Параноидная шизофрения клиническая картина

Биология и медицина

Шизофрения: клиническая картина

Шизофрения, как правило, начинается в молодом возрасте у людей, которые до начала заболевания были нормальными, и характеризуется целым набором симптомов, включая галлюцинации, мании, нарушение внимания, странности в поведении и др. [ Тиганов и др., 1999 ; Andreasen, 1995 ]. Широкий спектр симптомов и, соответственно, психопатологических форм шизофрении, делает очень сложным изучение первичных причин этого заболевания. Для шизофрении нет характерной патологии, какой, например, является сочетание нейрофибриллярных клубков и амилоидных бляшек в тканях мозга для болезни Альцгеймера. Выявление связи между нейропатологическими и нейропсихологическими нарушениями является одной из основных целей исследований шизофрении. Метод компьютерной томографии и метод ядерного магнитного резонанса позволяют выявить наиболее общие нарушения, которые происходят в мозге у больных. К этим изменениям относятся увеличение желудочков мозга, уменьшение объема коры мозга (особенно в височных и фронтальных долях), уменьшение объемов гиппокампа, базальных ганглий и таламуса, а также снижение ассиметрии височных долей [ Woods et al, 1996 ; Arnold and Trojanowski, 1996 ]. Такие изменения наблюдаются при начале развития шизофрении и неизвестно, прогрессируют ли они. Постмортальные исследования выявляют нарушения в гиппокампе и других отделах мозга, изменение плотности нейронов и уменьшение их размеров в лимбическом, височных и лобном районах мозга [ Arnold and Trojanowski, 1996 ]. Нарушения в процессах апоптоза и снижение количества синапсов при развитии мозга, которые могут быть вызваны ионизирующим излучением, злоупотреблением алкоголем, инфекционными заболеваниями, также, возможно, способствуют дальнейшему уменьшению объема мозга и развитию шизофрении [ Woods, 1998 ]. Таким образом, шизофрения является скорее не нейродегенеративным заболеванием, а заболеванием, связанным с нарушением развития нервной системы. Отсутствие глиоза при постмортальных исследованиях подтверждает эту точку зрения [ Woods, 1998 ].

Шизофрения характеризуется нарушениями речи , восприятия , мышления , социальной активности , аффектов и мотиваций , однако патогномоничных симптомов нет. Обычно она развивается исподволь в юношеском возрасте и в классическом варианте имеет плохой исход, прогрессируя от аутизма и искаженного восприятия действительности до состояния хронического бреда и галлюцинаций .

Клиническая картина шизофрении складывается из продуктивных симптомов ( разорванность мышления , бред , галлюцинации ) и негативных симптомов ( бездеятельность , ангедония , эмоциональная тупость , снижение концентрации внимания , аутизм ). У трети больных негативная симптоматика преобладает над позитивной, что обычно сочетается с плохим долгосрочным прогнозом и устойчивостью к медикаментозному лечению.

Однако шизофрения течет весьма вариабельно, и симптоматика ее индивидуальна.

В зависимости от основных проявлений выделяют четыре типа шизофрении: кататонический, параноидный, гебефренический (дезорганизованный) и резидуальный (однако эта классификация не отражает ни течения болезни, ни прогноза, ни эффективности лечения; более того, у многих больных симптоматика соответствует более чем одному типу).

При параноидном типе больной сосредоточен на определенной бредовой системе , при этом должны отсутствовать признаки гебефренического типа.

Резидуальный тип протекает только с негативной симптоматикой, без бреда, галлюцинаций и двигательных расстройств.

Диагноз шизофреноподобного психоза ставят больным с клинической картиной шизофрении, но при недостаточной продолжительности заболевания.

Шизоаффективный психоз — это состояние, при котором сочетаются симптомы шизофрении и аффективных расстройств .

Прогноз зависит не от тяжести клинической картины, а от реакции на нейролептики . Возможно острое начало болезни, возможно также наступление постоянной ремиссии без последующих рецидивов.

Самоубийство совершают 10% больных шизофренией.

По современным данным, шизофренией страдают 0,85% жителей Земли, а риск заболеть в течение жизни составляет 1-1,5%.

Общественные затраты, связанные с шизофренией, значительны. В США ежегодно отмечается 300000 острых случаев шизофрении, что обусловливает 25% общего количества койко-дней и 20% дней нетрудоспособности. Общая сумма прямых и непрямых расходов, связанных с шизофренией, в США составляет примерно 33 млрд долларов в год.

У детей нейропсихологические нарушения выявляются до появления симптомов шизофрении. Ретроспективные исследования показали, что изменения в моторной активности и выражении лица, социальной адаптации и слабые нарушения в способности к обучению ярко выражены до начала заболевания [ Davies et al, 1998 ]. Некоторые анатомические и нейропсихологические нарушения, которые наблюдаются при шизофрении (например, увеличение желудочков мозга), встречаются и у здоровых родственников шизофреников. Т.е. для развития шизофренического фенотипа требуется как наличие генетической предрасположенности, так и уникальных условий среды.

medbiol.ru

Причины развития, симптомы и методы лечения параноидальной шизофрении

Параноидальная шизофрения (или параноидная шизофрения) является самым распространённым типом этого психического расстройства во всём мире. Её клиническая картина относительно стабильна, а из симптомов преобладают специфические формы бреда.

