Меню

Проблемы с вестибулярным аппаратом у собак

Заболевания вестибулярного аппарата у собак и кошек

Заболевания вестибулярного аппарата приводят к некоторым наиболее драматичным проявлениям из наблюдаемых в клинической неврологии. Вестибулярный аппарат отвечает за ориентацию животного в зависимости от силы тяжести. Следовательно, вестибулярная дисфункция отражается в неправильном положении тела, включая голову, конечности и глаза. Результатом являются падения, дискоординация, наклон головы, нистагм и атаксия. В этой статье дан обзор наиболее распространенных заболеваний, поражающих вестибулярный аппарат у собак и кошек.

Анатомия

Анатомическое строение вестибулярного аппарата описано в различных учебниках (deLahunta, 1983). Упрощенно, вестибулярный аппарат состоит из рецепторных органов внутри уха, которые регистрируют статическое положение и движение головы относительно поверхности земли (гравитацию). Для определения статического положения вестибулярные рецепторы регистрируют движение мелких кристаллов (статоконий) во внутреннем ухе под действием силы тяжести. Статоконии находятся внутри студенистой оттолитовой мембраны. В эту студенистую мембрану выступают реснички вестибулярных рецепторных клеток. Сила, действующая на эти статоконии, приводит к сгибанию ресничек, что обеспечивает центральную часть вестибулярного аппарата информацией о положении тела.

При движениях головы движение жидкости (эндолимфы) в мелких трубчатых структурах (полукружных каналах) приводит к движению ресничек на дополнительных рецепторных клетках внутри равновесных гребешков. Это движение ресничек возбуждает рецепторные клетки, которые передают эту информацию через преддверный нерв в центральные части вестибулярного аппарата. Таким образом, вестибулярные рецепторы собирают информацию о движениях головы в пространстве.

Нервные волокна, выходящие из этих периферических рецепторов, образуют относительно короткий преддверный нерв. Нервные волокна заканчиваются в преддверном ядре или внутри части мозжечка (шатрового ядра мозжечка), связанного с вестибулярными функциями, благодаря чему следует искать анатомические причины у заболеваний мозжечка, связанных с симптомами нарушения равновесия.

Клинические симптомы заболеваний вестибулярного аппарата

Клинические симптомы вестибулярной дисфункции отражаются в нарушении ориентации головы, конечностей и глаз. Распространены наклон головы, нистагм и атаксия независимо от того, затрагивает ли заболевание периферические рецепторы (заболевание периферической части вестибулярного аппарата) или центральные ядра, мозжечок или центральные проводящие пути (заболевание центральной части вестибулярного аппарата). Голова обычно наклонена в сторону нарушения. Однако при нарушении в нижней ножке мозжечка голова будет наклонена в обратную сторону. Локализации нарушения часто способствует ипсилатеральный полупарез, который будет соответствовать стороне нарушения.

Нистагм (характерные быстрые и медленные движения глаз) часто связан с вестибулярной дисфункцией. Нистагм может быть нормальным (зрительно-вестибулярная реакция) при повороте головы из стороны в сторону. Быстрая фаза движения глаза будет показывать направление движения головы. Эти медленное скольжение и быстрый возврат глаза при движении головы из стороны в сторону считаются нормальными. У животных с двусторонним поражением вестибулярного аппарата зрительно-вестибулярная реакция будет отсутствовать. При дисфункции вестибулярного аппарата глаза имеют тенденцию спонтанно скользить в направлении нарушения (медленная фаза), и благодаря механизму возврата в стволе головного мозга глаза быстро возвращаются в первоначальное положение (быстрая фаза).

Патологический нистагм может появляться спонтанно (в положении покоя) или при изменении положения головы (нистагм положения). В последнем случае нистагм появляется только когда ветеринарный врач силой поворачивает голову в необычное положение. Легче всего получить нистагм положения, если уложить животное на спину. Направление нистагма определяют относительно горизонтальной оси, проходящей через разрез глаз. При горизонтальном нистагме движения глаз происходят по этой оси, при вертикальном — по перпендикулярной оси. При вращательном нистагме глаза движутся вокруг оси по или против часовой стрелки.

