Параноидальная шизофрения диагностика

Содержание:

Параноидная шизофрения

Диагноза «параноидальная шизофрения» не существует — у врачей принято говорить о параноидной шизофрении . При этой форме помимо общих для шизофрении симптомов присутствуют и весьма специфические. Разбираться в нюансах диагностики и лечения должен врач-психиатр.

Основные симптомы этого состояния:

  • бредовые идеи воздействия, особого предназначения, ревности, порчи и сглаза, преследования, отношения и другие;
  • наиболее частые галлюцинации — слуховые, угрожающего, подстрекающего или императивного (приказывающего) характера;
  • реже галлюцинации иных органов чувств, самые редкие — зрительные;
  • нарушения эмоций и воли (холодность, безволие) могут быть скрыты расстройством мышления в остром периоде;
  • дебют заболевания обычно 20–25 лет.
  • Код по МКБ-10 «параноидная шизофрения» — F20.0. В руководстве указано, что заболевание нужно дифференцировать с эпилепсией и паранойей, для чего специалисты прибегают к клиническим, лабораторным и инструментальным методам диагностики.

    Разбираться в нюансах диагностики и лечения параноидной шизофрении должен врач-психиатр.

    Основной для этого заболевания галлюцинаторно-параноидный синдром характеризуется бредовыми идеями преследования, иллюзиями и галлюцинациями разных органов чувств. Пациентам кажется, что о них говорят на улице и в транспорте, за ними ведут специальное наблюдение, преследователи используют условные знаки, шифры.

    Постепенно бред усложняется, появляются теории заговора, в бред включаются выдуманные и реальные силы, организации. Преследователи «вызывают» у пациентов неприятные мысли, воспоминания, болезненные ощущения и даже болезни, заставляют действовать против воли. Появляются «голоса» в голове, «видения».

    Спасаясь от преследователей, «голосов» и «видений» пациенты могут причинить вред себе и окружающим. Поэтому важно регулярно наблюдаться у специалиста и принимать адекватную поддерживающую терапию.

    Спасаясь от безысходности, пациенты в таком состоянии могут причинить вред себе и окружающим. Поэтому важно наблюдаться у специалиста и придерживаться адекватной схемы терапии.

    Проявления параноидной шизофрении

    Проявления болезни различаются в зависимости от типа течения:

  • при эпизодическом течении описанные выше симптомы чередуются с периодами благополучия — ремиссиями. Их качество и протяженность зависят от того, насколько адекватно подобраны лекарства и их дозы. Эти периоды бывают:
    • с полной ремиссией, когда человек выглядит полностью выздоровевшим;
    • с неполной ремиссией, когда симптомы уходят не до конца;
    • параноидная шизофрения непрерывного течения развивается по нарастающей, без ремиссий.
    • Когда у пациента быстро прогрессируют снижение воли и обеднение эмоций, говорят о параноидной шизофрении с нарастающим дефектом. Это наиболее простой вариант для диагностики, однако из-за скорости нарастания изменений личности к врачу нужно обратиться как можно раньше.

      Диагностика заболевания зависит от этапа развития болезни, на котором пациент впервые получает психиатрическую помощь. Грамотно собранная история жизни пациента и его семьи (анамнез) и профессионально оцененное актуальное состояние психики (психический статус) позволяют уверенно заподозрить заболевание. Помощь клинического психолога, психометрические тесты и исключение других причин (психоактивные вещества, опухоли, гематомы головного мозга, эпилепсия) подтверждают диагноз. Подробнее о диагностике параноидной шизофрении .

      Терапия шизофрении параноидной формы

      Если говорить о лечении параноидной шизофрении , галлюцинаторно-параноидный синдром (острые проявления болезни — бред и галлюцинации) нужно купировать в первую очередь. Врач назначает препараты разных групп (нейролептики, антидепрессанты, ноотропы), чтобы облегчить проявления болезни у конкретного пациента. Чтобы повысить эффективность терапии, первое время препараты могут вводить внутримышечно или внутривенно.

