Понос при неврозах

Симптомы и причины невроза кишечника. Диагностика и лечение невроза

В чём особенность СРК?

Сочетание стрессовой ситуации и нарушенных функций нервной системы приводит к повышению чувствительности кишечника. Также при стрессе зачастую усиливается или ускоряется перистальтика. Сочетание высокой чувствительности и более активной перистальтики воспринимается как выраженный болевой раздражитель. Головной мозг получает избыточные сигналы от кишечника и соответственно ответный сигнал также является избыточным. Вследствие этого нарушается двигательная активность кишечника, усиливается или уменьшается выделение ферментов. Таким образом, возникает замкнутый круг – избыточные импульсы из кишечника вызывают слишком сильный ответ, который влияет на состояние кишечника, вызывая ещё более сильные сигналы.

Симптомы невроза кишечника

Из-за психосоматического характера заболевания симптомы СРК крайне разнообразны. Традиционно их разделяют на три основные группы – нарушения стула (запоры или поносы), боль в животе и повышенное газообразование, которые одновременно являются основными признаками невроза кишечника. Попытки унифицировать диагностические признаки невроза кишечника привели к разработке Римских критериев II (1999г.) и III (2006г.) пересмотра. Согласно Римским критериям II диагноз СРК включает следующие симптомы, зафиксированные в течение 12 недель в году (не обязательно подряд):

  • Наличие запора (стул реже 1 раза в 2 суток) или поноса (чаще 3 раз в день);
  • Ненормальная консистенция кала.

В 2006 году на Римском консенсусе III данные критерии были модифицированы: уменьшены временные рамки, теперь диагноз невроза кишечника может быть выставлен при наличии перечисленных выше симптомов минимум 3 дня в месяце в течение 6 месяцев. Также добавлено понятие о неспецифическом СРК – теперь данный диагноз может выставляться даже при отсутствии классических симптомов. Другие характерные симптомы невроза кишечника (боль в животе и метеоризм) также имеют характерные особенности. Болевой синдром может существенно отличаться по силе (от незначительного дискомфорта до интенсивной приступообразной боли) и локализации (чаще внизу живота, но может отмечаться в любом его отделе). Часто боль появляется или усиливается после еды. Очень характерным является отсутствие болей во сне. Пациент никогда не просыпается из-за болей, однако они могут появиться даже ночью, если сон прерван. Метеоризм при СРК часто очень выраженный, вызывает значительный дискомфорт, из-за чего больной вынужден отказываться от посещения массовых мероприятий, ношения одежды с поясом. Стул при неврозе кишечника также имеет характерные признаки. При запоре каловые массы состоят из отдельных небольших склеенных между собой кусочков (овечий кал) или длинной узкой ленты (кал в виде карандаша). Часто встречается и стул в виде «пробки», при этом в начале акта дефекации стул более плотный и разжижается к концу. Понос у больных неврозом кишечника возникает чаще утром в виде повторных испражнений небольшого объёма, часто с примесью слизи. Другие патологические примеси (кровь, гной) в кале отсутствуют. Кроме того, имеются состояния, сопровождающие невроз кишечника. Симптомы их следующие: сердцебиение, потливость, головные боли, нарушения сна, гинекологические проблемы у женщин.

Диагностика СРК

Диагноз невроза кишечника, как уже говорилось выше – это диагноз исключения. Для его постановки необходимо полноценное обследование, которое включает:

  • Клинический анализ крови;
  • onevroze.ru

    С чем связан понос при ВСД?

    В период обострения вегето-сосудистой дистонии не только усиливаются имеющиеся симптомы, но и появляются новые. Понос при ВСД – один из характерных признаков обострившейся или прогрессирующей дистонии.

    Неприятный и пугающий сюрприз

    У любого человека время от времени стул может становиться жидким, и не всегда это связано с патологиями. Среди медиков бытует мнение, что организм имеет свойство периодически самоочищаться – как только внутри скапливается критическое количество шлаков и застоявшихся каловых масс, мозг даёт кишечнику сигнал для своеобразной «генеральной уборки».

