Расстройство воли и эмоций

Расстройство воли и эмоций

Эмоции – это психические процессы, в которых человек переживает свое отношение к тем или иным явлениям окружающей действительности или к самому себе.

Аффект – сильная и бурно выражаемая эмоциональная реакция.

Настроение — достаточно продолжительное эмоциональное состояние невысокой интенсивности, образующий эмоциональный фон для протекающих психических процессов.

Симптомы расстройств настроения с усилением эмоциональности

Гипертимия – повышенное веселое, радостное настроение.
Эйфория – повышенное, беззаботное, неадекватно веселое настроение.
Гипотимия – пониженное настроение.
Дисфория – злобно-тоскливое настроение.
Тревога – состояние внутреннего беспокойства (может перерасти в панику).
Страх – состояние внутреннего беспокойства,
Фобия – навязчивый страх.
Слабодушие – эмоциональная слабость, лабильность.
Чувство потери чувств – мучительное переживание утраты всех чувств (любви, сострадания, тоски). «Я стал как камень».
Встречаются при биполярно-аффективном расстройстве, невротических и соматоформных расстройствах, органических поражениях, алкоголизме, наркоманиях.

Симптомы расстройств настроения со снижением эмоциональности

Эмоциональная тупость – слабость эмоциональных реакций, эмоциональная холодность.
Апатия – состояние полного эмоционального безразличия, равнодушия.
Встречаются при шизофрении, расстройствах личности.

Симптомы нарушения эмоционального реагирования

Патологический аффект – это эмоциональная реакция, максимально выраженная, приводящая к истощению психических процессов, неадекватная силе и качеству раздражителя, сопровождающая двигательными и вегетативными проявлениями и расстройством сознания.
Эксплозивность – повышенная эмоциональная возбудимость.
Эмоциональное застревание – длительное фиксирование аффективное реакции.
Амбивалентность – возникновение одновременно противоположных чувств.
Паратимия – несоответствие эмоциональной реакции на ситуацию (неадекватные эмоции).
Встречаются при шизофрении, расстройствах личности, органических поражениях, алкоголизме, наркоманиях.

Маниакальный и депрессивный синдромы

Маниакальный синдром (триада Э.Крепелина):
1) Гипертимия
2) Ускорение ассоциативных процессов (мышления), + бред величия (иногда).
3) Двигательное возбуждение
Варианты маниакального синдрома: веселая мания, непродуктивная мания, мания и дурашливостью.

Депрессивный синдром (триада Э.Крепелина):
1) Гипотимия
2) Замедление ассоциативных процессов (мышления)
3) Двигательная заторможенность
+ соматовегетативные расстройства.
Варианты депрессий: тоскливая, тревожная, апатическая, деперсонализационная, анестетическая, ажитированная, раптоидная, ипохондрическая, улыбающаяся, бредовая и др.

www.zzeira.ru

Электронная библиотека

Воля – сознательное целенаправленное управление челове­ком своей деятельностью. Волевая активность присуща толь­ко человеку. Поведение животных обусловлено инстинктами и условно-рефлекторными связями. При различных патологи­ческих процессах наблюдаются нарушения волевых побужде­ний, проявляющиеся в различной степени:

· абулия полное отсутствие желаний и побуждений;

· гипобулия понижение волевой активности, бедность по­буждений;

· гипербулия – повышение активности, неумеренное коли­чество побуждений, часто не успевающих осуществляться.

Влечения являются филогенетически более старой функцией, чем воля. Они основаны на инстинктивной деятельности, воз­никли на базе пищевого, оборонительного, полового инстинктов.

Нарушения влечений в психиатрической практике встреча­ются часто, их проявления многообразны. Чаще всего прихо­дится сталкиваться с нарушением пищевого влечения. Подав­ление этого влечения, сопровождающееся стойким отсутствием аппетита, отказом от пищи, может привести к крайнему истощению больного и носит название анорексии.

Усиление влечения к пище (булимия) и многоедение (поли­фагия) встречаются часто при идиотии, старческих психозах, прогрессивном параличе.

Наиболее многообразными являются извращения полового влечения.

Примером извращения оборонительного рефлекса, или ослаб­ления влечения к самосохранению, служит стремление к члено­вредительству и самоубийству. Способы, которые избираются больными для самоубийства, являются иногда совершенно неве­роятными для человека с сохранным оборонительным рефлексом.

