Презентация на тему циклотимия

Содержание:

Кафедра психиатрии и наркологии с курсом ПО Тема: Расстройства настроения (аффективные расстройства) лекция 5 для студентов 5 курса, обучающихся по специальности. — презентация

Презентация была опубликована 3 года назад пользователемПетр Ящуков

Похожие презентации

Презентация на тему: » Кафедра психиатрии и наркологии с курсом ПО Тема: Расстройства настроения (аффективные расстройства) лекция 5 для студентов 5 курса, обучающихся по специальности.» — Транскрипт:

1 Кафедра психиатрии и наркологии с курсом ПО Тема: Расстройства настроения (аффективные расстройства) лекция 5 для студентов 5 курса, обучающихся по специальности – Клиническая психология (очная форма обучения) д.м.н., доцент М. А. Березовская Красноярск, 2014

2 План лекции: Актуальность Определение Типы биполярных расстройств Текущие эпизоды биполярного расстройства Коморбидная патология при биполярном расстройстве Выводы

3 Актуальность темы: До 70-х годов ХХ века МДП считался редким расстройством (0,5% населения) с типичной клиникой и благоприятным прогнозом, которое легко диагностируется и хорошо поддается лечению. В последние годы расстройства настроения с учетом эпидемиологических данных выдвинулось в число глобальных проблем XXI века. Представление о малой распространенности МДП в настоящее время является несостоятельным.

4 БИПОЛЯРНОЕ АФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО (маниакально-депрессивный психоз в прошлом) Психическое расстройство, проявляющееся маниакальными (гипоманиакальными), депрессивными, а также смешанными аффективными состояниями, при которых у больного наблюдаются симптомы депрессии и мании одновременно (в том числе, тоска со взвинченностью, беспокойством, или эйфория с заторможенностью – непродуктивная мания), либо быстрой сменой симптомов (гипо)мании и (суб)депрессии

5 Раньше считалось: эти аффективные состояния периодически, в виде фаз, сменяют друг друга, непосредственно или через «светлые» промежутки психического здоровья (так называемые интермиссии, или интерфазы), без снижения или почти без снижения психических функций, при любой продолжительности болезни, даже при большом числе перенесенных фаз.

6 Современный взгляд: БАР – широко распространенное инвалидизирующее хроническое заболевание; Начинается в молодом возрасте; Имеет серьезные последствия (длительная нетрудоспособность, суицидальный риск); Затрудняет социальную адаптацию пациентов; Трудно для диагностики; Клиническое ведение пациентов должно быть индивидуальным и пожизненным. (Malhi G. S. et al., 2009)

7 Бремя биполярных расстройств инвалидность и суициды снижение производительности труда повышение нагрузки на семью снижение качества жизни больных смертность, связанная с повышенной восприимчивостью к физическим заболеваниям, включая инфекционные болезни

8 Типы биполярного расстройства (1) Биполярное расстройство типа I Наличие по крайней мере одного маниакального или смешанного эпизодов Биполярное расстройство типа II Наличие по крайней мере одного гипоманиакального и одного депрессивного эпизодов Маниакальные и смешанные эпизоды отсутствуют

9 Типы биполярного расстройства (2) Биполярное расстройство типа I Большую часть времени – депрессия Длительный период нормального состояния Биполярное расстройство типа II Длительные периоды депрессии, иногда гипомания Фактическое отсутствие светлых промежутков

10 Типы биполярного расстройства (3) Циклотимия Множественные эпизоды гипомании и субдепрессии Смешанное состояние Признаки мании и депрессии наблюдаются одновременно Быстроциклическая форма Множество циклов мании и депрессии в год (четыре и более эпизода в год)

11 При БАР могут обнаруживаться различные типы эпизодов расстройства настроения (маниакальный, депрессивный и смешанный) с различными степенями тяжести (легкая, умеренная и тяжелая). Эпизодом расстройства настроения называют состояние, при котором нарушение настроения выражено в определенной степени и определенное время: Для депрессии — 2 недели, для мании — 1 неделя.

