Признаки невроза страха

Что такое НЕВРОЗ СТРАХА и его симптомы

В конце XIX и начале XX веков из неврастении были выделены в качестве самостоятельной формы психастения и невроз страха. Последний впервые был описан в 1892 г., то есть за несколько лет до создания им психоанализа.

Основной симптом заболевания — появление чувства тревоги или страха. Чаще всего оно возникает остро, внезапно, реже — медленно, постепенно усиливаясь. Возникнув, это чувство не покидает больного в течение всего дня и держится нередко неделями или месяцами. Интенсивность его колеблется между легким чувством тревоги и выраженным страхом, сменяющимся приступами ужаса.

Страх не зависит от какой-либо ситуации или каких-либо представлений, является немотивированным, бессодержательным, лишенным фабулы. Страх первичен и психологически понятным образом невыводим из других переживаний.

Нередко под влиянием страха возникают тревожные опасения, психологически понятно с ним связанные. Они нестойки. Степень их интенсивности зависит от силы страха.

С исчезновением или ослаблением чувства страха исчезают и эти опасения. Все, что усиливает чувство тревоги, страха, может вызывать или усугублять эти опасения. Так, неприятные ощущения в области сердца или услышанный рассказ о том, что кто-то умер от инфаркта миокарда, кровоизлияния в мозг, заболел раком или «сошел с ума», могут породить соответствующие опасения. При этом страх первичен, а боязнь умереть от инфаркта, кровоизлияния в мозг, заболеть раком или психическим расстройством вторична. Она носит характер не стойкой сверхценной ипохондрической идеи или фобии, а лишь тревожного опасения. Под влиянием переубеждения больной нередко соглашается, что ему не грозит смерть «от паралича сердца», но страх сохраняется и либо тут же меняет фабулу («ну не знаю, может быть не инфаркт, а другая страшная болезнь»), либо временно становится бессодержательным, «свободно витающим» страхом.

Иногда в зависимости от содержания тревожных опасений больные принимают те или иные меры «защиты» — более или менее адекватные содержанию опасения, например, просят не оставлять их одних, чтобы было кому помочь, если с ними случится «что-то страшное», или избегают физической нагрузки, если опасаются за состояние сердца, просят спрятать острые предметы, если появляется опасение сойти с ума (ритуалов при этом не возникает).

Состояние страха может периодически резко усиливаться, сменяясь приступами ужаса с немотивированным страхом или, чаще всего, с ожиданием смерти, например «от паралича сердца», «кровоизлияния в мозг».

В связи с доминированием чувства тревоги или страха больные отмечают трудность сосредоточиться на какой-либо деятельности, повышенную возбудимость, аффективную неустойчивость. Временами они тревожны, ажитированы, ищут помощи. Нередко у них отмечаются тягостные, неприятные ощущения в области сердца или эпигастрия, придающие чувству страха витальный оттенок. Артериальное давление в период болезни у больных остается в пределах нормы или на нижней ее границе. На высоте аффекта страха оно несколько повышается. В это время отмечаются учащение сердцебиений и дыхания, сухость во рту, иногда учащение позывов на мочеиспускание.

Во время болезни аппетит снижен. В связи с постоянным чувством тревоги и снижением аппетита больные часто худеют, хотя и не очень резко. Половое влечение обычно понижено. У многих отмечается трудность засыпания, тревожный сон с кошмарными сновидениями. Кожно-гальванический компонент ориентировочной реакции часто возникает спонтанно и неугасим на протяжении всего исследования.

Продолжительность неврозов страха чаще всего составляет от 1 до б мес, иногда болезнь принимает затяжное течение и может длиться годами. В инволюционном периоде вообще, как известно, чаще, чем в другие периоды жизни, возникают состояния страха. В этот период и невроз страха легко принимает затяжное течение.

Причины появления невроза страха

Причиной невроза страха могут быть сильное психическое потрясение, а также менее резко, но более длительно действующие психотравмирующие факторы, ведущие к возникновению конфликта (сосуществованию противоречивых стремлений).

Большую роль в формировании невроза страха имеет первый приступ страха, положивший начало болезни. Он может быть вызван не только психогенными, но и физиогенными причинами.

