Психосоматическое расстройство лечение в спб

Психосоматическое расстройство лечение в спб

Адрес больницы:

191180 г.Санкт-Петербург,
пер. Лазаретный д.4

Ст. метро «Пушкинская»

Телефон:
(812) 764-77-83, 417-36-90

Факс: (812) 764-77-83

Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга:

г. Санкт-Петербург, ул. Малая Садовая, д. 1
Председатель – Дубина Михаил Владимирович,
приемная +7 (812) 595-89-79

Отдел приема писем граждан и работы с жалобами и предложениями:
+7 (812) 595-89-75
Горячая линия: +7 (812) 635-55-77
Отдел по защите прав потребителей: +7 (812) 365-47-05

Внимание! В разделе «Платные услуги» работает самозапись на все виды услуг!

Штатная численность отделения 50 коек.

Психосоматическое отделение (Кардиологическое психотерапевтическое) СПБ ГБУЗ «Введенская больница» образовано в 2002 году на базе кардиологического. Выполняет все задачи отделения кардиологического профиля. Кроме того, наличие в штате отделения врачей психотерапевтов позволяет значительно расширить спектр показаний для госпитализации, лечения и обследования пациентов.

Иванова Галина Александровна — заведующая отделением. Образование высшее. Окончила 1-ый Ленинградский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт им. И. П. Павлова (1-ый ЛОТКЗМИ им. И. П. Павлова) по специальности лечебное дело. Врач-кардиолог высшей квалификационной категории. Ппсихотерапевт. Сертификат специалиста — кардиология, действителен с 10.2014 по 10.2019. График работы: 9 00 — 17 12 .

Закончил клиническую ординатуру по кардиологии; стажировалась по кардиологии, психотерапии, в клиниках Санкт-Петербурга. В 2008 году прошла специальный курс подготовки по GCP (Good clinical practice); тревожным и депрессивным расстройствам в Копенгагене.

Иванова Ольга Николаевна — врач отделения, резерв заведующей отделением. Образование высшее. Окончила клиническую ординатуру по кардиологии. Врач-кардиолог высшей квалификационной категории. Сертификат специалиста — психиатрия, действителен с 03.2014 по 03.2019, кардиология, действителен с 12.2012 по 12.2017. График работы: 9 00 — 17 12 . Стажировалась в Санкт-Петербургской медицинской академии постдипломного образования (СПб МАПО) Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова (СЗГМУ им. И. И. Мечникова).

Латышева Олеся Олеговна — врач отделения. Образование высшее. Врач-кардиолог высшей квалификационной категории. Сертификат специалиста — кардиология, действителен с 09.2015 по 09.2020. График работы: 9 00 — 17 12 . Дипломированный специалист по КВЧ терапии, член Ассоциации КВЧ терапии. Стажировалась в клиниках Санкт-Петербурга и Москвы.

Богданова Юлия Викторовна — врач отделения. Образование высшее. Окончила 1-ый ЛОТКЗМИ им. И. П. Павлова; клиническую ординатуру в СПб МАПО по специальности лечебное дело. Врач-кардиолог I квалификационной категории. Сертификат специалиста — терапия, гастроэнтерология, ревматология. График работы: 9 00 — 17 12 . Стажировалась в клинике кардиохирургии СПб МАПО.

Улупова Татьяна Олеговна — врач отделения. Образование высшее. Окончила 1-ый ЛОТКЗМИ им. И. П. Павлова; клиническую ординатуру по психиатрии в 1 ЛОТКЗМИ им. И. П. Павлова по специальности лечебное дело. Врач-психиатр высшей квалификационной категории. Сертификат специалиста — психиатрия, действителен с 10.2015 по 10.2020. График работы: 9 00 — 17 12 . Стажировалась по психотерапии в СПб МАПО.

Скворцов Денис Николаевич — врач отделения. Образование высшее. Окончил клиническую ординатуру по психиатрии в 1 ЛОТКЗМИ им. И. П. Павлова по специальности лечебное дело. Врач-психиатр-психотерапевт, нарколог. Сертификат специалиста — психотерапия, действителен с 07.2012 по 07.2017. График работы: 9 00 — 17 12 . Стажировался по психотерапии в СПб МАПО. В совершенстве владеет методами суггестивной терапии (гипноз). Прошел переподготовку по психотерапии в 2005 г.