Особая форма шизофрении

Параноидальная шизофрения является таким подтипом, при котором у пациента имеются ложные предположения (паранойи), что один либо несколько человек замышляют что-либо против него или членов его семьи. Поэтому человек с параноидальной формой этого заболевания постоянно тратит огромное количество времени, придумывая всевозможные способы защитить себя от своих преследователей.

Шизофрению в такой параноидной форме часто сопровождают слуховые галлюцинации – больные слышат то, чего нет на самом деле. У них также может наблюдаться бред личного величия — ложное убеждение, что они намного сильнее или влиятельнее, чем есть на самом деле.

Параноидная шизофрения обычно отличается от других форм этой болезни тем, что при ней обычно не наблюдаются нарушения аффекта, воли и речи, а также отсутствует кататония. У такого больного отмечается меньше проблем с памятью и концентрацией внимания по сравнению с другими подтипами этой болезни, что позволяет ему думать и действовать более успешно.

Параноидная шизофрения является хроническим, обычно длящимся всю жизнь, состоянием, в конечном итоге может приводить к различным осложнениям, в том числе к появлению суицидальных мыслей и поведения. Прогноз, как правило, неблагоприятный, однако при правильном лечении и поддержке, у пациентов имеются все шансы для продуктивной и счастливой жизни.

Причины параноидной шизофрении, так же, как и других подтипов, достоверно неизвестны. Исследования показывают, что большинство форм шизофрении вызваны дисфункцией головного мозга. Это действительно так, однако до сих пор неизвестно, почему возникает эта мозговая дисфункция. Вероятнее всего, это вызвано сочетанием генетических и экологических триггеров.

Эксперты считают, что в возникновении этого заболевания чаще всего виноват дисбаланс такого нейромедиатора, как дофамин. Они также полагают, что наличие такого дисбаланс возникает, скорее всего, из-за некоторых генов, делающих человека более восприимчивым к этой болезни. Другие учёные говорят, что в этом процессе также участвует серотонин.

Изменение при этом заболевании основных функций головного мозга, таких как восприятие, эмоции и поведение, привело специалистов к выводу, что именно мозг является биологическим вместилищем этой болезни, однако причины её развития у каждого конкретного человека сугубо индивидуальны.

Факторы риска для этого подтипа в основном те же, что и у большинства других подтипов:

  1. Генетика. Люди с отягощённой семейной историей, имеют более высокий риск развития этого заболевания. Если в вашей семье этого заболевания никогда не было, то ваши шансы на его развитие менее 1%. Однако, этот риск возрастает до 10%, если хотя бы у одного из ваших родителей был или есть родственник-шизофреник;
  2. Вирусная инфекция. Если плод в утробе матери подвергается вирусной инфекции, имеется больший риск развития болезни;
  3. Голодание плода. Если плод страдает от недоедания во время беременности матери, риск развития также высок;
  4. Стресс, пережитый в раннем возрасте. Эксперты говорят, что тяжёлый стресс на ранних этапах жизни может быть серьёзным фактором;
  5. Жестокое обращение в детстве или травмы. Такие события очень часто способствуют появлению этого заболевания;
  6. Возраст родителей. Пожилые родители имеют более высокий риск рождения детей, которые впоследствии могут заболеть шизофренией, по сравнению с более молодыми родителями;
  7. Наркотики и алкоголь. Использование веществ, воздействующих на мозг или психические процессы, также становится причиной развития этого психического заболевания.

Симптомы и отличие от других видов

Самыми характерными для параноидальной шизофрении симптомами являются:

  • Слуховые галлюцинации. Человек слышит несуществующие голоса, которые предупреждают его об «опасности». Зрительные галлюцинации тоже возможны, но случаются очень редко;
  • Бред. Это убеждения, которые не являются реальными, а также ложные личные верования, которые не подлежат причине или противоречивые свидетельства. Пациент может твёрдо верить во что-то, хотя есть неопровержимые доказательства того, что это является ложным. Например, он может быть убеждён, что сосед вступил в заговор с целью убить или отравить его;
  • Тревога. Пациент с этой формой болезни страдает от периодической высокой тревожности;
  • Гнев. Это эмоциональное состояние может варьироваться от лёгкого раздражения до ярости. Такой гнев может причиной учащённого сердцебиения, повышения артериального давления, а так же повышения уровня адреналина и норадреналина;
  • Отчуждённость. Пациент может быть физически или эмоционально сдержан и отстранён. Часто больные социально изолированы;
  • Агрессия и насилие. Агрессия часто достигает того уровня, на котором происходят вспышки насилия;
  • Снисходительность. Иногда пациент может вести себя покровительственно; поскольку они полагают, что знают что-то такое, чего не знают другие люди;
  • Суицидальные мысли и поведение. Обычно они заметны по специфическим заявлениям, но иногда пациент может даже искать средства, чтобы убить себя (например, приобретать оружие или таблетки);
  • Перепады настроения. Случаются часто, однако всё же расстройства настроения и проблемы с мышлением менее распространены в этом типе шизофрении.
  • Отличие параноидной шизофрении от других форм в том, что больше проявляются позитивные симптомы, такие как бред и слуховые галлюцинации, и меньше — проблемы с настроением и когнитивными процессами (мышлением, концентрацией внимания).

