Причины деменции потери памяти

Содержание:

Нарушения памяти

Ритм жизни мегаполиса, не оставляющий нашей нервной системе шансов на спокойное существование, связан с еще одной серьезной проблемой современного общества — нарушением памяти в молодом и зрелом возрасте. Согласно данным статистики, это нарушение лишь в небольшом проценте случаев связано с первичным заболеванием мозга, а в большинстве своем — с соматическими заболеваниями, подкрепленными стрессом и перегрузкой организма.

Кроме синдрома хронической усталости, нарушение памяти в молодом возрасте может быть вызвано депрессией, расстройством сна, систематическим необдуманным употреблением таблеток для снижения веса, энергетиков, транквилизаторов, обезболивающих и антигистаминных препаратов. В таких случаях при обследовании выявляется своеобразный симптомокомплекс, позволяющий сделать вывод о наличии у пациента рассеянности, снижения внимания, трудностей при планировании деятельности, а не истинном нарушении памяти.

Похожие жалобы и клинические симптомы в молодом и зрелом возрасте могут быть обусловлены недиагностированными соматическими заболеваниями, в частности, нарушением работы щитовидной железы, различными видами анемии и др. Радует одно, процесс ухудшения памяти в таких ситуациях не достигает выраженной степени, и он обратим — устранив причины, можно добиться полного восстановления утраченных способностей.

Нарушение памяти и деменция

Заболевания, сопровождающиеся развитием деменции в возрасте от 45 до 60 лет, встречаются примерно с частотой 50 — 70 случаев на 100000 населения. Среди причин, приводящих к развитию деменции в молодом и среднем возрасте, первое место принадлежит нейродегенеративным заболеваниям и, в первую очередь, болезни Альцгеймера . Существует описание пациента с установленным диагнозом болезни Альцгеймера в 28 лет. Однако формы с началом на 4-5 десятилетии жизни носят семейный характер и составляют менее 5% всех случаев этого заболевания. Для них характерен быстрый темп развития симптомов с преобладанием нарушения речи, чтения, письма, счета и целенаправленных действий над нарушением памяти. Частичная или полная потеря памяти (амнезия) может быть временной, при которой воспоминания восстанавливаются в хронологическом порядке, и постоянной. Общие подходы к лечению не отличаются от таковых при заболевании с поздним началом.

Сосудистая деменция может развиться в молодом и среднем возрасте, а среди наиболее вероятных причин в этом периоде отмечают последствия единичного инсульта в «стратегической» зоне мозга, последствия внутримозгового кровоизлияния и генетически обусловленные заболевания сосудов мозга (артериопатии с множественными подкорковыми инсультами). Единого стандартного подхода к лечению таких больных не существует, и профилактика прогрессирования заболевания, в первую очередь, должна строиться с учетом механизмов его возникновения.

Среди более редких причин деменции в молодом и среднем возрасте выделяют последствия тяжелых черепно-мозговых травм и инфекционных поражений мозга, и здесь внимания заслуживает специфическое прогрессирующее поражение мозга при развитии ВИЧ-инфекции и СПИДа. Также встречаются познавательные нарушения, вызванные заболеванием щитовидной железы, дефицитом витаминов группы В, хроническим алкоголизмом и другие.

Особенное значение при лечении деменции в любом, а тем более в молодом, возрасте придается поиску обратимой причины имеющихся нарушений, а также возможностей приостановить дальнейшее повреждение клеток мозга и их гибель.

В связи с тем, что лечение даже в благоприятных с точки зрения прогноза случаях может затянуться на длительный период, в комбинированной терапии таких пациентов активным образом используются антидепрессанты и различные методы психологической поддержки.

yusupovs.com

Признаки нарушений памяти и диагностика деменции

Признаки деменции

Деменция, как правило, начинается медленно и прогрессирует постепенно, так что в начальных стадиях ее выявить невозможно. У различных людей развивается с разной скоростью. Проанализировав, насколько быстро происходило ухудшение в течение предыдущего года, можно сделать прогноз на будущий год.
Как правило, начальные проявления характеризуются снижением активности, интересов, апатией, возникновением зависимости от близких. На фоне постепенного снижения интеллекта и интересов нарастает неряшливость, неспособность ухаживать за собой. Забывчивость постепенно усиливается вплоть до потери памяти на имена и внешность близких людей, больные перестают ориентироваться во времени, месте. Могут нарушаться функции речи, счета и письма. Больные путают слова, меняют в них местами слоги, постепенно теряют способность к произвольной речи, появляется эхолалия — повторение сказанного другими. Меняется эмоциональность: теряется способность к радости или печали, появляется отрешенность от всего окружающего, иногда эмоции носят излишне вычурный характер, выглядят неуместными, неподходящими случаю. На фоне расстройств мышления и эмоций возможно возникновение бреда и галлюцинаций. Некоторые люди умело скрывают связанные с деменцией нарушения. Они избегают сложных действий, например расчетов по чековой книжке, не читают и не работают. Те, кто не в состоянии перестроить жизнь, как правило, испытывают отрицательные эмоции, так как не способны выполнять повседневные обязанности. Они не помнят о важных делах или делают их неправильно, например, неверно оплачивают счета или забывают выключить плиту. Частым симптомом являются также изменения личности: обычно та или иная специфическая черта личности «заостряется». На фоне общих симптомов выделяются специфические, вызванные той или иной болезнью.

