Психоз бредовый

Реактивный бредовой психоз параноид

Реактивный бредовой психоз (параноид) ложные суждения и умозаключения, возникающие у больных .

Реактивный бредовой психоз (параноид) ложные суждения и умозаключения, возникающие у больных в связи с определенной психотравмирующей ситуацией. Идеи вначале могут быть сверхценными, психологически понятными,возникающими на реальной почве и на первых порах поддающимися некоторойкоррекции, но затем они переходят в бредовые, с неправильным поведениеми отсутствием у больного критики к своему состоянию. Подобные бредовыепсихозы могут возникать в условиях изоляции, в том числе языковой. Появлению психоза способствует напряжение окружающей обстановки (военные условия), непонимание чужой речи, обычаев, а также собственное состояние,ослабленное бессонницей, переутомлением, алкоголизацией, недоеданием.

Появляется страх, подозрительность, а затем мысли о преследовании,возможном убийстве. При этом могут возникать обманы восприятия (чаще бывают у подследственных, сидящих в одиночных камерах)

больные слышатголоса родных, знакомых, плач детей. Бред отношения и преследования может возникать у тугоухих вследствие затрудненного восприятия речи и неправильного толкования поведения окружающих. Распознавание реактивных параноидов обычно не вызывает затруднений. Ситуационная обусловленностьпсихоза, непосредственная связь его содержания с психотравмирующей ситуацией и обратимость состояния при изменении внешней обстановки

основные критерии диагностики.

К реактивным параноидам относят также индуцированный бред, возникающий в результате эмоциональнопсихологического влияния человека, страдающего бредовым психозом. Последний как бы навязывает свои бредовые идеидругому, находящемуся с ним в эмоционально тесном контакте (например,психически больная мать дочери). Для возникновения подобного состояниянеобходимы определенные условия. Вопервых, наличие тесного общения илисовместного проживания двух людей при относительной изоляции от окружающих (иногда они сами себя изолируют, не общаясь с другими людьми).Вовторых, индуцированные бредовые идеи появляются обычно на определенной почве, т.е. у личностей с психопатическими особенностями (повышеннаявнушаемость, застреваемость, ригидность, тревожность, склонность

ксверхценным образованиям), умственным недоразвитием, низким культурнымуровнем. Тематика индуцированных бредовых идей связана с обыденными событиями и выражается в идеях преследования, отравления, ревности, сутяжничества. Индуцируемый больной, так же как и индуктор, может быть возбужденным и совершать социальноопасные действия. Индуцированный психозобычно проходит при перемене обстановки и изоляции больного от индуктора.

Лечение . При всех реактивных психозах необходимо прежде всего (там,где это возможно) устранить причину заболевания психогенную ситуацию.Аффективношоковые реакции, если не переходят в другое состояние, обычноне требуют помощи врача. При других психозах требуется госпитализация.Лечебная тактика определяется остротой состояния, характером психотравмирующей ситуации, ее предполагаемым исходом, а также особенностями психопатологической симптоматики. В любом случае, благоприятное разрешениепсихогенной ситуации, например, снятие обвинения, эвакуация из районабедствия, возвращение на родину из условий языковой изоляции, способствует быстрому выздоровлению. И наоборот, безвыходная ситуация создает условия для затяжного течения психоза. При состояниях возбужденияиспользуют нейролептики (аминазин, трифтазин) и транквилизаторы (седуксен) в инъекциях. Бредовые идеи купируют так же пейролептиками (галоперидол, стелазин, этаперазин). При реактивной депрессии применяют антидепрессанты (амитриптилин, герфонал, пиразидол и др.).

Важнейшим элементом леченияявляется психотерапия, задача которой устранение чрезмерной фиксации на психотравмирующей ситуации и выработказащитных психологических механизмов в период адаптации к ее последствиям. Психотерапевтическую работу с больным проводят только при выходе егоиз острого психоза, когда он уже может адекватно воспринимать окружающее, в том числе доводы врача, и критически оценивать ситуацию и своесостояние. В большинстве случаев прогноз благоприятный, больные возвращаются к трудовой деятельности. Прогноз менее благоприятен в условияхнеразрешимых или затяжных психотравмирующих ситуаций, однако и здесьпроисходит трансформация состояния и относительная адаптация к новым условиям.

www.globalmypatient.ru

Психоз бредовый

Реактивный параноид — группа психозов с достаточно разнообразной симптоматикой, возникающих под влиянием психической травмы (пребывания в чуждой среде, в условиях тяжелого стресса). Сопровождается образованием сверхценных или бредовых идей, возможны слуховые и зрительные галлюцинации. Наблюдается тревожность, подозрительность и постоянное психологическое напряжение. Часто выявляется депрессивный компонент той или иной степени выраженности. Диагноз ‘реактивный параноид’ выставляется с учетом анамнеза и клинических проявлений. Лечение — устранение травмирующей ситуации, фармакотерапия, психотерапия после исчезновения нарушений психотического уровня.

