Поставить диагноз деменция

У родственника – деменция. Как стать опекуном: процедура подробно

Оформление инвалидности, недееспособности и назначение опекуна

Единственный законный путь решения проблем, связанных с беспомощностью пациента с деменцией — признать его недееспособным. Расскажем, какие трудности есть на этом пути, какие права и обязанности имеет опекун пожилого человека и какова юридическая процедура установления недееспособности.

Рано или поздно большинству семей пациентов с деменцией приходится решать юридические проблемы, например:

  • нужно совершить сделку с имуществом, зарегистрированным в собственности больного деменцией, а нотариус не заверяет сделку из-за обоснованных сомнений в дееспособности пациента;
  • больной уже не понимает, где и как расписаться при получении пенсии или переоформлении документов;
  • пациент является собственником квартиры, и есть риск, что он станет жертвой мошенников.
  • Конечно, все имущественные дела лучше всего решать на этапе мягкой деменции, когда пациент может выразить свою волю и понимает последствия своих действий. Но для этого нужно диагностировать деменцию рано и обсудить с пациентом планы на дальнейшую жизнь. К сожалению, чаще всего даже при установленном диагнозе близкие больного не спешат улаживать юридические проблемы, а позже это становится куда более сложной задачей.

    Как оформить инвалидность пациенту с деменцией

    Многие люди путают понятия «недееспособность» и «нетрудоспособность».

    Нетрудоспособность — социальный статус. Его присваивают по результатам медико-социальной экспертизы, и он означает, что человек является инвалидом, следовательно, получает дополнительные права на социальную помощь.

    При диагнозе «деменция» всегда, независимо от причины и степени, трудоспособность снижена, и пациент получает право на инвалидность.

    Чаще всего врачи не предлагают оформить инвалидность, но делают это по вашей просьбе. Многие семьи решают не заниматься этой процедурой, потому что пособия и льготы, по их мнению, не окупают затраченные на прохождение экспертизы время и силы. Но если социальная помощь для вашей семьи будет значима, попросите вашего участкового невролога в поликлинике или психиатра в ПНД направить больного на медико-социальную экспертизу (МСЭ).

    При прохождении экспертизы помните: если пациенту нужны какие-то определенные средства ухода или оборудование (например, подгузники, непромокаемые пеленки, ходунки и т.п.), их нужно внести в карту индивидуальной программы реабилитации (ИПР), и тогда вы сможете получать эти предметы бесплатно.

    Что такое недееспособность

    Недееспособность — правовое состояние, которое устанавливается только судом. Если человек признан недееспособным, это значит, что он не понимает значения своих действий и не может ими руководить. Гражданин он не может заключать сделки, распоряжаться имуществом и имеет ряд других юридических ограничений и особенностей.

    После вступления решения суда в законную силу, недееспособному человеку назначается опекун, который является его законным представителем по всем ключевым и важным вопросам и во всех основных инстанциях.

    Опекун имеет право решать вопросы:

  • о лечении подопечного, если он не может сам выразить свою волю (то есть опекун, например, подписывает заявление о добровольной госпитализации пациента, если тот уже не понимает, что происходит вокруг, но не сопротивляется лечению);
  • о помещении подопечных в учреждение социального обслуживания, если он не может сам выразить свою волю (конечно, связывать и везти пациента в интернат насильно никто не будет, но если он просто не понимает, что с ним происходит, заявление о помещении его в учреждение подписывает опекун);
  • о переводе подопечного из одного учреждения социального обслуживания в другое, если он не может сам выразить свою волю;
  • о содержании индивидуальной программы реабилитации подопечного (просить о ее составлении или изменении, присутствовать при проведении медико-социальной экспертизы, представлять письменные материалы для ее проведения).
  • Нетрудоспособность (инвалидность) и недееспособность никак не связаны. Для признания человека недееспособным ему совсем не обязательно оформлять инвалидность.

    Опекун пациента с деменцией: права и обязанности

    Как меняется ситуация, когда ухаживающий человек становится опекуном?

