Подкорковая сосудистая деменция что это

Содержание:

Сосудистая деменция как последствие нарушения питания кислородом сосудов мозга

Психические расстройства располагаются в ряду самых сложных и устрашающих заболеваний, так как они полностью меняют жизнь человека, имеющего патологию, и его близкого окружения. Деменция относится к психическим расстройствам, и характеризуется снижением уровня интеллекта, способности ухаживать за собой. Деменции бывают нескольких видов, но речь пойдет о таком заболевании, как сосудистая деменция (СД).

Сосудистая деменция не является отдельной нозологической единицей. Это скорее синдром, так как патология возникает вследствие определенных изменений в головном мозге. СД – патологический процесс, при котором нарушается питание кислородом сосудов мозга, и он влечет за собой нарушение мышления. Ухудшение мыслительных процессов и волевых актов происходит по причине отмирания клеток головного мозга.

Самые распространенные причины сосудистой деменции

  • инсульт;
  • васкулиты инфекционной и аутоиммунной природы;
  • неспецифические васкулопатии;
  • геморрагии, расположенные внутри мозга;
  • подоболочечные геморрагии;
  • эмболизация из-за патологии работы сердечной мышцы (эндокардит, фибрилляция предсердий и так далее);
  • сахарный диабет;
  • инфаркт миокарда.
  • Чаще всего, заболевание возникает после инфарктов и инсультов. Дело в том, что эти состояния влекут за собой отмирание клеток, ведь они получали питание от пораженного сосуда. При таких обстоятельствах развитие СД возможно уже в ближайшие годы.

    Как и любое заболевание, СД имеет свои виды, в которых классифицирована динамика патологического процесса.

    1. Деменция легкой формы – навыки самообслуживания и самоорганизации сохранны, уменьшаются в количестве социальные контакты, происходит отказ от увлечений.
    2. Умеренная деменция – нарушается координация рук, уже требуется постоянная физическая помощь извне, больной может элементарно себя обслуживать.
    3. Деменция тяжелой формы – наблюдается полная дезадаптация личности. Деградирует сама личность и ее когнитивные процессы. Здесь могут возникнуть такие виды заболевания, как корковая, корково-подкорковая, подкорковая сосудистая деменция (часто – болезнь Паркинсона). Они появляются в зависимости от области поражения мозга.

    Основными симптомами сосудистой деменции считаются

  • быстрая утомляемость, нарушение сна, резко возникающие головные боли – первые симптомы, которые относятся к начальной стадии заболевания;
  • рассеянность, депрессивные состояния, вспыльчивость, отмечаются уже как постоянно проявляющиеся симптомы;
  • когда болезнь начинает прогрессировать, наблюдается дезориентация в пространстве, нарушение памяти, преуменьшается значимость для человека родных и близких, возможно забывание их имен.
  • Из-за того, что эта патология проявляется как в медицинской плоскости, так и в социально-психологической, то ее признаки следует также изучать комплексно. Это значит, что проблемы у больного человека будут наблюдаться не только с мышлением и питанием сосудов, но также СД отразится на общении человека, его уходом за собой, и так далее. Для того чтобы установить диагноз, требуется некоторое время, ведь дезориентация, забывчивость, раздражительность и нарушения сна могут быть совершенно по другим причинам.

    Можно ли вылечить сосудистую деменцию

    Почти все патологические процессы в головном мозге необратимы из-за отмирания клеток. Следует четко понимать, что СД является неизлечимой болезнью, но процесс ее развития можно максимально замедлить. Лечение при этой патологии назначается комплексно, как для поддержки когнитивных функций, так и улучшения проходимости и прочности сосудов, симптоматическое лечение.

    Организация лечебных мероприятий

    1. Обеспечение режима больному, а также полноценного общения с родственниками, друзьями.
    2. Лекарственная терапия (антидепрессанты даются только в крайних случаях). Для поддержания когнитивных функций назначают такие препараты: Реминил, Пирацетам, Акатинол, Церебролизин, Экселон, Цитиколин, Фезам, Нейромидин и другие.
    3. Полноценное и здоровое питание.
    4. Умеренные физические нагрузки.
    5. При необходимости нужно наблюдаться у кардиолога.
    6. Как не перепутать заболевания

      Деменции бывают разных видов, они незначительно отличаются друг от друга, очень важно правильно установить диагноз, чтобы назначить эффективную поддержку пациенту. Существует много похожих по своим симптомам психических патологий, по этой причине медицинские препараты должен назначать только специалист.

