Принимать гормоны при депрессии

Содержание:

Мифы о гормональных препаратах

Если пить гормоны нерегулярно, или вообще забыть выпить, уровень необходимого гормона может резко снизиться.

Назначение гормональных лекарств часто пугает людей. Вокруг гормонов сложилось множество мифов. Но большинство из них в корне неверно.

Миф 1: Гормональные препараты — это специальные противозачаточные таблетки для женщин.

Нет. Гормональные препараты — это лекарства, полученные синтетическим путем. Они действуют подобно натуральным гормонам, вырабатываемым в нашем организме. В организме человека много органов, которые выделяют гормоны: женские и мужские половые органы, железы внутренней секреции, центральная нервная система и другие. Соответственно, и гормональные препараты могут быть разными, и назначают их при самых различных заболеваниях.

Женские гормональные препараты (содержат женские половые гормоны) могут как обладать противозачаточным действием, так и не обладать. Иногда наоборот они нормализуют гормональный фон и способствуют наступлению беременности. Препараты, содержащие мужские половые гормоны, назначаются мужчинам при снижении качества эякулята (то есть подвижности сперматозоидов), при гипофункции, снижении уровня мужских половых гормонов.

Миф 2: Гормоны прописывают только при очень тяжелых заболеваниях

Нет. Существует ряд нетяжелых заболеваний, при которых также назначают гормональные препараты. Например, снижение функций щитовидной железы (гипофункция). Врачи часто выписывают в этом случае гормоны, например, тироксин или эутирокс.

Миф 3: Если вовремя не выпить гормональную таблетку, то ничего страшного не произойдет

Нет. Гормональные препараты надо принимать строго по часам. Например, противозачаточная гормональная таблетка действует 24 часа. Соответственно, обязательно раз в день необходимо ее выпить. Есть препараты, которые нужно пить 2 раза в сутки. Это некоторые мужские половые гормоны, а также кортикостероиды (например, дексаметазон). Более того, принимать гормоны рекомендуется в одно и тоже время суток. Если пить гормоны нерегулярно, или вообще забыть выпить, уровень необходимого гормона может резко снизиться.

Приведем пример. Если женщина забыла выпить противозачаточную гормональную таблетку, на следующий день она должна утром выпить забытую вечернюю, а вечером этого же дня — очередную таблетку. Если же интервал между приемами составил более суток (напомним: противозачаточная гормональная таблетка действует 24 часа), то уровень гормонов в крови снизится очень сильно. В ответ на это обязательно появятся незначительные кровянистые выделения. В таких случаях можно продолжить прием противозачаточных таблеток, но дополнительно предохраняться в течение следущей недели. Если же прошло уже более 3 дней, надо прекратить прием гормонов, использовать другие стредства контрацепции, дождаться прихода менструации и дополнительно посоветоваться с врачом.

Миф 4: Если принимать гормоны, они накапливаются в организме

Нет. Когда гормон попадает в организм, он сразу распадается на химические соединения, которые затем из организма выводятся. Например, противозачаточная таблетка разрушается и «уходит» из организма в течение суток: именно поэтому ее и нужно пить каждые 24 часа.

Однако гормональные препараты продолжают «работать» уже после того, как их перестали принимать. Но воздействуют они косвенно. Например, женщина несколько месяцев пьет гормональные таблетки, потом прекращает их прием, и в дальнейшем у нее нет проблем с циклом.

Почему это происходит? Гормональные лекарства действуют на разные органы-«мишени». Например, женские противозачаточные таблетки воздействуют на яичники, матку, молочные железы, отделы головного мозга. Когда таблетка «ушла» из организма, механизм, который она запустила, продолжает работать.

Надо знать: механизм продолжительного действия гормонов связан не с накоплением их в организме. Просто таков принцип действия этих лекарств: «работать» через другие структуры организма.

Миф 5: При беременности гормональные препараты не выписывают

Выписывают. Если до беременности у женщины были гормональные нарушения, то во время вынашивания плода ей требуется лекарственная поддержка, чтобы выработка женских и мужских гормонов была в норме, и ребенок развивался нормально.

