Расстройство личности лечение

Расстройство личности лечение

Расстройства личности характеризуются стойкими нарушениями в мыслях, чувствах и действиях. Многие люди имеют свои особенности. Однако иногда чье-то поведение и личностные характеристики настолько сильно отличаются от общепринятых, что это вызывает раздражение. Возникают проблемы, от которых страдают и сами люди с расстройствами личности, и их окружение. Если расстройство личности оказывает сильное давление на повседневную жизнь, возникает необходимость в квалифицированной психологической помощи.

Расстройства личности это относительно негибкие модели восприятия других людей и реагирования на события, которые нарушают способность человека к социальной адаптации.

Лекарства не меняют черты личности, в то время как психотерапия может помочь людям признать их проблемы и изменить поведение.
Каждый человек имеет характерные модели восприятия (черты личности), связанные с другими людьми и событиями. Например, некоторые люди реагируют на тревожные ситуации, пытаясь просить кого-то о помощи, другие предпочитают иметь дело с проблемами самостоятельно. Некоторые люди преуменьшают серьезность проблемы, другие наоборот ее преувеличивают. Независимо от их обычного стиля реагирования, психически здоровые люди будут пробовать альтернативный подход, если их первая реакция окажется неэффективной.

Люди с расстройством личности ригидные и, как правило, неадекватно реагируют на проблемы, вплоть до того, что не могут выстроить отношения с членами семьи, друзьями и коллегами. Обычно расстройства личности проявляются в подростковом или раннем взрослом возрасте и не проходят с течением времени. Расстройства личности различаются по степени тяжести. Чаще встречаются расстройства личности в легкой форме, и гораздо реже в тяжелой.

Большинство людей с расстройством личности недовольны своей жизнью и имеют проблемы в отношениях на работе или в социальных ситуациях. Многие также страдают расстройством настроения, беспокойством, токсикоманией или расстройствами пищевого поведения .

Люди с расстройством личности не знают, что их мысли и поведение являются неприемлемыми, и поэтому они редко обращаются за помощью самостоятельно. Они могут обращаться по поводу хронической напряженности, создаваемой расстройством личности, тревожных симптомов или депрессии, и, как правило, считают, что проблемы вызваны другими людьми или обстоятельствами вне их контроля.

До недавнего времени многие психиатры и психологи считали, что лечение не помогает людям с расстройствами личности. Тем не менее в настоящее время доказано, что некоторые виды психотерапии, в частности психоанализ, помогает справляться с расстройствами личности.

Согласно DSM (диагностическое статистическое руководство по психическим заболеваниям) существует 10 основных типов расстройств личности, которые сгруппированы в три блока (кластер А, В и С). Подробнее о типах расстройства личности .

Последствия расстройств личности

— Люди с расстройством личности имеют высокий риск развития зависимости (алкоголизма или наркомании), суицидального поведения, неосторожного сексуального поведения, ипохондрии, и противопоставления себя ценностям общества.
— У людей с расстройством личности может быть неадекватный, чрезмерно эмоциональный, оскорбительный, или безответственный стиль родительского воспитания, что приводит к психическим нарушениям у детей.
— Люди с расстройством личности подвержены психическим срывам в результате стресса (в период кризиса, человек сталкивается с трудностями при выполнении самых обычных задач).
— У людей с расстройством личности могут развиться сопутствующие психические расстройства (например, тревога, депрессия или психоз).
— Люди с расстройством личности часто не имеют достаточного контакта с терапевтом или врачом, потому что они отказываются от ответственности за свое поведение, недоверчивы или чувствуют себя чрезмерно нуждающимися.

Лечение расстройств личности

Лекарства
Для снижения тревоги, депрессии и других мучительных симптомов иногда используется медикаментозная терапия. Препараты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI) назначаются при депрессии, и импульсивности. Противосудорожные препараты снижают импульсивность и вспышки гнева. Другие препараты, такие как рисперидон Risperdal применяют для борьбы с депрессией и чувством деперсонализации у людей с пограничными нарушениями личности.

