Психосоматические расстройства кожи

Психосоматика: кожные заболевания (часть №1 — крапивница, зуд, дерматит, псориаз и др.)

Речь идет об остро возникающем поражении кожи с четко отграниченными волдырями; наблюдается чаще всего на лице.

Основные симптомы — сильный зуд и наличие красных волдырей разного размера

Даже при аллергически обусловленных формах крапивницы для ее манифестации или в качестве одного из причинных факторов имеет значение психическая перегрузка. Для психосоматических форм хронической крапивницы характерны готовность к переживаниям и определенная структура личности.
Grace, Graham (1952) установили, что крапивница возникает у тех, кто испытывал на себе жестокое обращение. Эта жестокость имела нередко такие формы, что о ней трудно было рассказать и что-то с ней сделать. При этом отмечается, что страдающая сторона не в состоянии найти выход из положения и представить себе возможное решение проблемы. Типичные трактовки этой ситуации были такими: «они мне много дали, и я не могу ничего поделать»; «я выдерживаю удары»; «моя мать колотила меня»; «мой жених не хочет меня, он пренебрегает мной, но что я могу поделать?».

Характерны отношения зависимости от других, более сильных личностей с мазохистской обвинительной установкой. Обычно в отношениях с партнером повторяется мазохистская зависимость из ситуации детства.

В общем, можно сказать, что аллергики в детстве травмируются матерями, проявляющими гиперопеку или холодность. Налицо зависимость от этого объекта влечения, агрессивная реакция невозможна, и агрессия направляется на себя. Мазохистское отношение к объекту, который в то же время позволяет сохранять эмоциональную связь благодаря направленности агрессии на собственную личность, признается сторонниками психоанализа.

Musaph (1976) сообщает о следующих отличительных чертах личности больных:
— сильная склонность к пассивной позиции в межличностных контактах;
— высокая готовность к страху в сочетании с низкой толерантностью страха;
— сильная ранимость в любовных отношениях;
— высокий уровень неуверенности в поведении.

КОЖНЫЙ ЗУД
У чувствительных и предрасположенных к этому людей негативные эмоции могут вызывать кожный зуд или усиливать его.

Часто можно наблюдать, что больные в состоянии раздражительности и психического напряжения, страха или возбуждения значительно чаще жалуются на ощущение кожного зуда или жжения, чем эмоционально уравновешенные больные. Кроме того, часто можно установить, что у одного и того же человека неизменные кожные заболевания в периоды более сильного нервного напряжения, фрустрации, разочарований, в сложных, тяжелых жизненных ситуациях более часто сопровождаются зудом.

Сексуальное беспокойство, чувство вины, гнев и страх могут вызывать зуд (Wittkower, Lesler, 1963). Наблюдалось, что пациенты с психогенным кожным зудом склонны к невротической любви к порядку и блокированы в своем выражении агрессии. Гнев подавляется, вследствие чего может возникать приступ зуда (Musaph, 1976).

АТОПИЧЕСКИЙ НЕЙРОДЕРМИТ (ЭНДОГЕННАЯ ЭКЗЕМА)

Экзема грудного возраста

Это кожное заболевание в психосоматическом плане рассматривается как выражение нарушений отношения с матерью.

Spitz (1967) пишет, что в рамках его исследований были обнаружены два значимых для возникновения болезни фактора.

Дети имели матерей с инфантильной структурой личности, проявлявших к ним враждебность, замаскированную под боязливость, матерей, которые неохотно дотрагивались до них, неохотно ухаживали за ними и систематически воздерживались от кожного контакта с ними. Ребенок со своей стороны демонстрирует врожденную предрасположенность к повышенным кожным реакциям, которые ведут к усилению кожного представительства воспринимаемых психологических конфликтов, что в психоаналитической терминологии обозначается как «либидинозная загрузка поверхности кожи».

Особенное значение имеет двусмысленное поведение матери: то, что от нее исходит, не соответствует ни ее внутренней установке, ни ее действиям в отношении ребенка.

Автор иллюстрирует патогенную эмоциональную среду, воздействию которой подвергается ребенок, следующим примером: мать избегает соприкосновения с ребенком, ссылаясь на то, что не хочет причинить вреда столь нежному, хрупкому созданию; таким образом под маской заботы скрывается от-вергание и враждебность.

