Прогноз при маниакально-депрессивном психозе

Маниакально — депрессивный психоз

Маниакально — депрессивный психоз (синоним циркулярный психоз) — это заболевание, характеризующееся периодическим развитием депрессивных и маниакальных приступов, после исчезновения которых в так называемые светлые промежутки происходит полное восстановление психического здоровья. Соотношение депрессивных и маниакальных приступов (см. Аффективные синдромы), из которых складывается маниакально — депрессивный психоз, может быть самым разнообразным: могут быть только депрессивные или только маниакальные приступы, т. е.
болезнь протекает в форме периодической депрессии или периодической мании; встречается чередование депрессивных и маниакальных приступов — в одних случах с «светлыми промежутками» между ними, в других — в течение многих лет непрерывно один тип приступа (например, депрессивный) сменяется противоположным без «светлых промежутков» (тип continua); наконец, может отмечаться течение сдвоенными приступами — маниакальный непосредственно сменяется депрессивным, а затем уже возникает «светлый промежуток». Длительность приступов колеблется от нескольких дней, и недель до нескольких месяцев, года и даже многих лет. Продолжительность «светлых промежутков», разделяющих приступы, варьирует также в широких границах — от нескольких дней до нескольких десятков лет. Число приступов может быть самым различным. Встречаются больные, перенесшие в течение жизни всего один или два приступа, у других число приступов может достигать нескольких десятков. У многих больных, у которых приступы болезни повторяются часто, можно отметить их появление в определенные периоды года, даже в определенные месяцы, так называемая сезонность заболевания.

Выраженные депрессивные и маниакальные приступы маниакально — депрессивного психоза чаще начинаются после 40 лет. Однако нередко при подробном опросе больных, впервые заболевших маниакально — депрессивным психозом в зрелом и позднем возрасте, можно выяснить, что и в прошлом у них были неглубокие и непродолжительные (дни, недели, реже месяцы) периодически возникающие состояния с повышенным настроением, незначительным возбуждением (гипо-маниакальные приступы) или состояния некоторой подавленности, пониженного настроения (гипотимия). Болезнь, протекающая в форме таких легких аффективных расстройств, представляет собой смягченную форму маниакально — депрессивного психоза и называется циклотимией. Течение болезни в форме циклотимии может продолжаться всю жизнь.

Обычно депрессивные приступы маниакально — депрессивного психоза протекают с эмоциональным речевым и двигательным торможением — депрессивной триадой в форме типичных депрессий — гипотимической, анестетической депрессии или депрессии с бредом самообвинения (см. Аффективные синдромы). При начале заболевания после 50 и особенно после 60 лет чаще всего встречаются различные варианты ажитированной или ипохондрической депрессии.

Маниакальные приступы в молодом и среднем возрасте чаще всего протекают в форме веселой или гневливой мании. После 50 лет маниакальные состояния часто сочетаются с неразвернутыми и несистематизированными идеями преследования, а также расстройствами, напоминающими псевдопаралитические (см. Псевдопаралитический синдром),— эйфорией, идеями величия, повышением сексуального влечения, прожорливостью.

Маниакальные и особенно депрессивные приступы с постоянством сопровождаются разнообразными соматическими расстройствами. Нередко депрессивные приступы маниакально — депрессивного психоза могут определяться в первую очередь не аффективными, а разнообразными соматическими расстройствами: вегетативными — с приступами потливости, зябкости, парестезиями, сердцебиениями, болями в сердце; жалобами на отсутствие сна, аппетита, запоры, рвоты. Подобные состояния получили название «вегетативных депрессий». Часто они возникают под влиянием психических травм, в связи с чем известны также под именем эндореактивных дистимий.

Дифференцировать маниакально — депрессивный психоз нужно в первую очередь с приступами периодической шизофрении (см.) и инволюционной меланхолией (см. Предстарческие психозы).

Прогноз маниакально — депрессивного психоза при редких приступах вполне благоприятный, резко ухудшается в случаях частого появления приступов, их непрерывной смене (тип continua), а также при переходе приступов в хроническую депрессию или хроническую манию, что происходит обычно лишь после 50 лет. В этом же возрасте нередко ранее благоприятно протекавшая болезнь приобретает более тяжелое течение: учащаются приступы, в их структуре появляются более тяжелые симптомы, увеличивается продолжительность приступов, укорачиваются «светлые промежутки».

