Препараты брома при неврозах

Лечение неврозов

Лечение больных неврозами основано на устранении неблагоприятных факторов, провоцирующих заболевание, и проведении психотерапии, медикаментозного и физиотерапевтического лечения, лечебной физкультуры, санаторно-курортного лечения.

Психотерапия делится на:

1) рациональную, к которой относится, например, метод «перевоспитания», когда при обучении развивается и укрепляется интеллект больного, при этом его учат правильно смотреть на вещи и явления своей жизни, приучают к коррекции масштаба своих переживаний, разъясняя физиологическую сущность невроза и субъективных жалоб, убеждая в возможности полного излечения.

Данный вид психотерапии должен обязательно сопровождаться клиническим обследованием больного. Практика лечения больных неврозом показывает, что рациональная психотерапия особенно эффективна при неврастении; при истерии эффективной является гипнотерапия, а в случаях истерических параличей можно при помощи переменного тока вызвать сокращение той или иной мышцы или движение всей конечности и таким путем продемонстрировать больному возможность совершения им движений;

2) каузальную, с помощью которой добиваются осознания больным факторов, приведших к возникновению невроза, и понимания причин его развития. Данный вид психотерапии помогает больному преодолеть болезнь.

Медикаментозное лечение должно быть направлено на нормализацию основных нервных процессов — возбуждения и торможения. Для этого назначается терапия бромом и кофеином, сочетание дает возможность в одних случаях укрепить процессы торможения, а в других — усилить процессы возбуждения, так как бром усиливает процессы торможения, а кофеин повышает силу возбудительного процесса.

Назначают микстуру И. П. Павлова: натрия бромид 0,5 (2,0) г, кофеин-бензоат натрия 0,2 (0,5) г на 200 мл воды. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день. При преобладании процессов возбуждения повышают дозу натрия бромида и снижают дозу кофеина-бензоат натрия, а при преобладании тормозных процессов — наоборот.

В тяжелых случаях проявления невроза является эффективным и назначение врачом транквилизаторов: седуксена, сибазона, реланиума, тазепама, элениума и т. д. При выраженных депрессивных расстройствах врач может назначить одновременный прием транквилизаторов с антидепрессантами. Так как в лечении неврозов играет большую роль хороший сон, то с этой целью назначают снотворные средства — фенобарбитал, ноксирон, седуксен, эуноктин и др.

Сибазон — транквилизирующее средство, оказывающее успокаивающее влияние на ЦНС. Противопоказаниями к применению являются тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности, миастения, беременность. При приеме сибазона запрещается прием алкоголя. Из-за седативного действия препарата и возможного нарушения координации движений его нельзя принимать во время работы водителям и людям профессий, которые требуют быстроты психической и двигательной реакции.

Амизил применяется при неврозах и невротических расстройствах, паркинсонизме в качестве корректора нейролептической терапии для предупреждения. Побочными явлениями при приеме препарата являются сухость и анестезия слизистой оболочки рта, тахикардия, расширение зрачков, головная боль, головокружение, эйфория, бессонница, галлюцинации. Противопоказанием к применению является глаукома.

При неврастении показаны стимулирующие средства: пантокрин, китайский лимонник, элеутерококк в виде настоек, витамины группы и аскорбиновая кислота. При плохом аппетите — подкожное введение инсулина и внутривенное введение раствора глюкозы.

Физиотерапевтические методы лечения сводятся к тому, что при лечении неврастении эффективно назначение электрофореза с кальцием, а при плохой его переносимости — и массажа воротниковой зоны, который особенно полезен больным с повышенным артериальным давлением.

При расстройстве сна назначают электросон. При астеническом и депрессивном состояниях назначают УВЧ на область нижнешейных и верхнегрудных сегментов, а также голеней, что вызывает снижение тонуса сосудов головного мозга, особенно при нарушении сна.

При истерии хорошо действуют методы психотерапии, особенно гипноз, а также теплые ванны, гальванические воротники, УФ-облучения при нарушениях чувствительной сферы.

Также из физиотерапевтических процедур можно назначать водные процедуры в виде солено-хвойных, углекислых и других ванн, душа Шарко, циркулярного душа, влажных укутываний, массаж воротниковой зоны.

Рекомендуются утренняя гимнастика, легкие спортивные игры, лечебная физкультура, которая должна быть менее активной для больных с превалированием возбудительного процесса, а для больных с преобладанием тормозных процессов — более активной.

Важным лечебным фактором является аутогенная тренировка. Необходимы строгий режим труда, отдыха, сна, питания, освобождение от дополнительных нагрузок.

