Почему депрессия становится

Содержание:

Эксперты ООН: наркомания становится уделом женщин

ДУШАНБЕ, 7 мар — Sputnik, Рубен Гарсия. В мире растёт число женщин-наркоманок. Об этом заявляет Комитет по контролю над наркотиками при ООН (INCB) в своём последнем аналитическом докладе.

Эксперты комитета призывают правительства выделять больше средств на предотвращение и лечение наркомании среди женщин.

«Мы видим, например, что женщины составляют треть всех наркопотребителей в мире, однако только пятую часть среди тех, кто получает лечение», — отметил президент Комитета Вернер Сипп.

Причём речь идёт не только о инъекционной наркомании, традиционно связанной с употреблением «тяжёлых» наркотиков типа героина, но и о более лёгких, но всё равно чрезвычайно опасных формах зависимости, скажем, от легально приобретаемых антидепрессантах.

Авторы доклада отмечают, что зависимость от «аптечных» препаратов, назначаемых в качестве лекарства, особенно характерна для жительниц стран с высоким уровнем дохода.

«Удивительного ничего нет, ведь если мы возьмём США, да и остальные развитые страны, то там очень хорошо известно о негативном приёме антидепрессантов, хотя бы потому, что их там употребляет колоссальное число пациентов. Причём показания к применению этих лекарств весьма спорны», — пояснил Sputnik Таджикистан врач-нарколог, психотерапевт Игорь Лазарев.

Действительно, ещё в 2001 году на экраны в Штатах вышел фильм «Нация прозака», повествующий о непростой богемной жизни молодой журналистки, спасающейся от депрессии при помощи сильнодействующего антидепрессанта прозака и впадающей от него в зависимость.

Фильм стал своеобразным киноманифестом проблемы «медленной» наркомании, а вскоре по всему миру ужесточалось законодательство относительно подобных групп препаратов.

Однако, как показывает доклад ООН, несмотря на признание проблемы в мировом масштабе, зависимых почему-то меньше не становится, а среди таких «аптечных» наркоманов становится всё больше представительниц слабого пола.

По мнению Лазарева, это связано с изменением самого характера труда и моделью постиндустриального общества, когда на смену ручному труду приходит сервисная экономика.

«Люди меньше работают руками и больше заняты в сфере услуг. Когда ты не занят с утра до вечера тяжёлым трудом, а работаешь в офисе, ты склонен к саморефлексии, к оценке своих достижений и неудач. И такое постоянное неудовлетворение своей жизнью и вызывает депрессию», — считает нарколог.

И добавляет, что едва ли не у каждого третьего «белого воротничка» на Западе есть психотерапевт, который при необходимости может выписать чудодейственную таблетку.

И судя по доводам эксперта, у граждан стран постсоветского пространства привычка копаться в себе не стоит первой в списке причин депрессии просто в силу бытовых причин.

«На последней конференции коллеги говорили, что в Тольятти почему-то никто не ходит к психотерапевтам, тогда как в Санкт-Петербурге клиентов намного больше», — отмечает врач.

Проще говоря, человек, разгрузивший вагон кирпичей, обычно слишком устает для того, чтобы придаваться мыслям о несовершенстве мира.

Другое дело, если депрессия вызвана объективными причинами — отсутствием работы или проблемами в семье. Тогда если у мужчин есть традиционное «средство» борьбы с недугом — алкоголь, пристрастие к которому довольно снисходительно воспринимается обществом.

«К алкоголизму у мужчин у нас более спокойное отношение. А вот если женщина начинает пить, то она вылетает из социальных рамок, её негативно воспринимают на работе, она может потерять семью. И алкоголь остаётся для неё единственным средством забыться», — утверждает Игорь Лазарев.

В итоге женщины, которые не в состоянии справиться с депрессией, но при этом ищущие хоть какое-то средство борьбы с недугом, оказываются куда более склонны к употреблению антидепрессантов и транквилизаторов.

Причём эксперты отмечают, что именно от транквилизаторов и прочих мощных седативных препаратов зависимость вырабатывается крайне быстро и представляет нешуточную угрозу для здоровья. Вплоть до летального исхода, если ставший наркоманом пациент перебрал с «лекарством».