12 Текущие эпизоды биполярного расстройства Эпизоды мании Эпизоды гипомании Эпизоды больших депрессивных расстройств Эпизоды субдепрессии Смешанные эпизоды Циклотимия Быстрая цикличность

13 Наличие гипоманиакальных, маниакальных или смешанных эпизодов любой степени выраженности является основным критерием принадлежности расстройства настроения к биполярному спектру.

14 В МКБ-10 выделяют 3 степени тяжести мании: Легкая – гипомания; Умеренной тяжести – мания без психотических симптомов; Тяжелая – мания с психотическими симптомами. Гипомания наиболее сложна для диагностики

15 Критерии маниакального эпизода по МКБ-10 (F30) Основные симптомы Дополнительные симптомы Повышенное настроение (вне зависимости от ситуации) Повышенная энергичность и физическая активность Увеличение объема и темпа психической активности Выраженная отвлекаемость Повышенная самооценка, чувство благополучия, физической и психической продуктивности Идеи величия Чрезмерный оптимизм Повышенная сексуальная активность Сниженная потребность в сне Повышение аппетита Психотические симптомы Длительность: не менее 1 недели

16 Маниакальная фаза Характерны: Гиперактивность, беспокойство Значительное количество планов и идей, быстрое переключение с одной идеи на другую Скачущие мысли и быстрая речь Повышенная отвлекаемость внимания Завышенная самооценка, нереалистичная вера в собственные способности и силу Малая потребность в сне Мотовство Сексуальная расторможенность Провокационное или агрессивное поведение Психотические симптомы

17 Гипомания Отличается от мании меньшей выраженностью и большей краткостью симптоматики: Легкий подъем настроения в течение нескольких дней Прилив энергии и активности Заметное чувство физического благополучия и усиления умственной деятельности Снижение потребности в сне Незначительное ухудшение социальной и профессиональной активности (иногда — усиление) Отсутствие психотических симптомов Временные критерии диагностики: Длительность – не менее 4 дней

18 «Позитивные» стороны гипомании (F 31.0) Меньшая потребность во сне Больше энергичности Большая уверенность в себе Повышение мотивации к работе Более высокая социальная активность Более высокая физическая активность Больше планов, идей Менее выражены застенчивость, закомплексованность Большая, чем обычно, разговорчивость Крайне веселое настроение, повышенная оптимистичность Легкие шутки, смех Быстрое мышление

19 «Негативные» стороны гипомании Большое число разъездов, безрассудное вождение Повышенные траты и/или покупки Безрассудные денежные вложения Высокая раздражительность, нетерпеливость Легкая отвлекаемость Повышение сексуального интереса Повышенное употребление кофе, сигарет Повышенное употребление алкоголя, психоактивных веществ

20 Мания умеренной тяжести (мания без психотических симптомов — F31.1) Значительная приподнятость настроения, выраженная гиперактивность и речевой напор, стойкая бессонница; Эйфоричное настроение чаще прерывается периодами раздражительности, агрессии и депрессии; Идеи величия. Нормальное социальное торможение утрачивается, внимание не удерживается, выраженная отвлекаемость.

21 В тяжелых случаях (мания с психотическими симптомами — F31.2) Неудержимое психомоторное возбуждение, которое может сопровождаться агрессией и насилием. Повышенная самооценка и идеи величия могут развиться в экспансивный бред, а раздражительность и подозрительность в бред преследования. Выявляются бессвязность мышления, скачка мыслей, речь малопонятна, иногда возникают галлюцинации.

22 При мании с психотическими симптомами присутствуют бред или галлюцинации, не типичные для шизофрении Наиболее часты бред величия, отношения, эротический или преследования. Бред или галлюцинации могут быть как конгруэнтные (соответствующие), так и неконгруэнтные (несоответствующие) настроению.