Лечение как развернутых, так и легких (циклотимических) приступов маниакально — депрессивного психоза должно осуществляться в условиях психиатрического стационара. При подозрении на заболевание маниакально — депрессивным психозом больного необходимо проконсультировать с врачом, а при тяжелом состоянии отправить в сопровождении фельдшера или родственников в больницу. При типичных депрессиях применяют как в отдельности, так и в комбинациях друг с другом антидепрессивные средства. Чаще всего это мелипрамин (тофранил, имизин), тринтизол (амитриптилин), тизерцин (нозинан). При ажитированных депрессиях антидепрессанты сочетают с нейролептическими средствами — аминазином, пропазином, изредка галоперидолом. При затяжных, резистентных к психотропным средствам депрессиях показана электросудорожная терапия. Маниакальные состояния лечат нейролептическими средствами — аминазином, галоперидолом; реже резерпином.

www.medical-enc.ru

Маниакально-депрессивный психоз

Маниакально-депрессивный психоз — психическая болезнь, характеризующаяся приступообразным, как правило, течением и выраженными аффективными (эмоциональными) расстройствами; после приступа психическое состояние больного становится таким же, как до болезни.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ изучены недостаточно. В развитии маниакально-депрессивный психоза большое значение имеет наследственная отягощенность. Средний возраст заболевающих 35—40 лет. Чаще болеют женщины. Распространенность заболевания составляет примерно 1:5000 — 1:10 000.

ТЕЧЕНИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
Динамика маниакально-депрессивный психоза различна; чаще наблюдается чередование депрессивных и маниакальных приступов (смешанный тип течения). Продолжительность приступа различна (от 1 нед. до нескольких месяцев и более). Возможно развитие только маниакальных или только депрессивных приступов (униполярный тип течения); бывают случаи, когда депрессивные состояния без светлых промежутков переходят в маниакальные (непрерывное, или континуальное, течение).

В начале заболевания чаще наблюдаются маниакальные приступы, в последующем они возникают реже и преобладают депрессивные.

Меняется и продолжительность приступов (по мере развития заболевания они удлиняются, соответственно сокращаются межприступные периоды). В межприступном периоде у больных, как правило, не обнаруживается психопатологической симптоматики. Однако возможны нарушения настроения (подавленность, вялость, особенно в утренние часы). После нескольких приступов в межприступном периоде могут наблюдаться вялость, снижение психической активности. Заболевание может возникнуть без видимой причины или под влиянием какого-либо психогенного фактора. Оно может начаться как с депрессивного, так и с маниакального состояния (приступа).

Депрессивные и маниакальные состояния характеризуются определенными аффективными расстройствами, изменением скорости течения психических процессов и психомоторными нарушениями. При депрессивном состоянии отмечаются подавленное настроение, замедленное течение психических процессов, двигательные нарушения; при маниакальном состоянии наблюдается приподнятое настроение, ускоренное течение психических процессов,. повышенным стремлением к деятельности, Степень выраженности этих проявлений может быть от умеренной до резкой.

В зависимости от особенностей структуры выделяют типичные и атипичные депрессивные состояния.

К типичным депрессивным состояниям относят анестетическую депрессию, депрессию с бредом самоуничижения или обвинения, тревожную депрессию и др.

К атипичным депрессивным состояниям относят депрессии с навязчивостями, параноидными и депрессивно-параноидными расстройствами (см. Депрессивные синдромы).

При маниакальных состояниях больные деятельны, во все вмешиваются, строят различные планы. При выраженных маниакальных состояниях целенаправленность их деятельности утрачивается, появляется отвлекаемость, нарастает двигательное возбуждение. Они заявляют о своих незаурядных способностях, даже талантах В некоторых случаях могут формироваться бредовые идеи величия (изобретательства, реформаторства). Среди маниакальных состояний выделяют несколько типов.

Маниакально-депрессивный психоз, протекающий в виде неглубоких периодически наступающих аффективных расстройств (субдепрессий или гипоманий), называют циклотимией. При этом выраженных психомоторных расстройств и бредовых идей не отмечается.

Больные с маниакально-депрессивным психозом в период приступов нуждаются в постоянном наблюдении.