Или другая ситуация. До беременности у женщины было все нормально, а с ее наступлением вдруг что-то пошло не так. Например, она вдруг замечает, что началось интенсивное оволосение от пупка вниз и вокруг сосков. В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу, который может назначить гормональное обследование, а при необходимости выписать и гормоны. Не обязательно женские половые — это могут быть, например, гормоны надпочечников.

Миф 6: У гормональных препаратов масса побочных эффектов, в первую очередь — увеличение массы тела

Лекарственных препаратов совсем без побочных явлений практически не бывает. Но нужно отличать побочные эффекты, которые не требуют отмены препарата. К примеру, набухание молочных желез при приеме противозачаточных гормонов считается явлением нормальным. Скудные кровянистые выделения в первый-второй месяцы приема в межменструальный период тоже имеют право быть. Головная боль, головокружения, колебания в весе (плюс-минус 2 кг) — все это не патология и не признак заболевания. Гормональные препараты назначают на достаточно длительный срок. Организм к концу первого месяца адаптируется, и все приходит в норму.

Но, чтобы не было действительно серьезных проблем, связанных, скажем, с сосудами, перед назначением лекарства и во время его приема обязательно необходимо обследоваться и сдать анализы. И только врач может назначить вам конкретный гормональный препарат, который не повредит вашему здоровью .

Миф 7: Гормонам всегда можно найти альтернативу

Не всегда. Есть ситуации, когда гормональные препараты незаменимы. Скажем, у женщины младше 50 лет были удалены яичники. В результате она очень быстро начинает стареть и терять здоровье. В таком случае, ее организм до 55­-60 лет обязательно нужно поддерживать гормонотерапией. Разумеется, при условии, что ее основное заболевание (из-за которого были удалены яичники) не имеет противопоказаний к такому назначению.

Мало того, при некоторых заболеваниях женские половые гормоны может строго порекомендовать даже психоневролог. Например, при депрессии.

medportal.ru

5 самых популярных медицинских заблуждений

Для пациента же это, в лучшем случае, лишние траты на ненужные лекарства. В худшем — отсутствие необходимого лечения. Какие рекомендации признаны ошибочными.

«Алкоголь во время лечения антибиотиками противопоказан»

Начнем с того, что большие дозы в сочетании с любыми лекарствами вообще не полезны — это сильно повышает нагрузку на печень. К тому же, алкоголь вызывает вялость и обезвоживание, а это мешает организму бороться с инфекцией. Эти косвенные причины действительно могут обосновать рекомендацию не принимать спиртное во время антибиотикотерапии. Но все же строгий запрет на алкоголь в сочетании с любым антибиотиком — не более чем миф.

Правда это или нет, но миф о невозможности сочетать антибиотики с алкоголем укоренился в нашем сознании. Сотрудники одной из клиник Лондона опросили пациентов и выяснили — 81% из них считает, что алкоголь мешает антибиотикам оказывать свое действие, а 71% полагает, что такое сочетание дает побочные эффекты. Но в случае с большинством антибиотиков ни то, ни другое не является правдой .
Группа американских исследователей проанализировала взаимодействие антибиотиков и алкоголя.

Неблагоприятные побочные эффекты — головокружение, рвоту, одышку, боль в груди и прилив крови к лицу — они обнаружили при приеме алкоголя совместно с цефотетаном, метродиназолом, ко-тримоксазолом, изониазидом. Также со спиртным «не дружат» тинедазол, линезолид и эритромицин.

Тем не менее гораздо вреднее пропустить дозу препарата из-за того, что вы выпили бокал вина — каждый такой пропуск усугубляет глобальную проблему устойчивости бактерий к антибиотикам, а вам не позволяет довести лечение до конца.

«Гормональные препараты опасны»

Осенний упадок сил обычно списывают на погоду и последствия сезонных простуд. Но проблема может быть серьезнее. Если время идет, а вы не перестаете чувствовать себя уставшим, возможно, стоит сдать анализы на гормоны щитовидной железы .

При недостатке гормона щитовидной железы тироксина (Т4) развивается серьезное заболевание — гипотиреоз. Симптомы — сонливость, быстрая утомляемость, снижении памяти и другие. На начальной стадии заболевание легко корректируется гормональной терапией, которая восполняет дефицит тироксина в организме.

