Психоз у умирающих

Умирающий (лежачий) больной: признаки перед смертью

Жизненный путь человека завершается его смертью. К этому нужно быть готовым, особенно если в семье есть лежачий больной. Признаки перед смертью у каждого человека будут разными. Однако практика наблюдений свидетельствует, что все же можно выделить ряд общих симптомов, которые предвещают близость кончины. Что это за признаки и к чему следует подготовиться?

Что чувствует умирающий человек?

Лежачий больной перед смертью, как правило, испытывает душевные терзания. В здравом сознании есть понимание того, что предстоит пережить. Организм претерпевает определенные физические изменения, этого нельзя не заметить. С другой стороны меняется и эмоциональный фон: настроение, душевное и психологическое равновесие.

У одних пропадает интерес к жизни, другие полностью закрываются в себе, третьи могут впадать в состояние психоза. Раньше или позже состояние ухудшается, человек ощущает, что теряет собственное достоинство, чаще думает о скорой и легкой смерти, просит об эвтаназии. Эти изменения тяжело наблюдать, оставаясь равнодушным. Но с этим придется смириться либо попытаться облегчить ситуацию лекарственными препаратами.

С приближением кончины больной все больше спит, проявляя апатию к окружающему миру. В последние моменты может наступить резкое улучшение состояния, доходящее до того, что лежачий долгое время пациент рвется встать с постели. Эта фаза сменяется последующим расслаблением тела с необратимым снижением активности всех систем организма и затуханием его жизненно важных функций.

Лежачий больной: десять признаков того, что смерть близка

В завершение жизненного цикла пожилой человек или лежачий больной все больше чувствует слабость и усталость из-за недостатка энергии. Как следствие, он все больше находится в состоянии сна. Он может быть глубоким или дремотой, сквозь которую слышно голоса и воспринимается окружающая действительность.

Умирающий человек может видеть, слышать, ощущать и воспринимать несуществующие на самом деле вещи, звуки. Чтобы не расстраивать больного, не следует это отрицать. Также возможна потеря ориентации и спутанность сознания. Пациент все больше погружается в себя и теряет интерес к окружающей его действительности.

Моча из-за сбоя работы почек темнеет до почти коричневого цвета с красноватым оттенком. Как следствие, появляются отеки. У больного учащается дыхание, оно становится прерывистым и нестабильным.

Под бледной кожей в результате нарушения циркуляции крови появляются темные «гуляющие» венозные пятна, которые меняют место расположения. Сначала они обычно проявляются на ступнях. В последние мгновения конечности умирающего человека холодеют из-за того, что кровь, отливая от них, перенаправляется к более важным частям организма.

Отказ систем жизнеобеспечения

Различают первичные признаки, появляющиеся на начальном этапе в организме умирающего человека, и вторичные, свидетельствующие о развитии необратимых процессов. Симптомы могут иметь внешнее проявление или быть скрытыми.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта

Как на это реагирует лежачий больной? Признаки перед смертью, связанные с потерей аппетита и изменением характера и объема употребляемой пищи, проявляются проблемами со стулом. Чаще всего на фоне этого развивается запор. Больному без слабительного или клизмы все труднее становится опорожнять кишечник.

Последние дни жизни пациенты проводят, вообще отказываясь от пищи и воды. Не стоит сильно беспокоиться из-за этого. Есть мнение, что при обезвоживании в организме увеличивается синтез эндорфинов и анестетиков, которые до некоторой степени улучшают общее самочувствие.

Как изменяется состояние пациентов и как реагирует на это лежачий больной? Признаки перед смертью, связанные с ослаблением сфинктеров, в последние несколько часов жизни человека проявляются недержанием кала и мочи. В таких случаях необходимо быть готовыми обеспечить ему гигиенические условия, применяя адсорбирующее белье, пеленки или подгузники.

