Психические расстройства в общей медицине

Правила оформления статей

К публикации принимаются теоретические и обзорные статьи, результаты завершенных оригинальных исследований, краткие сообщения, информация о съездах и конференциях, рецензии на книги и письма. Присланные материалы рецензируются. Не допускается направление статей, которые приняты для опубликования или уже напечатаны в других изданиях.

1. Общие требования к оформлению статей
Статьи должны быть представлены в распечатанном и в электронном виде (в формате любой версии текстового редактора Microsoft Word for Windows). В конце статьи должны быть полностью указаны фамилия, имя, отчество, полный почтовый адрес, телефон, адрес электронной почты автора, осуществляющего связь с редакцией. Текст должен быть напечатан на одной стороне листа формата А4 без переносов. Отступ слева для новой строки обязателен; недопустимо выставлять его при помощи клавиши Таb или нескольких пробелов (можно использовать формат абзаца). Общий объем рукописи, включая аннотацию, список литературы, таблицы, рисунки и подписи к ним, не должен превышать: для оригинальных статей – 16 страниц; для обзорных и теоретических статей – 32 страницы; кратких сообщений – 8 страниц. Размеры рисунков и таблиц не должны превышать одной страницы формата А4.

2. Структура статьи
1. Название статьи.
2. Фамилия автора(ов), инициалы.
3. Полное название учреждения (учреждений), включая факс и адрес электронной почты. Отметить надстрочными арабскими цифрами соответствие учреждений, в которых работают авторы.
4. Резюме (не более 0,5 с.).
5. Ключевые слова (не более 5).
6. Оригинальные статьи должны иметь разделы: Введение, Материалы и методы, Результаты, Обсуждение, Заключение (Выводы) (могут быть объединены). Теоретические и обзорные статьи могут иметь иные разделы и подразделы.
7. Краткие сообщения печатаются без деления на части.
8. После текста статьи приводится «Список литературы».
9. На отдельной странице приводятся «Подписи к рисункам» с указанием названия статьи и авторов.

3. Разделы, подзаголовки, формулы

После названия статьи, заголовков разделов, названий таблиц точка не ставится. На левом поле распечатанного текста статьи от руки указывается место расположения рисунков и таблиц. Сложные математические формулы печатают на отдельной строке или вписывают от руки разборчиво. Формулы нумеруются справа в круглых скобках в случае ссылок на них по ходу текста статьи. В десятичных дробных числах целая часть отделяется от дробной через запятую (например, p /media/prom/07_03/74.shtml :: Sunday, 11-Nov-2007 21:25:30 MSK

old.consilium-medicum.com

Фармакотерапия пограничных психических расстройств в общей медицине

Рубрика: 7. Фармакология

Дата публикации: 01.12.2016

Статья просмотрена: 26 раз

Библиографическое описание:

Полина Ю. В., Белова Е. П. Фармакотерапия пограничных психических расстройств в общей медицине [Текст] // Новые задачи современной медицины: материалы IV Междунар. науч. конф. (г. Санкт-Петербург, декабрь 2016 г.). — СПб.: Свое издательство, 2016. — С. 67-69. — URL https://moluch.ru/conf/med/archive/239/11448/ (дата обращения: 27.06.2018).

К числу наиболее быстро развивающихся в последние годы областей клинической и социальной медицины относится пограничная психиатрия. Это связано с тем, что в современной жизни в условиях постоянного эмоционального перенапряжения, психика человека оказывается зачастую недостаточно пластичной для быстрого и адекватного приспособления к меняющимся условиям окружающей среды.

Понятие о пограничных психических расстройствах используется для обозначения нерезко выраженных нарушений, занимающих промежуточное положение, между нормой с одной стороны и психической патологией с другой.