    Изменения к лучшему:

  • нет проблем с госпитализацией в отделения по уходу, с помещением в интернат;
  • все медицинские документы, включая выписки из больниц и амбулаторной карты диспансера выдаются вам на руки (если возникают проблемы, пишите заявление на имя главного врача и требуйте отказ в письменной форме);
  • выдается пенсия пациента (для этого нужно получить в органах опеки специальный документ для доступа к счету подопечного).
  • Сложности:

  • ежегодный отчет перед районными органами опеки (для отчета о том, что пенсия подопечного потрачена на него, приходится сохранять чеки на крупные покупки, например, одежду, лекарства;
  • предупредив вас, представители органов опеки придут к вам домой, чтобы оценить условия проживания пациента, но, если в доме чисто, пациент ухожен, у него есть свое спальное место, а в холодильнике есть еда, этот визит не доставляет проблем);
  • сделки, которые связаны с продажей имущества подопечного, возможны только с разрешения органов опеки (например, для того, чтобы продать квартиру подопечного, нужно в новой квартире оформить в его собственность площадь не меньше той, которой он владел в старой, и доказать, что новые условия не хуже старых; обычно для семьи, которая продает меньшую квартиру, чтобы купить большую, это невозможно).
  • Чтобы стать опекуном больного, нужно время — около полугода. Это не удастся сделать быстро при необходимости.

    Обдумайте, есть ли потребность в признании больного недееспособным, сразу как ему будет поставлен диагноз «деменция». В непонятных ситуациях проконсультируйтесь с юристом.

    Пенсионеры и инвалиды могут получить бесплатную юридическую консультацию и даже сопровождение юристов, которые получают государственное финансирование. Их координаты можно узнать в отделе социальной защиты или на сайте регионального департамента. Также бесплатные юридические консультации дают правозащитные некоммерческие организации.

    Процедура признания недееспособным

    Итак, что надо сделать прежде всего для признания больного недееспособным?

    1. Для начала познакомьтесь с вашим участковым психиатром. Он должен осмотреть пациента (возможно, на дому) и завести амбулаторную карту.
    2. Амбулаторная карта в ПНД нужна для того, чтобы суд мог запросить надежные медицинские документы о том, что у пациента имеется психическое расстройство. Другие медицинские документы, в том числе результаты консультаций в научных центрах, тоже могут быть запрошены судом, но традиционно основным документом, подтверждающим психическое заболевание, считается карта ПНД.

      Иногда участкового психиатра даже приглашают на заседание суда по поводу признания пациента недееспособным и указывают его в заявлении как заинтересованное лицо. Вот почему ПНД — это учреждение, с которого нужно начинать процедуру признания недееспособным.

    3. Затем близкий родственник пациента (родитель, ребенок, брат или сестра) или другой близкий, проживающий с ним (например, муж или жена), подает официальное заявление в суд по месту постоянной регистрации пациента (если больной находится в больнице или в интернате — то в суд по месту пребывания, такая практика достаточно распространена).
    4. Вот пример заполнения заявления о признании гражданина недееспособным.

      В _________ районный суд г. Москвы
      (наименование суда)
      Заявитель (ФИО),
      проживающий по адресу
      (город, индекс, улица, дом, квартира, телефон)
      Заинтересованное лицо:
      Органы опеки и попечительства
      __________ района г. Москвы,
      (наименование органа опеки, адрес)

      ЗАЯВЛЕНИЕ
      о признании гражданина недееспособным

      Моя мать (отец), ФИО, год рождения, проживающая (-щий) по адресу: город, улица, дом, номер квартиры, индекс, страдает психическим заболеванием — деменцией при болезни Альцгеймера умеренной степени тяжести.

      В связи с заболеванием ФИО не может обслуживать себя и нуждается в постоянном уходе и присмотре. Она легковерна и внушаема, попадает под влияние посторонних людей, выполняет любые их просьбы, затем забывает об этом.

      Месяц назад заплатила 50 000 рублей из сбережений за аппарат, который считает средством от всех болезней (аппарат оказался ультразвуковым ингалятором). Из-за болезни ФИО не может понимать значение своих действий и нуждается в опеке. Также признание (матери) недееспособной необходимо для получения за нее пенсии, поскольку она не может самостоятельно расписываться, не понимает значения денег.