Направление нистагма определяют по направлению движения глаза в быстрой фазе. Это может мешать определению нарушения, потому что оно может находиться в направлении движения глаза в медленной фазе. При периферическом вестибулярном синдроме быстрая фаза направлена в противоположную сторону от нарушения. При центральных нарушениях направление медленной фазы относительно стороны нарушения может варьироваться.
Вестибулярный аппарат участвует в движении конечностей, что легко определить при вытягивании ипсилатеральных конечностей. При отсутствии вестибулярной реакции возможна атаксия или падение. Животное предпочитает лежать на том боку, где находится нарушение. Ипсилатеральная конечность обычно обладает сниженным тонусом мышц-разгибателей, а противоположная конечность, наоборот, повышенным тонусом разгибателей. Животное может ходить по кругу, обычно в сторону нарушения. Центральные проводящие пути вестибулярного аппарата обычно включают восходящие и нисходящие двигательные и сенсорные проводящие пути к конечностям. Следовательно, часто встречается парез. Поскольку влияние вестибулярного аппарата на конечности будет ипсилатеральным, нарушения в стволе головного мозга будут поражать конечности той же стороны, где возникло нарушение.
Нормальный вестибулярный контроль также важен для поддержания глаз в нормальном положении внутри глазницы. Из вестибулярного аппарата через медиальный продольный пучок информация проходит в III, IV и VI черепные нервы. Если вестибулярный ввод нарушен, то при повороте головы в аберрантное положение может наблюдаться патологическое положение глаз (страбизм). Легче всего это наблюдать при вытягивании головы животного в дорсальном положении. При взгляде сверху вентральный и вентролатеральный страбизм можно увидеть на глазе с пораженной стороны. Дорсальная часть склеры этого глаза более нарушена, чем на здоровом глазе.
Рвота и тошнота часто встречается у людей с заболеванием вестибулярного аппарата и, как правило, связана с периферическими нарушениями вестибулярного аппарата. У животных с вестибулярной дисфункцией также бывает рвота, особенно при остром заболевании вестибулярного аппарата. Тошноту трудно выявить у животных, но она может выражаться в анорексии, которую часто наблюдают при острых заболеваниях вестибулярной системы.

Нейроанатомическая локализация

Для выбора диагностических тестов нужна дифференциация вестибулярных синдромов на центральный — внутри ствола головного мозга и периферический — VIII черепной нерв и его рецепторы (таблица 1).

Таблица 1. Дифференциация периферического и центрального вестибулярного синдрома
Клинический
симптом		 Центральный Периферический
Нистагм
СпонтанныйПоложения		 Горизонтальный
Вращательный
Вертикальный
Изменяющийся		 Горизонтальный
ВращательныйПостоянный
Наклон головы Присутствует Присутствует
Поражение черепных нервов В любых, кроме VII VII
Синдром Горнера + /- + /-
Проприоцептивные нарушения сознания Присутствуют Отсутствуют

С центральным вестибулярным синдромом связаны определенные клинические симптомы. Их отсутствие, однако, не позволяет исключить этот синдром. Наклон головы, горизонтальный и вращательный нистагм и атаксия могут наблюдаться как при центральном, так и при периферическом вестибулярном синдроме. Позиционный вертикальный нистагм и парез конечностей чаще всего свидетельствуют о центральном вестибулярном синдроме. При одностороннем центральном вестибулярном синдроме полупарез наблюдается ипсилатерально к нарушению. Иногда полупарез присутствует на стороне, противоположной направлению наклона головы (парадоксальный вестибулярный синдром). В этой ситуации нарушение будет на ипсилатеральной стороне полупареза.

У собак с билатеральным периферическими вестибулярными синдромами при движении головы невозможно вызвать никаких зрительно-вестибулярных реакций. У этих животных обычно широкий постав конечностей. Голову они держат низко к земле и могут заметно двигать ею из стороны в сторону.

После локализации нарушения следует сформулировать правильный дифференциальный диагноз. К сожалению, все внутричерепные нарушения приводят к симптомам, не отличимым от периферического вестибулярного синдрома. И, наоборот, животные с острой и тяжелой вестибулярной дисфункцией могут быть настолько слабы, что невозможно провести никакую неврологическую оценку. Из-за этих нюансов, если ветеринарный варч не уверен в локализации нарушений, обследование на предмет периферического и центрального вестибулярного синдрома должно вестись параллельно.

Периферический вестибулярный синдром

У собак и кошек наблюдается идиопатический периферический вестибулярный синдром (Schunk, 1990). Чаще всего болеют старые собаки (гериатрический вестибулярный синдром) и кошки молодого и среднего возраста. В северо-восточных областях кошки часто болеют в конце лета. Никаких причин выявлено не было. Причиной заболевания кошек в юго-восточных областях считается то, что кошки поедают хвосты у синехвостых ящериц.
Клиническими симптомами острого периферического вестибулярного синдрома являются нистагм (горизонтальный и вращательный), наклон головы (в сторону нарушения), качающаяся походка и падения. Никаких других неврологических симптомов не наблюдается. Вначале клинические симптомы очень тяжелые. При синдроме Горнера и парезе лицевых нервов следует рассмотреть и другие пункты дифференциального диагноза. Дифференциальный диагноз периферического вестибулярного синдрома включает отит внутреннего уха (собаки и кошки), полипы среднего уха (кошки), неоплазия (плоскоклеточная карцинома у кошек в среднем возрасте). Нужно провести отоскопию, рентгенографию барабанного пузыря и другие современные исследования — компьютерную томографию (КТ) и магнитный резонанс (МР).

Клинические симптомы идиопатического вестибулярного синдрома быстро проходят в течение 1-2 недель. Нистагм исчезает первым (в течение первых дней). Улучшения в положении тела и походке наблюдаются за 5-7 дней, но легкий наклон головы может персистировать. Несмотря на то, что у большинства животных наступает полная компенсация, у некоторых может наблюдаться временная атаксия, особенно после прыжков вверх. Никакого лечения нет, и возможны рецидивы.