    Когда такая абсолютно естественная ситуация происходит с ВСДшником, вряд ли он чувствует моральное и физическое облегчение. Первая мысль: с моим организмом что-то не так. Человек вспомнит все съеденные за последнее время продукты, оценит, насколько комфортно чувствует себя его живот, нет ли болей, спазмов, дискомфорта. В итоге, не найдя удовлетворительной причины своего жидкого стула, ВСДшник обратится за помощью к медицинским форумам, и там обязательно найдёт ряд ответов:

  • дисбактериоз (состояние, спровоцированное патогенными бактериями);
  • воспалительные процессы в тонком кишечнике;
  • нарушения гормонального фона;
  • проблемы с двигательной функцией стенок кишечника;
  • рак.
  • Браво! У ВСДшника снова появилась весомая причина для беспокойства. Впрочем, медицинское обследование не будет лишним – иногда недуги действительно случаются, и наличие дистонии ещё не повод списывать всё на нервы.

    Но в 90% случаев расстройство кишечника при ВСД обусловлено психологическими причинами, а также дисгармонией в работе ЦНС. А именно:

  • Сбои ЦНС вынуждают мозг давать кишечнику ложные сигналы. Точно такие же сбои провоцируют у дистоников экстрасистолию, выброс адреналина или чрезмерную сонливость. Нервная система способна удивлять нас.
  • Страхи, депрессии, стрессы со временем нагнетают обстановку в организме и начинают выплёскиваться в виде соматических проявлений. Один из таких симптомов – понос. Чем дольше копился негатив, тем сильнее будут его выплески.
  • Усиленные выбросы адреналина в период обострения ВСД также управляют работой кишечника. Природа сделала наш организм весьма неуязвимым: как только человек оказывается в опасности, тело полностью отдаётся во власть гормона страха – адреналина. Чтобы суметь унести ноги от врага и не стать вкусной добычей, опорожнение кишечника будет верным ходом. И бежать станет легче, и – как бы это ни смущало – неприятный запах после опорожнения отпугнёт даже самого яростного врага.
  • И, поскольку ВСДшник почти круглосуточно пребывает в «боевой готовности», и адреналин беспрерывно циркулирует в его кровотоке, неудивительно, что становится актуальным частый понос при ВСД.

    Почти всегда человек в период «нервных опорожнений» угнетён и морально напряжён. Его мысли постоянно крутятся вокруг серьёзных заболеваний. Некоторые ВСДшники даже панически оценивают вид и запах своего стула, пытаясь убедиться, что нет ничего необычного или нездорового.

    Помимо ипохондрии, больных могут настигать приступы необоснованного страха, ПА, скачки АД и усиленное сердцебиение . Как только обострение дистонии заканчивается, стул, как правило, приходит в норму. Однако бывают и затяжные периоды поноса, с которыми необходимо бороться – постоянный жидкий стул чреват пагубными последствиями для организма.

    Как заставить кишечник работать нормально?

    Людям с ВСД прекрасно известно, что источник всех неприятных симптомов живёт в голове. Поэтому в данном случае бесполезно налаживать свой рацион и уж тем более ограничивать себя в еде – кишечник реагирует не на пищу, а на психологическое состояние.

    Однако навести порядок в своей голове не всегда так просто и быстро, как это может показаться. И визит к психотерапевту не избавит от поноса за пару дней. Это длительная, комплексная работа, заниматься которой должен лишь действительно опытный специалист. Чем раньше ВСДшник обратится к такому психотерапевту, тем быстрее начнёт налаживаться жизнь.

    А пока главный результат в будущем, можно всё же попробовать помочь своему настоящему.