Как уже было сказано выше, лечение неврозов включает и назначение массажа, с помощью которого можно добиться нормализации психоэмоционального состояния, улучшения сна и обменных процессов, в том числе и внутриклеточного обмена в тканях, улучшения крово- и лимфообращения, а также снятия гипертонуса мышц.

Массаж в данном случае следует проводить в сочетании с цветомузыкой в затемненной комнате и аэроионизацией. При этом массируют затылок и воротниковую область, спину, нижние конечности, живот в течение 15-20 мин ежедневно.

Рекомендуются метод поглаживания, когда руки массажиста скользят по коже, которая при этом не сдвигается; растирания, которое заключается в смещении и передвижении, а также растяжении тканей в различных направлениях, кожа сдвигается вместе с рукой массажиста; разминания — основного массажного приема, заключающегося в захватывании, сдвигании, «перетирании» тканей (мышц). Исключаются приемы рубления, поколачивания и похлопывания.

Также полезно научиться и правильно дышать. Для этого следует на 5 мин замедлить дыхание, затем сделать 6 глубоких вдохов животом в минуту, т. е. в течение 5 с вдыхать, а затем в течение 5 с выдыхать воздух. При этом следует производить вдох полной грудью, разворачивая плечи и расслабляя мышцы спины и груди. Выполнение такого упражнения особенно при нервном напряжении очень успокаивает.

Ученые отмечают, что при выполнении именно такого ритма упражнения дыхание согласуется с естественным ритмом колебания крови, поэтому с помощью этого приёма можно укрепить и сердечно-сосудистую систему.

www.ozdorove.ru

Медикаментозное лечение невроза

При лечении тяжелых заболеваний нервной системы, а именно неврозов, а также при их профилактике, используются различные методы. В частности, одним из самых эффективных и распространенных является медикаментозное лечение неврозов.

Зачастую этот метод одновременно сочетается и с психотерапией. В таком случае медицинские препараты, помимо воздействия на организм больного фармако-химическим путем, еще и несут определенную информацию, которая способствует скорейшему выздоровлению пациента.

До середины пятидесятых годов прошлого века, как правило, для лечения большинства невротических расстройств применяли препараты кофеина и брома. Однако сейчас препарат брома используют реже, поскольку современная медицина изобрела огромное количество новых медикаментов. Они оказывают больший эффект и не вызывают при этом зависимость.

Среди психотропных препаратов в медикаментозном лечении неврозов выделят нейролептики, транквилизаторы, психостимуляторы и антидепрессанты. Стоит отметить, что их назначить и подобрать может только врач-психотерапевт. Специалист подбирает не только дозы препаратов, но и составляет определенную схему лечения пациента. Она корректируется в ходе лечения в зависимости от общего состояния организма пациента, от причины его расстройства, а также от индивидуальных особенностей организма.

Группы медикаментов

Среди средств для лечения неврозов принято выделять четыре основные группы препаратов согласно их химическому строению и характеру воздействия на нервную систему и головной мозг.

Антидепрессанты. Эта хорошо известная группа препаратов влияет на настроение пациента, устраняя различные симптомы депрессии. Антидепрессанты могут иметь либо успокаивающее действие, либо стимулирующее, однако большинство лекарств сочетают в себе эти два эффекта.

Транквилизаторы имеют три основных действия: расслабляющее воздействие на мышцы, уменьшение тревоги и снотворный эффект. Однако нельзя забывать, что они могут вызвать привыкание, и назначать их следует с большой осторожностью.

Ноотропы. Эти препараты стимулируют память, а также улучшают питание головного мозга.

Нейролептики. Как правило, нейролептики назначают со слабым действием на нервную систему. Они уменьшают раздражительность и тревогу и успокаивают нервную систему в целом.

Основные препараты

Медикаментозное лечение неврозов направлено на восстановление основных процессов, протекающих в нервной системе. Таковыми являются торможение и возбуждение. За усиление процессов торможения отвечает бром, а за силу возбудительных процессов — кофеин.

Раньше использовалась микстура И. П. Павлова, являющаяся сочетанием этих компонентов в различных дозировках. Однако сейчас, когда медицина шагнула далеко вперед, при тяжелых проявлениях случаев невроза врачи, как правило, назначают транквилизаторы. К ним относятся сибазон, реланиум, седуксен, элениум, тазепам и прочие препараты. Если же пациент страдает ярко выраженными депрессивными расстройствами, одновременно с приемом транквилизаторов ему могут назначить антидепрессанты. Поскольку больные неврозом часто жалуются на нарушения сна и различные виды бессонницы, им прописывают разнообразные снотворные средства, такие как ноксирон, эуноктин, фенобарбитал и седуксен.