Средний/внутренний отит является распространенной причиной вестибулярной дисфункции. Чаще всего он развивается в результате бактериальной инфекции, которая распространяется как из наружного слухового прохода, так и из глотки через слуховую трубу. Реже инфекция распространяется гематогенным путем. Инородные тела, такие как ости травы, могут предрасполагать к тяжелой инфекции.

Читайте также:  Таблетки для глистования собаки

Рис. 1. Контрастный Т-магнитно-резонансный скан черепа собаки с наружным отитом в поперечном разрезе. Отмечено контрастно усиленное нарушение в правом барабанном пузыре (маленькие стрелки). Также выделен и наружный слуховой проход (большая стрелка).Гистологический диагноз — хроническая инфекция из-за миграции инородного тела (ость травы)

Клинические симптомы могут отражать первичную вестибулярную или слуховую дисфункцию и поражение наружного уха. Часто присутствуют болезненность в области наружной ушной раковины и боль при открывании пасти. Предполагается, что у более половины животных со средним/внутренним отитом одновременно будет присутствовать и поражение лицевых нервов. Для обследования барабанной перепонки используют отоскопию. Это трудная процедура для животных с тяжелым наружным отитом. При заболевании среднего уха барабанная перепонка меняет цвет, становится гиперемированной, непрозрачной и выпячивается наружу. За перепонкой видна прозрачная или желтая жидкость. Для подтверждения диагноза также используют рентгеновские снимки барабанного пузыря и другие современные методы визуализации (рис. 1). Точный диагноз ставят по результатам бактериального посева, взятого через миринготомию или при хирургическом обследовании.

Рис. 2. Отоскопическое исследование наружного слухового прохода собаки с наклоном головы. Можно видеть прозрачную жидкость, покрывающую образование. Гистологический диагноз — воспалительный полип

Опухоли уха чаще всего встречаются у старых животных. Наиболее распространены плоскоклеточная карцинома и аденокарцинома. У кошек встречается воспалительный полип. При отоскопии можно увидеть опухоли, распространяющиеся за барабанную перепонку (рис. 2). Для визуализации среднего и внутреннего уха требуются рентгеновские снимки черепа и другие методы. Однако аномалии, наблюдаемые на этих снимках, не всегда соответствуют неоплазии, поэтому для уточнения диагноза нужны исследования тканей, взятых при хирургическом обследовании. Разрушение (лизис) кости барабанного пузыря чаще всего связано с неоплазией, а не с воспалением.

Лечением является хирургическая резекция/ уменьшение тела опухоли, лучевая и химиотерапия.

Врожденный периферический вестибулярный синдром встречается у немецких овчарок, доберманов, английских кокер спаниелей, сиамских и бурмезских кошек. Если периферический вестибулярный синдром чаще всего бывает идиопатическим состоянием, то врожденный периферический вестибулярный синдром у молодых доберманов связан с лимфоцитарным лабиринтитом Билатеральный врожденный периферический вестибулярный синдром встречается у биглей и акит. Клиническими симптомами являются атаксия, наклон головы и иногда глухота. Симптомы могут персистировать всю жизнь или пройти спонтанно. Лечение не разработано.
Отравление метронидазолом может привести к появлению симптомов центрального вестибулярного синдрома у собак и кошек (Dowetal„ 1989; SaxonandMagne, 1993). Обычно это происходит при назначении высоких доз этого препарата. Поскольку метронидазол выводится через печень, то при определенной дисфункции печени в сыворотке животных может присутствовать токсический уровень этого препарата. Первым клиническим симптомом будет атаксия, прогрессирующая до нистагма и более тяжелой вестибулярного нарушения. Клинические симптомы чаше всего отражают центральную вестибулярную дисфункцию, а нарушения находят в стволе головного мозга у собак. Если измерить сывороточную концентрацию метронидазола сразу после появления клинических симптомов, то она будет на токсическом уровне. Если допустить промедление в определении сывороточной концентрации метронидазола, то вскоре она восстановится до нормы, но клинические симптомы останутся.

Для отравлений метронидазолом нет специфического лечения. Основной мерой является прекращение применения препарата. При тяжелых начальных клинических симптомах некоторые собаки могут погибнуть. Другие выздоравливают полностью за 1-2 недели.

Аминогликозиды, назначаемые системно или местно, могут вызвать вестибулярные симптомы и глухоту. Стрептомицин и гентамицин не оказывают выраженного действия на вестибулярные рецепторы, однако неомицин, канамицин и амикацин повреждают главным образом слуховые рецепторы. Раствор хлоргексидииа, который используют для очищения наружного слухового прохода, также может привести к вестибулярным нарушениям.
Кроме того, вестибулярный нерв могут поражать и другие идиопатические и воспалительные невропатии Эти заболевания недостаточно изучены, поэтому очень трудно составить дифференциальный диагноз. Подобная ситуация существует и в случае некоторых метаболических нарушений, таких как гипотиреоз и вестибулярная невропатия. Установить причину и следствие этих заболеваний не всегда возможно.