Согласно принятой на сегодняшний день классификации ППР (пограничные психические расстройства) включают в себя широкий круг состояний [2]. К ним могут быть отнесены:

  1. Органические, включая симптоматические, психические расстройства(F-06)
  2. Расстройства настроения (аффективные расстройства) (F-3)
  3. Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства(F-4)
  4. Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами(F-5)
  5. Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте(F-6).

Т. е. пограничные состояния объединяют группу расстройств, характеризующихся главным образом преобладанием проявлений, так называемого невротического уровня нарушений психической деятельности.

Распространенность пограничных расстройств весьма велика. В структуре всей психической патологии пограничные психические расстройства составляют около 80 %. При этом отмечено, что женщины болеют в 4 раза чаще, чем мужчины. Это является следствием не только относительно низкой распространенности заболеваемости среди мужчин, но и малой обращаемостью последних за помощью из опасения быть отнесенными в разряд психически больных [1]. В их возникновении и течении значительную роль играют социальные факторы, психологический конфликт, что с определенной долей условности позволяет характеризовать их как срыв психической адаптации.

Среди клинических проявлений отмечаются эмоционально-аффективные и соматовегетативные расстройства. Изменения в эмоциональной сфере характеризуются раздражительностью, вспыльчивостью, импульсивностью. Их импульсивность нередко приводит к поведению, которое, в конечном счете, наносит им большой ущерб: это азартные игры, пьянство, чрезмерное курение, неоправданное расходование денежных средств, неосторожная езда, переедание и др. Мир для них черно-белый, без полутонов. Люди для них делятся на хороших и плохих. Неконтролируемые эмоции и боязнь быть брошенным часто ведут к потере работы, неудавшимся бракам. Страх, тревога и беспокойство — самые распространенные симптомы из круга так называемых пограничных психических расстройств (ППР). Нередко думая о своей жизни пациенты полны отчаяния, что часто приводит к развитию депрессии. Они склонны к повышенной драматизации ситуации, искажению переживаний. Нередко среди лиц с пограничными расстройствами (ПР) личности встречается суицидальное поведение, при этом в 10 % случаев совершаются самоубийства. При этом риск суицида наиболее высок в ранней молодости и постепенно уменьшается с годами.

К соматическим (вегетативным) проявлениям относятся: учащенное сердцебиение, брадикардия, неустойчивость АД, головные боли, красный или белый дермографизм, нарушения со стороны ЖКТ и органов дыхания т. д. Заболевания невротического круга, как правило, поражают лиц трудоспособного возраста, приводят к выраженной социальной дезадаптации пациентов вплоть до потери трудоспособности, а потому требуют обязательного лечения.

Так как генез этих расстройств достаточно разнообразен, то и подходы к лечению также многообразны. Лечение должно начинаться с рациональной психотерапии. Пациенту необходимо объяснить суть болезни, причины ее возникновения, возможности терапии. Больного необходимо убедить, что диагноз поставлен правильно и больше нет необходимости проводить дополнительные обследования. Базовым методом лечения ПР по-прежнему остается психофармакологическое лечение. С этой целью рекомендуется применение седативных препаратов, транквилизаторов, антидепрессантов и малых нейролептиков.

При фармакотерапии психических расстройств особый акцент смещен с эффективности на переносимость, поскольку для этой группы пациентов на фоне проводимой психофармакотерапии особенно важно сохранить хотя бы прежний уровень социального функционирования.

Оптимальными средствами в данной ситуации являются препараты со множественным действием. Из ГАМКергических препаратов наиболее подходящими можно назватьбензодиазепины. Однако по профилю переносимости и безопасности данная группа не является средствами первой линии выбора. Высокопотенциальные бензодиазепины, такие как алпразолам, клоназепам, лоразепам, широко применяются в терапии пациентов с патологической тревогой. Им свойственны быстрое начало действия, они не вызывают обострения тревоги на начальных этапах терапии, но при этом не лишены недостатков, свойственных всем бензодиазепинам: развитие седации, потенцирование действия алкоголя (который часто принимается больными с тревожно-депрессивными расстройствами), формирование зависимости и синдром отмены. Это обуславливает возможность применения бензодиазепинов только короткими курсами.