23 Варианты депрессий: Клинические особенности: простые (меланхолические, адинамические, анестетические, дисфорические, тревожные) сложные (сенесто-ипохондрические, бредовые, с галлюцинациями, с кататоническими расстройствами)

24 Витальная депрессия подавленное настроение с беспричинным пессимизмом, унынием явления депрессивной гиперестезии: тоска, тревога, заниженная самооценка с представлением о собственной никчемности, неполноценности максимальная выраженность в утренние часы (патологический циркадианный ритм) Апатическая депрессия дефицит побуждений с падением жизненного тонуса обеднение мимики, монотонность речи, замедленность движений преобладает чувство отрешенности от прежних желаний, безучастности ко всему окружающему и собственному положению поступки как бы лишены внутреннего смысла, совершаются в силу необходимости ощущение внутреннего дискомфорта, мрачная угнетенность Анестетическая депрессия явления отчуждения, в сочетании с ангедонией ощущение «притупления» умственной деятельности исчезновение прежней насыщенности восприятия чувство неистинности эмоций и приглушенности чувств анестезия соматических функций (отсутствие чувства сна, насыщения, жажды) Типичные варианты депрессий

25 Смешанные эпизоды Соответствуют критериям мании и депрессии Длятся более 7 дней Смешанные эпизоды ассоциируются с ухудшением прогноза

26 Другие виды эпизодов Циклотимия Длительные (

27 Симптомы дистимии Снижение аппетита либо переедание Инсомния либо гиперсомния Снижение энергии или усталость Пониженное самоуважение Плохая концентрация внимания, трудности в принятии решения Чувство безнадежности

28 Дистимия: ключевые положения Более низкая градация: меньшая тяжесть симптомов в отличие от БД Хронификация: длительность не менее 2 лет

29 Признаки, позволяющие предположить БАР Ранний первый эпизод депрессии (до 20 лет) Тяжелая послеродовая депрессия Резкое начало эпизода (за 1-2 дня) Многочисленные эпизоды депрессии (более 2 в год) Атипичность депрессии

30 Пациенты с диагнозом БАР часто имеют коморбидные психические (алкоголизм, наркомания), тревожные и соматические расстройства и тяжелое течение болезни.

31 Коморбидные психические расстройства Kessler RC, et al. Psychol Med 1997;27: Любые трев. р-ва Любые формы зависимости Зависимость от алкоголя Зависимость от наркотик. Ср- Поведенческие р-ва Асоциальное поведение у взрослых Пациенты (%) 29% 59% 41% 61% 71% 93%

32 Kilbourne AM, et al. Bipolar Disord 2004;6: Соматические заболевания при биполярном расстройстве

33 Высокая частота сопутствующей соматической патологии ведет к ухудшению качества жизни пациентов с БАР и значительному сокращению её продолжительности

34 Литература: Незнанов Н. Г. Психиатрия: учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, Дмитриева Т. Б. Психиатрия: нац. руководство. – М.: МИА, Иванец Н. Н., Тюльпин Ю. Г., Чирко В. В., Кинкулькина М. А. Психиатрия и наркология: учебник для ВУЗов. — М.: ГЭОТАР- Медиа, Незнанов Н. Г. Клинические рекомендации. Психиатрия. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 Законодательные и нормативно-правовые документы 1. Закон РФ 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». – 1992.

www.myshared.ru

1. Предмет и задачи психиатрии.

2. История психиатрии

3. Понятие симптома, синдрома, нозологии в психиатрии

4. Принципы классификации психических болезней

5. Распространенность психических заболеваний

6. Организации психиатрической помощи в России и юридических аспектах ее оказания

Понятие «психические болезни» — не исчерпывается психозами

Психоз — выраженная форма психических нарушений, при которой психические реакции грубо противоречат реальным отношениям, что проявляется в расстройстве отражения реального мира и дезорганизации поведения.