В докладе ООН ожидаемо много говорится об опасности внутривенного употребления тяжёлых наркотиков, то есть о передозировке — наиболее распространённой причины смерти среди наркоманов со стажем.

Эксперты отмечают, что проблема инъекционной наркомании больше всего затрагивает малообеспеченные или маргинальные слои населения в странах третьего мира.

Что касается постсоветского пространства, и в особенности России, эксперты говорят о положительной динамике, несмотря на тревожные данные антинаркотической комиссии.

«Я могу отметить, что в России значительно снижается количество наркоманов. У нас периодически закрываются наркологические клиники — нет клиентов. У нас инъекционных наркоманов стало меньше, чем тех, кто употребляет спайс, — отмечает президент Независимой наркологической гильдии, врач-нарколог Руслан Исаев.

Напомним, что по прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2020 году депрессия станет второй после сердечно-сосудистых заболеваний, причиной инвалидности и смертности во всем мире.

По данным европейских специалистов, депрессия является причиной большинства самоубийств, которых в Европе больше, чем смертей на дорогах.

Факт регистрации и авторизации пользователя на сайтах Спутник при помощи аккаунта или аккаунтов пользователя в социальных сетях обозначает согласие с данными правилами.

Пользователь обязуется своими действиями не нарушать национальное и международное законодательство. Пользователь обязуется высказываться уважительно по отношению к другим участникам дискуссии, читателям и лицам, фигурирующим в материалах.

Администрация вправе удалить комментарии, сделанные на языках, отличных от языка, на котором представлено основное содержание материала.

Комментарий пользователя будет удален, если он:

  • не соответствует тематике комментируемого сообщения;
  • пропагандирует ненависть, дискриминацию по расовому, этническому, половому, религиозному, социальному признакам, ущемляет права меньшинств;
  • нарушает права несовершеннолетних, причиняет им вред в любой форме, в том числе моральный;
  • содержит идеи экстремистского и террористического характера, призывает к иным незаконным действиям;
  • содержит оскорбления, угрозы в адрес других пользователей, конкретных лиц или организаций, порочит честь и достоинство или подрывает их деловую репутацию;
  • содержит оскорбления или сообщения, выражающие неуважение в адрес Спутник;
  • нарушает неприкосновенность частной жизни, распространяет персональные данные третьих лиц без их согласия, раскрывает тайну переписки;
  • содержит описание или ссылки на сцены насилия, жестокого обращения с животными;
  • содержит информацию о способах суицида, подстрекает к самоубийству;
  • преследует коммерческие цели, содержит ненадлежащую рекламу, незаконную политическую рекламу или ссылки на другие сетевые ресурсы, содержащие такую информацию;
  • продвигает продукты или услуги третьих лиц без соответствующего на то разрешения;
  • содержит оскорбительные выражения или нецензурную лексику и её производные, а также намёки на употребление лексических единиц, подпадающих под это определение;
  • содержит спам, рекламирует распространение спама, сервисы массовой рассылки сообщений и ресурсы для заработка в интернете;
  • рекламирует употребление наркотических/психотропных препаратов, содержит информацию об их изготовлении и употреблении;
  • содержит ссылки на вирусы и вредоносное программное обеспечение;
  • является частью акции, при которой поступает большое количество комментариев с идентичным или схожим содержанием («флешмоб»);
  • автор злоупотребляет написанием большого количества малосодержательных сообщений, или смысл текста трудно либо невозможно уловить («флуд»);
  • автор нарушает сетевой этикет, проявляя формы агрессивного, издевательского и оскорбительного поведения («троллинг»);
  • автор проявляет неуважение к языку, например, текст написан целиком или преимущественно набран заглавными буквами или не разбит на предложения.

Администрация имеет право без предварительного уведомления пользователя заблокировать ему доступ к странице или удалить его аккаунт в случае нарушения пользователем правил комментирования или при обнаружении в действиях пользователя признаков такого нарушения.

m.ru.sputnik-tj.com

Я знаю, что такое боль депрессии

Я помогаю преодолеть её

Психолог, психотерапевт, коуч Максим Белоусенко

Социальные сети:

Почему утром мне плохо, а вечером лучше?