    Для эффективного лечения этого вида шизофрении, прежде всего, требуется поставить правильный диагноз. В большинстве случаев для этого требуется проведение дифференциальной диагностики. Эта форма является болезнью, которая длится всю жизнь, то есть хроническим состоянием. Пациенты с параноидной шизофренией требуют лечения на постоянной основе, даже тогда, когда кажется, что симптомы отступили.

    Лечение этого психического расстройства аналогично лечению других форм этого заболевания психики. Варианты лечения обычно рекомендуются в зависимости от тяжести и вида симптомов, состояния здоровья пациента, его возраста, а также некоторых других факторов. Обычно в лечении участвует целая команда профессионалов.

    Современные варианты лечения включают в себя препараты (медикаменты), психотерапию, госпитализацию (или частичную госпитализацию), ЭCT (электросудорожную терапию) и тренинг профессиональных навыков.

    Медикаменты

    Сюда относятся типичные антипсихотические препараты, типичные нейролептики применяются для купирования позитивной симптоматики. Другие препараты (антидепрессанты и транквилизаторы) помогают избавиться от такой частой при этом заболевании проблемы, как депрессия.

    Когда позитивная симптоматика очень выражена, пациент должен быть госпитализирован. В больнице ему может быть безопаснее, а также обеспечено соответствующее питание и режим дня. Иногда возможна частичная госпитализация.

    Для пациентов с параноидной шизофренией медикаменты являются основной формой лечения, однако психотерапия тоже важна.

    Тренинг социальных и профессиональных навыков

    Этот вид лечения призван помочь пациенту научиться жить самостоятельно, и является важной частью реабилитации. Специалист обучает пациента соблюдать гигиену, готовить питательные блюда, лучше общаться с людьми. Сюда же относится помощь в поиске работы, жилья и присоединение к группе взаимопомощи.

    Соблюдение режима терапии после выписки из клиники очень важно. Несоблюдение правил является серьёзной проблемой для пациентов с шизофренией. Например, пациент может перестать принимать необходимые лекарства. Поэтому поддерживающая терапия имеет огромное значение для эффективного лечения.

    ЭCT (электросудорожная терапия)

    В этой процедуре электрический ток пропускается через мозг и провоцирует контролируемые судороги (конвульсии). Этот метод рекомендован только для пациентов с тяжёлыми симптомами, депрессией или высоким риском суицида, и лишь в тех случаях, когда другие методы лечения оказались неэффективными.

    Параноидальная форма шизофрении является серьёзным расстройством психики с высоким риском агрессии по отношению к другим людям, а также суицидальных попыток. Поэтому не стоит относиться к этому диагнозу без должного внимания. С другой стороны, важно понимать, что такой диагноз не является приговором. Современные методы лечения позволяют человеку с этим типом шизофрении оставаться социально адаптированным членом общества.

    odepressii.ru

    Проявления и лечение параноидной шизофрении

    Параноидная шизофрения – наиболее часто встречающаяся форма заболевания. Как правило, начинается она после 20 лет и протекает с бредовыми и галлюцинаторными расстройствами.

    Особенность параноидной формы шизофрении в том, что на первый план в течении заболевания выходят галлюцинации и бредовые идеи, в то время как кататонические симптомы, разорванность речи даже если и присутствуют, то выражены минимально.

    Помимо должны определяться и характерные для всех форм шизофрении симптомы — апатия, обеднение речи, неадекватность и уплощение аффекта и другие.

    Первые проявления болезни

    Например, при навязчивостях больной начинает думать, что если он не выполнить определенные действия (не посчитает в уме до 1000, не дотронется средним пальцем левой руки до кончика носа и т. д.), то он не сможет начать разговор (включить телевизор, лечь спать…).

    Вначале расстройства проявляются эпизодически, но постепенно к ним присоединяются бредовые идеи.

    Уже в начальном периоде параноидной формы шизофрении у некоторых больных сужается круг интересов, становятся менее выраженными эмоциональные реакции. Длится данный период несколько лет.

    Ведущие симптомы

    Параноидная форма шизофрении имеет два основных варианта течения, отличных по своим симптомам:

    Фабула бреда (основная идея) – ревность, изобретательство, рационализаторство, воздействие, преследование, отношение. При параноидной шизофрении может развиваться и политематический бред, имеющий несколько связанных между собой фабул.

    Больные не просто высказывают бредовые идеи, они всеми силами стараются воплотить эти идеи в жизнь, доказать свои догадки:

    • ревнивцы начинают искать предположительных любовников, обвиняют кого-то в том, что он является любовником жены;
    • на фоне бреда преследования пациенты пытаются обнаружить тех, кто их преследует.

    При галлюцинаторном варианте параноидной шизофрении бред не длителен, менее систематизирован. Более выражены вербальные (словесные) галлюцинации. Больным кажется, что их кто-то окликает, комментирует их поведение, бранится в их адрес, они начинают ощущать страх, тревогу.

    Постепенно голоса, которые звучали извне, трансформируются внутрь, начинают звучать в голове (пседогаллюцинации), развивается синдром Кандинского-Клерамбо.

    Некоторых пациентов беспокоят обонятельные галлюцинации – их преследуют неприятные запахи (газа, трупа, крови).