Специфические причины деменции

— деменция, вызванная болезнью Альцгеймера. Если болезнь развивается у работающего человека, он постепенно теряет профессиональный уровень, а если человек уже не работает, то изменения сначала бывают незаметны. Первым признаком является плохая память на недавние события. Иногда болезнь начинается с депрессии, страхов, беспокойства или апатичности и других изменений личности. Нередко меняется речь — человек начинает пользоваться более простыми оборотами, использует слова неправильно или не может подобрать нужное слово. Неспособность понимать дорожные знаки затрудняет вождение автомобиля. Со временем изменения становятся более значительными, и постепенно больной утрачивает способность полноценно общаться и сотрудничать с людьми.
деменция, вызванная повторными микроинсультами. Нередко имеет «ступенчатое» течение с внезапными ухудшениями и последующими улучшениями. Новое ухудшение может развиваться спустя месяцы или годы после возникновения очередного инсульта. Контролируя повышенное артериальное давление и течение сахарного диабета, иногда удается предотвратить повторное развитие инсультов — в таких случаях наблюдается определенное улучшение.
деменция, связанная со СПИДом. Как правило, начинается незаметно, но устойчиво прогрессирует в течение нескольких месяцев или лет. В редких случаях она предшествует другим симптомам этого заболевания.
болезнь Крейтцфельдта – Якоба. Обычно приводит к тяжелой деменции и смерти в течение года. В наиболее тяжелых формах деменция ведет к почти полному расстройству функций головного мозга. Больные все больше погружаются в себя и перестают контролировать свое поведение. Возникают немотивированные эмоциональные вспышки, частая смена настроения, человек может бесцельно блуждать. Постепенно такие люди теряют способность поддерживать разговор и вообще перестают говорить.
-к числу причин, вызывающих деменцию, в последнее время относят депрессию. Если человек фокусируется на негативных эмоциях, вызывающих тяжелые мысли, то это приводит к разрушению психики. В пожилом возрасте он с особой силой подавляет то, что с его точки зрения является негативом. И начинает жить своими воспоминаниями, отвергая настоящее. В дальнейшем это вызывает ликвидацию ненужных структур в организме, и этот «уход» от себя выглядит слабоумием. Однако грань здесь очень подвижна. Иногда у пожилых людей, страдающих депрессией, наблюдается ухудшение познавательной деятельности, но настоящей деменции у них нет. Они мало едят и спят, жалуются на потерю памяти и этим отличаются от больных истинной деменцией, которые обычно отрицают ухудшение памяти.
Последовательность симптомов: ухудшение памяти, проблемы с памятью, потеря долговременной памяти, потеря кратковременной памяти, слабоумие, ослабление памяти.

Диагностика деменции

При выявлении симптомов первоначально рекомендуется пройти обследование у невролога, включающее, при необходимости, дополнительную диагностику: МРТ головного мозга, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, исследование спинномозговой жидкости, глазного дна, ПЭТ и др. Для исключения соматических причин нарушения памяти требуется проведение лабораторных исследований, ЭКГ, УЗИ внутренних органов.
Лечение нарушений памяти базируется на грамотной диагностике их происхождения и напрямую связано с лечением основного заболевания. Учитывая, что некоторые нарушения памяти могут быть обратимыми при правильной коррекции образа жизни и диеты (например, при атеросклеротической и алкогольной деменции, а также деменции при ряде печеночных заболеваний) большое внимание в лечении и профилактике данных состояний отводится здоровому образу жизни, правильному питанию, тренировке памяти.
Медикаментозная терапия, помимо препаратов непосредственно влияющих на когнитивные функции, включает в себя также терапию нейропротекторами, вазоактивными препаратами, коррекцию повышенного артериального давления, нормализацию метаболических процессов Забывчивость — это первый признак деменции, очевидный для окружающих. Врач обычно ставит диагноз, расспрашивая пациента и его родственников. Он исследует состояние интеллекта больного, задавая простые вопросы, записывая ответы и подсчитывая сумму баллов на основании степени их правильности. Чтобы определить выраженность ухудшения и узнать, имеется ли у человека истинное снижение интеллекта, может потребоваться более сложное (нейропсихологическое) исследование.
Врач диагностирует деменцию на основании полной картины, принимая во внимание возраст человека, историю семьи, особенности появления симптомов и их развития, а также наличие других болезней (например повышенного артериального давления или сахарного диабета).
Одновременно врач ищет излечимую причину снижения интеллекта, например болезнь щитовидной железы, изменение содержания солей в крови, инфекцию, дефицит витаминов или депрессию. Кроме того, всегда проводит стандартное биохимическое исследование крови, и учитывает, какие лекарства получает человек, так как они могут являться причиной болезни. Он может назначить компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы исключить опухоль мозга, гидроцефалию или инсульт.
В качестве причины деменции у пожилых людей, память которых постепенно ухудшается, в большинстве случаев врач подозревает болезнь Альцгеймера. Хотя такой диагноз правилен примерно в 85% случаев, он считается доказанным только после исследования мозга при помощи биопсии. Это позволяет выявить погибшие нервные клетки, а среди оставшихся обнаружить нейрофибриллярные клубковидные скопления и сенильные бляшки, состоящие из амилоида (патологического белка). Для диагностики болезни Альцгеймера предложены также исследования спинномозговой жидкости и специальное обследование мозга, называемое позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ), но они все же недостаточно надежны.
Список методов диагностик: компьютерная томография (кт), магнитно-резонансная томография (мрт), позитронно-эмиссионная томография (пэт), внешний осмотр и опрос, биопсия и др. По показаниям назначаются физиотерапевтическое лечение, ЛФК.
Пройти диагностику и лечение заболевания вы можете в Клинике Павлова у врача-невролога, специалиста по нарушениям памяти Амосовой Анжелы Леонидовны.