      Для сосудистой деменции не характерно:

    7. сложные нейропсихологические симптомы (апраксия, афазия, агнозия);
    8. распад памяти и речи;
    9. полное отсутствие критики;
    10. сквернословие, гиперсексуальность.
    11. Остальные симптомы в некоторой степени пересекаются с признаками старческой деменции, болезнью Альцгеймера.

      Профилактика и прогноз для больных СД

      Слабоумие равносильно приговору, как для самого пациента, так и для его окружения. Поэтому нужно стараться предотвратить возникновение заболевания. Организовать профилактические мероприятия не сложно, для этого необходимо:

    12. не принимать жирную пищу,
    13. отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение),
    14. делать физические упражнения по 10 мин в день,
    15. тренировать мозг кроссвордами и чтением,
    16. следить за уровнем АД и холестерина в крови.
    17. Продолжительность жизни при сосудистой деменции зависит от темпа ее развития. К сожалению, люди, страдающие СД, живут не больше 5-6 лет. У некоторых развитие заболевания происходит стремительно, поэтому через несколько месяцев после постановки диагноза может наступить летальный исход.

      psyhodisease.ru

      Симптомы и лечение сосудистой деменции

      Деменция сосудистого генеза – это нарушение работы головного мозга. Сосудистая деменция иногда начинается с инсульта, повреждения кровеносного сосуда. Но бывает и постепенное ухудшение состояния. Различные виды слабоумия, наступающего по причине нарушения кровотока в голове будут рассмотрены в статье.

      Сосудистая (васкулярная) деменция: что это за болезнь

      Сосудистой деменцией называется неправильная работа головного мозга: потерянные воспоминания, нелогичное мышление, утраченная ориентировка в пространстве и времени, бессмысленность речи. Признаки проявляются не за 1 день, в течение полугода. Но бывает сосудистая деменция с острым началом, когда человек теряет разум мгновенно, сразу после инсульта.

      Субкортикальная сосудистая патология определяется разрушением клеток мозга в глубоко расположенных частях головного мозга. Кора в это время не страдает. Чаще такие проблемы случаются на фоне стойкого повышенного артериального давления. Вид слабоумия формируется в зависимости от того, какими функциями руководит пораженный участок белого вещества.

      Подкорковый синдром часто проявляется тремором, Паркинсоновской шаткой походкой. Длится патология до 20 лет, у людей возраста 45-70 лет.

      В отдельных случаях встречается смешанная корковая и подкорковая сосудистая деменция. Определяется на основе клинической картины.

      Различают слабоумие, которое начинается от поражения нейронов корковых областей мозга.

      Стадии развития и прогноз продолжительности жизни

      При сосудистой деменции различают три степени патологии: начальную, среднюю и тяжелую. Степень слабоумия определяется активностью индивидуума и его самостоятельностью. Продолжительность жизни во многом зависит от ухода за больным. Причем, смерть наступает не от самой болезни, а от присоединившейся вторичной инфекции, сепсиса, двухсторонней пневмонии, пролежней.

      Легкая или начальная стадия слабоумия характеризуется четким ограничением профессиональных навыков и социальной жизни. Интеллект сильно не нарушается. Больной даже не замечает никаких изменений и остается вполне самостоятельным.

      Средняя степень отмечается снижением интеллекта, памяти и внимания. Возникают проблемы с самостоятельным проживанием. Появляется необходимость контроля со стороны родственников. Человек способен еще причесаться, если ему напомнят, как это делается. Но он уже может себя случайно поранить, когда останется на кухне один.

      При тяжелой стадии патологии больной не может самостоятельно есть, соблюдать простейшую гигиену, вставать с постели. В это время нарушаются двигательные функции, интеллект. Человек перестает узнавать родных, забывает сам себя.