К психическим болезням в широком понимании, помимо психозов, относятся и более легкие расстройства психики:

психические дисфункции, не достигающие степени психозов.

Психиатрия подразделяется так же:

Общая — исследует основные, свойственные многим психическим болезням закономерности развития патологии психической деятельности, общие вопросы этиологии и патогенеза, проблемы восстановления.

Частная психиатрия — исследует соответствующие вопросы при отдельных психических заболеваниях.

История психиатрии

ведет свое начало со времен древней Греции, где соперничали 2 школы:

1) Книдская школа (связанная с именем Платона) стремилась к постижению

универсалий в медицине, т.е. направляла свои усилия на классификацию и наименование болезней.

2) школа Гиппократа , основанная на взглядах Аристотеля и была направлена на

всестороннее исследование разнообразных проявлений болезни, её собственного развития у отдельных больных — т.е. представители этой школы больше заботились не о диагнозе, а о прогнозе развития заболевания.

После длительного застоя в психиатрии, в эпоху Возрождения (Средние века) — начался новый этап.

Во II половине XVI века Platter создал первую в истории классификацию психозов (23 вида психических болезней, размещенных в 4 классах),

Впервые причины помешательств были подразделены на внешние и внутренние.

Sydenham. Им была создана нозологическая система, включавшая 2400 болезней, разделенных на классы, порядки и семейства.

Положение радикально меняется после открытий Коха и Пастера (найдены возбудители ряда инфекционных заболеваний — что вселяло надежду на открытие причин всех болезней).

Создана «нозологическая система психических болезней» Крепелина, согласно которой каждая нозология должна отвечать требованиям:

Последние десятилетия в психиатрии вновь стали преобладать гиппократовские идеи. Ряд исследователей (Conrad) выдвинул идею «единого эндогенного психоза» в виде нескольких разновидностей:

Клиническое изучение психозов позволило обнаружить одинаковые психопатологические состояния при нозологически разных психозах.

Дополнительным ключом к пониманию природы психических заболеваний послужили и успехи психофармакотерапии (нейролептики, тимолептики, транквилизаторы).

Новые способы лечения сильно изменили проявления и течение психических болезней, дополнительно способствуя пониманию их патогенеза (афоризм: «Лечение помогает понять природу болезней»)

понятие симптома, синдрома, нозологии.

синдром — закономерное сочетание отдельных симптомов, представляющее собой своеобразную интеграцию предшествовавшего течения заболевания, позволяющее прогнозировать дальнейшую динамику состояния и заболевания в целом.

Отдельный симптом приобретает диагностическую значимость только в совокупности и взаимосвязи с другими симптомами (образуя симптомокомплекс или синдром).

Нозологическая самостоятельность болезни — выявляется в совокупности всех особенностей её развития, т.е.

Каждый этап проявления болезни — продукт

ее предшествующего развития, потенциально обусловливающий особенности дальнейшего течения.

studfiles.net

Презентация на тему «Аффективные психозы»

  • Скачать презентацию (3.2 Мб)
  • 3 загрузки
  • 5.0 оценка

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • Аннотация к презентации

    Презентация для школьников на тему «Аффективные психозы» по психологии. pptCloud.ru — удобный каталог с возможностью скачать powerpoint презентацию бесплатно.

    Содержание

    АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ

    © д.м.н. Ю. В. Ковалев

    Company Logo Аретей из Александрии в III в. описывал чередование маний и депрессий В середине XIXв. Фальре предложил термин «ЦИРКУЛЯРНОЕ ПОМЕШАТЕЛЬСТВО» В конце XIXв. Карл Кальбаум ввел понятие «ЦИКЛОТИМИЯ»

    Company Logo В 1896 г. Эмиль Крепелин на страницах 5-го издания «Руководства по психиатрии» выделил ряд болезней МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ ИНВОЛЮЦИОННЫЕ ПСИХОЗЫ