Психотерапия
Вместе с тем, медикаментозное лечение не влияет на черты характера как таковые. Для исправления неадекватных черт необходимо достаточно продолжительное время, иногда для этого могут потребоваться многие годы. Нет способов быстро вылечить расстройство личности, хотя некоторые изменения, могут быть достигнуты быстрее, чем другие. Поведенческие изменения могут произойти в течение года, межличностные изменения занимают больше времени. Хотя терапия отличается в зависимости от типа расстройства личности, некоторые общие принципы распространяются на все виды лечения. Люди с расстройством личности обычно не смотрят на проблему с точки зрения их собственного поведения, они обращают внимание лишь на последствия неадекватных мыслей и поведения. Таким образом, психотерапевт должен постоянно указывать на нежелательные последствия их мышления и поведения. Иногда терапевт считает необходимым ввести ограничения на поведение (например, может быть сказано, что нельзя повышать голос в моменты гнева). Участие членов семьи является полезным и часто имеет важное значение, поскольку они могут как усилить, так и уменьшить выраженность неадекватного поведения и мыслей.
Поскольку расстройства личности особенно трудно поддаются лечению, психотерапия является краеугольным камнем и, как правило, должна продолжаться более года, чтобы изменить неадекватное поведение и устоявшиеся межличностные структуры человека. Психотерапия может помочь людям с расстройствами личности понять свои действия и поведение, приводящие к межличностным проблемам, таким, как зависимость, недоверие, высокомерие и манипулятивность.
Для неадекватных форм поведения, таких, как безрассудство, социальная изоляция, отсутствие уверенности в себе, или вспышки гнева, подходит групповая терапия изменения поведения. Положительный результат может быть достигнут в течение нескольких месяцев. Диалектическая поведенческая терапия является эффективной в случае пограничного расстройства личности. Эта терапия включает еженедельную индивидуальную психотерапию, иногда в сочетании с групповой терапией, а также консультации между сессиями по телефону. Она призвана помочь людям понять их поведение, научить их самостоятельно решать проблемы и повысить адаптивность. Людям с ярко выраженными расстройствами личности, которые страдают от неадекватных отношений, ожиданий и убеждений (например, обсессивно-компульсивным личностям), рекомендуется классический психоанализ, продолжительностью по крайней мере 3 года.

Посмотреть ответы на часто задаваемые вопросы можно здесь.

Записаться на консультацию можно, позвонив по одному из телефонов, связавшись с нами по или заполнив форму обратной связи.

Узнать более подробно о расстройствах личности Вы можете ознакомившись с информацией на других страницах нашего сайта, посвященных этой теме. См. раскрывающееся оглавление ниже.

www.psyq.ru

Клинические проявления диссоциального расстройства личности. Причины, методы диагностики и лечения

Модный сериальный образ одинокого, циничного гения, с презрением относящегося к простым человеческим ценностям и чувствам на самом деле давно описан в медицинской литературе. Называется он диссоциальным расстройством личности, более известным как социопатия.

Согласно Международной классификации болезней, диссоциальное расстройство личности включено в раздел специфических расстройств личности, ранее называемых психопатиями. Для него характерно презрительное отношение к принятым в обществе нормам поведения, равнодушие к близким людям, пренебрежение своими прямыми обязанностями.

Такие люди агрессивны и крайне инертны в своём поведении, они склонны объяснять поступки внешними факторами.

Согласно исследованиям американских авторов, данное расстройство встречается с частотой от 1 до 3 %, среди больных существенно больше мужчин.

Диссоциальное расстройство личности часто сочетается с суицидальными попытками, злоупотреблением алкоголем или наркотиками, неконтролируемыми перепадами настроения.

Клиника и диагностические критерии

Характерные проявления социопатии очень полно описаны в американской классификации болезней DSM, по сравнению с принятой у нас МКБ-10 представлены шире и детальнее. Поэтому удобнее рассматривать их именно в соответствии с американским описанием. Итак, диагностическими критериями диссоциального расстройства личности являются:

  1. Возраст старше 18 лет. Считается, что формирование личности к этому времени практически заканчивается и имеющиеся нарушения можно считать стабильными и постоянными. Все изменения личности, возникающие в более раннем возрасте, относят к разным формам детских и подростковых психопатий.
  2. Стойкость расстройства поведения, о которой свидетельствуют повторные эпизоды асоциального поведения в возрасте от 15 лет.
    Такими эпизодами считаются:
  • драки по инициативе пациента;
  • драки с применением оружия;
  • поджоги;
  • сознательное повреждение чужой собственности;
  • повторные побеги из дома или однократный длительный побег;
  • сознательные издевательства над животными;
  • принуждение к вступлению в половую связь;
  • эпизоды воровства, в том числе с помощью прямого обмана, например в процессе карточной игры;
  • подделка документов;
  • многочисленные прогулы уроков в школе;
  • частая ложь.
  • Наличие подобных эпизодов не позволяет однозначно утверждать, что данный пациент имеет диссоциальное расстройство личности, это в большей степени ретроспективное подтверждение данного диагноза в случае, если имеются другие его симптомы.

