Почему психоз

Психоз – нарушение психической деятельности, которое влечет за собой искажение восприятия реального мира и дезорганизацию поведения. В качестве причины психоза могут выступать различные раздражители, которые принято классифицировать как внешние и внутренние. Внешние причины обусловлены стрессом, инфекциями (грипп, туберкулез. ), употреблением алкоголя и наркотических веществ, отравлением промышленным ядом. Внутренние раздражители появляются, главным образом, из-за возрастных изменений или вследствие гипертонии, шизофрении, атеросклероза сосудов головного мозга. В результате происходит эндогенное нарушение, которое отличается своей продолжительностью, а также высоким риском повторного проявления. Психоз – это сложное явление, определить первопричины которого не всегда представляется возможным. Кроме того, не исключена вероятность, что изначально он может быть вызван внешними причинами, а после этого усугублен внутренними раздражителями. Еще одна сложность заключается в том, что психоз может носить эпизодический характер, напоминая о себе время от времени. Для того чтобы лечение протекало максимально эффективно, необходимо диагностировать психоз на ранних этапах, обращая внимание на следующие симптомы: больной демонстрирует резкое снижение работоспособности, потерю концентрации внимания, подверженность стрессам; испытывает затруднения в процессе коммуникации с другими людьми, замыкается в себе; отмечает изменения в восприятии звуков, цвета, возможно развитие мании преследования. Происходит общее искажение понимания реального мира. Кроме того, больной начинает проявлять активность по отношению к тем сферам жизни, которые до этого не входили в круг его интересов, – например, религия или магия.

Интерактивная версия журнала
для iPad, iPhone, iPod

Ваш любимый журнал в обычном
и travel-форматах

Любимые тесты от журнала
PSYCHOLOGIES всегда с вами

www.psychologies.ru

Послеродовой психоз: когда мать и ребенок в опасности

Послеродовой психоз ежегодно диагностируют у 1400 молодых матерей. Заболевание может возникнуть на фоне биполярного аффективного расстройства или шизофрении, но в группе риска находится каждая беременная женщина. Болезнь обычно развивается стремительно. Рассказываем, почему психоз после родов сложно предсказать, чем он опасен и как проявляется.

Послеродовой психоз нельзя предсказать

Издание Daily Mail поделилось историей 32-летней Кэти, которой послеродовой психоз диагностировали через 9 дней после родов. Женщина была откровенна, так как хочет помочь другим матерям вовремя распознать опасность.

Послеродовой психоз – редкое заболевание, но статистическая картина может быть неполной: многие семьи не спешат обращаться к врачу, если после родов женщина ведет себя «странно». Трудности существуют и в постановке диагноза, поскольку понятие «послеродовой психоз» объединяет более 10 органических психозов.

До родов у Кэти никогда не было проблем с психикой: жизнерадостная стюардесса вела здоровый образ жизни, и в радостном предвкушении ожидала рождения дочери. Однако история ее болезни типична во многих отношениях.

Женщина вернулась из больницы уставшей, но счастливой: наконец-то она стала мамой!

– Роды были трудными, схватки длились 48 часов, ребенка доставали щипцами, а потом в течение трех дней и ночей в шумном родильном отделении акушерки приходили смотреть, как я кормлю свою дочь, – вспоминает Кэти.

Половина женщин, у которых развивается послеродовой психоз, не имеют никакой семейной или личной истории психических расстройств.

Психическое расстройство у Кэти проявилось через 9 дней после родов.

Как распознать послеродовой психоз: симптомы

Несмотря на крайнее истощение, дома молодая мама не смогла спать. Она суетилась около детской кроватки, и ей начало казаться, что дочь получает недостаточно молока.

– Я давала ей грудь каждые 10 минут – днем и ночью. Я стала одержимой, но чем дольше я не спала, тем энергичнее становилась.

Болезнь развивается внезапно, через несколько дней или недель после родов. Характерные симптомы: бессонница, спутанность сознания, гиперактивность, бред, галлюцинации, мания, паранойя. Острая форма психоза длится от 2 до 13 недель, но менее выраженные его симптомы могут продолжаться до года.