Подобные бредовые психозы могут возникать в условиях изоляции, в том числе языковой. Появлению психоза способствует напряжение окружающей обстановки (военные условия), непонимание чужой речи, обычаев, а также собственное состояние, ослабленное бессонницей, переутомлением, алкоголизацией, недоеданием. Появляется страх, подозрительность, а затем мысли о преследовании, возможном убийстве. При этом могут возникать обманы восприятия, чаще бывают у подследственных, сидящих в одиночных камерах — больные слышат голоса родных, знакомых, плач детей.

Бред отношения и преследования может возникать у тугоухих вследствие затрудненного восприятия речи и неправильного толкования поведения окружающих. Распознавание реактивных параноидов обычно не вызывает затруднений. Ситуационная обусловленность психоза, непосредственная связь его содержания с психотравмирующей ситуацией и обратимость состояния при изменении внешней обстановки — основные критерии диагностики.

К реактивным параноидам относят также индуцированный бред, возникающий в результате эмоционально-психологического влияния человека, страдающего бредовым психозом. Последний как бы навязывает свои бредовые идеи другому, находящемуся с ним в эмоционально тесном контакте (например, психически больная мать — дочери).

Для возникновения подобного состояния необходимы определенные условия. Во-первых, наличие тесного общения или совместного проживания двух людей при относительной изоляции от окружающих (иногда они, сами себя изолируют, не общаясь с другими людьми). Во-вторых, индуцированные бредовые идеи появляются обычно на определенной почве, т.е. у личностей с психопатическими особенностями (повышенная внушаемость, застреваёмость, ригидность, тревожность, склонность к сверхценным образованиям), умственным недоразвитием, низким культурным уровнем.

Симптомы

Тематика индуцированных бредовых идей связана с обыденными событиями и выражается в идеях преследования, отравления, ревности, сутяжничества. Индуцируемый больной, так же как и индуктор, может быть возбужденным и совершать социально-опасные действия. Индуцированный психоз обычно проходит при перемене обстановки и изоляции больного от индуктора.

Реактивное паранойяльное бредообразование

Ведущим симптомом реактивного параноида становится образование сверхценных или бредовых идей, напрямую связанных с травмирующими обстоятельствами. Обычно наблюдается ипохондрический бред, сутяжный бред, бред ревности, бред преследования или бред изобретательства. Характерной особенностью этой формы реактивного параноида является сохранение внешней адекватности и упорядоченного поведения в остальных сферах жизни. Тематика бредовых идей хорошо понятна окружающим, поскольку они могут проследить связь между этими идеями и актуальными проблемами пациента.

На начальном этапе реактивного параноида сверхценные и бредовые идеи поддаются коррекции. В последующем бред углубляется, больной становится менее восприимчивым к мнению других людей. Продолжительность расстройства зависит от особенностей и длительности травмирующей ситуации. При разрешении проблемы реактивный параноид обычно быстро редуцируется и исчезает. Если пациент долгое время пребывает в неблагоприятной психологической атмосфере и не может решить проблему, возможно затяжное течение с исходом в патологическое паранойяльное развитие.

Реактивные бредовые психозы

Эта форма реактивного параноида развивается в экстремальных обстоятельствах, требующих быстрого приспособления к непривычным и зачастую крайне неблагоприятным условиям: при попадании в зону военных действий, при аресте, изоляции от привычного окружения (при попадании в иноязычную среду), абсолютной изоляции (при завале во время землетрясения, в шахте или в пещере). Согласно П.Б. Ганнушкину, существует два обстоятельства, более всего способствующие развитию реактивного параноида: первое — подозрение в совершении преступления, второе — пребывание в абсолютно чужой среде.

Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность возникновения реактивного параноида, являются скрытность, тревожность, неуверенность в себе, повышенная сенситивность, а также объективные обстоятельства, в связи с которыми человек скрывает какие-то факты и опасается разоблачения. Перечисленные факторы создают неблагоприятный эмоциональный фон и резко увеличивают психологическое напряжение. В результате пациент, страдающий реактивным параноидом, начинает трактовать любые нейтральные события (поведение и взгляды окружающих, их разговоры между собой), как свидетельство подслушивания, подглядывания, осуждения или разоблачения.

