Пять пограничных состояний минус

Областной психоневрологический диспансер

Областной психоневрологический диспансер Смоленска оказывает специализированную помощь жителям города и области. В структуре диспансера функционирует несколько подразделений: амбулаторно-поликлиническая служба, представленная диспансерным отделением, лечебно-диагностическим отделением, дневным стационаром лечебно-трудовой реабилитации, центрами пароксизмальных состояний, пограничных состояний, охраны здоровья детей; круглосуточный стационар с мужским и женским психиатрическими отделениями, психоневрологическим детским отделением; отделение платных услуг.

К психдиспансеру можно проехать автобусами №164, 10, 16, 22, 23, 17, 27, 29, 31, 32, 33, 46, 42 до остановки «Тухачевского».

Кузьмин В. В.

3 отзыва
невролог
ул. Докучаева, д. 1

Мишина И. В.

Масляная Н. А.

1 отзыв
психиатр
ул. Докучаева, д. 1

Тумашов А. А.

1 отзыв
психотерапевт
ул. Докучаева, д. 1

Зирчик В. В.

2 отзыва
психиатр
ул. Докучаева, д. 1

Ходили с сыном, очень хорошие психологи и психотерапевты. Единственный минус — сотрудники регистратуры. Могут, например, записать на время, когда врач не принимает. Хамят так вежливо.

Справка стоит 270 р. Вбивают на оплату 1270, а после того как начинаешь спрашивать, говорят, что случайно, что ошиблись. А пара человек оплатило.

Потратила 50 минут для получения бесплатной справки с подписью и печатью. Если в прошлом году достаточно было подписи и печати одного врача, то в этом гоняют по 3-4 кабинетам по всем этажам. Внятно объяснить для чего, не могут, ссылаются на распоряжения начальства. В общем, бардак какой-то!

Отзывчивые врачи. Мы с ребёнком вообще приехали из Рославля без всякой записи. Они имели полное право нас не принимать. А нас приняли. Всё объяснили. Назначили обследование. Разговаривали нормально. Прекрасно понимаю, с каким контингентом этим врачам работать приходится.

Ужасный диспансер. Слово сострадание и клятва Гиппократа для них вымысел. Отношение ужасное. Постоянное высмеивание и подшучивание. Теряют карточки. Вырывают из них то, что им угодно. Намекают на платное лечение. Предлагают лекарства дорогостоящие за пол цены. Постоянно вырывали свидетельство о болезни. Санитары избивают, а врачи их покрывают. Санитары. Когда забирают берут деньги. Мной написаны четыре жалобы на должностных лиц в высшие инстанции Санкт-Петербурга и Москвы. В стационаре на Рыленкова не смотрят что принимает больной. А когда доводят до психоза другими препаратами, что не принимаешь, то извиняются. Бездушное отношение к людям!

prodoctorov.ru

Общее понятие о пограничных формах психических расстройств (пограничных состояниях)

Теоретические основы пограничной психиатрии

Общее понятие о пограничных формах психических расстройств (пограничных состояниях)

Понятие о пограничных формах психических расстройств (пограничных состояниях) в значительной мере условно, а точнее говоря, жаргонно. Оно вошло в разговорную речь психиатров и других врачей, в той или иной мере связанных с психиатрией, и достаточно часто встречается на страницах научных публикаций. Главным образом это понятие используется для объединения нерезко выраженных нарушений, граничащих с состоянием здоровья и отделяющих его от собственно патологических психических проявлений, сопровождающихся значительными отклонениями от нормы. При этом пограничные состояния в основном не являются начальными, промежуточными («буферными») фазами или стадиями основных психозов. Они представляют особую группу патологических проявлений, имеющих в клиническом выражении свое начало, динамику и исход, зависящие от формы или вида болезненного процесса.Их определяет познанная или недостаточно изученная патофизиологическая база, в основе которой лежат различные этиологические и патогенетические факторы.

Пограничные формы психических расстройств условно объединяются в одну группу болезненных нарушений на основе признаков, включающих достаточно характерные проявления. Их обнаружение позволяет проводить дифференциацию пограничных состояний как с основными «непограничными» патологическими проявлениями, так и с состоянием психического здоровья.

К числу наиболее общих нарушений, характерных для пограничных состояний, относятся следующие.

— Преобладание невротического уровня психопатологических проявлений на всем протяжении заболевания.

— Взаимосвязь собственно психических расстройств с вегетативными дисфункциями, нарушениями ночного сна и соматическими проявлениями.

— Ведущая роль психогенных факторов в возникновении и декомпенсации болезненных нарушений.

— Наличие в большинстве случаев «органической предиспозиции» (минимальных неврологических дисфункций мозговых систем), способствующих развитию и декомпенсации болезненных проявлений.

— Взаимосвязь болезненных расстройств с личностно-типологическими особенностями больного.

— Сохранение больными критического отношения к своему состоянию.

Наряду с этим пограничные состояния характеризуются отсутствием:

— психотической симптоматики, определяющей психопатологическую структуру болезненного состояния;

— прогредиентно нарастающего слабоумия;

— личностных изменений, типичных для эндогенных психических заболеваний (шизофрения, эпилепсия и др.).