На рынке лекарств существует множество различных медикаментов, но среди них можно выделить несколько наиболее распространенных. Это, например, сибазон. Он является транквилизирующим средством, оказывающим успокаивающее влияние на центральную нервную систему. Перед его принятием необходимо проконсультироваться с врачом. Также не стоит забывать, что при его приеме запрещено употреблять алкоголь.

Еще одно популярное средство — амизил. Его применяют при невротических расстройствах и неврозах, и он является корректором нейролептической терапии в качестве предупреждающего агента. Однако нельзя забывать, что он вызывает немало побочных эффектов, таких как тахикардия, головная боль, бессонница, эйфория, галлюцинации и прочее.

nevrozov.ru

Медикаментозное лечение неврозов

Одним из основных фармакологических веществ, применяемых при лечении неврозов, являются соли брома.

Выделенный в 1826 г. Балярдом из морской воды бром уже через 2 года широко вошел в медицинскую практику. Вначале он применялся при золотухе и ревматизме, но отмеченное угнетающее действие его на нервную систему заставило перенести его в невропатологию, как вещество снижающее нервное возбуждение. Бромистые соли применяли при эпилепсии, истерии, нервном возбуждении, бессоннице.

Н. П. Кравков писал: «бромистые соли, всасываясь в кровь, производят ослабление возбудимости нервной системы результатом чего являются особое притупление мыслительной деятельности, памяти, затрудненность речи, наклонность ко сну, утомление, ослабление и исчезание чувствительности и рефлексов… Успокаивающее действие бромистых солей проявляется наиболее резко у людей с болезненно повышенной возбудимостью, например у эпилептиков; у людей же нормальных указанные явления наступают только от больших доз, например, от 4,0 до 5,0 и более».

Обычно в медицине применялись стандартные дозы брома в среднем 0,5 на прием.

Занимаясь экспериментальной терапией неврозов, И. П. Павлов установил в отношении брома новые положения, совершенно изменившие показания к его применению и принцип дозирования. Во- первых, было установлено, что препараты брома не снижают возбуждение, а усиливают, концентрируют тормозной процесс, во-вторых, что дозировка его должна быть в каждом случае индивидуализирована : чем слабее тип высшей нервной деятельности, чем больше он ослаблен болезненным состоянием, тем меньшей должна быть назначаемая доза брома. При применении больших доз брома к слабому типу высшей нервной деятельности или ослабленному организму наступает ухудшение нервной деятельности, а затем отравление. И. П. Павлов писал : «Бром имеет специальное отношение к тормозному процессу, восстанавливая и усиливая его, а на нервнобольных животных в лаборатории можно было видеть разительное целебное действие брома только при непременном и точном дозировании его в соответствии с типом и состоянием нервной системы данного животного».

Установленные в эксперименте на животных свойства брома были проверены при поликлиническом лечении больных неврозами, Б. Н. Бирманом и В. Е. Зигель в условиях, исключающих возможность самовнушения, и подтвердили правильность положений И. П. Павлова.

Таким образом, при определении дозировки брома при лечении неврозов следует руководствоваться типом высшей нервной деятельности больного и ее состоянием в момент исследования. При сильно выраженной слабости нервной системы дозы брома могут варьировать от 5 до 100 мг бромистого натра на прием. Больным, принадлежащим к сильному типу нервной системы, в зависимости от степени ее ослабления можно назначать 3—5% растворы бромистых солей, т. е. 0,25—0,4 г на прием.

Укрепляющее влияние на тормозной процесс оказывает также хлористый кальций, но в меньшей степени чем бромиды.

Экспериментальные исследования Л. А. Бама показали, что усиление тормозного процесса может быть достигнуто препаратами корня валерианы. Клинические наблюдения установили большую эффективность его при истерии, чем при неврастении и психастении. Причина различного влияния его при разных формах неврозов еще не установлена.

Поскольку возбуждение и торможение составляют две стороны одного нервного процесса, и во всяком случае тесно взаимодействуют, усиление тормозного процесса неизбежно приводит к укреплению также и процесса возбуждения.

Нередко при неврозах этого вторичного усиления возбудительного процесса при лечении бромом оказывается недостаточно, в связи с чем возникает необходимость специального медикаментозного на него воздействия.

Было установлено, что укрепление процесса возбуждения достигается кофеином, при назначении которого следует соблюдать то же правило индивидуальной, в зависимости от типа высшей нервной деятельности и степени ее ослабления, дозировки, как и при лечении бромом.

М. К. Петровой была предложена для лечения неврозов микстура, состоящая из брома и кофеина в расчете на одновременное восстановление и укрепление обоих нервных процессов.

На «Среде» 16 мая 1935 г. И. П. Павлов говорил: «Таким образом имеются 2 привода: к раздражительному процессу в виде кофеина и к тормозному в виде брома… Было бы грехом со стороны невропатолога, если бы он не считал своей обязанностью в случае нервного расстройства тщательно, глубоко и долго думать над применением этих веществ. Нужно варьировать дозы. Они чрезвычайно незначительны и обращение с ними должно быть очень тонкое и деликатное».