Во многих случаях болезнь спонтанно прекращается на первой половине второго года жизни. Автор предполагает связь с развивающейся активностью ребенка, которая высвобождает его от тотальной зависимости от матери, делая возможным вступление в контакт с выбираемыми им объектами.
Следует ожидать, что эпизод экземы на первом году жизни оставит стойкие следы в психическом развитии ребенка, о которых, однако, можно лишь строить предположения.

Подростковый и взрослый контингенты

Эндогенная экзема в группе экзем представляет заболевание, в особенности руководимое автономными центральными нервными процессами, и тем самым тесно связанное с личностью больного. Оно может выступать в связи с другими аллергическими заболеваниями.
Пациенты часто характеризуются выраженной пассивностью. Им трудно дается самоутверждение. Появление заболевания часто сопровождают конфликтные партнерские отношения. При этом по сфере распространения экземы следует различать две группы больных:

— при лишь внешне интактных диадных отношениях экзема распространяется в области суставов, лица и головы;
— при зримо напряженных диадных отношениях наблюдается распространение в области грудной клетки, бедер и плеч.

С медицинской точки зрения аллергические реакции кожи (нейродермит) представляет собой атипичную иммунную реакцию организма на внешнее воздействие. Однако данные о связи этого заболеваний с враждебностью противоречивы. Так, Elizur (1963) рассматривает нейродермит как косвенный показатель повышенной враждебности. В то же время по данным Cleveland, Fisher (1956), уровень враждебности у больных нейродермитом снижен по сравнению с пациентами, страдающими заболеваниями кожи, не относящимися к группе психосоматических расстройств. Из этого авторы делают вывод, что враждебность при такой патологии, как нейродермит, может трансформироваться в соматические проявления.

Приступы нейродермита часто возникают при проблемах в партнерских отношениях, разлуке или появлении лиц, которые имеют большую эмоциональную притягательность для больных. Нередко обнаруживаются переживания и проявления сильных чувств, ожиданий, желания близости, сексуальности и ее фрустрации вследствие собственной амбивалентности или отказа партнера. При этих конфликтах, связанных с ситуацией сближения, во многих описаниях подчеркивается роль собственной телесности, желания и удовлетворения, возможности показать и представить себя в телесном облике. Эти описания обычно определяют понятием «эксгибиционизм».

Аногенитальный зуд часто вызывается раздражителем местного действия, инфекцией или каким-либо иным заболеванием. Он характеризуется сильным раздражением, экскориациями и воспалительными высыпаниями. Зуд в анальной области в особенности характерен при раздражительности, депрессии, ипохондрии. Местная терапия и лечение внешних кожных изменений не всегда снимает зуд. Почесывание и прикосновение к зудящим участкам кожи становится тогда самоцелью. Связанное с этим удовольствие, следующее за этим чувство вины и новые, побуждаемые агрессивными чувствами атаки на кожу образуют закрытую самоподкрепляемую систему, своего рода вечный двигатель. Почесывания могут стать эквивалентом мастурбаций и часто становятся привычкой, которая способствует стабилизации симптоматики.

Усиление расстройства наблюдается на фоне неспецифических, психически отягощающих ситуаций, как переживания потери объекта и угрозы безопасности и здоровью больных.
По-разному меняется самооценка больных. Они демонстрируют такие симптомы, как страх, подавленность с одной стороны и выраженное поведенческое реагирование — с другой. Больные псориазом склонны также к демонстративности.

По Wittkower, Lester (1963), психические факторы активны в особенности тогда, когда симптомы подвержены выраженным колебаниям и когда появляются острые рецидивы и затяжной зуд.
Психические аспекты далеко не всегда являются главным патогенетическим звеном, поскольку доказана значительная роль наследственной предрасположенности к заболеванию. Зуд не всегда обусловлен психически, он скорее зависит от остроты проявлений псориаза. Больные с давними хроническими формами мало страдают от зуда.

ОКОЛОРОТОВОЙ ДЕРМАТИТ
Заболевание проявляется локализующимся на лице сильным воспалением кожи, которое захватывает главным образом область вокруг рта, а также другие участки лица. Характеризуется покраснением, инфильтрацией или отеком кожи, псевдопустулами и субъективным ощущением напряжения и зуда. Картина болезни впервые описана в последнее десятилетие, причем были высказаны различные мнения о причинах и путях лечения болезни.
Дерматологи обратили внимание на то, что заболевание встречается чаще у личностей определенного типа. Это очень деловые, чаще незамужние женщины среднего возраста, которые имеют проблемы в отношениях с мужчинами.

www.b17.ru

Мир психологии

— статьи и рекомендации

Кожные психосоматические заболевания

Кожные психосоматические заболевания.