      Что делать родственникам

      В первой стадии слабоумия родные, заметившие, что человек стал более заторможенным, потерял интерес к своей любимой профессии, должны обязательно отвести его к врачу. Самим следует проконсультироваться насчет ухода за больным на разных стадиях заболевания.

      При легкой степени слабоумия родным просто не следует обижаться на человека, когда у него неожиданно кардинально поменяется настроение или обострится скупость, педантичность. То есть, достаточно проявить немного больше любви, прощения и понимания.

      Во второй стадии лучше убрать подальше все острые предметы. Когда пациент идет на кухню, надо быть рядом и немного страховать его. Больному уже не стоит нарезать хлеб и чистить картофель. Сделайте это сами.

      Важно! Не все случаи сосудистой деменции прогрессируют до тяжелой степени. Многие пациенты успешно восстанавливаются, когда улучшается кровообращение головы. Но в редких случаях, если поражена обширная часть мозга, прогнозы о продолжительности и качестве жизни совсем не оптимистичны.

      Если у вашей матери или престарелого отца все признаки тяжелого слабоумия, самостоятельность утрачена бесследно. Больной может потерять контроль над естественными испражнениями. Необходимо обеспечить человека постоянным присмотром. Памперсы для взрослых и гигиеническая пеленка в постели, помогают решить самые интимные проблемы.

      Престарелый человек нуждается в том, чтобы его накормили, переодели, выкупали, причесали. Сам он уже ни на что не способен, как это ни печально. Если все родственники работают и нет материальной возможности нанять сиделку, больного надо поместить в медицинское учреждение, где ему обеспечат профессиональный уход, своевременное питание, присмотр и гигиену.

      Причины сосудистой деменции

      Медикам известно достаточно много причин, по которым появляется сосудистая деменция:

    18. обильное кровоизлияние в мозг;
    19. небольшое кровоизлияние;
    20. сердечно-сосудистые проблемы;
    21. постоянные тромбы в капиллярах;
    22. иммунные патологии, с поражением стенок сосудов.
    23. Интересно! К развитию слабоумия, в принципе, способна дать толчок любая болезнь головы сосудистого происхождения.

      Некоторые факторы способствуют развитию патологии. Деменция у пожилых людей старше 60 и 70 лет случается гораздо чаще, чем у молодых.

      Появлению слабоумия способствуют:

      • сбой сердечного ритма;
      • сердечная недостаточность;
      • порок сердца;
      • стойкое кровяное давление, выше и ниже нормы;
      • наследственные проблемы с сосудами;
      • нездоровый стиль жизни, курение, плохой сон, злоупотребление крепким алкоголем;
      • ожирение;
      • сидячий тип работы;
      • воспалительные процессы;
      • частые стрессы;
      • гормон кортизол.
      • Симптомы васкулярной деменции

        Первые симптомы сосудистой деменции отмечены неожиданным ухудшением отдельных черт характера. Щедрый человек вдруг становится бережливым до скупости, превращается в настоящего Плюшкина. Воспитанный человек становится грубияном, агрессивным, вредным.

        Со времен замедляется мыслительная способность, появляется забывчивость, дрожащие конечности, заплетающийся язык.

        Маразм, появившийся от повреждения различных долей головного мозга, отмечается разнообразием симптомов:

      • смерть клеток в части среднего мозга приводит к спутанности сознания. В дальнейшем пациент становится замкнутым, безразличным ко всему, своей внешности, друзьям и родным;
      • атрофии нейронов в височных долях, характерна потеря воспоминаний, вплоть до полной амнезии. Но сначала исчезают недавние воспоминания;
      • увядание клеток лобных участков приводит к апатии, безделью, утрате желания познаний нового. Начинаются нелогичные поступки, постоянное повторение уже известной фразы и движения;
      • смерть нейронов подкорки отмечается рассеянием внимания, неспособностью сконцентрироваться на чем-то одном. Человеку трудно анализировать, отделять важное от ненужного, добиваться успеха в своих начинаниях;
      • если патология долго не проходит, начинается когнитивная деградация. У людей в тяжелой форме патологии мочеиспускание и дефекация не контролируются;
      • настроение неустойчиво, эмоциональный настрой заканчивается депрессией. Теряется вера в себя, оптимистический взгляд на жизнь.
      • Диагностика заболевания

        Ранняя диагностика при сосудистой деменции обеспечивает хороший шанс на восстановление. В трудных случаях своевременный диагноз, правильное лечение приостанавливает прогресс заболевания.