Пограничные психические нарушения могут возникать остро или развиваться постепенно, их течение может носить разный характер и ограничиваться кратковременной реакцией, относительно продолжительным состоянием, хроническим течением. С учетом этого, а также на основе анализа причин возникновения в клинической практике выделяют различные формы и варианты пограничных состояний. При этом используют разные принципы и подходы — нозологическую, синдромальную, симптоматическую оценку, а также анализ течения пограничного состояния, его «остроты», «хроничности», динамической взаимосвязи различных клинических проявлений.

С учетом многообразия этиопатогенетических факторов и особенностей проявления и течения к пограничным психическим расстройствам относят различные клинические формы и варианты невротических реакций, реактивные состояния, неврозы, патологические развития личности, психопатии, а также широкий круг неврозо- и психопатоподобных расстройств при соматических, неврологических и других заболеваниях. В современной Международной классификации психических и поведенческих расстройств (МКБ-10) пограничные психические расстройства рассматриваются главным образом в разделах F4 («Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства»), F5 («Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами»), F6 («Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых») и некоторых других. В число пограничных состояний, с нашей точки зрения, не следует включать эндогенные психические заболевания (в том числе их мягкие, латентные формы, такие, например, как вялотекущая шизофрения и др.) [В настоящем издании не рассматриваются неврозоподобные и психопатоподобные расстройства при основных психических заболеваниях, умственной отсталости, хроническом алкоголизме, наркоманиях и токсикоманиях.], на определенных этапах течения которых преобладают и даже определяют клиническое состояние неврозо- и психопатоподобные расстройства, в значительной мере имитирующие основные формы и варианты собственно пограничных состояний. Однако в этих случаях эндогенный процесс протекает по своим собственным закономерностям, отличным от клинико-психопатологических механизмов, характерных для всех пограничных форм психических расстройств. Неврозо- и психопатоподобные нарушения, будучи наименее специфическими психопатологическими проявлениями, нередко могут отражать динамику более сложных по своей структуре психических заболеваний, протекающих с характерной для них симптоматикой и вызывающих те или иные личностные изменения.

Наиболее важным следствием любого пограничного психического расстройства является развитие у больного в той или иной мере выраженной социальной дезадаптации. Такого рода трактовка пограничных состояний разделяется не всеми авторами. Она стала складываться в начале XX столетия. До этого после классических работ Э. Крепелина многие исследователи поддерживали жесткую нозологическую концепцию психических болезней и расширительное толкование основных психозов. В частности, предлагалось целый ряд случаев психастении, истерии, неврастении рассматривать как проявления нераспознанной шизофрении (Е. Блейлер), а невыраженные колебания настроения — в рамках циркулярного психоза и его особого варианта — циклотимии. С точки зрения Е. Блейлера, шизофрения, для которой наиболее характерно своеобразное расщепление единства личности, чаще протекает «в скрытых формах с мало выраженными признаками, чем в формах явных с законченной симптоматологией. ». /1- С. 466/ Оказанием помощи больным с невыраженной шизофренической симптоматикой, наблюдавшимся вне стен психиатрических больниц, в тот период должна была заниматься «малая психиатрия». [Понятие «малая психиатрия», нередко еще используемое отечественными психиатрами, вероятно, затрагивает более широкий круг вопросов психиатрии, чем «пограничная психиатрия».] К ее компетенции постепенно стали относить и так называемые конституциональные реакции (депрессии, экзальтации, параноические, эпилептические, психастенические и др.), проявлявшиеся под воздействием психотравмирующих влияний и некоторых других обстоятельств, реактивные состояния, наблюдавшиеся во время первой мировой войны, и психоневрозы. С учетом новейших исследований Э. Крепелин в 1920 г. представил на съезде немецких психиатров так называемую большую схему психических заболеваний, значительно отличавшуюся от предыдущей классификации. В ней имеются 10-й («психопатии») и 11-й («психогенные реакции») разделы, в которые включены многие состояния, рассматриваемые современной пограничной психиатрией.

Больные с разными видами пограничных форм психических расстройств нуждаются во многом в сходных лечебно-реабилитационных мероприятиях. С учетом того, что эти больные не представляют, как правило, социальной опасности для окружающих, весь лечебный комплекс (включая психотерапию, биологические средства лечения, медико-социальную коррекцию и др.) может проводиться вне стен психиатрического стационара. Это, с одной стороны, объединяет разных больных с пограничными состояниями, а с другой — отделяет их от больных эндогенными психозами, протекающими с психотическими нарушениями.

Сказанное свидетельствует о том, что пограничные состояния составляют группу достаточно специфических психопатологических проявлений, объединяемых схожестью тенденций развития синдромогенеза. Часть больных находится под наблюдением врачей — психиатров или психотерапевтов, большее же число, как свидетельствует специальный эпидемиологический анализ, не получают специализированной и квалифицированной помощи. В ряде случаев больные с пограничными состояниями, сопровождающимися психосоматическими расстройствами, обращаются к врачам-интернистам, в большинстве случаев не имеющим специального опыта в дифференциально-диагностической оценке состояния и проведении всего комплекса необходимых лечебно-реабилитационных мероприятий. Многие лица с различными невротическими и психопатическими расстройствами вообще не предъявляют по этому поводу жалоб врачам как вследствие непонимания болезненного характера имеющихся нарушений, так и из-за отмечающегося у некоторых больных и их родственников страха перед обращением в психиатрический диспансер в связи с боязнью связанных с этим социальных ограничений.