    3. Сохранение асоциального поведения в старшем возрасте (после 25 лет). У этой группы лиц критерии такого поведения следующие (должно присутствовать не менее 4 критериев):

  • повторные правонарушения и аресты по различным поводам – воровство, мошенничество, повреждения чужой собственности, связи с криминальными структурами;
  • раздражительность и агрессивность, участие в драках, насилие по отношению к членам семьи;
  • отсутствие планов на будущее, бесцельные путешествия, отсутствия постоянного места жительства;
  • отсутствие работы более полугода без уважительной причины, прогулы, повторные увольнения;
  • финансовая несостоятельность, отказы возвращать долги, содержать семью, обеспечивать детей;
  • пренебрежение родительскими обязанностями при их наличии (не кормит ребёнка, не выполняет основные гигиенические процедуры, не лечит его во время болезни, тратит деньги, выделенные для содержания ребёнка);
  • часто лжет для выгоды или просто удовольствия, называется выдуманными именами, рассказывает лживые истории о себе;
  • отсутствие длительных (более года) моногамных отношений;
  • во всех своих бедах винит окружающих, себя всегда считает правым.
  • 4. Отсутствие какой-либо другой психической патологии (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза и т.д.)

    Таким образом, диссоциальное расстройство личности охватывает достаточно широкий круг лиц и может быть проявлением большого количества патологий, сопровождающихся соответствующим поведением. Во многих случаях этот диагноз ставится при криминалистической экспертизе в связи с правонарушениями.

    Кинематографический образ социопата-гения, типа Шерлока или Грегори Хауса – не более, чем фантастика. В реальной жизни социопаты – агрессивные, жестокие и беспринципные люди, не способные к любви или состраданию, большинство из которых находятся или побывали в местах лишения свободы.

    Отечественные психиатры настаивают на недостаточной полноте данных диагностических критериев и необходимости длительного наблюдения в условиях стационара для исключения другой психиатрической патологии и более точной установки диагноза.

    Причины диссоциального расстройства личности

    Разнообразны и до конца не исследованы. Описывается явная наследственная предрасположенность. Ряд исследований указывают на возможную связь повышенного уровня тестостерона и асоциальных проявлений, в том числе у женщин. В некоторых исследованиях показывается аналогичный эффект низкого уровня серотонина и моноаминоксидазы (биологически активных веществ, играющих важную роль в формировании эмоциональных реакций).

    Исследуются также возможные органические причины социопатии – сниженная или повышенная активность различных отделов мозга, изменения его строения, аномальный кровоток.

    Начало употребления спиртного в подростковом возрасте (до 15 лет) в большом количестве случаев сочетается с диссоциальным расстройством в старшем возрасте, однако это вероятнее проявление склонности к социопатии, чем её причина.

    По исследованиям американских учёных, недостаток жизненно важных нутриентов (витаминов, минералов, белка) в еде приводит к приступам агрессии, которые урежаются при переходе на полноценное питание.

    Бесспорна и роль психотравмирующих факторов в развитии диссоциального расстройства личности. К ним относятся насилие и асоциальное поведение родителей, отсутствие материнской заботы в раннем детстве или ранняя потеря родителей, отсутствие однозначных норм поведения в семье, слабой эмоциональной связью ребёнка и родителей.

    Люди с диссоциальным расстройством личности редко самостоятельно обращаются за помощью. Чаще их принуждают к этому супруги, родственники, правоохранительные органы или общественные организации. В ряде случаев диссоциальное расстройство личности выявляется как сопутствующая патология при других состояниях.

    Эффективность лечения не всегда достаточна. Больные во многих случаях настроены негативно, не выполняют рекомендаций врача, лгут по поводу успехов в лечении и изменении жизненной ситуации.

