Причины депрессии гормоны

Содержание:

Гормональная тоска, или женская депрессия. ПМС: причины, симптомы, помощь.

Почему стоит отдельно говорить о «женской депрессии»? Действительно, расстройства настроения не имеют пола, и психическое устройство мужчин и женщин одинаково по структуре. Однако статистически распространенность депрессии среди женщин выше, и каждая восьмая женщина в течение жизни переживает хотя бы один депрессивный эпизод. Цикл статей «Гормональная тоска» посвящен депрессивным состояниям, вызванным колебаниями гормонального фона, которые регулярно испытывает любая женщина.
Часть 1. Предменструальный синдром (ПМС). Женщина-ребенок.

Колебания гормонального фона чаще всего связаны с репродуктивными циклами в женском организме. Менструальный цикл, беременность, постродовой период, менопауза, бесплодие или сознательное решение не иметь детей — все эти события оказывают специфическое воздействие на изменения в настроении женщины, а для некоторых такое изменение означают наступление депрессивного эпизода. Исследования подтверждают, что гормоны оказывают мощное воздействие на химию процессов головного мозга, в том числе влияют на те отделы, которые регулируют общий эмоциональный фон и способы эмоционального реагирования, восприятие действительности. Сама механика гормонального «вторжения» до сих пор не имеет объяснений, и пока нам приходится иметь дело с видимыми последствиями.

Следует сказать, что само изменение гормонального фона не вызывают депрессию. Гормоны провоцируют подавленное состояние, если у женщины и ранее была к тому предрасположенность. Однако существует ситуация, которая универсально отражается в психическом состоянии каждой женщины — предменструальный синдром, или ПМС.

Синдром — это сочетание симптомов, или проявлений. Физически дискомфортные проявления (отеки, боли в животе и пояснице, сонливость, колебания давления, сонливость или бессонница, повышенный аппетит и тяга к «вредной» еде или специфическим продуктам и т.д.) сочетаются с психологическими — меняется картина восприятия себя и мира. По одной из теорий, ПМС подобен «репетиции» беременности, во время которой женщина переживает изменение концепции «Я». Это изменение вызывает сильное внутреннее напряжение из-за неизбежного конфликта. Со стороны женщина может выглядеть агрессивной и одновременно вялой, капризной, неуравновешенной и расторможенной либо наоборот — заторможенной.

Субъективно переживаемые женщиной как неприятные или даже мучительные, психологические симптомы ПМС начинают проявляться за 7-10 дней до первого дня цикла и проходят в первые дни менструации. Симптомы схожи с проявлениями классической депрессии, хотя по сути таковыми не являются.

СИМПТОМЫ ПМС

снижение энергетического уровня. Нет сил на открытое и активное взаимодействие с миром. Замыкание в себе и концентрация на себе (как способ сохранить энергию);
плаксивость, сентиментальность;
раздражительность (энергии нет, а стимулы окружающей среды, требующие ответа, есть. Например, необходимость выполнять рутинные домашние обязанности, быть эффективным на рабочем месте, вести себя с близкими привычным образом);
повышенная требовательность к физическому комфорту. Сильное напряжение могут вызывать резкие запахи, звуки, неприятные тактильные ощущения, некомфортная температура среды, отсутствие чистоты, необходимость активных физических действий и проч.;
чувство одиночества, тоска, упаднические настроения («ничего хорошего в жизни меня не ждет», «никто меня не любит и не ценит», «никому я не нужна» и т.п.);
— тенденция к самообвинению и вообще поиска виновных во всех бедах. Устроив ссору, женщина тут же может погрузиться в переживание собственной вины;
— проявление внезапных иррациональных страхов (попасть в автокатастрофу, задохнуться в переполненном вагоне метро…). Страхи сочетаются с искаженным видением ситуаций;
снижение концентрации, внимания, ухудшение памяти. Рассеянность,снижение способности ставить себе цель и достигать её (слабость волевой сферы в целом);
генерализованное мышление — снижение способности к конкретике, при этом возможно цепляние за мелочи (раздувание из мыши слона как повод к конфликту).

Поскольку всем этим «парадом» командуют гормоны, управы на которых у нас нет, можно облегчить состояние доступными способами. (Гормональная терапия ввиду слабой предсказуемости результата на данный момент не является однозначным показанием при ПМС).

ПОМОЩЬ ПРИ ПМС

Само по себе нестабильное психологически состояние делает женщину зависимой от среды — как физической, так и социальной. Особо важными фигурами становятся близкие люди и те, с кем женщина имеет постоянный душевный контакт. В связи с этим имеет смысл предупредить таких людей заранее о возможных вспышках гнева, неуравновешенности, высказывания необоснованных претензий, плаксивости и проч. («Я могу быть немного другой, казаться несправедливой или недовольной, но это никак не связано с моим отношением к тебе»). Достаточно сказать об этом чуть заранее и попросить немного снисхождения и понимания, ведь самой женщине такое свое поведение радости особо не доставляет, не говоря уж о мучительности отдельных проявлений ПМС.