Даже при наличии аппетита бывают ситуации, когда пациент теряет способность глотать пищу, а вскоре воду и слюну. Это может привести к аспирации.

При сильном истощении, когда глазные яблоки сильно западают, больной не в состоянии полностью сомкнуть веки. Это угнетающе действует на окружающих. Если глаза постоянно открыты, конъюнктиву необходимо увлажнять специальными мазями или физиологическим раствором.

Нарушения дыхания и терморегуляции

Каковы симптомы этих изменений, если пациент – лежачий больной? Признаки перед смертью у ослабленного человека в бессознательном состоянии проявляются терминальным тахипноэ – на фоне частых дыхательных движений слышатся предсмертные хрипы. Это связано с перемещением слизистого секрета в крупных бронхах, трахее и глотке. Такое состояние вполне нормально для умирающего человека и не доставляет ему страданий. Если есть возможность уложить пациента на бок, хрипы будут менее выражены.

Начало отмирания участка головного мозга, отвечающего за терморегуляцию, проявляется скачками температуры тела больного в критическом диапазоне. Он может чувствовать резкие приливы жара и внезапный холод. Конечности мерзнут, покрывающаяся испариной кожа меняет оттенок.

Дорога к смерти

Большинство больных умирают тихо: постепенно теряя сознание, во сне, впадая в кому. Иногда о таких ситуациях говорят, что пациент ушел из жизни по «обычной дороге». Принято считать, что в этом случае необратимые неврологические процессы происходят без существенных отклонений.

Другая картина наблюдается при агональном делирии. Движение больного к смерти в этом случае пройдет по «трудной дороге». Признаки перед смертью у лежачего больного, вставшего на этот путь: психозы с чрезмерным возбуждением, беспокойством, дезориентацией в пространстве и времени на фоне спутанности сознания. Если при этом отмечается явная инверсия циклов бодрствования и сна, то для семьи и родственников пациента такое его состояние может быть крайне тяжелым.

Делирий с ажитацией усложняется чувством тревоги, страха, часто переходящего в потребность куда-то идти, бежать. Иногда это речевое беспокойство, проявляющееся неосознанным потоком слов. Пациент в таком состоянии может выполнять только простые действия, до конца не понимая, что он делает, как и для чего. Возможность логически рассуждать для него невозможна. Эти явления обратимы, если вовремя выявить причину таких изменений и купировать ее медикаментозным вмешательством.

Болевые ощущения

Перед смертью какие симптомы и признаки у лежачего больного свидетельствуют о физических страданиях?

Как правило, неконтролируемая боль в последние часы жизни умирающего человека редко усиливается. Однако это все же возможно. Пациент, находящийся без сознания, дать знать об этом не сможет. Тем не менее считается, что боль и в таких случаях доставляет мучительные страдания. Признаком этого обычно является напряженный лоб и появляющиеся глубокие морщины на нем.

Если при обследовании пациента без сознания есть предположения о наличии развивающегося болевого синдрома, врач обычно назначает опиаты. Следует быть осторожным, так как они могут аккумулироваться и через время усугубить и без того тяжелое состояние в связи с развитием чрезмерного перевозбуждения и судорог.

Оказание помощи

Лежачий больной перед смертью может испытывать значительные страдания. Купирования симптомов физиологической боли можно достичь медикаментозной терапией. Душевные страдания и психологический дискомфорт пациента, как правило, становятся проблемой родственников и близких членов семьи умирающего.

Опытный врач на этапе оценки общего состояния больного может распознать у него начальные симптомы необратимых патологических изменений когнитивных процессов. Это в первую очередь: рассеянность внимания, восприятие и понимание реальности, адекватность мышления при принятии решений. Можно заметить и нарушения аффективной функции сознания: эмоциональное и чувственное восприятие, отношение к жизни, взаимосвязь личности с обществом.

