Программы про булимию

«Посоветуйте, доктор» Программы о здоровье

Анорексия и булимия: причины возникновения и последствия

«Посоветуйте, доктор!» — азбука здоровья и долголетия в программе Ольги Копыловой. Радиослушатели смогут получить бесплатную консультацию у светил отечественной медицины, узнать о проблемах и достижениях мировой медицинской науки, о правах пациента. Телефон прямого эфира (495) 956- 15-14

В борьбе с лишним весом люди часто переходят грань, после которой похудение уже не просто опасно. Оно приобретает формы разрушительной и навязчивой идеи. Поначалу почти игра, соревнование с самим собой, незаметно переходит в страшную болезнь – анорексию. Желая соответствовать сложившимся в обществе стереотипам худосочной красоты, девушки-подростки и молодые женщины по собственной воле обрекают себя на голод. В определённый момент они доходят до точки невозврата, перестают испытывать чувство голода и не могут проглотить ни куска. Их органы пищеварения уже не способны справиться со своей функцией. И помочь таким больным можно только вводя питательные растворы через вену. Пренебрежение телом, в конечном счете, приводит к его полному разрушению.

Сегодня будем говорить об анорексии, булимии и других нарушениях пищевого поведения.

В студии — три уважаемые собеседницы: доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии и наркологии Первого Московского государственного медицинского университета имени Сеченова, декан лечебного факультета этого же медицинского учреждения Марина Аркадьевна Кинкулькина; доктор медицинских наук, профессор, декан факультета клинической психологии Московского государственного медико-стоматологического университета имени Евдокимова Наталья Александровна Сирота; детский психолог, кандидат психологических наук, научный сотрудник Института психологии Российской академии наук Ольга Ивановна Маховская.

www.radiorus.ru

Программы про булимию

Слушатели нашей программы и участники мастер-класса щедро делились аппетитными комментариями и впечатлениями на протяжении всех трех дней:

«Мы все разные. Поговорим о еде? Что вы чувствуете после еды? Расслабление или вину? Что сейчас вы едите? А что вы не едите? А почему? Что для вас еда? Каким смыслом вы наполняете свою пищу? Здоровье — это разнообразие. Разнообразие позволяет исследовать опыт другого…»



«Для людей еда имеет смыслы: любовь, удовольствие, утешение, превосходство над собой (когда, вы,
например, отказываетесь от гамбургера и едите несоленую гречку с вареной грудкой и листиком салата). Наши взаимоотношения с едой формируются до 3 лет. Способность наслаждаться мы получаем до того, как учимся говорить. Как только ребенок учится говорить, он понимает – через слова он может влиять на мир. Когда ребенок начинает говорить, он смещает центр удовольствия с поглощения на выпускание, излучение.»


«Анорексия находится в оппозиции к миру, она острая, сильная, создаётся много образов, она очень хорошо видна в своём исчезновении. Булимия пропитана чувством стыда и вины, желанием любви и страхом быть покинутым. И все это под покровом тайны. Тайна — один из основных элементов булимии.»

«Люди, страдающие булимией, строят свою личность отталкиваясь от того как к ним относятся другие. Страх быть покинутым находится в центре аффективной структуры страдающих булимией. Им кажется, что другой человек никогда не полюбит их. У них отсутствует «связь» с другими. И это создает «дыру» внутри человека, страдающего булимией. «Дыра люби», «дыра нежности», «дыра понимания» и бесконечные попытки заполнить эту дыру едой. Булимия — это патология любви. Терапевту при работе необходимо становиться той матерью, которая любит и которой нет в реальности у страдающего булимией.»

«В очередной раз убедилась, что для того что бы помочь человеку необходимо знать основу, а не только симптом. Лишний вес или его недостаток — это симптом.»



«Алан Эриль очень хорошо умеет создать атмосферу. Купил сегодня мороженое. В 80-ти граммах содержится около 15-20 грамм сахара. Сладкое успокаивает, поэтому такая еда любима людьми с тревогой. Помимо этого, там есть жир. В свете семинара Алана мысли набежали одна за другой. Так… надо расслабиться и получать удовольствие от жизни, из чего бы наша еда не состояла!»