Применение брома с кофеином при неврозах человека оказалось весьма эффективным.

В клинике часто применяют микстуру, состоящую из 100,0 1% раствора бромистого натрия и 0,1 бензойнокислого кофеина, называя ее «павловской». Название это совершенно неправильное. И. П.Павлов не давал и не мог дать никакой шаблонной лекарственной прописи, ибо она противоречила бы установленному им терапевтическому принципу зависимости дозировки лекарств от типа высшей нервной деятельности и степени ослабления ее патологическим процессом, принципу, согласно которому каждый больной требует своей индивидуальной дозировки лекарства.

Из других седативных средств при неврозах применяется валидол по 5—10 капель на прием, особенно при болевых ощущениях, настойка и отвар пустырника.

К тонизирующим веществам относится фенамин в дозе 0,001 — 0,002 и первитин, настойка из корня жень-шеня и китайского лимонника (schizandra chinensis).

Назначать фенамин больным неврозами следует осторожно, так как при резком ослаблении нервных клеток он может вызвать развитие запредельного торможения. По мнению М. Я. Серейского, парадоксальная реакция возникает у 15% всех леченных больных. При состояниях страха фенамин противопоказан.

Естественно, что, кроме патогенетической лекарственной терапии неврозов, необходимо назначение и симптоматического медикаментозного лечения в отношении отдельных симптомов (пирамидон или анальгин при головной боли, снотворные при бессоннице, настойка ландыша при сердцебиениях и т. д.).

profmedik.ru

Синонимы. Бенактизин.

Лекарственные формы. Препарат синтетического происхождения, выпускается в виде таблеток по 0,001, 0,002 г и порошка для приготовления растворов.

Лечебные свойства. Амизил обладает успокаивающим действием, улучшает сон, усиливает действие снотворных, обезболивающих средств, угнетает кашель, подавляет работу слюнных, потовых, пищеварительных желез, расслабляет мускулатуру внутренних органов, расширяет зрачок.

Лекарственные формы. Адонис-бром — комбинированный препарат, содержащий растительный экстракт травы горицвет весенний 0,25 или 0,125 г и калия бромида 0,25 г. Выпускается в таблетках в упаковке по 25 штук.

Лечебные свойства. Адонис-бром благодаря входящим компонентам проявляет кардиотоническое действие и успокаивает ЦНС.

Показания к применению. Адонис-бром используется как успокаивающее средство при неврозах, а также с целью профилактики сердечной недостаточности.

Синонимы. Хлордиазепоксид; Хлозепид; Либриум; Напотон.

Лекарственные формы. Элениум — синтетический препарат, выпускается в следующих лекарственных формах:
1. Хлозепид — таблетки по 0,005 г, покрытые оболочкой желтого цвета, в упаковке по 10 штук.
2. Элениум — драже по 0,005, 0,01 и 0,025 г в упаковке по 50 штук.
3. Либриум — капсулы по 0,005, 0,01 и 0,025 г.

Феназепам — препарат синтетического происхождения. Выпускается в таблетках по 0,0005 г (0,5 мг) и 0,001 г (1 мг) в упаковке по 50 штук.

Синонимы. Нозепам; Оксазепам.

Лекарственные формы. Тазепам — синтетический препарат. Выпускается в таблетках по 0,01 г в упаковке по 50 штук.

Лечебные свойства. Тазепам является транквилизатором. Он оказывает на организм успокаивающее действие, устраняет страх, внутреннюю напряженность, навязчивые мысли и воспоминания, восстанавливает сон, устраняет последствия стрессовых воздействий. Тазепам обладает умеренным про-тивосудорожным и мышечно-расслабляющим действием. Усиливает действие снотворных и обезболивающих веществ.

Лекарственные формы

Сигнопам — синтетический препарат. Выпускается в виде таблеток по 0,01 г в упаковке по 20 штук.

Лечебные свойства

Сигнопам относится к группе транквилизаторов. Он успокаивает ЦНС, обладает сильным болеутоляющим действием, облегчает засыпание и расслабляет скелетную мускулатуру.

Синонимы. Мезапам; Медазепам; Нобриум.

Лекарственные формы. Рудотель — синтетический препарат. Выпускают в таблетках по 0,01 г в упаковке по 50 штук.

Лечебные свойства. Препарат относится к группе транквилизаторов. Оказывает успокаивающее действие на ЦНС. Снимает эмоциональное напряжение без выраженного снотворного эффекта. При этом препарат не нарушает работоспособности больного в течение дня. Выраженный лечебный эффект рудотеля развивается медленно (на 8 — 15-е сутки). Препарат оказывает также слабое мышечно-расслабляющее и противосудорожное действие.