www.klinikapavlova.ru

Потеря памяти и деменция

Это влияет на такие функции, как:

  • Память
  • Мышление
  • Речь
  • Ориентация
  • Понимание
  • Социальное поведение
  • Деменция — ужасающая болезнь, которая разрушает жизни и отношения между людьми. Поэтому неудивительно, что, когда мы забываем чье-то имя или начинаем записывать чтобы не забыть что либо на бумагу, мы немного паникуем, что развивается слабоумие. К счастью, не все потери памяти вызваны деменцией, а пробелы в памяти могут иметь и другие менее страшные причины.

    Нормально, что память ухудшается, когда мы становимся старше, и это не обязательно означает, что у нас развивается слабоумие. Это нормально когда память не всегда работает хорошо, когда мы концентрируемся на слишком многих вещах одновременно. Физическое или психическое заболевание также может временно повлиять на память.

    Как это распространено?

    Почему люди заболевают деменцией?

    Могу ли я продолжать управлять автомобилем, если мне поставили диагноз деменции?

    Что такое потеря памяти и каковы причины?

    Время от времени все на время забывают о чём либо. В общем, события, которые вы обычно легко забываете, — это то, что происходит в порядке вещей (например, лица людей в автобусе), не имеет значения. Как правило, То что важно для вас вы запоминаете наиболее легко, например, особый день рождения. Некоторые люди, имеют лучшую память, чем другие, а некоторые люди более забывчивы, чем другие.

    Есть определенные ситуации, которые могут повлиять на вашу память и заставить вас стать более забывчивыми, чем обычно. Они могут включать следующее.

    Плохая концентрация

    Если у вас слабая концентрация, вы не замечаете многих вещей и не сохраняете их в памяти как обычно. Плохая концентрация может быть результатом просто скуки или усталости. Однако это также может быть симптомом депрессии или тревоги.

    Депрессия

    Как и в случае с слабой концентрацией, некоторые люди в депрессии проявляют замедленное мышление. Это может вызвать проблемы с памятью, пока депрессия не исчезнет. Скажите врачу, если вы считаете, что у вас депрессия, так как лечение часто помогает избавиться от проблем с памятью. Другие симптомы депрессии включают:

  • Низкое настроение в течение большей части времени.
  • Потеря удовольствия и интереса к жизни.
  • Аномальная грусть.
  • Постоянный плач.
  • Чувства вины или бесполезности.
  • Плохая мотивация.
  • Проблемы со сном.
  • Усталость.
  • Трудность с симпатией.
  • Плохой аппетит.
  • Раздражительность или беспокойство.
  • Физическая болезнь

    Если вы плохо себя чувствуете, это может повлиять на концентрацию и память. Определенные болезни могут напрямую влиять на то, как работает ваш мозг. Например, малоактивная щитовидная железа может замедлить работу вашего тела, включая ваш мозг, и может сделать вас более забывчивым. Инфекции, такие как инфекция грудной клетки или инфекции в моче, также могут вызывать внезапные проблемы с путаницей и памятью, особенно у пожилых людей.

    Медикаменты

    Некоторые лекарства могут вызвать проблемы с путаницей и памятью у некоторых людей. Например, некоторые седативные лекарства, некоторые обезболивающие лекарства, некоторые лекарства, которые используются для лечения болезни Паркинсона, или стероидные лекарства. Кроме того, если вы принимаете много разных лекарств, это может увеличить риск их взаимодействия друг с другом, вызывая проблемы, включая проблемы с путаницей и памятью.