В состоянии депрессии они часто отказываются от еды. В связи с этим следует следить за регулярностью их питания; иногда при выраженных состояниях депрессии больные нуждаются в принудительном кормлении. Они часто высказывают суицидальные мысли, нередко пытаются их реализовать. В маниакальном состоянии больные могут совершать поступки во вред себе и своим близким (вступать в различные отношения с незнакомыми лицами, раздаривать вещи, деньги и др.).

У пожилых больных клиническая картина маниакально-депрессивного психоза имеет особенности: преобладают депрессивные приступы, в структуре которых выражены тревога, ажитация, синдром Котара, возможны депрессивные состояния, характеризующиеся вялостью, отсутствием побуждений, а также ворчливостью, раздражительностью. В этом возрасте чаще встречаются ипохондрические и ипохондрическо-сенестопатические расстройства. При маниакальных состояниях у больных преобладают раздражительность, гневливость, непродуктивная деятельность, идеи величия приобретают сходство с идеями величия, характерными для прогрессивного паралича.

ДИАГНОЗ устанавливают на основании данных анамнеза и клинической картины. Дифференциальный диагноз проводят с шизофренией, органическими поражениями ц.н.с., при которых отмечаются аффективные расстройства. В этих случаях у больных возникают свойственные каждой болезни изменения личности.

ЛЕЧЕНИЕ проводят в психиатрическом стационаре; циклотимию, как правило, лечат амбулаторно. Для устранения маниакального состояния применяют нейролептики, при депрессивных состояниях показаны антидепрессанты. В период маниакальных приступов и в межприступный период с целью профилактики широко используют соли лития.

ПРОГНОЗ обычно благоприятный; в тех случаях, когда приступы становятся затяжными или частыми, а также при непрерывном течении прогноз неблагоприятный.

medkarta.com

Течение и прогноз биполярного аффективного расстройства

Развитие биполярного аффективного расстройства чаще всего наблюдается у молодых людей. На возраст от 15 до 19 лет приходится большинство случаев появления первых признаков заболевания.

Соотношение первых признаков биполярного аффективного расстройства и возраста представлено на рисунке

Биполярное аффективное расстройство (маниакально-депрессивный психоз)— это сложное заболевание, при котором отмечаются различные симптомы и нарушения: мании и депрессии различной степени тяжести, смешанные состояния. Нередко возникают расстройства аппетита, сна и др. Выраженность этих симптомов в различные периоды заболевания варьируется.

Развитие фаз биполярного аффективного расстройства имеет аутохтонный характер. При наступающей интермиссии имеет место эутимное настроение, когда больной критически относится к перенесенному болезненному эпизоду. После аффективного цикла идет эутимный период. В этот период течение болезни называется альтернирующим. Интермиссия продолжается 4,5 года и наступает после первой фазы. В течение последующих фаз уменьшается продолжительность светлых промежутков, затем стабилизируется и составляет в 1 год. Усугубление болезни происходит постепенно; более тяжелые депрессии сменяют легкие, развиваются маниакальные состояния. У отдельных больных расстройство начинает приобретать биполярный характер, светлые промежутки между фазами сокращаются и исчезают. Присутствует континуальное течение болезни.

Континуальное течение заболевания является наиболее благоприятным. При подобном течении развиваются 4 фазы: большой депрессивный эпизод, мания, гипомания и смешанный эпизод за последний год. Данные фазы разделяет ремиссия, фазы могут заканчиваться инверсией аффекта, также развивается противоположная фаза.

После начала применения антидепрессантов и электросудорожной терапии произошло увеличение биполярных обострений, 16% больных перенесло более 20 эпизодов.

Больные биполярным расстройством теряют около 9 лет продуктивной жизни. При проведении обследования у 70% пациентов выявили различные психопатологические симптомы в межприступном периоде, а у 65% — коморбидные расстройства.

Самоубийства при биполярном аффективном расстройстве

Выяснено, что при биполярном аффективном расстройстве одну суицидальную попытку совершали 8% больных, а ¼ всех попыток совершается в первые 2 года после начала развития болезни.