Возможно острое или подострое развитие реактивного параноида. Первым проявлением психоза становится нарастающая тревога и ожидание неизбежной катастрофы в сочетании с ложными узнаваниями и дереализацией. Больным с реактивным параноидом кажется, что все происходящее имеет какой-то тайный смысл, что другие люди что-то замышляют, перешептываются и переглядываются. Кульминацией становится чувство смертельной опасности. Окружающие превращаются в злоумышленников, которые готовятся расправиться с пациентом, лишив его жизни.

На фоне крайне насыщенных эмоциональных реакций (растерянности, беспокойства, тревоги и страха) возникает бред, зрительные и слуховые галлюцинации. Пациент, страдающий реактивным параноидом, ‘видит’, как кто-то крадется к нему, чтобы напасть, ‘слышит’, как голоса угрожают или сообщают о вражеских планах. Крайне редко наблюдаются психозы без галлюцинаторных расстройств. Обычно развивается бред особой значимости, бред воздействия, бред отношения или бред преследования. Тематика бреда при реактивном параноиде напрямую связана с травмирующими обстоятельствами. При угрозе для жизни доминирует тема внезапной гибели, при угрозе для будущего и репутации — тема морально-нравственного ущерба, унижения, несправедливости и т. п.

Элементы бреда определяются ситуацией, спровоцировавшей развитие реактивного параноида. При железнодорожном параноиде пациент может видеть в соседях планирующую ограбление воровскую шайку и обратиться к проводнику или полицейским за помощью. При параноиде военного времени — может считать окружающих неприятелями, а себя дезертиром, предателем или шпионом. Основные проявления реактивного параноида обычно исчезают через несколько суток после начала лечения. В течение 2-3 недель наблюдается астения, иногда — с элементами резидуального бреда.

Индуцированный реактивный параноид

Индуцированный реактивный параноид развивается в результате тесного, как правило, длительного контакта с больным, страдающим психическим расстройством. Факторами, способствующими развитию индуцированного параноида, являются высокая эмоциональная насыщенность при общении индуктора и реципиента, недостаток других источников информации и внешних раздражителей, слишком узкий круг общения, а также высокий авторитет индуктора в глазах реципиента.

Индуцированный реактивный параноид чаще возникает при неуверенности в себе, тревожности, повышенной внушаемости, психопатиях и умственной отсталости. Тематика бреда реципиента отражает бредовые идеи индуктора. Возможен бред отравления, бред преследования, сутяжнический бред и др. Критика к собственному состоянию и состоянию индуктора отсутствует. При прекращении контакта с индуктором симптомы реактивного параноида редуцируются и исчезают.

Лечение и прогноз

Лечение осуществляется в условиях психиатрического стационара. В острой фазе реактивного параноида применяют антипсихотики, противотревожные и успокоительные препараты. После устранения психотических проявлений возможно использование различных психотерапевтических методик для выявления причин развития реактивного параноида, переработки травмирующих переживаний и выработки новых, более адаптивных способов реагирования. Применяют индивидуальную терапию.

Прогноз обычно благоприятный. При разрешении травмирующей ситуации и создании благоприятной психологической атмосферы проявления реактивного параноида купируются в течение нескольких дней или недель. После устранения психотических симптомов наблюдается астения различной степени выраженности, возможно — с остаточными элементами бреда или паранойяльными переживаниями. В последующем все патологические проявления исчезают, исходом реактивного параноида становится полное выздоровление. Редко (обычно — при наличии дефектов психической конституции) наблюдается патологическое развитие личности.

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.

www.webapteka.ru

Медицинская учебная литература

Учебная медицинская литература, онлайн-библиотека для учащихся в ВУЗах и для медицинских работников

Хронические бредовые психозы

Психические расстройства, проявляющиеся стойкими бредовыми идеями различного содержания [F22], обычно отличаются от шизофрении отсутствием явной динамики, высокой степенью систематизации бреда. Для таких психозов характерны бред преследования, ревности, ипохондрические и дисморфоманические идеи. Бред воздействия и автоматизмы (синдром Кандинского—Клерамбо), напротив, практически никогда не встречаются. Эмоционально-волевого дефекта личности также не наблюдается. Бред может сочетаться с депрессией, отдельными зрительными, обонятельными или тактильными галлюцинациями.