Близким важно понимать, что во время ПМС капризы и истерики — это не способ манипуляции, как может показаться. Испытывая во многом беззащитное состояние, женщина становится похожа на ребенка, еще не владеющим адекватными способами регуляции своих аффектов и не всегда умеющих донести в «тихой» форме информацию о своих потребностях. Рыдание становится способом снять напряжение. На первый план также могут выйти витальные потребности (не испытывать голода, холода, вовремя ложиться спать и т.д.), не нужно их игнорировать или препятствовать их удовлетворению
(«Только ведь недавно ужинали!», «Ты сегодня спала до 11!» и т.п.)

Окружающим людям достаточно не заводиться в ответ на бурные эмоции и понимать, что мама, супруга или подруга сейчас находится в не привычном для всех состоянии. Сделать что-то приятное, облегчить ежедневные заботы, поговорить с женщиной о теплых чувствах и уверить в том, что все в жизни хорошо и она имеет большую ценность в вашей жизни, — все это может оказать существенное воздействие на её состояние.

Как помочь самой себе пережить ПМС

Рекомендации по изменению рациона (есть больше злаковых, сократить количество потребляемого кофеина, мяса и т.д.) или употреблению специальных витаминов очень распространены, несмотря на сложность оценки реальной эффективности этих мер. Такие меры хороши как профилактика. Рациональное питание способствует хорошему самочувствию вне зависимости от дня цикла, однако начинать менять пищевые привычки с началом нестабильного психологического состояния — не самая успешная затея изначально.

По опыту автора, облегчению состояния лучше всего помогает комплекс действий по стабилизации психологического состояния. И есть радостная новость: в данном случае нужно просто расслабиться и, что называется, отдаться накрывшей вас волне. Это природа! И ПМС как раз тот случай, когда лучше делать то, что хочется, как бы нелепо это не выглядело со стороны и даже вам не кажется странным.

Что лучше делать:

  • Ограничить активность, если в течение дня не покидает ощущение вялости (цель — не допускать усталости). Если наоборот — хочется двигаться, двигайтесь! Ускорение кровотока помогает стабильной работе нервной системы. Плавание, гимнастика, ходьба — все, что доставляет телу радость.
  • Медитировать (как и в случае с витаминами и правильным питанием, лучше практиковать профилактически) или практиковать любые техники по саморегуляции эмоциональную лабильности.
  • Быть природе. Хорошо действуют не только прогулки, но и созерцание пейзажа, пребывание на чистом воздухе в живописном месте вне города.
  • Сосредотачиваться на настоящем моменте. Не думать о смысле жизни глобально, не обдумывать важные вопросы.
  • Плакать, если хочется. Важно не сдерживать слезы тогда, когда они накатывают. Конечно, всегда нужно учитывать уместность своего поведения в конкретном случае в конкретном месте и времени. Но всегда можно найти уединенное место, где можно без лишних глаз предаться краткой вспышке уныния, тем более что обычно при ПМС беспричинный плач бывает коротким, как у ребенка.
  • Попробовать разозлиться и выплеснуть энергию (конечно, лучше не направлять агрессию на окружающих и не использовать её в деструктивном ключе).
  • Заниматься сексом. Прекрасно снимает напряжение и стабилизирует гормональные колебания. При этом важно, чтобы партнер был максимально настроен на вашу волну и принимал во внимание обостренную чувствительность женщины. Отдаться природе в этом случае — значит делать нужно все только то и только так, как хочется в этот момент. Можно буквально направлять партнера, давать ему почувствовать, что допустимо и что нежелательно.
  • Помнить о том, что тоскливое состояние временно. ПМС — это мини-психоз, и сейчас вся информация воспринимается искажённо. Не стыдиться удаляться, отгораживаться , отказывать миру в коммуникации. Нужно просто заранее предупредить.
  • Отвлекаться! Чтобы меньше было времени думать о кошмаре жизни. Смотреть кино, читать книги, выставки.
  • Поскольку повышается восприимчивость к эстетике, важно удовлетворять тягу к прекрасному: посетить выставку, послушать любимую музыку. Можно рисовать, лепить, даже если ваш опыт с цветными красками и пластилином закончился в детском саду; выплескивать эмоции в любых текстах: от поэзии до коротких заметок.
  • Встречаться с людьми, которые вам дают ощущение своей значимости, дарят тепло и могут поделиться уверенностью. Общаться с теми, кто любит вас и кого любите вы. Хочется выйти в свет в красивом платье — нужно идти; хочется пить кофе и плакать, заедая большим тортом в компании любимой подруги — так и надо делать. Несмотря на вред кофеина и простых углеводов.
  • psyhelp-shmeleva.com

    Гормональная депрессия

    Гормональная депрессия еще известна под названием «женская» депрессия, поскольку часто поражает женщин, которые подвержены различным колебаниям и изменениям гормонов в организме, эмоциональным всплескам в связи с разнообразными ситуациями, происходящими в их жизни: период беременности, менопауза и пр. Специалисты уже давно увидели связь между гормональными проблемами и настроением женщины, а в некоторых случаях можно заметить тяжелые психические расстройства – депрессию, тревожные состояния, панические атаки и т.п.

    Что такое гормональная депрессия

    Это довольно распространенное психическое расстройство среди женщин, хотя о его существовании, возможно, многие представительницы прекрасного пола даже не догадываются. По статистике каждая восьмая женщина переживает в своей жизни хотя бы один депрессивный эпизод, который напрямую связан с изменениями ее гормонального фона.