    Синдром Кандинского-Клерамбо

    Синдром Кандинского-Клерамбо – сочетание психических автоматизмов, бреда воздействия и псевдогаллюцинаций.

    Под психическими автоматизмами подразумевают ощущение звучания собственных мыслей. Больным кажется, что их мысли слышат окружающие, что их мыслями, движениями, словами кто-то руководит – бред воздействия.

    Псевдогаллюцинации проявляются звучанием чужого голоса в голове больного.

    Исход заболевания

    Постепенно такие симптомы болезни как систематический бред или псевдогаллюцинации становятся менее выраженными, а на смену им приходит симптом монолога. На простые вопросы (как дела, что сегодня ел на завтрак, что болит) больные начинают отвечать бесконечно длинными фразами. В целом их речь остается грамматически правильной, но лишена какого-либо смысла и содержания. Развивается характерный шизофренический дефект — необратимые изменения психики, личности человека.

    В большинстве случаев люди, длительно страдающие параноидноидной формой шизофрении, становятся безэмоциональными, значительно сужается сфера интересов, побуждения к действиям слабо выражены или отсутствуют. Замедлить развитие дефекта под силу только своевременному лечению.

    Лечение параноидной шизофрении должно быть длительным. Выделяют несколько периодов в лечении — активной терапии, стабилизирующей и поддерживающей.

    На этапе активной терапии основная задача — ликвидировать продуктивные проявления болезни. Длится он от недели до месяца. При галлюцинаторной симптоматике, бреде хорошо себя зарекомендовали такие классические нейролептики как галоперидол, трифтазин. Если присутствует психомоторное возбуждение, тогда также можно добавлять аминазин, тизерцин, азалептин. Эти препараты быстро купируют острые проявления болезни, однако они бессильны против характерных личностных изменений, возникающих при шизофрении, к тому же они обладают множеством побочных эффектов.

    На фоне их применения гораздо реже возникают побочные эффекты. К тому же эти лекарства выпускаются в различных дозировках, благодаря чему можно легко подобрать оптимальную дозу для каждого отдельного больного, а затем постепенно ее снижать. Однако стоят эти препараты не дешево.

    На этапе стабилизирующей терапии дозу препарата уменьшают, могут отменяться некоторые препараты, если необходимость в них отпала. Длительность стабилизирующей терапии — от нескольких месяцев до полугода.

    Задача поддерживающей терапии — закрепить полученные результаты, не допустить обострения шизофрении. Некоторые больные после выписки из стационара или после ликвидации острой симптоматики прекращают принимать лекарства, а это чревато возвратом симптомов болезни, развитием рецидива.

    Чтобы не нужно было каждый день пить таблетки, можно перейти на депонированные формы нейролептиков (галоперидола деканоат, клопиксол депо, флюанксол депо). Такие препараты выпускаются в ампулах для инъекционного применения. Вводить их необходимо 1 раз в 2-4 недели. Высвобождение лекарственного вещества происходит постепенно, благодаря чему поддерживается равномерная концентрация нейролептика в крови. Депо-препараты могут применяться для больных, которые отказываются самостоятельно регулярно пить таблетированные нейролептики.

    Интересные статьи по теме:

    А можно ли излечиться от параноидной шизофрении? Чтобы человек вел нормальный образ жизни, у него не возникали галлюцинации, не было бреда, возбуждения? Или если человеку уже поставили диагноз параноидная шизофрения, то это уже приговор, и ничего нельзя сделать?

    К сожалению, полностью излечиться от данного заболевания невозможно. Психиатры выставляют диагноз параноидная шизофрения, основываясь на наличии характерных симптомов, течении психического расстройства, спустя как минимум год после того, как человек впервые попал в их поле зрения. Если расстройство обладает более доброкачественным течением, тогда выставляется другой диагноз.
    Однако можно замедлить развитие шизофрении, формирование дефекта, для этого необходимо подобрать эффективное лечение и соблюдать его. Если же происходят серьезные изменения в жизни больного, меняется его психическое состояние, тогда необходимо проводить коррекцию лечения. Всем этим должны заниматься только специалисты.
    Также нужно максимально способствовать социальной реабилитации человека, помочь его адаптации в обществе, семье. Лучшими помощниками в этом должны стать близкие люди больного — родители, жена, муж, дети, братья, сестры, друзья.

    а вы не думайте что это болезнь лечиться когда джин уходит из человека?

    А могут ли врачи поставить диагноз параноидная шизофрения если человек лежал в стационаре 1,5 месяца впервые? До этого не обращался к психиатрам. Не было даже симптомов. Соответственно и необходимости.

    Селена, могут, если есть четкие основания для постановки данного диагноза.

    По статистики 25% больных шизофренией вылечиваются. Еще 25% выходят в стойкие ремиссии. Так что все возможно, не надо сгущать краски

    Mirra, хотелось бы, чтобы так было, но пока излечивание при шизофрении практически не наступает.

    насколько человек,страдающий таким расстройством,может отвечать за свои действия,всегда ли он понимает,что делает и какие будут последствия?может ли брак с таким человеком признан недействительным?