В программе мастер-класса были освещены темы:
— травмы и личностные особенности, приводящие к возникновений пищевых расстройств
— пугающий рост статистики: пищевые расстройства захватывают мир
— булимия — патология любви; булимический криз: 3 стадии
— переедание: отношение с голодом, компульсивное «заедание» тревожных состояний
— контролируемое компульсивное переедание, ночное переедание, сезонные пищевые расстройства- ожирение и его связь с психическим здоровьем: типы, терапевтические подходы
— психотерапевтическое сопровождение пищевых расстройств: психоаналитические структуры

Алан Эриль — член Французской ассоциации психотерапевтов, преподаватель ведущих университетов Université de Bourgogne, Université Paris XII, La Sorbonne (Paris III), штатный сотрудник легендарной больницы Hôpital de la Salpêtrière, руководитель образовательного центра Indigo Formations и психотерапевт, имеющий опыт работы с бизнес-организациями, такими как Air France, France Telecom, Credit Lyonnais и др.

www.hse.ru

Булимия (греч. bulimia, от bus — бык и limos — голод, синонимы: «волчий» голод, кинорексия) — резкое усиление аппетита, наступающее обычно в виде приступа и сопровождающееся чувством мучительного голода, общей слабостью, болями в подложечной области. Булимия встречается при некоторых заболеваниях центральной нервной системы, эндокринной системы, психических. Часто булимия приводит к ожирению. Различают булимию двух типов:

Классический (очистительный): больной регулярно провоцирует рвоту или злоупотребляет слабительными, диуретиками или клизмами.

Булимия как вторая стадия анорексии: больной применяет другое компенсирующее поведение, например, голодает или активно занимается спортом, однако не провоцирует рвоту регулярно и не злоупотребляет слабительными, диуретиками или клизмами.

Чрезмерное употребление пищи является реакцией организма ранимого, скованного разными правилами и условностями, неуверенного и одинокого человека на постоянный стресс. В первую очередь методы лечения булимии в современной психиатрической клинике направлены на выявление и уничтожение истинной причины болезни. Дело в том, что женщины, подверженные подобному заболеванию, тщательно скрывают от окружающих пагубную страсть, совладать в одиночку с которой они не в состоянии. Лечение булимии не стоит откладывать, человеку обязательно необходима психиатрическая помощь.

Людям страдающим булимией, кажется, что они отдают окружающим многое, но ничего не получают взамен. Приступы булимии, как правило, наступают после ссоры с окружающими или близкими людьми, после проигранного спора или неудач на работе.

При первичных и легких формах заболевания на первом плане находится сильный психологический дискомфорт — суровая самокритика с отсутствием самоконтроля, негативное отношение к себе и всепоглощающая вина за приступы переедания. На фоне подобного состояния возникает желание постоянного внимания к своим положительным поступкам, а при невозможности его заслужить или получить, хроническая депрессия.

Наилучшие результаты в лечении даёт сочетание психотерапии (индивидуальная и семейная), диетотерапии и медикаментозного лечения.

www.psychologos.ru

Опубликованы записи принцессы Дианы с ее рассказами о булимии и попытках суицида

Издание Daily Mail опубликовало стенограмму рассказов принцессы Дианы писателю Эндрю Мортону, который еще 20 лет назад написал о ней книгу. Тогда леди Ди просила оставить все записи в секрете, но теперь книга будет переиздана с учетом новой информации.

«Когда я была на четвертом месяце беременности Уильямом, я бросилась вниз с лестницы, пытаясь привлечь внимание мужа, чтобы он выслушал меня», – рассказывает Диана. По ее словам, он просто развернулся и ушел. Такие ситуации в королевской семье были не редкостью. Принцесса постоянно пыталась найти контакт с мужем, но он считал ее эгоисткой.

