Расстройство сна апноэ

Содержание:

Диагностика и лечение

Крепкий сон необходим человеку так же, как физическая активность и сбалансированное питание.

Храп возникает вследствие вибрации мягких тканей гортаноглотки, чаще всего, так называемого язычка или мягкого неба.

Медицинский термин, обозначающий остановку дыхания во время сна.

Бессоница, бруксизм, синдром беспокойных ног, снохождение,ночные страхи, кошмары.

Лечение расстройства сна может быть медикаментозным и немедикаментозным. Все зависит от того, какие именно нарушения сна беспокоят пациента.

Но прежде чем говорить о терапии, следует разобраться в том, как отличить неопасные симптомы от тех, что могу существенно повлиять на здоровье в целом.

Поводы для обращения к врачу: когда бить тревогу?

Казалось бы, что ужасного и опасного в обычном храпе? Неприятное и довольно громкое явление, мешающее окружающим, и только. Но это не всегда так. Порой храп связан с кратковременными остановками дыхания во время сна — апноэ. А оно уже считается опасным, так как приводит к развитию болезней сердца и сосудов, артериальной гипертензии.

Специалисты рекомендуют ни в коему случае не игнорировать такие симптомы, как:

  • Чрезмерно громкий храп.
  • Постоянное ощущение недосыпа, разбитости и отсутствия энергии по утрам.
  • Даже однократное засыпание (больше похожее на «отключение сознания»), например, за рулем автомобиля.
  • Подозрение на остановки дыхания во сне или свидетельства ваших близких: апноэ сложно не заметить, если человек храпит, в таком случае оно выглядит как задержка дыхания и тишина в промежутке между всхрапами.
  • Диагностика апноэ во сне проводится при помощи специальной аппаратуры, однако предварительное тестирование можно пройти прямо из дома, дистанционно на нашем сайте. Честно ответив на несколько вопросов, вы узнаете, нужно ли вам обращение к специалисту-сомнологу.

    Что ждет пациента на обследовании?

    В отчете будет отражено число остановок дыхания и их продолжительность, продолжительность фаз сна (быстрого и медленного) и несколько десятков других важных показателей. По результатам разрабатывается план лечения.

    Интересно, что обследование пациентов с нарушениями сна не похоже на другие медицинские тесты. В ходе диагностики люди, пришедшие в Центр, спят — в отдельной комнате, напоминающей комфортабельный гостиничный номер и современную больничную палату одновременно.

    Чтобы результаты исследования были максимально объективными и правдивыми, следует придерживаться определенных правил:

  • Засыпание должно происходить в то же время, в которое вы обычно ложитесь.
  • Все ваши ежевечерние ритуалы должны быть соблюдены: принятие лекарств, если вы их пьете, чтение книги, стакан воды на ночь и так далее.
  • Пациент ложится, к его телу прикрепляются датчики, фиксирующие разные физиологические показатели: частоту пульса, насыщение гемоглобина крови кислородом (сатурацию), интенсивность храпа и другие. Анализировать результаты будет врач.

    В отчете будет отражено число остановок дыхания и их продолжительность, продолжительность фаз сна (быстрого и медленного) и несколько десятков других важных показателей. По результатам разрабатывается план лечения.

    «Сипап»: что за методика лечения?

    Диагностика и лечение расстройств сна в Центре нарушений сна осуществляются опытными врачами: сомнологами, пульмонологами, кардиологами, психотерапевтами и неврологами. А для терапии нарушений дыхания во время сна используется особая аппаратура для респираторной поддержки. Название терапии — «Сипап» — произошло от английской аббревиатуры CPAP.

    Этот способ лечения апноэ был внедрен в клиническую практику более 30 лет назад, в 1981 году. Именно тогда австралийский врач Колин Салливан опробовал на пациентах компрессор, подающий воздух в легкие под определенным давлением. Не давая дыхательным путям смыкаться и прекращать поступление кислорода в ткани мозга, поток воздуха устраняет риск остановки дыхания. Результат — чувство бодрости, никакого ощущения усталости по утрам, никаких внезапных засыпаний за рулем, сонливости.

    «Сипап» применяется не только для коррекции нарушений дыхания во время сна: такое лечение также применяют в терапии сердечно-сосудистых заболеваний, дневной сонливости, ожирения, сахарного диабета и даже половой дисфункции. Как правило, терапия длится в течение нескольких месяцев, однако в отдельных случаях показано пожизненное ее использование.