    Такую депрессию достаточно легко определить по тому, как ведет себя женщина. Она буквально за 1 день теряет всю энергию, появляется полное безразличие ко всему окружающему, и именно поэтому она становится раздражительной и «злой», как выражаются в такие моменты мужчины.

    Депрессия не происходит просто так, ее вызывают определенные факторы, связанные с гормональным фоном женщины:

    1. Половое созревание.
    2. Предменструальный синдром.
    3. Беременность, роды.
    4. Наследственный фактор.
    5. Период менопаузы.
    6. Бесплодие, невозможность родить ребенка в течение длительного времени.

    В таких ситуациях может возникнуть серьезная депрессия, в результате которой женщина не видит смысла в своей жизни, появляются даже мысли о суициде.

    Депрессия и женские гормоны – дисбаланс гормонов может стать причиной развития тяжелых форм психического расстройства, с которыми не сталкиваются мужчины в своей жизни. Поэтому следует заняться лечением болезни, но только после консультации с квалифицированным психотерапевтом.

    Кроме того, к депрессивным расстройствам приводят неправильный образ жизни, частые стрессы, нервные напряжения, что негативно влияет на работу гипофиза, отвечающего за выработку большого количества гормонов.

    Симптомы гормональной депрессии не всегда можно четко определить или выявить, поскольку зачастую они схожи с плохим настроением, чувством одиночества, хотя и выражены гораздо ярче:

  • Резкая потеря жизненной энергии. У человека пропадает всякое желание делать что-либо, он замыкается в себе, как будто заряжаясь новой энергией для самого себя.
  • Сильная раздражительность, иногда агрессия.
  • Частая смена настроения. Радость и смех могут в одно мгновение измениться на горе и плач.
  • Чрезмерная сентиментальность, которая проявляется в плаксивости, переживаниях и т.д.
  • Сильная тоска, одиночество.
  • Наличие беспричинных страхов.
  • Огромное желание обвинять всех окружающих в том, что они все делают не так, как требуется.
  • Уменьшение работоспособности.
  • Наличие сразу нескольких признаков говорит о том, что у вас действительно гормональная депрессия, а не просто временное плохое или упадническое настроение. Кстати, психическое расстройство и отличается тем, что может продолжаться длительный промежуток времени без каких-либо улучшений. Для того чтобы избавиться от расстройства, необходимо нормализовать уровень гормонов, а также постараться решить те проблемы, из-за которых оно возникло.

    При обнаружении вышеупомянутых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к опытному психотерапевту. Некоторые женщины игнорируют признаки расстройства, но это не лучший метод избавления от него, поскольку далеко не всегда заболевание проходит само собой.

    Психотерапия при гормональном сбое направлена, в первую очередь, на выявление основной причины психического расстройства, в дальнейшем специалист помогает женщине выйти из такого состояния, не навредив ей.

    Однако психотерапии зачастую недостаточно для лечения болезни, ведь необходимо устранить гормональный дисбаланс в организме. Для этого врач назначает пациенту особые лекарственные препараты: недостающие гормоны, антидепрессанты, успокаивающие средства.

    Это и Азафен, и Флуоксетин, Пароксетин, Тразодон, Гидроксизин и многие другие препараты, которые способны устранить симптомы депрессии. Все средства применяются строго по инструкции, также требуется разрешение врача на их использование, так как большинство из них имеет противопоказания и побочные эффекты.

    Ко всему прочему, необходимо регулярно наблюдаться у доктора, если проблема сохраняется на протяжении долгого времени, проводить с ним беседы, рассказывать обо всех симптомах. Нередко женщинам с подобной проблемой помогает просто общение и возможность поделиться своими ощущениями с другим человеком.

    Что можно сделать самостоятельно?

    Депрессию не рекомендуется лечить самостоятельно, но в некоторых случаях заболевание можно остановить еще на начальной стадии развития. Специально для этого нужно:

  • Заранее подготовиться к предстоящим гормональным изменениям, изучив информацию о возможных осложнениях, последствиях и пр.
  • Постараться отвлечься от происходящих колебаний женских гормонов.
  • Посвятить себя любимому делу, какому-либо хобби.
  • Больше времени проводить в кругу друзей или близких родственников, которые создают благоприятную атмосферу.
  • Заниматься дыхательной гимнастикой, умеренными физическими упражнениями, йогой и т.п.
  • Тревога, беспокойство, панические атаки при гормональном сбое – привычное явление, которое требует незамедлительного лечения, в противном случае возможны тяжелые последствия и ухудшение состояния здоровья женщины.

    Гормональная депрессия может проходить, но затем вновь возвращаться при следующих гормональных изменениях, поэтому следует заранее подготовиться к такому расстройству, если вы имеете к нему склонность. Своевременно принятые меры позволят избежать многих осложнений.

    psycholekar.ru

    Причины депрессии гормоны

    Депрессия: некоторые советы

    Написать этот пост (фактически – статью) меня побудила пара неприятно удививших комментариев в одном психологическом сообществе, авторы которых советовали топикстартеру принимать антидепрессанты. Удивительно, что комментаторы, по-видимому, даже не задались вопросом: а насколько опасна может быть такая «консультация» неспециалиста через сеть?