«Это был отчаянный крик о помощи», – сказала леди Ди. Принцессе нужно было приспособиться ко всем новым обязанностям, но ей никто не помогал, все считали, что это временное состояние.

При этом принцесса страдала булимией и очень сильно похудела, что позволило Чарльзу и королеве списывать все проблемы на ее болезнь. Диана рассказала об эпизоде с ярмарки «Экспо-86» в Ванкувере, где она потеряла сознание.

«Мы прогуливались четыре часа, у нас не было еды, и, по-видимому, я не ела несколько дней. Когда я говорю это, я имею в виду, что еда оставалась бы в желудке. Во время прогулки я чувствовала себя ужасно, но боялась рассказать об этом. В какой-то момент я положила руку на плечо мужа и сказала: «Дорогой, мне кажется, что я сейчас упаду» – и скользнула вниз по нему. Затем королевские помощники отвели меня в комнату. Чарльз продолжил работу на выставке. Он оставил меня одну, я вернулась в отель и выплакала все глаза», – делилась тогда принцесса.

Чтобы как-то обратить на себя внимание, Диана резала грудь и бедро перочинным ножом, но Чарльз был непреклонен. Семья леди Ди понимала, что с ней что-то не так, но тоже ничего не делала. Глубина отчаяния принцессы в момент повествования, в 1991 году, когда она уже точно знала, что Чарльз всю свою жизнь был влюблен в Камиллу Паркер-Боулз, чувствуется во всех ее словах.

Принцесса Диана погибла 31 августа 1997 года в возрасте 36 лет в ДТП, произошедшем в подземном тоннеле под площадью Альма в Париже.

m.tvzvezda.ru

«Практика работы с зависимостями. Булимия». Инна Ильина

Общий портрет.

Если попытаться дать общую характеристику тех, кто страдает пищевыми зависимостями (булимией, анорексией, компульсивными перееданиями), то получается примерно такой портрет: как правило, умные, чувствительные люди. Им трудно жить в ладу с собой. Свое тело не знают, не любят, отвергают. Представления о норме собственного веса искажены.

Склонные к анорексии более других убеждены, что худой – значит красивый! Скорее их привлекает «легкость», которую дает худоба. При всех внешних жизненных достижениях, глубоко не уверены в себе, да и «победы» свои часто вообще не замечают. Окружающие уважают и ценят их, но не они сами! Привычное ощущение себя – без внутренней опоры, стержня – не уверенное. Чрезвычайно велика потребность в одобрении со стороны других людей. Зато они научились терпеть: душевную боль и постоянное напряжение в теле. Гнев и раздражение подавляют, часто направляя их внутрь себя. Очень хотят все контролировать! Причем страдающие булимией испытывают большие трудности в контроле над собственными реакциями, чем страдающие анорексией, которые выказывают необыкновенные способности к самоконтролю. Боятся устанавливать отношения с мужчинами (или держат дистанцию, так как опасаются слишком «поддаться» или становятся эмоционально зависимыми). Мысли о стройности (плоском животе), еде и магазинах преследуют. Либо преувеличенно интересуются внешностью, либо наоборот. И т.д. Это фон жизни, от которого хочется убежать, и еда дает очень быстрое, хотя и короткое, удовлетворение.

О природе зависимости.

Все зависимости – химические, пищевые, сексуальные, игровые и т.д. – все это уже следствие, симптомы, а причина – изначально созависимое поведение, приобретенное, как правило, в родительской семье. Созависимость – это эмоциональная зависимость. Это следствие семейной дисфункции, результат не пройденной в детстве стадии психологической автономии. Те, кому посчастливилось завершить эту стадию в детстве или даже в подростковый период, в дальнейшем не зависят от людей и вещей в такой степени, чтобы они управляли ими. Они могут строить близкие отношения, не опасаясь потерять себя как личность, так как у них есть четкое представление о своем «Я», о том кто они есть.