      Проявления болезни у каждого пациента — свои, поэтому терапия всегда назначается индивидуально.

      После выхода из острого состояния психиатр корректирует нейролептическую терапию — подбирает минимальную дозировку, необходимую для поддержания ремиссии. С помощью психотерапии повышается качество жизни и улучшается социальное функционирование. Применяют рациональную, когнитивно-поведенческую психотерапию, в индивидуальном и семейной формате. Подробнее о лечении параноидной шизофрении .

      В случае шизофрении параноидного типа непрерывно прогредиентного течения основная задача — замедлить прогрессирование заболевания и сохранить уровень социальной жизни. На фоне грамотно подобранной терапии и психотерапевтического обучения членов семьи зачастую наступает улучшение, которое расценивается как относительно качественная ремиссия.

      cmzmedical.ru

      Лечение параноидальной шизофрении

      В медицинской клинике Доктор САН проводится диагностика и лечение параноидальной шизофрении. Параноидальная (параноидная) шизофрения — это достаточно распространенный тип шизофрении, вследствие которого у больных мужчин и женщин появляются галлюцинации, речь становиться бессвязной, наблюдается аффективное уплощение. При этом могут наблюдаться не преобладающие, легкие симптомы кататонии.

      Причины заболевания

      Главной причиной возникновения параноидной формы шизофрении признано расстройство функций головного мозга. Немаловажным фактором, влияющим на возникновение и прогрессирование заболевания, является генетическая предрасположенность к нему. Можно также выделить причины, подталкивающие к развитию заболевания:

    • стрессовые ситуации;
    • несбалансированность питания при беременности;
    • вирусные заболевания во время беременности;
    • применение препаратов психотропного действия в подростковом возрасте;
    • болезнь Альцгеймера.
    • Встречаясь довольно часто у детей младшей возрастной группы, параноидная шизофрения в основном диагностируется в возрасте от 12 до 30 лет.

      Симптомы и признаки параноидальной шизофрении

      Одновременно с общими симптомами шизофрении, непосредственно у параноидальной имеются признаки, характерные только для этого заболевания. К таковым относятся:

      • галлюцинации зрительного либо слухового характера;
      • проявления в форме бреда, выражающиеся в мании величия, ревности либо преследования;
      • галлюцинации обонятельного, вкусового, тактильного характера;
      • повышенная немотивированная раздражительность;
      • проявление страхов и подозрительности;
      • наблюдаются нарушения волевых функций;
      • появляется расстройство в мышлении;
      • наблюдаются внезапные проявления гнева и агрессии.
      • Несмотря на однотипные признаки параноидальной шизофрении, у мужчин и женщин симптоматика заболевания может существенно различаться.

        Параноидальная шизофрения у мужчин

        Поведение страдающего шизофренией мужчины имеет сильные различия с поведением здорового человека. При этом симптомы этой болезни схожи с другими психическими заболеваниями и правильная диагностика параноидальной шизофрении бывает под силу лишь опытному врачу. Различают следующие основные симптомы параноидальной шизофрении у мужчин:

      • предельная замкнутость;
      • навязчивые страхи;
      • пренебрежительное отношение к своему внешнему виду;
      • ухудшение памяти, путаность речи;
      • неадекватная реакция на окружающую обстановку;
      • немотивированное проявление агрессии.
      • Указанные симптомы должны вызвать беспокойство у окружения человека, если они продолжаются более месяца. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу-психиатру. Но о наличии у человека параноидной шизофрении можно с точностью сказать лишь при комплексном проявлении перечисленных симптомов.

        Параноидальная шизофрения у женщин

        Для женщин существует множество моментов, которые могут спровоцировать возникновение параноидальной шизофрении. Заболевание может начаться как при генетической предрасположенности, так и в силу различных обстоятельств ненаследственного характера. Любые проявления личных комплексов, нарушение эмоционального фона, особенно в период полового созревания или беременности, могут повлечь возникновение данного заболевания.

