Пресенильного психоза

Предстарческие психозы

Предстарческие психозы (синоним: пресенильные психозы, инволюционные психозы) — группа психических заболеваний, которые возникают в возрасте 45—60 лет и проявляются преимущественно депрессией или бредом ущерба и преследования.

Пресенильная депрессия (инволюционная меланхолия). Начальный период продолжается от нескольких недель до года. Проявляется тревогой, различным по интенсивности двигательным возбуждением, ипохондрией (см. Ипохондрический синдром), а также расстройствами сна, потерей аппетита, запорами, похуданием и постарением. Развернутая картина психоза определяется растерянностью, усилением тревоги и ажитации, появлением речевого возбуждения, упорными попытками самоубийства или самоизувечения, развитием сложных форм депрессивного бреда, как правило — бреда Котара (см. Аффективные синдромы). Эти нарушения, раз появившись, в последующем, зачастую на протяжении многих лет, почти не меняются в своих проявлениях и интенсивности, и вся картина болезни отличается крайней монотонностью.

В тех случаях, когда клиническая картина пресенильной депрессии определяется продолжительным, непрерывным и интенсивным речевым и двигательным возбуждением, с негативизмом, сновидным помрачением сознания (см.) с фантастическими представлениями (гибель мира, потоп, картины похорон), а также резкими соматическими расстройствами (поносы, расстройства мочеиспускания, извращения аппетита, быстро нарастающая кахексия), говорят о злокачественной пресенильной депрессии. — болезни Крепелина. Она возникает в возрасте 45—50 лет и без лечения почти всегда заканчивается смертью.

Пресен ильный бред ущерба проявляется медленно развивающимся бредом, содержание которого определяется в первую очередь идеями ограбления и материального ущерба (отлили из кастрюли суп, взяли несколько картофелин, прожгли клеенку, поцарапали дверь и т. п.), реже идеями отравления и преследования. Бред распространяется лишь на лиц, проживающих с больными — родных и соседей. Больные обычно жалуются на своих обидчиков устно и письменно органам власти, вставляют в двери новые замки, прячут еду и вещи. Фон настроения либо несколько понижен с оттенком тревоги, либо больные энергичны, деятельны, смотрят на будущее с оптимизмом. Предстарческие психозы протекают хронически.

Лечение предстарческих психозов проводится всегда в больнице. Пресенильная депрессия и бред ущерба лечатся комбинацией различных психотропных средств; злокачественная пресенильная депрессия — электросудорожной терапией.

Предстарческие психозы (синоним: пресенильные, инволюционные психозы) — недостаточно очерченная группа психических заболеваний, которые возникают чаще всего в возрасте 45—60 лет и протекают с картиной тревожно-ажитированной депрессии с бредом (пресенильная меланхолия), резким возбуждением с растерянностью и инкогеренцией (болезнь Крепелина), бредом ущерба и преследования (пресенильный бред ущерба), кататоническими расстройствами (поздняя, инволюционная кататония).

Многие психиатры отрицают нозологическую самостоятельность предстарческих психозов и относят их к депрессивным приступам циркулярного психоза и шизофрении, частично к артериосклеротическим и реактивным психозам.

Этиология предстарческих психозов неизвестна. В качество предрасполагающих моментов (с особой частотой и постоянством при пресенильной меланхолии) могут быть отмечены психогении, изменения привычного жизненного стереотипа, а также различные, обычно нетяжелые, соматические заболевания.

Женщины заболевают предстарческими психозами значительно чаще мужчин.

Клинические формы пресенильных психозов. Пресенильная (инволюционная) меланхолия. Начальный период обычно продолжается несколько месяцев. Изредка, как правило, после тяжелых психогений он сокращается до 3—4 недель. В ряде случаев начальный период затягивается до года и более. В это время психические расстройства проявляются подавленным настроением, нарастающей тревогой по поводу различных жизненных обстоятельств, реальных или ожидаемых неприятностей и двигательным беспокойством. Часто отмечаются ипохондрические высказывания. Одновременно, а в ряде случаев перед появлением психических изменений у больных возникают расстройства ночного сна, потеря аппетита, запоры, похудание, сопровождающееся нередко постарением и одряхлением.