Повышенный риск суицида при биполярном аффективном расстройстве возможен при следующих факторах:

  • болезнь в раннем возрасте;
  • депрессия;
  • тяжелая депрессия в последней фазе;
  • алкоголизм;
  • резкая отмена терапии;
  • неэффективная нормотимическая терапия.

www.depressia.com

Одна из особенностей маниакально-депрессивного психоза заключается в постоянном ограждении пациента от сложных ситуаций и стрессов: при благоприятных жизненных обстоятельствах больной человек может не только контролировать свое поведение, но даже создавать семью и заниматься любимым делом

Под маниакально-депрессивным психозом (МДП) подразумевают непростое психическое заболевание, протекающее в форме двух фаз — маниакальной (с возбужденным повышенным настроением) и депрессивной (с угнетенным пониженным настроем). В промежутках между этими фазами больной может быть полностью адекватным: психические расстройства имеют свойство «угасать» на некоторое время, а основные качества личности у пациента при этом сохраняются.

О маниакальных и депрессивных состояниях знали еще врачи Древнего Рима и Греции. Но поскольку две данные фазы веско отличаются друг от друга, то в течение длительного периода медики считали, что имеют дело с двумя совершенно разными болезнями. И только в последние годы прошлого века психиатр из Германии Э. Крепелин после тщательных наблюдений за пациентами с маниакальными и депрессивными приступами пришел к заключению о двуликости единого заболевания, которое состоит из двух «крайностей» — «взвинченной» и бодрой, т.е. маниакальной, и подавленной и меланхоличной, т.е. депрессивной.

Данная психическая болезнь является наследственно-конституционной. Это значит, что она передается по генетическому пути, однако преимущественно лишь тем людям, у которых наблюдается подходящая для МДП конституция (индивидуальные анатомические и физиологические особенности).

В наше время установлено, что возникновение этого заболевания имеет связь с нарушениями передачи нервных импульсов в некоторых участках головного мозга, в частности в гипоталамусе. Как известно, в «обязанности» нервных импульсов входит формирование ключевых психических реакций — чувств, настроения, бодрствования, скорости психических реакций и т.д. Неполадки в передаче обнаруживаются в зоне синапсов (т.е. месте соединения определенных нейронов) по причине нехватки нейромедиаторов (так называются биологически активные вещества, с помощью которых осуществляется передача импульсов).

Маниакально-депрессивный психоз зачастую развивается в молодом возрасте, причем процент заболевания среди представительниц слабого пола выше, чем среди мужской части населения. Этой болезни свойствен ряд отличительных черт. К их числу, в первую очередь, относится повторяемость депрессивных и маниакальных приступов, между которыми у пациента может наступить «просвет», т.е. период совершенно вменяемого поведения, длящийся от нескольких суток до целых нескольких лет. Самой различной может быть и продолжительность самих приступов (от 3 месяцев до 1,5 года). Другой отличительной чертой является то, что в наступающий светлый промежуток у пациентов полностью восстанавливается психическое здоровье. Как правило, они возвращаются на свое прежнее место работы, а их поведение словно возвращается в прошлое: оно становится таким же, как до начала болезни. И, в-третьих, как бы часто ни повторялись приступы и как бы тяжело они ни протекали, деградация личности при МДП не развивается.

Фазы и формы МДП: их симптомы и особенности

В большинстве случаев она преобладает над своим маниакальным «партнером» и по частоте наступления, и по продолжительности. Депрессивная фаза навеивает пациентам безграничную тоску и восприятие мира в траурных тонах. Никакие самые радужные внешние обстоятельства не способны повлиять на их психологический облик. Больные говорят медленно и тихим голосом, большую часть времени проводят «внутри себя», склонив голову. Их движения резко замедлены, а заторможенность иногда достигает степени депрессивного ступора. Нередко чувство тоски носит «телесный» характер — беспокоит ощущение тяжести либо боли в области груди, словно камень лежит на сердце. Хотя встречаются и бестелесные депрессии, при которых на первый план выходят мрачные мысли, идеи вины и греховности, которые нередко выливаются в попытки свести счеты с жизнью. На пике депрессии суицидальные «замашки» не так часты, поскольку пациентам, пребывающим в состоянии выраженной заторможенности, трудно перевести свои мысли в площадь действия. Количество самоубийств на самом деле возрастает при выходе из депрессии, поскольку заторможенность в это время уменьшается, а тоскливый и подавленный фон настроения остается. Кроме того, на высоте депрессии больные могут впадать в состояния, когда они внезапно начинают рвать на себе волосы или одежду, наносить себе какие-либо повреждения.

Из физических показателей для этой фазы характерны усиление сердцебиения, расширение зрачков и спастический запор, возникающий из-за спазма мускулатуры ЖКТ.