Пограничные состояния объединяют группу расстройств, характеризуемых главным образом преобладанием проявлений так называемого невротического уровня нарушений психической деятельности.

Уровни психических расстройств могут анализироваться с различных точек зрения — философской, социальной, психологической, эволюционной, патогенетической, клинической и т.д. Своеобразие психопатологических проявлений при различных психических заболеваниях послужило основанием для разработки общепатологической концепции регистров психических расстройств (Кронфельд А.С., 1940; Гуревич М.О., 1945; Снежневский А.В., 1960; Рохлин Л.Л., 1971, и др.; Носhе, 1912; Specht G., 1917; Kraepelin E., 1920; Ewald G., 1921; Bostroem A., 1926). Согласно этой концепции, психические нарушения, определяющие пограничные формы психических расстройств, имеют по сравнению с другой психопатологией наиболее ограниченный диапазон болезненных проявлений. А.В. Снежневский (1960), исходя из степени полиморфизма и избирательности психопатологических синдромов, схематически выделяет 6 диапазонов расстройств, характерных для неврозов и психопатий, маниакально-депрессивного психоза, шизофрении, симптоматических психозов (делирий, аменция и т.д.), генуинной эпилепсии и, наконец, для психозов, возникающих при грубоорганических поражениях головного мозга. [В работе, опубликованной в 1975 г., А.В. Снежневский уже более дифференцированно выделяет 9 «кругов» последовательного нарастания тяжести психопатологических синдромов: от эмоционально-гиперэстетических расстройств, среди которых ведущее место занимает астенический синдром (I круг), к аффективным расстройствам (II), невротическим нарушениям (III), паранойяльным состояниям (IV), кататоническим синдромам (V), помрачению сознания (VI), парамнезиям (VII), судорожным и другим расстройствам, свойственным эпилепсии (VIII), и, наконец, к психоорганическим психопатологическим расстройствам, характеризующим полиморфизм всех известных грубоорганических психозов (IX). В этой схематической модели взаимоотношения психопатологических расстройств, так же как и в схеме, предложенной 15 годами ранее, А.В. Снежневский относит астенические и другие расстройства, наиболее характерные для неврозов, к наименее специфическим проявлениям психической патологии.] При этом специфичность синдромов, с его точки зрения, отражает сложные взаимоотношения этиологии и патогенеза каждого болезненного расстройства.

Следует отметить, что F. Freychan (1959), исходя из анализа терапевтических возможностей, делил все психопатологические расстройства на 5 основных групп, близких к диапазонам А.В. Снежневского: шизофрения, аффективные нарушения, острые церебральные синдромы, психоневротические расстройства и нарушения поведения. С учетом особенностей пограничных форм нервно-психических расстройств важно отметить, что в обеих упомянутых группировках невротические и психопатические нарушения («нарушения поведения») рассматриваются как отдельный диапазон (основная группа) психопатологических проявлений.

E. Kraepelin (1920) сравнивал симптомокомплексы при психических заболеваниях с регистрами своеобразного органа, поскольку приведение их в действие зависит только от силы или распространенности болезненных изменений и совсем не связано с конкретными причинами заболевания. При этом он считал, что клиническую картину определяют «предпочтительные синдромы», отражающие «предуготовленный характер реагирования мозга» в зависимости от степени его поражения. Симптомокомплексы психических расстройств не создаются вредоносным фактором, а лишь включаются под его действием. По-видимому, для полиэтиологических психопатологических проявлений, наблюдаемых при пограничных формах психических расстройств, такое представление о характере болезненных нарушений сохраняет свое значение до настоящего времени. При этом невротические (прежде всего неврастенические и субдепрессивные) расстройства могут встречаться в рамках различных видов нарушений психической деятельности, в то время как при пограничных состояниях симптоматики, характерной для остальных психопатологических диапазонов (регистров, по E. Kraepelin), не наблюдается. Иными словами, пограничные психические расстройства менее избирательны и специфичны по сравнению с другими психопатологическими проявлениями (рис. 1).

Рис. 1. Деление синдромов на основе их полиморфизма и избирательности (по А.В. Снежневскому, 1960).

Важное значение приобретают в связи с этим катамнестические наблюдения «непсихотических» больных, свидетельствующие о практической редкости перехода патологического процесса с «невротического» уровня на «психотический». Так, например, O. Bratfos (1970), изучив 16-летний катамнез 3485 больных (2251 — с диагнозом невротического состояния, 919 — психопатии, остальные 315 — с неврозо- и психопатоподобными состояниями), поступивших в психиатрическую клинику Осло в течение 10 лет, пришел к выводу, что переход в психотическое состояние (т.е. патология иного «уровня») наступает у них лишь несколько чаще, чем в контрольных группах здоровых лиц. При этом бОльшая частота переходов в психоз была свойственна больным с неврозо- и психопатоподобными нарушениями, у которых во время манифестации заболевания имелись тенденции к психотическим расстройствам. В случаях «бесспорного невроза» трансформации клинической картины в «психоз» не наблюдалось. Об этом же свидетельствуют наблюдения И.Л. Кулева (1964), М.И. Буянова (1968), Л.И. Кругловой (1972) и других исследователей, специально занимавшихся клинико-психопатологическим анализом катамнеза различных групп больных с пограничными состояниями. Сказанное подтверждает мнение М.О. Гуревича (1940), отмечавшего, что пограничные состояния не являются мостом между состоянием болезни (т.е. психозом) и здоровьем, а представляют собой своеобразную группу патологических форм sui generis.