Многие люди (в особенности женщины) опасаются принимать гормоны: мол, появятся лишний вес и лишняя растительность на лице, нарушится гормональный фон и могут даже быть проблемы с репродуктивной функцией.

На самом деле, в данной ситуации опасно не пить гормоны.

А вот прием гормональных препаратов для коррекции уровня тироксина как раз поможет сбросить лишний вес, вызванный болезнью, вернуть энергию и хорошее самочувствие. Безусловно, доза гормонов должна подбираться индивидуально лечащим врачом под контролем пульса, ЭКГ и уровня холестерина в крови.

Что касается гормональных контрацептивов, многочисленные «страшилки» о которых пришли к нам из 1970-х годов, сегодня все поменялось — дозы гормонв теперь маленькие, а препраты принимаются под конролем врачей.

«Существуют лекарства, усиливающие иммунитет»

«Нет, вообще нет препаратов, которые позволят реже и легче болеть ОРВИ. Ни бесчисленные иммуномодуляторы , ни витамины, ни оксолиновая мазь, ни амулет из чеснока на шее, ни кварцевая лампа, ни чудо-йогурт с пробиотиками — ничего не работает в этом направлении, это просто маркетинг или мифы.

Несмотря на глобальную пропаганду иммуномодулирующих препаратов фармацевтическими компаниями, доказанную эффективность в профилактике простуды и гриппа имеют лишь традиционные средства — закаливание, гигиена и вакцинация.

  • Закаливание поможет повысить устойчивость организма к физиологическим стрессам и позволит не подхватить вирус при малейшем переохлаждении.
  • Гигиена — мыть руки, обрабатывать слизистые после того, как побываете в людном месте — не позволит вирусу проникнуть в организм.
  • Вакцинация на сегодняшний день — лучший способ не заболеть в эпидемиологический сезон.
  • Каждый год ВОЗ определяет несколько штаммов вируса гриппа, которые, вероятнее всего, будут активны в следующем сезоне. Именно от них прививка защищает лучше всего. Если эпидемиологи правильно подберут вакцину, риск заразиться гриппом у привитых снизится на 70–90%. Но даже если эпидемиологи ошибутся, прививка не будет совсем бесполезной — антигены тех штаммов, которые в ней содержатся, помогут частично защититься и от близкородственных вирусов.

    По словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, пик эпидемии гриппа в России ожидается в начале января 2017 года. Сделать прививку врачи советуют до начала ноября. Что же делать, если вы уже успели подхватить осеннюю простуду?

    Многие российские врачи не делают прививку от гриппа до полного исчезновения симптомов ОРВИ, а иногда и выжидают неделю-две после выздоровления. Однако это не соответствует международным стандартам вакцинопрофилактики.

    Согласно рекомендациям Центра по контролю и профилактике заболеваний США, противопоказаниями для вакцинации от гриппа является болезнь в острой форме, тяжелая аллергическая реакция на предыдущую прививку и возраст до 6 месяцев. Если же у вас легкий насморк или кашель, это не должно стать препятствием для прививки. В любом случае, перед прививкой нужно проконсультироваться с врачом.

    «Антидепрессанты противопоказаны беременным и кормящим»

    Депрессия — одна из «эпидемий» нашего времени. Женщины подвержены ей сильнее, чем мужчины: расстройство затрагивает до 12% мужчин и до 25% женщин. Осенью и зимой, когда дневного света становится мало, врачи фиксируют массовые обострения депрессивных расстройств.

    Особняком стоит послеродовая депрессия — до 15% женщин испытывают ее симптомы в течение трех месяцев после рождения ребенка. Половина из них выздоравливает самостоятельно в течение полугода, а у второй половины без лечения может развиться тяжелая затяжная депрессия.

    Часто женщины, которые лечились от депрессии, до того как забеременели, по совету врачей отменяют антидепрессанты на время беременности и лактации. Это может вызвать острый синдром отмены и резкое ухудшение состояния, такие женщины особенно подвержены послеродовой депрессии.

    Что же делать тем, у кого хроническая депрессия, — отказаться от рождения ребенка или отменить лекарства, что сильно ухудшит их состояние? А тем, кто столкнулся с послеродовой депрессией — терпеть и надеяться, что «само пройдет», или прекратить грудное вскармливание и начать принимать антидепрессанты?

