При шизофрении может наблюдаться

Итоговые тесты с ответами по дисциплине «Психиатрия» (медикаментозное лечение, признаки болезни, показания к назначению психостимуляторов) , страница 81

4/ перенесенные в дестве травмы и соматические заболевания

2039 Полное равнодушие ко всему, отсутствие спонтанных побуждений

1/ Кататоническом синдроме

3/ Депрессивном синдроме

4/ Апатико-абулическом синдроме

2040 Для эпилепсии характерны:

1/ самые различные пароксизмальные расстройства

2/ прогредиентное течение

3/ эмоциональная ригидность и вязкость мышления

4/ исход — тотальное слабоумие

2041 Погружение в мир собственных переживаний с утратой

интересов к окружающему называется:

2042 При периодической (рекуррентной) шизофрении наблюдаются

2043 Отражение психической травмы в клинической картине заболевания

является диагностическим признаком:

1/ Аффективно-шоковых реакций

2/ Маниакально-депрессивного психоза

3/ Реактивной депрессии

4/ Кататонического синдрома

2044 Психопатия, в основе которой лежат конституционально-

генетические причины, называется:

2045 Бред при паранойяльном синдроме формируется на основе:

B/ Психических автоматизмов

C/ Аффективных расстройств (мании, депрессии, тревоги)

D/ Мнестико-интеллектуальных расстройств

E/ Ничего и указанного выше.

2046 При шизофреннии может наблюдаться:

A/ Аментивный синдром

B/ Онейроидный синдром

C/ Сумеречное состояние сознания

D/ Делириозный синдром

2047 Истерическая психопатия является при определенных условиях

предрасполагающей почвой для развития реактивных психозов,

3/ Ганзеровского синдрома

4/ Реактивного параноида

2048 Отсутствие речевого контакта с больным при сохранности

речевого аппарата называется:

2049 При маниакально-депрессивном психозе могут наблюдаться

следующие формы возбуждения:

2050 Для аментивного синдрома характерно:

1/ Бессвязность мышления

2/ Последующая полная амнезия

3/ Возбуждение в пределах постели

4/ Отсутствие продуктивного контакта с больным

2051 Неврозы следует дифференцировать с:

1/ Малопрогредиентной шизофренией

2052 Для шизофрении типичными являются следующие эмоциональные

3/ Эмоциональная лабильность

4/ Эмоциональное оскудение

2053 Синдром дисморфомании включает:

1/ Идеи физического недостатка (уродства)

2/ Депрессивный фон настроения

3/ Симптом «зеркала»

4/ Идеи отношения

2054 При шизофрении наблюдается:

A/ Амбулаторные автоматизмы

B/ Аментивный синдром

C/ Психические автоматизмы

D/ Лакунарное слабоумие

E/ Все перечисленное выше.

2055 Чувство измененности, призрачности окружающего мира называется:

D/ Визуальной аллестезией

E/ Ни один из предложенных терминов неверен.

2056 Осложнением психопатии может быть одно из следующих заболеваний:

E/ Ни одно из названных.

2057 Для шизофрении характерно следующее расстройство:

D/ Амбулаторные автоматизмы

E/ Все указанные расстройства.

2058 Признаком кататонического синдрома является:

D/ Все указанные расстройства.

E/ Ни одно из указанных расстройств.

2059 Для всех типов психопатий характерны:

A/ Эмоционально-волевые расстройства

B/ Расстройства восприятия

E/ Все указанные выше расстройства.

2060 При следующих нозологиях симптоматика обычно ограничивается

расстройствами невротического уровня:

4/ Экзогенные интоксикации

2061 Симптомы неврастении:

1/ Головная боль

3/ Нарушения сна

4/ Быстрая утомляемость

2062 Личностные особенности характерные для эпилепсии:

1/ Эмоциональная ригидность

2063 Синдром, нередко возникающий при шизофрении:

B/ сумеречное состояние

D/ конверсионные соматические расстройства

2064 При эпилепсии галлюцинации могут возникать:

B/ в тоническую фазу припадка

C/ в клоническую фазу припадка

D/ во время сумеречного помрачения сознания

E/ При эпилепсии галлюцинации возникать не могут.