Выделение предпочтительных синдромов (в том числе и невротических), обусловленных определенным «уровнем поражения», в известной мере соответствует взглядам J. Jackson (1926) о сложившихся в процессе эволюции уровнях и системах мозга, подвергающихся во время психического заболевания диссолюции с поражением одних (более высших) и высвобождением других (низших). J. Jackson, как известно, пытался рассматривать основные психические расстройства, учитывая степень дезинтеграции психической деятельности при неврозах, шизофрении и деменции, т.е. невротические психопатологические образования были им вынесены за рамки более выраженных психических нарушений.

«Неоджексонисты» — группа французских психиатров, возглавляемая Н. Еу (1958, 1962), сохраняя джексоновскую идею эволюции и диссолюции мозговых функций, различают в психозах негативные (дефицитарные) и позитивные (патологически продуктивные) симптомы. В настоящее время эти понятия стали в психиатрии практически общепринятыми. Если негативные симптомы (минус-симптомы) представляют собой симптомы выпадения (например, деменция), то позитивные возникают за счет высвобождения, усиления активности глубоких «слоев» нервной деятельности, в норме «заторможенных» и «подконтрольных», что ведет к появлению психопатологической продукции, особенно ярко выступающей в галлюцинаторных и бредовых состояниях.

И негативные, и продуктивные психопатологические образования в таком их понимании существуют в единстве и по существу являются выражением пораженной и извращенной психической адаптации. Что касается пограничных форм психических расстройств, то они, по-видимому, не нашли своего четкого места в ряду негативных и позитивных психопатологических образований у Н. Еу и его последователей.

Учитывая включения в число «пограничных» многочисленных групп больных прежде всего с психогенно обусловленными невротическими нарушениями и личностными декомпенсациями, а также с невротическими нарушениями, неврозоподобными и психопатоподобными расстройствами при соматических, неврологических и других заболеваниях, многие исследователи нередко обозначают их как пограничные нервно-психические или психоневрологические расстройства. При такого рода терминологическом сочетании «психические» нарушения как бы «разбавляются» неврологическими расстройствами, более «престижными» для ряда больных и их родственников, чем реально существующие психопатологические проявления. В этом же следует искать объяснение стремления называть врача, занимающегося пограничной психиатрией, «психоневрологом», лукаво скрывая при этом или отодвигая на второй план его психиатрическую компетенцию. Корни подобной терминологической «подделки» заключены в существовавшем длительное время социальном нигилизме в отношении к психиатрии и боязни больных с пограничными формами психических расстройств и их родственников постановки их на соответствующий учет в психиатрическом диспансере.

В настоящее время в связи с введением в практику в нашей стране нового порядка освидетельствования и учета психически больных, в соответствии с которыми лица с пограничными психическими расстройствами на специальный учет, как правило, не ставятся и на них не распространяются социальные ограничения, появляется возможность уйти от «двойной бухгалтерии» в терминологических подходах к пограничным состояниям. С учетом понимания ведущей роли, обусловливающей их возникновение и течение собственно психической патологии, вероятно, более правомерно целенаправленно использовать для всей группы рассматриваемых патологических состояний название «пограничные психические расстройства». [В обобщенном виде как психогенные, так и психопатические расстройства описаны в 1909 г. C. Pelman в первой монографии, называвшейся «Психические пограничные состояния». Издание этой книги в значительной мере способствовало укоренению понятия о пограничных состояниях в психиатрической терминологии, хотя его содержание с течением времени изменялось.] Они как бы разделяют состояния психического здоровья (нормы) с основными психическими заболеваниями, сопровождающимися психотическими психопатологическими расстройствами. При этом сплошной непроходимой «границы» как между состояниями здоровья и пограничными психическими расстройствами, так и между ними и психозами не существует. В практике имеется множество переходных симптоматических и синдромологических образований, характерных как для психотических, так и непсихотических (в основном пограничных) психических расстройств. При их дифференциально-диагностическом анализе наиболее верным методическим подходом, как свидетельствует богатый опыт отечественной и зарубежной психиатрии, является динамическая оценка развития того или иного симптомокомплекса, его связь с личностно-типологическими особенностями больного и другими имеющимися психическими нарушениями, соматическими и неврологическими расстройствами.

В ряде случаев неврозы и некоторые другие пограничные формы психических расстройств отождествляют с психогенными нарушениями. При этом на первое место выдвигается видимая, психологически понятная, а также неосознаваемая психическая причина, послужившая основанием для развития того или иного пограничного состояния. В этом проявляется стремление видеть причину болезни всегда как бы внедряющуюся со стороны, что характерно для житейского представления о сущности патологического процесса. Непосредственная связь психогенной причины и следствия — развития психических нарушений характерна прежде всего для реактивных состояний, которые могут носить как психотический (реактивные психозы), так и непсихотический (невротические реакции, личностные декомпенсации) характер. Однако, как уже отмечалось, пограничные расстройства охватывают гораздо большее число болезненных нарушений, чем только реактивные состояния. При других клинических формах психические причины также играют существенную роль, однако только этим этиологические факторы не ограничиваются. Поэтому, понимая всю значимость психогений в происхождении пограничных состояний, их роль нельзя абсолютизировать. Она всегда кроется в индивидуально значимых вариациях психогенного (экзогенного) и эндогенного начала. Именно с этим можно связать многообразие феноменологических проявлений и их динамику при различных формах и вариантах пограничных состояний.