    Основной метод лечения диссоциального расстройства – психотерапия. Наиболее эффективными зарекомендовали себя её групповые варианты – семейная, группы взаимопомощи, клубы людей с диссоциальным расстройством.

    Имеется и негативный аспект психотерапии – при сохранении социопатических убеждений на сеансах психотерапии пациент начинает лучше понимать окружающих, что даёт ему новые рычаги для манипулирования и обмана.

    При двигательном возбуждении, активных суицидальных попытках, угрозе для окружающих возможна госпитализация. Вышеуказанные симптомы купируются с помощью транквилизаторов, анксиолитиков и нейролептиков. Долгосрочной медикаментозной терапии диссоциального расстройства личности не существует.

    Видео — «Антисоциальное расстройство личности»

    onevroze.ru

    Расстройство личности

    Расстройство личности – это психическое нарушение, которое начинает проявляться уже в детском и подростковом возрасте. Оно характеризуется подавлением одних черт личности и ярким проявлением других. В частности, шизоидное расстройство личности – это нежелание заводить социальные контакты, отсутствие теплых эмоциональных контактов, но в то же время чрезмерная увлеченность нестандартным хобби. Например, такие пациенты могут строить свои теории по ведению здорового образа жизни. Вообще, расстройства личности имеют множество форм и видов. Лечение расстройства личности в израильской клинике «IsraClinic» проводится с помощью психотерапии и медикаментозной терапии, методики и лекарства подбираются индивидуально. Хотите знать больше о расстройстве личности? Запишитесь на прием к специалистам «IsraClinic».

    Специалисты «IsraClinic» будут рады оперативно ответить на Ваши вопросы, связанные с диагностикой и лечением в Израиле. Заполните форму заявки, мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время.

    Можно часто услышать, что чрезмерно эмоциональных или эксцентричных людей называют психопатами. Об истинном значении этого термина редко кто задумывается. Психопатия же серьезное нарушение, определяющаяся чрезмерной выраженностью одной из черт личности при недоразвитости других. В западной классификации более употребим термин «расстройство личности», а не «психопатия». И в этот диагноз включает в себя множество не похожих на себя расстройств.

    Расстройства личности представляют собой комплекс глубоко укоренившихся ригидных и дезадаптивных личностных черт, обусловливающих специфическое восприятие и отношение к себе и к окружающим, снижение социального приспособления и, как правило, эмоциональный дискомфорт и субъективный дистресс.

    Причины по которым они возникают чаще всего в подростковом или даже в детском возрасте, причем каждый тип расстройства личности имеет свой характерный возраст формирования. С начала своего возникновения эти дезадаптивные личностные черты уже не имеют очерченности во времени и пронизывают весь период взрослой жизни. Их проявления не ограничиваются каким-либо аспектом функционирования, а затрагивают все сферы личности – эмоционально-волевую, мышление, стиль межличностного поведения.

    Основные симптомы расстройства личности:

  • Тотальность патологических черт характера, которые проявляются в любой обстановке (дома, на работе);
  • Стабильность патологических черт, которые выявляются в детском возрасте и сохраняются до периода зрелости;
  • Социальная дезадаптация, являющаяся следствием именно патологических черт характера, не обусловленная неблагоприятными условиями среды.
  • Расстройства личности встречаются у 6-9% населения. Их происхождение в большинстве случаев неоднозначно. В их развитии играет роль следующие причины патологическая наследственность (прежде всего алкоголизм, психические заболевания, расстройства личности у родителей), разного рода экзогенно-органические воздействия (черепно-мозговые травмы и другие не грубые повреждения мозга в возрасте до 3-4 лет, а также пре- и перинатальные нарушения), социальные факторы (неблагоприятные условия воспитания в детстве, в результате потери родителей или воспитание в неполной семье, с родителями, не уделяющими внимание детям, больными алкоголизмом, асоциальными личностями, имеющими неверные педагогические установки).

    Кроме того, часто отмечаются следующие особенности нейрофизиологического и нейробиохимического функционирования: наличие на ЭЭГ биполярно симметричных тета-волн, свидетельствующих о задержке созревания головного мозга; у пациентов с высоким уровнем импульсивности обнаруживается повышение уровня некоторых половых гормонов (тестостерона, 17-эстрадиола, эстрона); с общим снижением уровня социальной активности больных коррелирует повышенный уровень моноаминоксидазы.