    Наталья, все зависит от психического состояния человека, выраженности проявлений болезни. Во время обострения параноидной шизофрении, под действием психотической симптоматики, больные могут совершать опасные как для себя, так и для других действия, даже преступления. Это не является правилом, однако такое возможно. Насколько человек мог осознавать свои действия, управлять ними, оценивают в каждой конкретной ситуации.
    Недееспособность человека признают через суд, и тогда брак можно признать недействительным. Однако если один из супругов страдает шизофренией, однако он не признан недееспособным, развод будет проходить на общих основаниях.

    где доказательства, что с препаратами лучше, чем чем без них?

    Иван, чтобы доказать эффективность определенного препарата (и то, что с ним лучше, чем без него) проводятся различные исследования, в результате которых определяется, насколько эффективен препарат — уровень доказательности (степень убедительности) эффективности конкретного препарата.

    Здраствуйте . Я болею паранойдной .шизофренией 30 лет .мне сейчас 40.лет. я очень хочу выздороветь.скажите что я должен делать.пожалуйста

    Валера, полностью выздороветь вряд ли удастся. Такова уж шизофрения. Но чтобы приостановить течение болезни, не допускать рецидивов, Вам необходимо придерживаться тех рекомендаций, которые Вам дал лечащий врач, регулярно принимать медикаменты. Если же Вы почувствуете ухудшение состояние, тогда необходимо сразу же обратиться к врачу.

    Валера, для того, чтобы выздороветь, вы должны выбрать, что Вам более выгодно: быть больным или быть здоровым. Всё имеет свои плюсы и минусы. Необходимо взвесить. Шизофрения — явление глубоко человеческое. Человек выбирает быть психически больным, как он выбирает суицид, алкоголь и наркотики. По той причине, что жизнь человеческая слишком тяжела и многие сваливают. Психические заболевания могут быть органическими (отравления, черепно-мозговая травма и т. п.) и функциональными, когда орган здоров, но функция его почему-то нарушена. Помните: шизофрения — функциональное психическое расстройство. То есть эфемерное. Медицина уже не первый век не знает ответа на вопрос, откуда берётся шизофрения. И никогда не будет знать. Потому что ответ на этот вопрос лежит за пределами медицины. Правильно будет понимать шизофрению как своего рода сверхистерию. Быть сумасшедшим — это в своём роде устраивать истерики. Человек выбирает уходить от реальности, он создаёт себе нереальный мир. Это снимает с человека ответственность за свою жизнь, которая так тяжела для всех нас. Шизофрения — результат малодушия, по-простому трусости. Человек делает выбор в пользу психического расстройства. И этот выбор он делает не подумавши. Так в принципе делается большинство человеческих выборов. Поэтому шизофрения также является результатом глупости. Невежество людей в вопросах психических болезней также вносит большую лепту. И врачи сильно участвуют в этом. Помните: психиатры не знают откуда берётся шизофрения и не могут её вылечить, но авторитетно высказываются в пользу приёма нейролептиков. Нейролептики по-другому называются антипсихотики, так как действуют они только на продуктивную симптоматику (бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение, навязчивые идеи и т. п.). Продуктивная симптоматика — это некая новая функция мозга. Но ядром шизофрении является негативная симптоматика — утрата человеческих функций. У психиатров есть прелестное выражение: «эмоциональное уплощение». Ну а вслед за эмоциональным уплощением идёт и интеллектуальный дефект. И с этим медицина ничего сделать не может. Кстати, для нас, людей важно отдавать себе отчёт в том что приём нейролептиков даёт шизофреноподобный дефект. Причём необратимый. И не обольщайтесь по поводу атипичных нейролептиков. Поймите простое: человеческому существу и так ума не хватает, а нейролептики его глушат. Это наручники для мозга. Это химические препараты, которые встают между человеком и его эго. Эго решило болеть, оно куролесит, и нейролептики надевают на него наручники. Но для того, чтобы жить без нейролептиков, Вам придётся иметь мужество перестать быть психическим больным. Если Вы отмените нейролептики без мужества и ответственности, то скоро попадёте в дурку. Теперь о том, как убедить себя выздороветь. Вы должны будете подействовать на своё воображение. 1) Гуглите симтоматику шизофрении. Особенно негативную. И представьте, что это будет у Вас. 2) Гуглите шизофренический дефект. И представьте, что это будет у Вас. 3) Представьте, что Вы будете лежать в сумасшедшем доме. Причём в России. Разузнайте об этом побольше. 4) Представьте, что Вы можете докатиться до психколонии, где уже не лечат, а только содержат. И поточнее разузнайте, как именно содержат. Помните: если Вы не отмените нейролептики, Вы не сможете воспользоваться Вашим разумом, так как будете приглушены. Мягко выражаясь. Но если Вы отмените нейролептики, у Вас поперёт активная симтоматика, бред, галлюцинации и прочие радости. Поэтому единственный выход — послать активную симтоматику к чёрту. Заранее и чётко. Это сделать не так-то уж трудно. Нужно только понять, что если Вы будете бредить, то Вас в дурку посадят. Надо понять, что за бред, за галлюцинации и другую активную симтоматику у нас сажают. Что психиатрические клиники отменены в Италии. А у нас не Италия. Как только подступает психотика, сразу говорите себе, что за это сажают. Нельзя создавать нереальный мир, — за это сажают. Единственное, чем нам может помочь психиатрия, — она может нас напугать. Воспользуемся же этим. Удачи.

