При депрессии нет слез

Не теряйся, плач!

Плач – это психологическая реакция человека на страдания. Известно, что плач это защитная реакция организма на стресс, при воздействии стресса нервная система возбуждается, начинает активизироваться симпатическая система, плачь и слезы являются ответом организма на стресс, они являются признаком активизации парасимпатической нервной системы, образно можно сравнить плач с водой, тушащей вспыхнувший пожар, на уровне физиологии.

Почему одни люди плачут, а другие при этом остаются сдержанными?

Все дело в чувствительности к раздражителям. Каждый здоровый человек способен плакать, только одному достаточно просмотра мелодрамы, а другому мелодраматическая ситуация в жизни своей интенсивности.

Плач, слезы, если они естественны, всегда дают облегчение состояния, действуют расслабляющее, седативно.

У людей с нарушениями психики может быть отсутствие плача. Психиатрическая больница – это территория, где не плачут. У некоторых психиатрических пациентов слезы рассматриваются как повышенная слезливость, не имеющее отношение к эмоциональным переживаниям, у других — как «крокодильи»слезы, в рамках истерии. Как такового плача, который приносит облегчение, понятен в контексте ситуации, который делает человека обезоруженным, показывает его ранимость, там нет. Люди в психиатрической больнице страдают иначе, они испытывают жути страха, растерянность, их страдания настолько сильны, что механизм успокоительного плача зачастую не включается просто из-за ненадобности, при сильном, ломающем психику страдании, плач не сможет дать облегчения. Например, депрессия при которой больной всеми днями плачет будет легче и благоприятнее, чем та депрессия при которой человек апатичен и не уронит ни слезинки.

Плач признак живой, эмоциональной, реагирующей, здоровой личности.

Почему плач иногда не одобряется в социуме, вызывая порицание, а в среде подростков даже презрение?

Главное слово в этом вопросе это слово «иногда», так как в большинстве случаев люди относятся к плачущему человеку адекватно – с сочувствием, стремятся успокоить, сопереживать. Есть и те, кто пугается видя слезы у другого человека, что также можно отнести к нормальной реакции и даже к эмоциональному заражению, такой человек чаще всего оказывается таким же чувствительным, видя слезы он начинает сострадать вместе с плачущим человеком, но по своему. В тех случаях, когда человек реагирует агрессивно на плач другого человека, его реакция больше обусловлена его внутренними нерешенными проблемами. Чаще такая реакция связана с психологической защитой отрицания, тогда в словах человека бывают фразы «не плач», «не реви», «хватит», человек пытается запретить выражение чувств, как бы отрицая их наличие. Такая психологическая защита относится к низшему уровню и является неконструктивной. Взрослый человек, использующий отрицание как психологическую защиту находится в группе риска психических заболеваний и пограничных психических состояний и расстройств. Поэтому такую реакцию на плач нельзя назвать адекватной. В больших городах социальную среду и ее законы все чаще нельзя назвать здоровыми. Человек живущий по правилам большого города, сдерживающий слезы, остающийся холодным к чужим слезам становится душевно мертвым. Сегодняшняя мода на вечный позитив и игнорирование отрицательных эмоций остается только модой, порождая эмоциональную черствость и апатию. Природа пока не думает отказываться от негативных эмоций, которые жизненно важны для человека, мотивируют его к дальнейшему развитию, продолжению жизни. Человек может регулировать проявление эмоций, но сами эмоции, а также обусловленные наследственностью темперамент, чувствительность к раздражителям, человек контролировать не в силах.

Плач и слезы также могут быть не защитным механизмом в ответ на стресс, а наоборот оружием для достижения цели. Люди с истерическим радикалом активно используют слезы для удовлетворения своих потребностей. При этом у такого плача всегда есть свидетели, те люди, которые должны видеть слезы. Со стороны такое демонстрирование слезной жидкости всегда видится наигранно и окружающим чувствуется неестественность таких слез. В отличие от самого плачущего, который может искренне не осознавать, что плачет не в серьез. Для такого человека его слезы такие же искренние, как и слезы в случае, если он вдруг поранит ногу. Но для окружающих всегда видно отличие крокодильих слез и естественных слез. Крокодильи слезы часто не вызывают сострадания, а наоборот вызывают агрессию. Однако, такая казалось бы оправданная агрессия также ранит истероидную личность, доставляет ей страдания и никак не помогает ей избавиться от привычки плакать. Вместо этого истерик скорее научится считывать людей и прогнозировать их реакции, чем захочет избавиться от своего оружия. В этом случае агрессия на слезы будет адекватной реакцией, но не оправданной, и уж точно не лучшей. А лучшей будет игнорирование и отсутствие какой-либо реакции. Отсутствие реакции будет сигналом того, что человек ничего не чувствует, не чувствует сострадания, не сопереживает. Для истероидной личности отсутствие реакции будет лучшей реакцией, так как даст возможность понаблюдать за собой и своими эмоциями, не затуманивая реальность эмоциями других людей.