У больных с глубоким слабоумием часто наблюдается нео­прятность при физиологических отправлениях. Это так назы­ваемое нарушение комфортного поведения, также носящего инстинктивный характер.

Эмоции являются наиболее древними психическими функ­циями человека.

В психиатрической клинике при описании патологии эмоций нередко прибегают к термину «эффективность». Он включает в себя понятие об эмоциях, аффектах, настроении. Под аффектом подразумевают бурную сильную эмоцию. Термин «аффективные расстройства» обозначают состояния, при которых ведущую роль играет патология в аффективной сфере

Настроение – это длительное эмоциональное состояние, отражающее преобладание положительных или отрицательных эмоций, но не достигающее высокой интенсивности.

В позднем возрасте самый частый вид расстройства – депрессивные состояния. Сущность депрессии заключается в преобладании отрицательных эмоций (печали, тоски, грусти, тревоги), определяющих эмоциональный фон настроения у больного.

Снижение настроения может соединяться с различными симптомами: заторможенностью, тревогой, бессонницей, отказом от пищи, депрессивными идеями самообвинения, самоунижения, греховности.

Депрессия может быть выражена в разной степени: от легкой до тяжелейшей формы с отчаянием и суицидальными попытками. При депрессии изменяется соматическое состояние, возникают головные боли, кишечные расстройства (запоры), нарушение периферического кровообращения (цианотичные холодные конечности), учащение пульса, колебания артериального давления в сторону повышения, сухость кожи, падение веса. Нередко при депрессии отмечается затруднение слезоотделения (тоска с сухими глазами).

Выделяют следующие варианты депрессивных симптомо-комплексов:

Но эта классификация далеко не исчерпывает всего многообразия депрессивных состояний.

libraryno.ru

Волевые расстройства

Воля – это психическая деятельность человека, направленная на достижение определенной цели, на преодоление возникающих при этом препятствий. Без волевой направленности человек не может осуществить свои намерения, успешно решать стоящие перед нем задачи. Волевой процесс слагается из следующих этапов: возникновения потребности в достижении цели, мотивации волевого акта, исполнении принятого решения.

Волевая активность у человека может быть ослаблена (гипобулия) или отсутствовать вовсе (абулия). Снижение волевой активности характерно для больных шизофренией, травматической болезнью, старческими психозами.

Извращение волевых актов (парабулия) проявляется в нарушениях влечения к пище, инстинкта самосохранения, полового сношения и т. д. Больные при этом отказываются от обычной пищи, едят несъедобные вещи или, наоборот, отличаются патологической прожорливостью. Нарушение инстинкта самосохранения сопровождается нанесением себе тяжелых увечий, стремлением покончить жизнь самоубийством. Половые извращения (гомосексуализм, садизм, мазохизм, эксгибиционизм и др.) также относятся к патологическим нарушениям волевой активности и встречаются у больных сексуальной психопатией, шизофренией и т. д.

Следует отметить, что указанные нарушения инстинктивных потребностей ряд авторов рассматривают как расстройство влечения. При этом под влечением они понимают сравнительно элементарный уровень волевой активности, охватывающий филогенетически более старый вид деятельности.

  • Нарушение эмоциональной сферы — положительные и отрицательные эмоции, слабодушие, аффект, стадии аффекта, эмоциональные переживания
  • Расстройства мышления — что такое мышление, расстройства — бред, навязчивые состояния
  • Нарушения памяти — виды памяти, основные расстройства памяти
  • Общая психопатология. Психиатрия как специальность медицины — что такое психиатрия, основные задачи и разделы психиатрии
  • Томалогия — новое направление в психологии — новая наука, изучающая сознательное и подсознательное, методики, особенности
  • Все статьи раздела психология, статьи для психологов, специалистов
  • У нас также читают:

      — Что такое хоспис? — почему появился хоспис? Виды помощи безнадежным онкобольным в хосписе. Заповеди для сотрудника хосписа
      — Перевод книги Джесси Банкрофт «Осанка школьников». Правильная осанка. Ее общее развитие и значение для роста — как формируется осанка у детей. Почему необходимо заботиться о правильной осанке? Связь между осанкой и умственным развитием человека
      — Тибетская медицина и питание. «О теплых и холодных свойствах пищевых продуктов и лекарственных средств». Г.Л. Ленхобоев, Н.Ц. Жамалдагбаев — «теплые» и «холодные» продукты в восточной медицине, их сочетаемость, взаимодействие, продукты и лекарства
      — Динамический стереотип и рефлексы

      www.medicinform.net

      Симптомы расстройств воли и влечений

      Расстройства воли и влечений проявляются в клинической практи­ке нарушениями поведения. Необходимо учитывать, что высказывания больных не всегда точно отражают характер существующих

      действ, поскольку пациенты нередко скрывают имеющиеся у них огические влечения, стыдятся признаться окружающим, напри- в своей лени.