    Да, я забыла ещё написать, что бороться со злом недостаточно. Нужна ещё позитивная программа. Найти себе толковое дело в этой жизни. Поставить цель жить полноценной жизнью. По Вашему разумению и темпераменту. Антонен Арто сказал: Чтобы вылечить человека, надо ЗАСТАВИТЬ его принять облик здорового. (Для того, чтобы ЗАСТАВИТЬ, нужно сделать из психиатрии пугало. Отлично помогает, если кому надо). Антонен Арто сказал: Театр — последний шанс миру. Иными словами для того, чтобы выздороветь, нужно СЫГРАТЬ здорового. Это называется «диссимуляция психических расстройств». Но не с обычной целью обмана, а с целью более интересной, с целью выздоровления. Пусть Вы больны, но у Вас есть разум, а то бы Вы в комментах не писали. А раз у Вас есть разум, значит Вы можете сыграть здорового, то есть корригировать своё поведение — внешнее и внутреннее. Вживаться в образ здорового человека по системе Станиславского. Представлять, как поступил бы на Вашем месте здоровый человек. Собирать информацию о том, что такое здоровый человек. Если коротко, здоровый человек это две вещи: 1) деятельность и 2) душевное тепло. Базовым является понятие полнокровия. Полнокровный человек шизофреником не будет. Поэтому надо ставить на самом деле не цель быть здоровым, а бОльшую: быть полнокровным. Помните: шизофреник — это уменьшенный, оскудевший человек. Малокровный. И не обращайте внимания, когда Вам скажут, что сам Арто сгнил в психушке. Арто был художник, а художники люди распущенные. К тому же он был наркоманом. Вы можете отделить мысли Арто от его личного примера. Вы ведь взрослый человек.

    Катерина, многие суициды совершаются по действием психотической симптоматики. Поэтому легко написать «послать активную симптоматику к черту», а другое дело, когда человек, под действием болезненных переживаний, наносит вред себе или окружающим. А самый простой способ предупредить подобные действия, ликвидировать психотическую симптоматику — прием нейролептиков.
    Да, в Италии ликвидированы психиатрические стационары, именно потому, что на государственном уровне созданы условия для профилактики обострений психических расстройств, в том числе и шизофрении, но это не означает, что нужно полностью отказаться от лечения этих расстройств.

    Здравствуйте.)Могут ли поставить диагноз «параноидная шизофрения»,если нет шизофренического дефекта?Ответьте пожалуйста.)

    Могут. Ставят и часто. Помимо этого дефекта есть куча других симптомов.
    Но чаще если его нет, ставят какое нибудь бредовое расстоойство и тому подобное.

    Спасибо Вам.Желаю здоровья.)

    Да. Дефекта на начальных этапах болезни может и не быть.

    Болею с 18 лет. Заболела от наркотических средств. Не имею отягощенной наследственности. Галюцинации были только в первом эпизоде, и все. Остальное, послеродовой психоз и поведенческие проблемы с алкоголем и наркотиками. Сейчас все нормально, но мне некомфотно от таблеток первые полчаса. Несколько эпизодов маниакальных. Есть ли шанс отказаться от таблеток, и стоит ли?

    Аня, не видя Вас, не зная, какие конкретно препараты Вы принимаете, я не могу Вам давать подобные рекомендации.

    Очень поможет прочтение книги «Завтра я была львом», автор — женщина(забыла фамилию) шведка, врач психиатр,излечила себя сама.Основная мысль -не существует шизофрении,

    Здравствуйте. Лечусь уже год. Объясните мне пожалуйста, как может быть такое, я просто в ужасе. Регулярно пила таблетки, которые мне прописывал врач и сдавала неиротест. Показания медленно но снижались и когда осталось совсем немного, вдруг опять поднялся до первоначального уровня. Такое разве может быть? Теперь всё сначала? И до каких пор такое может повторяться? Может с лечением что-то не то? Скажите, неужели это всё, жизнь подоткос. Есть хоть положительные примеры, очень прошу напишите.

    Света, для начала необходимо будет повторно сдать нейротест. Чтобы увидеть динамику. Он тоже может давать погрешность в зависимости от разных причин. Имеет значение не только показатели данного теста, но и то, как протекает болезнь, есть ли улучшение на фоне лечения. Так что не стоит преждевременно расстраиваться.

    Болею с 19 лет.Я заболел из-за того что одна девка мне сказала что мне ни одна не даст.У меня началась депрессия,я ушел в себя,перестал учиться,у меня начался синдром Кандинского-Клерамбо.Я позже понял то что мне сказали это не так, но было поздно так как болезнь прогрессировала.Сейчас лучше но ещё есть бред.Могу я выздороветь?

    Николай, Вам необходимо принимать лечение, которое Вам назначил психиатр. Если эффекта нет, скажите это врачу, который Вас наблюдает, чтобы он провел коррекцию лечения.