Дальнейшее усложнение болезни зависит от появления растерянности, нарастающего тревожного возбуждения и развития сложных форм депрессивного бреда. Больные не понимают, что происходит с ними и вокруг них, не могут находиться на месте, беспрестанно двигаются, мечутся, пытаются бежать, наносят себе увечья, совершают частые, нередко крайне упорные попытки покончить жизнь самоубийством. У многих больных двигательное возбуждение принимает характер исступления. Речевое возбуждение проявляется однообразным оханьем, стонами, воплями, криками. Одно и то же слово или фразу больные повторяют много раз подряд. Речевое и двигательное возбуждение больных усиливается при попытках заговорить с ними, при переводе их из одного помещения в другое, медицинских процедурах и т. д. Состояния возбуждения могут прерываться заторможенностью, достигающей интенсивности ступора. Однако преобладающей формой двигательных расстройств является возбуждение (см. Возбуждение психически больных).

Из бредовых идей наиболее часто встречаются идеи самообвинения, обвинения, ипохондрические идеи, сочетающиеся в различных соотношениях. По мере усложнения психоза бред все больше и больше начинает принимать фантастический характер.

Больные обвиняют себя в том, что в прошлом и настоящем совершили страшные преступления, превосходящие преступления самых отрицательных исторических личностей, говорят об ожидающих их вечных мучениях, о гибели государств, Земли, Вселенной. Значительно реже встречаются высказывания о том, что у них разрушены или отсутствуют различные внутренние органы.

Иногда больные говорят о том, что исчезло время, пространство, истина, т. е. отрицание распространяется на абстрактные понятия. Совокупность этих фантастических высказываний называется бредом Котара. При появлении бреда Котара настроение больных, помимо тревоги, часто определяется страхом и отчаянием. Почти всегда можно отметить вербальные иллюзии и значительно реже симптом отрицательного двойника (родственники кажутся больным чужими людьми, подделывающимися под родных). Все психические расстройства характеризуются однообразием и монотонностью, особенно заметными после того, как психоз достиг кульминации своего развития. Течение пресенильной меланхолии всегда затяжное. Заболевание продолжается годами, и без лечения со временем у больных развивается состояние психической слабости с однообразным, тревожным аффектом и редуцированными в своих проявлениях бредовыми и двигательными нарушениями.

Болезнь Крепелина (злокачественная пресенильная меланхолия) — редкая форма психического заболевания. Возникает преимущественно в возрасте 45—50 лет. После непродолжительного инициального этапа, сходного по своим клиническим проявлениям с начальными психическими расстройствами, наблюдающимися при обычных формах пресенильной меланхолии, у больных появляется необычайно резкое, не прерывающееся зачастую даже по ночам монотонное и однообразию двигательное возбуждение. Оно, как правило, сопровождается негативизмом и самоистязанием и продолжается в течение многих дней. Больные непрерывно кричат, произносят бессмысленные и бессвязные фразы, отдельные слова. Вступить с больными в разговор невозможно. Отдельные высказывания больных свидетельствуют о наличии у них сновидного помрачения сознания с фантастическими представлениями о надвигающихся катастрофах, мировых катаклизмах. О состоянии аффекта можно судить как по высказываниям больных, так и по выражению лица, на котором возникает попеременно то страх, ужас, то растерянность и недоумение. Временами речевое и двигательное возбуждение сменяется на короткое время состояниями адинамии с беспомощностью, прострацией и отчетливо выступающей растерянностью.

Психические нарушения сопровождаются бессонницей, изменениями или извращениями аппетита (полное его отсутствие или прожорливость). У ряда больных возникают профузные поносы или расстройства мочеиспускания. Прогрессивно нарастает физическое истощение, быстро достигающее степени тяжелой кахексии. При отсутствии лечения заболевание всегда заканчивается смертью либо от нарастающего маразма, либо от присоединившегося соматического заболевания.