Выбор методов облегчения страданий, процесс оценки шансов и возможных исходов в присутствии больного в отдельных случаях сам по себе может служить терапевтическим средством. Такой подход дает шанс пациенту реально осознать, что ему сочувствуют, но воспринимают как дееспособную личность с правом голоса и выбора возможных путей решения ситуации.

В некоторых случаях за день–два до предполагаемой кончины есть смысл отменить прием некоторых лекарств: диуретиков, антибиотиков, витаминов, слабительных, гормональных и гипертонических препаратов. Они будут лишь усугублять страдания, доставлять пациенту неудобство. Следует оставить обезболивающие, противосудорожные и противорвотные препараты, транквилизаторы.

Общение с умирающим человеком

Как вести себя родным, в семье которых лежачий больной?

Признаки приближающейся смерти могут быть явными или условными. Если есть малейшие предпосылки к негативному прогнозу, стоит заранее подготовиться к худшему. Слушая, спрашивая, стараясь понять невербальный язык больного, можно определить момент, когда изменения в его эмоциональном и физиологическом состоянии укажут на скорое приближение смерти.

Будет ли об этом знать умирающий – это не столь важно. Если осознает и воспринимает – это облегчает ситуацию. Не следует давать ложные обещания и напрасные надежды о его выздоровлении. Нужно дать понять, что его последняя воля будет исполнена.

Больной не должен оставаться изолированным от активных дел. Плохо, если появится ощущение, что от него что-то утаивают. Если человек желает поговорить о последних моментах своей жизни, то лучше это сделать спокойно, чем замалчивать тему или нарекать на глупые мысли. Умирающий человек хочет понимать, что он будет не один, что о нем позаботятся, что страдания его не коснутся.

В то же время родственникам и близким нужно быть готовым проявить терпение и оказать посильную помощь. Важно также выслушать, дать выговориться и сказать слова утешения.

Врачебная оценка

Нужно ли говорить всю правду родственникам, в семье которых лежачий больной перед смертью? Какие признаки такого его состояния?

Бывают ситуации, когда семья неизлечимо больного пациента, будучи в неведении о его состоянии, в надежде изменить ситуацию тратит в буквальном смысле последние сбережения. Но даже безупречный и самый оптимистический план лечения может не дать результатов. Случится так, что больной никогда не встанет на ноги, не вернется к активной жизни. Все усилия пройдут зря, траты будут бесполезны.

Родные и близкие больного, чтобы обеспечить уход в надежде на скорое выздоровление, бросают работу и теряют источник дохода. Пытаясь облегчить страдания, они вводят семью в тяжелое финансовое положение. Возникают проблемы взаимоотношений, неулаженные конфликты на почве недостатка средств, юридические вопросы – все это только усугубляет ситуацию.

Зная симптомы неизбежно приближающейся смерти, видя необратимые признаки физиологических изменений, опытный врач обязан сообщить об этом семье больного. Осведомленные, понимая неизбежность исхода, они смогут сосредоточиться на оказании ему психологической и духовной поддержки.

Паллиативная помощь

Нужна ли помощь родственникам, в семье которых лежачий больной, перед смертью? Какие симптомы и признаки пациента говорят о том, что следует за ней обращаться?

Паллиативная помощь больному направлена не на продление или сокращение срока его жизни. В ее принципах утверждение понятия смерти как естественного и закономерного процесса жизненного цикла любого человека. Однако для больных неизлечимым заболеванием, особенно в его прогрессирующей стадии, когда все возможности лечения исчерпаны, ставится вопрос о медико-социальной помощи.

В первую очередь обращаться за ней нужно, когда пациент уже не имеет возможностей вести активный образ жизни или в семье нет условий для обеспечения этого. В таком случае внимание уделяется облегчению страданий больного. На этом этапе важна не только медицинская составляющая, но и социальная адаптация, психологическое равновесие, душевное спокойствие пациента и его семьи.