Классика жанра депрессии: утром, после того, как человек просыпается, он чувствует себя очень плохо, он ощущает безнадежность, угнетенность, тревогу, стыд; к вечеру эти чувства слегка пригасают и он становится более бодрым. Почему так? Депрессия — это состояние духа, которое основано на убеждении о том, что я плохой, порочный, никчемный и что у меня ничего не получится. Из этого убеждения вытекает еще одной: все было плохо и все будет плохо (я ведь никчемный и неспособный ни к чему, я не смогу исправить, сделать лучше то, что мне сейчас кажется «плохим»). Отсюда постоянная тревога и грусть, порождаемая мыслями о плохом будущем, которое меня ждет.

Как только я просыпаюсь утром, все черные мысли о будущем и о своей порочности, сразу накатываются на меня волной, а впереди день, в котором нужно выполнить множество дел, на которые нужны силы. Но какие силы, если все будет плохо и я человек пропащий? Вот депрессия и «включилась». Постепенно, в процессе осуществления ежедневных дел, я так или иначе перехожу в режим бытия «здесь сейчас», то есть в самый продуктивный и единственно возможный отрезок моей жизни, в это мгновение. А в нем нет никаких страхов только потому, что все они нарисованы моим воображением, которое стремиться предсказать будущее. В «здесь и сейчас» никакого будущего нет просто потому, что мы его еще не создали! «Объективная реальность» будущего еще не проявилась в наших собственных действиях. Поэтому страх отступает, тревога утихомиривается, безнадежность выцветает.

К моменту, когда я ложусь спать, я мучительно хочу вовсе избавиться от своей депрессии и поэтому «укрываюсь» сном, прячусь в него от черных мыслей, которые были со мной в той или иной степени в течение дня. Если мне удается заснуть, я как бы прерываю их течение и опять же на время сна депрессия отступает. А потом начинается утро и все повторяется.

Особенно этот порочный круг чувств заметен, когда человек принимает антидепрессанты. В этом случае он вовсе отказывается от того, чтобы хотя бы в малейшей степени разбираться со своими чувствами, он просто ждет. И соответственно качается на депрессивных качелях эмоций без всяких ограничений.

Что нужно делать, чтобы прервать этот порочный круг? Нужно прежде всего признать себе и другим свои чувства, признать, что я испытываю горе, боль, одиночество, гнев и обиду на самого себя из-за конкретных причин. Из-за потери работы, имущества, близких, перспектив и т.д. Потом нужно постепенно начать заботиться о себе, делать себе маленькие или большие приятные вещи, то есть учиться любить себя даже такого, который может грустить, злиться, не иметь работы, дома или любви. И начать искать что можно сделать для того, чтобы проявить любовь к себе, например, найти новых друзей, новую работу, новый вил спорта, новое хобби. Для этого необходимо ставить себе цели, разбивать их на маленькие достижимые в ближайшее время подцели и двигаться к ним. И благодарить себя за их достижение.

Тогда старые заезженные DVD-диски в голове, на которых записано одно только: у меня ничего не выйдет, я плохой, все будет еще хуже, — станут постепенно смолкать. Выход из депрессии в том, чтобы разрушить механизм того, как мы сами создаем свою депрессию.

antidepressant.zp.ua

Депрессия глазами психолога-2. Что делать — психологическая помощь

Депрессия глазами психолога — 2. Что делать

Несколько лет назад я написала статью “Депрессия глазами психолога”. Я хотела обобщить свой опыт работы, поделиться им с коллегами-психологами и психотерапевтами, а главное — с людьми, которые столкнулись с этой болезнью, растеряны и напуганы, а также с их родственниками и близкими, которые растеряны и напуганы не меньше. Речь в статье шла об эндогенной депрессии, возникновение которой не вызвано какими-то трагическими или стрессовыми событиями в жизни человека (хотя стресс и может послужить последней каплей), а связано с нарушением работы медиаторов центральной нервной системы и недостаточной выработкой гормонов серотонина, норадреналина и дофамина. Выражаясь проще — у человека всё прекрасно в жизни, хорошая семья, работа и друзья, а он не может радоваться, тоскует, мается, винит себя во всех бедах и никак не может выбраться из этого состояния.

