Предотвращение деменции

С возрастом увеличивается риск возникновения деменции. Согласно проведенным исследованиям, вероятность развития болезни после 65-летия удваивается каждое десятилетие. Более того, из года в год больных с этим диагнозом становится все больше. Усугубляет столь безрадостную картину то, что до настоящего времени эффективного лекарства пока не найдено. Однако, как утверждают специалисты, болезнь можно предупредить.

Профилактика слабоумия заключается, в первую очередь, в исключении неблагоприятных факторов, влияющих на развитие болезни.

  • Профилактика и лечение соматических заболеваний. Гипертония, атеросклероз вызывают изменение сосудистых стенок, в том числе и в головном мозге, что приводит к нарушению снабжения нервных клеток кислородом. Поэтому профилактика старческого слабоумия заключается, прежде всего, в контроле артериального давления и уровня холестерина в крови. Кроме того, повышенный показатель сахара при диабете также неблагоприятно сказывается на сосудистой системе.
  • Отказ от вредных привычек. Известно, что злоупотребление алкоголем и курением приводит к увеличению риска развития инфаркта и инсульта – факторов, повышающих вероятность развития болезни.
  • Отличной профилактикой старческого маразма является физическая активность. Ежедневное выполнение даже несложных упражнений укрепляет сердечно-сосудистую систему, способствует лучшему кровоснабжению мозга. Кроме того, следует знать, что пассивный образ жизни приводит к развитию многих заболеваний (ожирение, сахарный диабет и др.), которые, в свою очередь, увеличивают риск возникновения деменции. В качестве идеального вида спорта для пожилых считается ходьба – ею могут заниматься люди с разной физической подготовкой. Более энергичным подойдут танцы, плавание, занятия йогой и др. Также полезны умственные тренировки. Чтение, разгадывание кроссвордов, изучение иностранного языка – постоянная интеллектуальная деятельность уменьшает риск развития деменции. С помощью диагностических методов удалось обнаружить, что когнитивные нарушения у высокообразованных пациентов выражены слабее. Очень хорошо, если у человека имеется какое-либо увлечение: прослушивание музыки, занятия живописью, посещение театра, даже работа в саду – они оказывают благотворное действие на психическое состояние человека. Кстати, такие методы служат и как профилактика, и как лечение деменции – если недуг все-таки диагностирован, то эти занятия способны предупредить дальнейшее прогрессирование болезни.
  • Для профилактики болезни немаловажны полноценный отдых и борьба со стрессами. На фоне хронического стресса и усталости гормоны коры надпочечников оказывают неблагоприятное влияние на гиппокамп. Следует знать, что сон, длящийся не менее шести часов, способствует уменьшению уровня бета-амилоидного белка, который скапливается в нервных клетках, вызывая мозговые нарушения.
  • При любом нарушении в организме важная роль принадлежит рациональному питанию. Наиболее полезной при деменции признана средиземноморская диета. Присутствующие в ней морепродукты, овощи, оливковое масло и др. богаты на содержание веществ (омега-3 и антиоксиданты), которые способны замедлять процессы старения. Помимо этого необычайно полезен зеленый чай. Кстати, скандинавские ученые, наблюдавшие за любителями кофе на протяжении нескольких лет, выяснили, что среди кофеманов больных деменцией встречается в два раза меньше. Также может препятствовать развитию заболевания введение в рацион продуктов с богатым содержанием витаминов группы B, С: листовые овощи, цельные злаки, бобовые, кабачки и др.
  • Прием медикаментов должен быть строго по назначению врача. Злоупотребление некоторыми препаратами (снотворными, антидепрессантами, гипотензивными и др.) может привести к ослаблению интеллекта.
  • Активный образ жизни – лучшая профилактика маразма. Люди, имеющие цель в жизни, стремящиеся ее достичь, страдают от этого недуга в два раза меньше. Путешествия, встречи с новыми людьми, море впечатлений – и тогда риск развития нейродегенеративных нарушений в клетках головного мозга будет минимальным.

    www.demencija.ru

    Деменция.ру

    Сайт о проблеме деменции для пациентов и их родственников

    Профилактика деменции

    Профилактика (предупреждение) деменции все же должна проводиться в преклонном возрасте. Хочется еще раз отметить, что деменция не является признаком старости, это болезненное состояние. В чем же должна заключаться профилактика деменции?

    Возможно, Вы слышали о приведенных фактах и раньше, но не придавали им большого значения.