    1. Понос при вегетососудистой дистонии – естественный симптом, как бы странно это ни звучало. И ваша задача – снизить выработку адреналина, т.е. перестать бояться и накручивать себя. Отвлеките свой мозг, обманув его интересным занятием или новым увлечением. Сразу отвлечься не получится, но время и упорство делают своё дело.
    2. В период острой диареи можно принять спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин, Спазмалгон) или средства от поноса (Имодиум, Левомицетин). Подойдёт и крепко заваренный чай с сахаром, но аккуратно – он действует почти как крепкий кофе и может спровоцировать новый адреналиновый криз. Если нет острой диареи, воздержитесь от приёма любых медикаментов. Единственное полностью безопасное средство – это Смекта. В ней нет химии, а её полезная ракушечная пыль, обволакивая ЖКТ, способна всосать множество токсинов.
    3. Не употребляйте продукты, которые способствуют повышенному газообразованию и тяжести в ЖКТ. Именно потому, что понос у ВСДшника имеет нервную подоплеку, любая провокация и «напоминание» в виде метеоризма или коликов обязательно приведут к оправданному результату в виде жидкого стула.

    Укрепляйте нервную систему и не зацикливайтесь на негативе! Не замыкайте адреналиновый круг новыми страхами и сомнениями по поводу собственного здоровья.

    vsdshnik.com

    Неврозы и желудочно-кишечные расстройства

    Невротические состояния, связанные с острым стрессом или хронической неразрешимой психотравмирующей ситуацией, зачастую проявляются различными желудочно-кишечными расстройствами. Это может быть нарушение функции пищевода (спазм пищевода, кардиоспазм — спазм кардиальной части пищевода), желудка (аэрофагия — заглатывание и отрыгивание воздуха, срыгивание, психогенная рвота, гастралгия — боль в желудке), кишечника (психогенные поносы, запоры, кишечная колика), при которых даже при самом тщательном обследовании не удается обнаружить органической патологии.

    Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу

    Считается, что те или иные желудочно-кишечные расстройства при неврозах встречаются почти в 80% случаев. В соответствии с Международной классификацией болезней десятого пересмотра невротические нарушения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) относятся к соматоформным расстройствам с выделением симптомов преимущественно со стороны верхнего или нижнего отдела ЖКТ. Указанные расстройства хорошо поддаются коррекции при использовании психотерапевтических методов лечения.

    Каковы основные проявления желудочно-кишечных расстройств при неврозах?

    1. Функциональные расстройства функций пищевода. Невротические нарушения верхнего отдела ЖКТ проявляются разнообразными двигательными и чувствительными расстройствами. Типичным является появление после острой психической травмы спазма пищевода, проявляющегося задержкой прохождения пищи. Ощущение кома в горле и за грудиной, присутствия инородного тела в пищеводе, необходимость приложить значительные усилия для проглатывания пищи, нередко возникающая пищеводная рвота – такие симптомы, возникающие однажды и повторяющиеся вновь и вновь после психотравмирующей ситуации, сопровождаются чувством страха, депрессией. Зачастую жидкая пища проглатывается хуже, чем твердая, что является важным критерием, позволяющим отграничить невротическое расстройство от органических заболеваний пищевода. Со временем спазм пищевода может появляться не только при приеме пищи, но и при мысленном представлении этого процесса, а также при наблюдении за едой других людей.

    При кардиоспазме отмечается затруднение прохождения пищевого комка в нижнем отделе пищевода – в месте его перехода в желудок. В этом случае основными жалобами будут аэрофагия (отрыжка воздухом), срыгивание съеденной пищей, боли за грудиной.

    Невротические нарушения функций пищевода встречаются как при соматоформных расстройствах, так и при фобических (страхах), а также истерических нарушениях.

    2. Невротические нарушения функций желудка. Наиболее распространены такие симптомы, как анорексия, аэрофагия, рвота, гастралгия. Все эти жалобы зачастую сочетаются, образуя классическую картину невроза желудка.