2065 Закон разрешает недобровольную госпитализацию людей, стремящихся

к суициду, ПОТОМУ ЧТО суицидальное поведение является безусловным

признаком наличия у пациента эндогенного психического заболевания

(маниакально-депрессивного психоза или шизофрении).

2066 Обманы восприятия, непосредственно предшествующие большому

судорожному припадку называются:

D/ Амбулаторный автоматизм

E/ Ни один из предложенных терминов не подходит.

2067 Псевдодеменция — это:

A/ вторичное снижение интеллекта вследствие расстройств памяти

B/ мнимая беспомощность больного, психогенное расстройство простей-

ших интеллектуальных навыков по механизму самовнушения

  • АлтГТУ 419
  • АлтГУ 113
  • АмПГУ 296
  • АГТУ 266
  • БИТТУ 794
  • БГТУ «Военмех» 1191
  • БГМУ 172
  • БГТУ 602
  • БГУ 153
  • БГУИР 391
  • БелГУТ 4908
  • БГЭУ 962
  • БНТУ 1070
  • БТЭУ ПК 689
  • БрГУ 179
  • ВНТУ 119
  • ВГУЭС 426
  • ВлГУ 645
  • ВМедА 611
  • ВолгГТУ 235
  • ВНУ им. Даля 166
  • ВЗФЭИ 245
  • ВятГСХА 101
  • ВятГГУ 139
  • ВятГУ 559
  • ГГДСК 171
  • ГомГМК 501
  • ГГМУ 1967
  • ГГТУ им. Сухого 4467
  • ГГУ им. Скорины 1590
  • ГМА им. Макарова 300
  • ДГПУ 159
  • ДальГАУ 279
  • ДВГГУ 134
  • ДВГМУ 409
  • ДВГТУ 936
  • ДВГУПС 305
  • ДВФУ 949
  • ДонГТУ 497
  • ДИТМ МНТУ 109
  • ИвГМА 488
  • ИГХТУ 130
  • ИжГТУ 143
  • КемГППК 171
  • КемГУ 507
  • КГМТУ 269
  • КировАТ 147
  • КГКСЭП 407
  • КГТА им. Дегтярева 174
  • КнАГТУ 2909
  • КрасГАУ 370
  • КрасГМУ 630
  • КГПУ им. Астафьева 133
  • КГТУ (СФУ) 567
  • КГТЭИ (СФУ) 112
  • КПК №2 177
  • КубГТУ 139
  • КубГУ 107
  • КузГПА 182
  • КузГТУ 789
  • МГТУ им. Носова 367
  • МГЭУ им. Сахарова 232
  • МГЭК 249
  • МГПУ 165
  • МАИ 144
  • МАДИ 151
  • МГИУ 1179
  • МГОУ 121
  • МГСУ 330
  • МГУ 273
  • МГУКИ 101
  • МГУПИ 225
  • МГУПС (МИИТ) 636
  • МГУТУ 122
  • МТУСИ 179
  • ХАИ 656
  • ТПУ 454
  • НИУ МЭИ 641
  • НМСУ «Горный» 1701
  • ХПИ 1534
  • НТУУ «КПИ» 212
  • НУК им. Макарова 542
  • НВ 777
  • НГАВТ 362
  • НГАУ 411
  • НГАСУ 817
  • НГМУ 665
  • НГПУ 214
  • НГТУ 4610
  • НГУ 1992
  • НГУЭУ 499
  • НИИ 201
  • ОмГТУ 301
  • ОмГУПС 230
  • СПбПК №4 115
  • ПГУПС 2489
  • ПГПУ им. Короленко 296
  • ПНТУ им. Кондратюка 119
  • РАНХиГС 186
  • РОАТ МИИТ 608
  • РТА 243
  • РГГМУ 118
  • РГПУ им. Герцена 124
  • РГППУ 142
  • РГСУ 162
  • «МАТИ» — РГТУ 121
  • РГУНиГ 260
  • РЭУ им. Плеханова 122
  • РГАТУ им. Соловьёва 219
  • РязГМУ 125
  • РГРТУ 666
  • СамГТУ 130
  • СПбГАСУ 318
  • ИНЖЭКОН 328
  • СПбГИПСР 136
  • СПбГЛТУ им. Кирова 227
  • СПбГМТУ 143
  • СПбГПМУ 147
  • СПбГПУ 1598
  • СПбГТИ (ТУ) 292
  • СПбГТУРП 235
  • СПбГУ 582
  • ГУАП 524
  • СПбГУНиПТ 291
  • СПбГУПТД 438
  • СПбГУСЭ 226
  • СПбГУТ 193
  • СПГУТД 151
  • СПбГУЭФ 145
  • СПбГЭТУ «ЛЭТИ» 380
  • ПИМаш 247
  • НИУ ИТМО 531
  • СГТУ им. Гагарина 114
  • СахГУ 278
  • СЗТУ 484
  • СибАГС 249
  • СибГАУ 462
  • СибГИУ 1655
  • СибГТУ 946
  • СГУПС 1513
  • СибГУТИ 2083
  • СибУПК 377
  • СФУ 2423
  • СНАУ 567
  • СумГУ 768
  • ТРТУ 149
  • ТОГУ 551
  • ТГЭУ 325
  • ТГУ (Томск) 276
  • ТГПУ 181
  • ТулГУ 553
  • УкрГАЖТ 234
  • УлГТУ 536
  • УИПКПРО 123
  • УрГПУ 195
  • УГТУ-УПИ 758
  • УГНТУ 570
  • УГТУ 134
  • ХГАЭП 138
  • ХГАФК 110
  • ХНАГХ 407
  • ХНУВД 512
  • ХНУ им. Каразина 305
  • ХНУРЭ 324
  • ХНЭУ 495
  • ЦПУ 157
  • ЧитГУ 220
  • ЮУрГУ 306
  • Полный список ВУЗов

    Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).

    vunivere.ru

    Обострение шизофрении

    Описание обострения шизофрении уместно разделить на две подтемы:

  • Первый психотический эпизод, с развертывания которого часто начинается лечение и впервые ставится диагноз.
  • Обострения (рецидивы) уже диагностированной болезни.
  • Нельзя утверждать, что первый острый психоз при шизофрении всегда наступает внезапно и из «ниоткуда». Зачастую симптомы шизофрении проявляют себя с той или иной степенью выраженности в продромальном (предшествующем заболеванию), периоде. Их не всегда распознают в качестве признаков шизофрении, а потому, чаще всего, за помощью обращаются родственники заболевшего в тот момент, когда состояние становится острым. Хотя, как справедливо отметил еще в начале прошлого века Ойген Блёйлер, проследив историю развития болезни впервые поступившего больного, в ней можно почти всегда отыскать нерезко выраженную симптоматику шизофрении. Это так называемая негативная симптоматика. В сравнении с бредом и галлюцинациями, которые быстро привлекают к себе внимание, негативная симптоматика менее заметна, но более опасна и гораздо хуже поддается лечению

    По первому острому эпизоду шизофрении бывает очень сложно предсказать прогноз течения заболевания. Однако именно от качества оказания своевременной помощи зависит весь дальнейший прогноз заболевания. Как правило, длительность острой фазы шизофрении продолжается 6-8 недель.

    Признаки острой фазы шизофрении:

    • странное, непонятное для окружающих поведение человека;
    • бред, галлюцинации (чаще — слуховые),
    • больной может «слышать голоса»: как правило, они сначала комментируют его действия, а по мере развития заболевания и обострения шизофрении, могут становиться все более агрессивными и начинают приказывать, управлять человеком;
    • пациент может чувствовать чье-либо воздействие на собственные мысли;
    • появляется раздражительность, замкнутость,
    • пытаясь понять, что же с ним происходит, человек погружается в мир внутренних переживаний;
    • возникает чувство растерянности и беспомощности.
    • Не смотря на то, что некоторые специалисты говорят о возможности купирования первого психотического эпизода при шизофрении на дому, мы настаиваем, учитывая всю значимость (как тщательного диагностического обследования, так и полноценного прохождения курса лечения), на необходимости помещения пациента в стационар.