Дата добавления: 2016-09-06 ; просмотров: 677 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

poznayka.org

Новая волна губернаторопада, или пограничные состояния в некоторых регионах страны

В этом году Тульская область заключила соглашений больше, чем на ПМЭФ-2017 – вот и рост рейтинга Дюмина.

Сегодня, 28 мая, в день 100-летия пограничный войск, эксперты «Биржи губернаторов» канала «ПолитБрокер» были очень щедры на фамилии в списках: целых пять лидеров и столько же аутсайдеров, причем мы видим и уже примелькавшиеся лица, и фамилии глав, о которых давненько не вспоминали. Кстати, у нашего корреспондента в связи с сегодняшним праздником появилась вдруг и другая аналогия: многие регионы действительно находятся в несколько пограничном состоянии – все же скандалы и слухи делают свое дело. Сразу две отставки по собственному желанию, причем в одном из регионов, который указан в сегодняшней «Бирже». Но для начала посмотрим список, а потом обратим ваше внимание на каждый регион отдельно.

Акции вверх
Дюмин А.Г., Тульская область
Минниханов Р.Н., Республика Татарстан
Полтавченко Г.С., Санкт-Петербург
Собянин С.С., Москва
Тарасенко А.В., Приморский край

Акции вниз
Коков Ю.А., Кабардино-Балкарская Республика
Любимов Н.В., Рязанская область
Овсянников Д.В., Севастополь
Печёный В.П., Магаданская область
Хамитов Р.З., Республика Башкортостан

По традиции, начинаем с канала «Зеленая папка», анализ списка «Акции вверх»:

«Сегодня на Бирже губернаторов равновесие. Пятеро лидеров и столько же аутсайдеров. Разберём кто куда попал и почему. Рост Дюмина, Минниханова, Собянина и Полтавченко связан с Национальным рейтингом инвестклимата регионов. Хороший скачок за год совершил Санкт-Петербург, переместившись с 17-го места в прошлом году на 4-е в текущем. На рост котировок Полтаченко также повлияла и похвала от президента, который после ПМЭФ-2018 коротко сказал губернатору Санкт-Петербурга: «Молодцы!». Андрею Тарасенко плюс за работу над решением угольной пыли в Находке. Японская компания Marubeni построит для ОАО «Терминал Астафьева» комплекс по перевалке угля».

Что ж, стартуем с Тулы, министр внутренней политики и развития местного самоуправления в Тульской области Антон Агеев:

В очередной раз на Петербургском международном экономическом форуме Тульская область подтвердила свои сильные позиции. Уже третий год подряд регион – в пятерке лидеров Национального инвестиционного рейтинга. Было заключено 19 соглашений на общую сумму более 88 млрд рублей. Это больше, чем по итогам ПМЭФ-2017.

Роль Губернатора в повышении инвестиционной привлекательности области очевидна. С самого начала работы в должности Алексей Геннадьевич определил работу с инвесторами своей приоритетной задачей как главы региона. Вполне закономерно, что высокие инвестиционные показатели области повышают и личный рейтинг Губернатора

«GosSovet 2.0»: «В пятерке лидеров рейтинга регионов, озвученной Путиным, 2 региона из собянинской орбиты — Тюменская область и Москва, подросший Питер (Полтавченко — акции верх), личный назначенец Дюмин (+Золотовская обойма) и идущий вниз Татарстан».

«Пяр во время чумы»: «Самые интересные и активные региональные стенды на ПМЭФ, по моему мнению — Татарстан, Калужская область, Тульская область. Дюмин постоянно в центре внимания, когда на площадке. Напротив Тульской — Московская, вот сравнение. На подмосковной площадке тьма народа, как в пробке на Ярославке. Воробьев все время стоит спиной вовне, Дюмин — лицом. Прям вот разная культура. Показательно».

Александр Терентьев, руководитель департамента президента республики Татарстан по вопросам внутренней политики, не захотел сегодня поделиться с нами своими мыслями по поводу роста рейтинга Минниханова, а вот канал «Еду в Татарстан», например, пишет по этому поводу следующее: «Внешняя политика, если можно так говорить, Минниханова не осталась незамеченной. Несколько выездов за пределы России, в частности в Шанхай и активность ПМЭФ позволили акциям Президента Татарстана пойти вверх. Внутренняя политика Минниханова не так заметна для федеральных СМИ, однако это не говорит о том, что данная работа не проводится».

Также не ответил нам на запрос и вице-губернатор Санкт-Петербурга Константин Серов, который умудрялся давать нам комментарий прямо в разгар Петербургского международного экономического форума.

«Прицел «Авроры»: «Итоги Петербургского экономического форума для Северо-Запада: топ повестки #вприцеле_СЗФО. Губернатор Санкт-Петербурга Георгий Полтавченко оседлал арктическую повестку и торжественно закрепил позиции, подписав с главами арктических регионов соглашение на ПМЭФ. Соглашение подразумевает, что Санкт-Петербург будет помогать соседним субъектам осваивать Арктику. Зачем соседним субъектам потребовалась помощь арктического блока Питера, представленного не имеющими отношения к Арктике людьми, осталось за скобками».

