, которые влечет за собой не менее сложный восстановительный период. Чаще всего в первые дни после операции животное испытывает боль, которая частично купируется с помощью анальгетиков и противовоспалительных средств. Но данная боль несет в себе и положительные черты — благодаря ей животное оберегает травмированную конечность, не дает ей полноценную нагрузку, а значит не мешает процессу сращения поврежденных костей. С течением времени боль утихает и конечность постепенно входит в привычное состояние. В такой ситуации многое зависит от темперамента животного и его болевого порога, иногда остеосинтез у собаки требует последующей реабилитации в виде постепенных принудительных нагрузок, в большинстве же случаев сращение происходит незаметно и не причиняет хлопот ни собаке, ни ее хозяевам. По времени восстановительный период занимает порядка 1,5 — 2 месяцев. В каждом конкретном случае его срок определяет врач, исходя из собственного опыта, сложности перелома, физических и физиологических особенностей животного. Необходимость реабилитации собаки после остеосинтеза также должен определить врач. Случается, так, что в качестве послеоперационных рекомендаций хирург просит ограничить подвижность животного, чаще всего это происходит при лечении молодых тяжелых собак или собак с холерическим складом характера. Обязательным после проведения остеосинтеза является курс антибиотиков.

Стоимость операции

Вопрос о том, сколько стоит остеосинтез у собак, достаточно сложный и зачастую врач не может назвать сразу окончательную сумму за лечение, так как оно складывается из нескольких этапов, каждый из которых требует определенных затрат. Во-первых, это подготовительный этап, он включает в себя проведение рентгенологических и биохимических исследований. Для адекватной оценки сложности перелома и подготовки к его лечению рентген необходимо провести как минимум в двух проекциях. Во-вторых, непосредственно сама операция и расходные материалы к ней. На этом этапе стоимость будет зависеть от того, насколько сложную конструкцию необходимо использовать для фиксации каждого конкретного перелома. Не стоит говорить, что материал для проведения остеосинтеза должен быть качественным и безопасным, а это всегда дорого. В-третьих, послеоперационный период, который может потребовать применения дополнительной терапии, мероприятий по реабилитации, а также постоперационных исследований. Таким образом, стоимость остеосинтеза собакам в Москве складывается в зависимости от сложности травмы, общего состояния животного, необходимости послеоперационной терапии. Но в любом случае, качественно проведенная операция — залог полноценной жизни вашего питомца долгие годы.

Читайте также:  Вязанный свитер для собак выкройки

Источник

Остеосинтез интрамедуллярный у собак

+7 (383) 347-88-08
звоните круглосуточно!

Написать нам в WhatsApp

Блокируемый интрамедулярный остеосинтез

Блокируемый интрамедуллярный остеосинтез (БИОС) – метод малоинвазивного оперативного лечения костной травмы, являющийся во всем мире «золотым стандартом» оперативного лечения диафизарных переломов трубчатых костей сегментов конечностей.

Суть метода: в костномозговой канал вводится стержень из медицинской стали или титанового сплава, диаметр которого примерно совпадает с диаметром канала. Стержень блокируется в канале винтами, проводимыми через проколы кожи до 1 см. В результате нагрузка, приходящаяся на оперированную конечность, перераспределяется между костью и стержнем. Зона перелома в процессе операции обычно не открывается, что позволяет сохранить кровоснабжение поврежденной кости и обеспечивает возможность быстрого сращения перелома. Травматизация мягких тканей при выполнении оперативного доступа также минимальна.

Остеосинтез

Переломы костей — наиболее часто встречающиеся патологии опорно-двигательного аппарата у животных. Остеосинтез по сути является основным методом лечения данных проблем.

Эту методику можно разделить на две основные группы: очаговый и внеочаговый остеосинтез.

К очаговому остеосинтезу относятся такие виды фиксации как интрамедулярный и накостный, к внеочаговому относятся методики проведения спиц выше и ниже перелома, после чего спицы фиксируются снаружи между собой специальным полимерным составом. Помимо прочего возможно применение комбинации методов фиксации в зависимости от перелома.

Виды остеосинтеза:

1. Интрамедуллярный остеосинтез — метод фиксации обломков костей при лечении длинных трубчатых костей. При таком методе внутрь кости внедряется специальный штифт или спица. Для для лечения переломов костей таза, черепа, позвоночника, челюсти, а также для лечения оскольчатых переломов данный метод уже не подходит.

Применение интрамедуллярного остеосинтеза при переломе лучевой кости, той-терьер

2. Накостный остеосинтез.