      Острый психоз невероятно сложно, а зачастую и опасно купировать и лечить в домашних условиях. Нередко состояние больного может нести угрозу как ему самому, так и окружающим его людям. Только полноценное лечение в стационаре может дать положительный, устойчивый результат.

      Отмечается, что, у каждого пятого пациента после первого эпизода в дальнейшей жизни не наблюдается обострения шизофрении. Между первым и вторым эпизодами проявления болезни могут быть не очень заметными. Лишь у небольшого процента заболевших симптоматика шизофрении проявляется на протяжении многих лет.

      Рецидив шизофрении наблюдается у 20% пациентов, даже не смотря на лечение. В случае же, если лечение не назначается, то вероятность повторения рецидива составляет 70%.

      Первые признаки рецидива

      Своевременное лечение острых приступов шизофрении имеет очень большое значение для дальнейшего прогноза заболевания. Своевременное купирования начинающегося приступа так же очень важно, поскольку каждый следующий случай обострения, увы, протекает тяжелее предыдущего, является более длительным и способен усугубить состояние пациента.

      При первых признаках обострения шизофрении необходимо обеспечить больному качественное и немедленное оказание медицинской помощи. В случае, если состояние пациента уже сложно контролировать, и самостоятельно добраться до лечебного учреждения он не может, нужно незамедлительно вызывать скорую психиатрическую помощь.

      www.depressia.com

      Симптомы и признаки шизофрении

      Шизофрения относится к группе эндогенных психозов. Рассматриваемая патология появляется после различных изменений в функционировании организма.

      Медицинские показания

      Что такое шизофрения, должна знать каждая мама. Эта хроническая болезнь характеризуется расстройством мышления и восприятия разных явлений окружающей среды на фоне сохранного уровня интеллекта. Понять, что такое шизофрения, можно, изучив историю болезни и жалобы пациента. При шизофрении больной имеет нормальный интеллект и память, органы чувств функционируют правильно, но существуют проблемы с обработкой данных на уровне сознания.

      Перед тем как определить шизофрению у человека, рекомендуется понаблюдать за ним. У больных с данной патологией появляется искаженная картина окружающей среды, созданная собственным сознанием на основе первоначальных правильных сигналов. Они поступают в ГМ от органов чувств.

      Симптоматика болезни определенная, характерная для таких патологий, как галлюцинация, бред. При шизофрении признаки наблюдаются следующие (с учетом направлений деятельности ГМ):

    • аутизм — больной живет в своем мире, у него ограниченные интересы, одинаковые действия;
    • амбивалентность — больной выражает противоположные мнения по отношению к одному предмету;
    • Вышеперечисленные эффекты — это первые признаки шизофрении, при проявлении которых требуется консультация специалистов. На последних стадиях недуга шизофреники становятся замкнутыми, нелюдимыми, а начало шизофрении сопровождается новыми интересами больного (философия, религия, вегетарианство). Из-за перестройки личности больной теряет работоспособность.

    • Дефицитарные.
    • К первым симптомам шизофрении специалисты относят изменения в поведении ранее здорового человека, такие как бред, иллюзия, галлюцинация, возбужденность, неадекватное поведение. Под иллюзией понимают неправильное видение реально существующего предмета/объекта. Шизофреник вместо шкафа может видеть стул.

      Бред — это совокупные убеждения, выводы и умозаключения, которые отличаются от действительности. Перед тем как проявляется шизофрения в острой форме, пациент бредит и страдает галлюцинациями. Первый симптом может проявляться самостоятельно. При бреде преследования больной жалуется на то, что его преследуют дети, инопланетяне. При бреде воздействия на пациента оказывается различное давление (облучение, медицинский эксперимент).