    По отзывам пациентов, герметичная носовая маска не доставляет неудобств. Уже через несколько ночей она и вовсе перестает ощущаться, а длины трубки хватает, чтобы не ограничивать движения во время сна. Компрессор работает достаточно тихо, служа своеобразным «белым шумом».

    Австралийский врач Колин Салливан опробовал на пациентах компрессор, подающий воздух в легкие под определенным давлением. Не давая дыхательным путям смыкаться и прекращать поступление кислорода в ткани мозга, поток воздуха устраняет риск остановки дыхания.

    Где пройти лечение храпа и апноэ сна?

    В обычной поликлинике вы не найдете специалиста по храпу и апноэ, в лучшем случае — попадете к компетентному неврологу, который порекомендует обращение в профильную клинику.

    В обычной поликлинике вы не найдете специалиста по храпу и апноэ, в лучшем случае — попадете к компетентному неврологу, который порекомендует обращение в профильную клинику. Поэтому, если по результатам электронного тестирования или же по собственным ощущениям вы понимаете, что нарушение сна существенно влияет на вашу жизнь, активность, самочувствие, настроение, не теряйте время — запишитесь к специалисту через форму на нашем сайте.

    Компания Сомномед занимается продажей и сдачей в аренду аппаратуры для «сипап»-терапии. Среди наших клиентов — люди, решившие изменить жизнь к лучшему и избавиться от проблемы апноэ, а также клиники, занимающиеся оказанием медицинских услуг в области сомнологии. Мы разрабатываем отдельные проекты для учреждений, предлагая оптимальную комплектацию «под ключ».

    Мы будем рады оказать вам помощь в диагностировании и лечении нарушений сна. Наберите наш номер: мы уверены, что сможем найти решение для любого вопроса, связанного с храпом, апноэ и другими расстройствами сна.

    somnomed.ru

    Нарушения сна

    В каких случаях необходимо пройти исследование сна, когда не обязательно проходить исследования сна, что такое Центр нарушений сна.

    Три шага к здоровому сну

    Что такое СИПАП-терапия, почему выбирают метод СИПАП-терапии?

    Центр нарушений сна Федерального Медико-Биологического Агентства РФ.

    Диагностика и лечение

    Крепкий, продолжительный ночной сон — залог хорошего самочувствия и настроения. Он важен и для физического, и для умственного здоровья: во время сна мы восстанавливаем силы, пока мозг «раскладывает по полочкам» воспоминания и впечатления за прошедший день, оправдывая поговорку «утро вечера мудренее». Но далеко не все могут похвастаться здоровым сном. Причин тому много.

    Причины нарушения сна

    Для начала стоит отметить, что врачи-сомнологи выделяют 80 нарушений сна, и у всех них — собственные причины. Пожалуй, стоит поговорить о наиболее распространенных и, что немаловажно, поддающихся лечению случаях.

    Так называют кратковременную остановку дыхания и прекращение вентиляции легких. Само по себе подобное состояние не считается чем-то очень опасным, но без должного лечения оно может перерасти в артериальную или легочную гипертензию, кровоизлияние в мозг, болезни сердечно-сосудистой системы.

    Причин у апноэ несколько: прекращение подачи импульсов от мозга к соответствующим мышцам гортани, сужение верхних дыхательных путей.

    Что делать при нарушении сна этого типа? Пройти всестороннее обследование, чтобы точно убедиться, что беспокоит вас именно апноэ. А затем — подобрать подходящий аппарат СИПАП-терапии и пользоваться им постоянно. В некоторых случаях имеет смысл рассмотреть целесообразность хирургического вмешательства.

    Одно из самых распространенных явлений, и уж точно самое заметное. Удивительно: многие и не подозревают о том, что храпят, пока не услышат об этом от кого-то.

    На вопрос как вылечить храп врач ответит, что изначально нужно установить точную причину его появления. Иногда вибрация гортани возникает из-за ринита, появившегося во время простуды или обострения аллергии, иногда — из-за искривленной носовой перегородки, неудобной позы спящего или его большого веса.