Захарова Елена Борисовна — врач отделения. Образование высшее. Окончила Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова в 1999 г. по специальности лечебное дело. Врач-психотерапевт. Сертификат специалиста действителен с 2014 по 2019. График работы: 9 00 — 17 12 . Прошла специализацию по психотерапии в 2000 г., переподготовку по специальности «Психотерапия» в 2014 г.

Иванова Елена Васильевна — старшая медицинская сестра отделения. Образование высшее. Медицинская сестра высшей квалификационной категории.

Показаниями для направления в ПСО являются

  1. Гипертоническая болезнь, осложнённая тревожным, депрессивным, ипохондрическим, неврастеническим синдромами
  2. Гипертоническая болезнь лабильного течения
  3. Нарушения сердечного ритма, сопровождающиеся тревожным, депрессивным, ипохондрическим, неврастеническим синдромами
  4. Состояния после операций на сердце и сосудах (аорто-коронарное шунтирование, стентирование и коронаропластика, имплантация электростимулятора, аритмии), с сопутствующими невротическими синдромами, эмоциональной лабильностью.
  5. Ишемическая болезнь сердца, осложнённая тревожным, депрессивным, ипохондрическим, неврастеническим синдромами
  6. Вегето-сосудистая дистония
  7. Панические атаки
  8. Другие заболевания сердца, сопровождающиеся тревожным, депрессивным, ипохондрическим, неврастеническим синдромами.

Все эти заболевания имеют психосоматическую природу. В возникновении и развитии психосоматических заболеваний большую роль играют психологические факторы. Психотерапевтическая поддержка в структуре их лечения обеспечивает устойчивую ремиссию и улучшает прогноз. Психосоматическое отделение (Кардиологическое психотерапевтическое) СПБ ГБУЗ «Введенская больница» — единственное в городе, где пациента лечат одновременно кардиолог и психотерапевт.

В лечении пациентов используются методы рациональной, когнитивной психотерапии, гипноза, релаксации, гештальт-терапии и другие психотерапевтические методы. Психотерапевтическая среда отделения, создаваемая врачами и персоналом отделения, получившим психологическую подготовку, способствует выздоровлению.

Консультантами отделения являются профессора и доценты кафедры психиатрии, наркологии и медицинской психологии с курсом психосоматики Первого Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им. Акад. И.П. Павлова.

Госпитализация в отделение плановая.

Направление – от врача любой специальности – на отборочную комиссию.

Отборочная комиссия работает по вторникам с 10.00 до 14.00.

В отделении имеются 2-х, 3-х местные палаты повышенной комфортности.

Время работы специалистов: 9 00 — 17 12

Телефоны отделения: 417-37-10, 417-37-11

Заведующая отделением Иванова Галина Александровна

www.spbvb.ru

Психосоматические расстройства (от греч. psyche — душа и soma — тело) — нарушения функций внутренних органов и систем, возникновение и развитие которых в наибольшей степени связано с нервно-психическими факторами, переживанием острой или хронической психологической травмы, специфическими особенностями эмоционального реагирования личности. Представление о тесной связи самочувствия человека с его психическим (прежде всего эмоциональным) состоянием является одним из важнейших в современной медицине и медицинской психологии.

В общем виде механизм возникновения психосоматического расстройства может быть представлен следующим образом:

  • Психический (эмоциональный) стрессовый фактор
  • Психоэмоциональное напряжение, при котором происходит сдерживание или подавление чувств →
  • Активизируются нейроэндокринная и вегетативная нервные системы
  • Через определенное время следуют изменения в сосудистой системе или во внутренних органах.

    При этом, какие системы организма или органы подвергнутся нарушению зависит от наследственной слабости той или иной системы организма – дыхательной, сердечно-сосудистой и т.д.

    Первоначально эти изменения носят временный (функциональный) характер, однако при продолжительном и частом повторении они могут стать органическими, необратимыми.