        Для женщин характерны следующие симптомы и признаки параноидальной шизофрении, позволяющие предположить наличие болезни:

      • возникновение слуховых, зрительных либо вкусовых галлюцинаций;
      • расстройства речи;
      • неадекватная оценка окружающей обстановки;
      • бред, при котором проявляется мания преследования, немотивированная ревность.
      • В процессе развития болезни женщина может отдаляться от своих родных и близких, теряет интерес к жизни. Часто может проявляться замкнутость вплоть до проявления признаков аутизма.

        Течение параноидной шизофрении

        Течение заболевания может характеризоваться эпизодическими вспышками либо принять хронический характер. При хроническом течении заболевания наиболее заметные симптомы могут сохраняться довольно продолжительное время, иногда до нескольких лет.

        Как правило, болезнь дебютирует после достижения возраста 25 лет. На начальной стадии имеет место вялотекущий характер заболевания. Длительность этого периода варьируется от 5 до 20 лет. Для него характерны появления навязчивых состояний, приступов немотивированной тревоги, пациент становится замкнутым, ригидным и подозрительным.

        В период прогрессирования заболевания наблюдается появление бредовых идей по поводу физического насилия либо преследования, могут возникать псевдогаллюцинации.

        В последующем возникает галлюцинаторный параноидальный феномен. В особых моментах, наблюдается проявление галлюциноза, возникают бредовые либо смешанные состояния.

        Лечение параноидной шизофрении

        В настоящее время специалисты нашей клиники практикуют передовые методы для лечения параноидальной шизофрении в СПб и последующей реабилитации пациента. Для этого применяются препараты, дающие наибольший эффект, при этом они являются достаточно безопасными.

        На начальном этапе, пациент получает медикаменты антипсихотического воздействия, при этом препараты и их дозировка назначаются в строго индивидуальном порядке для каждого больного.

        Особенности и продолжительность курса лечения основываются на анамнезе и находятся в зависимости от следующих факторов:

      • стадии течения болезни;
      • возрастной группы пациента;
      • прочих параметров, характеризующих состояние больного.
      • Лечение параноидальной шизофрении и последующая реабилитационная программа, должна включать психотерапевтические методы. Комплексный подход способствует тому, что пациент начинает понимать и принимать собственные проблемы и необходимость специализированного лечения. Это позволяет увеличить степень возможности благоприятного и быстрого выздоровления.

        Врач клиники о лечении шизофрении


        doctorsan.ru

        Параноидная (параноидальная) шизофрения

        Параноидная шизофрения – это разновидность шизофрении, которая отличается превалированием галлюцинаций и бреда. Иные симптомы также могут присутствовать, но они столь явно не выражены.

        Статистика указывает на то, что именно параноидная шизофрения встречается чаще других. Отличительная особенность этой разновидности болезни заключается в том, что человек страдает от параноидного, парафенного или паранойяльного типов бреда. При этом мыслительные процессы таких людей хотя и затуманены, но не фрагментированы. Это означает, что окружающий мир для больного представляет собой целостную картину, а не обрывочные конструкции, модели и образы.

        Известно немало знаменитых людей, страдавших именно от параноидальной шизофрении, среди которых: футболист Л. Олдридж, музыкант и композитор Т. Харрелл, фотомодель Б. Пейдж и другие.

        Симптомы параноидальной шизофрении

        Среди основных симптомов заболевания можно выделить:

        Слуховые галлюцинации. Человеку кажется, что ему внушают мысли на расстоянии, что псевдоголоса обсуждают то, как он себя ведет, комментируют его действия. Голос может исходить из различных частей тела.

        Параноидный синдром. Больной мучается бредовыми идеями, среди которых превалирует мания преследования. Он считает, что им кто-то управляет, манипулирует. При этом все патологические чувства и мысли для него также реальны, как и для здорового человека — обычный мир.