С тех пор статья зажила своей жизнью, она гуляет по сети, а мне приходят письма. Люди пишут о себе или своих близких, спрашивают совета. Недавно, отвечая на очередное письмо, я подумала, что пора написать продолжение, ответив на самые частые вопросы.

Надеюсь, что эта статья тоже окажется полезной.

Вы заподозрили у себя депрессию. Возможно, прочитали несколько медицинских или психологических статей и нашли у себя похожие признаки. Может быть, прошли тест-опросник «шкала депрессии Бека». Или кто-то из вашего окружения рассказал вам, что у него было так же, а потом врач диагностировал депрессию и назначил лечение. И теперь вы в смятении. Вам плохо, тягостно, у вас мало сил и почти все время плохое настроение и упадочные мысли. Но при этом вам очень страшно и непонятно, как быть. Идти к врачу — куда? К какому? А вдруг это не депрессия, а какая-нибудь шизофрения? Вдруг вас положат в закрытое отделение и будут колоть сильнодействующими лекарствами, а потом дадут справку, с которой вы не сможете устроиться на работу? От этих мыслей вам становится ещё хуже. Окружающие советуют взять себя в руки и не раскисать, а вы ни о чем другом и думать не можете. Только о том, какая вы безвольная и бесполезная тряпка, и как всё плохо.

Если это состояние длится больше двух недель, и ничего не меняется, и не становится легче, лучше позаботиться о себе.

Как это сделать?

Я знаю, что меня читают люди из разных стран с разными системами медицинской помощи. Но я полагаю, что в большинстве государств порядки более-менее схожи. Поэтому позволяю себе дать общий совет.

Если вы боитесь идти к врачу, если всё же сомневаетесь, депрессия ли это, если не знаете, с какой стороны подступить к лечению — идите к частнопрактикующему психотерапевту. Ищите того, кто работает с депрессией, у кого есть опыт и репутация в этой области. Того, кто сможет её распознать, диагностировать. На первом этапе это тот специалист, который вам нужен. Дело в том, что есть много заболеваний, дающих схожую с депрессией симптоматику: эндокринные, онкологические, аутоимунные. Опытный специалист сумеет распознать отличия в симптомах и направить вас по нужному пути.

Дальше. Предположим, это всё же депрессия, и она требует лечения. Вероятнее всего, психотерапевт направит вас к психиатру, чтобы тот выписал вам лекарства. А сам будет заниматься с вами психотерапией. Возможно, будучи сам психиатром, он совместит эти процессы. Я знаю врачей, которые занимаются только медикаментозным лечением, и отправляют своих пациентов на терапию к коллегам-психологам. Знаю тех, кто занимается и тем, и другим. Думаю, оба этих варианта работают и каждый специалист сам решает, как ему быть.

На что стоит обратить внимание вам?

Во-первых, контакт с врачом. Часто слышу “Я не люблю врачей”. Вам не нужно их любить! И они не должны любить вас, для любви есть родные и близкие. А вот относиться с уважением и вниманием — должны. И доверие должно быть хотя бы минимальное, и приязнь. С этим врачом вам предстоит довольно долгое сотрудничество и хорошо бы, чтоб предстоящий визит не вызывал у вас паники, отвращения, тревоги и страха. Ищите врача, с которым вы сможете сотрудничать! Лечение депрессии (да и остальных болезней) — не пассивный процесс.