В завершении, возвращаюсь к названию, которое выражает призыв «не теряйся, плач». Конечно, плакать лучше чем зажимать слезы или быть в растерянности, но еще лучше осознавать какие именно переживания выражаются таким образом, какие страдания стоят за этим: это сиюминутное отчаяние или тоска при затяжной депрессии, печаль от возникших воспоминаний давней травмы или аффективная разрядка при проигрывании знакомой ситуации, обида или злость.

Слезы сами по себе не нуждаются в лечении, не существует лекарств от слез, но слезы могут быть важным индикатором более глубоких психологических трудностей, нуждающихся в коррекции и разрешении. Для понимания и разрешения таких трудностей нужна смелость и желание изменений в доверительных отношениях с психологом.

Автор статьи: клинический психолог Чернова Мария.

www.b17.ru

Эндогенная депрессия

Депрессия — (лат. depressio подавленность, угнетение; синоним: депрессии, меланхолии) — состояние, при котором у человека длительно отмечается подавленное настроение, снижение мыслительной и двигательной активности.

Расстройство такого плана не ведет к интеллектуальному дефекту и грубому нарушению социальной адаптации, однако стоит помнить, что порядка 10% людей, страдающих депрессией, кончают жизнь самоубийством. Именно поэтому депрессивный синдром должен лечить врач. Однако в нашей стране считается постыдным обращение к врачу-психиатру (а в тяжелых случаях такими пациентами занимается именно он). Боязнь того, что «он поставит на учет, соседи будут пальцем показывать»,»они там залечат, потом сделаешься настоящим умалишенным» перекрывает реальную опасность последствий депрессии. Между тем, от депрессии никто не застрахован. Давайте попробуем разобраться, кто попадает в ее сети в первую очередь.

Есть вполне определенные группы риска: это люди в возрасте 20-40 лет, мужчины после или в период развода, одинокие женщины (особенно в послеродовом периоде), наличие фактов суицида в гинеалогическом дереве, подростки, потерявшие родителей после 11 лет.Так же — люди, перенесшие сильный или хронический стресс, испытывающие проблемы сексуального удовлетворения, гомосексуальность, снижение социального класса.Таким образом, получается довольно широкий круг. И вышеупомянутые 10 % от их числа, это не так уж и мало.

Присмотритесь к ближайшему окружению и насторожитесь, если кто-либо из вашей семьи или друзей начинают предъявлять жалобы на плохой сон, аппетит, подавленность. Иногда можно услышать и прямые заявления о нежелании жить, ощущении никчемности существования, подавленность, разбитость. Выражаясь научным языком, можно увидеть гипобулию (снижение волевого компонента), гипомнезию (снижение объема и устойчивости внимания) — т.к. нет волевого усилия к запоминанию информации. Снижен инстинкт самосохранения, пищевой, половой инстинкты. Происходит обесценивание своей жизни. Суицидальный риск высок на «выходе» из депрессии, когда аффект остается, но появляется расторможенность, исчезает гипобулия. У больного есть возможность организовать суицид.

Множество людей страдают «матовыми» депрессиями, т.е. не сильно выраженными. Эти депрессии наиболее опасны по суицидальному риску. Важно обращать внимание на наличие слез — если их нет, состояние расценивается как тяжелое. Как только появляются слезы, состояние улучшается. Беседовать с пациентами в тяжелом состоянии бесполезно, развеселить и разубедить пациента нельзя, тем более, что это может привести к обратному результату. Характерно для таких людей и ощущение «замедленного течения времени».

Эндогенная депрессия (однополярное расстройство аффективное) — следствие нарушения функций мозга, нервной и эндокринной системы.

Однозначно клинический случай, ее развитие не зависит от внешних причин и появление не является следствием каких- либо жизненных психотравмирующих событий. Но иногда имеются факты, которые могут вводить в заблуждение специалистов. Чаше всего к эндогенной депресси приводит:

— недостаток эндогенных аминов — обладают антиоксидантными свойствами (антиокислительным) моделируют и генерируют окислительные процессы в организме, тем самым не дают ему изнашиваться очень быстро.
— снижения уровня норадреналина, который синтезируется из дофамина в большей своей части в коре надпочечников, по своему свойству напоминает адреналин. Отвечает за наше бодрствование и нашу активность, в стрессовых ситуациях обеспечивает незамедлительную реакцию по типу «бей или беги», повышает концентрацию внимания, учащает сердцебиение, поднимает давление
— снижение уровня серотонина, который влияет на двигательную активность, на тонус сосудов, по остальным свойствам схож с адреналином.

Эндогенная депрессия может наблюдаться при заболеваниях щитовидной железы или надпочечников, сердечно-сосудистых заболеваниях, неврологических расстройставх.

Таким образом, эндогенная депрессия представляет собой более глубокое нарушение психической и физической деятельности, чем все остальные виды депрессии. Человек не выполняет простейшие задачи, связанные с самообслуживанием, применением физической силы. Часто такие больные испытывают чувство вины, задумываются о самоубийстве с тенденцией к реализации.