Умирающему больному нужны не только внимание, уход и нормальные бытовые условия. Для него также важна психологическая разгрузка, облегчение переживаний, связанных, с одной стороны, с неспособностью самостоятельного обслуживания, а с другой – с осознанием факта неизбежно приближающейся скорой кончины. Подготовленные медицинские сестры и врачи паллиативных клиник владеют тонкостями искусства облегчения таких страданий и могут оказать существенную помощь неизлечимо больным людям.

Предикторы смерти по оценке ученых

Чего ждать родственникам, у которых в семье лежачий больной?

Симптомы приближения смерти человека, «съедаемого» раковой опухолью, документировались персоналом клиник паллиативной помощи. Согласно наблюдениям, не у всех пациентов отмечались явные изменения в физиологическом состоянии. У трети из них симптомы не проявлялись или их распознавание было условное.

Но у большинства смертельно больных пациентов за три дня до кончины можно было отметить заметное снижение ответной реакции на вербальное раздражение. Они не реагировали на простые жесты и не распознавали мимику лица общающегося с ними персонала. «Линия улыбки» у таких больных была опущена, наблюдалось непривычное звучание голоса (кряхтение связок).

У некоторых больных, кроме этого, была гиперэкстензия шейных мышц (повышенная расслабленность и подвижность позвонков), наблюдались нереактивные зрачки, пациенты не могли плотно закрыть веки. Из явных функциональных нарушений были диагностированы кровотечения в желудочно-кишечном тракте (в верхних отделах).

По мнению ученых, наличие половины или больше из указанных признаков может с большой вероятностью свидетельствовать о неблагоприятном прогнозе для больного и его скоропостижной кончине.

Приметы и народные поверья

В старину наши предки обращали внимание на поведение умирающего человека перед смертью. Симптомы (признаки) у лежачего больного могли предсказать не только кончину, но и будущий достаток его семьи. Так, если умирающий просил в последние мгновения еду (молоко, мед, масло) и родственники ее давали, то это могло сказаться на будущем семьи. Существовало поверье, будто умерший может забрать с собой достаток и удачу.

Нужно было готовиться к близкой смерти, если больной без явных причин сильно вздрагивал. Считалось, что это смерть заглянула в его глаза. Также признаком близкого ухода из жизни был холодный и заостренный нос. Было поверье, что это за него смерть держит кандидата в последние дни перед его кончиной.

Предки были убеждены, что если человек со смертельной болезнью отворачивается от света и большую часть времени лежит лицом к стене, он находится на пороге в мир иной. Если он внезапно почувствовал облегчение и попросил переложить его на левый бок, то это верный признак скорой кончины. Такой человек умрет без мук, если открыть в помещении окна и дверь.

Лежачий больной: как распознать признаки надвигающейся смерти?

Родственники умирающего дома больного должны быть осведомлены о том, с чем могут столкнуться в последние дни, часы, мгновения его жизни. Невозможно с точностью предугадать момент кончины и как все произойдет. Не все описанные выше симптомы и призаки перед смертью лежачего больного могут присутствовать.

Этапы умирания, как и процессы зарождения жизни, индивидуальны. Как бы тяжело ни было родственникам, нужно помнить, что умирающему человеку еще сложнее. Близким людям нужно набраться терпения и обеспечить умирающему человеку максимально возможные условия, моральную поддержку и внимание и заботу. Смерть – неизбежный итог жизненного цикла, и это невозможно изменить.

fb.ru

Лежачий больной: основные признаки приближения смерти человека

Жизненный путь человека не бесконечен, и никакая наука не сможет сделать его бессмертным. Каждый должен быть готов к такому случаю, особенно если в семье есть тяжелобольной лежачий родственник. Даже самый качественный уход не может оградить человека от кончины и причины для этого могут быть разные. Если говорить о том, что чувствует в предсмертном состоянии лежачий больной, признаки перед смертью могут проявляться в следующем:

  • проявление чрезмерной слабости и сонливости, что сопровождается угасанием энергии и бодрствования;
  • нарушение ритма дыхания;
  • потеря зрения и слуха. Иногда случается и такое, что больной слышит и видит то, что совсем не замечают окружающие;
  • нарушение работы ЖКТ, функций мочевыделительной системы, ухудшение аппетита;
  • резко изменяется температура тела больного: от слишком высокой понижается до предельно низкой;
  • теряется интерес ко всему, что происходит вокруг и возникает полное безразличие.