      Вышеизложенное могут подтвердить свидетели:

      ФИО, проживающий по адресу: город, улица, дом, номер квартиры, индекс

      На основании изложенного, в соответствии со ст. 29 ГК РФ, ст. ст. 281, 282 ГПК РФ

    5. Признать недееспособной ФИО, проживающую по адресу: город, улица, дом, номер квартиры, индекс.
    6. Истребовать из ПНД № ___ историю болезни гр. ФИО.
    7. Назначить в отношении ФИО судебно-психиатрическую экспертизу, поставив перед экспертом следующие вопросы:
      1. Страдает ли (гражданка) психическим расстройством, если да, то каким, каковы характер и степень расстройства?
      2. Может ли она в силу психического состояния понимать значение своих действий и руководить ими?
      3. Может ли она принимать участие в судебном разбирательстве?
        Приложения:
        Копия заявления
        Копия свидетельства о рождении ФИО
        Квитанция об оплате госпошлины

      Дата
      Подпись заявителя

      Конечно, в разных ситуациях содержание заявления и список прилагаемых документов бывают разными. В данном случае свидетельством о рождении сын подтверждал родство с матерью. Супруги, например, прилагают свидетельство о браке. В разных судах могут сложиться несколько иные традиции составления заявлений. Например, иногда в перечень заинтересованных лиц принято включать самого родственника, в отношении которого начинается процесс, иногда в него включают лечащего врача ПНД. Поэтому наберитесь терпения и будьте готовы переделывать документы либо обратитесь к юристу.

      www.7ya.ru

      Деменция: как распознать и можно ли затормозить?

      Раздражительность, забывчивость и апатия часто кажутся неприятными, но естественными проявлениями старения. Однако изменения в поведении могут свидетельствовать о наличии серьёзной болезни — деменции, известной в народе как «старческое слабоумие».

      Деменция — хронический или прогрессирующий синдром, который характеризуется снижением мышления. Заболевание чаще всего поражает людей старше 60 лет, поэтому оно также известно как «старческое слабоумие» или «старческий маразм».

      «Говоря простым языком, деменция — это когда человек утрачивает ранее приобретённые навыки взаимодействия с внешним миром (предметами, людьми)», — объяснил доктор психологии, руководитель социального проекта «Мемини», занимающегося помощью семьям, которые столкнулись с деменцией, Александр Сонин.

      Новый случай деменции диагностируется каждые четыре секунды. На данный момент, по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), во всём мире насчитывается более 45 млн человек, страдающих от этой болезни. И с каждым годом их количество растёт. По расчётам специалистов, к 2030 году количество больных деменцией увеличится до 75 млн человек, к 2050 их будет уже 135 млн человек. Но как отличить болезнь от естественного процесса старения?

      Как распознать деменцию?

      В своём развитии деменция проходит три стадии. На ранней у человека незначительно ухудшается память. Больной, однако, по-прежнему не нуждается в помощи родственников, поэтому они часто не спешат к врачу.

      «Болезнь отчасти состоит в том, что человек не осознаёт, что болен. Обычно он считает, что у него всё нормально. В тех случаях, когда проявления болезни осознаются, появляется другое препятствие на пути к врачу — страх. Не спешат с обращением и окружающие», — объяснил Сонин.

      По мере прогрессирования болезни симптомы становятся всё очевиднее: человек начинает забывать не только детали далёкого прошлого, но и то, что происходило с ним час назад. Заметно меняется поведение больного. На поздней стадии деменции те, кто живёт с этим диагнозом, полностью зависят от своих родных. Они больше не могут самостоятельно есть, многие из них забывают, как ходить в туалет, не узнают или путают своих родственников. Часто они становятся неопрятнее, агрессивнее или, наоборот, полностью теряют интерес к жизни.

      «Жизнь всей семьи превращается в ад. Всеми правдами и неправдами больного ведут к врачу, но он уже в таком состоянии, что поддерживать особо нечего. Остаётся только снимать асоциальные симптомы, чтобы упростить жизнь окружающим», — сказал доктор психологии.

      «Если человек что-то забывает, медленнее думает или не так ловко работает, как прежде, однако это не влияет критично на его повседневную жизнь и выполнение профессиональных обязанностей, то это не деменция, а субъективные умеренные когнитивные нарушения. Хотя нередко это уже зона риска», — сказал врач.

      Кроме того, существует такое явление, как псевдодеменция — расстройство психики, из-за которого человек ведёт себя так, словно он болен, несмотря на то, что его тело здорово. Обычно расстройство является защитной реакцией человека на травматическую для него ситуацию. Болезнь может развиваться и вследствие депрессии. Последней врачи уделяют особое внимание. Не стоит, впрочем, считать таких людей симулянтами, так как во время депрессии в головном мозге происходят изменения, которые действительно способны повлиять на состояние больного.