К кожным психосоматическим заболеваниям относятся беспричинный зуд, крапивница, нейродермиты, экземы, снижение тактильной чувствительности.

Символ, или информация, которую несут такие болезни – это укрепление или усиление «границ тела».

В каких ситуациях это может происходить? Часто это заболевание встречается у маленьких детей 3-5 лет в виде аллергических дерматозов. Тем не менее, эти кожные аллергии у детишек ничем не снимаются. Как правило, у детей это начинается в период «кризиса 3-го года жизни», когда они начинают отделяться от своих родителей и стремиться к самостоятельности и автономии. При слишком жестком или чрезмерно опекающем стиле воспитания ребенок не может почувствовать, что ему дают возможность «отделиться от матери» в то время, как это является необходимым моментом в развитии личности ребенка, в результате чего его организм начинает сам «выстраивать границы» – вот и появляются различные дерматиты, аллергии и сыпи.

Матери должны помнить, что сначала ребенок не отличает сове тело от тела матери, для него нет деления на «Я» и «не-Я». Мать может помочь стимулировать ощущение его тела, если будет прикасаться к нему, гладить его. Контакт должен быть приятным, чтобы ребенок захотел расширить потом границы своего «Я», чтобы у нег не было слабого чувства «Я».

У взрослых дела обстоят иначе. Конечно, бывают ситуации, когда уже достаточно взрослый человек не может избавиться от чрезмерного контроля или опеки своих родителей, супруга, друзей, в то время, как все это ему в тягость. Соответственно появляется нейродермит, экзема или еще какое-либо подобное заболевание. Но чаще все по-другому.

Уже давно заметили, что нейродермиты и экземы – это болезни, которые сопутствуют разводам и разладам в семье, причем заболевают преимущественно те, кто сам хочет развестись или разойтись с партнером или поменять ситуацию. Точно с такой же вероятностью это заболевание возникает у тех, кто начинает изменять своим супругам, при этом испытывая к ним теплые чувства. Что же нам хочет сказать в это случае организм?

Все дело в том, что в таких ситуациях личность человека как бы раздваивается, происходит борьба противоположных мотивов – с прежним супругом жить не можешь, но и угрызения совести тоже мучают. Тело в свою очередь старается уберечь личность от распада, «укрепляя» свои границы. Такая ситуация может повториться не только в личных делах, но и в бизнесе, когда человеком движут противоречивые желания – например, остаться на должности с большим окладом или уйти на другое место работы, более перспективное в плане карьеры, но менее оплачиваемое. Возникает ощущение отсутствия связующей силы между различными частями личности, следовательно, личность предохраняется от распада лишь кожей, играющей роль границы.

Реже, чем выше перечисленные заболевания, но все же возникает снижение кожной чувствительности, когда возникает преувеличенная потребность в повторном контакте с объектом. Дотрагиваясь несколько раз до предметов, более тщательно ощупывая их, человек стремится как бы «прочувствовать» функциональную границу своего «Я».

Что делать при таких заболеваниях? Как правило, лечение назначается врачом индивидуально. Обычная стратегия: первое и самое главное — разобраться в себе, выяснить причину данного кожного заболевания и удалить ее. Пораженные сухие участки кожи следует смазывать простым детским кремом, но ни в коем случае не переходить на гормональные препараты (типа «Флуцинар»), т.к. быстро возникает зависимость, которая в последующем с трудом исчезает либо не исчезает вовсе, а симптомы заболевания ничем больше не снимаются.