    Часто храп — не просто безобидное расстройства сна. Он может быть связан с апноэ, то есть с остановками дыхания во время сна, а потому и опасен. А еще громкие раскатистые звуки сильно мешают тем, кто находится рядом с храпящим человеком.

    Другие нарушения

    К нарушениям сна также относятся:

  • Инсомния (бессонница);
  • Бруксизм (скрежетание зубами);
  • Сомнамбулизм (снохождение)
  • расстройство поведения в фазу быстрого сна;
  • ночные кошмары и страхи;
  • нарколепсия (выраженная дневная сонливость);
  • синдром беспокойных ног.
  • Часть из них лечится исключительно медикаментозно, что касается, в частности, расстройства поведения в фазу быстрого сна. И задача доктора — успокоить приходящую в возбуждение нервную систему, чтобы пациент перестал вскакивать, разговаривать во сне и активно двигаться. Это относится к нарколепсии — неврологическому заболеванию, причину которого недавно удалось установить ученым. Разработаны несколько классов лекарственных препаратов для ее лечения.

    Что касается более распространенных расстройств сна, они тоже являются поводом для посещения доктора. Замечаете, что с утра встаете в разбитом состоянии, что сказывается на трудоспособности, настроении и самочувствии? Не стоит ждать, что все нормализуется само собой: вы ведь не ждете этого от больного зуба, правда? Сон, вернее, отвечающие за него системы и органы, можно и нужно лечить. Врачи умеют выявлять причины нарушения сна и у женщин, и у мужчин, и подбирать эффективную терапию.

    Нарушение сна: какой врач поможет?

    Лечить расстройства, связанные со сном, должен врач-сомнолог.

    Специалиста по сну можно найти далеко не в каждой поликлинике, специальность эта редкая. Обычно пациенты с нарушениями сна попадают к терапевту, а он отправляет их к неврологу или эндокринологу. Мы приглашаем тех, кто страдает от недосыпаний и плохого качества сна, на диагностическое обследование в Центр нарушений сна МНОЦ МГУ имени М.В. Ломоносова — ведущее в России учреждение, специализирующееся на нарушениях сна. Прием ведут сомнологи, кардиологи, психотерапевты, пульмонологи и неврологи — врачи, умеющие выделять важные симптомы и не упускать ни одной мелочи в ходе диагностики и терапии.

    Чего ждать от обследования?

    Врач подскажет, как бороться с нарушением сна, опираясь на полученные в результате диагностики данные и другие факторы: возраст, пол пациента, его образ жизни, привычки. Главное — понять, представляют ли расстройства сна опасность для здоровья, чтобы вовремя начать работу над их устранением. На основе этого прошедший обследование человек получит рекомендации. В случаях, когда пациент страдает от тяжелой формы храпа или другого нарушения сна, ему показано полисомнографическое исследование, в ходе него изучаются показатели работы нервной и сердечно-сосудистой систем, а также двигательная активность, интенсивность храпа.

    Здоровый сон — это важно!

    Качество, а иногда еще и продолжительность жизни прямо зависит от качества сна. Бодрость, отдохнувший вид, энергичность — норма по утрам. Если для вас это не так, не терпите, не теряйте время в попытках самостоятельно наладить цикл сна и бодрствования! Мы расскажем, что делать при нарушении сна, чтобы вы смогли наслаждаться хорошим самочувствием и с радостью встречали новый день!

    www.somnomed.ru

    Синдром сонных апноэ

    Синдром сонных апноэ — нарушение сна, сопровождаемое эпизодами остановки носоротового дыхания продолжительностью не менее 10 секунд. При синдроме сонных апноэ может регистрироваться от 5 до 60 и более кратковременных остановок дыхания. Также отмечается храп, беспокойный ночной сон, дневная сонливость, снижение работоспособности. Наличие синдрома сонных апноэ выявляется при проведении полисомнографии, а его причины – в ходе оториноларингологического обследования. Для лечения синдрома сонных апноэ используются немедикаментозные (специальные оральные приспособления, кислородотерапия), медикаментозные и хирургические методы, направленные на устранение причины нарушения.

    Синдром сонных (ночных) апноэ – расстройство дыхательной функции, характеризующееся периодическими остановками дыхания во сне. Кроме ночных остановок дыхания для синдрома сонных апноэ характерны постоянный сильный храп и выраженная дневная сонливость. Остановка дыхания во сне является потенциально опасным для жизни состоянием, сопровождающимся гемодинамическими расстройствами и нестабильной сердечной деятельностью.