По мнению психологов, возникновению невроза страха у взрослых могут способствовать вызвавшие стресс сильные эмоциональные потрясения, пережитые в детском возрасте. Причинами их могут быть испуг, расставание с родителями, внезапное изменение привычной обстановки, переживания, связанные с тем, что ребенку начинают уделять мало внимания в связи с рождением брата или сестры.

Иногда невроз страха, как отмечает В. В. Ковалев, переходит в ипохондрический невроз . При этом постепенно сглаживается и исчезает свойственная неврозу страха приступо-образность, и страхи принимают более постоянный, хотя и не столь острый, характер.

mirrosta.ru

Фобии и различные страхи очень разнообразны, они встречаются наиболее часто. При этом, характер поведения больных соответствующий. Признаки невроза страха определить не сложно, так как поведение больного демонстрирует их довольно красноречиво. Например, больной начинает с боязнью относиться к определенным предметам, он просит близких, чтобы они устранили этот предмет от него как можно дальше. В том случае, если человек опасается закрытых пространств, то он с трудом переносит общественный транспорт, не может оставаться в помещении, если оно закрыто, тем более, в одиночестве.

При страхе загрязнения больной может целый день мыть руки, даже не останавливаясь в том случае, когда кожа начинает изменяться. При этом такие люди постоянно стараются кипятить полотенца, белье, различные тряпочки, добиваясь их стерильности. Если невроз страха выражен в инфарктофобии, то такой человек постоянно опасается, что на улице его может настичь инфаркт, и никто этого не заметит, и не окажет помощь. В связи с этим, больной выбирает себе такой маршрут на работу, который пролегать поблизости от аптек или поликлиник. Но если такой человек сидит в кабинете врача, то он понимает, что страхи необоснованны, и успокаивается.

Таким образом, невроз страха обусловлен различными фобиями, связанными с конкретными ситуациями, группой представлений. В основном навязчивые действия носят характер принимаемых выше необходимых мер действий, когда человек не переносит закрытой комнаты, опасается открытых площадей, и прочее. Порой больные рассказывают, что их необъяснимо тянет пересчитывать окна, вагоны поезда, проезжающие автомобили определенного цвета, и прочее. В эту же категорию можно отнести некоторые тики, тем более, сложные.

Разделение состояний при неврозе страха

При неврозе страха навязчивые состояния могут быть подразделены на навязчивые представления, страхи и мысли, но такие меры являются условными. Дело в том, что каждое навязчивое явление весьма условно, так как оно содержит определенные представления, влечения и чувства, имеющие между собой тесную связь. Многие больные имеют свои собственные ритуалы и навязчивые явления. Невроз страха, наблюдающийся у психастенических психопатов, рассматривается как невроз особой формы, называющийся психастенией. Среди основных черт психастеников называется боязливость, нерешительность, постоянное сомнение, состояние тревожной мнительности. В том числе, им свойственны такие качества, как повышенное чувство долга, беспокойство.

Основой является пониженное психическое напряжение, и в результате происходит замена полноценных высших психических актов более низшими. Невроз страха может выражаться в неспособности выполнения определенной функции, так как человек постоянно опасается, что его постигнет неудача. Причем, это может касаться абсолютно любой сферы. Чаще это имеет отношение к публичным выступлениям, половым функциям, и прочее. К тому же, невроз страха не имеет возрастных ограничений, ему подвержены как дети, так и люди пожилого возраста. К примеру, нарушение речи может произойти в связи с тем, что имело место неудачное прочтение доклада на публике, во время которого человек волновался, и возникло торможение речи. Не удивительно, что в дальнейшем тревожное ожидание неудачи при публичном выступлении закрепляется, и переходит на любую обычную обстановку.

По такому же принципу происходит развитие ожидания неудачи при половом акте, когда один из партнеров почувствовал себя не на высоте. Невроз страха всегда сопровождается значительной тревогой, это основной его симптом. Сам по себе страх не является зависимым от ситуации или некоторых представлений, скорее его можно назвать бессодержательным, не имеющим мотивации. Такой страх первичен и психологически непонятен, он не выводится из других переживаний, а возникает сам по себе. Иногда под влиянием такого страха возникают тревожные опасения, не имеющие с этим страхом никакой связи. Невроз страха часто связан с наследственной предрасположенностью. Значительная роль при формировании заболевания отведена первому приступу, который является началом болезни.