Кроме того, следует пройти курс (не менее месяца) препаратами, снимающими такие проявления – тавегил, супрастин, кетотифен – в каждом отдельном случае индивидуально назначается врачом. Максимально снизить количество потребляемого никотина, алкоголя, кофе и возможных антибиотиков и некоторое время посидеть на диете, состоящей из здоровой пищи. И главное – побольше радоваться окружающему!

v-zhizni.ru

Классификация психосоматических заболеваний (продолжение)

Психосоматические расстройства кожи. Кратковременные реакции на эмоциональное напряжение — побледнение или по­краснение кожи, повышенное потоотделение, «гусиная кожа». Функциональные расстройства могут быть в форме гиперестезии, гипостезии или анестезии (повышенной, пониженной или отсутст­вующей чувствительности), зуда, сыпи или отека. Психосоматические болезни: нейродермит, псориаз, гнездное или общее облысе­ние. Нейродермит (экзема, аллергодерматоз) — хроническое, часто повторяющееся, воспалительное заболевание кожи, проявляющее­ся интенсивным зудом и сыпью (папулами и огрубениями). Один из причинных факторов — нарушение взаимоотношений матери и ребенка в раннем возрасте, поэтому его начало приходится в 91% случаев на первые два года жизни. Почти у всех детей (88%) име­ются те или иные нервно-психические расстройства: астенические (утомляемость, плохое внимание, головные боли, расстройство сна, вялость или капризность и раздражительность), астенодепрессивные (расстройства настроения более выражены), тревожные (напряженность, беспокойство, страхи), истерические (демонстра­тивность, эгоцентричность, претенциозность, склонность к бурной эффективности и лживости) и нарушения поведения в форме гру­бости, неуравновешенности, склонности к конфликтам). У этих больных часто в связи с переживанием своего косметического де­фекта возникают невротические реакции, последние, продолжаясь годами, нарушают психологическое развитие, формируя астениче­ский или истерический тип личности. Обострения кожных прояв­лений почти всегда связаны с отрицательными эмоциями. Лечение заключается не столько в медикаментозных воздействиях, сколько в стремлении улучшить психологический климат близкого окру­жения (семья, интернат) и провести психотерапию.

Психосоматические расстройства, проявляющиеся в на­рушении общего обмена и нарушении деятельности эндо­кринных желез. Кратковременные реакции, вызванные эмоцио­нальным напряжением, — резкие изменения содержания сахара в крови, полиурия (увеличение выделения мочи), колебания кровя­ного давления, сосудистые реакции. Функциональные расстройст­ва — колебания массы тела, преходящая глюкозурия (выведение сахара с мочой), нарушения менструального цикла. Психосоматические болезни — диабет (недостаточность инсулина с неусвояемо­стью сахара, повышением его в крови и выделением с мочой), гипертиреоз (повышение функции щитовидной железы), гипотиреоз (понижение функции щитовидной железы), вирилизм (появление мужских вторичных половых признаков у женщин), ожирение, ревматоидный полиартрит (хроническое воспаление суставов), сексологические растройства (фригидность, импотенция). Гипертиреоз, в частности, сопровождается раздражительностью, легкой сменой настроения, боязливым ожиданием несчастья, депрессией, тревожной торопливостью, быстротой решений и немедленным их осуществлением, слабой потребностью во сне повышенной потли­востью и т. д. Гипотиреозу свойственны нарушения памяти в соче­тании с недостаточной активностью и равнодушием. При диабете имеются утомляемость, снижение работоспособности, ослабление внимания, головные боли после нагрузок, нарушения сна. В лече­нии всех этих заболеваний большое место должно принадлежать психотерапии.

Есть вопрос?

ИЛИ ХОТИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ?

Оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с Вами, ответим на все Ваши вопросы, запишем в группы или к нашему специалисту

razvitie-rebenka.pro

Кожа и психосоматика

Мир каждого человека делится на две части: одна та, что внутри нас и та, которая окружает нас. Границей между этими двумя мирами является наша кожа. Получается, что именно кожа связывает человека с внешним миром, тем самым защищая его от вредных воздействий.

Кожа чувствует боль, реагирует на горячее и холодное, но, в большинстве своем, если не переходить границу дозволенного, то следов на коже даже от самых неприятных прикосновений не остается. Но иногда этот орган чувств без видимых на то причин «заболевает»: могут появиться нарывы, сыпь, возникнуть пересыхание или преждевременно появятся морщины.

Кожа — это ваше личное мнение о самом себе!

Кожа — это зеркало, отражающее самооценку человека. Чаще всего проблемы начинаются с кожей, когда человек стесняется своей внешности. Когда он на людях чувствует себя неловко и скованно, когда он считает себя некрасивым и противным для окружающих.