    Конечно, болезнь не возникает после одной-двух ситуаций сдерживания своих чувств. Но если это происходит постоянно, разрушительная энергия периодически направляется на один и тот же участок тела, возникают мышечные зажимы, а потом и изменения на уровне клеток выбранного органа. Также на развитие психосоматических расстройств отмечено влияние таких факторов, как личностные особенности человека, например повышенная тревожность, эмоциональная неустойчивость и т.д.

    Спектр психосоматических расстройств очень широк и включает в себя:

  • психосоматические реакции — кратковременные изменения различных систем организма (повышение давления, учащенное сердцебиение, покраснение, побледнение и т.д.);
  • функциональные неврозы органов (дискомфорт и боли ощущаются, но без объективных признаков поражения этих органов),
  • психосоматические расстройства – стойкие (чаще, необратимые) изменения различных систем организма.
  • психосоматические расстройства, связанные с особенностями эмоционально-личностного реагирования и поведения (склонность к травмам, алкоголизм и др.)
  • Психофизиологические нарушения при переживании негативных эмоций – ключевое звено формирования психосоматических расстройств (ВОЗ). Изучение психологических механизмов и факторов возникновения и течения болезней, поиск связей между характером психического стрессового фактора и поражением определенных органов и систем лежат в основе психосоматического направления в медицине.

    Виды психосоматических расстройств

    В 1950 г. американский ученый Франц Александер дал перечень семи классических психосоматических болезней:

  • эссенциальная гипертония,
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • ревматоидный артрит,
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз),
  • бронхиальная астма,
  • язвенный колит,
  • нейродермит.
  • На современном этапе развития медицины относят к психосоматическим расстройствам и такие заболевания, как:

  • Инфаркт;
  • Сахарный диабет;
  • Сексуальные расстройства;
  • Зоб;
  • Онкозаболевания.
  • История и распространенность психосоматических заболеваний

    В отечественной школе изучением психосоматических расстройств занимался выдающийся ученый И.П.Павлов, создавший учение о высшей нервной деятельности. С начала XX века И.П.Павлов в целом ряде своих работ показал значение центральной нервной системы в регуляции соматических функций. Дальнейшим развитием этой проблемы занимался ученик И.П.Павлова П.К. Анохин. Им была создана теория функциональных систем организма, которая позволила с новых позиций оценить роль эмоций и мотиваций в развитии соматических заболеваний.

    Исследования показывают неуклонный рост количества обращений пациентов в центры лечения соматических расстройств. Так, например, анализ годовых отчетов амбулаторного отделения Городского психосоматического центра г. Санкт-Петербурга показал, что с 2002 по 2009 год ежегодное количество посещений этого центра выросло с 863 до 2754 (с 1.16 до 3.4 раза в год на одного пациента). При этом резко увеличился объем консультативной помощи, что указывает на растущее значение психотерапии в соматической медицине.

    Симптомы психосоматических заболеваний

    При психосоматическом заболевании помимо нарушений в самом органе или системе организма, характерны и определенные психоэмоциональные проявления:

  • Астенический синдром (нарушения сна, лабильность вегетативной нервной системы, истощаемость психических функций, раздражительность)
  • Тревожно-депрессивный синдром (тревога и тревожность, потеря интересов, сниженный фон настроения, эмоциональная лабильность, нередко с астенией, ухудшением аппетита и бессонницей).
  • Что же вызывает психосоматические реакции и психосоматические расстройства? Возникновение психосоматических расстройств напрямую связано с подавлением своих эмоций и желаний, т.е. их нужно выражать, но и здесь можно попасть в крайность, если это касается неприемлемых или агрессивных желаний. Как все это связать и научиться владеть собой — для этого и существует психология и психотерапия.

    Известно, что каждая эмоция сопровождается определенными сдвигами в физиологии организма. Например, страх сопровождается замедлением или учащением сердцебиения. То есть если стрессовые ситуации, негативные переживания затягиваются надолго, то физиологические сдвиги в организме тоже становятся устойчивыми. Также большую роль в возникновении психосоматических расстройств играет удерживание эмоций внутри себя. Это способствует возникновению напряжения в мышцах и нарушению естественного протекания физиологических процессов.