Пресенильный бред ущерба (инволюционная паранойя, инволюционная парафрения) проявляется малозаметным, медленно и исподволь развивающимся бредом ущерба и ограбления, ревности, реже бредовыми идеями преследования и отравления. Бредовые идеи в первую очередь распространяются на совместно проживающих родственников, соседей по квартире и дому и обычно не касаются малознакомых или незнакомых больным лиц. Характерно появление новых бредовых идей по отношению к окружающим больного лицам при изменении обстановки, например после переезда на новое место жительства, при помещении в больницу и т. п., в то время как бредовые идеи по отношению к людям, с которыми больной прекратил контакты, начинают ослабевать. Бредовые идеи не имеют тенденции к прогрессирующей систематизации или развитию с видоизменением содержания: не появляется бред физического воздействия, величия, бред мистического характера и т. д. Не возникают при этом заболевании и выраженные сенсорные расстройства, в частности психические автоматизмы. Несмотря на многолетнее течение, заболевание проявляется и ограничивается монотематическим бредом. Пресенильный бред ущерба часто определяют как бред привычных отношений и малого размаха. Больным свойственна бредовая активность, проявляющаяся по отношению к мнимым обидчикам сутяжным поведением и принятием мер защиты. Особенностями бреда являются конкретность с обилием мелких и поначалу вполне вероятных «житейских» деталей. Так, больные могут утверждать, что соседи отлили из их кастрюли тарелку супа, подменили картофель, умышленно пролили воду перед дверью и т. д. Подобные жалобы больных в органы государственной власти нередко долгое время не расцениваются как проявление психического заболевания. Такими же «естественными» кажутся поначалу и принимаемые больными меры защиты (смена дверных замков, смена места жительства, тщательное наблюдение за приготовлением пищи и т. п.).

Обычно у больных отмечается либо тревожное, либо несколько повышенное настроение с чертами оптимизма и уверенностью в разоблачении своих недоброжелателей. В последнем случае больные особенно охотно рассказывают посторонним о происходящих у них дома неприятностях, ищут сочувствия, что делает их бред еще более похожим на обычные «житейские» дрязги. Несмотря на хроническое и многолетнее течение болезни заметных характерологических изменений не возникает.

Поздняя (инволюционная) кататония начинается тревожно-бредовым возбуждением, принимающим вскоре отчетливо кататонический характер. В последующем возникает продолжительное, длящееся годами субступорозное или ступорозное состояние с мутизмом, негативизмом, мышечным напряжением, отказом от пищи. Чаще всего развивается или так называемый негативистический ступор, или негативистический ступор с пуэрилизмом. Одновременно могут отмечаться бредовые идеи преследования и галлюцинаторные расстройства. Большинство исследователей относит позднюю кататонию к заболеванию, связанному с органическим поражением головного мозга.

Лечение. При инволюционной меланхолии рекомендуется комбинированное лечение нейролептическими средствами (аминазин) и антидепрессантами (мелипрамин). Терапия должна проводиться длительно, в течение многих месяцев. Необходимо назначать достаточно высокие дозы лекарств (аминазин до 200—450 мг, мелипрамин до 150—300 мг в сутки).

Соотношение препаратов и дозировок необходимо варьировать в зависимости от состояния больных. Более эффективно по сравнению с аминазином лечение нозинаном (тизерцином) в дозах от 200 до 400 мг в сутки. Несмотря на успехи психофармакотерапии, наиболее эффективным методом лечения инволюционной меланхолии остается электросудорожная терапия (см.) — 10—12 сеансов (по 2 сеанса в неделю).

При злокачественной инволюционной меланхолии электросудорожная терапия — единственное средство лечения. Внутримышечное введение аминазина при злокачественной инволюционной меланхолии не показано из-за частого появления некроза тканей в местах инъекций.