    Dobrij Den! Inzwinjais za latin, net krilizi na shrifte.
    Xoshu rasskasat swoi primer: w 2011 godu bil perwij psixos, diagnos paranoidalnja shezofrinia, posle powtorilsja 2 rasa. poslednij bil w 2014 godu. v obshem bil korotkij pristup, posle nedeli w Bolnize wse ok. shiwu w Germanii. prinimaiu Olazapin. Rabotai na firme, s druzjami wse ok. Wedu obishnij obraz shizni, ushe god kak prinimaiu minimalnuiu dozu 5 mg. sheres pol goda sobraius prekratit prinimat. dumiau wse w swoix silax i shelanii wilishitsja. Probowat izbawitsja ot tabletok neobxodimo, ja weriu w swoi sili i dumaiu wse budet ok. Marko

    Здравствуйте Марко,
    мой близкий родственник пережил тоже что и Вы, тоже самое случилось в 2011 году ,первый психоз — сама проживаю в Германии и с препаратом Olanzapin знакомы, действие хорошее, сейчас мой родственник ведет нормальный образ жизни и также собираемся уходить от препарата — только вот проблема в социализации, работе…

    Добрый вечер! Скажите пожалуйста, такие больные могут проявлять агрессию к близким людям(конкретно собственным маленьким детям, или быть опасными для них)?

    Анна, любой человек может быть опасен, нельзя на 100% заранее предсказать поведение ни одного человека!

    Могут ли у них быть такие состояния; на простой вопрос»как у тебя дела, как ты, у тебя все в порядке, тебе что-то нужно?» В ответ приходит смс » пишу фильм, открываю туристическое агенство, и вообще у меня куча идей и т д., но ответа нормального на мой вопрос нет!

    Анна, вероятнее всего, человек пишет то, что сейчас для него имеет наибольшую важность. В любом случае, оценивать ситуации нужно комплексно, к сожалению, Вы предоставили слишком мало информации, чтобы делать какие-то выводы.

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, передается ли возможность заболеть параноидной шизофренией по наследству и будет ли здоров ребёнок от мужчины, который лечится такого рода препаратами. Заранее спасибо.

    Алина, шизофрения — заболевание с наследственной предрасположенностью, поэтому есть риск, что болезнь может передаться от мужчины его ребенку.

    Здравствуйте. Моя жена отказывается от похода даже к семейному психотерапевту, однако мне кажется, что у нее расстройство психики. Так как у нее есть навязчивая идея, что я ей изменяю с девушкой, с которой встречался всего 1 месяц 6 лет назад, после чего остался другом, а последние 2 года и вовсе прекратил общение. При этом она подбирает факты, которые подтверждают ее теорию. Одновременное нахождение on-line в социальных сетях, выключенный телефон, употребление (как ей кажется) нехарактерного для моего лексикона слова. Ей также кажется, что когда я встречаюсь со своим другом (который приходится злополучной особе дальним родственником) мы только и делаем, что говорим об этой барышне. На отсутствие каких либо вразумительных фактов идет аргумент «ты просто научился все от меня прятать так, чтобы я не смогла найти» или «то что я этого еще не нашла, не означает, что этого нет». Она очень вспыльчивая, при малейшей ссоре (по любому, даже не связанному с ревностью, поводу) может мне сказать «ну и катись к своей возлюбленной, раз тебе что-то не нравится». После чего я снова буду вынужден оправдываться и доказывать, что я не изменяю. Она очень часто берет мой телефон или ноутбук и роется в поисках подтверждения своей теории. У меня возникает чувство, что она хочет оказаться права. Ей не столько хочется сохранить молодой брак, сколько доказать, что я изменяю.

    Антон, вероятнее всего, Ваша жена еще не научилась доверять Вам.
    Вам необходимо оказывать ей больше знаков внимания, быть с ней более откровенным. Поговорите начистоту, скажите ей, что цените Ваш брак, что сделаете все, чтобы его сохранить. Что если бы Вы хотели быть с той девушкой, то и были бы, но Вы выбрали в жены себе любимую женщину.

    Здравствуйте. Мне сейчас 45 лет, начиная с 38-летнего возраста регулярно лежу в психиатрической больнице. Сначала это быль чудовищные страхи, потом проникновение лучей, которые стали забирать из головы все мои мысли, позже появились два голоса внутри головы, которые постоянно укоряют меня и не дают даже молитву прочитать. Когда мне было 40 и я в очередной раз попал в больницу, меня продержали там более 8 месяцев, потом отвезли на ВТЭК и поставили диагноз — параноидальная шизофрения. Теперь я на учёте по F20, имею вторую группу инвалидности и регулярно применяю назначенное лечение, периодически, когда мне становится хуже, я ложусь в больницу. Вопрос вот в чём: мне кажется не настолько я уж и болен, насколько серьёзный мне поставили диагноз, я ведь всё осознаю, что со мной происходит, пытаюсь анализировать, чтобы как-то самому, без лекарств противостоять симптомам — голосам в голове, которые по сути никогда не заставляли меня сделать что-то плохое, лишь обсуждают и предупреждают о чём-то плохом, которое произойдёт, если я не сделаю, как они скажут; так же я стараюсь не пускать лучи в мою голову, нашёл место, откуда они идут (это сотовая вышка в пол-километра от меня). Знаю. что у меня есть какие-то нарушения психики ещё с молодости. Вот постоянным страхам я противостоять не могу, а с них или из-за них всё и началось. Болен я или нет, при ом, что я глубоко понимаю, что со мной происходит. Лечение серьёзное, но не всегда эффективное. Может меня напрасно лечат такими сильными препаратами как Сенорм, трифтазин, азалептин и др. Может врачи всё-же ошиблись, выставляя такой жуткий диагноз?