    Что же позволит врачу при осмотре заподозрить психосоматическое заболевание.

  • Наличие определённых личностных особенностей (тревожности, подавленности, вспыльчивости, враждебности или нетерпимость);
  • Биография «богатая кризисными событиями»;
  • Наличие наследственной предрасположенности к определённым болезням;
  • Развитие соматических и психоэмоциональных расстройств в форме фаз, т.е. их периодичность;
  • Явная тенденция к появлению или усилению соматической патологии в критические периоды жизни;
  • Сочетание у одного человека двух-четырех выше перечисленных признаков.
  • Если болезнь уже привела к нарушению органов и произошли объективные изменения в тканях организма, здесь необходимо медикаментозное лечение. Но важно такое медикаментозное лечение сочетать с психотерапевтическим, так как толчком к развитию заболевания послужили неблагоприятные ситуации, стрессы.

    При лечении психосоматических больных широко применяются различные методы психотерапии:

  • психоаналитическая психотерапия;
  • гипнотерапия;
  • аутогенная тренировка;
  • внушение и самовнушение;
  • когнитивная терапия;
  • личностно-ориентированная терапия;
  • поддерживающая терапия;
  • телесно-ориентированная психотерапия.
  • Предполагается, что психотерапия при психосоматической патологии должна быть направлена:

  • на устранение в первую очередь психоэмоциональных симптомов, расстройств поведения, неадекватных личностных реакций;
  • восстановление тех элементов системы отношений пациента, которые определили возникновение заболевания;
  • уменьшение клинических проявлений заболевания;
  • повышение социального функционирования больного;
  • повышение эффективности лечебных воздействий медикаментозного лечения.
  • СТОИМОСТЬ ПЕРВИЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ
    для диагностики и выбора тактики лечения

    www.bekhterev.ru

    Психосоматические расстройства

    Современные исследования свидетельствуют о неразрывной связи между эмоциональными проблемами и возникновением ряда соматических заболеваний: сахарный диабет (II типа), функциональный сердечно-сосудистые расстройства (ВСД, нарушения ритма сердца, артериальная гипертензия), дисфункции кишечника (синдром раздраженного кишечника, неспецифический язвенный колит), головные боли напряжения и др. Психосоматические расстройства являются реакцией организма на затянувшийся или острый стресс, а также физическим проявлением психологического конфликта. Кроме того, само течение как психоэмоциональных так и соматических расстройств характеризуется взаимным усилением по механизму порочного круга. При этом не редко пациент не осознает психическую составляющую и не предъявляет жалоб психологического характера.

    К психосоматическим расстройствам относят: кратковременные, но чрезмерные реакции на стрессовую ситуацию, проявляющиеся повышением артериального давления и частоты сердечных сокращений, повышенным потоотделение, покраснением кожных покровов и др.; функциональные неврозы органов, сопровождающиеся функциональными симптомами (боли, нарушение функций) без признаков поражения этих органов при объективном обследовании; конверсионные расстройства, при которых неприятные ощущения в теле являются символическими проявлениями переживаний; собственно психосоматические заболевания, когда негативные эмоциональные состояния затягиваются надолго и функциональные сдвиги в тканях и органах становятся устойчивыми, а при объективном обследования обнаруживаются органические нарушения в них.

    Характер психологических и телесных реакций у тех или иных людей зависят от отношения человека к стрессовому событию и генетической предрасположенности к заболеванию. Эмоциональная реакция человека на любую ситуацию, других и самого себя являются следствием установок, убеждений и мировоззрения в целом, которые могут как способствовать адаптации и не позволить генетической склонности развиться в болезнь, так и наоборот, способствовать дезадаптации и к раннему дебюту психосоматического расстройства.

    Психосоматическое расстройство любой категории чаще всего имеет определенный символический смысл : может быть знаком неосознаваемых переживаний для себя или способом манипулирования другими, иногда это поиск внимания, попытка самонаказания или средство шоковой самостоятельной терапии и др.