Уже по сложившейся отвратительной традиции не хочет с нами разговаривать внутриполитический блок мэра Москвы, как, впрочем и его пресс-служба, ну с такой-то звездной поддержкой, о которой не написал лишь ленивый, что им обращать внимание на серьезные порталы? Шоу-бизнес, по всей видимости, намного ближе…

«Чё»: «Сколько мэрская кампания Собянина уже потратила на покупку постов у звёзд. «Поддержали» действующего мэра все подряд, логики особенной в выборе звёзд не прослеживается. Видимо, пиарщикам нужно было найти максимальное количество селебрити, а главным критерием выступало количество подписчиков. Примерный список: 1. Максим Галкин 2. Дмитрий Маликов 3. Юлия Барановская 4. Егор Крид 5. Елена Темникова6. Кристина Орбакайте7. Елена Малышева 8. Игорь Бутман 9. Иосиф Пригожин 10. Алексей Ягудин 11. Инна Маликова 12. ВНИМАНИЕ! Ксения Собчак. По нашим подсчетам, стоимость данной информационной кампании (публикации выходили в течение недели) составила минимум 4 500 000 рублей при покупке звёзд «напрямую» и от 7 000 000 рублей до 10 000 000 при использовании услуг агентств».

Также молчит сегодня и Приморский край, хотя могли бы и похвастаться, особенно после неоднократного падения акций Тарасенко на «Бирже». Но, кстати, не все каналы разделяют мнения экспертов «ПолитБрокера». Вот, к примеру, несколько отредактированная (в силу нецензурных выражений) версия канала «КОРРОЗИЯ ВЛАСТИ»: «Простите нас, конечно, но это уже ни в какие ворота не лезет. На ПМЭФ-2018 представили рейтинг инвестиционной привлекательности регионов. Так вот! Хабара на 18 месте, Приморье на 76! На 76. Это п…, товарищи. Хабаровск с не совсем умным и адекватным Шпортом в двадцатке. А мы стучим со дна. Это ж насколько Миклуха м….-то был, что мы таааак рухнули? И вот еще вопрос, о какой там привлекательности Тарасенко и Богданенко говорили? Вы бы там на дне вообще молчали бы, да не рассказывали как круто все. Стыдно, товарищи, стыдно!».

Лидеры закончились, идем дальше. «Зеленая папка», анализ списка «Акции вниз»: «На падение котировок Кокова повлияла новая волна слухов в Кабардино-Балкарии об его возможной отставке. Они подогреваются перестановками в местных силовых структурах и ухудшением экономических показателей, которые и без того были низкими.

Падение Любимова происходит из-за проблемы с РГУ имени Сергея Есенина, который лишился аккредитации. Ситуация возникла из-за халатности — документы не были поданы вовремя. Сейчас проблему пытается разрешить замгубернатора Игорь Греков, но все идёт к тому, что студенты будут просто разбросаны по другим ВУЗам.
Овсянников оказался в аутсайдерах из-за истории с закрытием торгового центра «Муссон». По решению суда его закрыли прямо во время ПМЭФ. Закрытие спровоцировало протесты и было выставлено как притеснение бизнеса. Прокурор Севастополя Шевченко празднует очередной шах Овсянникову.
«Коммерсант» отправляет Печёного в отставку, ссылаясь на свои источники. Губернатор Магаданской области не явился на праймериз «Единой России» по определению кандидата в губернаторы. Все это повлияло на сегодняшнее падение Печёного на Бирже губернаторов. При этом, хотим напомнить, что первой об отставке Печёного ещё на прошлой неделе написала Зелёная папка. https://t.me/greenfolder/1079

Рустэма Хамитова уже без преувеличения можно назвать завсегдатаем нижней части Биржи Губернаторов. На сегодняшнее падение повлияли сразу несколько факторов. Башкирия в этом году вылетела из 20-ки Национального рейтинга инвестклимата регионов. На этом фоне Хамитов продолжает душить главный инвестиционный проект. Негативно на котировки Хамитова повлияла и история с инициированием лишения депутатских полномочий Камила Мухамедьянова, который выступил за отставку Главы Башкирии. Повод — неуказание дохода в 12,2 тыс.рублей. При этом, представление прокуратуры в отношении глав районов, Хамитов не замечает. Минус за мстительность и непоследовательность от Политброкера».

Про пресс-службы и блоки внутренней политики большинства кавказских республик ничего хорошего сказать нельзя – они просто немы, как рыбы, а между тем, в Кабардино-Балкарии, похоже, назревают нешуточные события.