В зависимости от заболевания, которым страдает лежачий больной, признаки перед смертью могут быть разными в каждом индивидуальном случае. Совершая уход за умирающим родственником, обязательно стоит посоветоваться с врачами и узнать каким образом наиболее эффективно можно уменьшить страдания больного в последние дни его жизни.

Довольно часто другие члены семьи умирающего человека не способны сдерживать эмоции, что в свою очередь угнетает больного. В таких ситуациях целесообразно использовать услуги профессиональной сиделки. Она обеспечит качественный и полноценный уход за лежачим больным, и никоим образом не нарушит его психологическое или душевное состояние. Услуги сиделки – это неоценимая помощь для всей семьи. Кроме ухода за больным она освобождает его родственников от ежедневных мучений, не столько физических, сколько душевных.

Приближение смерти

Многое количество людей умирает тихо, теряя сознание непосредственно во время сна. Но случается и такое, когда у больного случаются психозы, которые сопровождаются чрезмерным беспокойством, возбуждением. Такое состояние очень тяжело переносят родственники, которые проживают в одной квартире с больным человеком. В подобных ситуациях очень важно соблюдать спокойствие и равновесие, контролировать свои слова. Любой необдуманное действие может вызвать у больного страх, тревогу, что соответственно осложнит ситуацию. В предсмертном состоянии больной не может рассуждать логически, поэтому общаться с ним нужно предельно осторожно.

Пытаясь хоть как-то облегчить страдания родного человека, многие люди готовы потратить все семейные сбережения. Но бывают случаи, когда изменить ситуацию действительно невозможно и результатов не даст даже самое дорогое лечение. Остается только ждать и сделать все возможное, что страдания умирающего были минимальными.

Для уменьшения физических страданий больного нужно прибегнуть к терапевтическим средствам. В критических случаях нужно полностью прекратить прием антибиотиков, гипертонических и гормональных препаратов. Они только усилят боль. Принимать нужно исключительно противосудорожные, обезболивающие и противорвотные препараты, а также транквилизаторы.

Находясь в предсмертном состоянии, но при этом в полном сознании, лежачий больной признаки перед смертью обычно чувствует. И как бы трудно не было всем родственникам больного, всегда нужно помнить о том, ему намного сложнее. Поэтому всей семье необходимо набраться терпения и максимально возможные условия обеспечить умирающему: заботу, внимание и моральную поддержку. В жизненном цикле смерть является неизбежным фактором, и изменить это никому не под силу.

xn—-gtbcbmcsgqaezl.xn--p1ai

Умирая, мозг «вспоминает» даже момент рождения

29 ноября 2011 15:41 23

Помните, в фильме «Коматозники» с Джулией Робертс в главной роли группа студентов-медиков решили испытать на себе состояние клинической смерти. Один за другим молодые врачи отправлялись в непредсказуемое путешествие по ту сторону жизни. Результаты оказались ошеломляющими: «коматозники» встретили ТАМ людей, которых они когда-то обидели и которые уже после эксперимента стали являться им в реальной жизни, мстя обидчикам.

Что же происходит за эти 5- 6 минут, когда реаниматоры пробуют вытащить умирающего из небытия? Действительно ли за тонкой гранью жизни находится загробный мир или это фокусы мозга? Вопрос, который волновал ученых в 1970-х годах — именно тогда вышла в свет нашумевшая книга известного американского психолога Раймонда Моуди «Жизнь после жизни» — не оставляет в покое и современных исследователей

Не так давно в Мельбурне собрались медики, философы, психологи и религоведы, которые уже много лет изучают этот парадоксальный феномен.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВРЕМЯ УМИРАНИЯ?