Муж Кэти, 38-летний Джордж, вспоминает, что семья и друзья не замечали в поведении женщины ничего странного. Всем казалось, что Кэти держится молодцом, даже когда ее здоровье резко ухудшилось.

Первым перемены в поведении Кэти заметил ее муж Джордж.

– Я никогда не слышал о послеродовом психозе, пока Кэти не заболела, – вспоминает он. – Но кое-что меня беспокоило. В те дни нас навещало много друзей и родственников, и Кэти просила всех приносить газированные напитки, хотя никогда прежде ими не увлекалась. Я пытался остановить ее: думал, что это сахар делает ее гиперактивной.

На четвертую ночь Джордж обнаружил, что его жена сидит в гараже и ест шоколад, не замечая ничего вокруг: это было уже слишком.

Утром мужчина поехал за советом к гинекологу, который наблюдал Кэти во время беременности, но тот порекомендовал немедленно обратиться в психиатрическую клинику.

– Я не беспокоился о нашей дочери, – говорит Джордж. – Кэти ни на секунду не выказывала враждебности по отношению к ребенку, как иногда случается во время послеродового психоза. Но для меня она явно была больна. Это был самый страшный опыт, который я когда-либо переживал, но все пытались меня убедить, что это я веду себя странно.

Психоз требует неотложной медицинской помощи, поскольку у пациенток могут возникнуть суицидальные намерения. Иногда болезнь подталкивает матерей к детоубийству, но чаще всего они подвергают себя и ребенка риску лишь потому, что ведут себя нерационально, безрассудно.

Кэти пришлось лечиться в клинике 6 месяцев.

Связанные болезни:

Как лечат послеродовой психоз

К сожалению, сегодня существует стигматизация матерей с проблемами психического здоровья. Даже если женщина чувствует себя плохо, она боится рассказать об этом врачу или родным: вдруг осудят? вдруг не поверят? вдруг лишат родительских прав и заберут ребенка в приют?

Вопреки протестам, Кэти госпитализировали. Две недели она провела в психиатрическом отделении небольшой больницы, где не было возможности видеться с ребенком. Вскоре ее перевели в другую, более лояльную клинику, предоставлявшую пациенткам шанс заботиться о новорожденных детях. Но даже для Великобритании это большая редкость: и семья, и врачи зачастую опасаются давать в руки женщинам с психозом беззащитных младенцев.

После постановки диагноза послеродовой психоз лечится медикаментозно: антидепрессанты сочетают с антипсихотическими препаратами и средствами для стабилизации настроения (литий). Психоз нельзя лечить у психолога или психотерапевта.

За месяц Кэти поправилась и вернулась домой, однако вскоре у нее произошел рецидив: на фоне послеродового психоза развилось биполярное расстройство с чередующимися эпизодами мании и депрессии. Чтобы вернуться к семье, женщине пришлось провести в психиатрической клинике еще полгода…

Сейчас у Кэти нет симптомов психического расстройства.

– Я чувствую себя хорошо, хотя и не могу быть уверенной, что этот кошмар не повторится. И я не знаю, решусь ли я родить еще одного ребенка, — рассказывает женщина.

Сегодня Кэти здорова, но повторная беременность или роды могут спровоцировать рецидив болезни.

Любые нарушения психики повышают риск послеродового психоза на 50%.

Ученые не могут с уверенностью сказать, что именно провоцирует послеродовой психоз. Существует гипотеза, что болезнь развивается на фоне гормональных нарушений, в частности, падения уровня эстрогена. Однако небольшое исследование 29 беременных женщин с психическими заболеваниями не подтвердило эффективности эстрогенозаместительной терапии для профилактики психозов.

Комментарий психотерапевта Марины Бабушкиной

К сожалению, самостоятельно заметить признаки болезни женщина не сможет, ведь один из симптомов психоза – снижение критичности.

