Последствие психоза

Восстановление после психоза

Ivan-h8 08 Окт 2011

Доброго времени суток. Ситуация такова:

Я 1981 года рождения. В начале января 2011 перенес психоз. Диагноз F23.0 Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении.

Психозу предшествовала длительная скрытая депрессия протяженностью минимум 5 лет. Последние полтора два года перед психозом — была частая резкая смена настроения. От эйфории до грусти. От веселья до горя.

Психоз развился в течении нескольких дней. Детали психоза, бредовое восприятие, изменение сознания, идеи мысли, поступки помню хорошо процентов на 90%. Затем принудительная госпитализация. Вывели меня из состояния психоза в течении полутора недель. В клинике провел месяц и 11 дней(февраль). Вышел оттуда в нормальном состоянии (относительно на сколько я мог сравнивать с тем кошмаром который был до поступления).

После выписки из клиники назначили укол модитен-депо раз в месяц. И 200 мг. клозапина в день. Чувствовал себя слегка скованным в мыслях. Прекратил принимать клозапин в марте(постепенно уменьшая дозу к 14 отменил), и не сделал укол вовремя. В результате едва не начался повторный психоз. Чувствовал начинающееся изменение сознания, критика к психозу помогла удержаться. Затем в течении нескольких дней появилось беспокойство обострилась неусидчивость, ощущение контуженности. Невозможность концентрироваться, не возможность ничем долго заниматься. В итоге ходил к разнцым врачам назначали различные нейролептики — кетилепт, хлорпротексен и АД — амитриптилин, стимулотон. В итоге в мае (9 числа) перестал принимать НЛ. Прринимал только антидепрессанты.

Несмотря на это, все вышеописанные симптомы продолжались до июня. Доходило до того что не мог ни сидеть ни лежать, на стенку лез буквально. Всю весну. Я не знаю до сих пор от чего это было, последствия психоза или побочные эффекты от НЛ.

К июлю Неусидчивость акатизия (или ее подобие) прошли. Но появилась сильнейшая апатия абулия ангедония, бессилие, слабость эмоций, отупение (думал что у меня шизофрения и негативная симптоматика) . К этому можно добавить, то что я полностью потерял ко всему интерес. Стал совершенно другим. Будто душу выняли, оболочка лишь осталась. 3 июля прекратил прием АД. — Толку все равно никакого от них. Препараты не принимаю никакие, и по прошествии времени не жалею о своем выборе.

Так и просуществовал как ходячее растение до конца сентября. Начала октября. Теперь заметил дальнейшее медленное постепенное улучшение состояния. Немножко появился интерес к жизни, стал иногда выходить на улицу. Хотя апатия и абулия попрежнему присутствуют, но уже не так сильно как прежде. И еще заметил, что начали возвращаться перепады настроения с возрастающим возвращением эмоций. Если раньше был подавлен полностью. То теперь снова швырять стало эмоционально вверх вниз — как в последние полтора года перед психозом.

И еще один интересный факт. Хотите верьте хотите нет. Беда заставила побегать не только по врачам но и по экстрасенсам. Экстрасенс глянув меня сказал все о моем и не только (я был не один) здоровье в прошлом, совершенно точно, так же сказал что я перенес психическое расстройство. Но не страдаю заболеванием. Указал на истощение жизненной энергии. Сказав, что в клиническом лечении и нейролептиках я не нуждаюсь. (По крайней мере его мнение таково) .

Хочу сейчас, по прошествии времени, немного придя в себя, поняв немного больше свое положение, и слегка вникнув в тему психиатрии, задать вопросы специалистам:

1. Что меня больше всего волнует. Как долго может длиться восстановление после психоза? (например исходя из вашего опыта наблюдений пациентов)
2. Восстановится ли психика полностью?
3. Какова возможная причина психоза? Может ли длительная депрессия с постепенных уходом от реальности(порой не очень приятной) привести к психозу?
4. Есть ли риск повторения? Меня беспокоит, то что я указал выше — «Если раньше был подавлен полностью. То теперь снова швырять стало эмоционально вверх вниз — как в последние полтора года перед психозом.» — Понимаю, что надо не пускать на самотек, искать возможно хорошего психотерапевта.