«Говорит Кавказ»: «Кабардино-Балкарии прочат «дагестанский сценарий». В Кабардино-Балкарии вновь заговорили о возможной отставке главы республики Юрия Кокова. На этот раз наблюдатели в республике указывают на перестановки в местных силовых структурах. Причем особой популярностью пользуется мнение о том, что перемены в республике пойдут по так называемому «дагестанскому сценарию». Источники говорят о том, что ожидается указ президента РФ Владимира Путина о назначении главного ингушского следователя Ибрагима Могушкова начальником управления СКР по Кабардино-Балкарии вместо ныне действующего Валерия Устова. Так как Устов является близким и лояльным Кокову человеком, то можно сделать вывод о грядущей отставке и самого главы региона. Слухи о возможной отставке Кокова ползут по Кабардино-Балкарии не первый месяц. В вину ему ставят низкие экономические показатели республики, которые еще и ухудшаются. В прошлом году федеральные власти предоставили кредит в размере 5,8 млрд рублей республике для погашения коммерческих кредитов региона до конца года. Но правительство России движется в сторону отмены бюджетных кредитов. Главы территорий, которые не справляются с выходом из финансового пике, могут не вписаться в новую российскую реальность. Коков является выходцем из МВД. В 2000-е годы Коков был заместителем начальника департамента по борьбе с организованной преступностью, а в 2008 был назначен главой департамента по борьбе с экстремизмом. Ему записывают в заслугу то, что Кабардино-Балкария стала гораздо спокойнее за последние годы, хотя критики говорят, что работа против радикалов проводилась федеральными силовыми структурами. Надо сказать, что в «Национальном рейтинге губернаторов» Коков не выглядит безнадежно плохо в сравнении с главами соседних регионов. В последнем рейтинге за период март-апрель, Коков находился на 63 месте – чуть выше, чем врио главы Адыгеи Мурат Кумпилов (65) и глава Карачаево-Черкесии Рашид Темрезов (66). И гораздо выше, чем глава Северной Осетии Вячеслав Битаров (77). Каждый их этих регионов может потенциально стать «новым Дагестаном», когда одним махом будет сметены первые лица республики и последуют антикоррупционные дела. ».

А вот и второй сегодняшний комментарий и, кстати, дебют. Сергей Филимонов, заместитель председателя правительства Рязанской области не согласен с такой позицией Любимова в рейтинге:

Общая ситуация в регионе, и общественно-политическая, и экономическая, как раз говорят о том, что у нас не просто стабильно, но и наблюдается тенденция к росту. Об этом говорят все показатели. Кроме того, необходимо отметить, что огромное влияние на это оказывает и открытость власти в Рязанской области. Губернатор Любимов общается с людьми, встречается с журналистами, причем отвечая на любые вопросы. Мы проводим прямые линии, не просто потом прослушивая их вновь, но и доводя все вопросы до максимально возможного решения. Мы проводим свои социологические опросы, и они показывают, что рейтинг Любимова постоянно растет, и это результат действий за последний год.

Вот сейчас очень хорошо отработали на ПМЭФ, индекс инвестиционной привлекательности региона вырос на 22 пункта, были заключены ряд соглашений на очень приличную сумму, что тоже говорит о росте социально-экономического состояния региона.

Что касается РГУ, то, конечно, это вопрос не только федерального тренда, но и эффективности работы вуза. Но Николай Викторович, конечно, включен в ситуацию и следит за тем, чтобы ни один студент не остался обиженным, чтобы все было сделано на максимально возможном высоком уровне, уже даны все поручения, которые губернатор будет, я уверен, внимательно отслеживать

Еще один аутсайдер сегодняшней «Биржи» и еще один молчащий регион – Севастополь. Вам не кажется, что крайне неудачно складываются дела не только у самого главы региона, но и информационно-внутриполитический блок у Овсянникова постоянно «просаживается», а порой и подставляет его?!

«РИА82»: «1) Обострившиеся элитные войны в городе [мы об этом писали]. 2) фиаско на Петербургском экономическом форума [глава корпорации развития ездил как частное лицо и раздавал странные интервью] . 3) катастрофа с закрытием практически всех ТРЦ в городе. 4) непрекращающиеся скандалы с благоустройством города [особенно Парка Победы]. Вот главные причины падения акций Овсянникова».

«Крымский канал»: «@PolitBroker уронил акции губернатора Овсянникова, но не заметил имиджевые потери главы Крыма Аксенова: арест экс-мэра Ялты Ростенко и слухи о ближайшей смене руководства республики. В Севастополе прошел массовый протест предпринимателей в разгар ПМЭФ. Главная глупость, совершенная Овсянниковым, не требование закрыть торговый центр «Муссон», а последующий иск о сносе ТЦ, который расположен на площади постсоветского завода. Таких помещений в городе сотни, и, если они тоже получат повестки в суд – это новый передел собственности, а значит, новые бунты частников. Овсянников встретился со своим названным опекуном Чемезовым, и пиарщики губернатора считают это ярлыком своему шефу на все действия в Севастополе. Не знали, что глава «Ростеха» официально согласовывает межэлитные конфликты, беспредел и дерибан. Несмотря на аудиенцию с Чемезовым, в пятницу у губернатора случился новый нервный срыв, и он прокомментировал неприятные для себя посты гендира корпорации развития Севастополя Николаева и депутата ЗакСоб Щербаковой. Потом зачистил некоторые реплики, что не осталось незамеченным пользователями Facebook».

События сегодня развиваются очень стремительно, еще утром, например, «Пельмени в опале» писал следующее: «Губернатор Магаданской области Владимир Печеный, похоже, скоро покинет свой пост. Глава региона не заявился на праймериз «Единой России» по определению кандидата в губернаторы, тогда как выборы состоятся уже в сентябре. Поговаривают, Печеный уже написал заявление на отпуск с последующим увольнением. Интересная деталь. Как известно, новый глава Минвостокразвития Александр Козлов все же поехал на ПМЭФ, однако там сильно, как говорится, не отсвечивал. Он отменил все интервью и с прессой не общался. Вернее, общаться с журналистами ему запретил Трутнев. Несколько закрытых встреч, однако, Козлов провёл. И только одна была с главой региона ДФО. Эта встреча была с Владимиром Печеным».