    В связи с этим мне захотелось написать о том, какие же бывают виды депрессии и как они лечатся. Сразу предупрежу: это пост хоть и неспециалиста, но человека, хорошо понимающего в специальной литературе, действительно МНОГО прочитавшего в этой области и беседовавшего со многими людьми – пациентами нынешними или бывшими.

    Предупрежу также, что, хотя здесь и немало критики, но в первую очередь это все же ЛИКБЕЗ, который может познакомить людей, не очень разбирающихся в теме депрессии и в тематике психиатрии вообще, с основными понятиями. И который, думается, может быть по-настоящему полезен.

    Вот несколько простых моментов, которые хотелось бы посоветовать усвоить каждому, кто страдает депрессией (или же у кого в семье есть страдающий ею родственник).

    Чрезвычайно важно при депрессии выяснить ее причину. Депрессии бывают психогенные, соматогенные и эндогенные: из названий очевидно, что в первом случае причиной депрессии являются в основном психологические, а во втором – соматические факторы (то есть «телесные», в противоположность психическим). От причины депрессии зависит и ее лечение.

    При психогенной депрессии прежде всего важна помощь психолога или психотерапевта. Что касается соматогенной и эндогенной депрессии, то здесь психотерапия тоже требуется, но в значительно меньшей мере. При соматогенной депрессии, соответственно, важно в первую очередь соматическое лечение: лечение у врачей непсихиатрических профилей.

    Чтобы выявить причину депрессии, необходимы консультации специалистов: психолога (психотерапевта), невролога, эндокринолога, терапевта. Обследования и анализы: магнитно-резонансная томография, анализы на гормоны щитовидной железы и пролактин, а также всё, что посоветует терапевт. Это – как минимум.

    До абсурда доходить тут не следует – мне известны люди, из числа антипсихиатров, которые советуют прямо-таки необъятный список анализов (паразиты, аллергии, витамины, и т. д, и т. п.), у обычного пациента на них просто не хватит денег.

    Важно! Нужно, чтобы причина депрессии действовала на текущий момент. То есть если, например, депрессия развилась на фоне гипотиреоза (дисфункции щитовидной железы, характеризующейся нехваткой ее гормонов), важно, чтобы гипотиреоз сохранялся и сейчас. Аналогичным образом, если был психологический внутренний конфликт или психотравмирующие внешние обстоятельства – важно, чтобы они не перестали действовать к нынешнему моменту (если горе: утрата близкого человека др. – чтобы оно случилось недавно). Иначе это – не причина, а так называемый триггер, «спусковой крючок»: момент, послуживший лишь толчком к развитию депрессии, которая дальше уже развивается по собственным механизмам.

    И только если соматической или психологической причины не обнаруживается, можно говорить об эндогенной депрессии, то есть фактически о случаях, когда реальные причины расстройства (те или иные физиологические факторы, лежащие в его основе) не могут быть выяснены на нынешнем этапе развития науки или же не могут быть выяснены до конца. Именно в данном случае можно сказать с уверенностью, что человеку без психотропных препаратов будет действительно очень-очень плохо. Предрасположенность к эндогенной депрессии передается по наследству, психотерапия здесь малоэффективна.

    Отдельный вопрос – с делением депрессии (вне зависимости от ее причин) на легкую, умеренную и тяжелую. В первом и втором случае зачастую удается справиться с депрессией с помощью одной только психотерапии, в то время как в третьем случае это чаще всего слишком затруднительно.

    Поражает, когда человеку через сеть в различных психологических и психиатрических сообществах советуют принимать антидепрессанты. Проблема в том, что при некоторых видах депрессии антидепрессанты как основной вид терапии очень вредны. Например, при некоторых разновидностях эндогенной депрессии или при гипотиреозе. В этих случаях антидепрессанты не помогают или даже способны «расшатывать» настроение, ухудшать течение психического расстройства.

    Сам по себе вывод, что у человека развилась эндогенная депрессия, еще не означает верного диагноза. Депрессия – это синдром, который развивается в рамках различных психиатрических заболеваний, и назначать препараты без учета того, что конкретно имеется у человека, может быть очень опасно.

    Вот краткий перечень тех эндогенных психических заболеваний, которые могут диагностировать психиатры и в рамках которых может развиться депрессия: униполярная депрессия, биполярное аффективное расстройство (маниакально-депрессивный психоз), шизофрения, шизотипическое расстройство, шизоаффективное расстройство. В основном это и всё. Понятно, что рамки между этими расстройствами условны и что переходных случаев может быть немало, но и типичные случаи тоже встречаются нередко.

    Только в случае униполярной депрессии депрессивные симптомы выступают как практически единственный признак. О других эндогенных расстройствах этого сказать нельзя. К примеру, биполярное аффективное расстройство характеризуется чередованием депрессий и маний или гипоманий (мания – состояние аффекта, противоположное депрессии, характеризующееся повышенным настроением, ускоренным темпом мышления и ускоренным темпом речи, двигательным возбуждением, скачкой мыслей, повышенной жаждой деятельности и др.; гипомания – состояние, промежуточное между манией и психической нормой).