Раймонд Моуди считал, что для процесса ощущения внетелесного существования характерны следующие стадии:

— остановка всех физиологических функций организма (причем умирающий еще успевает услышать слова врача, констатирующего летальный исход);

— нарастающие неприятные шумы;

— умирающий выходит из тела и с большой скоростью несется по тоннелю, в конце которого виден свет;

— перед умирающим проходит вся его жизнь;

— встречает умерших родственников и друзей;

— в какой-то момент возникает ощущение границы, из-за которой уже невозможно вернуться в тело, но умирающий усилием воли возвращается «на место».

И все «коматозники» отмечают странную раздвоенность сознания: наблюдая сразу две грани бытия, они не могут вступить в контакт с живыми. А возвратившись к жизни, называет такие тончайшие детали происходившего вокруг него в момент его «смерти», которые невозможно выдумать и которые действительно имели место.

Американский исследователь доктор Кеннетт Ринг опросил 180 незрячих женщин и мужчин с целью выяснить: а видят ли свет слепые от рождения люди, пережившие состояние клинической смерти? И оказалось, что около 70 процентов пациентов действительно его видели. Доктор Ринг был поражен этим обстоятельством не меньше своих пациентов : «Что это — благодать, ниспосланная Богом в конце жизни, или же еще одна загадка, связанная со смертью?»

РАЗОБЛАЧЕНИЯ

У КАЖДОЙ НАЦИИ СВОЙ ЗАГРОБНЫЙ МИР

Сотрудники американского общества парапсихологов Кейт Осис и Эдвард Харалдсон решили выяснить, в какой мере видения умирающих зависят от их принадлежности к той или иной национальной культуре. Они опросили американских и индийских медиков и выяснили, что никому из американцев не являлись в их предсмертных видениях индийские божества и, наоборот, никому из индийцев — Христос. Из этого следует простой вывод : путешествия к райским вратам в большинстве своем видятся только людям верующим. Наверное, именно поэтому у нас в стране до сих пор не появилось ни одного специалиста «ранга» Моуди, который бы убедительно рассказал о путешествиях в загробный мир наших соотечественников : ведь мы же нация атеистов.

Заведующий отделением реанимации московской больницы № 29 Рант Багдасаров, уже 30 лет возвращающий людей с того света, подтвердил этот факт: за все время его практики ни один (!) из его пациентов не видел ни тоннеля, ни света.

В «ТРУБУ» ВЫЛЕТАЮТ ТОЛЬКО ПРИ ЖИЗНИ

Психиатр Королевского Эдинбургского госпиталя Крис Фримен считает, что нет доказательств того, что описанные больными чувства возникали, когда мозг не работал. «Картинки» иного мира люди видели еще при жизни : перед остановкой сердца или сразу после реанимации.

Более того, совместное исследование, организованное National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke, в котором принимали участие 9 крупных клиник, показало, что из более 500 «возвращенцев» всего лишь 1 процент могли ясно припомнить, что они видели.

Остальные же 30-40% «возврашенцев» — это люди с неуйстойчивой психикой, которые «видят» загробный мир лишь с помощью внушения психиатров.

УМИРАНИЕ — ЭТО ПОВТОРЕНИЕ ОПЫТА РОЖДЕНИЯ

А психолог Пайэлл Уотсон вообще предложил фантастическую версию: оказывается, когда мы умираем, то вспоминаем свое рождение ! По его мнению, возможно, что мы впервые знакомимся со смертью в момент страшного путешествия, которое совершает каждый из нас, выходя из 10-сантиметровых родовых путей. «Мы никогда, наверное, точно не узнаем, что происходит в этот момент в сознании ребенка, — говорит Уотсон, — но, вероятно, его ощущения напоминают разные стадии умирания. Не являются ли в таком случае предсмертные видения трансформированным переживанием родовой травмы, естественно, с наложением накопленного житейского и мистического опыта ?»