    Такие варианты обычно предлагают врачи. Но на самом деле все немного сложнее. В многочисленных исследованиях не было получено достаточных доказательств негативного влияния антидепрессантов нового поколения (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, СИОЗС) на здоровье и развитие ребенка в долгосрочной перспективе.

    Но прием антидепрессантов при беременности повышает риск выкидыша и преждевременных родов, может привести к рождению ребенка с недостаточным весом и трудностям адаптации у новорожденного.

    При назначении беременным и кормящим препаратов этой группы рекомендуется сравнивать потенциальный риск для ребенка и пользу для его матери. Если депрессия умеренная, врачи советуют обойтись психотерапией. При выраженной депрессии — назначают антидепрессанты, возможно, в пониженной дозировке.

    И еще раз: антибиотиками не лечат грипп

    Пусть это утверждение многими воспринимается как слова «капитана очевидности» (хотя есть данные, что подавляющее большинство все же за антибиотики при гриппе), все же повторимся — антибиотиками не лечат вирусные заболевания, в том числе грипп и ОРВИ.

    Есть люди, которые хватаются за антибактериальные препараты при легком насморке, другие считают их последним средством, если болезнь затянулась дольше чем на 3-4 дня. И в том, и в другом случае они мотивируют свое поведение тем, что врачи ранее назначали антибиотики при ОРВИ, и «они помогли». Где же закралась логическая ошибка?

    «После» не значит «вследствие»

    Терапевты зачастую назначают антибиотики «на всякий случай», чтобы перестраховаться от осложнений. Но у относительно здорового человека иммунитет обычно в состоянии самостоятельно справиться с ОРВИ за 5-7 дней без продолжения — достаточно пить много жидкости и соблюдать постельный режим. Человек, принимавший антибиотики по назначению врача, будет считать, что они ему помогли — на самом же деле организм справился с простудой сам.

    «Антибиотик — вовсе не „последнее средство“, если для него нет точки приложения, если он не показан из-за осложнений. Он не ускорит выздоровление от ОРВИ, только добавит побочных эффектов (диарею, например) и кинет камушек во вселенскую копилку устойчивости бактерий к антибиотикам», — поясняет Сергей Бутрий.

    Назначение антибиотиков при ОРВИ оправдано, когда развилась ангина, пневмония или отит.

    «Нет фиксированного количества дней лихорадки, которые сами по себе говорят о необходимости начать прием антибиотика. Если ваш врач назначает антибиотик только потому, что у вас пятый день держится повышенная температура, вам следует получить мнение другого врача», — предупреждает Сергей Бутрий.

    wi-fi.ru

    Что такое антидепрессанты, и как они влияют на психику?

    Антидепрессанты – крайне необходимая вещь, когда человек находится на грани жизни и смерти из-за расстройства настроения.

    Слово “антидепрессанты” настораживает. Мы не так уж много знаем о расстройствах психики, особенно если не интересуемся этим специально. Вокруг психических расстройств – если не ореол романтизма и загадочности, то пугающие истории. Есть и те, кто считает антидепрессанты опасными препаратами, меняющими личность и вызывающими зависимость и страшные последствия. Из-за этого порой те, кому нужно лечение, отказываются от него. Ведь вдруг все эти истории правдивы?

    Informburo.kz разбирается, как всё обстоит на самом деле: что такое антидепрессанты и зачем они нужны, как применяются, вызывают ли побочные эффекты и привыкание, можно ли отменить их в любое время и почему принимать их, если есть необходимость, – нормально.

    Что такое антидепрессанты

    Антидепрессанты – вещества, которые влияют на функционирование центральной нервной системы, и, как понятно из названия, в основном используются при терапии депрессии.

    Эти препараты снимают ощущения тоски, апатии, тревоги, беспокойства, раздражительности, напряжения, повышают активность психики, нормализуют аппетит и сон. Чтобы понять, как работают антидепрессанты, надо разобраться, как устроена нервная система.

    Как устроена центральная нервная система

    Центральная нервная система (ЦНС) «руководит парадом». В неё входят спинной и головной мозг, и она отвечает за простые и сложные рефлексы – стандартные реакции на какие-либо воздействия. Всё это работает при помощи нервных сигналов – импульсов .