При пресенильном бреде ущерба (инволюционной паранойе) и поздней кататонии показано длительное (3—6 месяцев и более) лечение нейролептическими средствами в достаточно высоких дозах: аминазин по 300—450 мг в сутки, стелазин по 50—80 мг в сутки. Учитывая возможность появления нейролептических расстройств, необходимо с самого начала терапии добавлять корригирующие препараты: артан, динезин и др.

Во всех случаях лечения предстарческих психозов необходимо применять симптоматические средства (витамины, глюкоза, сердечно-сосудистые препараты, физиологический раствор). Наибольшее значение эта терапия имеет в случаях злокачественной пресенильной меланхолии.

www.medical-enc.ru

Психические болезни: Пресенильные (предстарческие, инволюционные) психозы

Последняя модификация: 10.08.2014 г

Пресенильные психозы

Пресенильные (предстарческие, инволюционные) психозы — группа психических заболеваний, манифестирующих в возрасте 45-60 лет, протекающих в форме либо депрессии (инволюционная меланхолия), либо бредового психоза паранойяльной пли парафренной структуры (инволюционный параноид). Значительно реже наблюдаются злокачественные формы, протекающие с тревожным возбуждением, растерянностью, бессвязностью речи; кроме того, отмечается поздняя кататония и галлюцинаторные психозы позднего возраста.

Этиология неизвестна. Предрасполагающими факторами могут служить перенесенные ранее психогенные травмы и соматические заболевания.

Инволюционная меланхолия протекает с тревогой, ажитацией и бредовыми идеями ипохондрического содержания, самоуничижения; осуждения. Возможны суицидальные попытки. При ухудшении состояния возникают депрессивные идеи громадности или ипохондрически-нигилистический бред. Состояние ажитированной депрессии может сменяться депрессивным ступором. Течение инволюционной меланхолии обычно затяжное; спустя 2-3 года формируется состояние психической слабости с постоянной подавленностью и монотонной тревогой.

Инволюционным параноидам свойственна конкретность, обыденность содержания психопатологических расстройств (бред «малого размаха»). По тематике это обычно бред ревности, ущерба, преследования. Чаще всего бред направлен на ближайшее окружение-соседей, сослуживцев, родственников, которых больной обвиняет в издевательствах, порче имущества, воровстве. Нередко наблюдается усложнение бредовой системы вследствие присоединения идей отравления, вербальных иллюзий и галлюцинаций. Больные сохраняют активность; признаки деменции долго не обнаруживаются.

Диагноз пресенильного психоза правомерен лишь в случаях заболеваний, впервые возникших в периоде инволюции. При этом, однако, очень сложно дифференцирование от поздней шизофрении и маниакально-депрессивного психоза. Отграничение от других заболеваний, возникающих в инволюционном возрасте, облегчается при отсутствии расстройств, свойственных атеросклерозу головного мозга и старческому слабоумию.

Для лечения инволюционных депрессий используют антидепрессанты (амитриптилин и др.) в сочетании с нейро-лептиками [аминазин, тиоридазин (сонапакс), эглонил, хлор-протиксен]. При резистентных к психотропным средствам состояниях показана электросудорожная терапия. При инволюционных параноидах назначают нейролептики (трифтазин, га-лоперидол/триседил, лепонекс).

humanus.site3k.ru

Большая Медицинская Энциклопедия, Лечение в Москве

Болезнь психоз — группы психических расстройств, возникающих в основном в постклимактерический период и про­текающих без типичного органического слабоумия.
Этиология, патогенез недостаточно изучены. Играют роль со­четание процессов инволюции, особенности преморбида (акценту­ирования, психопатическая личность), влияние дополнительных факторов (психогения, экзо- и соматогения).
Клиника ограничивается в основном меланхолическим и бредо­выми синдромами.

Инволюционная меланхолия (депрессия) — начинается у тревожно-мнительных и интравертированных личностей с невро-зоподобного состояния. Характеризуется резкой тревогой, вторич­ным бредом греховности ипохондрического содержания, вплоть до синдрома Котара. Течение длительное с постепенным угасанием тре­воги и выходом в своеобразный дефект с угнетением активности, слабостью побуждений и безразличием к своей судьбе и близким.