В случае развития эндогенной депрессии психотерапия малоэффективна. Пациенты сильно истощены психически и физически для того, что бы работать с психотерапевтом и выполнять его задания. Этот клинический случай требует безоговорочного лечения у психиатра и при надобности помещения в медицинский стационар.

Статистика говорит, что 50% пациентов, болеющих монополярной депрессией, пытаются покончить с собой, 15 % процентам все же удается завершить задуманное. Эндогенный депрессивный эпизод длится около 6 месяцев, однако бывают отклонения, плюс минус два месяца. Часто пациенты восстанавливаются полностью, когда удается связать заболевание с каким либо соматическим (телесным) расстройством и устранить причину, а иногда переходит в хроническую форму и нужно принимать поддерживающее лечение антидепрессантами пожизненно.

Если заметили что-либо подобное у себя или своих близких, обратитесь к психотерапевту или психиатру. Депрессия поддается лечению, если ее не запускать.

Диагностика депрессии

Параллельно с беседой, направленной на выявление причин заболевания (стрессорный фактор, психотравмирующая ситуация и прочие обстоятельства жизни пациента), врач может назначить обследование, направленное на выявление заболевания, симулирующего либо провоцирующего эндогенную депрессию. Таковыми могут являться болезни крови, анемия, изменение уровня гормонов, профессиональные вредности и т.д.

Методы обследования, касающиеся непосредственно депрессии так же не несут в себе ничего страшного. Например применяются:

1.Тест Кэррола — дексаметазоновый тест — при этом контролируют уровень кортизола в моче и крови после дачи дексаметазона.

2. Отслеживаются грубые нарушения фаз сна (REM — фаза, наступающая после 90 мин. в норме, «ползет вперед» при эндогенной депрессии). Так же — при депрессии нарушены биоритмы — увеличена ночная концентрация мочи, температура тела.

Лечение эндогенной депрессии

Лечение включает в себя правильный подбор медикаментов, длительную терапию антидепрессантами и коррекционную психотерапию, направленную на сглаживание черт характера, которые провоцируют развитие болезни. Для начала исключают органические заболевания, которые могли привести к депрессии, и если таковые имеются — лечат их.

Биологические методы лечения непосредственно депресси таковы:

1. Фототерапия ( воздействие ярким светом, или наоборот — темнотой — но последний метод применяется реже).
2. Депривация (лишение) сна либо по 12, либо по 36 часов. Цикл — в течение месяца. Депривация очень эффективна, но нестойка, поэтому ее сочетают с антидепрессантами.
3. Медикаменты. Принципы медикаментозной терапии таковы: монотерапия+длительное лечение (2 месяца -купирование, 6 месяцев — закрепление результата, год — формирование ремиссии). Используют антидепрессанты.

При всех употреблениях антидепрессантов возможен «серотониновый удар» поэтому следует тщательно подбирать дозы. Не назначайте себе антидепрессанты самостоятельно, врач подберет вам дозировку лучше.

При субдепрессиях используется циталопрам — препарат из группы селективных блокаторов обратного захвата. Этот препарат «регистром» пониже классических антидепрессантов, но он хорошо переносится.

Классические осложнения при приеме антидепрессантов — атония мочевого пузыря (детрузия — затруднение выпускания мочи), диспепсические нарушения, набор веса, нарушения потенции, тахикардия, нарушения зрения.

Врачу и себе можно помочь. Ему — облегчить задачу, себе — поскорее вылечиться. Что желательно перед посещением врача: Выспаться! Недосып ломает ритмы и фазы сна, а они и так «сбиты».

Питаться желательно просто и сбалансированно, особой диеты нет, но и перегружать поджелудочную не стоит. Известно, что в подавляющем количестве случаев женщины депрессию «заедают», а мужчины»запивают». Вот именно запивать-то и нельзя — зачастую появляется быстро возникающая психическая и физическая зависимость, при этом клинические проявления алкоголизма выходят на первый план. Зависимость при этом формируется в десятки раз быстрее, чем не в депрессии. Так же попробуйте изменить интерьер своего жилища — побольше светлых тонов, «воздушные» шторы, а не тяжелые портьеры, яркие цвета.

Депрессии независимо от первопричины рецидивируют, особенно у женщин (1/3 на протяжении 1 года, 2/3 — 3 лет). У детей депрессию в классическом виде можно увидеть после 10 лет.

Подробнее в статье «Лечение депрессии» >>

В практической работе врача могут встретиться следующие ситуации.

— Больной находится в крайне подавленном состоянии, включая ступорозное, отказывается от пищи, физически заметно слабеет. Первоочередная задача врача — вывести больного из такого состояния, которое угрожает его жизни. К сожалению, ни один из известных нам препаратов не обладает способностью быстро и без особого вреда для больного вывести его из состояния тяжелой подавленности. Мы рекомендуем, не теряя драгоценного времени на поиски того или иного медикамента, в подобных случаях тотчас применять электрошоковую терапию, а затем в зависимости от обстоятельств продолжать тот же метод лечения или перейти к фармакотерапии. Опыт лечения депрессии в нашей стране свидетельствует об эффективности интенсивной психофпрмакотерапии в подобных случаях. Электросудорожная терапия обычно применяется позже, когда выявилась резистентность к антидепрессантам.