    Дыхательные паузы продолжительностью 10 секунд при синдроме сонных апноэ вызывают гипоксию (недостаток кислорода) и гипоксемию (повышение углекислоты), стимулирующие головной мозг, что ведет к частым пробуждениям и возобновлению дыхания. После нового засыпания вновь следует кратковременная остановка дыхания и пробуждение. Количество эпизодов апноэ зависит от тяжести нарушений и может повторяться от 5 до 100 раз в час, складываясь в общую продолжительность дыхательных пауз до 3-4 часов за ночь. Развитие синдрома сонных апноэ нарушает нормальную физиологию сна, делая его прерывистым, поверхностным, некомфортным.

    По статистике синдромом сонных апноэ страдают 4% мужчин и 2% женщин среднего возраста, с возрастом вероятность апноэ возрастает. Женщины наиболее подвержены развитию апноэ в период менопаузы. Близкой к апноэ респираторной дисфункцией является гипноэ – уменьшение объема дыхательного потока на 30% и более по сравнению с обычным на протяжении 10 секунд, ведущее к снижению перфузии кислорода более чем на 4%. У здоровых лиц встречается физиологическое апноэ — короткие, периодически возникающие остановки дыхания во сне длительностью не более 10 секунд и с частотой не более 5 в один час, считающиеся вариантом нормы и не угрожающие здоровью. Решение проблемы требует интеграции усилий и знаний в области оториноларингологии, пульмонологии, сомнологии.

    Классификация синдрома сонных апноэ

    По патогенетическому механизму развития синдрома сонных апноэ выделяют его центральную, обструктивную и смешанную формы. Синдром центральных сонных апноэ развивается в результате нарушения центральных механизмов регуляции дыхания вследствие органических поражений головного мозга или первичной недостаточности дыхательного центра. Апноэ во сне при центральной форме синдрома обусловлено прекращением поступления к дыхательной мускулатуре нервных импульсов. Этот же механизм развития лежит в основе периодического дыхания Чейн-Стокса, которое характеризуется чередованием поверхностных и редких дыхательных движений с частыми и глубокими, переходящими затем в апноэ.

    Синдром обструктивных сонных апноэ развивается вследствие спадения или окклюзии верхних дыхательных путей при сохранении дыхательной регуляции со стороны ЦНС и активности дыхательной мускулатуры. Некоторые авторы включают синдром обструктивных сонных апноэ в синдромный комплекс обструктивных апноэ-гипноэ, к которому также относится ряд респираторных дисфункций, развивающихся во сне:

  • Cиндром гиповентиляции – характеризуется устойчивым снижением вентиляции легких и перфузии крови кислородом.
  • Cиндром патологического храпа
  • Cиндром ожирения-гиповентиляции – газообменные нарушения, развивающиеся на фоне избыточного увеличения массы тела и сопровождающиеся стойким снижением перфузии крови кислородом с дневными и ночными гипоксемиями.
  • Cиндром сочетанной обструкции респираторных путей – сочетание нарушений проходимости верхних (на уровне глотки) и нижних (на уровне бронхов) дыхательных путей, приводящие к развитию гипоксемии.
  • Синдром смешанных сонных апноэ включает комбинацию механизмов центральной и обструктивной формы. По количеству эпизодов апноэ устанавливается степень тяжести течения синдрома сонных апноэ:

  • до 5 эпизодов апноэ в час (или до 15 апноэ-гипопноэ) — синдрома сонных апноэ нет;
  • от 5 до 15 апноэ в час (или от 15 до 30 апноэ-гипопноэ) – синдром сонных апноэ легкой степени;
  • от 15 до 30 апноэ в час (или от 30 до 60 апноэ-гипопноэ) — синдром сонных апноэ средней степени;
  • свыше 30 апноэ в час (или более 60 апноэ-гипноэ) — синдром сонных апноэ тяжелой степени.
  • Причины и механизм развития синдрома сонных апноэ

    Нарушения регуляции дыхательной функции со стороны ЦНС при синдроме центральных сонных апноэ могут вызываться травмами, сдавлениями стволового отдела головного мозга и задней черепной ямки, поражениями головного мозга при синдроме Альцгейма-Пика, постэнцефалитическом паркинсонизме. У детей встречается первичная недостаточность дыхательного центра, вызывающая синдром альвеолярной гиповентиляции, при котором наблюдается цианотичность кожных покровов, эпизоды апноэ во сне при отсутствии легочной или кардиальной патологии.