Инволюционная паранойя выявляется на фоне заостре­ния эгоцентрических, ригидных свойств личности со сверхценны­ми идеями, на основе которых формируется систематизированный бред ревности, морального или материального ущерба, реже — пре­следования. Течение хроническое.
Инволюционный параноид формируется на фоне незна­чительной психогении либо соматогении в виде бреда «малого раз­маха» (отравления, воздействия со стороны близкого окружения) без тенденции к систематизации, с обонятельными, тактильными, реже слуховыми галлюцинациями. Течение длительное.
Диагностика строится на данных возраста начала, анамнеза, на­личия чувства безотчетной тревоги (при всех формах) и особеннос­тей клинической симптоматики.

Дифференциальная диагностика. Следует отличать от циркуляр­ной, психогенной депрессии, атеросклеротической патологии и по­здней шизофрении.
Лечение антидепрессантами и нейролептиками. При отсутствии эффекта — ЭСТ.

medprosvet.com

Проявления сенильного психоза

Сенильным психозом называют целую группу заболеваний, характерных для людей старше шестидесяти лет, психическая деятельность которых постепенно нарушается. К проявлениям патологии относится старческое слабоумие, поздние депрессии и парнаоиды. Основные симптомы недуга включают в себя состояния помрачения сознания и разнообразные эндоморфные нарушения. При этом тотальное слабоумие у больных не развивается. Аналогичным течением характеризуются и пресенильные психозы, начало развития которых обычно приходится на возраст сорок пять-шестьдесят лет. Чаще всего патология протекает в форме инволюционной меланхолии, то есть депрессии или же инволюционного параноида, то есть бердового расстройства. Гораздо реже встречаются особые злокачественные типы недуга, характеризующиеся тревожностью, растерянностью, нарушениями речи.

Основные причины

Этиология развития пресенильных и сенильных психозов до сих пор остается неизвестной. Считается, что пусковым моментом в развитии заболевания может стать черепно-мозговая травма, иные соматические патологии, а также какие-либо психотравмирующее обстоятельства.

Сенильные психозы возникают вследствие атрофии головного мозга, которая чаще всего бывает обусловлена наследственными факторами. В медицинской практике не раз встречались случаи «семейного слабоумия». Усугубить патологический процесс способны неблагоприятные внешние воздействия и соматические патологии. И хотя процесс разрушения психической деятельности человека вследствие старения является абсолютно естественным, старческие психозы принято считать патологическим состоянием.

Что касается распространенности заболевания, многочисленные исследования позволили выявить, что среди женщин сенильные, а также пресенильные психозы распространены намного больше, нежели среди мужского населения.

Клиническая картина

Если пресенильный психоз протекает в форме инволюционной меланхолии, дл него характерна повышенная тревожность, бредовые идеи преимущественно ипохондрического характера, сопровождающиеся самоуничижением, общим подавленным настроением, суицидальными наклонностями. Чаще всего у больных наблюдаются затяжные депрессии.

Инволюционные параноиды характеризуются конкретностью. У больных может возникать бред ревности, преследования, ущерба и т.д. Как правило, при подобных расстройсвах страдает самое близкое окружение больного: соседи, родственники, так как именно их обвиняют в умышленном причинении вреда, кражах имущества и т.д. Аналогичная симптоматика характерна и для сенильных психозов.

Сенильные психозы способны протекать как в острой, так и в хронической форме. Острые формы, характеризующиеся помрачением сознания, и возникают зачастую на фоне определенных соматических патологий: заболеваний сердечнососудистой системы, дыхательных путей, мочеполовой сферы и т.д. По сути, острые старческие психозы являются симптоматическими психическими расстройствами. Симптомы помрачения сознания при сенильных психозах обычно включают в себя двигательное возбуждение, суетливость, отсутствие скоординированных действий. Могут наблюдаться и бредовые расстройства, сопровождающиеся тревожностью, галлюцинациями, необоснованными страхами. Острый приступ заболеваний может продолжаться до нескольких недель. Болезнь способна протекать непрерывно либо в виде периодически повторяющихся рецидивов.