        Больной страдает от аффективных расстройств. Кроме того, что у человека имеются навязчивые идеи, он может быть уверен в собственном всемогуществе, в том, что он создан для управления миром, Богом, Солнечной системой и т. д. Эти мысли часто выражаются в разговорах с другими людьми. Больной утверждает, что способен изменить климат, сделать жизнь прекрасной, создать рай на земле. Настроение больного может варьироваться от приподнятого до маниакального. Он считает, что всегда находится в эпицентре грандиозных событий, великих открытий.

        Часто наблюдается синдром Кандинского-Клерамбо, когда больной считает, что им кто-то управляет и манипулирует. Он, по его мнению, является марионеткой, которой руководят высшие силы, инопланетяне и пр. Он часто об этом очень убежденно говорит.

        Речевые нарушения и эмоциональные расстройства проявляются слабо. Иногда они полностью отсутствуют, особенно на первоначальных этапах. Однако по мере прогрессирования заболевания, эмоционально-волевые нарушения начинают нарастать.

        Наблюдаются кататонические симптомы, среди которых наиболее заметны: аффективное поведение, немое возбуждение, кататонический ступор. Однако эти симптомы не являются доминантными.

        Больной также может проявлять симптомы, характерные для уплощенного аффекта. Он становится бесчувственным, холодным, не показывает никаких эмоций к страданиям близких людей.

        Что касается бреда, то часто наблюдается сразу несколько их разновидностей, например, бред величия сочетается с бредом преследования. Часто такие больные невероятно религиозны.

        Причины параноидной шизофрении

        Так как до сих пор продолжаются споры о том, из-за чего развивается шизофрения, то утверждать со 100% уверенностью о достоверности любой из причин пока невозможно.

        Однако, среди наиболее вероятных факторов, влияющих на формирование параноидальной шизофрении, выделяют следующие:

        Наследственность . Риск заболеть возрастает до 12%, если близкие родственники имеют в анамнезе шизофрению. Однако, многие ученые утверждают, что имеются и иные факторы формирования болезни, кроме генетической предрасположенности.

        Нарушения внутриутробного развития в результате воздействия инфекций, которые перенесла мать.

        Дисбаланс химических процессов , происходящих в головном мозге, связанный с нарушением работы различных рецепторов. Если ранее ученые считали, что на развитие болезни влияет преимущественно расстройства выработки дофамина, то теперь не отрицается роль таких нейромодуляторов и их рецепторов, как: норадреналин, ацетилхолин, глутамат, серотонин.

        Большинство ученых уверены, что в основе развития шизофрении лежит несколько теорий, поэтому необходимо создание комплексной модели этиологии болезни, которая бы скомпоновала нейрохимические и нейроанатомические теории воедино.

        Диагностика параноидальной шизофрении

        Для постановки диагноза применяются общие критерии шизофрении. Врачом должны быть установлены эпизоды явных галлюцинаций или бреда, зафиксированы эмоциональные, волевые и речевые нарушения. Как правило, галлюцинации, которые указывают на параноидальную шизофрению, сводятся к тому, что больной слышит угрожающий или повелительный голос, либо гул, смех и свист.

        Обязательно для больных наличие бреда:

        Особого предназначения и др.

        Доктору следует исключить возможные лекарственные и эпилептические психозы, так как они по симптоматике бывают схожи с параноидальной шизофренией.

        Для того чтобы болезнь как можно дольше не прогрессировала, необходимо реализовать три направления в лечении: терапия лекарственными средствами, психотерапия и реабилитационные мероприятия.