    Маниакально-депрессивный психоз

    Company Logo Распался в МКБ-10 на ряд синдромологических форм Биполярное расстройство встречается у 1% населения (М: Ж=1: 1,2) Монополярная депрессия встречается у 5-9% женщин и 2-4% мужчин (М: Ж= 1: 2) Пик заболеваемости 35 лет Эндогенно-функциональное заболевание, характеризующееся сменой аффективных фаз Фаза – приступ психической болезни после которого не обнаруживается психических изменений

    Company Logo Пациенты с МДП выздоравливают полностью Состояние после выхода из фазы называют ИНТЕРМИССИЕЙ Фазы бывают либо депрессивные либо маниакальные

    ЭТИОПАТОГЕНЕЗ

    Company Logo Ген заболевания сцеплен с Х – хромосомой Болезнь биоритмов Депрессия – эквивалент зимней спячки Мания – весенней активности В ряде случаев фазы действительно бывают весной и осенью

    Механизмы развития депрессии и мании

    Company Logo моноаминовая теория

    Варианты МДП

    Company Logo ЦИКЛОФРЕНИЯ – психоз с выраженными клиническими проявлениями ЦИКЛОТИМИЯ – мягкая, амбулаторная форма болезни

    Биполярное течение (биполярное расстройство)

    Company Logo Депрессия Норма Мания

    Монополярное течение (депрессивное рекуррентное расстройство)

    Company Logo Депрессия Норма

    Континуальное течение

    Company Logo В период смены фаз возможны «СМЕШАННЫЕ СОСТОЯНИЯ», когда одновременно имеются признаки и мании и депрессии Депрессия с двигательной расторможенностью и ускоренным течением мыслей Мания противоположными изменениями

    Депресивный синдром

    Company Logo Крепелиновская триада Гипотимия Брадифрения Гипобулия Депрессивная деперсонализация («чувство потери чувств» до болезненной психической анестезии) Соматовегетативный симптомокомплекс Симпатокотония (триада Протопопова) Эндокриннаяя дисрегуляция

    Динамика синдрома

    Company Logo Дистимическая депрессия Астеническая депрессия Классическая депрессия Анестетическая депрессия Депрессия с бредом Котара

    Маскированная депрессия

    Company Logo Депрессия собственно аффективное ядро которой замаскировано неприятными телесными ощущениями Депрессивные боли (мышечные) Сенестоалгии (жжение, зуд, боль, давление, растяжение) Актуализация старых болей

    Терапия депрессии

    Company Logo ЭСТ – некурабельная депрессия, ступорозная депрессия, бредовая депрессия, депрессия с повторными суицидальными попытками Психотерапия – рациональная (когнитивная) на выходе из депрессии, при легких депрессиях

    Маниакальный синдром

    Company Logo Крепелиновская триада Гипертимия (радость) Тахифрения Гипербулия Варианты Маскированная мания (усиление влечений, психопатоподобное поведение) Гипомания Гневливая мания Классическая мания Мания со спутанностью

    Мания напоминает

    Company Logo Гебефренический синдром Не радость – а нелепая дурашливость с гримасничаньем Шутки не заражают а отталкивают Мышление разорвано Времяпровождение – бесцельное с импульсивностью Эйфорию пациентов с органическим поражением ЦНС (мориоидное состояние) Не радость – а эйфория Не ускорение мысли – а слебоумие Не усиление воли – а бездеятельность

    Терапия мании

    Company Logo Выравнивание настроения Аминазин, тизерцин Упорядочивание мышления и поведения Галоперидол Общее гармонизирующее влияние – оланзапин (зипрекса)

    Нормотимики

    Company Logo Для закрепления эффекта терапии и сохранения ремиссии Антиконвульсанты Вальпроаты Финлепсин Препараты лития Лития карбонат (не более 1,5 мэкв/л) Лития оксибутират можно в остром состоянии (в/м)