Лекарственные формы. Рантарин получают из неокосте-невших рогов северного оленя. Выпускают в виде таблеток по 0,25 г в упаковке по 50 штук.

Лечебные свойства. Рантарин обладает стимулирующим влиянием на ЦНС, повышает умственную, физическую работоспособность и артериальное давление.

Показания к применению. Препарат применяют при неврозах, неврастении, переутомлении, слабости после перенесенных инфекционных заболеваний, при гипотонических состояниях, слабости сердечной мышцы, импотенции.

Лекарственные формы. Настойка пустырника представляет собой спиртовую вытяжку из травы пустырника. Выпускается во флаконах по 25 мл.

Лечебные свойства. Настойка пустырника оказывает успокаивающее действие на ЦНС, углубляет и удлиняет сон, несколько усиливает работу сердца.

Лекарственные формы. Настойка пиона — 10%-ное извлечение из корней, корневищ и травы пиона на 40%-ном спирте. Препарат выпускается во флаконах по 200 мл.

Лечебные свойства. Настойка пиона оказывает успокаивающее действие на ЦНС и обладает противосудорожными свойствами.

Показания к применению. Препарат назначают главным образом при неустойчивости сосудистого тонуса (вегетодистония), бессоннице невротического характера, комплексном лечении алкоголизма, эпилепсии, климактерических расстройствах и некоторых видах неврозов.

Покупка лекарств в интернете

Получить консультацию врача

lekarstvennik.ru

Лечение невроза

Неврозы необходимо лечить, но прежде чем приступать к лечению нужно выслушать и понять, возможно очень тонко касаясь интимной сферы, подвести человека к раскрытию тех тайн, которые он или скрывает, или сам еще не осознал. Но больной или больная должны доверять вам, тогда лечение пойдет по нужному руслу и успешно.

При лечении неврозов очень важно установить контакт с больным, выяснить психотравмирующие обстоятельства вызвавшие заболевание, и помочь больному устранить эту причину или найти пути к ее устранению.

Основным методом лечения является психотерапия. Психотерапия — это лечение информацией, при которой большую роль играет эмоциональное воздействие на больного, которое определяется информацией, исходящей от врача, от его речи, от его личности.

К этому методу лечения относятся и различные виды условнорефлекторной терапии. Лечение убеждением — это лечение информацией, которая, воздействуя на убеждение больного, подвергается логической обработке и критической оценке. На основании этого могут возникнуть новые взгляды и новая оценка психотравмирующих событий. Внешне это проявляется в том, что меняется отношение больного к обстановке, породившей заболевание, болезненные переживания утрачивают свою значимость. Лечение убеждением в той или иной мере сочетается, а порой и тесно переплетается с внушением наяву.

Внушение (Suggestio) — подача информации, которая воспринимается без критической оценки, и оказывающей влияние на течение нервно-психических процессов. Путем внушения могут вызываться ощущения, представления, эмоциональные состояния и волевые побуждения, а также оказываться воздействия на вегетативные функции без активного участия личности, без логической переработки воспринимаемого. Внушение невозможно без семантического (смыслового) содержания в сообщении и его достоверности.

Различают внушение прямое и косвенное. Прямое внушение может реализоваться непосредственно вслед за действием вызвавшего его слова, либо спустя некоторое время, либо при условии действия добавочного раздражителя, ставшего условнорефлекторным благодаря произведенному внушению. При прямом внушении в состоянии бодрствования или неглубокого сна больной обычно может установить связь между произведенным прямым внушением и вызванным им действием, т. е. источник информации им осознается. При прямом внушении во время глубокого естественного или гипнотического сна больной не знает, что наступившее изменение вызвано внушением, так как при пробуждении не помнит, что воспринимал во сне.

При косвенном внушении всегда прибегают к помощи добавочного раздражителя и больной приписывает наступившее лечебное действие какому-то раздражителю, который сам по себе, без участия внушения, не способен вызвать. Им может стать любой раздражитель — гомеопатическое средство, инъекция, физиотерапевтическая процедура. Лечение внушением, особенно в сочетании с убеждением, показано при всех неврозах. Оно не имеет противопоказаний и достаточно эффективно. Внушение может также проводиться во время физиологического или гипнотического сна.

Во время естественного сна происходит смена фаз сна: 1 — медленный сон или глубокий и 2 — парадоксальный сон или быстрый, со сновидениями. Парадоксальный сон чередуется с медленным, он сменяет его 4-5 раз в течение ночи и длится 6-15 минут. Первый период парадоксального сна наступает через 45-90 минут после засыпания. Внушение производят в первые 15-40 минут после засыпания и за 2 часа до пробуждения. Текст внушения говорят тихим, но «внушающим» голосом.