    Итак, самыми распространенными рекомендациями следует назвать:

    — контроль артериального давления и содержания холестерина в крови (повышение этих показателей приводит к изменениям стенок сосудов, в том числе головного мозга. Как следствие, нарушается снабжение нервных клеток кислородом и питательными веществами);

    — измерение уровня сахара крови (его избыток также отрицательно сказывается на сосудах и нервных клетках. Ежегодно контролируйте сахар крови);

    — отказ от курения и злоупотребления алкоголем (отказ от курения постепенно снижает риск развития инфаркта мозга, и после 5 лет воздержания от курения риск возникновения инсульта у бывшего курильщика мало отличается от его риска у никогда не курившего человека. Прекращение злоупотребления алкоголем постепенно снижает риск развития инсульта у бывших алкоголиков);

    — умеренная физическая нагрузка, плавание или ежедневная ходьба (полезна для кровообращения и улучшает настроение);

    — измените питательный рацион (откажитесь от соленой, жирной пищи. В настоящее время эталоном признана – средиземноморская диета , которая содержит в своем составе большое количество морепродуктов, овощей, фруктов, орехи и оливковое масло);

    — контролируйте прием лекарственных препаратов, беспричинный прием препаратов может также спровоцировать развитие деменции.

    Исследователями доказано, что мозг нуждается в тренировке. Болезнь Альцгеймера реже поражает людей с высоким уровнем интеллекта. Поэтому всячески поддерживайте эту функцию разгадыванием кроссвордов, собиранием пазлов, просмотром телефильмов, слушанием музыки, чтением. Полезны занятия живописью, танцами, прогулки на свежем воздухе. Очень благотворно действуют на психическое состояние посещение театра, концерта классической музыки.

    Придерживайтесь прежнего круга общения с близкими, внуками, соседями. Ведите активную социальную жизнь. Хорошо, если у Вас появится какое-либо хобби, осваивайте новое, это также тренирует мозговую деятельность. Таким способом можно предотвратить деменцию.

    И тогда старость окажется не обузой, а радостью!

    dementcia.ru

    Профилактика деменции: питание

    Питание – важнейший фактор, влияющий на развитие деменции. Здоровое, сбалансированное питание, позволяющее держать тело в форме, препятствует повышению артериального давления в пожилом возрасте и развитию сердечно–сосудистых заболеваний, уменьшая таким образом риск развития деменции. Напротив, нездоровая пища чревата избытком холестерина и приводит к сужению сосудов, увеличивая вероятность сердечного приступа или инсульта и, как следствие, развития деменции.

    Ученые установили, что люди среднего возраста с пограничным или умеренно увеличенным уровнем холестерина в дальнейшем чаще страдают от деменции. При повышенном уровне холестерина в крови (от 240 мг/дл и выше) риск развития деменции увеличивается на 66%, а при умеренно повышенном (от 200 до 239 мг/дл) – на 52%. (Для справки: идеальный уровень холестерина – ниже 100 мг/дл.) Специалисты подчеркивают, что влияние этого фактора можно целенаправленно снижать. Один из способов – выбор продуктов, изменяющих характеристики холестерина в лучшую сторону.

    Холестерин – нераство­римый в воде жирный спирт, который находится в крови в виде растворимых комплексных соединений – липопротеинов. Существуют липопротеины высокой и низкой плотности.

    Ученые заметили, что большое количество липопротеинов низкой плотности связано с атеросклерозом (сужением сосудов), и условно назвали их «плохим холестерином». Большое содержание липопротеинов высокой плотности организму не вредит, так как они не выделяют холестерин в осадок. Поэтому их называют «хорошим холестерином». Чем выше уровень хорошего холестерина, тем лучше для организма.

    Повышение уровня плохого холестерина связано с курением, избыточным весом, перееданием, недостаточной физической активностью, потреблением насыщенных животных и молочных жиров и легкоусваиваемых углеводов.

    Алкоголь. Доказано, что употребление бокала вина во время обеда повышает уровень «хороших» фракций холестерина и снижает риск сердечного приступа.

    Миндаль. Некоторые вещества в миндале препятствуют окислению «плохого» холестерина и предотвращают тем самым повреждение выстилки кровеносных сосудов, снижая риск сердечно–сосудистых заболеваний.

    Авокадо. Содержащиеся в авокадо мононенасыщенные жиры помогают снизить уровень «плохого» холестерина и повысить уровень «хорошего» холестерина; авокадо особенно полезен для людей с уровнем холестерина, незначительно превышающим норму.

    Ячмень. В проведенном министерством сельского хозяйства США исследовании у добровольцев, которые в дополнение к стандартной диете употребляли ячмень, уровень «плохого» холестерина существенно снизился.