      о контролировать прием спиртного, скорее всего, выдает мое за действительное, ыделяют количественные изменения (гипер-, гипо- и абулии) и щения влечений (парабулии).

      пербулия характеризуется общим повышением всех базовых в л е — да й. У таких больных усиливается аппетит. Повышенная сексуаль- у женщин проявляется стремлением наряжаться, кокетством; ны также проявляют пристальное внимание к своему внешнему \ постоянно поправляют прическу, склонны ухаживать, делать ество комплиментов. Потребность в общении проявляется навяз- тью, говорливостью, больные постоянно вмешиваются в беседу ронних, дают советы, делают замечания, на улице заговаривают с омыми. Резко повышается потребность опекать и защищать сла- больные готовы оказывать помощь не только близким, но и всем Они раздают деньги, вступают в драку с целью «защитить оби- ого», но при этом забывают о своей семье, оставляют без присмот- твенных детей. Важно учитывать, что такие больные обычно от-

      я сильной волей, поэтому они не склонны к сексуальному ию, очевидно опасным или грубым противоправным действиям, лй симптом относится к характерным проявлениям маниакально- ндрома.

      Типобулия — общее снижение воли ивлечений.У больных с ги- ттией подавлены все основные потребности, включая и физиологи- ре. Пациенты отмечают отсутствие аппетита. Врач может убедить необходимости есть, но им приходится «запихивать пищу в себя» в желания. Снижение сексуального влечения проявляется не

      о падением интереса к противоположному полу, но и отсутствием ания к собственной внешности. Больные не испытывают потреб- в общении, тяготятся присутствием посторонних и необходи- ю поддерживать беседу, просят оставить их одних. Пациенты пог­ружены в мир собственных страданий и не могут проявлять заботу близких (особенно удивительным выглядит поведение матери с После° родовой депрессией, которая не в силах заставить себя заботиться о ц0 ворожденном). Подавление инстинкта самосохранения выражается суицидальных попытках. Характерно чувство стыда за свое бездействие и беспомощность. Гипобулия служит проявлением депрессивного сцц$ рома. Подавление влечений при депрессии — временное, преходящее расстройство. Купирование приступа депрессии приводит к возобнов- лению интереса к жизни, повышению активности.

      При абулии обычно не происходит подавления физиологических влечений, расстройство ограничивается резким снижением воли Лень и безынициативность лиц с абулией сочетается с нормальной пот­ребностью в пище, отчетливым сексуальным влечением, которые удов­летворяются самыми простейшими, не всегда социально приемлемыми путями. Так, пациент, испытывающий голод, вместо того чтобы пойти в магазин и купить необходимые ему продукты, просит соседей покор­мить его. Сексуальное влечение больной удовлетворяет беспрерывной мастурбацией или обращается с нелепыми притязаниями к матери, сестре. У пациентов, страдающих абулией, исчезают высшие социаль­ные потребности, они не нуждаются в общении, развлечениях, могут весь день проводить в бездействии, не интересуются событиями в семье и в мире. В отделении они месяцами не общаются с соседями по пала­те, не знают имен врачей и медсестер.

      Абулия относится к стойким негативным расстройствам, вместе с апатией она составляет единый апатико-абулический синдром, характер­ный для конечных состояний при шизофрении. При прогредиентных заболеваниях возможно нарастание явлений абулии — от легкой ленос­ти, безынициативности, неспособности преодолевать препятствия до грубой пассивности.

      Больной, 53 лет, имеет высшее образование, много лет работал началь­ником отдела технических средств связи, женат с 23 лет, имеет взрослую дочь. Долгие годы занимался ремонтом и конструированием радиоаппара­туры, собирал различные детали и микросхемы, гордился своей коллекци­ей. С 33 лет находится под наблюдением психиатров с диагнозом «шизоф­рения неврозоподобная». В связи с возникшим страхом потерять сознание был вынужден 7 лет назад уволиться с работы. Дома, в одиночестве, чувствовал себя спокойно, страх не возникал, однако ничем не занимал­ся, лежал без дела. Отказывался помогать жене в домашнем хозяйстве,11 магазин не ходил. Когда жена предложила ему развод, спокойно согласил-

      СЯ но потребовал, чтобы она и дочь продолжали заботиться о нем.