К современным средствам первого выбора для лечения патологической тревоги относятся антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), т. к. преимущественно дефицит данного нейромедиатора реализует психовегетативные проявления патологической тревоги. СИОЗС характеризуются широким спектром терапевтических возможностей при достаточно высокой безопасности при длительной терапии. Однако СИОЗС имеют и ряд недостатков. Среди побочных эффектов отмечаются обострение тревоги, тошнота, головные боли, головокружение в течение первых нескольких недель лечения, а также недостаточная их эффективность у части пациентов. СИОЗС не следует назначать пациентам, принимающим НПВП, т. к. увеличивается риск гастроинтестинального кровотечения, а также пациентам, принимающим варфарин, гепарин, т. к. усиливается антитромботический эффект с угрозой кровотечения.

Наиболее эффективными препаратами являются антидепрессанты двойного действия и трициклические антидепрессанты. В неврологической практике данные препараты и, в частности, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) показали высокую эффективность у пациентов, страдающих хроническими болевыми синдромами различной локализации. Однако наряду с большим спектром положительных влияний с повышением эффективности может ухудшаться профиль переносимости и безопасности, что и определяет широкий перечень противопоказаний и побочных эффектов СИОЗСН, а также необходимость титрования дозы, что ограничивает их применение в общесоматической сети.

Следует сказать о еще одной группе препаратов с множеством действий — «малых нейролептиках». «Малые» психотропные препараты давно стали неотъемлемой частью современной медицины, причем не только психиатрии. Их широко используют неврологи, терапевты, гинекологи, кардиологи, гастроэнтерологи, дерматологи и специалисты других областей медицины, как во взрослой, так и в детской практике.

Таким образом, актуальность проблемы профилактики и социальной реабилитации нарушений психического здоровья у лиц страдающих различными формами соматических заболеваний, не вызывает сомнений [3,4]. В медицине только психотерапевт видит человека целиком, в единстве с его физиологической, социальной, да и духовной жизни.

moluch.ru

Курс рассчитан на участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики, а также всех практикующих специалистов, которым в ходе своей деятельности приходится оказывать помощь лицам, страдающим психическими расстройствами.

В ходе обучения слушатели:

  • приобретут понимание проблемы психических расстройств, получат навыки их выявления и дифференцированной оценки;
  • Преподаватель: Бобров Алексей Евгеньевич, доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории

    Записаться на курс

    Курс состоит из восьми модулей, перечень которых приведен ниже. Каждый модуль предваряется вступительной лекцией, после которой следуют соответствующие презентации, иллюстрирующие и детализирующие рассматриваемые проблемы.

    Продолжительность каждого из модулей – от 30 до 45 минут.

    Модуль 3: Принципы диагностики психических расстройств в общей медицинской практике

    Модуль 6: Диагностика синдрома патологической тревоги в условиях общей медицинской практики

    psycenter-babin.ru

    Психические расстройства в общей медицинской практике

    Преподаватель: Бобров А.Е.

    Начало программы:
    идет набор

    Расписание занятий:
    по индивидуальному плану

    Форма участия:
    онлайн

    Курс онлайн лекций

    Специальность: психиатрия, психотерапия

  • ознакомятся с принципами и правилами диагностики психических расстройств, а также нормативно-правовыми основами постановки соответствующих диагнозов
  • смогут научиться выявлять депрессивный синдром, синдром патологической тревоги, синдром краткосрочных стрессовых реакций, а также психоорганический синдром (синдром когнитивных нарушений).

Курс состоит из восьми модулей, перечень которых приведен ниже. Каждый модуль предваряется вступительной лекцией, после которой следуют соответствующие презентации, иллюстрирующие и детализирующие рассматриваемые проблемы. Продолжительность каждого из модулей – от 30 до 45 минут.