        Сегодня неврологи используют современные способы исследования:

      • изучается стиль жизни и хронические проблемы со здоровьем;
      • проводится тест, выявляющий когнитивную деградацию;
      • контролируется кровяное давление;
      • уточняется наличие сахара в крови;
      • определяется процент липидов и холестерина.
      • Новейшее оборудование способно определить точное место расположения и степень повреждения нейронов:

      • радио-обследование;
      • компьютерная томография;
      • магнитно-резонансная томография;
      • электроэнцефалограмма;
      • ультразвуковое обследование головы;
      • допплерография сосудов, на предмет определения качества кровообращения;
      • рентген сосудов;
      • эхокардиография.
      • Диагноз уточняется после ознакомления с результатами обследований, обдумывания и сравнения всех известных данных.

        Лечение сосудистой деменции

        Лечение сосудистой деменции предполагает избавление от болезни сосудов, ставшей причиной начала патологии. Обязательно применяются лекарства, препятствующие образованию тромбов, таблетки, расширяющие просветы в сосудах, корректоры микроциркуляции.

        Лечатся сопутствующие болезни, приведшие к ухудшению кровообращения. Применяются упражнения для восстановления когнитивных функций, прием комплекса витаминов, препаратов, насыщающих полезными элементами нейроны.

        Отдельные лекарства у пациента вызывают бред и эпилептические припадки. Это происходит по причине излишнего расширения кровеносных сосудов. Если человек склонен к судорогам, ноотропы назначают только средними и малыми дозировками (пикамилон, пантогам). При этой деменции чувствительность к некоторым препаратам повышенная, их количество должно быть минимальным.

        Народные методы

        Как лечить сосуды и слабоумие, начавшееся после нарушения правильного кровообращения, решает невролог. О своем намерении использовать народные методы, следует сообщить лечащему врачу.

        Полностью отказываться от традиционных таблеток и переходить на травяные отвары, нельзя. Чтобы дольше жить, следует найти оптимальное сочетание средств народной медицины и традиционной.

        Во время проявления первых признаков слабоумия, легком снижении памяти, рекомендуют несколько капель спиртовых настоек:

      • элеутерококка;
      • корня женьшеня;
      • веточек китайского лимонника.

      Эти настойки продаются во всех аптеках, они укрепляют память, концентрируют мысли, возвращают интерес к обучению, но слегка повышают давление, это надо учитывать.

      Деменция у пожилых людей успешно лечится на дому отварами и настойками.

      Стакан сока черники улучшает память, когда слабоумие началось после атеросклеротического поражения нейронов.

      Корневище девясила успешно применяется при слабоумии, возникшем, если у человека эпилепсия. В половине литра, разбавленного наполовину, спирта выдерживают 50 гр корневища в течение 30 суток. Пить перед приемом пищи, по суповой ложке, предварительно встряхнув.

      Питание, диета

      Чтобы вылечить деменцию, развившуюся по причине больных сосудов, нарушения кровообращения головы, надо наладить и питание.

      К примеру, если у пациента случился инсульт после скачка высокого давления крови, следует навсегда отказаться от крепкого кофе. Надо исключить из рациона продукты, способствующие устойчивой гипертонии.

      Если кровоток нарушен бляшками холестерина, надо перейти на еду из постных блюд. Когда больной старше 60, ему требуется больше есть фруктов и овощей, печеных, тушеных, отварных и свежих.

      Диета, строго соблюдаемая человеком, не должна содержать жареных, жирных блюд. Сладкие кремы, торты, пирожные лучше оставить в прошлом.

      Оливковое масло, льняные семена в крупяных кашах, морская рыба, витамины должны выбираться людьми, желающими победить слабоумие.