        Терапия лекарственными средствами

        Включает в себя приём нейролептиков, которые назначаются врачом. В современной психиатрии используются как типичные нейролептики, так и атипичные (средства нового поколения). Если классические препараты направлены на блокировку дофаминовых рецепторов, новые нейролептики в большей степени регулируют работу сератониновых рецепторов. В результате этого удается избежать множества побочных эффектов, улучшить когнитивные возможности больного и оказать антидепрессивный эффект. К классическим нейролептикам относят Галоперидол, Аминазин, Тизерцин (Левомепромазин), к атипичным средствам – Клозапин, Арипипразол, Амисульприд, Оланзапин и другие.

        Кроме того, применяют антипсихотические препараты нового класса – частичные агонисты. Они способны не просто понижать уровень эндогенного дофамина, а регулировать его: блокировать или активировать. Среди таких средств — Зипрасидон, Арипипразол.

        Прием лекарственных препаратов не ограничивается условиями стационара. Больной должен получать их дома, по мере необходимости. Когда будет устранена острая стадия, доктор определит оптимальную поддерживающую дозу, которая позволит осуществлять профилактику возможных рецидивов и развитие дефекта.

        Психотерапия

        Она направлена на то, чтобы близкие люди больного шизофренией смогли максимально понять и принять необычное состояние психики человека, чтобы им было легче справиться со стрессом, чтобы они могли оказать ему хотя бы минимальную самостоятельную помощь. Психотерапия – это важный этап борьбы с болезнью, но для достижения максимального эффекта потребуется плотное взаимодействие в структуре: «семья + больной + врач».

        Больные остро нуждаются в эмпатии со стороны окружающих их людей, в их поддержке. Поэтому понимание и удовлетворение социальных нужд пациента способствует его максимальной адаптации и снижению уровня и количества обострений. Прохождение индивидуальных, семейных, групповых и иных видов занятий позволит не только лучше понять и принять состояние больного человека, но и усилить эффект от медикаментозной терапии.

        Важно не пытаться разубедить больного в том, что его галлюцинации нереальны, это лишь оттолкнет его, сделает более замкнутым. В то же время нельзя соглашаться с тем, что они реальны. Найти компромисс – вот что необходимо сделать в первую очередь. Нужно дать понять человеку, что на этот счет у каждого есть своя точка зрения, и её следует уважать.

        Реабилитационные мероприятия

        Реабилитационные методики направлены на то, чтобы помочь больному максимально адаптироваться, после перенесенного обострения болезни. Начать следует как можно раньше, сразу после возвращения пациента из клиники, это даст возможность скорейшей социальной адаптации, позволит быстрее вернуться к нормальной жизни. Поэтому так важно семейное и индивидуальное консультирование психотерапевтом.

        Среди эффективных тренингов, выделяют: тренинги самоуважения, общения, независимого проживания. Индивидуальное психотерапевтическое лечение направлено на постоянном взаимодействии пациента и доктора, проведение бесед на волнующие больного темы, обсуждение актуальных проблем, совместный поиск решений. Только так удастся установить прочную связь больного с реальностью, выработать у него стремление к её сохранению. Кроме психотерапевта, на помощь в реабилитации больного с шизофренией могут прийти психологи, социальные работники и, безусловно, близкие люди.

        Прогноз параноидной шизофрении

        Существуют определенные факторы, указывающие на благоприятный прогноз течения болезни. В том случае, если пациент женского пола, если его семейный анамнез не отягощен этим заболеванием, если начало болезни протекало остро, а не скрыто, то прогноз на течение параноидной шизофрении позитивный.

        Вялая манифестация болезни, мужской пол и наличие в семье ещё одного больного, имеющего аналогичный диагноз, делает прогноз менее благоприятным.

        Во многом на тяжесть течения болезни влияет своевременная медицинская помощь, а также поддержка близких людей и социума. Исследования показали, что негативное отношение к личности больного со стороны общества, критические высказывания, враждебность, попытка насильственного контроля жизни человека приводит к повышению рисков рецидивов болезни.

        www.ayzdorov.ru

        Шизофрения параноидальная: симптомы и первые признаки, как диагностируется

        Параноидная (параноидальная) шизофрения – самая частая форма заболевания. Симптомы параноидальной шизофрении начинают наблюдаться в возрасте 20 лет, которые характеризуются галлюцинаторным и бредовым компонентом.