Во-вторых, но этот пункт очень важен, — отнеситесь к лечению серьёзно и ответственно. Скорее всего, врач, назначая вам антидепрессанты, скажет, как они действуют и на что обратить внимание. Вы можете спросить сами. Часто врачи не хотят пугать пациента и советуют не читать описание побочных эффектов. Думаю, они правы. В депрессии и так обостряется чувствительность ко всем телесным недомоганиям (это часто является ещё одним симптомом), и пристальное внимание к ним может только мешать. Но если вы человек тревожный и мнительный — спрашивайте, чего вам стоит опасаться, на что обратить внимание, а что можно потерпеть. Знайте, что действие всех антидепрессантов — пролонгированное, т.е. эффект от них проявится не сразу, а со временем, и накапливается, это нормально, так должно быть! К сожалению, многие люди, не почувствовав улучшения на следующий день после приёма таблеток, и не дождавшись его через неделю, разочаровываются и бросают их пить. Это неверно. В лучшем случае вам станет немножко легче через две-три недели, это время нужно переждать, перетерпеть, так же, как и возможные побочные эффекты от лекарств. Договоритесь с врачом, когда вы можете связаться с ним, узнайте, в каких случаях не стоит терпеть.

Кому-то везёт и первые назначенные антидепрессанты начинают быстро и хорошо действовать, кому-то приходится долго менять лекарства, подбирать их. Не вините себя, не вините врача. Даже обычное жаропонижающее действует на людей по-разному, одному помогает быстро, другому медленнее, а у третьего вообще может вызвать аллергию. Что же говорить о таких сложных лекарствах, как антидепрессанты. Сотрудничайте с врачом, ищите вместе нужные варианты.

Собственно, я потому и пишу про частнопрактикующих психиатров — они могут посвятить пациентам больше времени. Врачи в поликлиниках и больницах, к сожалению, больше загружены и не могут так часто назначать приёмы и быть на связи, у них другой режим работы.

Продолжим. Лекарства подобраны, они действуют, вам становится легче. Уменьшились, а потом и вовсе ушли симптомы депрессии, вы чувствуете себя бодрым и сильным. И в голову закрадывается мысль — а зачем я пью эти таблетки? Мне уже хорошо, я выздоровел, ради чего терпеть побочные эффекты и уколы самолюбия (я очень мало видела людей, которые не переживали бы из-за того, что вынуждены пить антидепрессанты. Вот таблетки от давления, от холестерина, от повышенной кислотности — пожалуйста, без проблем. Но антидепрессанты — это страшный стыд и позор, слабоволие и малодушие. Наверное, есть где-то в глубине души надежда, что мог бы сам контролировать этот несчастный обратный захват серотонина и норадреналина, надо только взять себя в руки и постараться. Собственно, и к депрессии вообще отношение такое же).

Ну так вот, продолжу. Человеку становится лучше, он чувствует себя здоровым и решительным жестом выбрасывает лекарства в мусорку. Или не решительным и не выбрасывает, а просто забывает принимать их.

Пожалуйста, не делайте этого! Пожалуйста, обсудите с врачом! Поверьте, врачу тоже хочется видеть вас здоровым и весёлым, он будет радоваться вашему выздоровлению и гордиться своим профессионализмом. Я слышала мнение, что врачи в сговоре с фармацевтами и в их шкурных интересах держать вас на таблетках пожизненно. Не думаю, что это так. Депрессия, к сожалению, очень распространённая болезнь, на смену одному выздоровевшему придёт следующий заболевший, уж простите за цинизм. Хорошо, что фармацевты работают и придумывают новые лекарства. Многие драмы и трагедии прошлых времён не случились бы, если бы тогда у страдающих депрессией была возможность лечения.

Итак, ещё раз попрошу вас — не прекращайте приём лекарств самовольно. Поговорите с врачом, он вам составит схему, по которой вы спокойно и правильно снизите дозу антидепрессантов — под его контролем. Когда прекращение приёма происходит резко, лечение приходится возобновлять сначала и, как правило, с больших доз. И не из вредности врача, а потому что депрессия возвращается с ещё худшими проявлениям. Оно вам надо?

Так, о чем я ещё не сказала? О психотерапии. Странно получается — я ведь психолог, не врач, а большая часть статьи посвящена именно врачебной теме. Ну что делать. Я много работаю с людьми в депрессии, и знаю, что это очень важная часть, о ней должны говорить все — и врачи, и психологи. Мы не конкуренты, мы союзники.