      Упражнения

      Симптомы и лечение проходят успешнее, если человек делает посильную гимнастику. Легкие упражнения можно выполнять, лежа в постели, потом сидя. Когда сосуды восстановятся больше, надо делать несложные и не силовые упражнения, уже стоя. Через год, примерно, в организме прорастают новые сосуды. И укрепляются они, если человек стремится совершать прогулки на свежем воздухе, проветривает помещение.

      Упражнения требуются и клеткам мозга, для полного восстановления. Разгадывать загадки, решать кроссворды, заниматься с детьми и внуками математикой, физикой, химией полезно для развития новой сети нейронов.

      Интернет облегчает человеку возможность активного общения. Здесь легко разговаривать в скайпе (тренировать язык после инсульта), изучать иностранные языки, даже зарабатывать, не выходя из дома. Умственные нагрузки нормализуют кровообращение и восстанавливают работу мозга.

      Профилактика

      Чтобы не стать пациентом, страдающим от сосудистого слабоумия, следует позаботиться о здоровье своих сосудов. Кровеносные сосуды укрепляются от контрастных обливаний, зарядки на свежем воздухе.

      Массаж, подвижные игры, футбол, теннис, гимнастика, плавание, полезны для сердечно-сосудистой системы. Спортивная ходьба по тропинкам сосновой рощи, на берегу моря, озера, реки, очень хорошо укрепляют сосуды, мышцы, иммунитет.

      Те, кто не хочет терять многие годы на восстановление после инсульта, не должны обрастать вредными привычками. Курение, обжорство, пьянки разрушают здоровые сосуды.

      Активный, позитивный настрой, живой интерес к искусству, новинкам техники, литературы, театральным премьерам, делает человека здоровым и молодым даже в преклонном возрасте. Активное долголетие сегодня в моде! Оставайтесь модными и здоровыми, живите дольше!

      www.pamyatinet.ru

      Сосудистая деменция

      Что такое Сосудистая деменция —

      Деменция — синдром хронического или прогрессирующего заболевания мозга, при котором нарушаются высшие корковые функции, включая память, мышление, ориентировку, понимание, счет, способность к обучению, язык и суждения. Сознание не помрачено. Симптомы присутствуют не менее 6 месяцев, хотя возможно и более прогрессивное начало деменции. Деменциям способствуют продолжительный прием медикаментов, дефицит витамина В12 и В6, метаболический дисбаланс в результате болезней почек и печени, а также эндокринной патологии, сосудистая патология, депрессии, инфекции, черепно-мозговые травмы, алкоголизм, опухоли. При диагностике деменции также отмечаются дополнительные симптомы, такие как бред, галлюцинации, депрессии.

      Что провоцирует / Причины Сосудистой деменции:

      К главным этиологическим факторам относятся атеросклероз церебральных сосудов, гипертоническая болезнь, васкулиты, тромбоэмболии при эндокардитах, ревматизме и эндоартериитах, заболевания крови. Локализация первичного поражения, особенно часто в среднем возрасте, обусловлена врожденной артерио-венозной мальформацией. Очаги определяется неврологически на ЭЭГ, КТ и ЯМР. Они возникают в коре, подкорковых структурах и стволе мозга. Обычно неврологическая симптоматика возникает одновременно с психопатологической, но иногда психопатологические нарушения при преходящих (в течение суток) расстройствах мозгового кровообращения опережают неврологическую картину. Типично образование новых очагов перифокально или в противоположном полушарии. Вокруг каждого из очагов отмечается область нарушений кровообращения так, что реально область очага оказывается всегда шире локуса поражения. Существует генетическая предрасположенность к сосудистой деменции. Ей способствуют гиперлипидемия и сахарный диабет. Сосудистые деменции могут сопровождать кардиоцеребральные синдромы при гипоксических состояниях в результате, например, острой остановки сердца или инфаркта миокарда.

      Распространенность

      Ранее предполагалось, что сосудистые (атеросклеротические) деменции встречаются чаще, чем атрофические, однако в настоящее время, будучи верифицированными, они охватывают до 15% больных деменциями. Соотношение мужчин и женщин примерно одинаково, но до 65 лет сосудистая деменция чаще встречается у мужчин. В молодом возрасте причиной деменции являются либо тромбоэмболии, либо мальформации.