    Существует множество классификаций личностных расстройств. Одной из основных является когнитивная классификация расстройств личности (другая — психоаналитическая), в которой выделяют 9 когнитивных профилей и соответствующих расстройств. Рассмотрим наиболее характерные.

    Параноидное расстройство личности

    Параноидное расстройство личности. Для страдающего данным расстройством человека характерна тенденция приписывать окружающим злые намерения; склонность к образованию сверхценных идей, самой важной из которых является мысль об особом значении собственной личности. Сам больной редко обращается за помощью, а если его направляют родственники, то при беседе с врачом он отрицает проявление расстройств личности.

    Такие люди чрезмерно чувствительны к критике, постоянно кем-то недовольны. Подозрительность и общая тенденция к искажению фактов, путем неверного истолкования нейтральных или дружеских действий окружающих в качестве враждебных, нередко приводят к необоснованным мыслям о заговорах, субъективно объясняющих события в социальном окружении.

    Шизоидное расстройство личности

    Шизоидное расстройство личности характеризуется замкнутостью, необщительностью, неспособностью к теплым эмоциональным отношениям с окружающими, сниженным интересом к сексуальному общению, склонностью к аутистическому фантазированию, интровертированностью установок, затруднением в понимании и усвоении общепринятых норм поведения, что проявляется в эксцентричных поступках. Страдающие шизоидными расстройством личности обычно живут своими необычными интересами и увлечениями, в которых могут достигать больших успехов.

    Для них часто характерна увлеченность различными философиями, идеями усовершенствования жизни, схемами построения здорового образа жизни за счет необычных диет или спортивных занятий, особенно если для этого не надо непосредственно иметь дело с другими людьми. У шизоидов может оказаться достаточно высоким риск пристрастия к наркотикам или алкоголю с целью получения удовольствия или улучшения контактов с окружающими людьми.

    Диссоциальное расстройство личности

    Диссоциальное расстройство личности характеризуется обращающим на себя внимание грубым несоответствием между поведением и господствующими социальными нормами. Больные могут обладать специфическим поверхностным шармом и производить впечатление (чаще на врачей противоположного пола).

    Основная черта – стремление непрерывно получать удовольствие, максимально избегая труда. Начиная с детского возраста их жизнь представляет собой богатую историю асоциальных поступков: лживость, прогулы, побеги из дома, вовлеченность в криминальные группы, драки, алкоголизация, наркотизация, воровство, манипулирование окружающими в собственных интересах.. Пик антисоциального поведения приходится на поздний подростковый возраст (16-18 лет).

    Истерическое расстройство личности

    Обсессивно-компульсивное расстройство личности

    Людям с обсессивно-компульсивным расстройством личности свойственны озабоченность порядком, стремление к совершенству, контролю над психической активностью и межличностными отношениями в ущерб собственной гибкости и продуктивности. Все это значительно сужает их приспособительные возможности к окружающему миру. Больные лишены одного из важнейших механизмов приспособления к окружающему миру – чувства юмора. Всегда серьезные, они нетерпимы ко всему, что угрожает порядку и совершенству.

    Постоянные сомнения в принятии решений, вызванные страхом совершить ошибку, отравляют им радость от работы, но тот же страх мешает им сменить место деятельности. В зрелом возрасте, когда становится очевидным, что достигнутый ими профессиональный успех не соответствует первоначальным ожиданиям и приложенным усилиям, повышен риск развития депрессивных эпизодов и соматоформных расстройств.

    Тревожное (уклоняющееся, избегающее) расстройство личности

    Для тревожно (уклоняющегося, избегающего) расстройство личности свойственно ограничение социальных контактов, ощущение собственной неполноценности и повышенная чувствительность к негативным оценкам. Уже в раннем детстве эти пациенты характеризуются как чрезмерно робкие и застенчивые, они искаженно воспринимают отношение к себе, преувеличивая его негативность, а также риск и опасность повседневной жизни. Им трудно говорить на публике или просто обратиться к кому-то. Потеря социальной поддержки может привести к тревожно-депрессивной и дисфорической симптоматике.