    Возраст

    Когда люди становятся старше, часто им становится всё сложнее запоминать вещи. Это называется возрастной памятью. У многих людей старше 60 лет есть эта общая проблема, и это не слабоумие. Например, как правило, сложнее изучить новые навыки, чем старше вы становитесь, или вы можете легко забыть имена людей, которых вы недавно встречали. Считается, что чем больше вы используете свой мозг, когда становитесь старше, тем больше он может противодействовать развитию этого возрастного снижения функции памяти. Таким образом, такие вещи, как регулярное чтение, викторины, кроссворды, запоминание пьес или поэзии, изучение новых навыков и т. д., могут помочь сохранить вашу память в хорошей форме.

    Слабоумие

    Деменция — самая серьезная проблема памяти. Подробнее причины деменции обсуждаются в следующей части.

    Каковы различные причины деменции?

    Деменция может быть вызвана различными заболеваниями или расстройствами, которые влияют на части мозга, связанные с мысленными процессами. Однако большинство случаев вызвано болезнью Альцгеймера, сосудистой деменцией или деменцией с телами Льюи (DLB). Все эти типы деменции вызывают подобные симптомы, но некоторые признаки могут указывать на конкретную причину. Однако, возможно, не удастся точно установить, что вызывает деменцию в каждом случае.

    Болезнь Альцгеймера

    Это самый распространенный тип деменции, вызывающий по меньшей мере половину всех случаев. Он назван в честь доктора, который впервые описал его. При болезни Альцгеймера мозг сжимается (атрофия) и количество нервных волокон в мозге постепенно уменьшается. Также сокращается количество некоторых химических веществ мозга (нейротрансмиттеров), в частности, называемых ацетилхолином. Эти химикаты помогают отправлять сообщения между клетками мозга. Крошечные отложения, называемые бляшками, также образуются по всему мозгу. Неизвестно, почему происходят эти изменения в мозге или как именно они вызывают деменцию. Болезнь Альцгеймера постепенно прогрессирует (ухудшается) со временем, все более и более затрагивая мозг.

    Деменция кровеносных сосудов (сосудистая деменция)

    Это вызывает около 20% случаев деменции. Это связано с проблемами с маленькими кровеносными сосудами в вашем мозгу. Наиболее распространенный тип называется многоинфарктной деменцией. По сути, это похоже на то, что у вас много маленьких сосудов, которые остаются незадействованными во всей мыслительной части мозга. Инсульт возникает, когда кровеносный сосуд блокирует и останавливает кровообращение. Таким образом, часть мозга, блокированная этим кровеносным сосудом, повреждена или умирает (возникает инфаркт). После каждого инфаркта повреждается еще одна ткань головного мозга. Таким образом, умственные способности человека постепенно снижаются. Сосудистая деменция также может произойти после более крупного инсульта.

    Риск развития сосудистой деменции увеличивается с помощью тех же факторов, которые повышают риск развития инсульта. Например: высокое кровяное давление, курение, высокий уровень холестерина, отсутствие физических упражнений и т. д. В данное время считается, что некоторые из этих факторов сосудистого риска могут также участвовать в развитии болезни Альцгеймера и других видов деменции.

    Леви-деменция / деменция с телами Леви (DLB)

    Вызывает от 10 до 15 случаев на каждые 100 случаев деменции. Леви тела являются крошечными аномальными белковыми отложениями, которые развиваются в нервных клетках в мозге людей при деменции. Неясно, почему развиваются тела Леви, но они мешают нормальной работе мозга.

    Если тела Леви развиваются в части мозга, называемой стволом мозга, а также симптомами деменции, у кого-то могут развиться симптомы, подобные болезни Паркинсона. Например, оцепенелость, медлительность движения и затруднения при начале движения, остановке и при поворачивании.

    Смешанная деменция

    У некоторых людей может быть степень двух разных типов деменции в одно и то же время. Например, как болезнь Альцгеймера, так и сосудистая деменция, или болезнь Альцгеймера, и деменция с телами Лью. Это известно как смешанная деменция. Однако в большинстве случаев при смешанной деменции обычно проявляется одна из причин деменции, которая считается основной (преобладающей) причиной. В этой ситуации лечение направлено на преобладающую причину деменции.

    Другие причины деменции

    Есть более 60 болезней, которые могут вызвать деменцию. Многие из них редки и, во многих случаях, слабоумие является лишь частью других проблем и симптомов. В большинстве случаев деменция не может быть предотвращена или вылечена. Однако при некоторых нарушениях деменция может быть предотвращена или перестаёт ухудшаться при лечении. Например, некоторые случаи деменции вызваны злоупотреблением алкоголем, такими инфекциями, как сифилис или недостатками некоторых витаминов, все из которых можно лечить.