    Дмитрий, те симптомы, которые Вы описываете, являются характерными проявлениями шизофрении. А лечение, Вы сами понимаете, нужно, от него никуда не деться. Много людей живут, работают, социально адаптированы, несмотря на то, что страдают шизофренией. Так что не стоит уж считать шизофрению таким «жутким диагнозом», главное — соблюдать рекомендации врачей и своевременно, если будет такая необходимость, обращаться за медицинской помощью.

    Сообщение Анны Зайкиной от 18.01.2017 в 18:36
    «Mirra, хотелось бы, чтобы так было, но пока излечивание при шизофрении практически не наступает»…
    Вот так всегда отвечают отечественные психиатры. А если они ответят: «Да, наступает», то тогда они останутся без работы. Потому что надобность в них отпадёт. А все потому, что психиатрия финансируется подушево, вне ОМС. И деньги даются только на тяжелые заболевания, такие как шизофрения. Оттого и расставляют отечественные психиатры этот диагноз «направо и налево», без очевидных на то показаний. Отец-основатель Снежневский так предписал. А вообще психиатрия давно стала легальной наркоторговкой, советую всем посмотреть на Ю-тубе фильм «Психиатрия — индустрия смерти». Все сразу станет ясно.

    Василий, Вы слишком категоричны. Я, как и многие психиатры, очень хотела бы, чтобы наконец удалось найти эффективное лечение шизофрении и других психических расстройств. Очень сложно морально видеть, как с годами у пациента развивается шизофренический дефект, происходят личностные изменения.
    Если человек болен пневмонией, то он понимает, что ему нужна медицинская помощь, обращается к врачу. В то время как многие пациенты, страдающие психическими расстройствами, не обращаются за медицинской помощью, а это приводит к суицидам, к распавшимся семьям, психически травмированным детям, покалеченным жизням.

    Моё стойкое убеждение, или осуждение психиатров, как думаете? Шизофрения- расщепление разума. На две части. И двум Богам. Или одному и сразу. Совет, для тех кто не верит. В исцеление,- завтра с утра встав, скажите- Господь Иисус, я хочу быть твоей дочерью/сыном. При сильной вере скажите Господь Иисус искупи мой разум(освободить) силой твоей крови. Не советую. Можете орать. Обратитесь к психиатру, таблеточку даст. Только вот не расскажет, что одержимые или шизофреники попадают далеко не в Царство Божие и не в Рай. Аминь.

    Здравствуйте!
    В больнице, поставили диагноз f25. 22
    Можно спросить, а что это такое? Что значит шифр?

    Добрый день. У моего брата видимо явные признаки шизофрении. Уже 10 лет как наша семья страдает от его выходок. Сначала были небольшие проявления агрессии к окружающим. Потом агрессия увеличилась. Он не хотел даже близко находиться рядом с родителями и со мной. Куда то уходил, бродил. Дома часто не ночевал . Начал курить, пить. Потом привел «жену» , с которой вечно ругался и которую впоследствии выгнал с дома. С работы его выгнали. На каждой работе , которую он впоследствии находил, не задерживался более 3-х месяцев. Совсем выбился из режима. Опять же дома не ночевал и всегда приходил агрессивным. Мы думали, что это пройдёт и это всё временно. Несколько лет назад он начал с кем то говорить и ругаться, материться. Начал во дворе бить ногами по деревьям, кулаками о стены и стёкла. Дома он и сейчас не ночует. Приходит домой утром и часто по утрам агрессивен и часто на улице может кричать и ругаться про себя. Перед тем как лечь утром в постель у него ритуал. Он должен помыть лицо, поливая из кружки себе на руку, посмотреть несколько раз в зеркало и зайти по нескольку раз в комнаты. При этом он спит по 4-5 часов в сутки. Уходит с дома позно вечером. При этом как всегда не говорит куда. На днях мы сделали новую лестницу в дом ( у нас собственный двухэтажный дом) демонтировав старую. Так он теперь не может уснуть так как поднимается в дом по новой лестнице и в этом проблема как он говорит. Он не спал уже 3 дня из-за этого. Мы много раз пытались его убедить пойти к психиатру, но он не считает, что он больной. Знакомый психиатр смог только помочь тем, что выписал азалептин и мама добавляет в кофе. Это вряд ли даст какой нибудь значимый эффект. Пожалуйста подскажите как его убедить начать лечиться или что можно добавлять ему в еду, а то уже все мы на пределе и видим, что его дела тоже идут в плохом направлении и придётся его насильно везти. А этого делать не хочется.
    Заранее спасибо.

    Здраствуйте.Можно узнать,может ли рожденный ребенок от больной шизофренией параноидальной так же как она болеть.

    Стоит ли показать близкого мне человека психиатру, т.к. последних пару лет, человек начал говорить какой-то бред: будто бы всё вокруг состоит из знаков (кто то прошёл — надо позвонить родителям, увидел каких то подростков — это говорит о его ребёнке и т.д.). Говорит, что всё вокруг меня происходит именно так, потому, что я где-то не так подумала или сделала. Раньше говорил, что часто видит людей, которые за ним следят и они из какой-то одной системы… И с чего бы не начала я разговор, человек всё сводит к одному…

    psi-doctor.ru