— Если больной угнетен, гипобуличен, но при этом выраженные ступорозные явления отсутствуют, фармакотерапию следует начинать с назначения антидепрессантов, обладающих активирующим действием,— ингибиторов моноаминоксидазы или тахитимолептиков (дезипрамин, нортриптилин и др.).

— Иногда начальная стадия психоза проявляется ажитированностью и сильным аффектом страха. Здесь полезны седативные и снимающие страх антидепрессанты — амитриптилин и тримепримин; если же необходимо, то в комбинации с некоторыми нейролептиками: левомепромазином, хлорпротиксеном, тиоридазином. При резко выраженной ажитированной инволюционной депрессии мы считаем правильным без промедления начинать электрошоковую терапию, если нет прямых соматических противопоказаний. Антидепрессанты действуют медленно, и выжидание не всегда целесообразно.

— Наиболее характерными симптомами эндогенной депрессии являются витальная тоска, отчаяние, угнетенность. В этих случаях лечение начинается с назначения препаратов, поднимающих настроение: имипрамин, мелитрацен и др. Способы применения препаратов. В тех случаях, когда показано быстрое и массивное психотропное действие (ступор, ажитированность и т. д.), дозы медикамента следует быстро повышать. Надежнее всего начинать лечение с инъекций: они не вызывают резко выраженных побочных явлений. Действие медикамента проявляется между 5-м и 20-м днем, хотя не исключено и более позднее проявление этого эффекта. Интервал зависит от индивидуальных особенностей больного, а также от величины дозы медикамента, которые определяются возрастом, полом, глубиной депрессии и продолжительностью заболевания. Детям и пожилым людям назначают меньшие дозы. В течение первого дня дозу медикамента (25—75 мг) распределяют на три приема: последний должен быть приурочен к послеобеденному времени, т. е. к 16—17 часам во избежание нарушения сна. Дозы повышают постепенно в среднем до 200 мг, но не выше 300 мг. Это относится ко всем видам антидепрессивных препаратов 2. По мере улучшения состояния больного дозу снижают примерно до 100 мг в день.

Вопрос о продолжительности лечения после полного исчезновения психопатологической симптоматики остается спорным.

Антидепрессивная терапия должна продолжаться около 6 месяцев, т. е. столько, сколько длится спонтанное отзвучание самой фазы заболевания. Соображения основаны на том, что при шизофрении и эндогенной депрессии антидепрессанты не воздействуют на само заболевание, а снимают лишь его симптомы. Так, исчезновение депрессивных явлений не означает устранение депрессии. Поэтому преждевременное прекращение лечения таит опасность возникновения нового приступа. Но есть мнение, что антидепрессивная терапия не только устраняет симптомы (т. е. симптоматическое действие), но и укорачивает саму фазу заболевания (патогенетическое действие), что характерно для наступления истинной ремиссии даже после кратковременного лечения. Особенно важно при составлении схемы лечения предусмотреть осторожное (не резкое) снижение доз медикамента, особенно опасно внезапное прекращение лечения. Нередко сами больные осознают наступление истинного и длительного улучшения в состоянии своего здоровья. К этим оценкам больных лечащий врач должен всегда прислушиваться. Началом коренного улучшения является момент, когда больные высказывают жалобы, связанные с нарушениями со стороны вегетативной нервной системы, характерные для самого заболевания.

Психотерапия эндогенной депрессии

Современная психофармакология настолько расширила возможности лечения эндогенной депрессии, что традиционно применявшаяся ранее психотерапия потеряла свою актуальность и отодвинулась на задний план. Всё чаще можно наблюдать, как не только врачи общего профиля, но и психиатры ограничиваются простым назначением антидепрессантов, полностью игнорируя психотерапевтическую составляющую лечебного процесса. В то же время психотерапия оптимизирует лечение, повышает эффективность фармакотерапии. Практика показывает, что психотерапия при депрессии динамична и многогранна. Она может изменяться в зависимости от клинической картины болезни, реакции личности пациента на своё состояние, этапа лечения. В настоящем сообщении мы остановимся лишь на некоторых её сторонах.

Как правило, кроме собственно депрессивных расстройств у больных отмечается реакция на внезапно возникшую деперсонализацию. Они обескуражены своей переменой, растеряны, пытаются объяснить это внешними обстоятельствами, постоянно сталкиваются с непониманием окружающих, часто дающих им неправильные советы: «Соберись, возьми себя в руки, смени обстановку» и т.д. При классической депрессивной триаде пациенты обычно сконцентрированы на интеллектуальной заторможенности и непонятной для них потере интересов. При тревожной депрессии их беспокоит постоянная и малообъяснимая тревожность, направленная и на своё состояние, и на разные, даже малозначимые события. При маскированных депрессиях больные, уставшие от бесконечных соматоформных расстройств, в первую очередь, просят врача помочь им разобраться в этих ощущениях, посоветовать некие дополнительные обследования, жалуются на недостаточную квалификацию специалистов, не способных поставить им правильный диагноз.