Психотерапия идёт параллельно медикаментозному лечению. На первых этапах, пока не начали действовать таблетки, её роль — поддерживающая, облегчающая. Чтобы копать вглубь, заниматься анализом, нужны силы, нужны ресурсы. Они появятся позже, когда организм получит передышку благодаря поступающему серотонину и норадреналину, и когда сам, отдохнув и успокоившись, начнёт их вырабатывать.

Вот тогда можно начать исследование — как человек живёт, как относится к себе и своей болезни, как принимает себя? Как можно позаботиться о себе, научиться быть внимательным и бережным, замечать изменения в самочувствии, не дожидаясь ухудшения? Как чувствовать себя живым, нужным, настоящим, включённым в жизнь и интересующимся миром? Это общие вопросы, но ответы на них каждый человек находит свои, и терапевт — помощник и союзник в этом исследовании.

Такая терапия — довольно долгий процесс, ведь вам уже не пять лет, отношения с собой и миром сложились, установки давно выработаны, и многие из них подлежат переосмыслению. Поэтому я всегда с недоумением встречаю отзывы “был у психолога два раза, не помогло” и “избавлю от депрессии за один сеанс”. Хотя, возможно, это я пока чего-то не знаю и не умею.

Ну вот пока всё, что я хотела рассказать о лечении депрессии.

Пожалуйста, не сдавайтесь! Ищите помощи! Ищите специалистов, спрашивайте рекомендации, принимайте помощь, помогайте себе, заботьтесь о себе. Здоровья вам и благополучия!

gestalt.bartosh.org

20 фактов о депрессии, о которых обычно молчат

Что на самом деле испытывает человек, который находится в депрессии? Увы, но все сложнее, чем просто грусть и апатия. Итак, по порядку.

1. Большинство советов, которые вам дают, абсолютно бесполезны

«Возьми себя в руки!», «Радуйся мелочам.», «Прояви силу воли!» — товарищи, нет, это не работает.

2. Депрессия доставляет физическую боль

Люди в депрессии часто жалуются на боль в мышцах, суставах, покалывающих ощущениях в груди.

3. Вы не верите в то, что стоит просить у кого-то помощи

Одна из злых шуток, которую сыграет с вами депрессия — убеждение, что никто не захочет утирать вам слезы, и никому ваши душевные муки не нужны, поэтому вы не хотите никого беспокоить. Не попадите в эту ловушку! Кто-то вас обязательно послушает и поможет. И не забывайте, что кто-то из ваших друзей тоже мог страдать депрессией, не признаваясь.

4. Статус отношений с едой — «все сложно»

То вы забываете поесть целый день, то можете бездумно набивать желудок всем, что попадется под руку.

5. Некоторые друзья могут пропасть, и это нормально

С легкостью отпускайте тех, кто стал вести себя отстраненно. Вот увидите, рядом окажутся самые верные, и потом вы будете им очень благодарны.

6. Вам кажется, что вы сходите с ума

Беда не приходит одна. У депрессии есть свои спутники: панические атаки, навящевые мысли, cоциальные фобии и другие. Помните, вы не сошли с ума. Вы заболели, и вы поправитесь.

7. Все начинает раздражать, вы сами себя начинаете раздражать

Раздражительность — один из известных симптомов депрессии. И не надо за нее себя винить.

8. Привычные дела кажутся невыносимо сложными

Сделать себе завтрак из хлопьев с молоком становится многоступенчатым процессом, и что-то может пойти не так. Только не плачьте.

9. Отделить голос депрессии от здоровых мыслей — практически невозможно

Выделить свои здоровые и рациональные мысли из потока искажений, которые подбрасывает вам депрессия становится сложно.

10. Депрессия полностью разрушит ваш сон

Вы не можете заснуть, когда вам хочется. Но в самый неподходящий момент вас может начать неудержимо клонить в сон.

11. При депрессии вы можете просто ничего не чувствовать

Ожидается, что при депрессии вы грустите. Но вы также можете испытывать эмоциональное истощение и «онемение».

12. Это невыносимо скучно

Представьте, что вам нужно смотреть один и тот же сериал, круглосуточно. Ни сюжет, ни герои не вызывают ваш интерес. В депрессии жизнь становится таким сериалом. Пытайтесь отвлекать себя на любые по продолжительности промежутки времени.