    Синдром обструктивных сонных апноэ чаще встречается у лиц, страдающих ожирением, эндокринными расстройствами, подверженных частым стрессам. К развитию обструктивного синдрома апноэ во сне предрасполагают анатомические особенности верхних дыхательных путей: короткая толстая шея, узкие носовые ходы, увеличенное мягкое небо, миндалины или небный язычок. В развитии синдрома сонных апноэ имеет значение наследственный фактор.

    Развитие синдрома обструктивных сонных апноэ происходит в результате фарингеального коллапса, возникающего в процессе глубокого сна. Спадение воздухоносных путей на уровне глоточного отдела во время каждого эпизода апноэ вызывает состояния гипоксии и гиперкапнии, сигнализирующие головному мозгу о необходимости пробуждения. Во время пробуждения воздухоносная функция и вентиляция легких восстанавливаются. Нарушения проходимости верхних воздухоносных путей могут развиваться позади мягкого неба или корня языка, между задней стенкой глотки и хоанами — внутренними носовыми отверстиями, на уровне надгортанника.

    Симптомы синдрома сонных апноэ

    Зачастую пациенты с синдромом сонных апноэ сами не подозревают о своем заболевании и узнают о нем от тех, кто спит рядом. Основными проявлениями синдрома сонных апноэ служат храп, беспокойный и прерывистый сон с частыми пробуждениями, эпизоды остановок дыхания во сне (по свидетельству лиц, окружающих пациента), чрезмерная двигательная активность во сне.

    В результате неполноценного сна у пациентов развиваются нейрофизиологические нарушения, проявляющиеся головными болями по утрам, разбитостью, избыточной дневной сонливостью, снижением работоспособности, раздражительностью, утомляемостью в течение дня, снижением памяти и концентрации внимания.

    Со временем у пациентов, страдающих синдромом сонных апноэ, увеличивается масса тела, развивается половая дисфункция. Синдром сонных апноэ отрицательно влияет на сердечную функцию, способствуя развитию аритмий, сердечной недостаточности, приступов стенокардии. У половины пациентов с синдромом сонных апноэ имеется сопутствующая патология (артериальная гипертония, ИБС, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и др.), значительно утяжеляющая течение синдрома. Развитие апноэ во сне нередко встречается при синдроме Пиквикка – заболевании, сочетающем недостаточность правых отделов сердца, ожирение и дневную сонливость.

    У детей о синдроме сонных апноэ могут свидетельствовать дыхание через рот в дневное время, ночное и дневное недержание мочи, чрезмерная потливость во сне, сонливость и медлительность, поведенческие нарушения, сон в необычных позах, храп.

    Последствия и осложнения синдрома сонных апноэ

    Нарушения сна при синдроме сонных апноэ может тяжело отразиться на качестве жизни. Снижение концентрации внимания в дневное время повышает риск травматизма и несчастных случаев на производстве, в быту и повседневной деятельности.

    Увеличение частоты эпизодов апноэ прямо влияет на повышение уровня утреннего артериального давления. Во время дыхательных пауз может развиваться нарушение сердечного ритма. Все чаще синдром сонных апноэ называют причиной развития инсульта у молодых мужчин, ишемии и инфаркта миокарда у пациентов с атеросклерозом. Синдром сонных апноэ утяжеляет течение и прогноз хронической легочной патологии: ХОБЛ, бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита и т. д.

    Диагностика синдрома сонных апноэ

    В распознавании синдрома сонных апноэ важен контакт с родственниками пациента и их участие в установлении факта остановок дыхания во сне. Для диагностики синдрома сонных апноэ в амбулаторной практике используется метод В. И. Ровинского: один из родственников во время сна пациента засекает с помощью часов с секундной стрелкой продолжительность дыхательных пауз.

    При осмотре у пациентов обычно определяется индекс массы тела (ИМТ) > 35, что соответствует II степени ожирения, окружность шеи > 40 см у женщин и 43 см у мужчин, показатели артериального давления превышают 140/90 мм рт. ст.