      Дорабулиямы называют различные извращения влечений. Так, изв- ■■11пеНие аппетита может проявляться перееданием (булимия), отказом (нервная анорексия), поеданием несъедобного (пикацизм, коп- (•мгия). Описаны разнообразные извращения сексуального влечения: дряение к лицам своего пола (гомосексуализм), к несовершеннолет- црИ (педофилия), страсть к обнажению (эксгибиционизм), достижение сексуального удовлетворения через страдание или причинение боли („щомазохизм), стремление носить одежду противоположного пола

      свестизм) или изменить пол (транссексуализм). Нередко отмеча- стремление к совершению асоциальных поступков: воровству томания), бродяжничеству (дромомания), поджогам (пиромания), нуугным играм (гемблинг). Отдельные виды расстройств влечений описаны в разделе 23.3.

      ( Каждое из патологических влечений может быть выражено в раз­данной степени. Принято выделять обсессивные и компульсивные вле­чения, а также импульсивные поступки (табл. 10.1).

      | Обсессивное (навязчивое) влечение предполагает возникновение же­ланий, которые больной может контролировать в соответствии ^ситуацией. Это означает, что влечения, явно расходящиеся с требо­ваниями этики, морали и законности, никогда не осуществляются и подавляются как недопустимые. Однако отказ от удовлетворения же- Црия вызывает у больного сильные переживания, постоянно сохраня­йся мысли о неутоленной потребности. Если последняя не носит яв­ного антисоциального характера, больной осуществляет ее при первой ^.возможности. Так, человек с навязчивым страхом загрязнения мо- Чрг на короткое время отказаться от мытья рук, хотя постоянно мучи- Цяьно думает об этом и ждет момента, когда ничто ему не помешает. Обсессивные влечения характерны для больных с неврозом навязчи- состояний. Психическая зависимость от психотропных средств ^ЯКоголь, табак, гашиш и др.) также может выражаться в обсессивном Течении.

      ^ Компулъсивное влечете — это мощное чувство, по силе сравнимое с жизненными потребностями, как голод, жажда, инстинкт само­сохранения. Больные осознают извращенный характер влечения, пыта- сдерживать себя, но при неудовлетворенной потребности у них

      возникает невыносимое чувство физического дискомфорт Патологическая потребность доминирует в их сознании, поэтому 0Ни быстро прекращают внутреннюю борьбу и удовлетворяют свое влече ние, даже если это связано с грубыми асоциальными поступками и воз можностью последующего наказания. Компульсивное влечение мо^Ст быть причиной повторного насилия и серийных убийств. Ярким при_ мером компульсивного влечения служит абстинентный синдром у стра­дающих алкоголизмом и наркоманиями. Компульсивные влечения бы­вают также проявлением патологического характера (психопатии).

      bib.social

      Расстройства воли и влечений

      нарушения поведения. Выделяют количественные изменения и извращения влече­ний.

      Гипербулия общее повышение воли и влечений, затрагивающее все основные влечения человека.

      . Одновременное повышение влечений и воли, как правило, не позволяет боль­ным совершать очевидно опасные и грубые противоправные действия, сексуальное насилие. Обычно не представляют опасности, они могут мешать окружающим сво­ей навязчивостью, суетливостью, вести себя неосторожно, неправильно распоряжаться имуществом.

      Гипобулия общее снижение воли и влечений; подавлены все основ­ные влечения, включая и физиологические.

      — снижение сексуального влечения

      — нет потребности в общении, тяготятся присутствием посторонних и необходимостью поддерживать беседу, просят оставить их одних

      — погружены в мир собственных страданий и не могут проявлять заботу о близких. Подавление инстинкта самосохранения — суицидальные попытки.

      — чувство стыда за свое бездействие и беспомощность.

      Депрессивный синдром (подавление влечений при депрессии — временное, преходящее расстройство. Купирова­ние приступа депрессии приводит к возобновлению интереса к жизни, активности).

      Абулиярезкое снижение воли; подавления физиологи­ческих влечений не наблюдается.