А чуть позже президент уже принял отставку Печеного, так что зря мы ждали комментарий из Магаданской области и даже назначил врио губернатора.

«Вечерний рабочий»: «Почувствуйте разницу. Мэр Нижнего Тагила Сергей Носов стал врио губернатора Магаданской области. В Магаданской области проживает 114 тыс. человек, в Нижнем Тагиле 355 тыс! Но Носов очень хотел быть губернатором и его отправили на Колыму».

Как говорится, хочешь быть губернатором, пусть врио, пусть в Магаданской области – будь им!

«ПОВЕСТКА»: «Назначение мэра Нижнего Тагила Сергея Носова врио Магаданской области вместо Владимира Печеного выглядит издевательством над Тюменью и Ямалом. Эта новость подняла новую волну упаднических настроений в элите области, уже было успевших стихнуть к этому моменту. Разговоры о варягах в Тюмени и на Ямале опять в тренде. Но не стоит забывать, что Печёный уходит «по-плохому», в отличии от Якушева и Кобылкина. А это две большие разницы. В общем, в АП говорят, что президент может назначать по одному врио в день (а может и больше, но исходят из консервативного варианта). Так что всех назначат к четвергу. Когда выпадет очередь Тюмени, неизвестно. ».

Сегодня мы не дозвонились до Башкирии, хотя, справедливости ради, и Максим Михайлов, заместитель руководителя администрации главы республики Башкортостан по внутренней политике, и пресс-служба региона комментировали нам падение рейтинга Хамитова все последние дни, так что грех на них обижаться. Мы уже много говорили о скандалах в Башкирии, поэтому сегодня – лишь три цитаты.

«Вячеслав Смирнов»: «Хамитов не уважает Правительство России. Считает, что министры не могут требовать его отставки и наказания».

«Усы Хамитова»: «Акции Рустэма Хамитова уже который раз за неделю падают вниз. Может федеральному центру уже пора провести делистинг этих акций с федеральной биржи губернаторов?».

Для делистинга причина должна быть, например, отставка…Но это так – просто к слову…

И еще одна цитата на любимую тему некоторых telegramщиков – о мстительном характере главы республики.

«ПолитКурай»: «Рустэм Хамитов инициировал лишение депутатских полномочий у Камила Мухамедьянова, выступивившего за отставку Главы Башкирии. Причина-неуказание дохода в 12,2 тыс. рублей за работу рабочим на Магнитке. В то же время Рустэм Закиевич игнорирует представления прокуратуры в отношений глав районов и глав администраций, подозреваемых в более серьезных деяниях. Пожалуй это все, что нужно знать о последовательности и мстительности Главы Башкирии».

На фоне сегодняшних известий об отставках не только в Магаданской области, но и в Якутии, завершим наш материал следующей цитатой канала «ПОСТПРАВДА»: «Список «проблемных» губернаторов на сегодня следующий : Егор Борисов; Георгий Полтавченко; Александр Карлин; Светлана Орлова; Сергей Аксенов; Марина Ковтун; Владимир Печеный; Александр Левинталь. Кто из них сможет сохранить позиции, а кто нет, посмотрим. Многие склонны утверждать, что нас ждет лишь 4 отставки».

Всего пара слов про врио Якутии, который, кстати, как и в Магадане, уже назначен, в отличие от Ямала, Тюменской и Амурской областей.

«Вести Якутии»: «В Якутии назначен врио главы — Айсен Николаев. Владимир Путин провёл рабочую встречу с Айсеном Николаевым, в ходе которой сообщил о решении назначить его временно исполняющим обязанности Главы Республики Саха (Якутия). Айсен Николаев в прошлом году победил на выборах главы Якутска. Айсен Николаев до избрания мэром Якутска два раза избирался в республиканский парламент Ил Тумэн, с 2004 года — министр финансов Якутии, был руководителем администрации главы республики, зампредом правительства. Избирался мэром Якутска в 2012 и 2017 годах».

«НЕЗЫГАРЬ»: «Весенний тренд: на место губернаторов приходят мэры»

Что ж, сегодня минус два – ждем еще двоих или больше? Тут же на этот список прореагировал канал «Усы Хамитова»: «Рустэма Закиевича, к большому сожалению, в списках на вылет пока нет. Хамитов медленно дрейфует в сторону осеннего губернаторопада, но не летнего».

«Кремлёвский безБашенник»: «Источник в АП: замены в губернаторском корпусе продолжатся. ».

Как работает «Биржа губернаторов».

Мы собираем всю доступную информацию:

1. Данные по активности губернаторов и членов их команд. Оценка эффективности их пиаровской и лоббистской деятельности.

2. Медийная картинка. Акцент не на количестве упоминаний, а на конфликтных ситуациях. Есть они или нет, насколько интенсивные. Примерные бюджеты кампаний против губернаторов, их предполагаемые цели и эффективность.

3. Социальные сети, Telegram-каналы, группы в мессенджерах. Признаки недовольства населения. Признаки и характеристики ведущихся против губернатора кампаний.

4. Вся доступная социология (ФОМ, включая «тот самый рейтинг», ВЦИОМ, опросы силовиков, опросы частных компаний).

5. Активность правоохранительных органов.

6. Инсайды по ФОИВ и элитным группам.

zampolit.com