    Бобовые культуры и чечевица. У людей, употребляющих помимо диеты с низким содержанием жиров бобовые и чечевицу (вместе с большим количеством цельнозерновых продуктов и овощей), существенно снижается уровень «плохого» холестерина.

    Черника. В этой ягоде содержится мощный антиоксидант, способный снижать уровень «плохого» холестерина.

    Овес. В исследовании университета Торонто добавление овса к рациону женщин, уже соблюдающих полезную для сердца диету, приводило к увеличению уровня «хорошего» холестерина более чем на 11%.

    В связи с профилактикой деменции в последние годы много говорят о средиземноморской диете. За это время появились исследования, согласно которым у приверженцев этого режима питания реже развивается болезнь Альцгеймера. Наиболее ценными составляющими средиземноморской диеты являются умеренное потребление алкоголя (вино во время еды, как это принято в странах средиземноморского региона), невысокая доля мяса и мясных продуктов и важное место овощей, фруктов, орехов и оливкового масла. Весьма полезна для работы мозга рыба, так как в ней содержатся полиненасыщенные жиры Омега–3 (особенно много таких жиров в тунце и лососе).

    Сдержанно относятся ученые к белковому рациону. Существуют данные, что доминирование в рационе белковой пищи может способствовать снижению массы головного мозга и развитию деменции (из опыта наблюдения за крысами). Эта информация важна, так как сегодня распространены протеиновые диеты, используемые для похудения.

    Не до конца ясна ситуация с вегетарианской диетой. Существует мнение, что вегетарианцы подвержены более высокому риску возникновения деменции в пожилом возрасте. Специалисты склонны объяснять это влиянием фитоэстрогенов – микроэлементов, содержащихся в соевых продуктах. Они воздействуют на организм, как женский половой гормон – эстроген. Фитоэстрогены оказывают положительное влияние на мозг в молодом и среднем возрасте. Однако их воздействие на пожилых людей остается менее изученным. Специалисты предполагают, что эстроген (и фитоэстрогены) способствуют более интенсивному росту клеток, что далеко не всегда рассматривается как положительное воздействие в пожилом возрасте.

    Кофе, чай и специи

    Хотя кофеин на протяжении десятилетий остается самым потребляемым в мире психоактивным веществом, его положительное влияние на функционирование мозга стали изучать относительно недавно. Сегодня накоплены интересные данные, полученные как в эпидемиологических исследованиях, так и в лабораторных испытаниях на животных моделях. Собранная информация позволяет сделать вывод о защитном воздействии кофеина при когнитивных расстройствах, сопровождающих болезнь Альцгеймера и другие заболевания.

    В 2010 году одно из авторитетных в этой области изданий – журнал Journal of Alzheimer’s Disease опубликовал специальный выпуск «Терапевтические возможности кофеина при болезни Альцгеймера и других нейродегенеративных заболеваниях». В нем собраны десятки статей, демонстрирующих положительный эффект от использования кофеина и обосновывающих различные перспективы его применения для воздействия на отдельные молекулы, на нейрофизиологические процессы и в целом на коррекцию механизмов, лежащих в основе поведения больного с поражением головного мозга.

    Сегодня ученые полагают, что кофеин нормализует функции мозга и предупреждает развитие дегенеративных процессов, так как сокращает образование бета–амилоида в организме, снижает риск появления сахарного диабета 2–го типа, а также, выступая антиоксидантом, уменьшает риск развития сосудистой деменции. Кроме того, есть данные, что ежедневный прием кофеина блокирует разрушительное действие холестерина. В ряде исследований было продемонстрировано влияние кофеина на выраженность симптомов при болезни Альцгеймера. ­Наконец, принято считать, что потребление кофе положительно сказывается на эмоциональном состоянии пациента.

    По некоторым данным, защитное воздействие на мозг оказывает ряд специй и трав (куркумин, шалфей, шафран, корица и мелисса), однако эта информация пока еще не получила серьезного научного подтверждения и нуждается в тщательной проверке. Спорным также остается вопрос о пользе при деменции гинкго билоба.

    Американские ученые из университета Дьюка в Северной Каролине полагают, что потребление приправы карри один–два раза в неделю снижает риск развития болезни Альцгеймера. Основным компонентом приправы является куркумин, который, возможно, предотвращает распространение амилоидных бляшек в головном мозге (считается, что эти бляшки вызывают болезнь Альцгеймера). Косвенно это предположение подтверждается тем, что жители Индии, регулярно использующие куркумин для приготовления пищи, чрезвычайно редко страдают от болезни Альцгеймера, хотя пока строгого научного объяснения механизма воздействия предложено не было. Как утверждают исследователи, эффект куркумина уже проверен на животных. За 12 месяцев воздействия этим веществом на мышей и крыс с условной болезнью Альцгеймера удалось полностью «очистить» их мозг от бляшек. Следующим этапом должно стать испытание влияния куркумина на формирование амилоидных бляшек у человека.