Психотерапевтический сеанс на первом же приеме начинается с объяснения больному того, что его состояние полностью понятно врачу. Детально зная структуру депрессивного синдрома, врач строит беседу так, что пациент удивляется, откуда доктору известны те расстройства, о которых он еще не успел или забыл рассказать. Пациент чувствует, что его, наконец, поняли, что его состояние не уникально, а хорошо известно, что ему не нужно больше проводить бесконечных обследований. Он сразу же успокаивается, и контакт с ним полностью установлен. Учитывая личность больного, его состояние, интеллектуальный и образовательный уровни, врач определяет целесообразность использования в рациональной психотерапии объяснения сущности болезни и механизма действия лекарств. У одних больных это оптимизирует лечебный процесс, у других — перегрузка информацией на фоне интеллектуальной заторможенности может вызвать негативную реакцию. Во всех случаях следует использовать четкие оптимистические формулировки, например: «Все такие депрессии проходят, Ваше состояние излечимо» и пр.

Современное лечение эндогенной депрессии в подавляющем большинстве случаев проводится с использованием психотропных препаратов. Это обязательно требует психотерапевтического сопровождения. Там, где лекарства вызывают побочное действие, например, сухость во рту, запоры, сонливость, нарушение аккомодации, надо обязательно предупредить больного об этом, успокоить, сказать, что первая реакция организма на лекарство – обычно реакция на побочный эффект, что лечебный результат наступает позднее.

Особое значение психотерапия приобретает в случаях затяжных депрессивных фаз продолжительностью свыше 6, 12, а иногда и значительно больше месяцев. Чаще всего, это неглубокая депрессия, скорее гипотимия, возникшая после длительных, иногда многолетних периодов гипертимии с высокой интеллектуальной, творческой, деловой активностью, которую больной считает своей нормой. Такой контраст в состоянии субъективно утяжеляет депрессию. Эмоциональная и интеллектуальная притупленность повергает больных в отчаяние. Проблема усугубляется тем, что такие «матовые» депрессии часто устойчивы к фармакотерапии. Врачу приходится долго, терпеливо подбирать препараты и дозы. Следует учитывать, что эти больные плохо переносят побочные явления, вызываемые лекарствами: жалуются на усиливающуюся вялость, слабость, заторможенность. В продолжительных психотерапевтических сеансах основной упор делается на максимальном использовании малейших улучшений в состоянии для социально – трудовой адаптации больного. При этом важны так называемые «окна». Они возникают и за счет классического суточного ритма депрессии, и за счет кратковременных улучшений, вызываемых лекарствами. Обычно больные, уставшие от монотонного состояния, их не замечают, т.к. нетерпеливо ждут полного выхода из депрессии. Задача психотерапевта – убедить больного в том, чтобы, не дожидаясь окончательного выздоровления, активно включаться в жизнь во время этих «окон». Например, при появлении их во второй половине дня переносить все важные дела ближе к вечеру, пользоваться этими просветами для активной жизни. Такие кратковременные улучшения дают возможность врачу лишний раз убедить больного в курабельности его состояния: раз появились просветы, значит его мнение о том, что он неизлечим — ошибочно. Иногда помогает ведение дневника, где больной фиксирует колебания в своем состоянии, подсчитывает количество сделанного за день, за неделю и т.д. При этом оказывается, что объективно его состояние лучше, чем он думает. Следует учитывать также, что достигнутое лечением ровное настроение часто не устраивает такого больного. Он будет считать себя здоровым, перестанет предъявлять депрессивные жалобы только тогда, когда его состояние снова станет гипертимным.

Практика показывает, что такие классические методики, как гипноз и аутотренинг, не только малоэффективны при выраженных эндогенных депрессиях, но даже могут плохо сказаться на состоянии больного. Это объясняется тем, что при психомоторной заторможенности пациент не способен сконцентрировать внимание на словах врача, не может вызвать у себя соответствующих ощущений и даёт на это отрицательную реакцию. Такой эффект особенно ярко проявляется при тревожной депрессии. Эндогенная тревога может обостриться при попытке психотерапевта вызвать мышечное и эмоциональное расслабление.

Весьма желательной при лечении эндогенной депрессии является семейная психотерапия. Это особенно важно в тех случаях, где клиническая картина несколько смазана, неярко проявляется, сопровождается раздражительностью больного, внешне неадекватным поведением, иногда злоупотреблением алкоголем. Близким пациента нужно объяснить истинную причину такой перемены, которая в основном заключается в реакции больного на свою психическую дезорганизацию. Понимание родственниками механизма болезни способствует положительной коррекции их поведения в отношении пациента. В частности можно рекомендовать им не пытаться «тормошить» больного, развлекать посещением людных мест и пр. При психомоторной заторможенности, эмоциональной притупленности пребывание в многолюдном кругу часто вызывает ухудшение состояния.

Наиболее важны следующие элементы.