Выдавать его мысли начинает именно кожа, психосоматика которой связана с неправильным восприятием собственной персоны.

Кожные заболевания и их психосоматические причины

Есть и специфические кожные заболевания, которые указывают на проблемы с нервной системой.

  • аллергия: рядом с Вами слишком часто находится человек, которого Вы не выносите. Ваше внутреннее раздражение на данную личность начало выходить на поверхность в виде аллергии;
  • псориаз: искупление вины. Когда-то Вами был совершен поступок, за который Вам стыдно. Вы его так и носите в себе, виня за произошедшее исключительно себя. Псориаз исчезнет, когда Вы либо смиритесь со своим проступком, либо найдете способ искупить вину перед пострадавшим человеком;
  • зуд беспокоит пациентов, которые часто находятся в состоянии раздражения;
  • фурункулы: явная ненависть. Объектом такой ненависти не обязательно должен быть человек, возможно, это какое-то происшествие, которое вызвало крайнее негодование. Но однозначно фурункулы — это симптом высшей степени злобы на кого-то или на что-то;
  • сухая кожа: признак того, что Вам слишком долго приходится носить маску. Часто сухая кожа возникает у матерей-одиночек, воспитывающих детей в одиночку. Постоянно пытаясь быть сильной, женщина устаёт и хочет, чтобы кто-то понял, что за её силой прячется хрупкость, обида и женственность.

Изменение состояния кожи указывает на нарушение контакта

Заболевания кожи часто указывают на проблемы с внутренними органами. Но любая болячка внутри нас также имеет психосоматическую причину.

www.mirsomatiki.ru

Причины психосоматических заболеваний (в частности кожи)

Представление о том, что здоровье тела неотделимо от души можно найти уже и в древних источниках, так Платон говорит в «Хармидах»: «Ибо величайшей ошибкой в лечении болезней является то, что есть врачи для тела и врачи для души, поскольку одно неотделимо от другого. «

В современном мире с его огромной скоростью жизни, бесконечным потоком информации, также увеличивается скорость и диапазон общения между людьми, в результате нарастает количество стрессовых, давящих на человека ситуаций, в которых оживают внутриличностные конфликты, а прислушаться к себе, осмыслить возникающие чувства, чаще всего не представляется возможным. Как правило, чувства, которые возникают на определенную, весьма значимую для человека ситуацию подавляются, чаще всего это происходит на бессознательном уровне и тогда начинает говорить тело, что приводит к возникновению симптомов, а в частности к психосоматическим заболеваниям.

Многочисленные исследования подтверждают, что наши мысли оказывают физическое действие на все главные органы с помощью трех систем: автономной нервной; эндокринной; иммунной.

Автономная нервная система она состоит из центральной (головной, спинной мозг) и периферической (вегетативной) систем. У вегетативной нервной системы есть две ветви: возбуждения и расслабления. Симпатическая нервная система – это возбуждающая часть, она приводит нас в состояние готовности столкнуться с вызовом или опасностью. Парасимпатические нервные окончания выделяют медиаторы, снижающие пульс и частоту дыхания. Парасимпатические реакции – это комфорт, расслабление и в конечном итоге сон.

Эндокринная система состоит из ряда выделяющих, гормоны – вещества, регулирующие наш рост, уровень активности и половую жизнь. Эндокринная система превращает наши мысли в реальные ощущения и действия.

Иммунная система является третьей основной системой, влияние которой распространяется по всему нашему телу. Она поддерживает здоровье, защищая нас от внешних (бактерии и вирусы) и внутренних (опухолевые клетки) антигенов.

Нервная, эндокринная и иммунная системы действуют вместе, переводя наши мысли в физиологические реакции. Часто действия автономной нервной и эндокринной систем имеют заметные проявления, которые возникают немедленно. Например, если вы представите себе любимого человека, ваше сердце начнет биться учащенно. Вы получаете непосредственную обратную связь, поэтому легко установить взаимосвязь.

Надеюсь, вам уже очевидно, что между мыслями и эмоциями, между эмоциями и физиологическими реакциями существует изначальная тесная связь, а это значит, что мысли влияют на наше здоровье. Именно поэтому многие болезни сегодня принято называть психосоматическими, определяя в самом названии последовательность возникновения и развития телесного расстройства (греч. psyche – душа, soma – тело).