    Нервная система состоит из множества нервных клеток – нейронов . Чтобы нейроны проводили нервные импульсы, они должны быть связаны в сеть, которая будет передавать импульс от одной клетки к другой. Представьте детей, которые передают друг другу мяч на уроке физкультуры. Дети – нервные клетки, связанные в систему, а мяч – нервный импульс. А вот руки, с помощью которых дети передают мяч – это синапс , такое место контакта.

    В синапсах нервный импульс передаётся от одной клетки к другой. Происходит это с помощью нейромедиаторов – это такие вещества-посредники. Соответственно, если нейромедиаторов недостаточно, то импульсы будут проходить плохо. А значит, нарушится работа всего организма:ведь нервная система контролирует все.

    Кроме того, есть еще один нюанс. Нейромедиаторами являются вещества разной природы, в частности, среди них есть норадреналин, серотонин и дофамин. Эти вещества – гормоны. Поэтому, помимо передачи нервных импульсов, они выполняют еще много функций в качестве гормонов. Они влияют на работу отдельных органов и систем, на процессы сократимости мышц, сосудов, и отчасти – на настроение и внутренние ощущения. И вот при депрессии часто у человека снижается уровень этих гормонов-нейромедиаторов. Поэтому больным приходится так сложно: чувства тревожности, апатии и собственной никчёмности вызваны недостатком серотонина, дофамина и норадреналина. А так как гормоны влияют ещё на многие функции организма, этим объясняются физические проявления депрессии – слабость, усталость, нестабильный аппетит.

    Антидепрессанты как раз и оказывают влияние на уровень этих гормонов-нейромедиаторов: они блокируют их распад или захват нейронами. От этого их уровень повышается.

    Когда назначают антидепрессанты, и почему они могут быть неэффективны

    Антидепрессанты, несмотря на их название, используют не только при лечении депрессии. применяются они и при многих других заболеваниях: это как раз объясняется тем, что они влияют на самые разные процессы в организме.

    При депрессии и других расстройствах психики антидепрессанты тоже используют не всегда. Учёные до сих пор точно не знают всех особенностей и причин депрессии. Если бы дело было только в недостатке нейромедиаторов, то антидепрессанты помогали бы всем, а это не так. Кроме того, тогда бы при депрессии помогали наркотики типа амфетамина или кокаина: они влияют на нейромедиаторы и потому вызывают чувство эйфории. Но депрессия – куда более сложное расстройство, в котором задействованы разные механизмы.

    Поэтому реакция на антидепрессанты индивидуальна, но и отказываться от них не стоит. Они помогают купировать тяжёлые состояния, чтобы пациенты смогли справиться с недугом. Антидепрессанты обычно не используют сами по себе, а сочетают с психотерапией и другими методами лечения. Иногда и вовсе можно обойтись без них – это зависит от состояния пациента. Назначение врач делает каждому индивидуально.

    Бывает ли зависимость от антидепрессантов

    Нет. Но нельзя отрицать, что после отмены антидепрессантов повышается риск суицида, и пациент чувствует себя плохо. Это синдром отмены, который многие и принимают за зависимость. Дело в том, что если резко оборвать искусственную поддержку уровня нейромедиаторов, то их уровень упадет – тогда пациенту и кажется, что вернулась депрессия, и он теперь не сможет без таблеток. Эта проблема решается усиленной психотерапией и медленным снижением дозировки препарата. Да и встречается синдром отмены не у всех, а чаще всего у пациентов, которые принимали высокие дозы.

    Как антидепрессанты помогают при депрессии

    Informburo.kz попросил девушку, прошедшую через депрессию и пищевое расстройство, рассказать свою историю. Она поделилась, как столкнулась с проблемой, прошла лечение, а затем – отказалась от антидепрессантов и снова вернулась к нормальной жизни. Мы публикуем её историю на условиях анонимности.