Созависимость во взаимоотношениях проявляется тогда, когда два человека хотят видеть друг в друге то, что отсутствует в них самих, когда сходятся вместе, чтобы образовать одну целостную личность. Это как раз то, что мешает личностному росту и развитию, то, что может принести много страданий и ощущение «тупика». Но «в каждом из нас заложен природный стимул к восстановлению собственной целостности. Нам просто необходимо кооперироваться в этом процессе, чтобы заставить его работать» — повторим мы вслед за американскими психотерапевтами Б. и Д. Уайнхолд.

Таким образом, принимая участие в пролонгированной психотерапевтической группе, позволяющей обращаться не только к собственным переживаниям, но и строить взаимоотношения с другими членами группы, участник начинает путь к себе, приобретает новые модели взаимодействия свободные от прежних созависимых. Любая зависимость формируется годами и зачастую, годами же расцветает. Поэтому и избавление от нее также требует долгого и кропотливого формирования здорового психологического состояния. Каждому предстоит найти свой собственный индивидуальный подход и ритм совладания со своей зависимостью.

Булимия.

БУЛИМИЯ (от греческого слова, означающего бычий голод) — нарушение пищевого поведения, характеризующееся в основном повторяющимися приступами обжорства, пищевыми «кутежами». Частота таких приступов варьирует от 1–2 в неделю до 4–5 в день.Колебание веса тела могут достигать 5-10 кг вверх и вниз. Чтобы избежать ожирения, большинство больных булимией по окончании «кутежей» прибегает к тому или иному способу очищения желудка, искусственно вызывая у себя рвоту или принимая слабительные и мочегонные средства. Многие склонны выбирать высококалорийные продукты со сладким вкусом и мягкой структурой, например, мороженое, печенье, жареные пирожки и бутерброды и т.д. . Обжорство обычно начинается с невыносимого напряжения.

И еда начинает представлять собой убежище, в которое можно спрятаться, чтобы не сталкиваться с трудностями, которые кажутся неразрешимыми. Таким образом, страдающие булимией, боясь, что не сумеют справиться с собственными реакциями, учатся «распускаться» в отношении еды, и это становится своего рода функциональной адаптацией к действительности, которую они воспринимают, как невозможную для управления.

Человек может испытывать раздражение, одиночество, ощущать внутри пустоту, чувствовать себя отстраненным от реальной жизни и бессильным подавить в себе страстное желание есть «запрещенную» пищу. Объедаясь, он понимает, что не может остановиться. Хотя само обжорство может быть приятным, в том смысле, что это освобождает от невыносимого напряжения, но затем приходят ощущение вины, самообвинение и депрессия, а также страх прибавления в весе и страх быть пойманным на этом занятии.

Как правило, этому недугу подвержены молодые женщины, обычно от 16 до 30 с небольшим лет, но есть и люди более старшего возраста. Большинство больных булимией внешне выглядят нормальными и здоровыми людьми, и окружающие могут не догадываться, насколько они взыскательны к себе и самокритичны, склонны к одиночеству и депрессии, насколько они подвержены частым сменам настроения и испытывают «хроническое» чувство вины и ненависти к самой себе. Их жизнь почти целиком сосредоточена на пище, собственной фигуре и необходимости скрывать свою «манию» от окружающих. О булимии также могут свидетельствовать депрессия, плохой сон, мысли о самоубийстве, чрезмерное опасение потолстеть и лихорадочные закупки в продуктовых магазинах.

Булимия имеет тяжелейшие последствия для здоровья. Частая рвота вызывает раздражение глотки и пищевода, а также разрушение эмали зубов кислотой из желудка. Иногда наблюдается прекращение менструаций, распухание околоушных желез. Наиболее серьезные последствия связаны с обезвоживанием организма и потерей электролитов (натрия и калия) в результате рвоты и вызываемого слабительными поноса. Повторное вызывание рвоты сопровождается мышечной слабостью и оказывает кумулятивное действие на сердце, т.е. нарастающее его повреждение, которое может привести к его остановке. Описаны случаи разрыва желудка вследствие переедания.