    Нарциссическое расстройство личности

    Наиболее отчетливо проявляющиеся у людей с подросткового возраста представления о собственном величии, потребности в восхищении со стороны окружающих и невозможность переживания. Человек не допускает, что может стать объектом критики – он либо безразлично ее отрицает, либо приходит в ярость. Следует подчеркнуть черты, занимающие особое место в психической жизни человека с нарциссическим расстройством личности: необоснованное представление о своем праве на привилегированное положение, автоматическое удовлетворение желаний; склонность эксплуатировать, использовать других для достижения собственных целей; зависть к окружающим или убеждение в завистливом к себе отношении.

    Терапия расстройств, связанных с характерологическими отклонениями, сугубо индивидуальна. При выборе лечебного воздействия, как правило, принимаются во внимание не только диагностические и типологические характеристики, но также структура расстройства личности, возможности самоанализа и субъективное опосредование психопатологии, особенности поведения и реакций (агрессивные и аутоагрессивные тенденции), наличие коморбидной личностной и психической патологии, готовность к сотрудничеству и достаточно продолжительному терапевтическому альянсу с врачом (что особенно важно у личностей, избегающих, жаждущих признания и диссоциальных).

    В многочисленных исследованиях указывается на эффективность психотерапии расстройств личности, а также социально-средовых и педагогических воздействий, гармонизирующих поведение и способствующих достижению стабильной адаптации. Психофармакологические средства как метод коррекции расстройств личности – относительно новая концепция. Психофармакотерапия в данном случае не преследует цели полного купирования симптомокомплексов, формирующихся в рамках динамики расстройств личности, ее задачи ограничиваются коррекцией гипертрофирующихся до уровня психопатологических образований патохарактерологических проявлений. Соответственно, лечение расстройства личности проводится в амбулаторных условиях, имеет поддерживающий характер.

    Вовремя и правильно подобранное психотерапевтическое и фармакологическое лечение повышает качество жизни человека с такой трудной судьбой и «не оставляет места для терапевтического пессимизма».

    Методики лечения расстройств личности

    При различных расстройствах личности специалисты, как правило, лечение проводят несколькими способами — медикаментозное и психотерапевтическое лечение, при этом комплексный подход дает лучшие результаты, чем применение только одного из способов. Дело в том, что пациенты с расстройством личности обычно страдают от внутреннего напряжения и тревоги: любая, обычная для здоровых людей ситуация может вызвать сильнейший стресс у больных с расстройство личности, поэтому применение исключительно фармакологического лечения не даст должных результатов – оно не снимает всех проявлений симптоматики.

    Например, SSRI применяется при депрессивных расстройствах и возбужденных состояниях, употребление противосудорожных средств позволяет уменьшить возбуждение и проявления гнева. В частности, такой препарат, как «Рисперидон» может быть назначен пациентам при депрессии, а также тем, у кого наблюдается начальная стадия расстройства личности.

    В психотерапии при лечении различных расстройств личности главной задачей является снятие стресса и изоляция пациента от источника стрессовых ситуаций. Это впоследствии уменьшает другие проявления симптоматики – уменьшается тревожность, подозрительность, вспышки гнева и депрессию. Тем не менее, наиболее сложной задачей для специалиста при подобных расстройствах является установление доверительных отношений между пациентом и врачом. Именно успешная интеракция может принести результат, так как лечение расстройств личности – это длительный процесс.

    Расстройство личности у мужчин

    Невозможно однозначно утверждать, что для мужчин характерен тот или иной тип расстройства: на практике у мужчин встречаются самые различные виды расстройства личности. В частности, нередко это параноидное и шизоидное расстройство личности, относящиеся к категории А, также часто встречаются пограничное и антисоциальное расстройство.

    При параноидном типе проявляется следующая симптоматика:

  • отсутствие нормальных отношений с окружающими людьми;
  • постоянные подозрения в отношении близких и родных;
  • зависть;
  • эмоциональная холодность;
  • замкнутость и излишняя серьезность.
  • Шизоидное расстройство личности проявляется следующей симптоматикой:

    • равнодушие к окружающим;
    • нелюдимость;
    • избегание шумных вечеринок и мероприятий;
    • отсутствие социальных контактов;
    • черствость.
    • Пограничное расстройство личности проявляется:

    • импульсивностью;
    • частыми депрессиями;
    • склонностью к деструктивному поведению, направленному на себя – например, такие пациенты способны угрожать голодовкой, суицидом или иными увечьями, чтобы добиться желаемого;
    • отсутствие здоровой критики, способность идеализировать значимого человека;
    • эксцентричное поведение.