— Случается, обращаются недавно родившие женщины, которые считают, что их проблемы не так велики: перепады настроения, тревожность, бессонница. Обычно они связывают это с усталостью, с новой для себя ролью – матери, с ухудшением отношений с супругом, которому трудно адаптироваться к переменам в семье. Часто считают источником проблем плаксивость или болезненность ребенка. У части – речь идет именно о психологических сложностях. Но под них может маскироваться и психоз – тяжелое заболевание, затрагивающее психику и тело. Таких пациенток, конечно же, перенаправляю к психиатру.

К сожалению, самостоятельно заметить признаки болезни женщина не сможет, ведь один из симптомов психоза – снижение критичности. Но близким стоит знать о таком заболевании, и не закрывать глаза на «странности», а попытаться поскорее помочь. Конечно, галлюцинации – явное свидетельство болезни. Но их может не быть.

Матери может казаться, что все хотят украсть ее ребенка, что он рожден от какой-то известной личности или – вопреки всем обследованиям – тяжело болен.

Намного чаще появляется бред – причудливые убеждения, которые крайне важны для больных, резко отличаются от предыдущих размышлений, и в которых невозможно разубедить. Например, матери может казаться, что все хотят украсть ее ребенка, что он рожден от какой-то известной личности или – вопреки всем обследованиям – тяжело болен.

Опасно, когда на младенца направлен негатив – женщине кажется, что его подменили или в него вселился демон. Иногда фабула бреда не связана с ребенком. К сожалению, родственники месяцами стараются разубедить, осуждают, но не понимают, что это болезнь, которая прогрессирует.

Если же развивается послеродовая депрессия, симптомы будут немного отличаться: настроение снижается вплоть до нежелания жить, возникают идеи самообвинения (например, в том, что она – ужасная мать). Все это сопровождается нарушениями сна и аппетита, изменением привычного темпа (больная движется замедленно или, наоборот, крайне суетлива и тревожна).

Если сложно решиться обратиться к психиатру за помощью, стоит помнить: если женщину быстро вылечить, это не только ей подарит здоровье, но и ее ребенку – заботу здоровой мамы, которая жизненно важна в грудном возрасте.

ru.likar.info

Психоз как результат неправильной организации рабочего дня

Согласно статистике, современный человек работает все больше, нередко нарушается режим работы и отдыха. А это, в свою очередь, влечет за собой серьезные проблемы с физическим и психическим здоровьем.

Что такое неправильный рабочий день?

Ненормированный рабочий день, частые задержки на работе, пренебрежение выходными и отпусками – это знакомо каждому современному человеку. Рабочий день может доходить до 12 часов в сутки, а порой и больше. Полгода напряженного двенадцатичасового труда, утверждают врачи, и организму будет нанесен серьезный вред.

Первым делом страдает, конечно, физическое состояние: остеохондроз, сердечные боли, застой крови и вызванная этим боль являются частыми спутниками переработки. Ситуация усугубляется за счет сидячего образ жизни или неправильного питания. Есть и менее очевидные последствия – умственное перенапряжение. Его последствия гораздо серьезнее – депрессия и психоз.

Душевное расстройство как результат напряженной работы.

Напряженный рабочий день, так или иначе, связан со стрессами. Некоторые люди, чтобы справиться с волнением, прибегают к помощи алкоголя или наркотиков. Все это влияет на работу клеток головного мозга – нейронов. Внутри них находятся митохондрии, которые обеспечивают клеточное дыхание и дают энергию для деятельности. Регулярные сильные стрессы и интоксикация головного мозга алкоголем и сигаретами может нарушить работу митохондрий, что приводит к нарушению деятельности нейронов и всей центральной нервной системы, приводя к развитию психоза. Дальнейшее его развития зависит от того, какие клетки пострадали больше всего. Например, поражение подкорковых эмоциональных центров приводит к маниакально-депрессивному психозу.

Не стоит исключать и наследственный фактор. Если в роду были люди, подверженные психозам, риск возрастает.

Самодиагностика психоза.