    Психотерапия является важным инструментом профилактики и компонентом комплексного лечения на любой стадии психосоматического расстройства. План лечения подбирается индивидуально и имеет целью осознание и глубинную проработку личностных механизмов болезни, то есть связи симптомов с переживаниями и их коррекция. Интегративная терапия включает обучение навыкам саморегуляции (самогипноз, аутотренинг, приемы телесно-ориентированной психотерапии), коррекцию иррациональных убеждений, работу с семьей и др..

    unionclinic.ru

    Лечение психосоматических заболеваний в Санкт-Петербурге

    Психосоматика – это направление медицины и психологии, изучающее взаимосвязи между психологическим состоянием человека и его физическим здоровьем. «Все болезни от нервов» – к такому выводу приходят не только психотерапевты, но и врачи общей практики, специалисты в области нейрологии, гастроэнтерологии, терапии и хирургии.

    В клинике «Основа» психосоматическими проблемами занимаются специалисты психотерапевтического отделения – психологи и психиатры с многолетней врачебной практикой. Если вас преследуют физические недуги и даже длительное лечение не приносит результата, запишитесь на консультацию к врачу-психотерапевту. Возможно, заболевание имеет не физиологическую, а психосоматическую природу.

    Какие заболевания лечат психотерапевты

    Существует развёрнутый перечень заболеваний, в лечении которых необходима помощь специалиста по психосоматике:

  • аллергия;
  • астма;
  • артороз;
  • бронхит;
  • гастрит;
  • головная боль;
  • заболевания ЖКТ;
  • инсульт;
  • сахарный диабет.
  • Психотерапевт любое заболевание рассматривает не только с позиции физиологических или органических нарушений, но и как тревожный сигнал о том, что организму требуется «перестройка». В ходе лечения врач выясняет, какой аспект жизни пациента нужно поменять: отношение к работе и окружающим, самооценку, поведение, и предлагает способы самоусовершенствования.

    Методы лечения психосоматических заболеваний

    Основной причиной психосоматозов считается аффективное напряжение при наличии определённых личностных качеств. Не справляясь с сильной эмоциональной нагрузкой, в организме начинают «отключаться» различные функции: обмен веществ, рост клеток, нервные реакции, поэтому человек заболевает.

    Чтобы вернуть равновесие между психологическим и соматическим состоянием, наши врачи применяют различные методы:

  • психоанализ;
  • когнитивно-поведенческая психотерапия;
  • аутогенные тренировки;
  • гипноз.
  • Где лечить психосоматические заболевания

    В центре психиатрии и психотерапии «Основа» вам помогут справиться с психосоматическими проблемами и вернуть физической здоровье. Для приёма пациентов создана комфортная обстановка, приём ведут специалисты высшей категории, обладающие большим опытом в области профилактики и лечения невротических и соматоформных расстройств.

    osnova-clinic.ru

    Лечение психосоматических заболеваний

    Рыжаков Борис Анатольевич

    Стаж врачебной практики (лет): 25

    Для начала давайте разберемся, что такое психосоматические заболевания. Это болезни или болезненные состояния, в формировании которых эмоциональные факторы играют ключевую роль. Толчком к их развитию обычно являются стрессы, внутренние конфликты, напряжение. О таких заболеваниях еще говорят: «на нервной почве».

    Психосоматические заболевания имеют совершенно реальные физические симптомы.

    Сложность лечения этих заболеваний в том, что только традиционными методами с ними не справиться. Лекарственными средствами можно улучшить состояние, но пока не решена психологическая проблема, высока вероятность рецедивов.

    Поэтому наиболее эффективный подход к психосоматическим заболеваниям – одновременно с лечением проводить работу над проблемой с психотерапевтом.

    К психосоматическим заболеваниям относятся:

  • ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и хронический неспецифический язвенный колит
  • бронхиальная астма и вазомоторный ринит
  • сахарный диабет и тиреотоксикоз, ожирение
  • ревматоидный артрит
  • мигрень
  • нейродермит, экзема и псориаз
  • склонность к травмам
  • Все чаще говорят о роли эмоций в возникновении и течении некоторых онкологических заболеваний.