    Диагностические ошибки часты. Случаи, когда одному и тому же человеку врачи-психиатры ставят противоречащие друг другу диагнозы, – тоже. Но важно помнить, что если при эндогенной униполярной депрессии, и только при ней, антидепрессанты являются основным лечением, то при биполярной депрессии (так называется депрессивная фаза биполярного аффективного расстройства) антидепрессанты как основной вариант лечения вредны. Если психиатр по легкомыслию или недомыслию не расспросит такого человека, были ли у него в прошлом эпизоды необъяснимо повышенного настроения, поставит диагноз неверно и выпишет антидепрессант, – очень возможно, что вскоре у пациента случится мания. И человек, первоначально пришедший к врачу добровольно, чтобы избавиться от мучительного состояния, может оказаться недобровольно в психиатрической больнице. На галоперидоле или на других тяжелых препаратах.

    Стоит отметить, что при некоторых типах биполярного аффективного расстройства человек страдает преимущественно депрессиями, и только вследствие назначения антидепрессантов и развития у пациента мании или гипомании ставится верный диагноз.

    Кроме мании и гипомании, есть и другие негативные последствия назначения пациенту с «биполяркой» антидепрессантов, например возникновение быстрой цикличности, но их я здесь рассматривать не буду.

    Какие еще бывают виды депрессии? Если говорить о таком критерии, как симптоматика, то разновидностей депрессии можно было бы перечислить много, но в самом общем смысле выделяют тревожные депрессии и апатические (третья разновидность – тоскливые, они же меланхолические). При тревожной депрессии назначают седативные антидепрессанты или другие седативные препараты, при апатической – стимулирующие. Важно здесь не ошибиться. Поэтому психиатр, не расспросивший человека, как он, например, спит, должен внушать подозрение. Если тревога преобладает над апатией, если человек испытывает бессонницу, недосыпает – применение стимулирующих препаратов недопустимо. В этом случае препараты могут усилить тревогу, сделать состояние субъективно непереносимым, порой даже провоцировать попытки самоубийства.

    Тревога и мания – самые опасные из частых психических побочных эффектов антидепрессантов. Если человеку приходится принимать такие препараты, он должен учиться распознавать у себя подпороговые симптомы (первоначальные слабые проявления) мании или гипомании и признаки усиления тревоги. В случае, если такие симптомы обнаружатся, важно как можно скорее переговорить с врачом и обсудить возможность отмены препарата, снижения дозы и пр.

    Вообще говоря, отменять любые психотропные средства желательно только после согласования с врачом и, если это возможно, постепенно – чтобы избежать риска усиления симптомов психического расстройства или возникновения синдрома отмены.

    Антидепрессанты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) в первые недели их применения могут вызвать или усилить тревогу, поэтому совместно с такими антидепрессантами на недолгое время (до четырех недель) назначают бензодиазепины. Более длительное применение бензодиазепинов чревато зависимостью.

    При некоторых видах депрессии могут назначать нормотимики или нейролептики. Прием любого из этих препаратов связан с существенным риском соматических побочных эффектов, порой очень тяжелых. Пациенту или его родственникам нужно знать об этих побочных эффектах, распознавать их возникновение. Регулярно проходить соответствующие обследования и сдавать анализы (как, например, при приеме нейролептиков анализ на пролактин, сахар в крови и так далее). Очень желательно по этому поводу почитать специальную литературу.

    Депрессия или апатия вследствие приема нейролептиков, увы, развивается или усиливается гораздо чаще, чем о том пишут в инструкциях и в специальной литературе. Даже при приеме т. н. атипичных нейролептиков (нейролептиков нового поколения), хотя и не так часто, как при приеме типичных. Нейролептики способны лишить человека эмоций и мотивации, и об этом нужно помнить.

    Кроме того, существует риск, что симптомы депрессии могут быть ошибочно приняты врачом за так называемые негативные проявления шизофрении (к которым относятся апатия и абулия, бедность эмоциональных реакций, социальная отгороженность); в этой ситуации врачом могут быть назначены излишне тяжелые препараты. Подобные случаи, увы, встречаются нередко. Некоторые специалисты отмечают, что провести четкую грань между депрессией и шизофренией на практике непросто: диагностические возможности врача-психиатра ограничены, так как критерии, которыми он пользуется, нельзя назвать полностью объективными.

    Что еще важно? Консультации психолога или психотерапевта человеку нужны на всех этапах, вне зависимости от того, выявлена ли причина депрессии, назначено ли соматическое или психиатрическое лечение и т. п. Во-первых, без психотерапии пациенту может быть особенно тяжело. Во-вторых, у человека могут иметься суицидальные мысли, которые он, возможно, скрывает от близких и от врачей. Некоторые, боясь госпитализации, могут сообщить о суицидальных намерениях только частному психотерапевту, а при намерениях покончить с собой своевременная, быстрая и грамотная психотерапевтическая помощь очень и очень нужна. Кто другой, кроме психотерапевта, может внушить человеку правильный, позитивный настрой в случаях, когда диагноза еще нет или когда эффекта от медикаментов ждать еще очень долго?