    Экспертиза

    Company Logo ВВЭ – полная негодность СПЭ – в ремиссии – вменяемы МСЭ – группа инвалидности только при континуальном или затяжном течении

    Инволюционные психозы

    Company Logo Распространенность – 0,25% Результат патологического течения климактерия (климактерические психозы) Возникают у женщин в возрасте от 45 до 55 лет Представлены одним затяжным (пока тянется климактерий) приступом

    Инволюционная депрессия

    Company Logo Доминирует тревога Тоски нет Идеи осуждения или ипохондрические Тягостные сенестоалгии (боли в костях, мышцах, жжение кожи) Легко формируется бред Котара (тело «распалось», «развалилось»)

    Инволюционный параноид

    Company Logo Начало как при инволюционной депрессии Присоединяются бредовые идеи мелкого масштаба («родственники, соседи для того, чтобы завладеть жилплощадью пытаются отравить больного» — КУХОННЫЙ БРЕД) Бредовое поведение (жалобы, письма, экспертизы, защита помещения)

    Терапия инволюционных психозов

    Company Logo Антидепрессанты противопоказаны – резко усиливают тревогу Из типичных нейролептиков – малые дозы лепонекса, пропазин Из транквилизаторов – феназепам (осторожно) Атипичный нейролептик СЕРОКВЕЛЬ (КВЕТИАПИН)

    pptcloud.ru

    Презентация на тему: Психические расстройства

    Эндогенные психические расстройства ГБОУ ВПО Первый МГМУ им И.М. Сеченова Кафедра патологии человека ФППО врачей УЧЕБНО-КОНТРОЛИРУЮЩИЙ МОДУЛЬ ПО ТЕМЕ: Автор: аспирант Орлов В.А. 900igr.net

    Эндогенные психические расстройства Шизофрения Маниакально-депрессивный психоз

    Шизофрения от др.-греч. σχίζω — раскалываю и φρήν — ум, рассудок; – психическое расстройство (или группа психических расстройств) с полиморфной симптоматикой, характеризующееся постепенно нарастающими изменениями личности (аутизм, эмоциональное обеднение, появление странностей и чудачеств), другими негативными изменениями (диссоциация психической деятельности, расстройства мышления, падение энергетического потенциала) и различными по тяжести и выраженности продуктивными психопатологическими проявлениями (аффективными, неврозо- и психопатоподобными, бредовыми, галлюцинаторными, гебефренными, кататоническими).

    История развития учения о шизофрении Заболевание развивается в относительно молодом возрасте, характеризуется хроническим и прогрессирующим течением с исходом в состояние, напоминающее деменцию («Dementia praecox»), но не сопровождающееся какими-либо обнаруживаемыми органическими изменениями головного мозга. Эмиль Крепелин (1856-1926)

    История развития учения о шизофрении К. Шнайдер — подчеркнул роль психотических симптомов, таких как галлюцинации и бред, отнес их к симптомам «первого ранга» для диагностики шизофрении. Эйген Блейлер (1857-1939) Э. Блейлер — впервые назвал «dementia praecox», выделенную Kraepelin термином «шизофрения» (1911); — указал на когнитивные нарушения, свойственные заболеванию, описав их как «расщепление» рассудка. Курт Шнайдер (1887-1967)

    Ключевые диагностические признаки по Bleuler Bleuler утверждал, что для диагностики шизофрении наиболее важными являются четыре основных признака: «Уплощение» аффекта Нарушение ассоциативных процессов (дезорганизация мышления) Аутизм Амбивалентность (нарушение эмоциональных реакций) Эти симптомы являются ключевыми для диагностики заболевания. Другие симптомы, такие как галлюцинации, бред, также часто встречающиеся при шизофрении, он относил к симптомам «второго ранга», так как они встречаются и при других психических заболеваниях, которые могут быть вызваны различными факторами – от интоксикации до инфекции.