      Диагностика

      По данным специалистов ВОЗ, в более чем 50–60% случаев деменция является признаком болезни Альцгеймера. В 10–20% случаев болезнь развивается из-за поражения сосудов, алкоголизма, внутричерепной опухоли или гематомы. Болезнь может также стать последствием черепно-мозговой травмы. Существует несколько видов деменции. Поставить точный диагноз может только профессионал после обследования.

      Прежде чем назначить анализы, невролог проводит консультацию с пациентом и его близкими, чтобы проверить когнитивные функции* человека.

      «Через вопросы врач пытается выяснить, осознаёт ли пациент, где находится, помнит ли, какое сегодня число, насколько ориентируется во времени и пространстве. Далее идут биографические вопросы, разговор о текущих событиях, о недавно прочитанных пациентом статьях, книгах, о посещённых мероприятиях, просмотренных передачах. Так врач может оценить память пациента и его способность к общению», — сказал Сонин.

      Устной беседы неврологу вполне достаточно, чтобы поставить диагноз «деменция». Клинические анализы доктор назначает только для того, чтобы выяснить причину заболевания.

      «Когда врач установил, что нарушения есть и что они носят тяжёлый характер, он может назначить ряд диагностических мероприятий (лабораторных и аппаратных), чтобы выяснить, что привело к болезни», — объяснил Сонин.

      Список необходимых анализов может меняться в зависимости от конкретного пациента, однако чаще всего врачи назначают общие анализы крови и мочи, исследуют уровень гормонов щитовидной железы в сыворотке крови, а также проводят биохимические исследования плазмы крови и проверяют уровень витамина В 12 и фолиевой кислоты. Помимо этого невролог может проверить артериальное давление, чтобы исключить гипертензию и выписать направление на электрокардиограмму и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

      «Анализы никак не влияют на установление факта деменции, но могут помочь разобраться с её причинами. Анализ крови помогает обнаружить, например, дисфункцию щитовидной железы, лечение которой может нормализовать состояние. МРТ поможет выявить, например, опухоль в мозге, и тогда её удаление с высокой вероятностью вернёт человека к нормальной жизни. Деменции больше не будет!» — заверил врач.

      Кто в группе риска?

      По словам руководителя проекта «Мемини», чем старше человек, тем выше риск заболевания.

      Среди факторов риска значится и пол человека. Так, по словам эксперта, у женщин чаще наблюдается болезнь Альцгеймера. А сосудистой деменции в основном подвержены мужчины, которые чаще страдают от проблем с сердцем.

      «Впрочем, в разных странах эти данные варьируются», — отметил доктор психологии.

      Болезнь может передаваться и по наследству, заметил эксперт.

      Лечение и профилактика

      Как отмечает Сонин, причиной развития деменции могут быть и проблемы с щитовидной железой, и даже черепно-мозговая травма. Однако чаще всего болезнь можно предотвратить, так как она развивается из-за гибели нейронов.

      «Дело в том, что нервная система человека пластична. Гибель отдельных клеток компенсируется перестройкой системы. И если мы не можем помочь мозгу не терять клетки, то в состоянии помочь ему быть более гибким и как можно дольше компенсировать их утрату, отодвигая внешние проявления болезни на месяцы и даже на годы», — объяснил доктор психологии.

      По словам врача, чтобы снизить риск заболевания, в первую очередь стоит избавиться от дурных привычек. Правильное питание и занятия спортом уберегут от повышенного давления и артериальной деменции. А постоянная умственная активность, творческое хобби и регулярное общение с друзьями и близкими сохранят нейроны.

      Врач советует не забывать об этих способах и тем, кому уже поставили диагноз.

      «Большинство врачей будут в первую очередь назначать медикаменты, а ими ограничиваться не стоит. Более того, многие учёные (главным образом на Западе) на первое место ставят сегодня разные методики поддержания когнитивных функций, основанные на общении с больным и «естественной» стимуляции его мозговой активности: игры, творчество, общение», — сказал Сонин.