Сам процесс восприятия речи во время сна не осознается. По всей вероятности, во время медленного сна происходит консолидация следов, т.е. перевод их в долговременную память, а также освобождение емкостей в оперативной памяти. Во время быстрого сна — реакция на эмоциональные ситуации и переживания. Сон может быть частичным, а глубина сонного торможения различной. Наблюдаются участки бодрствования, которые образуют «сторожевой пункт». Через него спящий может поддерживать контакт с внешним миром. Более характерны «сторожевые пункты» у животных, что позволяет им выжить и сохранить вид.

То же самое происходит во время гипнотического сна, но в это время отсутствует у больного «сторожевой пункт».

Самовнушение — один из методов лечения неврозов. Самовнушение возникает благодаря следовому возбуждению — раздражением, произведенным посредством внутренних связей, ассоциаций. При самовнушении действует информация, ранее поступившая и далее воспроизводимая самим больным. Самовнушение может воздействовать на психические и вегетативные процессы в организме, в том числе на неподдающиеся произвольной регуляции.

Под влиянием самовнушения могут возникнуть болевые ощущения, припадки, параличи, парезы, гиперкинезы, глухота, слепота, нарушение сердечной деятельности и т.д. Самовнушение давно применяется медиками Индии и ряд приемов разработан йогами. В настоящее время негативное самовнушение можно наблюдать повсюду. Для лечения неврозов допустимо применять «наговоры» доктора Сытина, что дает неплохие результаты при лечении, некоторых заболеваний вызванных неврозами. Положительный эффект наступает не сразу, а после полутора-двухмесячного курса лечения.

К самовнушениям относится и аутогенная тренировка. При аутогенной тренировке первоначально путем самовнушения вызывается ощущение тяжести в теле и таким образом достигается состояние мышечного расслабления — релаксация. Затем проводится самовнушение направленное на различные функции организма.

Классическая техника тренировки проста. Больному рассказывается техника и те изменения, которые может вызвать аутогенная тренировка, чувство тяжести в теле, тепло, приятные ощущения.

Повторение формул самовнушения проводится со спокойной концентрацией внимания на них, без какого-либо напряжения.

Сеансы самовнушения проводятся 2-3 раза в день по 1-2 минуте в течение 3 недель, затем 2-3 раза в день от 2 до 7 минут все последующие недели.

В процессе тренировки больному необходимо овладеть шестью упражнениями.

Овладение каждым из них занимает от 10 до 14 дней, т.е. всего для усвоения всей техники тренировки потребуется от 1,5 до 3 месяцев.

После этого тренировку продолжают 1-2 раза в день 4-6 месяцев, иногда год. Сеансы проводятся в спокойной обстановке, сидя или лежа на спине. Если больной сидит, то руки свободно лежат на подлокотниках кресла, больной сидит удобно, расслабившись. Если больной сидит на стуле, то он должен принять «позу кучера» т.е. голова свободно опущена вперед, руки лежат на бедрах, кисти свисают с колен, ноги удобно расставлены. Находясь в состоянии покоя выполняют следующие упражнения:

1. Вызывание ощущения тяжести, мысленно повторяют фразы:

«Правая (у левшей — левая) рука тяжелая» — 6 раз.
«Я совершенно спокоен» — 1 раз.

Упражнение повторяют 10-14 дней. После первых 4-6 дней тяжесть распространяется на другую руку, затем на ноги и все туловище. Тогда соответственно повторяют «обе руки… обе ноги… все тело стало тяжелым».

2. Вызывание ощущения тепла.

Мысленно повторяют: «Тепло тяжелое»(вызывается ощущение тяжести и релаксации) — 1-2 раза.
«Я совершенно спокоен» — 1 раз.
«Правая (у левшей — левая) рука теплая» — 5 раз.

В процессе тренировки, когда тепло возникает в обеих руках и ногах, следует говорить: «Обе руки… обе ноги… все тело… теплые».

Упражнение считается освоенным, когда ощущение тепла вызывается легко и свободно.

3. Регуляция ритма сердечной деятельности. Вызывается ощущение тяжести покоя, тепла, повторяя упражнение 1 и 2 по 1 разу. Затем мысленно 5-6 раз повторить: «Сердце бьется спокойно и мощно». Научитесь мысленно считать сердцебиение, если это не получается, то первые дни рекомендуется класть руку на область сердца, под локоть руки подкладывать подушечку, чтобы рука лежала свободно. Упражнение считается усвоенным, если вы ощущаете, что влияете на ритм сердечной деятельности.