Хронический сенильный психоз может протекать в форме депрессивных или паранойяльных состояний. Депрессия в легкой форме проявляется обычно чувством внутренней опустошенности, пессимистическим настроением, вялостью, апатией, утратой интереса к ранее любимым занятиям. У больного может возникнуть чувство отвращения ко всему окружающему. Нередко проявляются ипохондрические расстройства. В ряде случаев у больных наблюдаются так называемые «тихие» депрессии, при которых человек не высказывает практически никаких жалоб о своем душевном беспокойстве. Такие состояния принято относить к поздней инволюционной меланхолии.

Иногда сенильные психозы проявляют себя хроническим паранойяльным интерпретативным бредом. Пациентам кажется, что окружающие стремятся всеми способами избавиться от них и намеренно портят их имущество, воруют личные вещи, намереваются отравить и т.д. Бредовое поведение начинает проявляться уже в самом начале развития заболевания. Больной может запирать свою комнату, чтобы никто не мог проникнуть в нее, жаловаться во всевозможные инстанции и даже стремиться сменить место жительства. Постепенная редукция бредовых нарушений может продолжаться на протяжении долгих лет, при этом социальная адаптация больного практически не страдает, так же как и его способность обслуживать самого себя.

Дополнительная симптоматика

Другие симптомы, которые могут сопровождать сенильный психоз – это различного рода галлюцинации:

  • Вербальный галлюциноз Бонне. Словесные галлюцинации, при которых больной может слышать угрозы, ругань в свой адрес. Длительное течение такого расстройства способствует развитию у пациентов тревожности и двигательного беспокойства;
  • Зрительный галлюциноз Бонне. Это расстройство всегда возникает остро и развивается согласно определенным сценариям. Постепенно единичные плоскостные галлюцинации превращаются в сценоподобные, а сам больной заинтересованно наблюдает за происходящим. Человек может пытаться вступить в диалог с увиденными образами, в других случаях больные испытывают страх и стараются отогнать видение. С течением времени происходит редукция зрительного галлюциноза, при этом усиливаются дисмнестические расстройства;
  • Тактильный галлюциноз. Это так называемый дерматозный бред, при котором больные ощущают постоянный кожный зуд, как будто их кусают невидимые насекомые. Такое расстройство нередко сопровождается ипохондрическим бредом, а также визуальными галлюцинациями в виде шелушения на коже или укусов насекомых.
  • Галлюцинации при старческих психозах могут продолжаться на протяжении десяти-пятнадцати лет, при этом клиническая картина еще более осложняется при наличии у больного паранойяльного бреда. Часто в возрасте семидесяти-восьмидесяти лет течение болезни несколько видоизменяется. Возможно развитие дисмнезии при отсутствии признаков тотального слабоумия. Через пятнадцать-семнадцать лет с момента начала болезни возможно значительное ухудшение памяти.

    Практически для всех форм хронических старческих психозов свойственны следующие общие симптомы:

  • проявление какого-либо одного синдрома: либо паранойяльного, либо депрессивного;
  • выраженность психических нарушений, на основании которых специалист может точно классифицировать заболевание;
  • сохранение интеллекта и памяти на протяжении долгого периода времени;
  • если нарушения памяти возникают, то чаще всего они представлены в виде дисмнестических расстройств;
  • при отсутствии серьезных сосудистых патологий головного мозга люди, страдающие старческими психозами способны сохранять обычную активность.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Точно диагностировать пресенильные психозы можно только тогда, когда заболевание впервые проявилось в фазе инволюции. При этом симптомы болезни довольно затруднительно дифференцировать от биполярного расстройства и поздней шизофрении. Дифференциальная диагностика может быть значительно облегчена, если у больных в инволюционном возрасте отсутствуют какие-либо признаки старческого слабоумия или атеросклероза.