neuroleptic.ru

Форум Нейролептик.ру — консультации психиатра онлайн, отзывы о препаратах

шизофрения или последствия психоза?

snarkov 22 Май 2012

на сегодняшний день беспокоит следующее—я обьективно не могу почувствовать себя прежним как до попадания в больницу,в первую очередь беспокоит какая-то пониженная эмоциональность,временами сильная апатия,трудно концентрироваться,не так быстро усваиваю и анализирую информацию как раньше,меньше интереса к друзьям,спорту,не могу нормально включиться в трудовую деятельность..и какое-то странное восприятие окружающего мира ,например приезжаешь в те места где раньше всегда замирало сердце и НИЧЕГО не испытываешь при этом, как будто все незнакомое,постоянно какая-то ОТОРВАННОСТЬ ОТ РЕАЛЬНОСТИ. Врач говорит что такое состояние это восстановление после психоза. я же постоянно загоняюсь и думаю об этом,оч тяжело переживать это.Что значит это состояние-восстановление после психоза,или начало какого-то более серьезного заболевания,например простой формы шизофрении или шизотипического расстройства. БАР .

Deltel 22 Июн 2012

здравствуйте,мне 26 лет,работаю,холост. по натуре человек впечатлительный,эмоциональный,близко принимаю к сердцу все,начитанный..до больницы жил полной жизнью,спорт,общение. 9 месяцев назад попал в больницу с маниакальным синдромом,не принудительно,друзья привезли,симптомы-мало спал,куча идей,связанных с профессиональной деятельностью(врачу они казались бредовыми,мне и сейчас кажутся реальными))),переоценка своих возможностей,подьем сил.,много говорил,пытался донести свои идеи до близких друзей. почувствовал себя обновленным,наговорил врачам что мышление поменялось и сам поменялся,мол теперь способен на все. острое состояние купировали транками,затем назначили инвегу.я пропил ее месяц и бросил,оч плохое состояние было,седалит тож не стал принимать ,то- есть маниакальное состояние фактически не лечил,в больнице провел месяц, выписали,после выписки настроение оч сильно скакало,с утра жить неохота вечером полегче,не общался ни скем практически. пытался усиленнов осстановиться после больницы-спорт,на море ездил несколькл раз.и только последние пару месяцев более-менее стал чувствовать себя стабильно,общаюсь,работаю немного,интерес к прежним увлечениям вернулся но не до конца. пару раз после больницы возникала легкая гипомания на пару дней,контролируемая..

на сегодняшний день беспокоит следующее—я обьективно не могу почувствовать себя прежним как до попадания в больницу,в первую очередь беспокоит какая-то пониженная эмоциональность,временами сильная апатия,трудно концентрироваться,не так быстро усваиваю и анализирую информацию как раньше,меньше интереса к друзьям,спорту,не могу нормально включиться в трудовую деятельность..и какое-то странное восприятие окружающего мира ,например приезжаешь в те места где раньше всегда замирало сердце и НИЧЕГО не испытываешь при этом, как будто все незнакомое,постоянно какая-то ОТОРВАННОСТЬ ОТ РЕАЛЬНОСТИ. Врач говорит что такое состояние это восстановление после психоза. я же постоянно загоняюсь и думаю об этом,оч тяжело переживать это.Что значит это состояние-восстановление после психоза,или начало какого-то более серьезного заболевания,например простой формы шизофрении или шизотипического расстройства. БАР .

Из вашего рассказа я понял, что вам уже отменили неролептик (инвенгу). То, что доктора говорят, что у Вас «такое состояние это восстановление после психоза» — это полная чушь. Скажу вам следующее, нейролептик сейчас вам просто необходим и с ним будет «легче восстанавливаться». У вас сейчас просто продолжается психоз.