Варианты невроза страха

На возникновение данного заболевания могут повлиять определенные соматические причины, также важно наличие психотравмирующих и психогенных факторов. Особым вариантом данного заболевания считается аффективно-шоковый невроз, иначе его называют неврозом испуга, который имеет свои формы. Для простой формы характерно замедленное течение психических процессов, а также определенные сомато-вегетативные расстройства. Течение заболевания острое, оно наступает после психической шоковой травмы, сигнализирующей об опасности. При этом человек бледнеет, возникает тахикардия, артериальное давление колеблется, характер дыхания учащенный.

В том числе, подобная форма характеризуется учащением актов мочеиспускания, потерей аппетита, во рту возникает сухость. Человек может похудеть, у него начинают дрожать руки, ощущается слабость в ногах. Мыслительные процессы также затормаживаются, ухудшается словесно-речевая реакция. Восстановление происходит постепенно, но труднее всего восстановить нарушенный сон. При асенситированной форме типично возникновение тревоги, имеется двигательное беспокойство, словесно-речевые реакции также замедлены. Ступорозная форма невроза страха сочетается с мутизмом, когда наблюдается онемение.

Невроз страха особенно легко возникает в детском возрасте, чаще страдают инфальтильные дети, а также малыши. Причиной являются раздражители необычного вида. Порой это резкие звуки, резкое нарушение равновесие, или вид человека в маске, шубе. Старшие дети могут сильно испугаться, увидев сцену драки, пьяного человека. Момент испуга может сопровождаться оцепенением, психомоторным возбуждением, дрожью. В дальнейшем этот страх может закрепиться, и потребует лечения.

www.psyportal.net

Невроз страха

Неврозы ―это большая группа функциональных расстройств центральной нервной системы, возникающих в результате нервного перенапряжения в различных ситуациях и вызывающих ухудшение соматического здоровья (заболевания внутренних органов), депрессию и снижение работоспособности. Невроз ― это самое распространённое патологическое состояние нервной системы, занимающее в статистике третье место после сердечно-сосудистых болезней и травм.

Опасен ли невроз? В связи с увеличением напряжения в социальных отношениях, возросшим информационным потоком, бешеным ритмом городской жизни невротические состояния создают предпосылки для ухудшения соматического здоровья, работоспособности и адекватности населения страны. Длительно существующий невроз грозит необратимым изменением личности и риском суицида.

Причины распространённости

Невроз возникает там, где нет места положительным эмоциям. Современная жизнь зачастую требует от человека чрезмерных психических усилий при недостаточном и нерегулярном отдыхе. К неврозу приводят:

  • выполнение непосильных заданий, связанных с высоким уровнем интеллектуальных и нервных затрат;
  • напряжённый рабочий график;
  • постоянное недосыпание;
  • хронический стресс ― конфликтные ситуации в семье и на производстве;
  • необходимость скрывать отрицательные эмоции в виде гнева, раздражения, разочарования, проявлений горя;
  • перенапряжение при длительной внутренней борьбе;
  • осознание неудачи, поражения в различных житейских неурядицах;
  • ощущение собственного бессилия и незащищённости.
  • Часто параллельно с психологическим дискомфортом на человека обрушиваются другие обстоятельства, которые при других условиях не вызвали бы неприятных последствий, но вкупе с внутренним напряжением дающие толчок к развитию невроза:

  • Острые и хронические болезни внутренних органов.
  • Инфекции и интоксикации.
  • Травмы черепа.
  • Эндокринные нарушения, связанные с заболеваниями или гормональной перестройкой в климактерический и пубертатный (время полового созревания) периоды.
  • Неполноценное или несбалансированное питание.
  • Физиологические аспекты развития неврозов

    Различные типы неврозов возникают, если в организме нарушается выработка веществ, обеспечивающих передачу импульса с одного нервного окончания на другой. Эти вещества называются нейромедиаторами или нейротрансмиттерами. При уменьшении их концентрации в крови человек чувствует апатию и раздражительность. Снижается выработка нейромедиаторовпод влиянием гормонов стресса ― адреналина и кортизола, которые усиленно синтезируются в организме при отрицательных эмоциях.