    Снижение аппетита при невротических расстройствах встречается у 40% больных, причем отвращения к пище обычно не отмечается, так же, как и выраженного похудания.

    Аэрофагия, проявляющаяся заглатыванием воздуха и его последующим отхождением из желудка в виде отрыжки, очень распространена при невротических состояниях, так же, как срыгивания, индуцированная и психогенная рвота.

    Боль в области желудка (гастралгия), ощущение тяжести, распирания, связанные с эмоциональным перенапряжением, стрессом и зачастую не связанные с приемом пищи, часто встречаются при неврозе желудка и сопровождаются различными ипохондрическими мыслями, фобиями.

    3. Невротические расстройства функций кишечника. Проявляются эти изменения в основном нарушением моторной функции кишечника с его повышенной активностью, гипотонией, атонией. Соответственно имеющиеся расстройства будут проявляться невротической диареей (поносом), запором или разнообразными неприятными ощущениями по ходу кишечника (чувство переливания, покалывания, вздутия, острые спастические или длительные ноющие боли в животе). Отмечается несомненная связь появления таких симптомов со стрессом, уменьшение или исчезновение болей при отвлечении от переживаний, во время сна.

    Диагностика невротических расстройств ЖКТ

    Диагноз любого невротического расстройства, связанного с наличием тех или иных симптомов со стороны внутренних органов может быть поставлен только после тщательного обследования, в результате которого будут исключены органические заболевания желудочно-кишечного тракта и гепато-билиарной системы. А сходные с невротическими расстройствами ЖКТ жалобы могут наблюдаться при самых различных патологических процессах – от эзофагита и хронического гастрита до язвенной болезни 12-перстной кишки, холецистита и опухолевых заболеваний кишечника.

    В медицинском центре «Столица» проводятся комплексные исследования, позволяющие в короткие сроки установить правильный диагноз. Речь идет, прежде всего, о таких программах, как «Обследование желудочно-кишечного тракта», «Здоровый желудок», «Здоровый кишечник». Внимательный квалифицированный клинический осмотр врачом-гастроэнтерологом, проведение фиброгастродуоденоскопии, колоноскопии, рентгенологического исследования желудка и кишечника, ультразвукового исследования органов брюшной полости, назначение необходимых лабораторных анализов и их правильная трактовка позволяет быстро установить причину недомогания, назначить высокоэффективное лечение.

    Лечение невротических расстройств ЖКТ

    Сочетание медикаментозной терапии, направленной на нормализацию психоэмоционального состояния, ликвидацию имеющихся вегетативных нарушений, восстановление моторики ЖКТ и психотерапии, позволяющей воздействовать на основную причину заболевания и улучшить социальную адаптацию – основа достижения положительных результатов лечения.

    В медицинском центре «Столица» лечебные мероприятия при невротических расстройствах желудочно-кишечного тракта проводятся в тесном сотрудничестве врача-гастроэнтеролога и психотерапевта. Такой тандем – залог быстрейшего выздоровления пациента, обратившегося к нам за помощью.

    www.stomed.ru

    Более миллиарда людей в мире страдает от проявлений синдрома раздраженного кишечника (СРК) или невроза кишечника. Согласно статистическим данным, чаще других подвержены заболеванию жители развитых стран и горожане, что можно объяснить как большей доступностью медицинской помощи, так и склонностью более пристально анализировать своё здоровье.

    Каковы предпосылки СРК?