Как понять, что вы или ваш близкий находитесь в опасной близости к психозу? Симптоматика бывает различна. На подобное состояние могут указывать признаки:

· депрессия: полная апатия и равнодушие ко всему, слезливость, понижение самооценки и т.д.;

· маниакальное состояние, противоположное депрессии: завышенная самооценка, повышенная возбудимость, переоценка своих сил, бодрость при уменьшении часов сна;

· двигательные расстройства: заторможенность и ступор или повышенная активность;

· бред, галлюцинации: человек придумывает невероятные вещи (например, попытку инопланетян вступить с ним в контакт), переубедить его логическими доводами не удается.

Что делать?

Заниматься самолечением в случае психозов не стоит. Справится с ним лишь специалист: психотерапевт или психиатр (рекомендуется). Они подберут индивидуальное медикаментозное лечение. Легкие состояния можно лечить также сеансами с психологом, дополнив им медикаментозную терапию.

Начать лечение нужно как можно скорее: при раннем обращении лечение может занять всего пару месяцев. При позднем – до года.

На период терапии стоит избегать стрессов, потому некоторые пациенты выбирают лечение в специализированных клиниках, где остаются отрезанными от мира. Домашняя терапия допустима, но больному и его родным стоит помнить: его поведение в это время диктуется болезнью, потому доброжелательное отношение обязательно.

www.narcohelp.com

Новогодний психоз: кто виноват, что делать и куда бежать

Новогодние праздники (особенно подготовка к ним) — настоящее испытание для психики. Несмотря на то, что большинству людей они дарят радость и приятные впечатления, все это сопряжено со стрессом и беспокойством, от которых трудно держаться в стороне. По данным опроса, опубликованного благотворительным фондом Mind в 2015 году, более 40% людей влезают в долги, чтобы «как следует отметить Новый год», что приводит к разочарованию и финансовым проблемам после того, как праздник проходит.

Кроме того, как показывают исследования, в праздники мы склонны переоценивать свои возможности, есть больше жирной пищи и пить больше алкоголя, что моментально сказывается на общем самочувствии. Как помочь себе в условиях масштабной нервотрепки? Ниже — советы, которые стоит иметь в виду.

Делайте то, что любите

«Если вы считаете новогодние праздники особенно трудным временем для управления своим психическим здоровьем, попробуйте сейчас как можно чаще делать то, что вам действительно нравится,— советует психолог Стефан Бакли (Stephen Buckley). — Это может быть чтение или спорт, рисование или долгие разговоры по телефону… Все, что вашей душе угодно». Цель — сделать себе приятное. Ну, а то, с чем предстоит справиться в данном случае — чувство вины за то, что все бегают за подарками, украшают квартиру в безумных масштабах и составляют новогоднее меню, в то время как вы просто лежите на кровати и получаете от этого колоссальное удовольствие. Вот увидите, вам понравится.

Планируйте заранее

С одной стороны, с планированием новогодней вечеринки вы уже опоздали. Но с другой стороны, начать подготовку 20 декабря лучше, чем 30-го. Прекрасный способ избежать предпраздничной паники, если вы не планируете отказываться от празднования в принципе — подумать о ней чуть раньше, чем это станут делать все. Составляйте списки, снабжайте их рисунками (чтобы было веселее) и беспокойтесь обо всем чуть меньше, чем обычно. К слову, психологи уверены, что составление списков с простыми и выполнимыми задачами снижает тревожность по поводу «огромного количества дел, которые никогда не сделать» примерно в два раза. Стоит попробовать!

Проводите время на природе

О том, насколько полезно пребывание на свежем (по-настоящему свежем, а не просто на улице) воздухе, ученые говорят постоянно. Возьмите результаты исследований на вооружение, и отправляйтесь если не за город на выходные, то хотя бы в ближайший к дому парк. Даже пешие прогулки в окружении деревьев и падающих на ресницы снежинок могут быть полезны, если приближение Нового года заставляет вас нервничать. Недавнее исследование, проведенное фондом защиты природы Wildlife Trust, показало, что у 2/3 добровольцев, принимавших участие в волонтерской деятельности (они укрывали деревья и строили кормушки для птиц), показатели психического здоровья улучшились уже через несколько недель.