Преподаватель:

Бобров Алексей Евгеньевич, доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории

Программа курса:

Модуль 1: Что такое психические расстройства

Модуль 2: Актуальность проблемы психических расстройств для общей медицинской практики

Модуль 4: Классификация психических расстройств для общей и первичной медицинской практики

Модуль 5: Диагностика депрессивного синдрома в условиях общей медицинской практики

Модуль 7: Синдром краткосрочных стрессовых реакций

Модуль 8: Психоорганический синдром

Зарегистрированные слушатели получают материалы лекций на бумажном носителе

Возможно также приобретение соответствующих презентаций.

ompu.pro

Ассоциация междисциплинарной медицины

Вместе увидим целое

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Вместе увидим целое

Информационные партнеры

«VIDAL» — ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ИНФОРМАЦИОННЫЙ ПАРТНЕР

Справочник VIDAL признан во всем мире авторитетным источником информации для специалистов в области здравоохранения. VIDAL имеет вековую историю. Выпуск первой книги состоялся во Франции в 1914 году.
В России VIDAL представлен компанией АО «Видаль Рус», входящей в состав международной VIDAL GROUP.
Наряду со справочниками по лекарствам компания успешно реализует выпуск эксклюзивных обучающих материалов для пациентов в сотрудничестве с американской корпорацией Krames.
Мы также активно развиваем digital-сервисы:

  • сайт https://www.vidal.ru/ (более 2 500 000 уникальных посетителей в месяц)
  • БД, поставляемая интернет-порталам, а также в составе медицинских информационных систем для лечебных учреждений и аптек
  • справочники для персональных компьютеров и мобильных устройств
  • 107078 Москва, Красноворотский пр-д 3, стр. 1,
    +7 (499) 975-1253
    Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
    https://www.vidal.ru

    «МЕДИАМЕДИКА» — ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ИНФОРМАЦИОННЫЙ ПАРТНЕР

    ООО «Медицинское Маркетинговое Агентство «МедиаМедика» выпускает периодические издания для последипломного образования врачей различных специальностей: журнал «Consilium Medicum», приложения «Consilium Medicum» — «Неврология», «Педиатрия», «Хирургия», «Гастроэнтерология», «Болезни органов дыхания», «Дерматология»; журналы «Справочник поликлинического врача», «Системные гипертензии», «Кардиосоматика», «Гинекология», «Современная Онкология», «Психиатрия и психофармакотерапия», «Психические расстройства в общей медицине», «Справочник провизора», «Инфекции в хирургии»; газеты «Участковый терапевт», «Участковый педиатр», «Газета Невролога», «Дневник психиатра», «Кардиогазета», «ЖКТ», «Женская консультация», «Первостольник», «Dental Tribune»; а также книги, справочники и методические руководства. Все специализированные издания распространяются бесплатно.

    ООО «Медицинское Маркетинговое Агентство «МедиаМедика»
    Россия, 115054, г. Москва, Жуков проезд, дом 19
    Тел/факс: +7(495) 926 29 83
    E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
    www.con-med.ru

    «Емедвизит» – современный профессиональный ресурс для специалистов здравоохранения, позволяющий изучать актуальную информацию в области медицины и фармацевтики.

    На страницах ресурса «Емедвизит» размещены специально выбранные научные материалы, с учетом потребностей аудитории врачей и сотрудников аптек.

    «Емедвизит» реализует современный эффективный формат общения специалистов здравоохранения между собой и с представителями фармацевтических производителей, в удобное время и в удобном месте для каждого из участников интернет – общения.

    Информационный сервис «Емедвизит» предлагает уникальные возможности по изучению наиболее актуальных научных публикаций, вебинаров и лекций для специалистов здравоохранения любого профиля, проходить интересные интерактивные опросы, быть в курсе самых современных достижений фармацевтической индустрии.