Рекомендации
.
Рисперидон по схеме: 1-4 день 1 мг на ночь, 4-8 день 2 мг на ночь, 8-10 день 2 мг на ночь. Дальше будет видно, повышать дозировку или нет. Если на какой-то этой дозе наступит значительное облегчение, то можете остановиться и дальше не повышать дозу.
Если ваши доктора со мной не согласятся, то попробуйте сами приобрести препарат и попробовать его пропить. Хуже не будет точно.

Что такое острый психоз

При остром психозе наблюдается явное нарушение психики человека, выражаемое в неадекватном восприятии происходящего вокруг. Нередко протекает на фоне полной потери контроля над собой и своими поступками.

Проявившись однократно, острый психоз на всю жизнь оставляет вероятность рецидива.

Причинных факторов, которые могут вызвать проявление острого психоза достаточно много. Однако наибольшее значение имеет генетическая предрасположенность.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!
  • Помимо этого спровоцировать данное состояние могут следующие обстоятельства:

    • инфекционные заболевания;
    • интоксикация (алкогольная, наркотическая, химическими веществами);
    • стрессовые ситуации.
    • Под воздействием внутренних факторов развивается эндогенный психоз.

      Его причиной могут быть:

    • хронически протекающие заболевания, касающиеся нервной или эндокринной систем;
    • изменения в головном мозге, возникающие с возрастом (атеросклероз, гипертоническая болезнь сосудов мозга);
    • шизофрения;
    • депрессивные состояния;
    • травмы;
    • злокачественные образования в мозге.
    • При наличии врожденных нарушений головного мозга с детства регистрируются проявления органических психозов.

      Дифференциацие факторов на внешние и внутренние является достаточно условным, так как изначально спровоцировать психоз может экзогенный фактор (прием алкоголя), а нарастание симптомов будет происходить под воздействием эндогенных (например, сильных душевных переживаний).

      Возникает острая форма психоза неожиданно, а развивается очень стремительно. В большей степени с ним сталкиваются женщины. Существует мнение, что это связано с гормональными колебаниями.

      Классификация

      Острые психозы подразделяются на виды в зависимости от причин возникновения и симптомов.

      • эндогенные (развивающиеся под воздействием внутренних факторов);
      • экзогенные (развивающиеся под воздействием внешних факторов);
      • органические (на фоне травм или образований в головном мозге);
      • реактивные (возникают как реакция на угрожающую жизни ситуацию);
      • ситуационные;
      • соматогенные;
      • интоксикационные;
      • полиморфные;
      • абстинентные;
      • постабстинентные.
      • ипохондрические;
      • параноидальные;
      • истерические;
      • маниакальные;
      • депрессивные;
      • комбинированные.
      • Проявляться острый психоз может по-разному. Это зависит от особенностей организма и причинных факторов, которые его спровоцировали.

      • Характерным для острого психоза является возникновение слуховых и зрительных галлюцинаций. Наиболее распространенный симптом – именно слуховые галлюцинации.
      • Пациент начинает слышать в голове незнакомые голоса, которые комментируют происходящее либо отдают приказы. Это может происходить в форме монолога или диалога. Под воздействием этих голосов человек может совершить суицид или нанести себе травмы.
      • Возникшая агрессия может распространяться на близких людей или просто окружающих. При этом пациент может вести беседу сам с собой вслух, смеяться без видимых причин.
      • Человек теряет ориентацию в пространстве, не понимает, что происходит вокруг. Он начинает иначе воспринимать самого себя, поступки других людей, причем не замечает, что с ним происходят какие-то изменения.
      • У больных сильно обостряется чувство опасности. Они боятся за свою жизнь и за своих близких, осторожничают в словах и действиях. Также на фоне этого наблюдаются потеря аппетита и нарушения сна.
      • Для острого психоза характерно состояние бреда, которое выражается в скрытности, агрессии. В высказываниях не наблюдается никакой логики и причинно-следственных связей. Часто возникает мания преследования. Пациент может даже обратиться в полицию, чтобы сообщить, что его телефон прослушивается, за ним ведется слежка, с ним пытаются познакомиться какие-то люди.
      • В то же время никаких внятных объяснений о причинах подобных действий больной дать не может.
      • Также фиксируются искажения цветового и звукового восприятия.
      • Могут добавляться обонятельные галлюцинации – пациента раздражают неприятные запахи, которые, как ему кажется, исходят от него, от других людей, предметов.
      • После родов

        Тут описаны симптомы маниакально-депрессивного психоза.