Психосоматические болезни в более узком смысле, это болезни, в основе, которых заложена телесная реакция на конфликтное переживание, связанная с морфологически устанавливаемыми изменениями и патологическими нарушениями в органах. Соответствующая предрасположенность может влиять на выбор органа.

Классически к психосоматическим заболеваниям относятся:

– язва двенадцатиперстной кишки.

В настоящее время к этим болезням еще относят:

-ишемическую болезнь сердца,

-сахарный диабет 2 типа,

-соматоформные расстройства поведения,

-синдром раздраженного кишечника,

-дискинезию желчного пузыря,

-бесплодие при исключенной патологии репродуктивной системы.

Более подробно хотелось остановиться на заболеваниях связанными с кожей, которая представляет собой, как и центральная нервная система, эктодермальный вырост, в особенности хорошо позволяет распознавать психическое состояние человека.

Кожа уже физиологически является одним из важнейших органов выражения наших эмоций, как это становится видно на примерах покраснения, побледнения, выступания пота, появление зуда или гусиной кожи вследствие соответствующего эмоционального возбуждения, она как лакмусовая бумага, на которой проявляются внутренние конфликты. А также рефлекторные изменения в коже: побледнение, покраснение являются составными частями эмоциональных состояний, таких как ярость и страх. На тревогу может появиться пиломоторная реакция, о чем свидетельствуют такие выражения, как «волосы встали дыбом». Кожа также является важным органом чувств, и как таковая подвержена конверсионным симптомам – например, анестезии, парестезии и гиперестезии.

Кожа очень сложный орган с множеством функций. Она связана с дыханием, регулированием температуры, защитой, а также с сенсорными и моторными реакциями на стимуляцию. Кожа крайне гибкая она образует наиболее эффективное прикрытие всего тела, не допускающее проникновения неизвестных агентов; она помогает регулировать кровяное давление; постоянно обновляет и восстанавливает себя, и она необыкновенно эластична.

В настоящее время наиболее изученными клиническими появлениями кожных расстройств как части невротической симптоматологии являются такие состоянии, как нейродермит, экзема, ангионевротический отек, крапивница. В этих заболеваниях большое значение имеет расчесывание. Психоаналитические исследования показывают, что важным фактором расчесывания являются враждебные импульсы, которые из-за чувства вины отклоняются от своей первоначальной цели и направляются против собственной персоны. И так остановимся более подробно на некоторых причинах, вызывающих психосоматические заболевания (в частности психосоматика экземы).

Вопрос о механизме и причинах возникновения психосоматических, в том числе и кожных заболеваний, сложен. Здесь играют роль и специфичность ситуации, и личная история человека, особенности его характера и др. Мы остановимся лишь на некоторых наиболее общих источниках возникновения психосоматических, т.е. эмоционально обусловленных, заболеваний. К ним относятся:

Внутренний конфликт. Это конфликт частей личности человека, единоборство сознательного и бессознательного, которое приводит к разрушительной «победе» одного из них над другим. Проблемы с кожей практически всегда указывают на трудности в установлении контакта и общения. Например, тяжелые формы угревой сыпи у молодых людей нередко свидетельствуют о бессознательном страхе общения с противоположным полом (причины, как правило, кроются в раннем детстве). Как только вероятность такого общения возрастает, наступает обострение. Это и есть стратегия «бегства в болезнь» при возникновении внутреннего конфликта. «Убежать» в кожное заболевание (например, в психосоматику экземы) можно и при возникновении любых других проблем.

Мотивация, или условная выгода. Это важнейшее понятие психосоматики. Холистическая психология исходит из того, что любая проблема (заболевание) не случайна и несет в себе нечто полезное для человека. Особо подчеркнем, что выгода от заболевания условна и не осознается самим человеком, потому что механизмы психической защиты оберегают его от травматических болезненных воспоминаний и мыслей.

Чаще всего кожное заболевание «помогает» человеку в следующем:

— если человек боится общаться с другими, то болезнь выполняет функцию «отпугивания», заставляя людей держаться подальше;

— если человек не доверяет миру, то болезнь выполняет функцию защитного панциря;

— если человек хочет привлечь к себе внимание, но не умеет этого делать, то эту функцию берет на себя болезнь.