    «В годик меня оставила мама. Я видела её редко, меня воспитывала бабушка. С детства я чувствовала свою ненужность и боялась, что меня бросят. И так и случилось, когда я встречалась с парнем: однажды он просто не пришёл на свидание, перестал отвечать на звонки – я не смогла с ним больше связаться. Не знала причины, не понимала, что происходит. Тогда придумала причину сама: я толстая. К слову, тогда я весила 48 кг при росте 164 см. Я стала вегетарианкой, ела два раза в день, периодически голодала и тренировалась в спортзале до седьмого пота. Меня раздражало чувство сытости, и я запрещала себе всё. После этого начались компульсивные переедания: я наедалась так, что было больно дышать, и ненавидела себя ещё сильнее. Месячные стали нерегулярными, а потом прекратились вовсе. Я испугалась и побежала к гинекологу. Она спросила меня о диете, а я сказала, что питаюсь нормально. Я действительно была убеждена, что ем нормально, а объедаюсь, потому что слабовольна.

    Гинеколог назначила гормональные. Месячные пошли, но когда я отказалась от таблеток – прекратились снова. Как раз тогда я закончила университет и перестала получать стипендию. Стресс, неизвестность и отсутствие работы ввергли в панику: ведь теперь у меня не было денег на спортзал, и я могла растолстеть. Уже тогда началась депрессия. Однажды я заклеила все зеркала в доме так, чтобы было видно только лицо. Я не могла видеть себя и своё тело. Я ненавидела их.

    Работала. Затем умерла бабушка. Было тяжело, и я продолжала голодать и тренироваться. О месячных уже не было и речи, но мне стало всё равно.

    Так прошло 4 года – и всё это время я не подозревала, что у меня пищевое расстройство. Однажды у подруги появились те же симптомы, и мать купила ей антидепрессанты. Я погуглила эти таблетки и натолкнулась на понятие «нервная булимия» – оно в точности совпадало с моим состоянием. Сначала хотела пить антидепрессанты сама, но не смогла найти такие, которые бы продали без рецепта. Тогда решила обратиться к психотерапевту, чтобы он мне их выписал. К тому моменту я уже не хотела жить, стало тяжело вставать по утрам. Я была противна себе настолько, что хотелось расцарапать свое лицо и разрезать тело.

    Психотерапевт не был сторонником назначения мне препаратов, но я настояла. Мне назначили маленькую дозу: я пила по четвёртой части таблетки. Параллельно проходила психотерапию с ним и у психолога. Эффект от таблеток был почти сразу: пропала тревога и ненависть к себе, появилось желание жить. Пошли месячные. Через 7 сеансов я бросила и терапию, и таблетки – вдруг поняла, что есть моя внутренняя работа, которую за меня не сделает никто. Побочных эффектов и синдрома отказа не было: в какой-то момент я просто стала забывать пить таблетки.

    Я уволилась, стала работать удалённо. Вспомнила то, что я всегда любила – рисовать. Поступила на второе высшее на дизайн. Когда я нашла себя и стала делать то, что нравится, то и проблемы с пищей прекратились, пропуск тренировок перестал пугать. Я не тренировалась всю зиму, потому что училась и работала. Сейчас хожу в зал, но только потому, что мне это нравится. Не ограничиваю себя в пище, и срывы прекратились. Да, у меня неидеальное тело, и теперь я вешу 57 кг. Но всё это неважно: я наконец начала жить. Мне предстоит ещё работа над собой: шутки про вес и посты о похудении работают как триггер и вызывают приступы беспокойства. Я не могу сказать, что полностью здорова. Но я научилась любить себя и прислушиваться к своему телу».

    Читайте также:

    Что нужно учитывать при приёме антидепрессантов

    Корреспондент Informburo.kz поговорил с Игорем Вавиловым, врачом-психиатром, психотерапевтом Республиканского научно-практического центра психического здоровья (РНПЦПЗ).

    Доктор рассказал, что нужно учитывать при приеме антидепрессантов:

    • Врач назначает лечение на основании тяжести состояния пациента. Поэтому, если врач решил, что необходимо медикаментозное лечение, в том числе это и антидепрессанты, то пациенту важно точно следовать всем указаниям. Врач не просто так устанавливает определенную схему лечения. Курс антидепрессантов обычно длительный, поэтому важно все это время постоянно наблюдаться у врача: он будет отслеживать динамику состояния пациента. В соответствии с состоянием будет корректировать дозировку препарата.
    • Важно отказаться от алкоголя в период лечения. Потому что алкоголь может ухудшить состояние: усилить симптомы депрессии или вызвать побочные эффекты препарата.
    • Бояться антидепрессантов не стоит. Если от них чувствуете себя некомфортно, что-то беспокоит, то не бойтесь говорить об этом врачу. Возможно, вам просто не подходит этот конкретный препарат и нужно его поменять.
    • Важно: как понять, что требуется помощь психотерапевта

      Informburo.kz также спросил Игоря Вавилова, как понять, что человеку требуется помощь специалиста.