Центральный вестибулярный синдром

Опухоли во инфратенториальном пространстве, такие как менингиома, и опухоли сосудистого сплетения могут вызывать вестибулярные симптомы из-за инфильтрации или компрессии вестибулярного нерва (рис. 3). Менингиомы могут образовывать образования плоской формы. Опухоли сосудистого сплетения разрастаются вокруг четвертого желудочка, часто на уровне латеральных апертур. Диагностику внутричерепных новообразований проводят при помощи современных методов визуализации. Нарушения и связанные с ними структуры головного мозга лучше всего видны при методе МР, чем при КТ, поскольку в последнем случае лучевые артефакты часто заслоняют структурные детали в этом поле. Хирургическое уменьшение или резекция опухоли является идеальным лечением, но этому часто препятствует неонерабельность опухолей и близость жизненно важных структур головного мозга. Для замедления роста опухоли можно использовать облучение, но опухоли сосудистого сплетения относительно устойчивы к облучению.

Рис. 3. Предоперационный контрастный Т-магнитно-резонансный скан (А) собаки с наклоном головы вправо. Видно образование, усиленное контрастным веществом, находящееся в правом углу между мозжечком и мостом мозга (стрелка). В. Послеоперационный контрастный КТ-скан (ЗВ) примерно на том же уровне показывает резекцию образования (стрелка). Гистологический диагноз — менингиома

Самым распространенным дефицитом питательных веществ, который поражает центральную нервную систему, является дефицит тиамина. Он чаще наблюдается у кошек и приводит к поражению ядер зрительного и вестибулярного нервов, каудального бугра и латерального коленчатого ганглия. Первыми клиническими симптомами являются вестибулярная атаксия, прогрессирующая до судорог с вентральным изгибом шеи и расширением зрачка при полном отсутствии реакции на свет. Лечением такого дефицита является назначение тиамина, парентерально и внутривенно.

Воспалительные заболевания также могут поражать ствол головного мозга и другие отделы нервной системы. Они могут иметь инфекционную и нсинфекциоиную этиологию. Заболеваемость инфекциями, связанными с менингитом, варьируется в зависимости от географического положения. В случае большинства (60%) синдромов менингита у домашних животных невозможно точно выявить инфекционную причину. Инфекционными агентами. вызывающими заболевания головного мозга, могут быть вирусы (чумы, парвовируса, парагриппа, герпеса, инфекционного перитонита кошек, псевдобешенства, бешенства), бактерии и риккетсии (пятнистая лихорадка Скалистых гор и Ehrlichia), спирохеты (болезнь Лайма, лентоспироз), грибы (бластомикоз, гистоплазмоз, кринтококкоз, кокцидиоидомикоз, аснергиллез), простейшие (токсонлазмоз, неоснороз) и неклассифицированные организмы (нрототекоз).

Специфические риккетсии, вызывающие пятнистую лихорадку Скалистых гор. поражают ствол головного мозга, и особенно вестибулярный аппарат (Greeneetal., 1985).

Обычно в анамнезе присутствует системное заболевание (сопровождающееся тромбоцитопенией), возникшее за 5-10 дней до развития неврологических симптомов. При снижении лихорадки появляются неврологические симптомы. При сканировании не обнаруживают внутричерепных образований. Иногда у больных собак отмечают контрастное усиление в области сосудистого сплетения. Его следует дифференцировать от нормального контрастного усиления в этой структуре. В спинномозговой жидкости обычно содержится несколько повышенное количество ядерных клеток (меньше 50 ядерных клеток/мкл, в норме — меньше 5 ядерных клегок/мкл) и несколько повышенная концентрация белка (менее 50 мг/дл. в норме — меньше 25 мг/дл). Диагноз подтверждает повышение титра антител к микроорганизму, но эти результаты часто получают уже после прогрессирования заболевания. Прогноз зависит от тяжести клинических симптомов перед началом лечения. Собаки с выраженным угнетением вряд ли смогут выздороветь. Следовательно, собак с вестибулярным синдромом после системного заболевания, сопровождающегося лихорадкой и тромбоцитопенией, нужно лечить тетрациклином и доксициклином, а уже затем ставить точный диагноз по титрам антител.

Травмы головного мозга животные часто получают попадая под автомобиль. Функцию ствола головного мозга оценивают по функциям черепных нервов, особенно по зрительно-вестибулярным рефлексам Иногда у собак с черепными и шейными нарушениями появляются симптомы нарушения ствола головного мозга, следовательно, все манипуляции по выявлению рефлексов нужно проводить только после оценки стабильности шейных переломов и вывихов. Отоскопия может выявить кровотечение в слуховом проходе.

Диагноз подтверждает очевидная травма. На рентгеновских снимках видны переломы черепа. Для оценки внутричерепного кровотечения и отека используют современные методы визуализации. В первые 12 часов после сильной травмы лучше использовать КТ для выявления кровотечения. Лечение основано на выявленном патофизиологическом последствии черепных травм — отеке головного мозга. Для стабилизации внутричерепного давления часто требуется хирургическая санация кровотечения. Сосудистые заболевания, вызывающие центральный вестибулярный синдром и связанные с мозжечком, встречаются редко. Использование современных методов визуализации позволяет поставить прижизненный диагноз.