    Тем временем исследователи Тель–Авивского университета пришли к выводу, что вещество CEppt, содержащееся в корице, также способно сдерживать развитие болезни Альцгеймера. Это свойство корицы уже проверено на лабораторных мышах с генной мутацией, воспроизводящей это заболевание. (Корицу подопытные животные получали вместе с водой.) Исследователи отмечают, что спустя четыре месяца после начала эксперимента они обнаружили, что поведение мышей, получающих корицу, не отличается от поведения здоровых особей, не имеющих генной мутации. Кроме того, замедлилось накопление амилоида. Ученые полагают, что открытое ими свойство корицы может быть использовано для создания новых лекарственных средств для лечения болезни Альцгеймера.

    memini.ru

    Деменция после инсульта

    Одна из основанных причин сосудистой деменции – инсульт.

    Деменция возникает у 10 – 30% больных, перенесших инсульт. Считается, что сосудистая деменция после инсульта встречается в 4 – 12 раз (по разным статистическим данным) чаще, чем сосудистая деменция при хронической недостаточности мозгового кровообращения.

    Если при хронической церебральной недостаточности деменция развивается постепенно, то деменция после инсульта может сформироваться внезапно. Особенно если инсульт локализуется в отделах мозга, ответственных за умственную деятельность.

    В свою очередь, если к инсульту привели такие заболевания, как артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз, сердечная недостаточность, то и развитие деменции может ускоряться в связи с ухудшением течения этих болезней.

    Повышают риски развития деменции

  • инсульт, локализующийся в левом полушарии
  • несколько, ранее бывших, преходящих нарушений мозгового кровообращения
  • курение
  • злоупотребление алкоголем
  • пожилой возраст
  • низкий образовательный уровень
  • Характерны для деменции после инсульта, помимо когнитивных нарушений (памяти, мышления и речи), гемипарезы (нарушение движений и чувствительности с одной стороны) – у 70%, нарушения ходьбы (80%) и недержание мочи (у 30%). Иногда двигательный неврологический дефект выражен ярче, чем когнитивный (особенно первое время).

    Деменция после инсульта. Симптоматика

  • прогрессирующие расстройства интеллекта и практической деятельности
  • нарастающее ухудшение памяти и расстройство речи, нарушения счета, чтения
  • медлительная и неустойчивая походка; иногда внезапно меняется направление движения
  • депрессия, эмоциональная лабильность
  • Есть особенности проявлений постинсультной деменции в зависимости от преобладающей зоны поражения

    1. С локализацией очага инсульта в коре мозга: выражены расстройства речи (афазия), утрата практических навыков (апраксия), нарушения ориентации в пространстве
    2. При поражении подкорковых структур выявляются нарушения внимания, инертность, двигательные расстройства, нарушения ходьбы (пошатывание и замедленность), нарушения в эмоционально-волевой сфере («насильственный» смех или плач), скудная мимика.
      Часто отмечается сочетание кортикальной и подкорковой симптоматики.

    Деменция после инсульта. Диагностика

    • осмотр невролога и психиатра с психодиагностическим тестированием
    • КТ и МРТ – основные методы диагностики, позволяющие оценить количество и объем очагов некроза, определить Их локализацию
    • УЗДГ и ангиография определяют состояние экстра- и интракраниальных сосудов (сонных и мозговых артерий)
    • электроэнцефалография (ЭЭГ) , Для постинсультной деменции характерно асимметричное Усиление медленноволновой активности
    • ЭКГ, холтер и УЗИ сердца уточняют состояние сердца
    • анализы крови (общий и биохимия) имеют вспомогательное значение
    • Деменция после инсульта. Лечение

      Лечение должно быть направлено на компенсацию инсульта, восстановление утраченных когнитивных функций и двигательных нарушений.

    • медикаментозное лечение
    • ноотропные препараты, активизирующие умственную деятельность, повышающие защитный потенциал мозга (пирацетам, ноотропил)
    • улучшающие обмен веществ головного мозга (танакан, винпоцетин, кавинтон, актовегин)
    • улучшающие мозговое кровообращение (курантил, трентал, агапурин)
    • препараты, способствующие восстановлению нарушений памяти и других когнитивных функций (мемантин, донепезил)
    • антидепрессанты и транквилизаторы
    • витамины
    • массаж и лечебная физкультура. Цель – восстановление утраченных двигательных функций и профилактику пролежней и застойной пневмонии
    • психотерапия. Используются психотехники для тренировки памяти, абстрактного мышления, создания позитивного настроя.