    Кто в зоне риска?

    • Синдром Дауна или испытывающие другие трудности с обучением. Люди с синдромом Дауна более склонны к развитию болезни Альцгеймера.
    • Болезнь Паркинсона . У половины людей с болезнью Паркинсона может развиться деменция.
    • Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний ( стенокардия , инфаркт , инсульт и периферическая артериальная болезнь, высокое кровяное давление, курение, высокий уровень холестерина, отсутствие физических упражнений и т. д.) являются факторами риска для всех типов деменции, а не только деменции сосудов (сосудистая деменция).
    • У которых уже был инсульт.
    • Алкоголики.
    • Люди, которые имеют семейную история деменции. Существует небольшой дополнительный риск получить деменцию, если у вас есть мать, отец или брат с деменцией. Могут быть некоторые генетические факторы, которые могут сделать кого-то более склонным к развитию деменции. Мы знаем, что некоторые из более редких причин деменции могут быть унаследованы (могут передаваться через гены в вашей семье).
    • Тяжелые психические проблемы, такие как шизофрения или тяжелая депрессия . Непонятно, почему это так.
    • Травмы головы в прошлом.
    • Более низкий интеллект. Некоторые исследования показали, что у людей с более низким IQ, а также у людей, которые не имеют очень высоких образовательных достижений, с большей вероятностью развивается слабоумие.
    • Ограниченная сеть социальной поддержки.
    • Низкие уровни физической активности. Отсутствие физической активности может увеличить риск развития деменции.
    • Каковы симптомы?

      Симптомы всех типов деменции сходны. Их можно разделить на три основные области:

      Потеря умственных способностей

      Проблемы с памятью обычно являются наиболее очевидным симптомом у людей с деменцией. Забывчивость является распространенным явлением.. Как правило, самые последние события сразу забываются. Например, человек на ранней стадии деменции может пойти в магазины, а затем не может вспомнить, зачем он пришёл. Это также распространяется на неправильное определение объектов (например, человек может забыть откуда он только что вышел). Однако события прошлого часто запоминаются до тех пор, пока слабоумие не станет серьезным. Многие люди с деменцией могут говорить о своем детстве и ранней жизни. Поскольку деменция прогрессирует, потеря памяти недавних событий становится всё серьезней и человеку может казаться, что он живёт в прошлом. Он может думать о себе как будто он в молодом возрасте и может не осознавать свой истинный возраст.

      Кто-то с деменцией может не знать общих фактов при вопросах (например, имя премьер-министра, кто такой Путин). Возможно, им трудно запомнить имена или найти слова. Возможно, они всё время будут отвечать вопросом на вопрос.

      Могут развиться проблемы с пониманием речи. Например, у кого-то с деменцией может возникнуть трудность в понимании того, что им сказано или понимания письменной информации. Могут возникать проблемы с вниманием и концентрацией. Для кого-то, у кого деменция, никак не могут решить, что им делать, а что нет и это может вызвать у них беспокойство.

      Новое окружение и новые люди могут запутать человека с деменцией: они могут стать легко дезориентированными. Однако в знакомых местах и ​​со старыми подпрограммами они могут функционировать хорошо. Вот почему некоторые люди с легкой слабоумией хорошо справляются со своими собственными домами. Потеря чувства времени также является общей проблемой при деменции. Например, не осознают, является ли настоящий момент утром или днем, или какой сегодня день. Человек с деменцией может легко потеряться.

      Даже умным людям, у которых развивается слабоумие, трудно понять новые идеи или выучить новые навыки. Например, как использовать новый домашний гаджет. Может быть затронута способность мыслить, вычислять и решать проблемы. Трудности с планированием и принятием решений также могут развиваться.

      Изменения настроения, поведения и личности

      Поначалу человек с деменцией может казаться легко раздраженным или угрюмым. Часто это замечает семья или друзья. Некоторые люди с ранней деменцией признают, что когда они терпят неудачу становятся подавленными. Однако многие люди с деменцией не знают, что у них это есть. Они могут оставаться веселыми. Страдания часто ощущаются родственниками, которым может быть трудно справиться с их поведением.

      С течением времени у некоторых людей может возникнуть более сложное поведение. Например, в некоторых случаях человек с деменцией может быть весьма расторможен. Это означает, что он или она может говорить или делать что-то совершенно не по характеру. Это часто бывает сложно для семей и друзей. Некоторые люди с деменцией могут также стать возбужденными или даже агрессивными, и это может быть направлено на их опекунов. Они могут стать подозрительными или могут начать бояться других людей. У некоторых людей могут возникнуть бредовые состояние (аномальные верования) и галлюцинации (ложное восприятие чего-то, чего на самом деле не существует). Визуальные галлюцинации могут быть общей проблемой при деменции с телами Льюи (DLB).