Диагностические тесты

Если предполагается, что нарушение включает центральные вестибулярные структуры (передний мозг, ствол головного мозга или мозжечок), то для оценки структурной целостности мозга используют современные методы визуализации (КТ и МР). Это обследование неинвазивно, но для него требуется анестезия для всех животных, кроме коматозных. Обычные рентгеновские снимки используют при переломах черепа и заболеваниях среднего уха (барабанного пузыря), однако они не позволяют оценить паренхиму нервной системы. Если предполагается периферический вестибулярный синдром, то основным методом оценки является отоскопия животного под наркозом.
Анализ спинномозговой жидкости (СМЖ) необходим, главным образом, для диагностики воспалительных заболеваний. Наиболее точен для диагностики сбор СМЖ каудально к месту нарушения. Жидкость анализируют на клеточный состав, содержание белка и морфологию клеток. Несмотря на то, что анализ СМЖ часто способствует диагностике заболеваний нервной системы, он сам по себе не приводит к установлению точной этиологии. В СМЖ измеряют титры антител к специфическим инфекционным агентам, чтобы оценить внутриоболочечное образование антител. Однако при нарушении гематоэнцефалического барьера антитела могут проходить в СМЖ из центральной кровеносной системы. В такой ситуации необходима корреляция титров в СМЖ и в сыворотке. Повышенное количество титров антител в СМЖ по сравнению с сывороткой крови предполагает местное образование антител в центральной нервной системе, а значит, и явную инфекцию ЦНС. Белковый электрофорез СМЖ может дать дополнительную информацию о целостности гематоэнцефалического барьера и местного образования иммуноглобулинов.

Читайте также:  Как пишется по английски у него есть собака

Запись слухового потенциала ствола головного мозга (СПСГМ) необходима для определения целостности слуховых проводящих путей, также она может дать информацию и о центральных проводящих путях (стволе головного мозга), связанных со слухом (Steissetal., 1994; FisherandObermaier, 1994).

Для прижизненной диагностики внутричерепного заболевания часто требуется хирургическая биопсия. Ее очень трудно выполнить в инфратенториальном пространстве, потому что хирургическое выделение будет неполным, особенно что касается вентрально расположенных нарушений. Хирургическое выделение нарушений, расположенных в районе угла между мозжечком и мостом мозга, может усилить окклюзию вышележащих поперечных синусов. Ограниченный доступ к этим областям часто мешает полной резекции нарушения.

При поражениях слухового прохода и барабанного пузыря для биопсии, резекции нарушения и дренирования инфицированной ткани используют соответственно латеральную резекцию слухового прохода и остеотомию барабанного пузыря. Если эту процедуру выполняют для обследования животных без вестибулярных симптомов, то в результате повреждения вестибулярных структур могут появиться наклон головы, атаксия и нистагм.

Лечение

Специфическое лечение можно рекомендовать только после постановки точного диагноза. Если диагностированы внутричерепные опухоли, то применяют специфическое лечение — уменынение/резекцию опухоли и лучевую терапию. При первичных воспалительных заболеваниях, если возможно, нужно выявить этиологический микроорганизм, тогда применяют специфическое лечение, направленное на уничтожение возбудителя. При пятнистой лихорадке Скалистых гор вестибулярные симптомы устраняют при помощи тетрациклина и доксициклина. При токсоплазмозе комбинация клиндамицина и триметоприм/сульфадиазина улучшает состояние и даже устраняет клинические симптомы. Неинфекционные воспалительные заболевания ЦНС вначале хорошо поддаются лечению кортикостероидами. Для лечения гранулематозного менингоэнцефалит используют лучевую терапию.

Неспецифическими методами лечения являются защита глаз от повреждений, особенно при дефиците лицевых нервов или когда животное катается по земле или лежит на боку. Для снижения тревожности и анорексии, а иногда и для уменьшения наклона головы и нистагма используют антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (1-2 мг/кг п/о или в/в каждые 12-24 часа).

Источник



Симптомы вестибулярного синдрома у собак и способы лечения

У живых существ за поддержание баланса тела в пространстве отвечает такая сложная структура, как вестибулярный аппарат. Он состоит из центральных структур, дислоцированных в головном мозге животного, и периферийных отделов, которые находятся в среднем и внутреннем ухе. Если баланс нарушается, то это проявляется в виде неврологического нарушения, носящего название — вестибулярный синдром у собак. Он имеет множество видов, отличающихся той причиной, по которой возникает патология. Особенно часто им страдают пожилые псы, в этом случае идиопатический вестибулярный синдром может возникнуть без влияния каких-либо отягощающих факторов. В статье пойдет речь о причинах и симптомах данного недуга, а также методах его лечения.

Причины заболевания

Среди ветеринаров данный болезненный синдром принято разделять на два типа — периферический и центральный, каждый из которых зависит от локализации поражения. Помимо этого, врачам известны и такие типы, как токсический, воспалительный, травматический, метаболический, идиопатический и неопластический. Название каждого из них всецело построено на той этиологии, которая привела к проявлению нарушения. На определении специалистов вредоносного фактора и строится дальнейшая терапевтическая схема.