      Субъективно, на начальных этапах заболевания, человек может понять, что ему нужно обратиться к врачу. Если он на протяжении длительного времени испытывает негативные эмоции, особенно без видимых причин, и они ухудшают качество его жизни – стоит задуматься. Это может быть тревога, раздражительность, печаль, вина, обида. Не мимолетные, а именно непроходящие длительное время.

      Но тут стоит учесть, что при депрессии человек может неадекватно оценивать своё эмоциональное состояние. Хорошо, если рядом с ним есть близкие, которые смогут вовремя забить тревогу, если заметят изменения в поведении.

      В случае с девушкой, у которой было пищевое расстройство, ситуация как раз такой и была. Ей сложно было понять, что с ней что-то не так, потому что пищевое расстройство из разряда зависимостей – оно хроническое, может обостряться и спадать, и зависит от разных причин. Как в случае с любой зависимостью, критика к заболеванию у человека снижается: он может долго не осознавать проявлений расстройства. Осознание того, что необходима помощь, зачастую приходит лишь когда человек сталкивается с негативными последствиями зависимости».

      Поэтому особенно важно быть внимательным: если вы заметите кардинальное изменение в поведении человека, то нужно посетить специалиста. Помните, что при психических расстройствах люди не всегда способны адекватно оценить своё состояние. Возможно, человек не понимает, что столкнулся с серьёзной проблемой. Если обратиться к врачу вовремя, можно качественно улучшить жизнь – а, может быть, даже спасти её.

      Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

      informburo.kz

      Связь противозачаточных таблеток с депрессией не доказана

      Поделиться сообщением в

      Внешние ссылки откроются в отдельном окне

      Внешние ссылки откроются в отдельном окне

      Одно научное исследование недавно постулировало связь между приемом контрацептивных таблеток и риском возникновения депрессии.

      Это не первое исследование, якобы обнаруживающее нежелательные побочные эффекты контрацептивных препаратов.

      Но, как пишет Элизабет Кассин, неграмотная интерпретация статистики представляет куда большую опасность для здоровья женщин.

      Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, более 100 миллионов женщин во всем мире принимают комбинированные оральные контрацептивы, также известные как противозачаточные таблетки.

      Некоторые побочные эффекты подобных таблеток хорошо известны с тех пор, как они появились на рынке в 60-е годы. Но недавнее исследование якобы установило связь между противозачаточными таблетками и депрессией.

      Датские ученые изучили медицинские истории более миллиона женщин в возрасте от 15 до 34 лет, которые в прошлом никогда не страдали от депрессии.

      Они обнаружили, что тем из них, кто принимал противозачаточные таблетки, в дальнейшем врачи чаще прописывали антидепрессанты или ставили диагноз «депрессия».

      О результатах исследования сообщила пресса всего мира. «Принимаете ли вы противозачаточные таблетки? У вас больше шансов оказаться в депрессии: у женщин, принимающих контрацептивы, на 70% больше шансов страдать от депрессии», — громогласно заявила одна из газет. «Противозачаточные таблетки связаны с депрессией. Почему не разразился скандал?», — вопрошала другая.

      Однако, как отмечает Фил Ханнафорд из Абердинского университета, датское исследование указало лишь на «незначительный эффект, если он вообще существует».

      Из каждых 100 женщин, не принимающих противозачаточные таблетки, 1,7 употребляли антидепрессанты. Среди каждых 100 женщин принимающих оральные контрацептивы, это число несколько выше — 2,2.

      По словам Ханнафорда, это очень незначительная разница. «Разница составляет 0,5, то есть одна женщина на каждые 200», — говорит он.

      Хотя эти данные и указывают на статистическую связь, они ничего не говорят о причинно-следственной связи, так как в данном случае могут действовать какие-то другие факторы.