Сенильный психоз, возникающий из-за атрофических процессов в головном мозге можно достаточно легко распознать на начальных этапах, исключив онкологические и сосудистые заболевания, а также иные патологии. Диагноз ставится на основании имеющихся клинических признаков, а также результатов дополнительных методов исследования, например, компьютерной томографии.

Действенного лечения атрофии головного мозга у людей старческого возраста не существует. Пресенильные и старческие психозы требуют определенной поддерживающей терапии и симптоматического лечения, чтобы улучшить качество жизни больных. Таким людям рекомендуется по мере возможности создать все условия, чтобы он могли вести более или менее полноценную жизнь и обеспечить надлежащий уход. Для коррекции общего состояния могут назначаться медикаментозные препараты из группы транквилизаторов и психотропных средств. Если течение сенильного психоза очень тяжелое, а также отсутствует возможность обеспечения постоянного ухода за больным, его необходимо поместить в стационар или специальный интернат.

odepressii.ru

Пресенильный психоз

Пресенильный психоз, более известный как инволюционный или предстарческий – заболевание, которым страдает большинство пожилых людей из-за изменений структуры головного мозга. Подобная деструктуризация может быть как обратимой (то есть не затрагивающей важные участки основной работы головного мозга), так и органической, последняя является более серьезной стадией развития заболевания и может грозить слабоумием из-за разрушения основных связей между нервными окончаниями и участками в головном мозгу.

Инволюционному психозу чаще всего подвержены женщины преклонного возраста. Поскольку именно они являются более эмоциональными, заболевание может начать развиваться у них после менопаузы, то есть в 40-50 лет. Причинами возникновения заболевания являются сомнительность, постоянная тревожность и перенесенные ранее психические расстройства. Все это выливается в психоз, который проходит в два этапа:

  • Меланхолию (инволюционную депрессию);
  • Инволюционный параноид.
  • Рассмотрим каждый из периодов в отдельности, для того чтобы лучше понять симптомы появления болезни и возможности эффективного лечения.

    Инволюционная депрессия

    Наступает в возрасте 50-65 лет и характеризуется крайней степенью нервозности и суетливости. Больные не находят себе места, вынуждены постоянно двигаться и повторять одни и те же слова. Их состояние схоже с агрессивной формой депрессии, в которой пациенту приходят на ум самые негативные эмоции.

    Инволюционная депрессия характеризуется постоянным присутствием суицидальных мыслей и надуманных серьезных заболеваний, таких как рак или порок сердца. Пациенту все чаще приходят мысли о том, что он несчастен, беден и никому не нужен, в разговоре с окружающими его людьми он слышит лишь упреки и порицания (слуховые галлюцинации).

    Лечение на этом этапе заключается в принятии нейролептиков, помогающих пациенту расслабиться и избавляющих от страхов и суицидальных мыслей. Назначение препаратов проводится только после проведения анализов и уверенности в отсутствии индивидуальной непереносимости к лекарствам подобного действия. В некоторых случаях психиатрами назначается электросудорожная терапия. Для эффективного лечения показан только психиатрический стационар с постоянным контролем специалиста.

    Инволюционный параноид

    Пресенильный психоз параноидального вида развивается после 50-ти и характеризуется наличием так называемого бреда «малого размаха» (состояния, в котором больной подозревает близких друзей и родственников в умышленном причинении вреда его персоне). Психоз данного периода выражается в крайней агрессивности и настойчивости больного, который старается «поймать с поличным» всех вокруг. Малейшее учащение сердцебиения или появление поноса он трактует как неудачную попытку врагов по его отравлению.

    Как и в случае с меланхолическим периодом, параноидальный лечится только в стационаре. Для того чтобы пациент прекратил нервничать и «изобличать» всех и вся, ему назначаются транквилизаторы и сильнодействующие нейролептики. При временном улучшении крайне не рекомендуется выписывать больного и перевозить на другое место проживания – болезнь разовьется заново и станет более опасной и трудно вылечиваемой.

    teamhelp.ru