Оставайтесь на связи

Даже если вам кажется, что в данный конкретный момент вы ненавидите весь мир, полная изоляция от общества — не лучшее решение. Важно поддерживать связь с людьми тем образом, какой кажется вам наиболее подходящим (социальные сети, скайп, смс). «Не хотите встречаться с кем-то лицом к лицу? Напишите ему сообщение или позвоните. Несмотря на то, что лично вам праздники приносят огорчение, для кого-то проявление внимания по поводу может оказаться крайне важным моментом», — комментирует Стефан Бакли. И, конечно, не отказывайтесь от встреч с близкими. Мы совершенно уверены, что в этом мире есть место, где вас любят и всегда ждут. И любой праздник, а тем более Новый год, в таком месте по умолчанию получится идеальным.

med.vesti.ru

Автоматический анализ речи предсказал развитие психоза

The Shining / Warner Bros., 1980

Американские ученые использовали образцы устной речи подростков из группы риска развития психоза для обучения алгоритма предсказания появления этого состояния. Программа, описанная в статье в World Psychiatry, работает на основе методов автоматической обработки естественного языка и предсказывает развитие психоза с точностью в 83 процента.

Одним из признаков развития психоза (характерное для многих психических расстройств состояние, при котором утрачивается «связь» с реальным миром, и человек начинает видеть, слышать и ощущать то, чего на самом деле нет) является нарушение процесса мышления. Оно, в свою очередь, может выражаться в нарушении речи. Так, в речи больных шизофренией наблюдаются нарушения как семантической, так и синтаксической составляющих: например, бедность (использование простых конструкций и понимание только закрытых типов вопросов) и запутанность (нарушение связности речи) речи.

При психиатрической диагностике врачи могут использовать беседу с пациентом как способ выявления наличия или признаков развития психоза. Методы автоматической обработки естественного языка, однако, могут быть более эффективны для таких целей, в частности — для выявления характерных для такого нарушения речи паттернов.

Группа ученых под руководством Гильермо Чекки (Guillermo A. Cecchi) из Исследовательского центра Томаса Уотсона в Нью-Йорке ранее уже использовала методы автоматической обработки естественного языка для анализа речи людей в группе риска развития психоза. Тогда ученым удалось выявить характерные для такого нарушения речи семантические и синтаксические маркеры: минимальная семантическая связность (запутанность повествования, уход от темы), уменьшенная длина предложений и сокращение использования указательных местоимений. В своей новой работе авторы использовали эти данные для обучения классификатора, который сможет определить вероятность дальнейшего развития психоза у людей в группе риска.

Для этого авторы использовали часовые интервью и пересказы историй 93 подростков и молодых людей из группы риска; у 24 из них в течение последующих двух с половиной лет после начала исследования наблюдался психоз. Полученные образцы устной речи разбили на токены, присвоили им теги частей речи, а также построили семантические векторы, указывающие на смысловую схожесть двух часто встречающихся друг с другом слов. Семантическую связность, таким образом, можно оценить, сравнив косинусы между двумя векторами: бóльший показатель будет указывать на бóльшую семантическую связность в предложении.

Ученым удалось автоматически определить развитие психоза по анализу текста людей из группы риска с точностью в 83 процента, а отличить речь людей с психозом от участников из контрольной группы — с точностью в 72 процента.

В будущем авторы планируют испробовать метод определения вероятности начала психоза на большей популяции — а также попытаться адаптировать его для других языков помимо английского. В целом, предложенный учеными метод может быть использован для улучшения предупреждения обострения психических заболеваний.

Выявлять психические заболевания можно не только по устной речи. В прошлом году, например, ученым удалось поставить диагноз мании королю Великобритании Георгу III: для этого использовали его сохранившиеся письма.

nplus1.ru