    Самое эффективное направление психотерапии, особенно при депрессии, – когнитивная или когнитивно-поведенческая. Психоанализ не показывает такой эффективности; часто можно встретить утверждение, что он малоэффективен или даже неэффективен.

    По моему опыту, среди психотерапевтов с психиатрическим образованием можно выделить специалистов, которые хорошо разбираются в психотерапии, но мало понимают в препаратах, – и наоборот, психотерапевтов очень слабых, но в таблетках что-то понимающих. Очень нелегко отыскать специалистов, которые сочетают в себе оба преимущества, а вот психотерапевты, «не шарящие» толком ни в назначении препаратов, ни в психотерапии, – наверное, найдутся.

    Кстати, чем отличаются друг от друга психолог, психотерапевт и психиатр? Психолог – это человек с психологическим образованием, психотерапевт – с медицинским (чаще всего психиатрическим). Психотерапию имеют право проводить и первый, и второй, второй же, кроме того, может назначать медикаменты. Психиатры занимаются преимущественно назначением психотропных препаратов, но некоторые из них проводят и психотерапию тоже.

    Вот в основном и весь «ликбез» по поводу депрессии. И желаю тем из страдающих ею, которые прочли эту статью, чтобы причины (конечно, лучше психологические, а не соматические) у них все-таки отыскались и были успешно преодолены 🙂 Ведь прием психотропных препаратов связан со многими проблемами, и даже после выхода в ремиссию значительной части пациентов приходится принимать их для предотвращения рецидива годы, а то и всю жизнь.

    ru-psychology.livejournal.com

    Депрессия у женщин

    Причины, симптомы, лечение и стратегии самопомощи

    Депрессия — не та проблема, которая проявляется у всех одинаково, особенно когда речь заходит о гендерных различиях. Женщины не только более склонны к депрессии, чем мужчины, но даже и причины депрессии у женщин и ее симптомы очень отличаются. Много факторов формируют уникальную картину депрессии у женщин — от репродуктивных гормонов и социального давления до реагирования женщины на стресс. Знакомство с этими факторами поможет минимизировать риск депрессии и лечить ее более эффективно.

    Суть депрессии у женщин

    Депрессия — серьезное заболевание, которое влияет на каждую область жизни. Она влияет на социальную жизнь, отношения, карьеру, чувство собственного достоинства и ощущение осмысленности жизни. А в случае женщин депрессия особенно часто встречается. На самом деле, согласно Национальной ассоциации психологического здоровья [National Mental Health Association], почти каждая из восьми женщин столкнется с депрессией в какой-то период своей жизни.

    Если вы чувствуете грусть, вину, усталость и просто «пребываете в упаднических настроениях», возможно, вы страдаете от «большой депрессии». Но хорошие новости в том, что депрессия — излечимое заболевание, и чем больше вы понимаете конкретные последствия депрессия и ее влияние на женщин, тем вы более подготовлены к тому, чтобы побороть заболевание, если столкнетесь с ним.

    Признаки и симптомы депрессии у женщин

    Симптомы депрессии у женщин те же, что и для «большой депрессии». Распространенные жалобы включают:

  • Подавленное и депрессивное настроение
  • Утрата интереса к активностям, которые раньше приносили радость, и неспособность получать от них удовольствие
  • Недостаток энергии и утомленность
  • Чувства вины, безнадежности и никчемности
  • Изменения в аппетите и весе
  • Изменения во сне (спите меньше или больше)
  • Трудности с концентрацией внимания
  • Суицидальные мысли или постоянные мысли о смерти
  • Различия между депрессией у мужчин и женщин

    Хотя некоторые признаки и симптомы депрессии одинаковы как для мужчин, так и для женщин, женщины сталкиваются с определенными симптомами более часто, чем мужчины. Например, сезонное расстройство настроения — депрессия в зимние месяцы вследствие недостатка солнечного света — более часто встречается у женщин. Также женщины с большей вероятностью сталкиваются с симптомами нетипичной депрессии.

    При нетипичной депрессии отмечается паттерн, противоположный потере веса, более редкому приему пищи и меньшему количеству сна: сон становится чрезмерным, питание более обильным (особенно касается потребления углеводов), а вес прибавляется. Чувства вино, связанное с депрессией, также более выражено и доминантно у женщин. Женщины также сталкиваются с более частой проблемой щитовидной железы. Так как гипотиреоз (сниженная выработка гормонов щитовидной железы) иногда вызывает депрессию, эта медицинская проблема всегда должна быть исключена врачом в случае женщин с депресси

    Различия в депрессии у мужчин и женщин

    Причины депрессии у женщин

    Женщины почти в два раза чаще, чем мужчины, страдают от депрессии. Эта статистика «два к одному» проявляется вне зависимости от расы, этнической принадлежности и экономического благосостояния. На самом деле, гендерные различия в частоте депрессии обнаружены почти во всех странах по всему миру. Существует множество теорий, которые пытаются объяснить более высокую встречаемость депрессии у женщин. Здесь замешано много факторов, включая биологические, психологические и социальные.