      Симптомы Сосудистой деменции:

      Инициальными симптомами сосудистой деменции являются симптомы соматических заболеваний, которые к ней привели, например, гипертонической болезни. Эти симптомы неврологи относят к дисциркуляторной энцефалопатии. Это также симптомы общемозговых нарушений: головные боли, тошноты, головокружения, обмороки, эмоциональная лабильность, быстрая астенизация и метеотропность.

      При сосудистой деменции с острым началом вслед за инсультом (инфарктом) мозга с неврологической симптоматикой, зависящей от локальности поражения, и стадией острых расстройств сознания развивается амнестический период с эмоциональной лабильностью. При правополушарных поражениях отмечаются нарушения схемы тела, эпилептические припадки характерны для поражения левой височной доли, а афатические расстройства свойственны для поражения заднелобных и передневисочных отделов левого полушария. Эти расстройства после консолидации сознания сменяются нарастающими нарушениями долговременной и кратковременной памяти. Дефект когнитивных функций может быть частично компенсирован, однако признаки деменции остаются устойчивыми следующие три месяца.

      При мультиинфарктной деменции в этиологии последовательно развиваются инсульты или инфаркты, однако симптоматика может выглядеть как последовательные динамические расстройства мозгового кровообращения. При этом только после нескольких из них можно выявить отчетливую неврологическую симптоматику — каждый последующий инфаркт приводит к когнитивному рубцу и нарастающему дефекту. Степень дефицита и симптоматика зависят от локализации новых очагов. Причиной чаще являются атеросклероз сосудов головного мозга. Память изменяется по закону Рибо от амнезии событий недавнего прошлого к событиям более глубокого прошлого. Постепенно создается впечатление, что пациенты погружаются во все более отдаленное прошлое с регрессивными привычками и стереотипами поведения. Возникает слабодушие или раздражительность.

      Сосудистая деменция с острым началом (F01.0).

      Развивается после серии инсультов или цереброваскулярного тромбоза, эмболии или геморрагии. После перенесенной сосудистой катастрофы в зависимости от локальности очага обнаруживаются афазии (амнестическая, сенсорная, моторная), апраксии, акалькулия, аграфия, агнозии или/и эмоциональные нарушения (дисфории, эмоциональная неустойчивость). В вечернее время возможны эпизоды сосудистого делирия.

      Мультиинфарктная деменция (F01.1).

      Постепенное начало вслед за несколькими ишемическими эпизодами, которые создают аккумуляцию инфарктов в церебральной паренхиме. В неврологической клинике — различной степени выраженности симптомы орального автоматизма, насильственный смех и плач, тихая и затрудненная речь, двусторонние пирамидные знаки, акинетико-ригидный синдром, повышение мышечного тонуса по пластическому типу, тремор в покое. Отмечаются трофические расстройства в дистальных отделах конечностей, недержание мочи и кала, пароксизмальные состояния в форме тонико-клонических припадков и синкопов.

      Клинический пример: Пациентка, 60 лет, с возраста 40 лет страдала на протяжении 10 лет гипертонической болезнью, продолжительное время принимала бета-блокаторы (пропранолол). На высоте АД до 200 и 120 мм рт. столба появились головокружение, обморок, головная боль, рвота, возникло онемение в левой руке и ноге, после применения гипотензивных средств состояние нормализовалось, но стала жаловаться на бестолковоть и немотивированное снижение настроения, слезливость. Через год данное состояние повторилось. После него стало трудно соредотачиваться, забывала закрыть дверь, заметила, что с трудом вспоминает предыдущие серии любимых ею телевизионных сериалов, быстро утомлялась, была слезливой, иногда внезапно взрывчатой. При неврологическом осмотре на протяжении двух месяцев было повышение сухожильных рефлексов справа. После третьего обморочного состояния не могла несколько дней говорить, с трудом подбирала слова. В вечернее время уверяла, что к ней приходит умерший муж. На ЭЭГ — диффузные изменения, на КТ — очаги постинфарктных изменений справа и слева в корковых заднелобных зонах. При неврологическом осмотре — сглаженность носогубной складки справа и легкая девиация языка влево.