    Полный доступ к профессиональной информации, размещенной на ресурсе «Емедвизит», могут получить дипломированные специалисты здравоохранения, после прохождения регистрации на портале.

    Врачи РФ

    Общероссийская социальная сеть «Врачи РФ» создана при поддержке издательской группы РЛС. Это единственная в России профессиональная социальная сеть для медработников, объединенная с информационно-справочной системой лекарственных средств РЛС, которую использует в своей практике более 90% врачей. Новое сообщество послужит отправной точкой в создании полноценной онлайн базы знаний, включающей научные статьи, результаты клинических исследований, материалы научных конференций и все то, что необходимо врачам в повседневной работе.

    Сообщество «Врачи РФ» – это соцсеть нового поколения. Благодаря интегрированным справочникам и словарям РЛС при создании любой публикации пользователь может связать свое сообщение с относящимися к нему препаратами и нозологиями (по классификации МКБ10). Кроме этого, через словарь синонимических связей сообщение также будет «привязано» к препаратам с тем же действующим веществом и к заболеваниям-синонимам.

    Миссия проекта «Врачи РФ» – вывести профессиональное общение врачей на новый уровень. Мы отправляем в прошлое устаревшие «бумажно-телефонные» принципы общения и разрозненный поиск справочной информации.

    Издание «Газета.Ru»

    Информационный партнер Фестиваля здоровья «Экология мозга» — издание «Газета.Ru»

    «Газета.Ru» было создано в 1999 году как первое российское онлайн-СМИ, делающее ставку только на качественную журналистику и производство собственного уникального контента, публикацию интервью с ключевыми деятелями государства, бизнеса, культуры.

    Ежедневно на сайте публикуются более 350 новостей, ежемесячно – 70 аналитических статей и 125 эксклюзивных материалов, что является очень высоким показателем среди онлайн-СМИ.

    Работает в режиме 24/7, чтобы давать новости и актуальную информацию людям со всего мира и в любое время.

  • 20 127 713 Уникальных посетителей в месяц
  • 144 698 117 Просмотров в месяц
  • Лауреат премии «Союза журналистов Москвы»
    За объективность и активную гражданскую позицию по освещению событий в России и в мире
  • Лауреат премии «Золотое перо России»
    «Лучшее интернет-издание»
  • Лауреат премии радиостанции «Эхо Москвы» – «ЭхоNet»
    «За честное цитирование»
  • Журнал «Практическая диетология»

    «Практическая диетология» — это первый информационно-практический журнал по вопросам диетологии. Журнал создан, прежде всего, для того, чтобы дать возможность квалифицированным специалистам в области диетологии, организации здравоохранения, медицинского права рассмотреть и проанализировать наиболее интересные идеи, инновационные решения. А также подсказать ответы на волнующие их профессиональные вопросы и помочь принять правильные решения при возникновении проблемных ситуаций.

    Уникальность этого издания заключается в том, что в нем представлен богатый практический опыт российских врачей-диетологов. Авторы статей — врачи-диетологи, специалисты в области питания больного и здорового человека — выступают в роли журналистов. Их публикации исполнены в жанре газетно-журнальной журналистики.

    В журнале размещаются наиболее интересные результаты практической диетологии, консультации врачей различных специальностей, комментарии к основополагающим документам, определяющим порядок организации лечебного и профилактического питания, тенденции и последствия принятия управленческих решений. В материалах издания можно встретить различные точки зрения представителей различных школ и течений.

    e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

    Отдел подписки и распространения журнала:

    Телефон: +7 (916) 033-01-72

    bOombate.com (БумБейт) – популярный информационный портал по поиску спецпредложений во всех крупных городах РФ. Первый в России сервис бесплатных купонов. Мультиформатная рекламная площадка призвана для создания в рекордно короткие сроки максимально эффективной связи между бизнесом и конечным потребителем. Пользователям предоставляем удобный и полезный формат поиска спецпредложений. Бизнесу разного формата сервис помогает привлечь клиентов.