Лечение булимии в центре Гармония

Программа лечения булимии стала разрабатываться на западе сравнительно недавно, после уточнения ее критериев в DSM-1V. В первую очередь страдающим булимией помогают избавиться от порочной схемы «обжорство – очищение желудка» и установить правильный режим питания. Затем ставится цель – работать над разрешением проблем, лежащих в основе формирования неправильной схемы питания.

Традиционным западным подходом в лечении булимии считается трехсторонний подход. Он включает в себя психотерапию, индивидуальный стиль питания (диета), сеансы посвященные работе с телом и эмоциями (акватерапия, арттерапия, психодрама, танцевальная терапия, гештальттерапия и т.д.). Причем обязательными являются только первые 10 личных сеансов психотерапии. Это связано с тем, что крайне часто после нескольких сеансов – одного, двух, пяти – зависимые чувствуют резкое облегчение, эмоциональный подъем, уверенность в себе, им кажется, что все прошло, что их болезнь излечилась, их страданиям пришел конец, и они прерывают встречи. Но зачастую такой эффект дает сама по себе встреча со специалистом – возможность выговориться, поделиться, а так же личность специалиста, заряжающая оптимизмом, придающая сил и уверенности. Цикл из 10 сеансов дает возможность увидеть, что мнимое выздоровление – это лишь временный эффект, что эту болезнь не так-то просто вылечить, что требуются колоссальные усилия самого клиента, а также время и терпение.

Со своим психотерапевтом обсуждают подключение дополнительных специалистов. Можно добавить к своему лечение посещение сеансов групповой терапии, групповые (как правило) сеансы для родителей и близких родственников зависимого. Ритм посещений сеансов, их количество – все зависит от желания и возможностей каждого отдельного клиента. Соответственно, общее время этапа интенсивной терапии может исчисляться «в среднем» двумя-двенадцатью месяцами.

Третий этап – это психотерапия, растягивающаяся на годы. Этот этап более глубокой работы, оговаривается отдельным прихотерапевтическим контрактом. Одновременно это является и подстраховкой на случай возвращения болезни. В случаях срыва интенсивность сеансов может возрастать. Однако, это уже не то, первоначальное, возвращение в болезнь.

Подростки, страдающие булимией, в реальности ведут сражение на два фронта — противостоят разрушительным последствиям расстройств питания и борются с такой хронической формой депрессии как дистимия. Постоянное беспокойство, напряженность, пониженное настроение, которые сопровождают дистимию — это все те факторы, которые провоцируют расстройства питания. По сравнению с основной формой депрессии, дистимия более «мягкая», даже если не лечится. Но в отличие от депрессии дистимия не ослабевает со временем и может длиться десятилетиями. Средняя длительность дистимии более 10 лет. Постоянное негативное восприятие себя — это общая черта, которая связывает дистимию и булимию!

Раньше предполагали, что в основе булимии лежит высокая степень перфекционизма, но сейчас именно заниженную самооценку ставят на первое место. Люди, которые страдают одновременно двумя расстройствами — булимией и дистимией, обычно имеют более худшие протекание и прогноз лечения, чем те, кто страдает только одним из этих расстройств. Возможно, что во взрослом периоде булимии сопутствует в большей степени именно основная форма депрессии, а не дистимия.

Что важно иметь в виду.

Прежде всего нужно отметить опасность этой болезни в ее длительной форме протекания. С момента обнаружения симптомов булимии до момента желания с ней бороться и лечиться иногда проходят десятилетия. Возможность приспособиться к условиям булимии самое неприятное последствие этой болезни. Медленно, но уверено булимия расшатывает здоровье, нарушает обмен веществ – и все это только потому, что пациент не хочет обратить внимание на проблему как на болезнь. Люди относятся к булимии как к собственной слабости. А оценивая происходящее как слабость – мирятся с происходящим.

Уже сегодня можно сказать, что лечение булимии принесет желаемый эффект лишь тогда, когда сам человек признает существование данной проблемы. Когда будет внутреннее желание поменять создавшуюся ситуацию.

inharmony.ru