Инволюционный параноид [F22.8] — психоз инволюционного возраста, проявляющийся бредом бытовых отношений («бред малого размаха»). Возникает после 45—50 лет, чаще у женщин. Бред носит паранойяльный характер и не имеет тенденции к расширению и усложнению. Больные утверждают, что окружающие причиняют им материальный вред (портят и крадут вещи), досаждают им шумом и неприятными запахами, стараются избавиться от них, приближая их смерть. Бред лишен мистичности, таинственности, конкретен. Вместе с бредовыми переживаниями могут наблюдаться отдельные иллюзии и галлюцинации (больные чувствуют запах «газа», слышат в посторонних разговорах оскорбления в свой адрес, ощущают в теле признаки нездоровья, вызванного преследованием).

Обычно больные довольно деятельны и оптимистичны, однако иногда наблюдается тревожно-подавленное настроение. К. Кляйст (1913) описывает преморбидные особенности таких больных. Для них характерны узкий круг интересов, добросовестность, бережливость наряду со скромными запросами. Они любят во всем самостоятельность и поэтому в старости часто одиноки. Глухота и слепота также предрасполагают к заболеванию.

Наиболее типичными являются высказывания больных о том, что их соседи или какие-то другие лица без их ведома проникают в комнату или квартиру, портят вещи, мебель, подсыпают в пищу яд и т.д. Обычно больные стараются защититься от преследования дополнительными замками; прячут продукты в специальных тайниках; часто проветривают комнату «от газов»; стараются не касаться руками предметов, по их мнению «отравленных» или «зараженных». Некоторые их высказывания выглядят правдоподобными и вводят в заблуждение окружающих. Так, одна женщина рассказывала своим близким и знакомым, что соседи, подобрав ключи к ее квартире, крадут продукты, вещи и т.д. Родственники вместе с больной обращались в милицию с тем, чтобы было начато расследование, до тех пор пока, в очередной раз рассказывая о проникновении соседей в ее квартиру, женщина не заявила, что соседи, чтобы навредить ей, подстригли ее ковер. Только тогда болезнь стала очевидной.

Приводим одно из типичных для этой группы психозов наблюдение.

Наследственность: мать страдала психическим заболеванием. Сама пациентка росла и развивалась нормально. Окончила 6 классов. Большую часть трудовой жизни проработала на заводе контролером ОТК. По характеру была доброй, общительной, имела много подруг. Замужем, имеет 2 взрослых детей. В возрасте 48 лет стала жаловаться мужу, что соседи по квартире к ней плохо относятся, хотят ее выжить, чтобы занять квартиру. Приводила факты преследования. В последнее время стала замечать, что в ее отсутствие кто-то проникает в квартиру, переставляет мебель, портит веши. Обнаружила у себя в шкафу якобы не принадлежащий ей отрез материи; решила, что его специально подбросили с целью обвинить больную в воровстве. По этому поводу обратилась в милицию, где потребовала «призвать к порядку преследователей». В последующем неоднократно меняла замки от входной двери, посыпала пол пылью, чтобы «изловить преступников». Во всем обвиняла соседку, проживающую в смежной квартире. Решила «припугнуть» ее и, встретив на лестничной площадке, пригрозила ей ножом. В завязавшейся борьбе ранила соседку. Была привлечена к уголовной ответственности.

Психическое состояние: в беседе с врачом первое время держится несколько настороженно. При настойчивом расспросе подтвердила, что ее «травят» и «преследуют» соседи. Уже более года, по словам больной, соседи постоянно порочат ее и клевещут на нее с целью добиться выселения, выражают свои замыслы «подмигиванием и переглядываниями». Уверена в своей правоте.

Принимая во внимание наличие у больной выраженных психических расстройств, в силу чего она не могла отдавать отчет в своих действиях и руководить ими, была признана судебно-психиатрической комиссией невменяемой.

Прогноз при инволюционном параноиде неблагоприятен. Инертности и стойкости психопатологических проявлений способствуют атеросклеротические изменения сосудов головного мозга. Со временем тревожные и бредовые проявления приобретают однообразный характер. Больные сообщают в однотипных выражениях о своих жалобах, тревогах и бредовых опасениях. С течением времени возможно значительное ослабление актуальности болезненных переживаний, однако полного выздоровления, как правило, не отмечается. У больных обнаруживаются своеобразные изменения личности: сужение круга интересов, монотонная активность, недоверчивость и подозрительность.