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА

НАУЧНОЕ ОБЪЯСНЕНИЕ «ЭФФЕКТА МОУДИ»

Врач — реаниматолог Николай Губин:

— Почему многие видят именно туннель? Эти видения часто являются проявлением токсического психоза. В чем-то они схожи со снами, а в чем-то с галлюцинациями (например, человек вдруг начинает видеть себя со стороны при аутоскопии). Когда части зрительной доли коры больших полушарий мозга уже страдают от кислородного голодания, то полюса обеих затылочных долей, имеющие двойное кровоснабжение, продолжают еще некоторое время функционировать. Само же поле зрения при этом резко сужается и остается лишь узкая полоса, обеспечивающая центральное, «трубное» зрение.

Почему перед глазами некоторых умирающих с молниеносной скоростью проносятся картины всей прожитой жизни? Процесс умирания начинается с более новых структур мозга, а заканчивается более старыми. Восстановление этих функций при оживлении протекает в обратном порядке : сначала оживают более древние участки коры головного мозга, а затем уже современные. Поэтому в процессе возвращения к жизни человека в его памяти в первую очередь всплывают наиболее стойко запечатлевшиеся «картинки».

КСТАТИ

ДАЖЕ ПРИ МИГРЕНЯХ МОЖНО «РАЗДВОИТЬСЯ»

Увидеть себя любимого со стороны можно и при других обстоятельствах. Психиатр Патрик Дбаврин , считает, что люди могут испытывать симптомы внетелесной жизни даже. при простой стоматологической анестезии. Раздвоение личности, которое обычно длится не больше нескольких секунд, можно пережить и при некоторых формах мигреней, и

при занятиях йогой, а так же нередко наблюдается у альпинистов, когда они находятся высоко в горах и испытывают кислородное голодание, и даже у летчиков -космонавтов во время полетов.

КАК УЗНАТЬ, ЧТО ТЫ МЕРТВ?

Оказывается, есть инструкция Минздрава «по определению момента смерти человека, отказу от применения или прекращению реанимационных мероприятий», из которой следует, что смерть наступает при остановке сердца, прекращении функций головного мозга и отсутствии всяческих реакций — от чувства боли до реакции на свет и звуки. Однако окончательно мертвым не будут считать сильно замерзшего, температура тела которого 32 градусов Цельсия и ниже ( в прошлом часто были случаи, когда в гробу или в морге «воскрешались» согревшиеся «покойники» ), а также человека, вошедшего в кому из-за сильнодействующих медикаментов.

В этой же инструкции сказано, что реаниматологи с легким сердцем могут отказаться от своей работы, если у больного хроническая неизлечимая болезнь или смертельная травма. Как говорил Шекспир в пятом акте «Короля Лира»:

«Не мучь. Оставь/В покое дух его. Пусть он отходит./Кем надо быть, чтобы вздергивать опять/Его на дыбу жизни для мучений.»

Но не смотря ни на что «ангелы» в белых халатах будут откачивают любого — от президента до бомжа — по часу. И если вскоре «мотор» остановится вновь, его будут, вопреки инструкциям, заводить снова и снова. Только в этом случае врачи уже будут знать, что они спасают не человека, а фантом — «скопище органов», пригодных для трансплантации.

КАК БЕРУТ ОРГАНЫ ДЛЯ ПЕРЕСАДКИ?