    Портал zdrav.ru

    Портал zdrav.ru – это online-проект МЦФЭР Медицина (ИД «МЦФЭР»), одного из лидеров в области информационного обеспечения специалистов учреждений здравоохранения. С 1995 г. компания выпускает периодические печатные и электронные продукты, наиболее известные из которых журналы «Здравоохранение», «Заместитель главного врача», «Главная медицинская сестра», электронные системы «Госфинансы», «Охрана труда» и др.

    Цель zdrav.ru – облегчить поиск, подбор и использование нужной для вас информации в сфере здравоохранения.

    Портал zdrav.ru поможет вам:

  • получить мнение эксперта и рекомендации ведущих специалистов отрасли по решению широкого круга задач, возникающих при организации работы ЛПУ;
  • узнать точку зрения представителей органов власти, профессиональных общественных организаций, различных ведомств, научных и образовательных учреждений относительно актуальных для отрасли проблем;
  • использовать опыт коллег в своей работе.
  • Полезная информация на портале zdrav.ru:

  • Подборка публикаций из наших профильных журналов «Здравоохранение», «Заместитель главного врача», «Правовые вопросы в здравоохранении», «Главная медицинская сестра» и др.
  • Информация о важных событиях и тенденциях отрасли.
  • Интервью с ведущими экспертами, представителями органов власти.
  • Готовые решения рабочих ситуаций в удобном формате «вопрос – ответ».
  • Календарь значимых и интересных отраслевых мероприятий.
  • «Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова»

    Издательство «Медиа Сфера»
    Адрес: 127238, Москва, Дмитровское ш., д.46, корп.2
    Тел: +7 (495) 482-4329
    Факс: +7 (495) 482-4312
    Электронная почта: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
    Сайт: www.mediasphera.ru

    Одно из старейших медицинских изданий России, основанное в 1901 году. Создание журнала связано с именами выдающихся деятелей отечественной медицины, вошедших в историю мировой психиатрии и неврологии, – С. С. Корсакова и А. Я. Кожевникова.

    Широкий диапазон предлагаемых журналом материалов и разнообразие форм их представления привлекают внимание научных работников и врачей, опытных и начинающих медиков, причем не только неврологов и психиатров, но и специалистов смежных областей медицины. В журнале активно сотрудничают видные ученые России, которые сформировали лицо журнала как научно-практического и одновременно – академического издания. Имя автора и его работа, опубликованная в журнале, цитируются в международных базах данных «IndexMedicus», «Medline» и «EMBASE». Журнал занимает ведущие позиции в рейтинге у врачей-неврологов, невропатологов и психиатров России, включен в перечень изданий ВАК, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций. Журнал выходит ежемесячно, часть номеров выходит в двух выпусках, один из которых посвящен определенной теме: «Инсульт», «Рассеянный склероз», «Эпилепсия», «Алкоголизм», «Аддиктивные расстройства», «В помощь практическому врачу» и др.

    Журнал представлен в следующих международных базах данных: РИНЦ (Российский индекс научного цитирования), WebofScience (RussianScienceCitationIndex — RSCI), PubMed/Medline, IndexMedicus, Ulrich’sPeriodicalsDirectory, Scopus/EMBASE, GoogleScholar.

    Основные разделы журнала

    — клиника нервных и психических заболеваний
    — лечение нервных и психических заболеваний
    — методы исследования и диагностики
    — экспериментально-теоретические вопросы
    — организация неврологической и психиатрической помощи. Эпидемиология.
    — страницы истории
    — в помощь практическому врачу
    — наблюдение из практики
    — краткие сообщения
    — лекции
    — обзоры литературы
    — рецензии на книги
    — рефераты зарубежных статей
    — информация о новых книгах

    Главный Редактор Е.И.Гусев, профессор, академик РАН, доктор медицинских наук.

    intermeda.ru