      Дополнительные признаки

      При неадекватном поведении пациент наивен либо сильно возбужден. К стандартным формам такой симптоматики специалисты относят:

    • дереализацию — больной усиленно воспринимает цвет, запах, звук;
    • При прогрессировании недуга пациент становится конфликтным и взрывным. При течении болезни особое внимание врач уделяет резонерству — пустому рассуждению постоянного характера. При этом отсутствует конечная цель рассуждения. При агедонии утрачивается способность получения удовольствия от чего-либо.

      Дезорганизованная симптоматика

      При дезорганизованной патологии могут проявляться аффективные симптомы: депрессия, мысли о суициде, самобитье. К типовой симптоматике относят негативные либо позитивные признаки, которые часто сопровождают шизофрению.

      • кататонический — больной застывает в определенной позе, на такое состояние шизофреника прямое влияние оказывают внешние факторы;
      • гебефренический — манерность, сюсюканье, импульсивные поступки.
      • Клиническая картина

        Лечение шизофрении назначается с учетом возрастных критериев и особенностей мышления шизофреника. Болезнь чаще развивается постепенно. На начальном этапе проявляются одни симптомы, которые затем усиливаются и дополняются другими.

        К симптомам 1-й группы относят:

      • агедонию;
      • Симптоматика проявляется с учетом вида шизофрении:

        1. Кататоническая.
        2. Параноидальная.
        3. Недифференцированная.
        4. Остаточная.

        Параноидальная форма проявляется бредом, галлюцинациями, нормальным мышлением и адекватным поведением. На начальном этапе эмоциональная сфера больного в норме. При кататонической шизофрении больной жалуется на нарушенное движение и поведение, которое сочетается с бредом. При приступообразном течении болезни кататоническая форма сочетается с онейроидом.

        Клиника гебефренической шизофрении представлена в виде эмоциональных расстройств, манерностью, бредовыми идеями. При легком течении патологии преобладают отрицательные симптомы. На первом этапе больной теряет интерес к жизни. Затем снижается активность, теряется эмоциональность.

        Течение острой формы болезни

        Для острой шизофрении характерна непрерывная и вялотекущая клиника. При такой форме наблюдается смена острого приступа с периодом ремиссии. Каждый последующий приступ протекает тяжелее предыдущего. Затем наступают необратимые последствия.

        Если болезнь сопровождается психозом, тогда пациент страдает яркими галлюцинациями и бредом. Он полностью оторван от реальности. Если острая шизофрения сопровождается онейроидом, тогда галлюцинации затрагивают пациента и окружающий мир.

      • малозаметное течение;
      • стабилизация — полная ликвидация манифестных симптомов.
      • На последнем этапе могут наблюдаться такие дефекты, как фершробен (странное поведение, чудачество) и появление сверхценных идей. К редким формам шизофрении специалисты относят:

      • Алкогольная форма — спровоцирована злоупотреблением спиртными напитками.
      • «Белая горячка» — проявляется после отказа от спиртного. Больному мерещатся насекомые.
      • Представители мужского пола чаще страдают шизофренией, чем женщины. Патология передается по наследству, из-за функциональных ошибок работоспособности клеток ГМ.

      • раннее развитие патологии — мужская шизофрения может развиваться в 15-летнем возрасте, а женская — после 20 лет;
      • тяжелое течение — чаще у мужчин диагностируется тяжелый психоз, который характеризуется полной деструкцией личности;
      • у мужчин заболевание протекает без перерывов, а у женщин — эпизодически;
      • у представителей сильного пола чаще диагностируют параноидальную форму;
      • apofreidu.ru

      • ассоциативные — нет логики в мышлении, что провоцирует «бедную речь»;
      • неадекватность — пациент неадекватно реагирует на разные действия.
      • Симптоматика

        Симптомы шизофрении могут носить одиночное либо совокупное проявление. Специалисты выделяют следующие группы симптомов рассматриваемого недуга:

      • Продуктивные.
      • Когнитивные.
      • Аффективные.
      • При этом необходимо отличать галлюцинации от иллюзий. Под первым понятием подразумевается нарушение восприятия окружающей реальности с помощью органов чувств. Галлюцинация — ощущения, которых в действительности нет. Симптомы шизофрении, связанные с галлюцинациями, подразделяют на слуховые, вкусовые и пр.