По своим признакам она противоположна депрессивной фазе. Слагается из трех основных факторов:

— повышенное настроение, называемое маниакальным аффектом;

— речевое и двигательное возбуждение;

— умственное возбуждение (ускоренное протекание психических процессов).

Данная фаза редко проявляется явно, обычно она протекает стерто. На этом этапе болезни пациент смотрит на жизнь сквозь розовые очки: его настроение зашкаливает, идеи величия бьют ключом, мысли переполнены оптимизмом. Он склонен к выдумке бредовых фантастических идей и переоценке своей личности. По мере нарастания маниакальной фазы мысли пациента превращаются в бессвязную путаницу, а также возникает двигательное неистовство. Больные утверждают, что их язык не успевает за мыслью. Из-за того, что они много говорят, их голос приобретает хриплый оттенок. Такие пациенты спят по 2-3 часа в сутки, однако это не мешает им оставаться на волне бодрости и физической возбужденности.

Смешанные состояния в МДП

Они характеризуются замещением каких-либо симптомов одной фазы проявлениями другой фазы. К примеру, может возникнуть депрессия, которая сопровождается сочетанием унылого настроения и ускоренного течения депрессивных мыслей. Бывает, в депрессивной фазе практически полностью отсутствует двигательная и психическая заторможенность. Аналогично и при маниакальном состоянии повышенное настроение и возбуждение могут комбинироваться с психической и двигательной заторможенностью.

Стертые формы в МДП

Они проявляются в виде циклотимии, т.е. более легкой и смягченной формы МДП. Циклотимия наблюдается на порядок чаще, чем традиционное проявление этого заболевания. Фазы при ней протекают более сглажено и стерто, пациент даже может оставаться трудоспособным. Кроме циклотимии, существуют еще формы скрытой депрессии либо депрессии, которая развивается на почве длительно протекающих болезней и истощения. Стертые формы очень опасны: фазу невыразительной депрессии можно пропустить мимо внимания, а она, в свою очередь, может привести пациента к попытке суицида.

Лечение и прогноз

Сегодня существует широкий выбор медикаментов, которые предназначены для лечения различных фаз и состояний МДП. Если у больного наблюдается депрессия, сопровождающаяся психической и двигательной заторможенностью, то ему прописывают средства со стимулирующим воздействием. Неплохую репутацию среди антидепрессантов снискали мелипрамин и амитриптилин. Пациентам, у которых преобладают ощущения тоски, сочетающиеся с «телесными» компонентами, больше подходят лекарства с психотропным эффектом широкого диапазона действия.

Маниакальное возбуждение купируют препаратами аминазин, тизерцин и галоперидол (их вводят внутримышечно). Они ориентированы на уменьшение двигательного и речевого возбуждения и восстановление сна.

Родственники больного должны постоянно контролировать его состояние, дабы вовремя распознать первые проявления депрессии и предотвратить возможные попытки самоубийства. Далеко не все люди с этим диагнозом являются полностью неадекватными. Они нуждаются в своевременном и правильном лечении, которое поможет им жить вполне нормальной жизнью, создавать семью и заниматься любимым делом. При этом очень важно ограждать их от различных стрессов и непростых ситуаций, так как на таком неблагополучном фоне может случиться обострение заболевания.

hnb.com.ua

Маниакально-депрессивный психоз: балансируя на грани

Маниакально-депрессивный психоз, или биполярное аффективное расстройство – это нарушение психического состояния, при котором фазы активности и воодушевления (мании) чередуются с фазами подавленности (депрессии). При этом между болезненными фазами есть светлые промежутки, когда все симптомы исчезают, и человек производит впечатление абсолютно здорового.

В.М.Васнецов «Песнь радости и печали»

Конечно же, не каждый случай плохого настроения нужно связывать с депрессией, и не каждый период активной деятельности – с манией. Это психиатрические термины, и они вполне четко определяют патологические состояния.

Великий и ужасный. Маниакальная фаза

Фаза мании проявляется чрезмерной активностью, необъяснимой веселостью, эйфорией. Человек стремится все время проявлять какую-нибудь деятельность, но она практически всегда не имеет четкой направленности, беспорядочна и непродуктивна.

Мания характеризуется тремя основными симптомами: повышенное настроение, двигательное возбуждение, психическое возбуждение.