Важно понимать, что периферический вестибулярный синдром у собак диагностируется довольно редко. Провоцирует его вызванное чем-либо поражение нервной системы животного, которое и приводит к дисфункции внутреннего уха. Центральная форма синдрома диагностируется куда как чаще и проходит значительно тяжелее, так как в болезненный процесс входит не только вестибулярный аппарат, но и другие жизненно важные системы организма пса. В отдельных случаях это может привести к инвалидности и фатальному исходу.

Специалисты выделяют такие причины, на основании которых проявляется синдром:

  • отягощающие последствия после пережитых собакой травм головы;
  • различные новообразования и полипы;
  • сбои в работе системы выработки гормонов (в частности недостаток тиамина);
  • неконтролируемый прием животным препаратов, содержащих антибиотические компоненты;
  • воспалительные процессы, протекающие во внутреннем и среднем ухе лохматого друга;
  • менингоэнцефалит;
  • чрезмерное использование владельцем средств, очищающих уши собаки.

Патология идиопатического типа может быть врожденной или возникающей на фоне старения организма питомца. То есть она провоцируется без особых причин, что значительно усложняет эффективность ее лечения. Недуг диагностируется как у щенков, так и у взрослых особей. Особой уязвимостью к нему обладают такие породы, как немецкая овчарка, бигль, кокер-спаниель и доберман.

Симптоматика недуга

Симптомы вестибулярного синдрома у собак выражаются следующим образом:

  1. Утеря животным способности координировать свои движения в пространстве. Сюда относятся спотыкание на ровном месте, необоснованный наклон головы и резкие падения. Неопытные собаководы зачастую принимают подобные поведенческие проявления за попытки пса дурачиться или приглашения поиграть. Это серьезная ошибка, которая, порой, стоит любимцу жизни.
  2. Глаза животного начинают подергиваться. В ветеринарии этот признак носит отдельное название — вертикальный нистагм.
  3. Рвота и судороги также характеризуют собой наличие нарушений в теле питомца.
  4. Частично теряется слух, собака плохо реагирует на команды.
  5. В отдельных случаях возникает паралич лицевых мышц животного.
  6. На последних этапах пес практически полностью теряет интерес к пище и начинает ходить под себя.

При первых признаках патологии нужно незамедлительно доставить собаку на осмотр к квалифицированному специалисту. Не нужно надеяться на то, что болезнь пройдет сама собой, это чревато опасными последствиями для жизни любимца.

Диагностика болезни

Вестибулярный синдром диагностируется комплексно. Врач начинает дифференциацию заболевания со сбора анамнеза, и дополняет ее такими процедурами, как:

  • общий анализ мочи и биохимический анализ кровеносной жидкости пса;
  • рентгенографическое исследование на предмет патологических изменений внутреннего и среднего уха животного;
  • УЗИ внутренних органов;
  • проведение ряда специальных тестов, позволяющих выяснить степень реакции нервной системы на раздражающий стимул;
  • выявить вирусную этиологию недуга поможет забор спинномозговой жидкости собаки;
  • структурные деформации в головном мозге любимца покажет МРТ.

Особое внимание врач должен уделить исключению патологий с похожей симптоматикой, таких как полипы в носоглотке и болезни воспалительной этиологии в среднем и внутреннем ухе. Также нужно учесть, что побочные эффекты в виде проблем с вестибулярным аппаратом мог дать прием фармацевтических препаратов, в составе которых присутствуют аминогликозиды.

Лечение заболевания

К сожалению, в некоторых случаях у собак, лечение данного заболевания не дает положительного эффекта. В целом терапия зависит от причины, которая побудила неврологическое нарушение проявиться. Например, врожденную и старческую (идиопатическую) форму полностью излечить не удастся, можно только облегчить ее симптомы. Для этого используются медикаментозные средства.

Если врач установил, что вредоносным фактором выступает воспалительный процесс, спровоцированный попаданием в организм животного инфекции, то применяются антибиотические препараты широкого спектра действия. Ни в коем случае при отите нельзя давать собаке ототоксические средства, в основе которых наличествуют аминогликозиды (например, хлоргексидин).

Недуг, вызванный наличием в теле пса онкологии, лечится с помощью химиотерапии и оперативного вмешательства. При болезнях эндокринной системы (гипотиреозе) целесообразна заместительная терапия. В случае быстрой диагностики патологии и быстро начатом лечении, состояние животного стабилизируется уже после 2-3 дней. Через 14 дней атаксия и наклон головы любимца значительно уменьшатся. За один месяц лохматый друг практически полностью восстановиться. Дополнительным средством, повышающим эффективность лечебного воздействия, является физиотерапия.

Однозначно положительный прогноз специалист может дать только по отношению к щенкам. У молодого, полностью не сформированного вестибулярного аппарата еще будет шанс успешной адаптации к условиям окружающей среды. Для взрослых питомцев прогноз не столь утешителен, так как высока вероятность, что от последствий недуга они будут страдать всю оставшуюся жизнь.