13. Вы испытываете чувство вины

Вы вините себя в собственной слабости, эгоизме, отсутствии чувства благодарности. И берете на себя ответственность за недуг. Это очередное «побочное действие» депрессии.

14. Возможно, потому что кто-то вас осуждает за преувеличение своей проблемы

Да, в мире есть проблемы посущественнее — вроде спида и голода. Только вам от этого не легче.

15. Вам начинают сниться странные сны

С переходом с одной стадии депрессии на другую меняется содержание и причудливость снов.

16. Зеркало становится вашим худшим врагом

Низкая самооценка — неизменная спутница депрессии. Каждое отражение напоминание и повод еще больше себя нелюбить. Просто временно прекратите смотреть в зеркало.

17. Проявлениям депрессии вы ищете рациональное объяснение

Некоторые исследования доказывают, что у людей в депрессии может быть довольно реалистичный взгляд на мир. И свои депрессивные мысли вы рационализируете и принимаете как неоспоримый факт.

18. И вы будете спорить с людьми и доказывать, какой вы плохой, и как у вас все не так.

«Я считаю, ты замечательный и сильный.»
«Нет, ты не понимаешь.»

19. Пытаясь вернуться в социальную жизнь после депрессии, вы испытываете неловкость

Может пройти время, пока вы снова не начнете чувствовать себя комфортно среди людей. Дайте себе время.

20. Вы не можете рационально думать о будущем

Вера в то, что когда-то это пройдет, отсутствует. Как и надежды и оптимизм.

onedio.ru

Когда депрессия становится смертельной…

Самоубийство оскароносного актера и комика Робина Уильямса в понедельник потрясло мир.

Судя по сообщениям СМИ, в последний период жизни Уильямс был в плохом эмоциональном состоянии и «боролся с тяжелой депрессией».

Миллионы взрослых американцев продолжают бороться с этим хроническим недугом.

К счастью, в большинстве случаев лекарства и психотерапия помогают поднять их настроение и изменить мировоззрение.

У некоторых, тем не менее, безнадежность никуда не уходит, даже с лечением. Около 39000 самоубийств каждый год регистрируется в Америке, причем многие из них обусловлены депрессией, тревожностью или психозами.

Что делает депрессию смертельной для некоторых людей? И есть ли какие-то конкретные предупреждающие сигналы, которые могут помочь близким вовремя вмешаться?

Медицинское издание WebMD попросило двух опытных психиатров поделиться своими мыслями на этот счет. Ни один из этих врачей не принимал участие в лечении Робина Уильямса.

Что делает депрессию столь распространенной и трудноизлечимой?

«Это вопрос жизни и смерти для некоторых людей, но мы не знаем почему», — говорит доктор Лон Шнайдер (Lon Schneider). Доктор Шнайдер — профессор психиатрии, неврологии и геронтологии в Медицинской школе Кека при Университете Южной Калифорнии. По его мнению, фраза «борется с депрессией» очень точна.

Заболевание может осложняться и, по словам доктора, оно может принимать различные формы. Кто-то с хронической депрессией, например, «находится в немного подавленном состоянии большую часть времени». Кто-то после обострения депрессии может быть в относительно стабильном настроении, а может впасть в депрессию снова. Многие люди имеют рецидивы депрессии.

«Депрессия — это очень сложная для лечения болезнь, поскольку она связана и с генетическими нарушениями, и с воздействием окружающей среды», — говорит доктор Скотт Краковер (Scott Krakower). Доктор Краковер работает помощником главы отделения психиатрии в больнице Zucker Hillside медицинской группы North Shore LIJ.

По словам доктора Краковера, генетические основы депрессии не до конца понятны.

Те, у кого есть слава, власть и успех, не имеют иммунитета против депрессии. «Вы можете сделать потрясающую карьеру, иметь успешную жизнь, но при этом всем можете быть в тяжелой депрессии», — говорит Краковер.

Что еще может повлиять на депрессию?

«Физическая болезнь, особенно хроническое (долгосрочное) заболевание, может усугубить депрессию», — говорит доктор Шнайдер. В 2009 году Робин Уильямс перенес операцию на сердце, хотя неизвестно, как это повлияло на его борьбу с депрессией.