      «Например, некоторые из женщин, принимающих противозачаточные таблетки, могли разойтись со своими партнерами. Это, в свою очередь, может привести к депрессии», — отмечает он.

      Подобные исследования достаточны для того, чтобы выдвинуть гипотезу, но не следует забывать, что они не дают оснований установить причинно-следственную связь, добавляет Фил Ханнафорд.

      Для этого необходимо провести крупное рандомизированное контролируемое испытание, в рамках которого одной группе женщин выдается исследуемое вещество, а другой — плацебо.

      В данном случае это невозможно (и неэтично), так как женщины, получившие плацебо, думали бы, что они принимают контрацептивы, и не предпринимали бы других действий для предотвращения зачатия.

      Ученые не впервые говорят о возможных побочных эффектах противозачаточной таблетки.

      Наибольшее внимание привлекают редкие случаи образования тромбов, что может быть опасно для жизни.

      Но слабое понимание степени риска может привести к нежелательным последствиям.

      Профессор Герд Гигеренцер из берлинского Центра рисковой грамотности имени Хардинга говорит, что «В Великобритании много традиций, в том числе запугивание людей рисками, связанными с противозачаточными таблетками. Начиная с начала 60-х годов женщин пугают каждую пару лет тем, что эти таблетки приводят к тромбозу».

      В 1995 году британский комитет по безопасности лекарственных средств опубликовал официальное предупреждение, ссылаясь на исследование, согласно которому противозачаточные пилюли третьего поколения увеличивают риск тромбоза «в два раза».

      «По всей стране забили тревогу», — говорит профессор Гигеренцер.

      В результате этой паники некоторые женщины прекратили принимать контрацептивы. По некоторым оценкам, это привело к тому, что в 1996 году рождаемость увеличилась на 12400 младенцев и были проведены 13600 дополнительных абортов.

      «Это пример отсутствия рисковой грамотности — отсутствие понимания разницы между относительным и абсолютным риском приводит к эмоциональной реакции, что, в свою очередь, приводит к отрицательным последствиям для самих женщин», — говорит он.

      Что же такое абсолютный риск? И как его должны понимать женщины?

      На сайте газеты Guardian недавно появился фильм, посвященный молодым женщинам, умершим из-за тромбов, после применения гормональных контрацептивов — противозачаточных таблеток, вагинальных колец и пластырей.

      Авторы фильма утверждают, что если бы женщины знали об уровне смертности, то они бы перестали пользоваться гормональными контрацептивами. Они также заявляют, что из 10 тысяч женщин, использующих вагинальные кольца, как минимум несколько умирают.

      «Утверждать, что несколько из 10 тысяч женщин умрут, — не достоверно», — говорит доктор Сара Хардман с факультета сексуального и репродуктивного здравоохранения Королевского колледжа акушеров и гинекологов.

      «Точнее было бы сказать, что у нескольких из 10 тысяч женщин — от пяти до 12 — возникнут проявления тромбоза. Но не все из них от этого умрут. На самом деле лишь примерно 1% женщин, у которых отмечается тромбоз, умирают», — говорит она.

      «То есть речь идет о том, что от трех до 10 из каждого миллиона женщин умирают из-за тромбов, возникших в результате применения гормональной контрацепции», — подчеркивает Хардман.

      Для женщин репродуктивного возраста, не использующих гормональные контрацептивы, летальный исход грозит всего двум из 10 тысяч женщин в год.

      Но, конечно, отказ от применения противозачаточных таблеток во избежание развития тромбоза увеличивает риск беременности. А беременность, в свою очередь, сама по себе резко увеличивает риск тромбоза.

      «Среди беременных женщин, речь идет о примерно 29 на 10 тысяч», — говорит доктор Хардман.

      «В первые несколько недель после родов риск развития тромбов затрагивает от 300 до 400 из 10 тысяч женщин», — продолжает она.

      Другими словами, беременность и роды гораздо чаще приводят к тромбозу, чем противозачаточная таблетка.

      Кроме того, противозачаточная таблетка весьма эффективно предотвращает беременность. Более эффективны лишь внутриматочная спираль, импланты или стерилизация.

      www.bbc.com