Владельцы должны быть готовы к тому, что им придется постоянно ухаживать за лохматым другом. Особенно это касается тех собак, у которых синдром был выявлен в запущенной форме. Большую часть времени они будут обездвижены, так что на плечи хозяев ложится забота за тем, чтобы у пса не возникали пролежни, и он лежал на чистой и сухой подстилке в уютном месте. В отдельных случаях поздних стадий патологии ветеринары предлагают альтернативный метод избавления пса от тягот существования — эвтаназию.

Читайте также:  Нашел собаку как назвать

Заключение

Напоследок хочется сказать, что вестибулярный синдром — это серьезное нарушение, способное значительно подпортить жизнь пса и привести его к гибели. Уберечь животное от недуга поможет правильно составленное меню, недопущение травм головы собаки, обязательное долечивание таких опасных болезней, как отиты и невриты. Помимо этого, нужно регулярно возить любимца на осмотр к ветеринару и внимательно следить за малейшими изменениями в его поведении.

Источник

Вестибулярный синдром у собак и кошек

Вестибулярный аппарат – это комплекс структур, объединённых в систему, которая отвечает за поддержание позы и ориентацию тела в пространстве относительно горизонта. Она делится на периферический (расположенный около среднего уха) и центральный (продолговатый мозг и мозжечок) отделы.

Вестибулярный синдром довольно часто встречается в неврологии домашних животных и в большинстве случаев описывается как внезапное непрогрессирующее нарушение баланса.

Как понять, что у собаки вестибулярный синдром?

Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

  • Атаксия (шаткая походка).
  • Наклон головы (обычно в сторону поражения).
  • Ходьба по кругу.
  • Широкая постановка конечностей.
  • Нистагм (быстрые движения глаз).
  • Может наблюдаться косоглазие.
  • Рвота из-за головокружения.

Причина нарушений

Вестибулярный синдром обычно делят на 2 большие группы: периферический и центральный (в зависимости от того, какой отдел затронут).

Исходя из причин, вестибулярный синдром подразделяют на:

  1. метаболический;
  2. неопластический (полипы и новообразования);
  3. воспалительный (отиты);
  4. травматический;
  5. токсический;
  6. идиопатический.

С учётом этих причин, вызывающих вестибулярный синдром, методики лечения также различаются.

Диагностика заболевания

Если возникает подозрение, что у питомца вестибулярный синдром, то самое важное – это провести полный неврологический осмотр для определения, какой из отделов вестибулярной системы вызывает нарушение: центральный или периферический. От этого будет зависеть дальнейшее направление диагностики и лечения. Наиболее полезным в установлении диагноза является проведение МРТ, которая позволит визуализировать и периферический, и центральный отдел вестибулярной системы. При отсутствии возможности проведения МРТ, прибегают к помощи рентген-обследования и отоскопии под седацией.

Лечение вестибулярного синдрома у собак и кошек

В большинстве случаев вестибулярный синдром – нехирургическая проблема, но некоторые причины заболевания могут потребовать определенного хирургического вмешательства. В любом случае вестибулярный синдром требует двух направлений в лечении: устранение основных причин заболевания и поддерживающую терапию. Пути устранения основного заболевания могут включать хирургическое вмешательство, прием антибиотиков, кортикостероидов, противогрибковых препаратов, в зависимости от причин болезни. Поддерживающая терапия включает в себя комплекс физиотерапевтических процедур, направленных на скорейшее восстановление функций организма.

Прогноз заболевания у животных

Прогноз восстановления после вестибулярного синдрома во многом зависит от его причины. Степень и скорость восстановления может сильно варьироваться: от нескольких недель до нескольких месяцев. У некоторых пациентов может также остаться незначительный наклон головы. Окончательный прогноз делает лечащий врач на основе данных исследований и после установления окончательного диагноза.

Источник

Что такое вестибулярный синдром у собак?

Каждый человек хоть раз в своей жизни задавал себе вопрос: «Почему люди и животные ходят прямо и не падают?» За поддержание позы и ориентацию тела в пространстве относительно горизонтали отвечает вестибулярный аппарат, представляющий собой целый комплекс структур, объединенных в единую систему.

Внезапное нарушение баланса вызывает вестибулярный синдром — неврологическое явление, нередко диагностирующееся у домашних животных.

Причины заболевания

Условно вестибулярный синдром принято делить на периферический и центральный — в зависимости от того, какой отдел поражен.

Также данное неврологическое явление может быть:

  • метаболическим;
  • неопластическим;
  • воспалительным;
  • травматическим;
  • токсическим;
  • идиопатическим.

Соответственно, лечение будет зависеть от причин, вызвавших вестибулярный синдром.

Периферическая форма диагностируется довольно редко и возникает вследствие поражения нервной системы, оказывающей воздействие на внутреннее ухо. Более распространенной формой является центральная, которая проходит значительно тяжелее. Это объясняется тем, что поражен не только вестибулярный аппарат, но и другие системы организма, поэтому многие патологии чреваты смертельным исходом.

К причинам, вызвавшим вестибулярный синдром, можно отнести:

  • воспаления во внутреннем и среднем ухе;
  • злоупотребление средствами для чистки ушей;
  • последствия травм головного мозга;
  • полипы, опухоли;
  • нарушения гормонального фона;
  • менингоэнцефалит;
  • хаотичный прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, антибиотиков.