    Данное состояние называют биопсихосоциальным заболеванием, подчёркивая его психосоматическую природу. Доказана прямая взаимосвязь перенесенных стрессовых ситуаций и формирование СРК. Это могут быть как однократные травмирующие ситуации в отдалённом прошлом или в течение нескольких месяцев до начала заболевания, так и протяженные события, усугубляющие невроз кишечника. Симптомы его чаще возникают у людей с другими нарушениями функций вегетативной нервной системы, в частности с вегетососудистой дистонией (ВСД). Немаловажную роль играют и личностные особенности больного – повышенная чувствительность, склонность к переживаниям. Существует гипотеза и о генетической предрасположенности к СРК, однако в настоящий момент достоверных доказательств ее существования нет. Также не исключено влияние рациона на развитие невроза кишечника – злоупотребление кофе, алкоголем, шоколадом, чрезмерно обильная или непривычная пища могут способствовать возникновению, и наверняка будут способствовать усугублению, симптомов СРК. Разрабатывается и инфекционная теория невроза кишечника.

    Главное отличие невроза кишечника от других заболеваний желудочно-кишечного тракта – отсутствие явного морфологического субстрата заболевания. Например, при колите имеется воспалённая слизистая оболочка толстого кишечника, при желчекаменной болезни – камни в желчном пузыре. При неврозе кишечника обнаружить какие-либо характерные изменения не удаётся. Поэтому СРК – это зачастую диагноз исключения, когда при углублённом обследовании не удаётся найти патологических изменений.

    Как возникает невроз кишечника?

  • Метеоризм и вздутие живота;
  • Различные нарушения процесса дефекации (наличие неотложных позывов, необходимость длительного натуживания, чувство недостаточного опорожнения кишечника);
  • Микроскопическое исследование кала;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Эндоскопическое исследование желудка.
  • При наличии угрожающих симптомов (изменения в анализе крови, наличие боли в ночные часы, примесь крови в кале, наличие рака кишечника у родственников, возраст старше 45 лет) данный перечень исследований может быть расширен.

    Лечение невроза кишечника

    Терапия заболевания комплексная и включает как лечение гастроэнтерологических проявлений, так и коррекцию психологического статуса, сопровождающего невроз кишечника. Лечение в первую очередь основано на режимных моментах: соблюдение диеты и частоты приёмов пищи, соблюдению рекомендаций психолога по уменьшению стрессовых влияний, повышение физической активности. Диета при СРК включает большое количество продуктов, содержащих пищевые волокна. Режим питания – дробный, малыми порциями в 5 – 6 приёмов. Очень эффективны при лечении невроза кишечника психологические методы и психотропные препараты. Включение их в схему лечения значительно повышает его эффективность и ускоряет выздоровление. Конечно, используются и традиционные медицинские препараты. В связи с тем, что наиболее распространённой жалобой является болевой синдром, чаще других применяются спазмолитики. Высокоэффективны все их группы. Максимальным эффектом при минимуме побочных действий обладают миотропные спазмолитики, в частности дуспатолин. При поносе хорошо себя зарекомендовал лоперамид (имодиум). Запор чаще всего удаётся скорректировать с помощью диеты, при необходимости возможно назначение препаратов лактулозы. Также используются вспомогательные препараты. Пробиотики с целью нормализации микрофлоры, ферментативные препараты (фестал, мезим) для увеличения выделения желчных кислот и нормализации перистальтики, а также другие симптоматические средства. Эффективными являются и немедикаментозные методы – физиотерапия, рефлексотерапия, лечебная физкультура.

    При неврозе кишечника благоприятен. Данное состояние не переходит в более тяжелые органические поражения органов ЖКТ, не имеет склонности к перерождению в злокачественные новообразования и успешно поддаётся лечению.

    Диарея, как симптом невроза желудка

    Диарея и слабость

    Проблемы с кишечником рано или поздно случаются у всех — слабость и понос, тошнота и головокружение могут застать врасплох и выбить человека из привычного ритма жизни.

    Врачи называют такое состояние кишечной диспепсией — это самое распространенное расстройство пищеварения у детей и взрослых.

    Оно может быть следствием погрешностей в еде, пищевого отравления, инфекционных, воспалительных или аллергических заболеваний. Каждый случай требует индивидуального подхода в лечении в зависимости от причины, выраженности симптомов и тяжести состояния больного.