      * К когнитивным функциям относятся: интеллект, память, внимание, гнозис (зрительное, слуховое и тактильное восприятие окружающего мира), праксис (сложные скоординированные двигательные навыки) и речь (устная и письменная). Когнитивные функции определяют личность человека. Не являются врождёнными, а формируются в течение жизни по мере накопления индивидуального опыта.

      www.aif.ru

      Диагноз деменция — психиатр или невролог?

      В очередной — который уж! — раз обращаюсь за советом.

      Сидим с мамой в бюро МСЭ, ждём, пока вынесут бумаги. Но результат уже известен. Третья группа по неврологии, последствия травмы и операции, плюс онколргия.

      Руководитель МСЭ сказал так: «Мы видим, что проблемы вашей мамы не в физическом состоянии, но, поскольку заключения психиатра нет, то группа будет только по физически показателям.

      Диагноз деменция, поставленный неврологом, его, я бы сказала, возмутил. » Невролог НЕ ИМЕЕТ ПРАВА ставить диагноз, связанный с психическим состоянием человека.»

      А я так и не обратилась к психиатру, полагая, что невролог вполне себе даже врач, с высшей квалификацией.

      Что посоветуете в такой ситуации?

      Придется все снова проходить, плюс психиатра. Надеюсь у вас есть ежемесячные записи в карте за этот год. Чтобы было видно течение болезни.

      Вызвали, пришлось прерваться.

      Вобщем суть изложила.

      Вопрос в том, подавать обжалование или всё таки глав спец прав? И надо будет всё сначала начинать?

      Он сказал, что не ранее погугода можно снова подавать на группу.

      Извиняюсь за ошибки, с телефона в транспорте дописывала.

      Мне кажется, здесь на сайте было, что кто-то получал группу по представлению невролога. Где вообще это написано, (если написано), что обязательно психиатр должен выставлять такой диагноз.

      Просто, если мне сейчас обжаловать решение и, если возможно, добиться пересмотра, это одно дело. А если всё начинать сначала, и растягивать на полгода — год, то это уже совсем другое.

      Почему для меня это важно.

      Мама рвётся домой, к своему деду. Про которого, она, кстати, сегодня сказала на комиссии, что они давно развелись, и она живёт одна. ((( Хотя ежедневно созваниваемся.

      И я не могу встать против и просто сказать НЕТ!, ты не поедешь. Мне хочется, чтобы хоть что-то было, как хочет она. Хоть она и не захотела бы уезжать, мы это неоднократно обсуждали, если бы дед не противился. Но он так решил, и она за ним, как ниточка за иголочкой.

      Дед, мой отчим, они с мамой вместе тридцать лет, категорически отрезал — домой! И уехал. Подозреваю, что причины не только в стремлении к родным стенам, к своему очагу, но и возрастные проблемы со здоровьем тоже сказываются. Вкратце, думаю, он переживает, чтобы, если что, то это «что» случилось дома, потому что звоночки уже позванивают.

      Пока мама была совсем плоха, он терпел, боялся остаться с ней один на один в таком состоянии. Но как только она встала более менее на ноги, он засобирался. И её постоянно подбивал. В конце концов она сдалась. И я тоже. Если бы дали первую группу, можно было бы рассчитывать на поддержку соцстраха. А теперь.

      Дед и сам всё постоянно забывает, путает, время приёма лекарств, и названия препаратов. Бывает, проскальзывают такие вещи, как — хватит уже покупать эти лекарства, сколько можно их пить, и тому подобное.

      memini.ru

      Деменция не является каким-то особым заболеванием. Деменция — это состояние, характеризующееся различными симптомами, связанными с ухудшением памяти, мышления и утратой социальных и бытовых навыков. Характерной чертой деменции является снижение памяти. Однако если вы замечаете, что память ухудшилась, это еще не значит, что у вас деменция, поскольку снижение памяти может объясняться множеством различных причин.

      Наиболее частой, но далеко не единственной причиной развития деменции у людей пожилого и старческого возраста является болезнь Альцгеймера. Симптомы деменции могут быть различны в зависимости причины развития.