    Пациентам с синдромом сонных апноэ проводится консультация отоларинголога, в ходе которой нередко выявляется патология ЛОР-органов: ринит, синусит, искривление перегородки носа, хронический тонзиллит, полипоз и др. Исследование носоглотки дополняется фарингоскопией, ларингоскопией и риноскопией с помощью гибкого фиброэндоскопа.

    Достоверную картину наличия синдрома сонных апноэ позволяет установит проведение полисомнографического исследования. Полисомнография сочетает в себе длительную (свыше 8 часов) одновременную регистрацию электрических потенциалов (ЭЭГ головного мозга, ЭКГ, электромиограммы, электроокулограммы) и респираторной активности (воздушных потоков, проходящих через рот и нос, дыхательных усилий мускулатуры брюшной и грудной полости, насыщение (SaO 2) крови кислородом, феномена храпа, позы тела во время сна). При анализе записи полисомнографии определяется количество и длительность эпизодов апноэ во сне и степень выраженности происходящих при этом изменений.

    Вариантом полисомнографии является полиграфическое исследование – ночная регистрация электрических потенциалов организма, включающая от 2 до 8 позиций: ЭКГ, носового дыхательного потока, грудного и брюшного усилия, насыщения кислородом артериальной крови, мышечной активности нижних конечностей, звукового феномена храпа, позиции тела во время сна.

    Лечение синдрома сонных апноэ

    Программа лечения синдрома сонных апноэ может включать использование немедикаментозных, медикаментозных и хирургических методов воздействия на причину заболевания. Общие рекомендации при нетяжелых нарушениях ночного дыхания включают сон с приподнятым головным концом кровати (на 20 см выше обычного), исключение сна в положении на спине, закапывание на ночь ксилометазолина (галазолина) в нос для улучшения носового дыхания, полоскание горла раствором эфирных масел, лечение патологии ЛОР-органов (хронического ринита, синусита), эндокринопатий, исключение приема снотворных и алкоголя, снижение веса.

    Во время сна возможно применение различных оральных приспособлений (выдвигателей нижней челюсти, удерживателей языка), способствующих поддержанию просвета дыхательных путей, кислородотерапии.

    Использование чрезмасочной аппаратной СИПАП–терапии (СИПАП-вентиляции), обеспечивающей поддержание постоянного положительного давления воздухоносных путей, позволяет нормализовать ночное дыхание и улучшить дневное самочувствие пациентов с синдромом сонных апноэ. Этот метод на сегодняшний день считается наиболее перспективным и эффективным. Назначение приема теофиллина не всегда дает желаемый эффект у пациентов с обструктивным ночным апноэ. При центральной форме синдрома сонных апноэ возможен положительный эффект от приема ацетазоламида.

    Оперативные вмешательства при синдроме сонных апноэ рассматриваются как вспомогательные в случаях имеющихся аномалий и дефектов в строении верхних респираторных путей или их хронических заболеваниях. В ряде случает аденоидэктомия, коррекция носовой перегородки и тонзиллэктомия позволяют полностью устранить причины синдрома сонных апноэ. Операции по увулопалатофарингопластике и трахеостомии проводятся при крайне тяжелых расстройствах.

    Прогноз и профилактика синдрома сонных апноэ

    Синдром сонных апноэ является далеко не безобидным расстройством. Нарастание клинической симптоматики происходит со временем и может вызывать тяжелую степень инвалидности или летальный исход у 40% пациентов в первые 5 лет развития заболевания, у 50% — на протяжении последующих 5 лет и у 94% пациентов с 15-летним стажем заболевания.

    Показатели уровня смертности у пациентов с синдромом сонных апноэ в 4,5 раза превышают таковые в общей популяции. Применение СРАР-терапии позволило сократить уровень смертности на 48% и увеличить продолжительность жизни на 15 лет. Однако, этот метод не оказывает воздействия на патогенез синдрома сонных апноэ.