    При пограничном расстройстве личности мужчина в отношениях способен прибегать к манипуляциям, чтобы заставить женщину быть с ним. Например, демонстративно вешаться или резать вены, пытаясь «надавить на жалость». Следует знать, что такое поведение однозначно свидетельствует о психическом нарушении.

    Антисоциальное расстройство личности проявляется:

  • безразличием;
  • безответственностью;
  • лживостью;
  • пренебрежением безопасности близких людей;
  • агрессией;
  • вспыльчивостью;
  • неспособностью вести себя в рамках устоявшихся культурно-социальных норм.
  • Следует отметить, что этот тип расстройства характерен для преступников, люди с таким нарушением часто попадают за решетку. Они совершенно не могут понять, зачем следовать правилам и моральным устоям, и часто идут на преступления, пренебрегая своим будущим и безопасностью близких. Подчеркнем, что любой тип расстройства личности требует длительной терапии. Как правило, это сочетание медикаментозного лечения и психотерапии. В некоторых случаях может быть рекомендована трудотерапия или другие вспомогательные психотерапевтические методики. Это очень тяжелое заболевание, для того, чтобы увидеть прогресс в лечении могут потребоваться месяцы.

    Расстройство личности у женщин

    Для женщин наиболее характерно истерическое и нарциссическое расстройство личности. В первом случае будут проявляться следующие симптомы:

  • неадекватное поведение;
  • расстройства сексуального характера;
  • потребность побыть в центре внимания;
  • театральная речь;
  • излишняя драматизация ситуаций;
  • идеализация отношений;
  • склонность приписывать случайным знакомым серьезные намерения;
  • импульсивность;
  • эксцентричное поведение, яркие эмоции.
  • При нарциссическом расстройстве личности проявляются такие симптомы:

  • склонность считать себя центром вселенной;
  • мечты о власти;
  • использование других людей для своей выгоды;
  • потребность в особом отношении к себе;
  • стремление завоевывать похвалу и признание от окружающих.
  • У женщин расстройство личности лечится так же, как и мужчин – как правило, это сочетание фармакотерапии и психотерапии. Все препараты и методики подбираются индивидуально врачом-психиатром. Отметим, что как и в случае с пациентами-мужчинами требуется длительное лечение, в течение нескольких месяцев.

    Расстройство личности у детей

    Для детей обычно характерны тревожное и зависимое расстройство личности. Это связано с негативной обстановкой дома, в школе или другом окружении ребенка, насилием, моральными унижениями.

    При тревожном расстройстве у детей отмечаются:

  • низкая самооценка;
  • неуклюжесть;
  • частые тревоги;
  • преувеличение проблем;
  • замкнутость;
  • неумение выстраивать социальные контакты.
  • При зависимом расстройстве личности у ребенка будут проявляться следующие симптомы:

  • роль жертвы в любой ситуации;
  • пассивность;
  • избегание ответственности;
  • сложности в школе по успеваемости;
  • чувствительность к любой критике;
  • плаксивость;
  • одиночество;
  • сильная неуверенность в себе.
  • Лечение в случае расстройства личности у детей подбирается с большой тщательностью – это щадящая фармакотерапия, длительная работа с психологом, постоянное наблюдение психиатра, а также дополнительные психотерапевтические методики (иппотерапия, спорт-терапия, снузелен-терапия и другие).

    Общие методики профилактики различных расстройств личности

    Разработанного стандарта по профилактике расстройств личности не существует, поскольку каждый человек индивидуален. Однако, существуют общие рекомендации от врачей-психиатров. Прежде всего, избегать негативного влияния стрессовых ситуаций. Если человек не владеет своими эмоциями и реакциями, можно проконсультироваться у психолога и получить психологические инструменты для адекватного реагирования на стресс и решения конфликтов.

    Вместе с тем существуют предпосылки для развития расстройства личности, как правило, они связаны с психотипом человека, сформированным в детстве и юности, а также перенесенными психотравмирующими ситуациями. В этом случае необходимо наблюдаться у врача-психиатра и психотерапевта для поддерживающего курса психотерапии.

    www.israclinic.com