      Симптомы деменции различаются в зависимости от причин ее развития. Чаще всего встречаются следующие симптомы:

    8. Ухудшение памяти, которое обычно отмечает супруг или кто-либо еще
    9. Затруднения в общении, в подборе слов
    10. Нарушение способности логически рассуждать, решать задачи, принимать какие-либо решения
    11. Затруднения при выполнении сложных задач
    12. Затруднения в планировании и организации чего-либо
    13. Нарушения координации и двигательных функций
    14. Нарушения сознания, дезориентация
    15. Личностные изменения
    16. Депрессия
    17. Тревожность
    18. Социально неприемлемое поведение
    19. Паранойя
    20. Возбуждение
    21. Галлюцинации
    22. Если вы обеспокоены тем, что у вас может развиться деменция, обратитесь сначала к семейному врачу или врачу общей практики. Он может направить вас к доктору, который специализируется на заболеваниях нервной системы (невролог).

      Что вы можете сделать

    23. На приеме у врача спросите, что вы можете сделать для подготовки к обследованию и лечению. Например, некоторые исследования выполняются натощак. Составьте список:
    24. Запишите, какие симптомы вы испытываете, включая те, что не связаны, по вашему мнению, не связаны с причиной вашего обращения к врачу.
    25. Запишите основные сведения о себе, в том числе, перенесенные недавно стрессы и перемены в образе жизни.
    26. Составьте список всех лекарственных препаратов, витаминов и биодобавок, которые вы принимаете
    27. Попросите члена семьи или близкого друга сопровождать вас, если это возможно. Он поможет вам, если вы что-то забыли или упустили.
    28. Запишите вопросы, которые хотите задать врачу.
    29. Даже на ранних стадиях деменции может быть полезно пойти на прием к врачу в сопровождении члена семьи, близкого друга или того, кто ухаживает за вами, чтобы он помог вам запомнить всю информацию, которую вы получите от доктора.

      В случае деменции основные вопросы, которые вы можете задать врачу, могут быть такими:

    30. Что является причиной моих симптомов?
    31. Какие еще могут быть причины?
    32. Какие обследования мне необходимо пройти?
    33. Является ли это состояние временным или постоянным?
    34. Какова наиболее оптимальная тактика обследования и лечения?
    35. Какие альтернативные подходы существуют?
    36. Как сочетать лечение деменции и сопутствующих заболеваний?
    37. Существуют ли какие-либо брошюры и другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
    38. Не стесняйтесь задавать врачу другие вопросы.

      Чего ожидать от доктора
      Врач задаст вам ряд вопросов, например:

    39. Когда у вас впервые появились симптомы заболевания?
    40. Симптомы присутствуют постоянно или время от времени?
    41. Насколько серьезно они выражены?
    42. Улучшает ли что-либо ваше состояние, и, если да, то что?
    43. Ухудшает ли что-либо ваше состояние, и, если да, то что?
    44. Как симптомы влияют на вашу повседневную жизнь?
    45. Обратитесь к врачу, если у вас или вашего близкого человека возникли проблемы с памятью или какие-либо симптомы деменции. Некоторые заболевания, поддающиеся лечению, имеют схожие с деменцией симптомы, поэтому очень важно установить причину их появления.

      Деменция связана с повреждением нервных клеток определенных участков головного мозга. Клинические проявления деменции различаются в зависимости от того, какие области головного мозга поражены. Различные виды деменции часто объединяют в группы на основании какого-либо общего признака, например, поражения одних и тех же отделов головного мозга или особенностей клинического течения. Например, при многих видах деменций состояние больного со временем неуклонно ухудшается. Такие деменции называют прогрессирующими. Если деменция развилась, например, вследствие дефицита витаминов или реакции на лекарственные препараты, на фоне лечения может наступить улучшение.

      Прогрессирующие деменции
      Прогрессирующими называют деменции, течение которых необратимо. К ним относят:

    46. Болезнь Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной развития деменции у людей в возрасте старше 65 лет.
    47. Точная причина возникновения болезни Альцгеймера неизвестна. В головном мозге людей, страдающих этой болезнью, часто обнаруживаются так называемые сенильные бляшки и нейрофибриллярные сплетения (клубки). Сенильные бляшки — это отложения белка, который называется бета-амилоид. Нейрофибриллярные сплетения (клубки) формируются из тау-белка.

      В развитии болезни Альцгеймера играют роль определенные генетические факторы.