    Профилактика возможных осложнений апноэ во сне диктует необходимость участия в лечении синдрома специалистов пульмонологов, отоларингологов, кардиологов, неврологов. В случае синдрома сонных апноэ можно говорить только о проведении неспецифической профилактики, включающей в себя нормализацию веса, отказ от курения, приема снотворных препаратов, алкоголя, лечение заболеваний носоглотки.

    www.krasotaimedicina.ru

    Расстройства сна, какими они бывают

    Наиболее известным расстройством сна считается бессонница, характеризующаяся тем, что человек длительное время не может нормально заснуть или же просыпается значительно раньше положенного ему времени. Тем не менее, существует и много других причин, провоцирующих нарушение сна. Например, синдром «беспокойных ног» или спазмы мускулатуры нижних конечностей, апноэ во сне и нарколепсия, бруксизм, снохождение (лунатизм) и ночные кошмары.

    В основе нарушений сна обычно лежит либо какое-нибудь общее заболевание, либо перенесенный эмоциональный стресс, а также такие нарушения возникают под воздействием некоторых снотворных препаратов или других лекарственных веществ. Недосыпание – очень распространенная в наши дни проблема.

    Виды нарушений сна

    Синдром «беспокойных ног»

    Также это явление называют ночными подергиваниями, часто оно встречается у пожилых людей старше 50 лет. В большинстве случаев данный синдром не свидетельствует о каком-либо серьезном заболевании.

    Когда человек, страдающий синдромом «беспокойных ног», начинает засыпать, он внезапно пробуждается от распространяющегося глубоко внутри мышц (обычно в икрах, но иногда и в стопах, бедрах или даже в руках) неприятного ощущения, похожего на то, как если бы под кожей ползали черви или насекомые. Это ощущение может длиться около часа или даже дольше, вызывая непреодолимое желание подвигать ногами. Однако движение дает лишь временное облегчение, как только ноги снова оказываются в неподвижном состоянии, беспокоящие человека ощущения возобновляются. Симптомы нередко усиливаются во время эмоционального стресса или волнений, а также после потребления большого количества кофеина. Помимо того, что этот синдром мешает человеку спать, он вызывает повышенную сонливость на следующий день.

  • Иногда простые меры самопомощи, вроде теплых ножных ванн перед сном или расслабляющих упражнений, значительно ослабляют неприятные симптомы.
  • Холодные или горячие компрессы на ноги также могут заметно облегчить состояние человека.
  • В более серьезных случаях врач может выписать транквилизаторы.
  • Однако синдром «беспокойных ног» часто бывает вызван витаминной недостаточностью, об этом следует помнить.
  • Спазмы мускулатуры ног

    Они характеризуются острой внезапной болью в икроножных мышцах, которая возникает в основном ночью. Такие спазмы бывают примерно у половины всех взрослых людей моложе 50 лет и примерно у 70% лиц старшего возраста. В отличие от синдрома «беспокойных ног», эти спазмы не вызывают мучительного желания подвигать ногами, однако сопровождаются сильными неприятными ощущениями, которые нарушают ночной сон.

    • Часто массаж икроножных мышц, выпрямление ноги или сгибание пальцев позволяют быстро облегчить состояние и снять спазм.
    • Горячие ванны и теплые компрессы также могут принести пользу, но можно прикладывать к пораженным мышцам и лед.
    • В особо серьезных случаях стоит обратиться к врачу, он выпишет какой-либо транквилизатор или другое средство, позволяющее восстановить полноценный ночной сон.
    • Часто возникновение таких спазмов можно предотвратить, если не обезвоживать организм, спать с согнутыми стопами или выполнять специальные упражнения для ног, которые позволяют растянуть и укрепить икроножные мышцы. Иногда предотвратить ночные спазмы помогает ежедневный прием витамина Е.

      Апноэ во сне

      Апноэ во сне характеризуется временной остановкой дыхания. У людей, страдающих этим расстройством, дыхание останавливается до 30 раз за ночь, причем длительность таких остановок составляет около 10 секунд.

      Сильное апноэ не только мешает глубокому сну, но и может спровоцировать сердечную аритмию или сердечный приступ. Риск смерти во время приступов апноэ значительно увеличивается, если человек употребляет спиртные напитки или принимает снотворные лекарственные препараты.