— Эффект внушения. В данном случае имеется в виду внушение другим человеком. По наблюдениям специалистов, люди, страдающие кожными заболеваниями, с детства сильно привязаны к внешней красоте и внушают ребенку, что «хороший мальчик (девочка) должен быть чистым, опрятным, хорошо выглядеть». Казалось бы, ничего страшного в таких воспитательных моментах нет, но вслед за подобными утверждениями часто следует важное дополнение: «а то мама любить не будет». Ребенок этот постулат воспринимает абсолютно всерьез, и все свои эмоциональные силы расходует на желание достичь внешнего совершенства. И тут срабатывает известный в холистической психологии принцип: человек лишается того, к чему слишком сильно привязывается, что делает абсолютной ценностью. А поскольку в данном случае объектом является внешняя красота, ее-то человек и лишается.

— «Элементы органической речи». Болезнь может быть физическим воплощением фразы. Например, слова «у меня на него аллергия» могут превратиться в реальные симптомы. Можно задать вопрос: «Что именно вызывает у меня аллергическую реакцию?» Родители, партнер, теща, шеф, работа, политика, социальная несправедливость? При этом очень важен содержательный аспект проявления аллергии. Непунктуальность или чрезмерные требования к пунктуальности? Скупость или мотовство? Идеальный порядок или хаотический беспорядок? Неверность? Помешательство на чистоте или нечистоплотность? Невнимание партнера («никогда нет времени»)? В этом случае болезнь может рассматриваться, как способность выразить свою психологическую потребность в телесной форме.

— Идентификация, попытка быть похожим на кого-то выбирает себе идеал и пытается быть похожим на него. Однако, постоянно имитируя кого-то, человек подсознательно отстраняется от собственного тела. Живя все время в другой «ауре», он в конце концов начинает от этого страдать. Особенно опасно бессознательное подражание родителям. Выполнение родительского сценария, возможно, является одной из причин наследственных заболеваний. Генетики могут возразить, что наследственные болезни передаются генами. Но они согласятся с тем, что гены многих заболеваний носят все люди, а болеют далеко не все. Может, родительский сценарий и является тем фоном, на котором наследственная патология начинает развиваться. Поэтому если мы не хотим, чтобы наши дети болели теми же тяжелыми заболеваниями, что их бабушки и дедушки (наши родители), то именно мы должны постараться избежать этих заболеваний, изменить сценарий. Сценарные нарушения поддаются психологической коррекции.

— Самонаказание. Это происходит, когда за совершенный неблаговидный поступок человек начинает бессознательно наказывать себя. Часто это результат того, что человек поступает не так, как его воспитывали, это способствует возникновению чувства вины, а вина ищет наказания.

— Болезненный, травматический опыт прошлого – самый серьезный, самый глубокий источник. Как правило, это психические травмы раннего периода детства, вытесненные, забытые, но активно влияющие на поведение и здоровье человека из бессознательной части личности. Иногда они не забываются, постоянно держатся в памяти и периодически всплывают. Любая кожная реакция, сформировавшаяся в условиях стрессовой ситуации в виде преходящего функционального нарушения, может наблюдаться и в дальнейшем (при любом событии, воспринимаемом как стресс) в форме стереотипно повторяющегося или хронического патологического процесса с определенными изменениями кожи. Рецидивы патологического процесса развиваются у этих людей по механизму «оживления следов» даже при многолетней, практически полной ремиссии и бесспорном отсутствии какой-либо связи с непосредственной причиной изначального поражения кожи.

— Еще одной очень важной причиной психосоматических заболеваний может быть алекситимия. Алекситимия (греч. a — отрицание, lexis – слово, речь и thymos – чувство) – понятие, обозначающее неспособность человека к эмоциональному резонансу. Буквально значит: «нет слов для чувств». Ограничение этой способности особенно выражено у психосоматических пациентов.

В некоторых семьях принято подавлять часть эмоций в воспитательных целях: «плачут только неудачники», «мужчины не плачут», «смеются только невоспитанные люди» и т.д. Результатом такого воспитания становится неспособность воспринимать и словесно выражать свои чувства. Эта неспособность является одной из основных причин психосоматических болезней, таких как ревматоидный артрит, бронхиальная астма, онкологических и кожных заболеваний. Непроявленные эмоции подобны пружине: чем сильнее человек стремится подавить их, тем больше внутреннее напряжение. И в конце концов подавленные чувства прорываются наружу через симптомы заболеваний.