        С этим состоянием женщина может столкнуться через 2-4 недели после родов. Возможными причинами становятся перенесенные во время беременности заболевания, стрессовые состояния, болевой шок.

        Возникнуть психоз может в связи с генетической предрасположенностью, гормональными сбоями, уже зафиксированными психическими заболеваниями, нарушениями сна, употреблением сильнодействующих препаратов.

        Как правило, послеродовый психоз возникает у женщин после рождения первого ребенка. Те, кто уже рожал, переносят это состояние гораздо легче.

        Врачи в роддоме не всегда замечают изменения в поведении женщины:

      • В ней бушуют эмоции, она легко раздражается и становится плаксивой.
      • Отмечаются нарушения аппетита и сна.
      • Состояние характеризуется спутанностью сознания, дезориентацией.
      • Наблюдается несоответствующая действительности оценка психического и физического состояния.
      • Также возникают галлюцинации – слуховые и зрительные.

      Развиваться острый психоз в послеродовой период может по-разному. Некоторые женщины могут не проявлять никакого интереса к собственному ребенку, другие – пытаются присматривать за всеми, кто находится в палате.

      Кто-то становится чрезмерно общительным, кто-то, напротив, избегает общения даже с близкими и родственниками. Это состояние несколько напоминает послеродовую депрессию, однако при депрессии не наблюдается ни бреда, ни галлюцинаций. Острый психоз в послеродовом периоде крайне опасен, так как женщина не контролирует свои действия, что может привести к попытке суицида либо гибели ребенка.

      При выявлении симптомов психоза, женщину необходимо изолировать от ребенка и поместить в лечебное учреждение для проведения терапевтических мероприятий до полного выздоровления.

      Во время острого психоза женщине не позволяется кормить ребенка грудью.

      Острый алкогольный психоз

      Является характерным проявлением психических нарушений у лиц, употребляющих спиртное более 5 лет. Развиться он может при резком отказе от алкоголя либо в период похмелья. В качестве провоцирующих факторов могут выступать травмы либо острые стадии соматических заболеваний.

      Признаками, по которым можно определить “белую горячку”, являются:

    • психомоторное возбуждение;
    • тремор головы и конечностей;
    • гипергидроз;
    • тахикардия;
    • субфебрильная температура;
    • покраснение шеи и лица;
    • пациент находится в беспокойном состоянии;
    • отмечаются нарушения сна, аппетита;
    • зрительные галлюцинации связаны с образами, вызывающие негативные ощущения и страх: животные, насекомые, умершие родственники, черти;
    • зрительные галлюцинации могут сопровождаться слуховыми и обонятельными;
    • у больного наблюдаются резкие смены настроения – возбужденное состояние сменяется беспокойством, тревогой;
    • в сложных случаях пациент не только наблюдает, но и становится участником действий, ощущая воздействие предметов, которых в реальности не существует.
    • В состоянии острого алкогольного психоза больной человек представляет опасность для окружающих и для себя самого.

      Симптомы ослабевают в первой половине дня, а к вечеру нарастают. В первый раз острый психоз с бредом и галлюцинациями возникает именно ночью.

      Еще одним характерным признаком является дезориентация во времени. Галлюцинации воспринимаются как события, которые протекают на несколько недель раньше действительности. В то же время человек всегда четко понимает, что все происходящее касается именно его и именно он является главным участником, т.е. ощущение собственного “я” не пропадает.

      Продолжается белая горячка около 3-5 дней.

      Диагностирование заболевания происходит с учетом истории болезни, результатов первичного осмотра, индивидуальных особенностей протекания психического расстройства.