    Люди с повышенной эмоциональностью, мнительностью имеют больший риск возникновения невроза. Женщинам это заболевание присуще в 2 раза чаще, чем мужчинам.

    В настоящее время в Международной классификации невроз принято обозначать термином «невротическое расстройство», подчёркивая этим, что в основе заболевания не лежат структурные изменения тканей; все проблемы носят временный, преходящий характер, вселяющий надежду на полное исцеление.

    Сначала возникает невротическая реакция на острую психотравму. Её продолжительность ― 1 месяц, по истечении которого возможны два варианта:

    1. Острота негативных впечатлений сглаживается, вытесняется последующими событиями, после чего психика человека возвращается к своей обычной норме, и лечение не требуется.
    2. Развивается собственно невроз (невротическое состояние) с изменением поведенческих реакций. На этом этапе лечение оказывает действенную помощь в преодолении патологической реакции на действительность.
    3. Без медикаментозной или психологической помощи, а также в случае продолжения влияния на психику триггера (ситуации, вызвавшей нервный срыв) на протяжении нескольких месяцев, развивается хронический невроз с формированием невротической личности. Такое состояние плохо поддаётся коррекции.

      Основные формы неврозов

      Неврозы делят по клиническим проявлениям на основные виды:

    4. Истерию―склонность к чрезмерной реакции на любые социальные потрясения или внутренние переживания, сопровождающаяся ухудшением самочувствия;
    5. Неврастению ― утрату возможности длительного физического или умственного напряжения под воздействием стрессовых ситуаций.
    6. Невроз навязчивых состояний (или обсессивно-компульсивный невроз)― беспокойство больного вызывают мысли, идеи, абсурдность и беспочвенность которых он осознаёт, но подчиняется им, будучи не в силах отогнать их и сменить на позитивный настрой.
    7. Депрессивный невроз (он же невротическая депрессия) ― подавленное состояние вследствие продолжительной психотравмирующей обстановки, приводящее к суицидальным попыткам.
    8. Послестрессовый (посттравматический) невроз ― возникает у лиц, перенесших военную, природную или техногенную катастрофу с картиной массовой трагедии. Чем опасен такой невроз ― последствием бывает социальная дезадаптация, приводящая к изменению личности.
    9. Ипохондрический невроз ― болезненный преувеличенный и ничем не обоснованный интерес к состоянию своего здоровья.
    10. Соматоформный невроз, при котором жалобы больного полностью соответствуют клинической картине какого-либо внутреннего заболевания, но самое тщательное обследование не подтверждает наличие патологии.
    11. Тревожно-фобический невроз (тревожные расстройства) ― сюда относят клинические случаи, в которых превалируют самые разные страхи:
    12. пароксизмальный вегетативный криз (паническая атака) ― приступ необоснованной тревоги на фоне трудноразрешимого психологического конфликта, проявляющийся в виде резкого ухудшения самочувствия с сердцебиением и слабостью;
    13. социальные фобии ― патологическая боязнь привлечения к себе внимания со стороны посторонних лиц;
    14. логофобия ― психоэмоциональное напряжение, вызванное необходимостью произносить слова, говорить перед малознакомыми людьми; часто сопровождает заикание;
    15. агорафобия ― страх перед большим открытым безлюдным пространством, открытыми дверями или, наоборот, перед скоплением людей;
    16. клаустрофобия ― чувство опасности, возникающее при нахождении в тесном помещении, замкнутом пространстве, плотной людской толпе;
    17. нозофобия ― боязнь заражения или заболевания какой-либо конкретной патологией, часто вызванная страданием от такого заболевания родственника или знакомого;
    18. айхмофобия ―чрезмерная боязнь заострённых предметов, базирующаяся на собственном негативном житейском опыте.
    19. Невроз страха может принимать различные формы:

      У детей, посещающих детские учреждения, может развиться так называемый школьный невроз, хотя его признаки выявляются и у детей ясельного возраста:

    20. нежелание посещать и даже упоминать нелюбимое учреждение;
    21. расстройства внимания, памяти, речи;
    22. двигательный невроз с различными проявлениями;
    23. вегетативные расстройства в виде нарушений в различных системах организма.
    24. Военный невроз (как разновидность послестрессовой формы неврозов)обнаруживается у людей, принимавших участие в батальных действиях. Для него помимо общих признаков характерны:

    25. чрезмерная конфликтность и склонность к дракам:
    26. навязчивые сны с воспроизведением боевых операций;
    27. тревожный характер;
    28. социальное одиночество.
    29. Среди населения нашей страны распространение получает информационный невроз, вызванный обилием негативной новостной информации, часто подаваемой в истеричной, категоричной форме, пробуждающей в людях повышенную агрессивность в быту и в мировоззренческих установках. Многочисленные ток-шоу на ТВ вызывают у постоянных зрителей массовые отклонения в поведении, размывая нравственные нормы.

      Общие симптомы

      Невроз разрушает баланс нервных реакций, вызывая вегетативные нарушения в самых причудливых сочетаниях.

      Со стороны нервной системы отмечаются жалобы на:

    30. нарушения сна (у 40% больных);
    31. головную боль и головокружение;
    32. ощущение потери равновесия при ходьбе;
    33. парестезии и гиперестезию (искажённую и повышенную чувствительность);
    34. мышечные подрагивания.
    35. К ним часто добавляются расстройства ЦНС:

    36. невнимательность;
    37. забывчивость;
    38. снижение памяти;
    39. невозможность сконцентрировать мысли.
    40. Жалобы на сердечно-сосудистую систему заключаются в:

    41. боли и неприятных ощущениях в области сердца;
    42. нарушении сердечного ритма;
    43. снижении или повышении АД.
    44. Расстройства дыхания могут проявляться в виде:

    45. ощущения кома в горле;
    46. невротической икоты и зевоты;
    47. сбоя дыхательного ритма;
    48. чувства нехватки воздуха.
    49. Со стороны кожи могут отмечатьсяповышенная потливость и высыпания типа крапивницы, экземы, дерматита.

      Часто присутствуют жалобы на расстройства в ЖКТ:

    50. ощущение сухости во рту;
    51. снижение аппетита;
    52. тошнота и рвота;
    53. изжога;
    54. метеоризм;
    55. запор или диарея;
    56. неопределённые боли в брюшной полости.
    57. Могут быть нарушения в мочеполовой системе:

    58. энурез;
    59. частые позывы к мочеиспусканию;
    60. генитальный зуд и боли;
    61. фригидность;
    62. снижение либидо;
    63. преждевременная эякуляция.
    64. Характерными признаками невроза являются дистимия (уныние), фобии и жалобы неврастенического типа.

      Диагностика

      Невротическое расстройство диагностируется с помощью:

    65. Выявления в анамнезе этиологического триггера («спускового курка» ― толчка к развитию невроза).
    66. Тестирования психологического статуса.
    67. Изучения структуры личности.
    68. Патопсихологического исследования.

    Дифференциальная диагностика проводится с:

  • церебральной патологией путём проведения ЭЭГ, УЗДГ сосудов черепа, МРТ и РЭГ;
  • психиатрическими болезнями (психопатией, шизофренией, биполярностью);
  • соматическими болезнями при жалобах на нарушения со стороны внутренних органов (консультация врачей других специальностей).
  • Больные неврозом наблюдаются у психотерапевта или медицинского психолога, потому что в комплексном лечении этой патологии основное значение придаётся разрешению внутреннего конфликта пациента. Необходимо изменить отношение больного к психотравмируюшей ситуации, для этого применяют:

  • психокоррекцию;
  • когнитивный тренинг (работу по улучшению памяти, мышления, восприятия информации, взаимодействия с окружающими);
  • обучение методам релаксации (освобождения от негативных мыслей, успокоения);
  • гипнотерапию;
  • цвето-, арома- и музыкотерапию;
  • арт-терапию ― гармонизацию внутреннего состояния и повышение самооценки через развитие способности к самовыражению; такое лечение невроза имеет положительные отзывы у пациентов с творческими задатками, с богатым внутренним миром.
  • В лёгких случаях этого бывает достаточно.