Паранойя [F22.0] — хронический бредовый психоз, при котором бред является ведущим и по сути дела единственным проявлением заболевания. В отличие от шизофрении бред стоек, не подвержен какой-либо выраженной динамике; он всегда систематизирован и монотематичен. Преобладают фабулы преследования, ревности, ипохондрические идеи, нередко кверулянтские тенденции («бред жалобщиков»). Галлюцинации не характерны. Отсутствуют выраженные изменения личности и эмоционально-волевое оскудение. Особо выделяются пациенты с бредовыми формами дисморфофобии (дисморфомании), для которых характерно ложное убеждение в наличии у них физического недостатка или уродства.

Начинается заболевание в молодом и зрелом возрасте. Стойкость бреда определяет малую эффективность существующих методов лечения. Лекарственная терапия назначается с целью уменьшить аффективную напряженность больных. Особенно она необходима при наличии агрессивных тенденций, нередко являющихся причиной преступлений. Большинство больных длительное время сохраняют свой социальный статус и трудоспособность.

Нозологическая самостоятельность паранойи оспаривается некоторыми авторами, рассматривающими ее как вариант малопрогредиентной шизофрении.

auno.kz

Психоз — это одна из форм нарушения психики, при которой психические действия больного пребывают в полном несоответствии с окружающим миром, а отражение реальной действительности грубо искажено. Это выражается в неадекватном поведении и проявлении в психозе несвойственных человеку в нормальном состоянии патологических признаков и синдромов (нарушения внимания, мышления, восприятия, состояние аффекта).

Болезненное состояние не порождает новых отклонений, а являет собой результат выпадения деятельности головного мозга.

Психоз: причины болезненного состояния

Специалисты в зависимости от факторов выделяют внутренние и внешние причины развития болезненного состояния.

Внешние причины, приводящие к развитию экзогенного болезненного состояния:

  • инфекционные болезни (сифилис, туберкулез, сыпной тиф);
  • алкогольная и наркотическая зависимость;
  • интоксикация организма ядовитыми веществами;
  • постоянные психические перенапряжения;
  • психологические травмы.
  • Среди внешних причин доминирует злоупотребление алкоголем, на фоне которого развивается алкогольный психоз.

    Внутренние факторы, обуславливающие эндогенное заболевание:

  • патологии функций нервной системы;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • возрастные изменения, особенно гипертонические процессы.
  • Эндогенный психоз неразрывно связан с возрастными патологиями, наиболее часто диагностируется старческий психоз. Эндогенное болезненное состояние характеризуется продолжительностью и рецидивами. Состояние больного настолько сложное, что не всегда удается установить причину его возникновения. Иногда на развитие психоза влияют как внешние, так и внутренние факторы.

    Формы болезненного состояния

    Психоз протекает в реактивной или острой форме.

    Реактивный психоз – протекает в виде временных и, как правило, обратимых расстройств и возникает на фоне психических травм.

    Острый психоз развивается мгновенно и стремительно, причиной его возникновения может стать весть о кончине близкого человека, утрате чего-либо. Статистические данные говорят о том, что болезненному состоянию чаще подвергаются женщины, и оно не зависит от положения в обществе, материального достатка и расы.

    Виды психозов

    Специалисты различают следующие виды болезненного состояния:

    • галлюцинаторный;
    • бредовый;
    • галлюцинаторно-бредовой;
    • аффективный;
    • алкогольный;
    • истерический;
    • шизоаффективный;
    • старческий психоз;
    • послеродовой психоз;
    • белый психоз;
    • параноидальный психоз.
    • Признаки психоза

      Болезненное состояние может проявляться самыми разнообразными способами (психоз — симптомы). Главными признаками болезненного состояния выступают:

    • галлюцинации – слуховые, вкусовые, тактильные или зрительные; они бывают простыми (в виде звука) и сложными (больной слышит целые монологи); наиболее распространены слуховые галлюцинации, когда человек слышит различные голоса;
    • бредовые идеи – возникновение суждений и умозаключений, которые расходятся с реальностью; они крепко вбиваются в сознание больного, и переубедить его в обратном непросто, а иногда и просто невозможно; в большинстве случаев эти идеи о преследовании, о нанесении вреда здоровью или материального ущерба, о неизлечимом заболевании, смерти и т.д.; диагностируется бред величия, любовный и ревностный и т.п.;
    • нарушение двигательных функций, при которых больной входит в ступор или становится малоподвижным, его взгляд нацелен в одну точку, он не реагирует на речь и вопросы людей, окружающих его;