    48. Сосудистая деменция. Это наиболее распространенный тип деменции. К его развитию приводят патологические изменения сосудов головного мозга, связанные с инсультом или другими заболеваниями.
    49. Деменция с тельцами Леви. При этом виде деменции в клетках головного мозга присутствуют тельца Леви — патологические белковые образования. Также они обнаруживаются у людей, страдающих болезнью Альцгеймера и болезнью Паркинсона.
    50. Лобно-височная деменция. Это группа заболеваний, для которой характерна атрофия клеток лобной и височной долей головного мозга — областей, отвечающих за поведение, личностные качества и понимание языка. Как и в случае с другими видами деменции, точная причина развития заболевания неизвестна.
    51. Смешанная деменция. Патологоанатомические исследования головного мозга 80 человек, страдавших деменцией, выявили одновременное наличие признаков болезни Альцгеймера, сосудистой деменции и деменции с тельцами Леви. Исследования симптомов и методов лечения смешанной деменции в настоящее время продолжаются.
    52. Другие заболевания, связанные с развитием деменции

      • Болезнь Хантингтона. Причиной заболевания является генетическая мутация. Она приводит к развитию атрофии клеток определенных структур головного и спинного мозга. Симптомы заболевания, включая тяжелые когнитивные нарушения, обычно развиваются в возрасте от 30 до 40 лет.
      • Травматическое повреждения головного мозга. Это состояние обычно развивается в результате повторных травм головы, например, у боксеров, футболистов, солдат.
      • В зависимости от того, какая область головного мозга была повреждена, заболевание может проявляться различными симптомами, например, депрессией, раздражительностью, потерей памяти, нарушением координации движений и речи, а также замедлением движений, тремором, мышечной ригидностью (паркинсонизм). Симптомы могут возникнуть спустя годы после получения травмы.

      • Болезнь Крейтцфельдта-Якоба. Это редкое заболевание головного мозга, которое обычно развивается у людей без каких-либо факторов риска. Оно может быть связано с наличием патологических белков (прионов). Заболевание может быть наследственным или развиваться при попадании прионов в организм извне. Клинические проявления этого заболевания, ведущего к летальному исходу, возникают обычно в возрасте около 60 лет.
      • Болезнь Паркинсона. У многих людей, страдающих болезнью Паркинсона, со временем развивается деменция.

      • Состояния, напоминающие деменцию и поддающиеся лечению (в России используется термин «энцефалопатия»)

      • Инфекционные и аутоиммунные заболевания. Характерные для деменции симптомы могут возникнуть на фоне лихорадки и других проявлений инфекционно-воспалительного процесса. Также причиной развития деменции может быть аутоиммунное воспаление, которое развивается, когда клетки иммунной системы «атакуют» собственные нервные клетки организма, например, при рассеянном склерозе.
      • Метаболические и эндокринные расстройства. Заболевания щитовидной железы, низкий уровень сахара крови (гипогликемия), избыток или недостаток натрия или кальция в крови, нарушения всасывания витамина В-12 могут привести к развитию деменции или других личностных изменений.
      • Дефицитные состояния. Обезвоживание, дефицит витамина В-1, который часто встречается у людей, страдающих хроническим алкоголизмом, недостаточное поступление с питанием витаминов В-6 и В-12 могут привести к появлению симптомов деменции.
      • Реакция на лекарственные препараты. Реакция на некоторые лекарственные препараты или взаимодействия нескольких лекарственных препаратов может проявиться симптомами деменции.
      • Субдуральные гематомы. Кровотечение в пространство между головным мозгом и покрывающей его оболочкой, часто возникающее у пожилых людей после падения, может проявиться симптомами, схожими с симптомами деменции.
      • Отравления. Воздействие тяжелых металлов, например, свинца и других токсических веществ, например, пестицидов, а также алкоголя и наркотиков приводят к развитию деменции. На фоне лечения симптомы деменции могут регрессировать.
      • Опухоли головного мозга. В редких случаях причиной развития деменции является опухоль головного мозга.
      • Аноксия. Это состояние, также называемое гипоксией, развивается, когда нарушается доставка кислорода к органам и тканям, в том числе к головному мозгу. Гипоксия может развиваться при тяжелом приступе бронхиальной астмы, инфаркте миокарда, отравлении угарным газом и других состояниях.
      • Гидроцефалия с нормальным внутричерепным давлением. Это состояние, связанное с увеличением размеров желудочков головного мозга, вызывает нарушения походки, затруднения мочеиспускания и снижение памяти.
      • www.zdorovieinfo.ru