    Медикаментозное лечение играет вспомогательную роль, с его помощью восстанавливают нейромедиаторные связи:

  • При лёгких невротических нарушениях ― мягкие транквилизаторы (мебикар) и растительные успокоительные сборы.
  • Антидепрессанты Имизин, Азафен, Амитриптилин, Пиразидол при неврастении, фобиях и депрессии.
  • При выраженных нарушениях ― транквилизаторы (Афобазол, Элениум, Феназепам).
  • При истерии и ипохондрии ― небольшие дозы нейролептиков (Аминазина, Резерпина, Галоперидола, Сонапакса).
  • Все назначения должен делать врач. Отзывы на лечение невроза медикаментозными препаратами зависят от условий:

    • на каком этапе начата терапия,
    • точности определения причины возникновения патологии,
    • склада личности пациента.
    • Общеукрепляющая терапия ― назначение поливитаминов, глицина, адаптогенов, а также иглоукалывания и физиотерапии. Курс лечения невроза строится с учётом отзывов об эффективности принимаемых мер.

      Профилактика

      Невротические реакции отмечаются у 20% населения.

      Для уменьшения опасности возникновения невроза надо:

    • Ограждать детей от психотравмирующих ситуаций.
    • Развивать у ребёнка рациональное мышление без заблуждений и суеверий.
    • Воспитывать в нём позитивное восприятие окружающей реальности.
    • Закладывать здоровую систему жизненных ценностей.
    • Физически закалять ребёнка, обеспечивая ему:
    • полноценное сбалансированное питание;
    • привычку к подвижному образу жизни;
    • полноценный продолжительный сон.
    • При появлении признаков беспокойства, пессимизма, беспочвенного раздражения нужно безотлагательно обращаться к врачу, пока не наступили необратимые последствия.

      psycholekar.ru

      Тревожный невроз

      Тревожным неврозом называют расстройство нервной системы, которое может значительно ухудшить качество жизни человека. Недуг вызывает панические атаки, которые человек не может контролировать. Согласно данным статистики, тревожный, или панический невроз диагностируют у женщин намного чаще, чем у мужчин. Заболевание возникает в подавляющем большинстве случаев у людей в достаточно молодом возрасте, от 20 до 40 лет. Последние исследования указывают, что сегодня от недуга страдает около 5 % населения планеты. Заболевание может как быть самостоятельным, так и возникать на фоне других расстройств, среди которых шизофрения, фобический невроз и хроническая депрессия.

      Симптомы панического невроза

      У подавляющего большинства людей заболевание протекает в хронической форме. Периоды обострения при неврозе страха сменяются длительными стадиями ремиссии. Распознать заболевание можно по следующим симптомам:

    • панические атаки;
    • ощущение необоснованного сильного страха;
    • головокружения;
    • деперсонализация;
    • ощущение нереальности происходящего.
    • У некоторых людей в период обострения панического невроза могут возникать проблемы с четкостью зрения. Кроме того, больной жалуется на дезориентацию в пространстве. Помимо этих признаков болезни, у человека также наблюдаются физиологические симптомы. К ним относят:

      • боли в области груди;
      • повышенное потоотделение;
      • дрожь в руках и всем теле;
      • расширение зрачков;
      • сильное сердцебиение;
      • ощущение удушья.
      • Как правило, панические атаки у человека проходят через 15-30 минут. Но даже после этого он длительное время испытывает тревогу, состояние замешательства. Также у человека, которого мучает панический невроз, возникает сильная тахикардия, одышка.

        Такая симптоматика схожа со многими другими заболеваниями. Например, женщины могут путать признаки невроза с климактерическим синдромом. Заболевание также может напоминать проявления легочной недостаточности или передозировку лекарственными или наркотическими препаратами.

        zdorovonline.com