      Настроение, поведение и изменения личности может означать, что кто-то с деменцией не может взаимодействовать с другими в социальной ситуации и они могут стать совершенно замкнутыми. Часто возникает бессонница, а ночная активность и беспокойное блуждание могут стать проблемой для близких людей.

      Проблемы, связанные с повседневной деятельностью

      Трудность с самообслуживанием обычно развивается с течением времени. Например, без помощи, некоторые люди с деменцией могут не уделять внимание личной гигиене. Они могут забыть вымыть или переодеться. Не помнить, что нужно принимать лекарства может стать проблемой. У человека также могут быть трудности с поддержанием своего быта. Покупки и еда могут стать трудно выполнимыми. Это может привести к потере веса. Вождение может быть опасным и невозможным для кого-то с деменцией.

      Как развивается деменция?

      Скорость, с которой развивается деменция, сильно варьируется от человека к человеку. Это также может зависеть от типа деменции. Как правило, симптомы деменции имеют тенденцию развиваться медленно, часто в течение нескольких лет. На ранних стадиях заболевания многие люди с легкой деменцией справляются с небольшой поддержкой и заботой. Поскольку болезнь развивается, требуется всё больший уход за человеком.

      На поздних стадиях деменции речь может быть утрачена и могут возникнуть серьезные физические проблемы, в том числе проблемы с подвижностью, недержанием и общей слабостью. Это может сделать людей более восприимчивыми к другим проблемам со здоровьем, таким как инфекции. Часто люди с деменцией умирают от других проблем со здоровьем, таких как тяжелая инфекция грудной клетки. Итак, слабоумие не является причиной их смерти, но способствовало этому.

      Некоторые люди могут жить в течение многих лет после того, как была диагностирована деменция. Однако заболевание сокращает срок жизни. В среднем, после диагноза деменции, люди:

    • При мягкой ранней стадии в течение одного или двух лет.
    • В умеренной стадии, нуждаясь в помощи, заботясь о себе еще два или три года.
    • В тяжелой стадии четыре-пять лет после постановки диагноза, будучи полностью зависимым от опекунов и более или менее полностью неактивным.
    • Средняя выживаемость после постановки диагноза составляет 3-9 лет, но люди могут жить и в течение 20 лет после диагностики с деменцией.

      Как диагностируется деменция?

      Поскольку симптомы деменции имеют тенденцию развиваться медленно, часто в течение нескольких лет, их может быть трудно вначале распознать. Это может затруднить диагностику деменции у некоторых людей. Вначале симптомы часто приводят к другим причинам. Друзья, опекуны и родственники помогают человеку заботиться о себе и, таким образом, могут скрывать неспособность человека.

      Говоря, что обычно это не человек с симптомами, а скорее их родственники, опекуны или друзья, которые обеспокоены тем, что у человека может быть деменция. Они могут быть обеспокоены памятью или поведением человека. Однако люди с высоким интеллектом или требовательной работой могут заметить, что их умственные способности начинают терпеть неудачу.

      Посетите своего врача

      Первый шаг, если вы обеспокоены тем, что у вас может развиться слабоумие, — это обратиться к врачу. Или, если вы обеспокоены тем, что у кого-то рядом с вами может быть деменция, вы должны побудить их обратиться к врачу. Вы можете договориться о том, что человека посмотрит ваш знакомый врач.

      Ваш врач может предложить некоторые специальные тесты, чтобы посмотреть на вашу память и умственные способности, чтобы выяснить, вероятна ли слабоумия. Это не займет много времени и, как правило, представляет собой ряд вопросов или других упражнений, которые ваш врач просит вас заполнить.

      Ваш врач может также предложить некоторые обычные тесты, чтобы убедиться, что нет других очевидных причин для ваших симптомов. Например, анализы крови для поиска инфекции, дефицита витамина, недостаточной работы щитовидной железы и т. д. Если подозревается инфекция, врач может предложить анализ мочи , рентгенограмму грудной клетки или другие исследования. Они также могут задавать вопросы, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны, например, депрессией, любыми лекарствами, которые вы принимаете, или чрезмерным потреблением алкоголя.

      Направление специалисту

      Для подтверждения диагноза деменции обычно требуется направление на мнение специалиста. Обычно это относится к одному из следующих:

    • Специалист клиники памяти.
    • Психиатр специализирующийся на уходе за пожилыми людьми.
    • Специалист по уходу за пожилыми людьми.
    • Невролог.
    • Специалист может определить вероятную причину деменции и решить, может ли быть полезно какое-либо конкретное лечение (см. Ниже). Чтобы помочь в этом, они могут предложить дополнительные исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) мозга.

      Другие более сложные тесты могут быть сделаны, если подозревается необычная причина деменции.