        Галлюцинация может быть простой (появление шума, звука) либо сложной (связная речь). Чаще врачи диагностируют слуховую галлюцинацию, когда больной слышит голос в голове. Зрительная галлюцинация развивается реже. Она чаще сочетается с осязательной и вкусовой формой. Из-за подобной совокупности симптомов наблюдается бредовое интерпретирование.

      • деперсонализацию — размытые границы между восприятием своей личности.
      • К тяжелой форме неадекватного поведения относят кататонию — больной беспорядочно двигается. При попытке окружающих изменить положение больной начинает сопротивляться. Шизофреник способен находиться в несуразной позе на протяжении длительного периода, так как для таких больных характерна восковая гибкость. В процессе возбуждения больной может бегать, прыгать. К неадекватному поведению шизофреника также относят гебефрению — повышенную смешливость и дурашливость.

        Отрицательные симптомы шизофрении представлены в виде исчезнувших либо редуцировавшихся ранее имевшихся функций — сниженная активность, потеря мотивации и энергии. Шизофреник пассивный, безразличный, неподвижный. Если негативные симптомы проявляются ярко, тогда больной страдает аутизмом, заторможенностью, скупыми движениями.

        Отсутствующая мотивация провоцирует у шизофреника лень. Речь больного характеризуется бессмысленными репликами, неожиданным молчанием, аутизмом. Эмоциональное состояние пациента слабо выраженное. На первой стадии недуга у больного наблюдается сострадание к окружающим, которое затем переходит в эгоизм и безразличие. На разные ситуации пациент реагирует нетипично.

      • параноидно-галлюцинаторный — сочетание бреда с психозом;
      • Кандинского-Клерамбо — насильственное видение галлюцинаций;
      • Капгра — бредовая идея о смене внешности;
      • аффективно-параноидный — депрессия, сопровождается бредовой идеей преследования, манией величия;
      • К типичным негативным синдромам шизофрении относят расстроенное мышление, разорванную речь, символизм, закупорку мыслей, бесплодное рассуждение, холодные эмоции. На основе расстройства воли развивается апатия, вялость.

      • нарушенную речь;
      • отсутствие эмоций.
      • Дезорганизованная.
      • Постшизофрения.
      • Легкая.
      • При недифференцированной форме наблюдается сочетание симптоматик кататонической, параноидной и гебефренической шизофрении. Для остаточной формы характерно наличие слабо выраженной позитивной симптоматики. Первые признаки шизофрении маниакальной представлены в виде навязчивых идей и бреда преследования. Речь пациента многословна и обильна, а мышление ассоциативное.

        Для непрерывной шизофрении характерно медленное, но постоянное прогрессирование клиники. Скрытая форма болезни протекает монотонно, без прогрессирования. При вялотекущем заболевании у больного не наблюдают галлюцинации и бред. Болезнь протекает в следующих стадиях:

      • проявление клиники;
      • Неврозоподобный недуг — проявление ипохондрии.
      • Последний психоз протекает в 3-х вариантах:

      • Галлюциноз — беспокоит в период запоя. Больной жалуется на постоянные слуховые галлюцинации.
      • Бредовые — развивается в результате длительного и постоянного употребления алкоголя.
      • Сравнительный анализ

        Первая симптоматика психоза у женщин и мужчин разная.

        Наблюдаются отличительные моменты и в клинике. Из основных признаков мужского психоза, которые не наблюдаются у женщин, специалисты выделяют:

      • для мужской шизофрении характерна замкнутость и полное эмоциональное отсутствие;
      • мужчины чаще страдают алкоголизмом.

      Но женский психоз может обостряться в период беременности, менструального цикла и родов. Так как рассматриваемая патология является хроническим недугом, пациент должен постоянно лечиться. Это необходимо для снижения частоты рецидивов и улучшения качества жизни пациента и лиц, которые его окружают.