Алкоголь и наркотики, как говорит Шнайдер, также могут влиять на депрессию. Но он добавляет: «Я думаю, что нужно очень осторожно заявлять о человеке, который имел зависимость от алкоголя или наркотиков в прошлом, что это, мол, алкоголь и кокаин довели его до такого».

Робин Уильямс был откровенен, рассказывая о своей реабилитации и усилиях в борьбе с алкоголем и наркотиками. Сообщается, что он предпринял, по крайней мере, две поездки в реабилитационные центры, последняя из которых — в начале этого лета.

«Депрессия может являться частью биполярного расстройства», — говорит Шнайдер. Биполярное расстройство характеризуется широкими изменениями в настроении, энергии и уровне активности. Люди с таким диагнозом, как правило, имеют гораздо больше депрессивных эпизодов, чем маниакальных. Но достоверно не было известно, страдал ли Уильямс биполярным расстройством.

«Люди зачастую не принимают лекарства правильно. Пациенты говорят, что они не хотят испытать побочные эффекты препарата. Люди также не хотят этим фактом быть отмечены как психически больные», — говорит доктор Краковер.

«Даже если они начали принимать лекарства, то, как только почувствуют себя лучше, они думают, что уже не нуждаются в своих препаратах. Так как они прекратили принимать их, то находятся еще в худшем положении, если депрессия снова нанесет удар», — говорит он.

«Риск суицида может увеличиться, когда люди прекращают принимать антидепрессанты вопреки рекомендациям FDA. Некоторые пациенты, которые прекращают пить свои антидепрессанты, могут отмечать неоднократные мысли о самоубийстве», — заявляет доктор Шнайдер.

Почему депрессия смертельно опасна для некоторых людей?

Боль и тяжесть психического заболевания, которые зачастую непонятны психически здоровым людям, могут быть просто невыносимыми. Многие больные испытывают чувство безнадежности и пустоты, потому что другие не могут их понять.

«Тяжелая депрессия может быть просто убийственной. Некоторые решаются на суицид, чтобы прекратить ежедневную боль. Даже при правильном лечении у некоторых больных эти ощущения остаются, депрессия может стать устойчивой (резистентной) к лекарственным препаратам. Но у тех, у кого депрессия является частью биполярного расстройства, быстрое переключение от счастья к печали существенно повышает риск самоубийства», — говорит Краковер.

Что могут сделать родственники больного, чтобы депрессия не стала смертельной?

По словам доктора Шнайдера, даже для профессионалов очень сложно предсказать, кто из его больных намеревается совершить самоубийство. Но есть несколько тревожных сигналов, которые могут говорить о таких намерениях больного.

Один из самых опасных сигналов – это разговоры о смерти или суициде!

К другим опасным признакам эксперты Американского фонда профилактики суицидов относят:

1. Разговоры о безнадежности, беспомощности, бесцельности
2. Ощущение пребывания в ловушке, отчаяния и тревоги
3. Постоянная грусть и пониженное настроение
4. Усиление агрессивности и раздражительности
5. Потеря интереса к любимым людям и к жизни
6. Непонятные прощания со знакомыми людьми
7. Наличие проблем со сном

Но идентифицировать человека, который намерен совершить самоубийство – это еще середина битвы. Очень сложно сказать, когда именно он предпримет попытку, и еще сложнее его остановить.

«Не все попытки суицида тщательно планируются или вынашиваются. Попытки могут быть импульсивными. Что-то идет не так, и человек в порыве эмоций причиняет себе вред», — говорит Краковер.

Что лучше всего предпринять в этой ситуации? Во-первых, нужно настоять на том, чтобы человек получил квалифицированную помощь психиатра.

Другие шаги могут включать:

1. Вызовите полицию или скорую помощь
2. Ни в коем случае не давайте человеку остаться одному
3. Уберите все оружие, лекарства и другие вещи, которыми можно навредить себе
4. Если это возможно, сами с предосторожностями доставьте больного в ближайшую клинику

medbe.ru