«После того, как определена смерть мозга, у фантома забираются здоровые органы для того, чтобы спасти других людей, — говорит Рант Беньяминович. — Раньше спрашивали у родственников разрешение, а сегодня нет — чтобы не травмировать. И это правильно. Сейчас миллионы людей продолжают жить с чужими органами. Кстати, «фантом» мы можем продержать на искусственной вентиляции легких бесконечно долго. Правда, стоит это немало : за месяц нахождения одного «коматозника» в стационаре можно было полноценно вылечить 30 больных. Но тем не менее никто и никогда из реаниматологов не отключит аппарат искусственного дыхания, потому что это будет убийством».

ОПЫТЫ УМИРАНИЯ ВЕЛИКИХ

Арсений Тарковский

Случай, произошедший с мэтром, описан в одном из его рассказов. Произошло это в январе 1944 года после нескольких реампутаций ноги, когда он погибал во фронтовом госпитале от гангрены. Он лежал в маленький тесной палате с очень низким потолком. Лампочка, висевшая над кроватью, выключателя не имела, и приходилось вывинчивать ее рукой. Однажды, выкручивая ее, Тарковский почувствовал, что его душа спиралеобразно вывинтилась из тела, подобно лампочке из патрона. Удивленный, он глянул вниз, и увидел свое тело. Оно было совершенно недвижимо, как у человека, спящего мертвецким сном. Затем ему почему-то захотелось посмотреть, что делается в соседней палате. Он стал медленно “просачиваться” сквозь стену, и в какой-то момент почувствовал, что еще немного — и он уже никогда не сможет вернуться в свое тело. Это его испугало. Он снова завис над кроватью и каким-то странным усилием скользнул в свое тело, как в лодку.

Лев Толстой

В произведении “Смерть Ивана Ильича” писатель потрясающе описал феномен клинической смерти :” Вдруг какая-то сила толкнула его в грудь, в бок, еще сильнее сдавило ему дыхание, он провалился в дыру, и там, в конце дыры засветилось что-то. С ним сделалось то, что бывало с ним в вагоне железной дороги, когда думаешь, что едешь вперед, а едешь назад, и вдруг узнаешь настоящее направление. В это самое время Иван Ильич провалился, увидал свет, и ему открылось, что жизнь его была не то, что надо, но что это еще можно поправить. Жалко их (родных- Ред.), надо сделать, чтобы им не больно было. Избавить их и самому избавиться от их страданий. “Как хорошо и как просто ,”- подумал он. Он искал своего привычного страха смерти и не находил его. Вместо смерти был свет.”

ПРИТЧА ОТ РЕАНИМАТОЛОГА

Ее вспомнил врач-реаниматолог Рант Багдасаров, когда я его спросила: «А сколько жизней вы спасли?»

ВЕЛИКИЙ КАРДИОХИРУРГ СПАС ВСЕГО ОДНУ ЖИЗНЬ

У недавно умершего известного кардиохирурга Кристиана Бернарда, который сделал много пересадок сердца, спросили однажды: «Как много жизней вы спасли за 40 лет работы в кардиохирургии ?» И он ответил : « Всего одну. Это произошло в первый год моей работы. терапевтом». Все удивились : « Наверное, это был необычный случай ?»

А дело было так. Один фермер заболел пневмонией, Бернард целую ночь старался, а больному становилось все хуже и хуже. Рано утром жена фермера, чувствуя безысходность ситуации, предложила вылечить мужа по старым обычаям Англии : завернуть его в шкуру козы.

Естественно, честь молодого врача была задета: он столько делал, а тут какие-то предрассудки! «Нет, — сказал Бернард, — я еще попытаюсь его спасти». Предприняв очередные попытки, ему наконец удалось добиться результата : больной сильно пропотел и заснул — кризис миновал. Уставший Бернард выходит во двор и видит козу, которая щиплет травку. Подошел, погладил ее по голове и говорит: «Ты знаешь, коза, я тебе сегодня жизнь спас?» Это была единственная жизнь, которую удалось спасти великому кардиохирургу. Кто не дошел до операционного стола — тот и спасен.

m.kp.ru