    Биологические и гормональные причины депрессии у женщин

  • Пременструальные проблемы. Гормональные колебания в течение менструального цикла порой становятся причиной знакомых симптомов пременструального синдрома (ПМС): раздражительность, утомленность, вздутие живота и эмоциональная реактивность. У многих женщин ПМС протекает умеренно. Но у некоторых женщины симптомы достаточно тяжелы, чтобы нарушать течение жизни и требовать диагноза пременструального дисфорического расстройства.
  • Беременность и бесплодие. Многие гормональные изменения, которые встречаются в течение беременности, порой вносят вклад в депрессию, особенно у женщин, уже имеющих высокий риск столкновения с этим заболеванием. Другие проблемы, связанные с беременностью (выкидыш, нежелательная беременность и бесплодие), также играют роль в формировании депрессии.
  • Послеродовая депрессия. Многие молодые матери сталкиваются с «грустью из-за младенца». Это — нормальная реакция, которая обычно ослабевает в течение нескольких недель. Однако некоторые женщины сталкиваются с тяжелой и длительной депрессией. Это заболевание известно как послеродовая депрессия. Считается, что послеродовая депрессия вызывается гормональными изменениями, по крайней мере отчасти.
  • Доклимактерический период и менопауза. Женщины сталкиваются с повышенным риском депрессии в течение доклимактерического периода — период, предваряющий менопаузу, когда репродуктивные гормоны быстро колеблются. Также женщины с прошлой историей депрессий сталкиваются с повышенным риском депрессии в течение менопаузы.
  • Проблемы со здоровьем. Хронические заболевания, травмы или недееспособность могут приводить к депрессии у женщин, равно как и неудавшаяся диета или неудавшийся отказ от курения.
  • Психологические причины депрессии у женщин

  • Фокус на негативных чувствах и их постоянное переживание. Женщины чаще, чем мужчины, склонны к «умственной жвачке», когда пребывают в депрессии. Это включает плач для облегчения эмоционального напряжения, попытки понять, почему пребываешь в депрессии, и разговоры с друзьями о своей депрессии. Однако постоянное обдумывание переживаний, как выясняется, поддерживает депрессию и даже ухудшает ее. Мужчины, с другой стороны, склонны отвлекать себя, когда пребывают в депрессии. В отличие от «умственной жвачки», отвлечение снижает депрессию.
  • Ошеломляющий стресс на работе, в школе или дома. Некоторые исследования показывают, что женщины чаще, чем мужчины, сталкиваются с депрессией из-за стресса. Более того, женская психологическая реакция на стресс отлична. Женщины вырабатывают больше гормонов стресса, чем мужчины, и женский половой гормон прогестерон не дает системе гормонов стресса отключиться себя, как это происходит у мужчин.
  • Проблемы с образом тела. Гендерные различия в депрессии начинаются в подростковом возрасте. Появление сексуальных различий в течение пубертатного периода играет свою роль. Некоторые исследования указывают на неудовлетворенность телом, которая повышается у девочек в течение сексуального развития пубертатного периода.
  • Социальные причины депрессии у женщин

    Как и у мужчин, социальные факторы также играют определенную роль в формировании депрессии у женщин наряду с образом жизни, отношениями и навыками совладания со стрессом. Это включает:

  • Проблемы замужества и отношений, умение сбалансировать давление карьеры и домашних забот.
  • Семейные обязательства, такие как уход за детьми, супругом или стареющими родителями.
  • Столкновение с дискриминацией на работе или не достижение важных целей, утрата или смена работы, выход на пенсию или военная служба.
  • Постоянные проблемы с деньгами
  • Смерть любимого человека или другие стрессовые события, которые оставляют с чувствами бесполезности, беспомощности, одиночества или глубокой грусти.
  • Лечение депрессии у женщин

    По большей части женщины, страдающие депрессии, получают те же виды лечения, что и любой другой человек. Главные подходы к лечению — это психотерапия и лечение с помощью антидепрессантов. Однако существует определенная специфика в лечении депрессии у женщин.

    Депрессия, гормоны и репродуктивный цикл

    Гормональные изменения, связанные с репродуктивным циклом, оказывают глубокое влияние на настроение женщины. В свете этого, вы и ваш врач должны всегда искать связь между симптомами депрессии и женским репродуктивным циклом.

  • Связана ли депрессия с менструальным периодом и может ли она быть следствием ПМС?
  • Беременны ли вы или сталкиваетесь с затруднениями или беспокойствами, связанными с серьезными изменениями, происходящими с вами и вашим организмом?
  • Приходится ли вам бороться с «грустью из-за младенца» после недавних родов?
  • Подошел ли период менопаузы и приходится ли вам сталкиваться с гормональной и эмоциональной неустойчивостью?
  • Все эти моменты репродуктивного цикла оказывают влияние на депрессию или запускают ее. Также важно подумать о побочных эффектах по отношению к настроению, связанных с приемом средств для контроля рождаемости или гормональной терапией.

    В чем лечение депрессии отличается для женщин

    Определенные аспекты лечения депрессии должны проводиться с учетом модификации для женщин. Из-за биологических отличий женского организма женщинам на начальных этапах должны прописываться меньшие дозы антидепрессантов, чем мужчинам. Женщины также с большей вероятностью сталкиваются с побочными эффектами, поэтому прием любых медикаментов должен осуществляться под строжайшем контролем. Наконец, женщинам чаще, чем мужчинам, требуется одновременное лечение сопутствующих заболеваний, таких как тревожные расстройства и расстройства пищевого поведения.