    От чего бывает

    Диарея не является самостоятельной патологией, это всегда сигнал о каком-то неблагополучии в организме человека.

  • Неправильное питание — скудная или однообразная еда, преобладание в ежедневном рационе жиров или углеводов, пищевые излишества, употребление непривычных блюд, алкоголя, слишком обильная трапеза и т. д.
  • Недостаточность или плохое качество вырабатываемых пищеварительных ферментов при врожденных (отсутствие лактазы) или приобретенных заболеваниях (например, при сахарном диабете, холецистите, панкреатите).
  • Нарушение всасывания определенных питательных веществ в кишечнике — первичная мальабсорбция (целиакия, муковисцидоз) или вторичная (при циррозе печени, хроническом энтерите, онкологии).
  • Инфекционные заболевания — вирусные (ротавирус, энтеровирус), бактериальные (дизентерия, сальмонеллез) или паразитарные (амебиаз, лямблиоз).
  • Воспалительные болезни — неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, ишемические или радиационные повреждения кишечника.
  • Общие интоксикации — при гриппе, гнойных заболеваниях, септическом состоянии.
  • Неврозы и психопатии как причина раздражения кишечника, усиления перистальтики и диареи.
  • Как проявляется

    Учащение стула более 3 раз в сутки у взрослого человека не считается нормальным, особенно если сопровождается такими симптомами, как боли или дискомфорт в животе, метеоризм, тошнота.

    Частые испражнения приводят к потере жидкости и солей вследствие нарушения их всасывания при усиленном пассаже содержимого кишечника. Отсюда такие симптомы, как слабость и головокружение.

    Длительная диарея при отсутствии надлежащего лечения может привести к обезвоживанию, нарушению работы всех органов и систем.

    Особенно опасным такое состояние является для маленьких деток, у которых диарея возникает чаще и протекает тяжелее, чем у взрослых, в силу физиологических особенностей организма.

    В зависимости от этиологии кишечного расстройства понос может сопровождаться разными симптомами:

  • Тошнота, многократная рвота и небольшая температура часто свидетельствуют о пищевом отравлении. Понос, головокружение и слабость присоединяются немного позже.
  • Рвота, высокая температура, боли и урчание в животе, частые позывы к дефекации, слизь в кале — признаки кишечной инфекции. При тяжелом течении и отсутствии лечения может развиться токсикоз с эксикозом (обезвоживанием), расстройство функции внутренних органов — почек, сердца.
  • Водянистый понос без температуры после жирной или обильной пищи, опоясывающие боли, сильная слабость и головокружение — симптомы воспалительного заболевания ЖКТ (панкреатит, холецистит).
  • Периодический жидкий стул с примесью крови, потеря веса и отставание в физическом развитии может говорить в пользу болезни Крона (поражение ЖКТ на всем протяжении). При неспецифическом язвенном колите (наследственное поражение толстой кишки) часты понос со слизью и кровью, слабость, анемия и головокружение.
  • Что делать

    Во избежание развития осложнений следует понимать, что самолечение допустимо только при легких расстройствах пищеварения в том случае, когда известна причина заболевания.

    Дома самостоятельно можно принять сорбенты (Полисорб, активированный уголь, Смекта) и проводить оральную регидратацию (дробное питье воды и солевых растворов) в течение 6 или более часов в зависимости от состояния.

    В каких ситуациях следует незамедлительно обратиться к врачу:

  • если заболел маленький ребенок;
  • улучшение у взрослого не наступает в течение двух суток;
  • усиливаются симптомы обезвоживания — сухость слизистых оболочек, жажда, уменьшение количества мочи или прекращение мочеиспускания, снижение артериального давления, нарастающая слабость и головокружение;
  • появились выраженные боли в животе;
  • понос сопровождается высокой температурой и рвотой;
  • примесь крови в стуле или рвотных массах.

  • zheludoc.ru