Начало маниакальной фазы может быть похоже просто на неожиданный духовный подъем и жажду деятельности. Человек становится многословен, сыпет терминами и словесными ассоциациями, которые вскоре становятся бессмысленными. Дальнейшее развитие фазы приводит к безмерной вере в себя, отличное настроение проявляется постоянной веселостью, неуместными шутками и бодрым смехом по любому поводу. Но он вовсе не милашка: в такой же степени возможны и приступы неконтролируемого гнева. Необдуманные многочисленные покупки и нелепые траты могут привести к финансовой катострофе. У человека даже может создаваться ощущение собственного величия и незаменимости, он строит грандиозные планы и спит не больше 4 часов в сутки. В это время люди обычно худеют и выглядят истощенными, но при этом не хотят и слушать о том, чтобы притормозить. Сосредоточиться ни на чем не могут, постоянно выдают новые идеи, часто нелепые. Все это сопровождается сильным двигательным возбуждением, что может быть опасно для жизни. Через какое-то время двигательное возбуждение стихает, и после этого приходят в норму эмоции и речь. Теперь человек скорее будет чувствовать упадок сил.

Жизнь – тлен. Фаза депрессии

Депрессивная фаза – это, в первую очередь, подавленное настроение. Все кажется бессмысленным и неинтересным. Пропадает даже вкус к пище, человек просто перестает его различать. Двигательная заторможенность также очевидна. И сам человек чувствует, что не может ничего с этим сделать. Вязкость и заторможенность мышления – это третий классический симптом депрессии. В депрессии очень сложно формулируются мысли, работа, которая в здоровом состоянии занимает пару часов, может растянуться на неделю или просто остановиться. Самое неприятное время – это утро. К вечеру состояние может немного улучшаться. Такая цикличность очень характерна.

Начало может быть похоже просто на переутомление. Нарушается сон, аппетит. После чего начинают одолевать неприятные мысли, сменяясь тоской и тревогой. Эти переживания очень глубокие и тягостные для человека. Он может долго лежать или сидеть неподвижно, отказывается от еды и не приемлет никаких попыток себя расшевелить. У женщин в этот период часто прекращаются менструации.

Наиболее длительные эпизоды при МДП – это собственно эпизоды депрессии. Именно в это время больной требует особого внимания. Он, конечно же, сейчас не доставляет особых беспокойств окружающим, тихо и малоподвижно проводит время. Но именно теперь высок риск самоубийства. Наиболее внимательно следует отнестись к тем, кто не жалуется, молчалив, и совсем не выглядит несчастным. В одно нехорошее утро может оказаться, что человек решил свести счеты с жизнью. Чаще такое происходит с молодыми, с виду благополучными, людьми.

В чем причина, док?

Конечно же, нет четко определенной причины биполярного расстройства, как и не выяснена причина многих психических заболеваний. Тем не менее, важную роль признают за наследственной склонностью к этой патологии. Как правило, склонность к МДП передается от матери. Риск велик, если в семье были случаи любых расстройств аффективной сферы.

Изменения личности, которые могут привести к развитию МДП, возникают при употреблении психоактивных веществ, наркотиков, алкоголя – или же эти вещества могут стать катализаторами, и обострить наследственную склонность к психозу. Человек при этом может не замечать трансформаций, так как симптомы перекрываются эффектом от препаратов.

У больных есть нарушения в выработке гормонов и обмена веществ в нервной ткани, в результате чего происходит сбой в процессах регуляции торможения и возбуждения.

Счастье из волшебной коробочки

Лечение депрессий и череды маний не стоит доверять интернету или «знающим» знакомым. Это исключительно в компетенции психиатров. Основа лечения – антипсихотические препараты. При этом важную роль также имеют курсы психотерапии: это значительно улучшает эффект от лекарств.

Не стоит стесняться похода к доктору – вы же не стесняетесь идти к стоматологу. Корректно подобранные лекарства способны в прямом смысле изменить вашу жизнь. В первую очередь, проводится коррекция эмоционального состояния. После того, как реакции человека стали более адекватными, назначается курс лечения, призванный скорректировать обменные процессы в головном мозге и восстановить нормальную регуляцию возбуждения и торможения.

При своевременно начатом лечении, добросовестном отношении пациента к предписаниям доктора, прогноз благоприятный. Современное препараты от депрессии не дают побочных эффектов даже при долгом применении. Эффективным считается лечение, которое приводит к длительной или пожизненной ремиссии заболевания.

ru.likar.info