Иногда вестибулярный синдром может быть врожденным или возрастным — именно в таких случаях можно говорить об идиопатическом характере патологии, то есть, когда она возникает без видимых причин.

Какие породы более подвержены

Вестибулярный синдром может быть диагностирован у любой собаки независимо от пола, возраста и породной принадлежности. Так, патология наблюдается и у 3-месячных щенков, и у пожилых особей. Но все же предрасположенность представителей некоторых пород имеет место.

По статистике, наиболее часто синдром регистрируется у немецких овчарок, тибетских терьеров, кокер-спаниелей, биглей, доберманов, фокстерьеров.

Основные симптомы

Клиническая картина вестибулярного синдрома, нередко принимаемого за инсульт, достаточно обширна. Основной признак, позволяющий заподозрить патологию, это потеря координации в пространстве. Собака начинает испытывать трудности при движении, ходить, наклоняя голову, спотыкаться на ровном месте, падать и вращаться на полу.

Еще одним характерным симптомом является возникновение вертикального нистагма (подергивание глаз). Помимо этого, у животного наблюдаются саливация, неукротимая рвота, головокружения.

При тяжелом течении заболевания собака прекращает принимать пищу, начинает ходить под себя. В таких случаях поднимается вопрос об эвтаназии как наиболее гуманном варианте.

Диагностика в ветклинике

Чтобы поставить правильный диагноз, врачу, помимо изучения медицинской истории болезни, требуется провести необходимые диагностические исследования. К ним относятся:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • рентгенограмма (для обследования среднего и внутреннего уха и оценки их состояния);
  • МРТ, КТ (для определения возможных структурных изменений в области головного мозга);
  • исследования соскоба из уха животного;
  • ряд тестов, определяющих реакцию нервной системы на раздражители;
  • забор спинномозговой жидкости (для выявления вируса в организме);
  • УЗИ внутренних органов.

Ветеринарный врач должен исключить такие патологии, как воспаление внутреннего и среднего уха, носоглоточные полипы, а также прием некоторых медикаментов (аминогликозидов), дающих серьезные побочные эффекты.

Методика лечения и прогноз

Лечение вестибулярного синдрома возможно не во всех случаях. Так, если речь идет об идиопатическом характере патологии (врожденная или приобретенная с возрастом), назначаются медикаментозные препараты, облегчающие состояние животного.

Патология, вызванная воспалительным инфекционным процессом, лечится антибиотиками (широкого спектра действия). При лечении отита запрещается использовать ототоксические препараты, относящиеся к группе аминогликозидов (антибиотики, хлоргексидин).

Вестибулярный синдром, спровоцированный онкологией, можно устранить лишь хирургическим путем и химиотерапией. При гипотиреозе и других расстройствах гормонального фона целесообразно использование заместительной терапии.

При своевременно проведенном лечении состояние собаки стабилизируется уже через три дня. Через 1-2 недели можно наблюдать уменьшение атаксии и наклона головы, через 3-4 недели происходит восстановление. На данном этапе назначают физиотерапию. Однако говорить об окончательном излечении было бы некорректно.

Что касается прогнозов, то положительный возможен лишь в том случае, если синдром был диагностирован у маленького щенка — есть надежда на то, что его вестибулярный аппарат адаптируется к окружающей среде, и малыш сможет жить полноценной жизнью. В остальных случаях, это особенно актуально для онкологических пациентов, остаточные явления заставляют страдать животное всю оставшуюся жизнь.

Что делать в домашних условиях

У многих хозяев возникает вопрос: «Как помочь собаке в домашних условиях?». Ответ однозначен: строго соблюдать назначения врача и не заниматься самолечением, оно может привести к необратимым последствиям. Максимум, что можно сделать, это создать собаке комфортные условия, обеспечить ей хороший уход и качественное кормление.

Поскольку заболевание прогрессирует, и пес становится полностью беспомощным, владелец должен быть готов к тому, что ему придется ухаживать за питомцем, своевременно убирать испражнения, делать противопролежневый массаж.

Возможные осложнения

Последствия вестибулярного синдрома даже при условии своевременно проведенного лечения могут быть весьма серьезными. Собака попросту может превратиться в «овощ». Особенно опасна в этом плане центральная форма патологии, так как факторы, провоцирующие ее развитие, оказывают пагубное воздействие на центральную нервную систему.

Меры профилактики

Лечение вестибулярного синдрома — длительный процесс, который потребует немалого терпения и выдержки и от хозяина, и от домашнего питомца. Во избежание рецидивов следует внимательно наблюдать за симптоматикой и ни в коем случае не прерывать лечение, даже если состояние значительно улучшилось.

Чтобы не допустить развития вестибулярного синдрома у своего любимца, нужно:

  • правильно кормить животное;
  • систематически выгуливать;
  • избегать ситуаций, когда питомец может травмировать голову;
  • немедленно реагировать на все изменения в поведении собаки;
  • обязательно долечивать заболевания, в особенности это касается отитов, которые могут вызвать впоследствии серьезные проблемы со здоровьем.

Источник

➤