      — лень и безынициативность

      — нормальная потребность в пище

      — отчетливое сексу­альное влечение

      Удовлетворяются самыми простей­шими, не всегда социально приемлемыми путями.

      — не нуж­даются в общении, в развлечениях, могут проводить в бездей­ствии все дни

      — не интересуются событиями в семье и в мире

      Стойкое негативное расстройство, вмес­те с апатиейапатико-абулический синдром (конечные состояния при шизофрении).

      Извращения влечений (парабулии). извращение аппетита, сексуального влечения, стремление к асоциальным поступкам, самоповреждениям.

      Парабулии не рассматриваются как самостоятельные забо­левания, а являются лишь симптомом.

      Причины: грубые нарушения ин­теллекта (олигофрения, тотальное слабоумие), различные фор­мы шизофрении (как в инициальном периоде, так и на за­ключительном этапе при так называемом шизофреническом слабоумии), а также психопатии (стойкие дисгармонии лично­сти); проявлени­е нарушения обмена веществ (поедание несъедоб­ного при анемии или беременности), а также эндокринных заболеваний (повышение аппетита при диабете, гиперактивность при гипертиреозе, абулия при гипотиреозе, нарушения сексу­ального поведения при дисбалансе половых гормонов).

      Стремление совершать поджоги

      Влечение к вырыванию у себя волос

      Стремление поедать несъедобное (как разновидность, копрофагия — поедание экскрементов)

      Влечение к алкоголю

      Стремление к бродяжничеству

      Бессмысленное стремление совершить убийство

      Влечение к самоубийству

      Влечение делать покупки (часто ненужные)

      Стремление ограничить себя в еде, похудеть

      Стремление изменить пол

      Стремление носить одежду противоположного пола

      Парафилии, в том числе:

      Расстройства сексуального предпочтения

      Получение сексуального удовлетворения от созерцания пред­метов интимного гардероба

      Страсть к обнажению

      Страсть к подглядыванию за обнаженными

      Влечение к несовершеннолетним у взрослых

      Достижение сексуального удовлетворения путем причинения боли или морального страдания

      Влечение к лицам своего же пола

      Обсессивное (навязчивое) влечение — возникновение желаний, которые больной может контролировать в соответствии с ситуацией. Влечения, явно расходящиеся с требованиями эти­ки, морали и законности, в этом случае никогда не осуществ­ляются и подавляются как недопустимые.

      Отказ от удов­летворения влечения рождает сильные переживания; помимо воли, в голове постоянно сохраняются мысли о неуто­ленной потребности. Если она не носит явного антисоциального характера, больной осуществляет ее при первой возможности.

      Психическая зависимость от психотропных средств

      Компульсивное влечение более мощное чувство, по силе сравнимо с голодом, жаждой, инстинктом самосохранения.

      Больные осознают извращенный характер влечения, пытаются сдержи­вать себя, но при неудовлетворенной потребности возникает невыносимое чувство физического дискомфорта — патологичес­кая потребность занимает столь доминирующее положение, что человек быстро прекращает внутреннюю борьбу и удовлетво­ряет свое влечение, даже если это связано с грубыми асоци­альными поступками и возможностью последующего наказа­ния (повтор­ное насилие, серийные убийства…)

      Стремление к наркотику при абсти­нентном синдроме у страдающих алкоголизмом и наркомания­ми (синдром физической зависимости)

      Импульсивное влечениенеодолимое побуждение к совершению тех или иных действий, полностью овладевающее рассудком с одновременным подавлением любых иных стремлений, представлений, желаний, лишенное объяснения мотивов поступков.

      Появляются внезапно и тотчас, как бы автоматически, реализовываются. Воспоминание о нем и об обстоятельствах, ему сопутствующих, сохраняются полностью.

      Противоборство возникшему расстройству, понимание его противоестественности, сближают на какое-то время импульсивное влечение с влечением навязчивым. Однако в последующем борьба мотивов исчезает и импульсивное влечение реализуется. После реализации импульсивного влечения нередко испытывают чувство резкого душевного облегчения; некоторые больные говорят о появлении душевного покоя. Одновременно может возникнуть упадок физического и психического тонуса.

      Импульсивные влечения возникают в форме единичного эпизода. В части случаев они повторяются неоднократно и в стереотипной форме.

      органические заболевания головного мозга (энцефалиты, болезнь Пика, прогрессивный паралич) — внезапно появляются и тотчас реализуются

      studfiles.net