        Особенностью этой формы является, что на первый план выходит продуктивная симптоматика (бред и галлюцинации), а кататонические включения, структурные расстройства мышления, обеднение эмоций выражены менее сильно. Но для параноидальной шизофрении актуальны не только позитивные симптомы, но и негативные – разорванность речи, апатия, уплощение аффекта.

        Первые признаки болезни

        Начальный этап болезни характеризуется некоторым сужением интересов, которое занимают родственники, эмоции становятся более однообразными или неадекватными ситуации. Этот период может длиться годами без каких- либо патогномоничных именно для шизофрении симптомов.

        Ведущие симптомы

        Параноидальная шизофрения и ее симптомы делятся на 2 варианта, которые имеют свои особенности:

        • галлюцинаторный;
        • бредовый.
        • Бредовая форма

          При бредовой форме параноидного синдрома имеет место быть систематизированный бред, который носит непрерывный характер. Чаще всего, основными идеями бреда становятся отношение, ревность, воздействие и преследование. Но при данной психиатрической патологии бред может иметь несколько фабул и являться политематичным. В клинической практике встречается чаще бред воздействия и преследования.

          Ощущаете постоянную усталость, депрессию, и раздражительность? Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но которым пользуются все звезды! Чтобы укрепить нервную систему, достаточно просто.

          Основой этой формы шизофрении становятся ложные представления. «Бред» — это совокупность представлений о мире, которые строятся на болезненном восприятии, не учитывая информацию, которая поступает из внешнего мира. Больные вовсе не обязаны проговаривать их вслух, но они стремятся их воплотить в жизнь или следуют своим бредовым идеям, чтобы спасти, к примеру, свою жизнь. Или же может вестись поиск возможных преследователей, которые знаками подают сигналы, обвинение окружающих в связи с преследователями, хотя они ни в чем не повинны.

          Но, нужно быть грамотным специалистом, чтобы уметь отличать бред от убеждений, которые сформировались в течение жизни. Бред высказывается независимо от информации, которую можно рассказать больному, он не поддается изменению или переубеждению. Основа бреда всегда неизменна, она нанизывается сверху собственными ощущениями, представлениями о мире, религии.

          Самый частый и более сигнальный бред для шизофрении – это бред преследования. Больной уверен в том, что за ним следят какие-то люди, возможно секретные организации, они уверены в том, что телефон могут прослушивать. Бред преследования может стать причиной тревоги, которая перерастет в депрессию.

          При этой форме нарушения в аффективной сфере становятся минимальными. Больной может адекватно выражать свои эмоции, но могут присутствовать необоснованные вспышки гнева или агрессивный окрас эмоций. Патология при этом может включать расстройства двигательной сферы, мыслительной деятельности, ее целенаправленности. Больные не могут выразить мысль, будто «обрыв» в голове, так же мысли могут сменяться одна другой в хаотичном быстром порядке, что не дает возможности откликаться на вопросы из реального мира.

          Галлюцинаторная форма

          Галлюцинаторный вариант характеризуется меньшим масштабом бреда и меньшей его продолжительностью. В этой форме присутствуют слуховые галлюцинации, которые слышимы не снаружи, а внутри, будто они в голове. Чаще всего больных кто-то окликает, ругается или комментирует их действия. При этом пациент испытывает тревогу и страх, голоса в голове не прекращаются. Они и хвалят, и ругают больного.

          Это могут быть незнакомые голоса, а могут и бывших коллег по работе, друзей. При таком течении болезни, и при наличии галлюцинаций внутри головы стоит говорить о псевдогаллюцинациях. Именно они являются основой синдрома Кандинского-Клерамбо, патогномоничного только для параноидной шизофрении.