      Обычно направление направляется в группу специалистов как можно раньше. Это отчасти потому, что человек, развивающий слабоумие и их опекуны, могут получить совет относительно предварительного планирования дальнейших действий. На более ранних этапах люди могут лучше принимать решения о том, как о них хотят заботиться. Они также могут лучше решать, кому они хотят передать управление своими делами, как только они станут неспособными сделать это сами. Специальные клиники памяти дают много информации о деменции и о том, как ею управлять. Иногда до начала деменции существует более ранняя фаза, называемая умеренным когнитивным расстройством. Люди с симптомами лёгкой потери памяти часто обращаются в специализированные клиники, чтобы получить информацию как можно раньше. Это делается для того чтобы их симптомы не усугублялись и не переходили в фазу постоянного слабоумия.

      Исследование

      В настоящее время ведутся исследования, чтобы попытаться найти способы диагностики деменции раньше и легче, а также попытаться предсказать, что её может развить. Исследователи рассматривают белки (биомаркеры) в крови или жидкости, которая омывает мозг (спинномозговую жидкость) у людей, страдающих болезнью Альцгеймера, или у которых может развиваться болезнь Альцгеймера. Дальнейшая работа необходима для того, чтобы любой из них мог быть использован для прогнозирования болезни Альцгеймера.

      Может ли лекарство помочь при деменции?

      На данный момент нет лекарств от слабоумия и нет лекарств, которые способны вылечивать деменцию. Тем не менее, есть некоторые лекарства, которые могут быть использованы, чтобы помочь при некоторых типах деменции. Лекарства обычно используются по двум причинам. Во-первых, как лечение, чтобы помочь с симптомами, которые влияют на мышление и память (когнитивные симптомы). Во-вторых, как лечение, чтобы помочь с симптомами, которые влияют на настроение и поведение (не-когнитивные симптомы).

      Ингибиторы ацетилхолинэстеразы

      К ним относятся донепезил , ривастигмин и галантамин . Они работают, увеличивая уровень ацетилхолина. Это химическое вещество в мозге, которое является низким у людей с болезнью Альцгеймера. Эти лекарства не являются лекарством от болезни Альцгеймера. Тем не менее, они могут помочь лечить некоторые симптомы, влияющие на мышление и память примерно у половины людей с болезнью Альцгеймера.

      В Великобритании Национальный институт здоровья и ухода (NICE) рекомендует рассматривать донепезил, галантамин и ривастигмин как варианты лечения людей с легкой или умеренной болезнью Альцгеймера, при условии, что:

    • Лекарство назначается специалистом по уходу за людьми с деменцией.
    • Лицо, получающее лечение, регулярно проводит обзоры и оценки своего состояния. (Обзоры, как правило, проводятся командой специалистов. Взгляды на состояние человека также должны быть заданы до начала лечения и должны учитываться во время обзоров.)
    • Медицина продолжается только до тех пор, пока она, как считается, оказывает эффективное влияние на симптомы человека.

    Общие побочные эффекты этих лекарств могут включать мышечные судороги, усталость, головную боль и диарею. Ваш врач должен дать вам более подробную информацию о возможных побочных эффектах.

    Лекарство ривастигмина также лицензировано для использования у людей с легкой и умеренно-тяжелой деменцией, у которых также есть болезнь Паркинсона. Таким образом, врачи могут предложить это лекарство для этой группы людей. Кроме того, иногда может быть предложено лекарство-ингибитор ацетилхолинэстеразы для людей с деменцией с телами Льюи (DLB), у которых есть проблемы со сложным или разрушительным поведением (не-когнитивные симптомы).

    Мемантин

    Мемантин также имеет лицензию на лечение болезни Альцгеймера у некоторых людей. Он работает, уменьшая количество химического вещества, называемого глутаматом. Считается, что это может помочь замедлить повреждение клеток мозга, пораженных болезнью Альцгеймера. Как и лекарство выше, это лекарство не излечивает от деменции. Некоторые исследования показали, что в некоторых случаях это замедляет прогрессирование симптомов .

    NICE рекомендует, чтобы его можно было рассматривать как вариант лечения для:

    • Люди с умеренной болезнью Альцгеймера и которые по какой-то причине не могут принимать лекарства, ингибирующие ацетилхолинэстеразу, или не переносят.
    • Люди, у которых тяжелая болезнь Альцгеймера.
    • Другие лекарства

      • Антидепрессант может быть рекомендован, если подозревается депрессия. Депрессия распространена у людей с деменцией и может быть неправильно диагностирована.
      • Аспирин и другие лекарства для лечения факторов риска развития инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний могут быть подходящими для некоторых людей, особенно тех, у кого имеется сосудистая деменция.
      • Средства для сна иногда необходимы, если проблемы со сном являются постоянной проблемой.
      • Транквилизатор или антипсихотическое лекарство иногда назначают в качестве крайней меры для людей с деменцией, которые легко возбуждаются. Эти лекарства специально не лицензированы для деменции и используются только там, где есть серьезные проблемы или риск причинения вреда.
      • Исследования продолжают искать новые лекарства для лечения слабоумия.