4. Упражнение для регуляции дыхания. Повторяются первые 3 упражнения, затем мысленно 5-6 раз повторяют формулу: «Дыхание спокойное» или: «Дышится спокойно».

5.Влияние на органы брюшной полости. Больной определяет у себя солнечное сплетение (находится посередине между краем грудины, мечевидным отростком и пупком). Вызываются ощущения как при первых четырех упражнениях, затем медленно 5-6 раз повторяют фразу. При появлении отчетливого ощущения тепла в эпигастральной области упражнение считается усвоенным.

6. Вызывание ощущения прохлады в области лба. Вызываются, ощущения свойственные 5 первым упражнениям. Затем 5-6 раз повторяется формула: «Лоб приятно прохладный» или: «Лоб слегка прохладный». Когда больной научится вызывать прохладу в области лба, то упражнение считается освоенным. Когда упражнение хорошо освоено, длинные формулы заменяются короткими: «Спокойствие», «Тяжесть», «Тепло», «Сердце и дыхание спокойные», «Солнечное сплетение теплое», «Лоб прохладный». После окончания упражнений сидят спокойно первые 2 недели 30-60 секунд, далее сколько захочется. После тренировки дают «отбой». Выводят себя из состояния покоя, дают себе команду: «Согнуть руку» и делают 2-3 раза сгибательных движения, затем другой рукой. Дают себе команду: «Глубоко вздохнуть», «Открыть глаза».

Не разрешается говорить «Голова горячая» или, «Лоб холодный» во избежание резкого прилива крови к голове или наоборот, ее переохлаждения, что вызовет сосудистые спазмы. Можно в упражнении 3 после того как ощутили тяжесть и тепло в руках, ногах произнести формулу «Грудь теплая», затем приступать к замедлению сердечного ритма. Тренировку можно сопровождать зрительными образами для усиления эффекта внушения, можно добавлять в конце лечебное самовнушение, касающееся органов и систем. Аутогенную тренировку можно применять при нарушении засыпания, не выходя из нее, спокойно погрузиться в сон, дав себе приказание уснуть. Применяется она также при неврозах ожидания, неврозе страха, фобиях.

При гипотонии внушить себе в состоянии релаксации те ощущения, которые вызывает адреналин или норадреналин, (ощущение озноба «гусиной кожи», прохлады), затем резко, толчкообразно вывести себя из состояния покоя командой «встать». Выбросить вперед руки и встать. Аутогенная тренировка прекрасно применяется при гипертонической болезни, бронхиальной астме, кардиоспазмах, спастических состояниях желудка и кишечника, ночном энурезе, ангионеврическом отеке, дискинезии желчных путей, вазомоторных и вегетативных расстройствах.

При лечении язв желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо исключить 5 упражнение — вызывание ощущения тепла в области желудка. Аутогенная тренировка нашла применение при колитах, гипертиреозе, экземе (самовнушение: «Кожа чистая, теплая, гладкая»), при аллергических заболеваниях, кардиоспазме, а также в качестве симптоматического средства при болях различного происхождения (при родах, стенокардии, и т.д.).

Медикаментозные средства назначаются вместе с психотерапией, так как они несут в себе не только информацию, но и воздействуют на организм фармакохимическим путем.

Раньше, до середины пятидесятых, годов для лечения неврозов применялись препараты брома и кофеина. В настоящее время бром стал применяться реже, так как появилось большое количество новых препаратов, которые дают больший эффект, не вызывая зависимости, или имея низкую зависимость. Из психотропных медикаментов в терапии неврозов применяют транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты и психостимуляторы.

Транквилизаторы («успокоители») или атарактики (лат.- «душевный покой») характеризуются тем, что уменьшают эмоциональную напряженность, чувство тревоги, страха. Они обладают легким успокаивающим свойством, усиливают действие снотворных, облегчают наступление сна и делают его более глубоким и продолжительным. В первое время они могут вызывать чувство сонливости, вялости, разбитости, легкой тошноты. В дальнейшем эти явления проходят. Их нельзя применять беременным и водителям. Назначают и подбирают их индивидуально, т.к. один препарат подходит, хорошо переносится, а другие наоборот.

Хлордиапоксид (элениум, либриум) и диазепам (седуксен) обладают сильным противотревожным седативным и расслабляющим действием. Седуксен больше нормализует вегетативную нервную систему и более слабое снотворное действие, а в малых дозах может даже наблюдаться эффект стимуляции. Оба препарата оказывают противосудорожное действие. Их можно применять при хронических заболеваниях печени и почек, болезней сердца. Большие дозы могут вызвать мышечную слабость, атаксию, а у лиц старческого возраста — непроизвольное мочеиспускание и акт дефекации.