    Риск развития шизофрении в течение жизни

    Генетика шизофрении Нейрегулин 1: рецепторы NMDA, ГАМК и ацетилхолина Дисбиндин: синаптическая пластичность Катехол-O-метилтрансфераза: метаболит дофамина G72: регулирует глутаматергическую активность Другие гены: миелинизация, функция глии

    Теория стресс-диатеза Шизофрения Шизотипия Отсутствие заболевания Развитие заболевания зависит от предрасположен-ности организма («диатеза»), которая проявляется заболеванием под воздействием внешних стрессовых факторов Стрессовое воздействие Врожденная предрасположенность

    Структурные изменения головного мозга при шизофрении Макроскопические Микроскопические Гиппокамп Миндалевидные ядра Парагиппокампальная извилина Лобные доли Аномальная миграция нейронов в ходе одного исследования Нарушение показателей функционирования лобных долей Увеличение боковых желудочков Увеличение размеров гипофиза Сморщивание червя мозжечка Утолщение мозолистого тела

    Нейробиохимические изменения при шизофрении (гипотеза гипофункции глутаматергической передачи) Шизофреноподобные симптомы (галлюцинации и бред)

    Нейробиохимические изменения при шизофрении (гипотеза гипофункции глутаматергической передачи) Мезокортикальная область Мезолимбическая область ГАМКергический интенейрон + — + Пирамидные клетки коры (глутаматергические нейроны, NMDA-рецепторы) Вентральная область покрышки, DA-рецепторы

    Нейробиохимические изменения при шизофрении (гипотеза гипофункции глутаматергической передачи) Снижение глутаматергической активности Повышение дофаминергической активности в мезолимбическом пути Снижение дофаминергической активности в мезокортикальном пути Продуктивные симптомы Негативные симптомы Когнитивные нарушения Аффективные нарушения

    Маниакально-депрессивный психоз заболевание, проявляющееся периодическими маниакальными и депрессивными состояниями (фазами), обычно разделенными интермиссиями; не приводит к формированию специфических изменений личности, в отличие от шизофрении

    МДП МКБ-10 (F.30) F30 – Маниакальный эпизод F30.0 – Гипомания F31 – Биполярное аффективное расстройство F 32 – Депрессивный эпизод F 33 – Рекуррентное депрессивное расстройство F 34 – Устойчивые расстройства настроения F 34.0 – Циклотимия F 34.1 – Дистимия F 34.8 – Другие устойчивые расстройства настроения F 38 – Другие расстройства настроения

    J-P Falret (1854) – «циркулярный психоз» J. Baillarger (1854) – «помешательство в двух формах» E. Kraepelin (1896) – «маниакально-депрессивный психоз» (МДП) МКБ-10 (1993) – «биполярное аффективное расстройство» (БАР) История развития учения о МДП Фальре Ж.П. (1794-1870) Байярже Ж.Г.Ф. (1815-1890) Э. Крепелин (1856-1926)

    Типы течения МДП Униполярный тип (только депрессивные или только маниакальные фазы) Правильно перемежающийся тип течения (чередование фаз через равные промежутки времени) Неправильно перемежающийся тип 4. Циркулярный тип (непрерывная смена фаз)

    Эпидемиология МДП Распространенность заболевания составляет 0,5-0,8% (5-8 человек на 1000 населения) Заболевание, начинающееся с маниакальной фазы, чаще развивается до 25 лет Около 50% больных заболевают в возрасте от 25 до 44 лет

    Мания Гипомания Субдепрессия Большой депрессивный эпизод Верхняя граница нормального настроения (радость, восторг) Нижняя граница нормального настроения (грусть, горе) Спектр аффективных расстройств

    Генетические предпосылки развития МДП Семейные исследования и близнецовые исследования демонстрируют определенное наличие генетического компонента Риск развития МДП, по-видимому, определяется несколькими генами (напр., G6PO; DGKH) Конкретные гены не определены

    ppt4web.ru