      Пациент с острым психозом не может проходить лечение дома. Помещение в психоневрологический стационар и изоляция являются обязательными. Причем чаще всего пациенту прописывается постельный режим, в особо сложных случаях – с фиксацией в постели.

      Больной острым психозом не понимает, что у него наблюдается серьезное нарушение и сопротивляется помещению на лечение. Поэтому при необходимости вызова скорой помощи, делать это нужно незаметно.

      В лечебном учреждении за состоянием пациента необходимо тщательно следить среднему медперсоналу и при каких-либо изменениях докладывать врачу.

      Перед началом лечения и назначением медикаментов следует определить наличие хронических интоксикаций, последствия употребления алкоголя, наркотических препаратов.

      Независимо от фактора, спровоцировавшего возникновение острого психоза, программа лечения является стандартной. Она включает в себя инфузионную, дезинтоксикационную, симптоматическую, общеукрепляющую терапию, введение витаминов. Могут назначаться антидепрессанты. При интоксикации назначаются процедуры, направленные на выведение токсинов из организма.

      Дозы любых препаратов при лечении острого психоза рассчитываются всегда индивидуально для каждого пациента. Нейролептические препараты и транквилизаторы применяют с осторожностью, так как они могут привести к остановке сердца или спровоцировать резкий спад артериального давления.

      Состояние острого психоза требует также проведения психотерапевтического лечения и периода социальное реабилитации. В начале лечения целью психотерапии является создание миролюбивой атмосферы между врачом и пациентом, необходимо убедить больного в необходимости проведения лечения и в том, что это не принесет ему вреда.

      В последующей работе происходит обучение восприятию окружающего мира, выработка реакций на происходящее. Это является основой успешной социализации человека.

      При некоторых видах острого психоза может использоваться электросудорожная терапия. Этот метод заключается в воздействии разрядами тока на подкорковые центры мозга, что приводит к изменениям обменных процессов нервной системы.

      Здесь описаны прогнозы при Корсаковском психозе.

      Симптомы и лечение сенильного психоза можете узнать отсюда.

      Благодаря комплексному подходу удается убрать психоэмоциональное напряжение, повысить стрессоустойчивость организма.

      nerv.hvatit-bolet.ru

      Популярно о депрессии

      Диагноз психоз: какие ждать последствия?

      Диагноз маниакально-депрессивный психоз может быть поставлен практически при любом психическом заболевании, носящем тяжелую форму. Степень тяжести, в свою очередь, зависит от наличия или отсутствия у больного признаков бреда и галлюцинаций. При этом, возникновение психоза происходить может посредством многих факторов и в реальности не всегда бывает легко понять, что же происходит на самом деле с человеком.

      Косвенные расстройства психики бывают заметны, если человек становится необоснованно подозрительным, напуганным, но при всем этом каких-либо жалоб не высказывает. Структура психоза является довольно сложной. Имеют место быть выборочные признаки проявления заболевания, а может присутствовать их проявление всех и сразу. Чаще всего появление психоза обусловлено наличием шизофрении и маниакально-депрессивного психоза. Развитие данных заболеваний объясняется, прежде всего, появлением сбоев в функционировании мозга, еще до конца неизученными. Чаще всего они вызываются генетическими особенностями. Диагноз острый психоз может быть поставлен и вследствие черепно-мозговой травмы, либо появления опухоли в мозгу. Также частым фактором возникновения заболевания считается алкоголь. Последствия алкогольного психоза в таком случае оказываются самыми печальными, вплоть до попытки больного покончить жизнь самоубийством. Помимо прочего, причинами возникновения психоза также считаются инфекционные заболевания и эпилепсия.

      Появление психоза у человека становится очевидным даже для окружающих, не являющихся специалистами в данной области. Больной страдает галлюцинациями, появляются нелепые высказывания с его стороны, видится неадекватность в поведении. При этом, диагностика психоза в последние годы значительно осложняется тем, что сегодня все большую распространенность набирают учения, носящие мистический характер, а именно, верование в колдовство, порчу и одержимость демонами. И это лишь усложняет разграничение между формами бреда, к примеру, бреда одержимости, колдовства.