    Как помочь себе при депрессии у женщин

    В ваших силах нанести сильнейший удар по депрессии за счет простых изменений в образе жизни: тренируйтесь каждый день, избегайте желания изолироваться, питайтесь здоровой пищей, а не снэками, которых так хочется, и выделяйте время на отдых и релаксацию. Потребуется время на то, чтобы почувствовать себя лучше, но вы сумеете добиться этого, если станете принимать правильные и положительные решения для себя каждый день и научитесь полагаться на поддержку других.

    • Находитесь на солнце каждый день. Солнечный свет поможет поднять настроение. Совершите короткую прогулку на улице, выпейте кофе на улице, насладитесь перекусом на свежем воздухе, понаблюдайте за людьми, сидя на скамейке, или в парке. Нацельтесь на то, чтобы проводить 15 минут на солнце каждый день. Если вы живете там, где слишком мало солнечного света, воспользуйтесь световой терапией.
    • Поговорите о своих чувствах лицом к лицу с тем, кому доверяете. Поделитесь, через что вам приходится проходить, с людьми, которых вы любите и которым доверяете. Попросите о помощи и поддержке, если вам они нужны. Возможно, вы переживаете расставание самых ценных для вас отношений, но найдутся люди, которые поддержат вас в это трудное время. Если вы не чувствуете, что рядом есть люди, которым вы сможете довериться, подумайте о том, чтобы завести новых друзей. Начните с того, к примеру, что присоединитесь к группе поддержке людей с депрессией.
    • Постарайтесь участвовать в социальной активности, даже если она не нравится вам. Когда вы в депрессии, то вам комфортнее изолироваться от других, выставив щит. Но если вы будете в кругу людей, то вы почувствуете себя менее подавленным.
    • Поднимайтесь и двигайтесь. Исследования показывают, регулярные упражнения столь же эффективны, как и антидепрессанты, в том, что касается повышения уровня энергии и снижении чувства утомленности. И вам не придется таскаться в тренажерный зал. Прогулка в 30 минут каждый день принесет желаемое улучшение настроения.
    • Нацельтесь на 8 часов сна. Депрессия обычно подразумевает проблемы со сном. Спите ли вы слишком много или слишком мало, настроение страдает. Начните спать лучше, узнав привычки здорового сна.
    • Практикуйте техники релаксации. Ежедневная практика техник релаксации поможет облегчить симптомы депрессии, снизить стресс и принесет чувства радости и благополучия. Попробуйте йогу, глубокое дыхание, прогрессивную мышечную релаксацию или медитацию.
    • Пременструальное дисфорическое расстройство

      Большинству женщин хорошо знаком пременструальный синдром (ПМС). Нежелательные симптомы ПМС — это вздутие живота, угрюмость и усталость. Они появляются вновь и вновь каждый месяц в то же самое время в рамках менструального цикла. Для большинства женщин эти пременструальные симптомы неудобны, но не приводят к недееспособности. Но примерно у каждой десятой женщины эти симптомы приводят к очень сильному стрессу и недееспособности, от чего они жаждут для себя диагноза пременструального дисфорического расстройства. Это расстройство характеризуется тяжелой депрессией, раздражительностью и другими нарушениями настроения. Симптомы начинаются за 10-14 дней до менструаций и проходят через несколько дней после их начала.

      Симптомы пременструального дисфорического расстройства

      • Чувства грусти и безнадежности
      • Проблемы с концентрацией внимания
      • Чувства напряжения и тревоги
      • Усталость и сниженная энергия
      • Панические атаки
      • Жажда еды или обжорство
      • Перепады настроения и слезливость
      • Нарушения сна
      • Постоянная раздражительность или озлобленность
      • Чувство, будто не контролируешь себя
      • Недостаток интереса к повседневной активности и отношениям
      • Физические симптомы (вздутие живота, болезненность молочных желез, головные боли, боли в мышцах)
      • Стратегии самопомощи при пременструальном дисфорическом расстройстве

        Существует много шагов, которые можно предпринять, чтобы снизить симптомы расстройства. Многие из них подразумевают простые изменения образа жизни.

      • Тренировки. Регулярные аэробные тренировки снизят симптомы расстройства.
      • Изменение в рационе. Изменения в рационе помогут снизить симптомы. Урезание соли, жирной еды, кофеина и алкоголя строго рекомендуется. Употребление большого количества сложных углеводов — тоже.
      • Пищевые добавки. Витамин В6, кальций, магний, витамин Е и триптофан, как показывают исследования, приносят пользу женщинам, страдающим от расстройства.
      • Лекарственные средства из трав. Масло вечерней примулы и витекс священный — такие травяные добавки, которые хорошо изучены и показали свою эффективнсоть в лечении расстройства.
      • Снижение стресса. Техники релаксации и другие стратегии снижения стресса помогут при симптомах расстройства. Йога и медитация особенно эффективны.
      • Переведено с разрешения HelpGuide International, оригинал
        Авторы: Смитс М., Джэффе Дж., канд. наук
        В редакции ноября 2016

        mentalhelpguide.ru