— Действие психофармакологических средств наступает сравнительно медленно и проявления нетерпения вредны и неоправданны, больной это должен понять. Больной также должен понимать характер некоторых возможных сопутствующих лечению явлений, дабы он не интерпретировал их ипохондрически.

— Необходим щадящий режим. Важно, чтобы часы занятий и отдыха чередовались в зависимости от дневных колебаний настроения больного.

— Не следует настаивать на быстром включении больного в жизнь коллектива отделения или привлекать его к труду либо к другому виду деятельности, так как меланхолическая гипобулия и неспособность к принятию решений являются для больного мучительными препятствиями к какому-либо проявлению активности.

— Не нужно требовать от больного частого и подробного воспроизведения своих бредовых переживаний, а также не спешить с опровержением их логическими доводами, так как попытки такого рода толкают больных на поиск новых аргументов в доказательство правдоподобности его бредовой продукции.

— В беседе с больным следует обходить темы, связанные с его обязанностями общественного и семейного характера, а также не затрагивать вопросов его профессии и призвания.

— Активация больного должна проводиться постепенно, по мере того как уменьшается двигательная заторможенность и укрепляются волевые функции. Очень важно доверие пациента и врача. Врач должен внушить больному, что доверяет ему, убежден, что тот не посягнет на свою жизнь, так как уже одно это может пробудить у больного чувство ответственности перед врачом; тем самым станут ненужными и неумественными попытки путем логических доводов убедить больного отказаться от суицидальных намерений.

По отношению к больным, страдающим меланхолией, полезно использовать два следующих приема. Один из них — многократное разъяснение больному, что как бы ни тяжелы были страдания, обусловленные его болезненным состоянием, сама болезнь протекает по присущим ей закономерностям. Можно привести некоторые примеры. Так, легкое, казалось бы, инфекционное заболевание может принять нежелательный, даже фатальный характер. В то же время есть болезни, причиняющие незначительные страдания, но имеющие плохой исход. Недуг больного, как бы он ни был продолжителен и какие бы страдания ни причинял, рано или поздно должен закончиться полным выздоровлением.

Другой прием — апелляция к чести больного и требования обещания, что тот проявит терпение на протяжении всего лечения, что он будет делиться с врачом, когда отчаяние начнет особенно сильно возрастать. Этот психотерапевтический подход, издавна применяемый в отношении всех больных, страдающих меланхолией, как правило, давал положительный эффект, что позднее отмечали и сами больные. Если больные склонны к ипохондрическим переживаниям, следует непременно предупреждать их о побочных явлениях, вызываемых применяемыми медикаментами.

К каким врачам обращаться, если возникает депрессия:

— Психолог
— Психиатр
Может понадобиться помощь эндокринолога, кардиолога, невролога, хирурга.

www.medicalj.ru

У меня депрессия. Ночные слёзы и жажда утренней росы

На кровать ко мне садится,

Спать не дает мне всю ночь.

Эти стихи Сергей Александрович Есенин написал незадолго до своей смерти. Позднее творчество поэта кардинально отличается от раннего. Моя беременная одногруппница по университету даже отказалась ходить на спецкурс по Есенину– настолько тяжелые это были стихи…

Лечение депрессии во времена Есенина предлагалось одно – бром и смена впечатлений. Несмотря на очевидный прогресс медицинских технологий, борьба с депрессией всё ещё остаётся одной из самых актуальных задач современной психотерапии. Подробно описаны симптомы депрессии, разработан широкий спектр медикаментозных средств и немедикаментозных методов психокоррекции, а стойкого эффекта выхода из депрессии нет, так как не учитывается структура психического бессознательного больного или, в терминах системно-векторной психологии, векторальный набор.

То, что происходило с Сергеем Есениным, в системном мышлении называется суицидальным комплексом, который возможен у уретральных звуковиков. В таком сочетании речь идёт о депрессии выход из которой возможен только если накоплено желание в уретральном векторе, и так до следующего провала в звук. С течением времени звуковые провалы становятся всё длиннее и тяжелее, уретральные подъёмы всё реже, пока затянувшаяся депрессия не начинает угрожать появлением непреодолимых суицидальных стремлений. Депрессия лечение которой наиболее затруднено, это депрессия уретрального звуковика – внезапный, плохо прогнозируемый уход в себя в самый разгар веселья, когда ничто не предвещает.

Страдающему звуку тяжело наполнить себя в любой векторальной комбинации, ведь звуковой поиск бесконечен, задать ему верное направление, не имея системных знаний, практически невозможно. Борьба с депрессией будет более успешной, если понимать структуру психического того, кому необходима помощь. Прежде чем ответить на вопрос, как избавиться от депрессии, необходимо уяснить, что выход из депрессии всегда возможен, но зависит он от многих факторов. В этой статье мы расскажем о том, как избавиться от депрессии самостоятельно и помочь своим близким.