      Особое внимание следует уделить такой форме психоза, как послеродовая депрессия. Причины появления такого психоза до сих пор не открыты, но высказываются предположения их связи с изменением гормонального фона организма после рождения ребенка. Симптомами послеродового психоза обычно являются: беспричинное беспокойство матери за ребенка, нежелание ее выходить из дома без причины, не допускание к грудничку никого даже из близких. Может присутствовать и обратная реакция — проявление ненависти по отношению к ребенку и родным.

      Также к признакам послеродового психоза следует отнести и нарушение сна, появление слуховых галлюцинаций и навязчивых мыслей о потере ребенка, что его хотят выкрасть. При возникновении такого заболевания необходимо как можно скорее осуществить обращение к психиатру. При этом, необходимой будет являться изолирование женщины от ребенка во избежание возникновения неадекватной реакции. Последствием послеродового психоза обычно является полное выздоровление. Но в момент процедуры лечения женщине как никогда будет необходима поддержка родных и близких. Справиться с этим заболеванием помогают прописанные лекарства, которые необходимо принимать в срок и в нужном количестве.

      obrydlo.ru

      Последствие психоза

      Вопрос о последствиях реактивных психозов является одним из наиболее сложных и актуальных в проблеме психогений. Анализ клинических наблюдений убедительно свидетельствует, что возможность полной обратимости реактивных состояний после устранения психотравмы весьма относительна и возвращение психики к состоянию, имевшему место перед психогенной реакцией, наступает далеко не всегда.

      И. Н. Введенский (1928) на основании катамнестических данных пришел к выводу о том, что перенесенные психогенные заболевания вызывают стойкое состояние психической слабости в виде повышенной физической и психической утомляемости, истощаемости активного внимания, интеллектуального снижения, неустойчивости настроения с утратой былой жизнерадостности, вялостью, апатичностью. Патогенетической основой указанных изменений И. Н. Введенский считал резкие и продолжительные нарушения функций нервных клеток, клеточного обмена, вегетативной нервной системы, эндокринного аппарата, кроветворения, обмена веществ, наступающие в результате длительного эмоционального напряжения.

      По мнению автора, в некоторых случаях эти нарушения сопровождаются столь значительными деструктивными процессами, что restitutio ad integrum не наступает и выздоровление оказывается неполным. И. Н. Введенский (1928) выделил некоторые закономерности развития отмеченных личностных изменений, указав, что постреактивные изменения и дефекты кажутся как бы слабым отражением, бледной копией расстройств острого периода.

      Наблюдения И. Н. Введенского были подтверждены Б. Л. Ландкоф и А. Л. Лещинским (1929). Авторы описали три реактивных психоза, не укладывающихся целиком в концепцию К- Jaspers, то есть не дающие выздоровления с устранением психотравмы. Такие исходные состояния они объясняли поражением мелких сосудов головного мозга, связанными со стойкими расстройствами эмоций.

      К близким выводам пришел Е. К. Краснушкин (1928). Он отметил, что психогенная реакция нередко оставляет биологические следы в личности, сказывающиеся чаще всего в форме изменения темперамента. В более поздних своих работах автор указал на возможность развития стойких органических изменений психики в виде аффективной лабильности, слабодушия после мощных эмоциональных воздействий. При этом он подчеркивал, что эта органичность психогенной церебрастении затрудняет дифференциальную диагностику, ее отграничение от травматической церебрастении (Е. К. Краснушкин, 1948).

      «Физиогенное» действие протрагированного эмоционального напряжения с развитием явлений органического слабоумия отмечал также В. А. Гиляровский (1946). По мнению автора, в основе его лежит обусловленное психической травмой состояние длительного парабиоза нервных клеток, сопровождающееся изменением их химизма, расстройством мозгового кровообращения.

      О возможности неполного восстановления психических функций после тяжело протекающего реактивного психоза, о так называемом выздоровлении с дефектом, писала Г. Е. Сухарева (1949).

      medicalplanet.su