      Субкортикальная сосудистая деменция (F01.2).

      Для заболевания характерны общие симптомы деменции, в анамнезе часта гипертензия. Данные клинического обследования и специальных исследований указывают на ишемическую дисфункцию в глубоких структурах белого вещества больших полушарий головного мозга при сохранности коры. Клиническая картина колеблется по «сосудистому типу».

      Соответствует болезни Бинсвангера. Длительность заболевания до 20 лет, возраст от 45 до 70 лет. Характерны подкорковый синдром в виде паркинсонической походки, шаткости, брадикинезии, повышение мышечного тонуса по пластическому типу, тремор. Дизартрия и двусторонние пирамидные знаки, повышение сухожильных и периостальных рефлексов. Ускоренная инволюция. Интеллектуально-мнестические нарушения неспецифичны, часто отмечается снижение памяти от настоящего к прошлому.

      Смешанная корковая и подкорковая сосудистая деменция (F01.3).

      Сочетание корковых и подкорковых компонентов сосудистой деменции устанавливается на основании клинической картины, результатов обследования (включая аутопсию).

      Диагностика Сосудистой деменции:

      Связь когнитивного дефицита с конкретной сосудистой катастрофой, колебания дефицита при наличии симптомов очаговой неврологической патологии позволяют поставить диагноз сосудистой деменции.

      Диагностические критерии сосудистой деменции включают общие признаки деменции, неустойчивые когнитивные нарушения, острое начало и/или ступенчатое прогрессирование. Важно наличие неврологических знаков и симптомов, указывающих на очаг, а также сопутствующих симптомов в форме гипертензии, каротидного шума, эмоциональной лабильности, преходящих эпизодов помраченного сознания. Вариантами сосудистой деменции является деменция с острым началом, мультиинфарктная деменция и подкорковая (субкортикальная) деменция.

      Дифференциальная диагностика

      Сосудистую деменцию следует дифференцировать с деменцией в результате опухолей мозга, болезнью Альцгеймера. Опухоль мозга сопровождается более продолжительным периодом общемозговых расстройств, однако при метастазировании, например опухоли легких в мозг, трудно различить сочетание двух расстройств (опухоли и инсульта) от метастазирования; единственную помощь на первом этапе до объективного исследования может оказать анамнез. Болезнь Альцгеймера на этапе амнестических нарушений не сопровождается столь яркими неврологическими нарушениями, как сосудистая деменция, они появляются позже. Однако иногда острые динамические нарушения мозгового кровообращения в левом полушарии могут приводить к амнестической дезориентировке. Разграничение проводятся на основе данных реоэнцефалографии, электроэнцефалографии, КТ.

      Лечение Сосудистой деменции:

      Включает лечение основного сосудистого расстройства, обычно с применением антикоагулянтов, сосудорасширяющих средств, ангиопротекторов, других соматических заболеваний, которые привели к сосудистой патологии, а также борьбу с когнитивным дефицитом с помощью интенсивного обучения, применения витаминов и ноотропов. Опасность применения некоторых протекторов состоит в том, что они вызывают синдром обкрадывания, при котором когнитивный дефицит уменьшается, но ценой возникновения новых психопатологических расстройств (эпилептических припадков, бреда). Эти явления связаны с тем, что сосудистые проблемы очага решаются ценой возникновения новых динамических расстройств в результате чрезмерного расширения сосудов в ранее компенсированных областях. При высокой судорожной готовности терапия ноотропами должна быть лишь средними дозами, в основном пикамилоном и пантогамом, хотя даже в остром периоде инсульта неврологи рекомендуют очень высокие дозы ноотропов, например до 10,0 церебролизина внутривенно. Чувствительность к нейролептикам и транквилизаторам при сосудистой деменции повышена, поэтому их дозы в случае развития психоза должны быть минимальными. При сосудистых делириях рекомендованы транквилизаторы, оксибутират лития.

      К каким докторам следует обращаться если у Вас Сосудистая деменция:

      Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Сосудистой деменции, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

      Как обратиться в клинику:
      Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

      Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

      У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

      Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

      www.eurolab.ua