В качестве иллюстрации хотелось бы привести клинический случай девушки, страдающей длительное время от приступов тяжелого нейродермита.

22-летняя пациентка, незамужняя девушка, была направлена на лечение из-за повторяющихся приступов тяжелого нейродермита. Поражения, выступавшие главным образом на лице, верхних и нижних конечностях, имели характер экземы и представляли собой дискретные, красного цвета, мокнущие зудящие участки.

Пациентка яростно расчесывала высыпания, особенно во сне, пока они не начинали кровоточить так, что девушка часто была совершенно обезображена. Она консультировалась у ряда дерматологов и обычно слышала, что ей ничем не могут помочь, поскольку ее состояние вызвано эмоциональными факторами, — вывод, который она сама сделала на основе регулярного чтения психологической литературы.

Кожные высыпания появлялись и исчезали в течение всей жизни пациентки. Первый раз экзема возникла у нее через неделю после рождения. Ее мать во время беременности была сильно расстроена случайной смертью своего семилетнего сына, а впоследствии — уходом мужа и разводом. Детство девушки прошло в домах различных родственников, где у нее всегда было ощущение незащищенности из-за робости ее матери и своего статуса, который был обесценен практически до уровня домашней прислуги. Пациентка была застенчива и социально дезадаптирована в школе, но проявляла живость и яркость в учебе. Она сильно страдала от ощущения своей «инаковости» и ненужности из-за экземы, отсутствия отца и нормальной семейной жизни. Однако во время учебы в университете с наступлением физического созревания она оживилась и получила социальное признание.

После окончания университета она нашла хорошую работу и начала пытаться строить отношения с мужчинами. Все эти отношения прерывались, и разрывы отношений сопровождались тяжелыми приступами экземы. В тот период, когда эта повторяющаяся картина стала угрожать возможности работать и иметь нормальные межличностные отношения, ей пришло в голову обратиться к психотерапевту.

Начался курс психоанализа, и у больной практически сразу возник эксплозивный мазохистский невроз переноса. Одновременно с обострением кожных высыпаний пациентка любым способом демонстрировала ожидание быть отвергнутой терапевтом, а также чувство вины из-за переноса агрессии и эротических желаний. Эти чувства смещались у нее на отношения с мужчинами, характеризующиеся немедленным удовлетворением сексуальных импульсов, и сопровождались депрессией, чувством вины и агрессией, когда она узнавала, что мужчина не собирается на ней жениться. Именно в этот момент кожные высыпания всегда достигали максимума.

В ходе психоанализа выяснилось, что пациентка воспринимала психотерапевта (и некоторых других мужчин) в качестве давно потерянного отца. На эти, замещающие отца фигуры она обращала свои зависимые оральные желания тепла, уюта, общего кожно-мышечного «объятия». После фрустрации этих желаний у нее возникали агрессия и чувство вины. Эти чувства частично регулировались проекцией ответственности по формуле «все мужчины — сволочи», а также кожным выражением аффекта. Свои агрессивные чувства она выражала расчесыванием, и получающееся в результате уродство изображало стыд, унижение и неприятие. В этот момент, чувствуя себя совершенно недостойной любви, пациентка совершала попытку установить тесные отношения со своей матерью и после неудачного завершения попытки входила в депрессию. Под конец цикла появлялась маскулинная форма протеста, пациентка начинала уделять больше внимания работе, уклоняться от тесных связей с женщинами и мужчинами, у нее смягчался аффект, и происходило очищение кожи.

В течение трех лет терапии пациентка постепенно стала осознавать свой повторяющийся паттерн и в конце концов смогла построить немазохистические отношения с мужчиной, за которого она впоследствии вышла замуж. В результате снижения агрессии и чувства вины она смогла позволить себе удовлетворение от этих отношений; кожные высыпания исчезли и больше не появлялись.

Эффективная терапия кожных заболеваний, как и других психосоматических заболеваний, требует согласованного психологического и соматического лечения. При этом психотерапия должна воздействовать на лежащие в основе такого состояния эмоциональные факторы. И что важно отметить, что порой только в результате психотерапии становится возможным разорвать замкнутый круг, который порой не зримо для пациента способствует возникновению психосоматических заболеваний.

spb-nv.com