    в некоторых случаях больной пребывает в двигательном возбуждении, мечется по квартире, постоянно что-то доказывает, агрессивен и склонен к неадекватным поступкам;

  • расстройства настроения – больной пребывает в депрессивном или маниакальном состоянии; депрессия выявляется отсутствием настроения, тоской, подавленностью, безразличием и заторможенностью, пессимизмом и мыслями о суициде; в маниакальном состоянии у больного настроение повышается без видимых на то причин, его мысли и движения быстры, нарушается сон и появляются нереальные, часто фантастические планы.
  • Человек в состоянии психоза ведет себя совершенно по-другому, он эмоционально неуравновешен и мыслит неадекватно. Он перестает реально воспринимать окружающий его мир, он не осознает реальность происходящего и не способен оценить свою измененную психику. Больные не считают себя таковыми, и не хотят лечится, сопротивляясь госпитализации.

    Аффективный психоз

    Аффективный психоз — психическое расстройство, при котором нарушения настроения возникают периодично в виде маниакальных, депрессивных или маниакально-депрессивных (смешанных) состояний. Эти расстройства подобны приступам и вполне обратимы, они чередуются с периодами ремиссии, когда психические функции полностью восстанавливаются и слабоумие не наступает. При аффективном психозе наступают фазы, которые могут быть различной глубины и продолжительности. Как правило, маниакальные фазы длятся до полугода, а депрессивные – до девяти месяцев. Наиболее продолжительная аффективная фаза, которая диагностировалась специалистами – 18 лет.

    Галлюцинаторный психоз

    Болезненное состояние бывает двух видов:

  • галлюцинаторно-параноидальный (синдром Кандинского-Клерамбо) – характеризуется сочетанием в клинической картине больного слуховых галлюцинаций с нереальными идеями; развивается на фоне шизофрении;
  • галлюцинаторно-бредовый психоз – диагностируется у мужчин зрелого возраста, на фоне давно пережитой травмы; развитие заболевания провоцируется хирургическим вмешательством.
  • Бредовой психоз

    Это болезненное состояние проявляется бредом. Бред — комплекс идей и представлений, умозаключений, возникших сами собой, не подтверждающихся фактами и не основанных на реальных сведениях; это болезнь человеческого мозга, расстройство мышления. Лечат заболевание только биологическими способами (медикаментозными).

    Старческий психоз

    Болезненное состояние развивается в пожилом возрасте и связано с возрастными процессами старения. Иногда причина кроется во внешних факторах, но позже усугубляется внутренними проблемами. Заболевание начинает проявляться после 60 лет: сначала возникают нарушения эндоморфного характера, помутнения ума, но признаки развития слабоумия, как правило, отсутствуют.

    Алкогольный психоз

    Заболевание возникает на фоне хронического алкоголизма (ІІ и ІІІ стадии) и проявляется в виде белой горячки (алкогольного делирия), галлюцинаций, бредовых психозов. Как правило, болезненное состояние развивается, когда больной страдает алкоголизмом уже много лет.

    Истерический психоз

    Болезненное состояние возникает после перенесенной тяжелой психической травмы. В зону риска попадают люди с личностной предрасположенностью и склонностью к истериям. Клиническая картина может проявляться бредовым фантазированием (мания величия, особой значимости, богатства), синдромом Ганзера (помрачнение сознания, дезориентировка в пространстве, демонстративный смех, плач, подражание голосам животных), истерическим ступором (мутизм, торможение), псевдодеменцией, пуэрилизмом (поведением по-детски), синдромом «одичания» (больные двигаются на четвереньках, ведут себя, как животные, утрачивают дар речи).

    Лечение психоза

    Основным методом лечения для всех видов психоза является медикаментозная терапия. Лечение проводят индивидуально, ищут нешаблонный подход к каждому пациенту, устанавливают с ним доверительные отношения. Врач убеждает его в необходимости лечения и применения психотропных препаратов.

    Лечение должно быть конфиденциальным, пациент должен быть уверен в том, что информация о его проблемах не просочится и не станет достоянием общества. Только в этом случае больной сможет довериться и не станет утаивать от врача важные сведения.

    Пациенту назначают нейролептики нового поколения, атипичные антипсихотические препараты: Сероквель, Рисполепт, Азалептин.

    Показана психотерапия, позволяющая пациенту понять себя, овладеть ситуацией и взять ее в свои руки.

    sanatate.md