СИМПТОМЫ ДЕПРЕССИИ

Борьба с депрессией зачастую осложняется тем, что невозможно точно объяснить даже себе, а уж тем более другим, что конкретно беспокоит. Многим из нас не дает жить нечто… ужасное, необъяснимое. Не дает работать, улыбаться, строить нормальные отношения, просто жить. Депрессия. Затасканное слово, не означающее ничего. Даже части того, что на самом деле происходит. Человек в звуковой депрессии находится, будто в аквариуме или на дне реки. Где-то рядом живут люди, но тебе нет до них никакого дела, где-то происходят события, но ты не имеешь к ним никакого отношения.

Несколько лет я не могла понять, что со мной. Временами было очень тяжело… Как объяснить человеку что такое это «тяжело». Это не усталость, не физическая болезнь, хотя в традиционной психологии это и считается болезнью. Однако вы не можете прийти к терапевту и попросить выписать вам больничный на пару недель, мол, вам необходимо лечение депрессии… И то, что человек реально не может работать, особенно, если его труд умственный, никем не принимается всерьез. Остаётся найти способ, как самостоятельно вылечиться от депрессии.

Симптомы, признаки депрессии? Не хочется жить. Не хочется есть, пить, дышать. Хочется только спать, спрятаться в забытье от всего мира, и чтобы тебя никто не трогал. Всегда так жить. Никогда не выходить из дома, не сотрясать воздух словами. Не коптить небо. Как выйти из депрессии, когда элементарный выход на улицу сопряжён с неимоверным напряжением всех сил – психических и физических?

Тяжело нести тело, худое тело, которое иногда не поднимает лифт – тяжело нести. Тяжело нести душу, хотя весит она всего ничего – тяжело нести. Бессмыслицу происходящего, вакуум внутри, Черного Человека в серой глухой ночи.… Когда думаешь, что у тебя, вероятно, шизофрения, не зная, что в твоем возрасте, если не была выявлена ранее, то уже и не будет диагностирована – пронесло. Видишь такого как ты, знаешь, что вы похожи, и не знаешь, КТО ОН, потому что не знаешь КТО ТЫ сам. Как выйти из депрессии, когда не понимаешь, как и почему там оказался? Ведь зачастую депрессия не имеет под собой конкретной причины. Не помогают никакие попытки развеяться или, наоборот, «перележать» депрессивное состояние, нет дела ни до чего, ни до кого. Нет желаний.

Депрессия у женщин ничем не отличается от депрессии у мужчин. Проявляется по-другому, и… Открою вам большой секрет: депрессия бывает не у всех. А только у людей со звуковым вектором. Это такие люди, которые полжизни ищут ответ на главный вопрос: КТО Я ТАКОЙ? ОТКУДА Я? ЗАЧЕМ Я? Ищут свет в конце бесконечного тоннеля самопознания. И не находят. Это как черная точка в сердце – поиск того самого смысла…

В чём смысл Жизни? Депрессия? Суицид? Откровение?

Как помочь себе при депрессии, не зная ее причин? Никак.

Как вывести себя из депрессии самостоятельно? Что помогает при депрессии? Возможен ли выход из тяжелой депрессии?

КАК ВЫЙТИ ИЗ ДЕПРЕССИИ?

Депрессия симптомы которой описаны выше, скорее всего, истинная, звуковая, самая глубокая и самая трудная. Борьба с депрессией в звуке похожа на вытаскивание себя за волосы из болота. Иного выхода, увы, нет. На тренинге по системно-векторной психологии Юрия Бурлана люди уже отчаявшиеся найти ответ на вопрос, как выйти из депрессии, таки вытаскивают себя из трясины депрессии. Никаких дурацких советов вроде «сменить обстановку» не будет. В звуке это не помогает. Только глубокое погружение в бессознательное, только осознание процессов, там, внутри происходящих, даёт единственно верный именно для вас путь, как избавиться от депрессии.

Широко распространённое мнение о том, что женская и мужская депрессии принципиально отличны, базируется на двух заблуждениях. Первое – это слишком вольная трактовка термина «депрессия». Мы склонны именовать этим красивым словом любое снижение настроения, любую хандру – зрительную скуку, возникающую от отсутствия ярких картинок вокруг, анальный ступор, как следствие накопленного плохого опыта, кожный стресс, манифестирующий спонтанными покупками, даже мышечную лень. И второе – бытовые представления о том, что женщины в массе своей эмоциональны и общительны, а мужчины, наоборот, сдержанны и молчаливы.

Чтобы понять, как выйти из депрессии мужчине или как избавиться от депрессии женщине, нужно, прежде всего, знать, какой это мужчина в своём психическом, какой векторальный набор присущ данной женщине. Согласно системно-векторной психологии Юрия Бурлана, истинная депрессия возможна только в звуковом векторе. Зная векторальные особенности звуковика, легко вовремя распознать признаки депрессии у женщин и у мужчин. Осознав своё психическое устройство, можно точно знать, как выйти из депрессии и больше в неё не опускаться.