          Галлюцинации – это ошибочное восприятие органами чувств поступающей информации. Существуют следующие типы галлюцинаций:

          • слуховые;
          • вкусовые;
          • обонятельные;
          • зрительные.
          • Также слуховые галлюцинации делятся на истинные и псевдо. Истинные – это те слова, которые звучат снаружи, будто за окном, за стеной. А псевдогаллюцинации – это «голоса», которые звучат в голове больного, носящие неприятный характер, и чувство, что эти «голоса» не являются своими мыслями, что их кто-то вложил в голову.

            Параноидная шизофрения может протекать и с обонятельным галлюцинозом. будто от больного или людей исходят неприятные запахи. Эта разновидность характеризуется меньшим нарастанием структурных расстройств мышления.

            Синдром Кандинского-Клерамбо

            Синдром Кандинского-Клерамбо – сочетание психических автоматизмов, расстройства самопознания, бредовых идей физического и психического воздействия с аффектом тревоги.

            В понятие психического автоматизма входит:

            1. Мыслительный процесс происходит с чувством отчужденности, навязчивости. Больной уверен, что мысли слышат другие, что они кем-то «засунуты» в голову, что по сути является псевдогаллюцинациями. При этом могут быть наплывы мыслей (своих), их полное исчезновение, открытость своих мыслей для чужих. В таком состоянии пациент может сказать, что перед глазами будто вся жизнь показывается, вспоминается детство, что это кто-то ему показывает.
            2. Расстройство ощущений – появляются неприятные чувства сделанности чувств, их сделанности. Чаще всего, появляются ложные ощущения в половых органах.
            3. Насильственность движений, действий, которые возникают помимо воли больного.

            Любой из этих типов может входить в картину синдрома Кандинского-Клерамбо. Его наличия достаточно, чтобы выставить диагноз параноидной шизофрении.

            Шизофренический дефект

            В запущенном или нелеченном случае болезни у пациентов появляется – шизофренический дефект личности. Снижается инициативность, продуктивность деятельности, больные уходят с работы, перестают в итоге выходить из дома. Интересы – это диван, поесть, сходить в туалет.

            Гигиеническими процедурами со временем, они также пренебрегают вплоть до хождения под себя. Наряду с этим страдает мышление – речь становится монологом, склонная к рассуждательству на научные или религиозные темы. В итоге это прогрессирует до разорванной речи или набору слов, не связанных друг с другом – «речевая окрошка».

            Данные проявления носят название негативной симптоматики при шизофрении, не только параноидальной. Прогноз их не утешителен — со временем лишь только прогрессируют. Поэтому важно вовремя установить диагноз и начать лечение.

            Диагностика

            Параноидальная шизофрения и ее признаки в отдельности не дает право поставить диагноз параноидной шизофрении ни у подростка, ни у пожилого. Нужно оценивать симптомы и синдромы в динамике, особенно при первичном обращении к психиатру.

            Основным методом диагностики становится клинико-анамнестическое обследование. Именно грамотная беседа больного, родственников с врачом прояснит следующее:

          • наследственность, историю жизни пациента;
          • начало заболевания, события и поведение пациента в тот период;
          • история заболевания, при этом важно не психологизировать многие события в жизни пациента, соотнося с динамикой процесса.

          В процессе беседы с больным психиатр оценивает:

        • личностные особенности, которые присутствуют с детства;
        • бред и галлюцинации, входящие в параноидный синдром;
        • эмоции и волевую сферу;
        • речь и мышление;
        • прочие феномены, которые могут сформировать диагноз.
        • Беседа больного и врача – самый важный метод диагностики, поэтому не стоит сторониться и быть формальным в общении с врачом.

          Автор статьи: Цибрюк Екатерина Сергеевна, врач-психиатр-нарколог

          Хотите сбросить лишний вес к лету и почувствовать легкость в теле? Специально для читателей нашего сайта скидка 50% на новое и высокоэффективное средство для похудения, которое.

          depressio.ru