    Профилактика постинсультной деменции

    Профилактика заключается в лечении сосудистых заболеваний, других болезней с высоким риском инсульта, контроле артериального давления, отказе от вредных привычек, регулярной умеренной физической активности, разнообразной интеллектуальной деятельности и организации здорового питания (средиземноморская диета).

    Деменция после инсульта. Прогноз

    Несмотря на то, что постинсультная деменция редко приводит к полной деградации личности, смертность при этом заболевании в ближайшие годы после инсульта в три раза больше, чем у пациентов, перенесших инсульт, но не заболевших деменцией. Однако, адекватное лечение, грамотный уход и профилактика повторных инсультов могут улучшить перспективу больного.

    demenciya.com

    Деменцию часто путают со старческим маразмом. Однако на самом деле это два совершенно разных заболевания, и единственное обстоятельство, которое их роднит, заключается в том, что как деменция, так и старческий маразм обычно возникают у людей пожилого возраста.

    Что такое деменция

    Деменция – это приобретенное с возрастом слабоумие, при котором наблюдается стойкое снижение когнитивных способностей. Как ни странно, но данное заболевание иногда возникает у довольно молодых людей по причине чрезмерного употребления алкогольных напитков, отказа от интеллектуальной деятельности и ожирения.

    Следует отметить, что деменция на самом деле является не заболеванием, а синдромом, проявляющимся при других болезнях головного мозга. Деменция характеризуется постепенным снижением интеллектуальных способностей человека: памяти, речи, интеллекта и прочих.

    Причины возникновения

    Более чем в 50% случаев деменция является следствием болезни Альцгеймера, при которой разрушаются связи между нервными клетками мозга, а клетки эти постепенно отмирают. Разрушение клеток приводит к атрофии участков мозга и дегенерации его отделов. Врачи и ученые до сих пор затрудняются ответить, какой механизм запускает этот процесс, следовательно, лечение болезни Альцгеймера пока остается малоэффективным.

    Деменция в 10-20% случаев провоцируется нарушением кровообращения в мозгу, опухолями мозга, черепно-мозговыми травмами, алкоголизмом.

    При деменции может наблюдаться целый ряд симптомов. Самый частый – потеря памяти. Человек может внезапно забыть дорогу домой, имена родственников (даже самых близких), названия улиц и прочих знакомых ему объектов и предметов. Кроме того, больной деменцией может не вспомнить, что он делал всего час назад.

    При деменции нередко повреждаются центры, отвечающие за эмоции, именно поэтому больной перестает их контролировать. Человек становится раздражительным, капризным, он испытывает страхи, тревожность, а также нередко проявляет агрессию по отношению к близким людям.

    Данный синдром очень сильно влияет и на интеллектуальные способности человека. Ему становится трудно читать, писать и выполнять в уме даже самые простые математические операции.

    Со временем деменция прогрессирует, и больной уже не может позаботиться о себе самостоятельно. Фактически он превращается в инвалида. За таким человеком нужно круглосуточно наблюдать и заботиться, помогать ему выполнять даже такие простые действия, как поход в туалет и умывание.

    Следует отметить, что больной деменцией, оставшись без присмотра, может устроить в доме пожар или забыть выключить плиту.

    Профилактика и лечение деменции

    К сожалению, деменцию вылечить невозможно. Однако утрата интеллектуальных способностей происходит далеко не сразу – нередко этот процесс растягивается на годы. Кроме того, при адекватном лечении и соблюдении требований врача деменцию можно отсрочить или даже предотвратить.

    Чтобы предотвратить деменцию, необходимо в первую очередь заботится о своем здоровье. Исследования показали, что у людей с диабетом больше шансов приобрести деменцию. Курильщики повышают свои шансы получить деменцию на 70%, а гипертоники – на 60%.

    Для профилактики деменции очень важно правильно питаться. С деменцией активно борются антиоксиданты: витамин Е, фолиевая кислота, витамин В12. Они содержатся в свежих овощах, рыбе, орехах.

    Активность – один из самых серьезных врагов деменции. Замечено, что люди, ведущие активный образ жизни и привыкшие реализовывать свои цели, намного реже страдают от деменции и болезни Альцгеймера. Ежедневные физические нагрузки также защищают клетки мозга от разрушения.

    Чтобы защититься от деменции, следует уделить много времени самообразованию. Ежедневное чтение, разгадывание кроссвордов, просмотр интеллектуальных телепередач, изучение иностранных языков – все эти интеллектуальные нагрузки являются надежным щитом от деменции.

    my-health.ru