Оксазепам (тазепам) занимает промежуточное положение между либриумом и седуксеном и в средних дозах 2-3 таблетки не вызывают вялости и сонливости.

Лоразепам (атаван) и фенозепам — уменьшают тревогу и вызывают большее мышечное расслабление, чем седуксен и лимбриум.

Нитразепам (эуноктин, радедорм) обладает выраженным снотворным действием.

Медазепам (рудотель) обладает выраженным успокаивающим действием, не вызывает вялости, сонливости и так же как мекротан (мепробамат) и триоксадин относятся к «дневным» атарактикам.

Применение транквилизаторов показано в тех случаях, когда неврозы вызывают чувство тревоги, напряженности, депрессию, вегетативные расстройства, фобии, нарушения сна.

При лечении навязчивых состояний, фобий особенно эффективен либриум или седуксен. Эти препараты весьма эффективны при состоянии тревоги, навязчивости и невротических депрессиях. Триоксазин более успешно применим при ангионеврозах, а элениум или либриум при диэнцефальных кризах. Фенозепам — при невротических депрессиях и фобиях. Нитразепам (эуноктин, радедорм) — при нарушениях сна. Терапевтический эффект наступает через 10 дней.

Более сильным успокаивающим действием, чем атарактики, обладают нейролептики — аминазин, резерпин, трифтазин, галоперидол, меллерил, сонапакс и др. При применении нейролептиков наблюдается побочный эффект в виде заторможенности, скованности, депрессии. При лечении неврозов они применяются редко и в малых дозах. Аминазинтолько на ночь, при бессоннице, тревоге. Он может резко снижать артериальное давление. Тизерцин назначают перед сном при упорной бессоннице и в средних дозах при неврозе страха и фобиях, при которых транквилизаторы не снимают тревогу.

Меллерил, сонапакс влияет на психопатологическую симптоматику подобно аминазину, но в более слабой степени. Применяют при неврозах ожидания, при состоянии тревоги. Все эти препараты могут угнетать половое влечение при передозировке.

Антидепрессивные (тимолептические вещества) обладают свойством устранять пониженное настроение. При неврозах чаще всего примени имизин (имипрамин, мелипрамин, тофранил), амитриптилин (триптизол), азафен и пиразидол. Имизин устраняет пониженное настроение и оказывает возбуждающее влияние на нервную систему (энергизатор). Усиливает чувство бодрости, устраняет заторможенность, повышает аппетит, но угнетает половую активность. Противопоказан при сердечно-сосудистой декомпенсации, болезнях печени, почек, глаукоме, расстройстве мозгового кровообращения, инфекционных болезнях. Лучше всего с его помощью устраняется тоска, являющаяся симптомом психоза. Невроз страха, навязчивые состояния как истинные неврозы имизином лечатся малоуспешно. Хорошо лечатся астено-депрессивные состояния, но может усиливать чувство тревоги. Хорошо сочетается с транквилизаторами или аминазином. Лечение проводят несколько недель или месяцев.
Амитриптилин сочетает антидепрессивное действие с седативным. Уменьшает чувство тревоги, улучшает настроение.
В первые дни может вызвать сонливость. Особенно хорош при тревожно-депрессивных состояниях, депрессивно-ипохондрических и фобических синдромах.
Назначают в сочетании с диазепамом (седуксеном). Лечение проводят несколько месяцев. Противопоказан при глаукоме и гипертрофиии простаты.
Близко по действию к амитриптилину стоит азафен. Обладает более слабым, чем амитриптилим антидепрессивным, действием, но не вызывает побочных эффектов в виде сухости во рту, сердцебиения, расширения зрачков. Не имеет противопоказаний. Отечественный препарат пиразидол еще более мягок чем азафен, он обладает регулирующим влиянием на нервные процессы: стимулирующим при заторможенных депрессиях и седативным —при тревожных. Не вызывает побочного действия. Противопоказан при острых заболеваниях печени и кроветворных органов. Эффект проявляется через 1—2 недели после начала приема.
К психостимуляторам относятся вещества, способные усилить процессы возбуждения в нервной системе. Их применяют только в клиниках, очень осторожно. Отпуск их производится с такими же ограничениями, как и наркотиков.

Все формакологические препараты должны сочетаться при лечении неврозов с психотерапией, физиотерапией (лечением сном, гальваническим воротником, Д’Арсонвалем, успокаивающим и расслабляющим массажем, точечной лазеро и иглотерапией), а также санаторно-курортным лечением. Понимание такого заболевания как невроз, сочувственное отношение к данным больным, их полноценное лечение ведет к полному выздоровлению больных и возвращению их к нормальной жизни.

Источник: Энциклопедия традиционной и нетрадиционной медицины

www.vitaminov.net