Наблюдения показывают, что симптомы депрессии у женщин и мужчин схожей векторальной структуры существенно не отличаются, хотя физиология, конечно, вносит свои коррективы. Признаки депрессии у женщин со звуковым вектором те же, что и у мужчин: уход в ракушку, безразличие, раздражительность. Усугублять женскую звуковую депрессию может рождение ребёнка. Постоянные крики младенца, особенно ночью, отсутствие возможности сосредоточения в тишине ввергают звуковичку в пучину депрессии, выход из которой только один – посильная помощь близких. Но даже если такой помощи получить не удаётся, своевременное прослушивание лекции по звуковому вектору принесёт звуковой маме колоссальное облегчение. Лечение депрессии после родов методом системно-векторной психологии онлайн эффективно и удобно.

Потеря внешней привлекательности, менопауза, старение, выход на пенсию и связанная с этим домашняя рутина вместо былой активности и полезности существенно снижает настроение женщин с кожно-зрительной связкой. Борьба с депрессией в этом случае может быть весьма успешной, если женщина будет продолжать работать среди людей, заниматься творчеством, путешествовать. Используя материалы тренинга, активно работая в команде, помогая другим, зрительные люди легко находят новую реализацию и восстанавливают утраченную жизнерадостность.

Невозможность адаптироваться в социуме, потеря привычного окружения, работы, друзей могут стать причиной тяжёлой депрессии анально-звукового мужчины. Проявлениями мужского депрессивного состояния, а точнее, попытками выйти из него, становится злоупотребление алкоголем. Женщина с анальным вектором, пытаясь найти выход из депрессии, часто начинает переедать, что ведёт к набору лишнего веса и в свою очередь усугубляет симптомы депрессии.

Кожно-зрительная женщина в страхе может наоборот отказываться от еды, доводя себя до анорексии. Это не депрессия в строгом смысле, но состояние крайне тяжёлое. Постоянная тревога за близких частая причина хронической смазанной депрессии (дистимии) у звуко-зрительных людей. В этом случае симптомы депрессии у женщин и мужчин нередко выражаются соматически: болят суставы, появляется общая слабость, бессонница, беспокоят боли в сердце, невралгия. Человек ходит по врачам годами, но так и не избавляется от соматики, причина которой лежит в глубинах подсознательного. На тренинге многие свидетельствуют об избавлении от хронических симптомов.

Как выйти из депрессии? Как разорвать порочный круг «депрессия – тщетные попытки выхода – усиление депрессии»? Только одним способом – понять, что происходит и наполнить депрессивную пустоту новыми системными смыслами.

КАК ВЫЙТИ ИЗ ДЕПРЕССИИ И ЕСТЬ ЛИ ИЗ ЗВУКОВОЙ ДЕПРЕССИИ ВЫХОД

Депрессия — это когда чудовище с твоими глазами смотрит на тебя

Выход есть всегда.

Обычно их как минимум два.

Один из них — в окно —

придется тебе по душе,

если ты на восьмом этаже.

А если без шуток, то кроме знания своих врожденных свойств, которые есть причина, а не следствие, как вылечить депрессию, мало кто знает. Действенное лечение депрессии – это не успокоительные таблетки, притормаживающие развитие болезни, а осознание, которое дает освобождение.

Немногие могут понять причины депрессии. Как преодолеть депрессию? Откуда она берется и куда уходит? С ней живут всегда. Единственная возможность избавиться от нее – понять причины ее и узнать, как можно избавиться от депрессии самостоятельно.

Человек в депрессии испытывает огромнейшие страдания: есть царапающий душу вопрос, но нет ответа! И не предвидится… На борьбу с депрессией у женщин и мужчин может уйти целая жизнь, бессмысленная, прожитая в страданиях.

Сколько может длиться депрессия? Я перепробовала массу способов как снять депрессию – от метода четырех дней полного бездействия до различных методик и аутотренинга, но всякий раз кажущийся выход из депрессии оборачивался новым, ещё более глубоким погружением в пустоту… И только на первом занятии системно-векторной психологии по звуковому вектору я почувствовала давно забытое облегчение…

Вы представляете себе каково это – после многолетнего затхлого подвала, откуда ты в круглое маленькое окно, скрючившись, с горечью и досадой, годами наблюдаешь улицу, прогуливающихся по ней нарядных свободных людей, которые рады просто хорошей погоде, смеются невесть чему и вообще живут в свое удовольствие… Подняться однажды по ступенькам, распахнуть скрипучую дверь и выйти на свободу, наконец поняв, как пережить депрессию?

Мне никогда не забыть этого запаха – запаха кайфа освобождения… Вдыхаешь в полную силу и понимаешь, что воздух, оказывается, имеет вкус. Когда нет страха, рабства, вопроса как победить депрессию и Черного человека, садящегося на твою кровать…

Автор: Зарина СУДОРИНА, филолог-литератор.

Статья написана с использованием материалов тренингов по системно-вектороной психологии Юрия Бурлана

Впечатления после тренинга

Массовые нехватки в звуком векторе сегодня приобретают всеобъемлющий, пугающий масштаб целого поколения. Самый значимый и повторяющийся результат тренинга по системно-векторной психологии Юрия Бурлана — избавление от бессонницы, депрессивных состояний, апатичности, суицидальных мыслей. Об этом рассказали многие люди.

svpjournal.ru