3. Внеочаговый остеосинтез — метод остеосинтеза, применяемый при лечении как переломов, так и вывихов. Суть заключается в проведении спиц сквозь кость выше и ниже локализации перелома, а уже снаружи их фиксируют полимерным составом, который отвердевает в течение 10-20 минут. Плюсы в относительно низкой стоимости расходных материалов, быстроте проведения операции, надежности фиксации обломков. Минусы в невозможности наложения аппарата внешней фиксации у крупных и гигантских пород собак, в их случае необходимо применение компрессионно-дистракционного аппарата Илизарова, типоразмер деталей которого будет совпадать с таковыми, применяемыми при лечении переломов у взрослых людей.

Внеочаговый остеосинтез при переломе б/берцовой кости у кошки.

Щенок той-терьера с аппаратом внешней фиксации

Также применим метод, разработанный академиком Илизаровым, адаптированный для собак, кошек и других животных.

4. Комбинированный остеосинтез — метод фиксации обломков, при котором используются несколько вышеперечисленных методов, и чаще всего используется при сложных оскольчатых переломах или в случаях, когда необходимо обеспечить крайнюю степень надежности фиксации перелома.

Применение комбинации интрамедуллярного и внеочагового остеосинтеза при переломе большеберцовой кости у собаки.

Применение комбинации интрамедуллярного, внеочагового остеосинтеза и серкляжной проволоки при переломе большеберцовой кости у кошки.

В нашей ветеринарной клинике к лечению каждого случая мы стараемся найти индивидуальный подход и рекомендовать оптимальный метод восстановления целостности кости.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы — ветеринарные специалисты»Артемида+» всегда будут рады Вам помочь!

Мы работаем круглосуточно без праздников и выходных.

Наш телефон
(383) 347-88-08

Источник

Остеосинтез интрамедуллярный у собак

В настоящее время интрамедуллярный остеосинтез нашел широкое применение в ветеринарной медицине. Использование металлического пластинчатого штифта для собак не всегда дает ожидаемый результат, так как при естественном движении конечности животного в послеоперационный период, возможен выход конца штифта вниз, в мягкие ткани, вплоть до перфорации кожи и полного выпадения штифта. Чтобы этого избежать, можно увеличить площадь соприкосновения конца штифта с мягкими тканями и кожей, согнув конец штифта в области сустава Г-образно. Но есть различия в ходе операции, так как такой, предварительно согнутый штифт невозможно ретроградно ввести в костномозговой канал через место перелома. Г-образный штифт вводится через отверстие в суставе с помощью штифтового проводника сделанного из металлической заготовки соответствующего диаметра, как для стилета, но вместо заточки острия, наоборот высверливается углубление на 5-10 мм. Ширина штифта должна соответствовать самой узкой части тела кости, а длина зависит от величины повреждений кости самого перелома. Так, например, при высоких переломах достаточно будет, если штифт пройдет в периферический (нижний) отломок на 4-6 см. Первый разрез делают над переломом, рассекают апоневроз между двуглавой мышцей и латеральной головкой четырехглавой мышцы бедра до обнажения отломков. Удаляют свободнолежащие мелкие костные отломки, сгустки крови, размозженные ткани и извлекают в рану с помощью лигатурных крючков проксимальный и дистальный костные отломки. Затем со стороны костномозгового канала с помощью стилета и сверла трепанируют эпифизарную костную пластину в зоне вертикальной впадины. Создают дополнительный разрез кожи над местом выхода стилета, через место перелома в костномозговой канал ретроградно вводится углубленной стороной проводник диаметром, соответствующим подобранному Г-образному штифту. После выхода проводника наружу, в его углубление вставляется острие Г-образного штифта, и они оба вводятся через сустав в костномозговой канал дистального фрагмента кости, до выхода через место перелома и проводник убирается. На острие вышеуказанного штифта нанизывается проксимальный фрагмент кости и, после репозиции отломков, штифт окончательно вводится в кость до упора. Г-образный конец штифта плотно прилегает к суставу, закрывается зашиваемыми мягкими тканями и кожей, таким образом, смещение штифта вниз минимально.

Операционные раны закрывают двухэтажным швом. На 7-10 день снимаются швы. У собак штифт извлекается – на 35-45 день. Однако перед этим целесообразно сделать рентгенографию и клиническое обследование поврежденной кости.

Через 1-2 месяца после извлечения штифта образовавшаяся вокруг него фиброзно-костная капсула рассасывается, и костномозговой канал заполняется костным мозгом.

Главные достоинства такого остеосинтеза – возможность правильной репозиции отломков кости, создание неподвижности сопоставленных отломков и иммобилизация органа, применение средств и методов, ускоряющих образование костной мозоли и способствующих полному восстановлению анатомической целостности и функции конечности.

Источник