    К психосоматическим расстройствам невротического происхождения относят:

    • Вегетативные нарушения, проявляющиеся головокружениями, тошнотой, подъемом или снижением артериального давления, потливостью, побледнением или покраснением кожных покровов, учащенным сердцебиением. Чаще всего такие состояния диагностируются как вегето-сосудистая дистония или нейроциркуляторная дистония.
    • аэрофагия (заглатывание воздуха и отрыжка воздухом)
    • гипервентиляция (или симптом недостаточности вдоха)
    • невротическая гастропатия (боли в области желудка), нарушение моторной функции желудка
    • невротическая кардиопатия (боли в области сердца, спровоцированные страхом сердечного заболевания)
    • синдром раздраженной толстой кишки
    • нейрогенный мочевой пузырь – психологически обусловленное учащенное мочеиспускание.
    • Как лечить?

      Для лечения психосоматических заболеваний применяются различные виды психотерапии. Сразу следует оговорить, что в зависимости от болезни, психотерапия может быть более или менее эффективной. То есть в ряде случаев психотерапия может применяться как один из методов в комплексном лечении, наряду с лечением фармакологическими препаратами или как основной и, реже, единственный и лучший метод.

      При ишемической болезни сердца и гипертонической болезни психотерапия применяется исключительно как симптоматическое средство, позволяя снизить артериальное давление, уменьшить кардиологическую боль или снять страх повторных болей. Для этой цели лучше всего подходит гипноз и некоторые виды поведенческой психотерапии.

      При лечении язвенной болезни желудка и неспецифического колита применяются те же методы, но их эффективность в данном случае куда выше: в ряде случаев удается добиться полного излечения язвы и профилактики рецидивов.

      При лечении бронхиальной астмы применяется гипноз (традиционный и современный), техники НЛП и терапии линейного времени, поведенческая терапия, гельштат-терапия. В ряде случаев удается добиться значительного улучшения состояния и профилактики рецидивов болезни.

      Вазомоторный ринит может быть полностью излечен психотерапией. Здесь особенно эффективен гипноз.

      В лечении сахарного диабета психотерапия занимает подчиненное положение, но может быть, как и при тиреотоксикозе, (при котором ее эффективность намного выше) применена в комплексной терапии наряду с лечением лекарственными препаратами. Здесь даже чаще и успешнее других методов применяются техники гипноза.

      В лечении переедания и лишнего веса в ряде случаев психотерапия может выступать как единственный или основной метод лечения. В этой области самым эффективным методом себя зарекомендовала гипнотерапия, НЛП, терапия линейного времени, поведенческая терапия, когнитивная терапия, позитивная психотерапия.

      В лечении мигрени применяются чаще и с наибольшим эффектом разные виды поведенческой терапии и гипноза. В ряде случаев удается добиться уменьшения или полного исчезновения мигренозных приступов.

      При ревматоидном артрите психотерапевтическая помощь исключительно симптоматическая и сводится к обучению самопомощи для уменьшения боли и других признаков воспаления суставов, а так же к коррекции некоторых личностных установок. Применяется гипноз и когнитивная терапия.

      Лечение кожных болезней, таких как псориаз, нейродермит и экзема с помощью психотерапевтических методов эффективно в разной степени. Иногда можно добиться стойкой ремиссии заболевания и научить предотвращать рецидивы, иногда – только уменьшения зуда или количества высыпных элементов. Применяемые здесь методы: гипноз, символдрама, терапия образами, некоторые виды поведенческой психотерапии.

      Склонность к травмам лечится с помощью гипноза и различных видов психодинамической психотерапии, включая психоанализ.

      Психотерапевтическая помощь при онкологических заболеваниях сугубо симптоматическая и сводится к уменьшению болей, коррекции личностных установок и уменьшению симптомов интоксикации. Здесь применяется гипноз, образные техники (например, техника Саймонтонов), недирективная терапия Роджерса, гельштат–терапия, экзистенциальная терапия.

      В лечении психосоматических нарушений в рамках неврозов применяются все виды психотерапии и здесь их эффективность в равной степени высока, так как они создавались прежде всего для лечения именно этих состояний.

      www.mc21.ru