      Лечение апноэ во сне обычно требует изменения образа жизни. Практически всегда врач советует пациенту сбросить лишний вес, однако только этот фактор редко помогает устранить проблему. Более эффективным может оказаться лечение любых сопутствующих заболеваний, которые могут приводить к усилению апноэ во сне. Поддерживать поступление воздуха в легкие на протяжении ночи можно с помощью специальных механических приспособлений. Если ни один из вышеприведенных советов не приносит облегчения, то можно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

      Нарколепсия

      narcolepsy.jpg

      Нарколепсия характеризуется внезапными и непредсказуемыми приступами сонливости, которые возникают в середине дня. У страдающих этим недугом людей фаза «быстрого сна» нередко наступает прямо во время обеда, на занятиях, во время беседы, при этом сон продолжается от нескольких секунд до получаса. Пробудившись от сна, человек испытывает волнение вплоть до следующего приступа. Именно тревожное пробуждение отличает нарколепсию от повышенной дневной сонливости, нередко возникающей у тех, кому знакомо апноэ во сне. Некоторые люди, страдающие нарколепсией, продолжают выполнять определенные действия даже во время приступов сна.

      Причины нарколепсии еще плохо изучены. Интересно, что нарколепсия часто возникает в молодости, причем поражает и мужчин, и женщин. Данный диагноз врач обычно ставит, получив результаты регистрации электрических волн, исходящих от головного мозга, и движений глаз во время сна.

    • Страдающие нарколепсией могут предотвратить внезапные приступы сна, если немного вздремнут перед выполнением ответственной работы.
    • Предотвратить приступы сонливости помогает также отказ от тяжелой пищи и напитков с повышенным содержанием кофеина.
    • Иногда врач может выписать препараты, стимулирующие деятельность головного мозга.
    • Бруксизм характеризуется сильным стискиванием и скрежетом зубов во время сна. Эта проблема возникает у тех, кто постоянно вынужден подавлять приступы гнева. Симптомы бруксизма обычно усиливаются после чрезмерного потребления спиртных напитков. Стискивание и скрежет зубов по ночам может быть столь сильным, что нарушает сон человека, кроме того, нередко возникают такие неприятные побочные эффекты, как повреждение зубов и челюстей.

      Лечение бруксизма зависит от вызвавшей его причины.

    • Если он вызван психологическими проблемами, то для их устранения, а, следовательно, и для устранения симптомов бруксизма, используются различные методы снятия напряжения, расслабляющие упражнения или психотерапия.
    • Если злоупотребление спиртными напитками усугубляет этот недуг, то необходимо уменьшить их потребление.
    • Снохождение (лунатизм)

      sleepwalking.jpg

      Люди, страдающие этим недугом, в состоянии сна открывают глаза, встают с постели и начинают ходить по дому. Вопреки широко распространенному мнению, лунатики никак не защищены от опасности и могут получить серьезные увечья или даже смертельную травму.

      Лунатизмом чаще страдают дети, но это заболевание может встречаться и у взрослых, которые находятся в состоянии сильного беспокойства или имеют другие психологические проблемы. Специального лечения лунатизма не существует, однако отказ от спиртных напитков и некоторых лекарств, может иногда уменьшить число случаев снохождения. В любом случае, чтобы уменьшить вероятность получения серьезных повреждений, необходимо перед сном закрывать дверь спальни на ключ, убирать с пола все, обо что можно споткнуться и упасть, а также прятать ключи от автомобиля.

      Ночные кошмары

      nightmares.jpg

      Если человек во сне кричит от ужаса или трясется от страха, но полностью не просыпается и наутро ничего не помнит о том, что снилось ему ночью, то считается, что он страдает от ночных кошмаров.

      Чаще всего они возникают у детей в возрасте 3-5 лет, однако могут наблюдаться и у взрослых людей с сильными эмоциональными или психологическими нарушениями. Потребление спиртных напитков может усиливать ночные кошмары. Нередко взрослым помогает психотерапия, с помощью которой удается снять внутреннее напряжение.

      Лунатизм и ночные кошмары свидетельствуют о нарушениях «быстрого сна».

      Заключение

      Все функции сна еще до конца не изучены. Согласно самой распространенной теории, сон служит для перезарядки тела и мозга. Очевидно то, что полноценный ночной отдых играет важную роль в поддержании нормального здоровья и эмоционального равновесия. Более того, слишком продолжительный сон, трудности при выполнении работы и снижение концентрации внимания, появление несвойственной раздражительности – все это может служить сигналом того, что человек не высыпается или страдает каким-либо расстройством сна.

      usny.ru