        Какие существуют варианты лечения без лекарств?

        Поддержка и уход — самая важная часть лечения

        Когда у кого-то диагностируется деменция, может быть предложена полная оценка, чтобы изучить их практические навыки, их способность заботиться о себе, их безопасность в своем доме и т. д. Это обычно связано с оценкой рядом различных специалистов здравоохранения. Может быть составлен план индивидуального ухода, в котором излагаются конкретные потребности человека. Цель состоит в том, чтобы сохранить независимость кого-то с деменцией как можно больше и как можно дольше.

        В большинстве случает людям с деменцией помогают близкие. Часто основным опекуном является член семьи. Важно, чтобы опекуны получали полную поддержку и рекомендации, которые доступны на местном уровне. Поддержка и консультации могут потребоваться от одного или нескольких из следующих специалистов здравоохранения и смежных специалистов в зависимости от тяжести деменции и индивидуальных обстоятельств:

      • Районные медсестры могут предложить ежедневную сестринскую помощь.
      • Профессиональные врачи могут проконсультировать по изменениям в физической среде, которые могут помочь человеку с деменцией. Например, установить перила и поручни, промаркировать объекты (например, соль-сахар), удалить элементы, которые не нужны в доме.
      • Физиотерапевты могут помочь. Например, с упражнениями для поддержания мобильности.
      • Социальные службы могут консультировать по местным объектам, таким как детские сады, пособия, помощь в уходе за домом, услуги сидения, уход за ребенком и т. д.
      • Люди, которые могут консультировать по финансовым и юридическим вопросам, например, как выписать доверенность.
      • Уровень необходимой помощи и поддержки часто меняются со временем. Например, некоторые люди с легкой слабоумией могут хорошо справляться в своем собственном доме, который им очень хорошо знаком. Некоторые могут жить с членом семьи, который проявляет большую часть заботы. Если что-то ухудшится, место в доме престарелых может быть лучше. Время от времени необходимо проверяться, чтобы обеспечить необходимый уровень ухода и поддержки.

        Другие возможные виды лечения

        Есть некоторые другие методы лечения и варианты, которые могут быть полезны для некоторых людей с деменцией, особенно в определенных ситуациях. К ним относятся следующие.

        Меры, которые помогут упростить повседневную жизнь и улучшить память, могут помочь некоторым людям. Например, планирование и запись повседневной жизни. Это может включать в себя написание на бумаге таких вещей, как удаление мусора, блокировка двери в ночное время и т. д. Будет полезным когда одежда, ключи, очки или другие вещи, которые используются часто, помещаются в видные места, где они могут быть легко найдены. Маркировка обычно используемых объектов может быть другим полезным инструментом. Профессиональный терапевт может посоветовать что то дополнительно.

        В некоторых случаях считается, что ориентация на реальность помогает. Это предполагает предоставление регулярной информации людям с деменцией о временах, местах или людях, чтобы поддерживать их ориентацию. Он может варьироваться от простых вещей, таких как предоставление сведений о дне, дате, сезоне и т. д.

        Когнитивная стимуляция (стимулирование мозга) может помочь улучшить способность к памяти, языку и решению проблем. Например, в рамках рекреационной деятельности, решения проблем и общения с человеком с деменцией. Кроме того, рекреационные мероприятия могут повысить качество жизни и благополучие.

        Регулярная физическая активность , если это возможно, например, ходьба, танцы и т. д., может помочь замедлить снижение подвижности, которое характерно для людей с деменцией. Это может также помочь, если депрессия является проблемой.

        В некоторых случаях может помочь терапия повторения информации . Это включает в себя поощрение людей говорить о прошлом, чтобы прошлые переживания приводились в их нынешние мысли. Они опираются на долговременную память, которая часто бывает неплохой у людей с слабоумной деменцией.

        Когнитивная поведенческая терапия иногда пытается помочь лечить депрессию, которая довольно часто встречается у людей с деменцией.

        Поведенческая терапия также может использоваться для лечения любых проблем, связанных с поведением, которое может иметь человек с деменцией. Этот тип терапии ищет возможные причины для определенного поведения. Например, кто-то, кто блуждает много, может на самом деле делать это, потому что они чувствуют себя довольно беспокойными. В этой ситуации может помочь участие в регулярной физической активности.

        Иногда можно рекомендовать терапию с помощью животных, помогающую людям с деменцией, у которых есть сложное поведение, такое как агитация или агрессия. Например, позволяя человеку проводить время и взаимодействовать с обученной собакой.

        Сенсорная стимуляция — например, использование музыки, света, звуков, запахов, массажа и ароматерапии для стимуляции мозга. Это может также быть полезно для некоторых людей с деменцией — например, для улучшения их настроения или чувства беспокойства.

        36i6.info