Реактивная депрессия

Правильное лечение реактивной депрессии

Реактивная депрессия (психогенная депрессия) относится к группе затяжных реактивных психозов, которые возникают после разнообразных тяжелых переживаний. Эти переживания могут быть связаны со смертью близких людей, тяжелой конфликтной ситуацией в семье (супружеская неверность, развод), неприятностями на работе и другими причинами.

Чаще реактивная депрессия возникает у истеричных людей, при наличии у них определенных особенностей характера. По мнению таких больных, окружающие должны уделять им больше внимания, что страдания других людей, в сравнении с их переживаниями — ничто. Сразу после случившегося несчастья больной обычно становится заторможенным, внутренне безучастным. У него нет бурных эмоциональных проявлений. Больной «уходит в себя», становится молчаливым и замкнутым. У больного наблюдается тоскливое настроение весь день. Все представляется в мрачном свете: прошлое, настоящее, будущее. Позже развивается типичная и выразительная картина симптомов депрессии.

Больные охвачены пессимистическим настроением. Для них характерно критическое отношение к своему состоянию. Часто отличительной особенностью реактивной депрессии является обвинение больным в возникновении заболевания окружающих его людей.

Больной может рыдать со стонами и заламыванием рук, может произойти потеря сознания, появляется демонстрация попыток суицида. Чаще всего это обычный шантаж. Но все-таки попыткам суицида следует уделять внимание. Иногда приступы отчаяния, которые характерны для реактивной депрессии, могут действительно привести к реальному желанию покончить с собой. Особенно часто это наблюдается в первые недели возникновения заболевания.

Большую роль в возникновении и в развитии реактивных состояний играют «факторы обстановки», которые ослабляют сопротивляемость организма по отношению к психотравмирующим ситуациям. К таким факторам можно отнести: черепно-мозговые травмы, соматические заболевания (болезнь Альцгеймера, атеросклероз сосудов головного мозга, черепно-мозговые травмы и др.), эмоциональное напряжение, переутомление. Развитию реактивной депрессии могут также сопутствовать беременность, состояние после родов, возрастные кризы.

Симптомы реактивной депрессии:

  • Чувство безнадежности, подавленности, слезливость;
  • Бессонница или же, напротив, человек уходит в сон и спит сутками;
  • Желудочно-кишечные расстройства;
  • Психосоматические расстройства могут привести к злоупотреблению наркотическими средствами и алкоголем;
  • Гипергидроз и гипертензия;
  • Галлюцинации, которые отражают содержание психотравмы;
  • Депрессия может вызвать разнообразные физические недомогания: боли в спине и желудке, головные боли. При этом исследования не подтверждают никакой физической патологии.
  • Существует две формы реактивных депрессий:

    • открытая форма при которой наблюдаются явные признаки депрессивного расстройства (заторможенность, тоскливое настроение и др.);
    • дессимулятивная форма — активные жалобы на тоску отсутствуют, больные стараются не вспоминать травмирующую ситуацию, держатся незаметно и тихо. Суицидальные мысли и действия в этих случаях становятся неожиданными для родных и окружающих.
    • Прогноз реактивных депрессий благоприятен. Обычно через две-четыре недели после психической травмы, вызвавшей диагноз депрессии, проявления болезни исчезают. Путь выздоровления чередуется периодами эмоциональной неустойчивости, плаксивости, повышенной психической истощенности.

      Но все-таки у некоторой части больных течение болезни может принимать затяжной характер. Психогенные симптомы переходят в аномальное развитие личности с различными проявлениями неврозов, неврастений и психосоматических расстройств.

      Лечение депрессии

      Реактивная депрессия лечится иногда эффективнее, чем другие виды этого заболевания. Но следует помнить, что лечить ее должен врач-психотерапевт. Вы должны быть с лечащим врачом максимально откровенны, что поможет подобрать правильный курс лечения. Совместная работа «пациент-врач» ускорит выход из тяжелого состояния.

      Для борьбы с депрессией используют комбинацию психотерапевтической помощи трех видов: психотерапия, психофармакология (лечение лекарствами) и социальная терапия.

      Психотерапия

      Существует много различных психотерапевтических методик. Все они основаны на внимании к больному, на поддержке его в трудный момент. Советы психолога научат больного правильно относиться к психотравмирующей ситуации, покажут способы снятия напряжения. Лечащий врач покажет, как надо правильно реагировать на появление подобных ситуаций в будущем, пояснит родным и близким о необходимости помощи больному в социально-психологических отношениях.

      Медикаментозное лечение

      Для лечения реактивных психозов используются антидепрессанты. Выбор препарата, а также его дозировка зависит от степени депрессии и ее структуры. Чаще всего применяют классические антидепрессанты: мелипрамин, амитриптилин, миансан. После улучшения состояния дозировка снижается. При снижении симптомов угнетения лечащий врач постепенно отменяет прием антидепрессантов.

      Антидепрессанты стимулирующего действия назначаются больным с симптомами заторможенности, тоски и апатии (ципрамин, прозак, паксил). Антидепрессанты седативного действия назначают при безотчетном беспокойстве, повышенной раздражительности, при появлении суицидальных мыслей.

      При истерических состояниях применяются транквилизаторы (седуксен, феназепам). Если больной страдает бессонницей, врач может рекомендовать снотворные препараты, которые помогут отрегулировать сон.

      При сильных эмоциональных расстройствах нарушается магниевый обмен. Взаимодействие кальция с магнием действует как транквилизатор, а это снимает психоэмоциональное напряжение. Поэтому назначение препаратов магния чаще всего является обязательным.

      В легких случаях применяют различные растительные препараты на основе зверобоя, мелиссы, всевозможные успокаивающие сборы.

      Очень важна помощь, оказанная себе самому. Попробуйте сами справиться с диагнозом депрессии.

      Помоги себе сам

    • Спите больше. Сон — хорошее лекарство;
    • Не оставайтесь в одиночестве. Если вам хочется поплакать — не сдерживайте слезы. Они принесут облегчение;
    • Развлекайтесь и отвлекайтесь. Примите теплую ванну с пеной или с лекарственными травами, обладающими успокаивающим эффектом. Сходите в театр, посетите косметический салон, пройдитесь по парку, лесу, магазинам;
    • Отложите принятие серьезных решений (смена работы, развод, переезд) до тех пор, пока вы не выйдете из депрессивного состояния;
    • Занимайтесь спортом: посещайте бассейн, спортивные площадки, выполняйте дыхательные упражнения.
    • Измените интерьер и себя. Ведь мы — хозяева своего настроения. Очень важно захотеть избавиться от депрессии и выбросить ее из своей жизни.
    • Близкие люди должны поддержать больного. Это придаст ему ощущение безопасности и уверенности. Любовь, забота и внимание помогут улучшить общее состояние больного реактивной депрессией.

      onevroze.ru

      Симптомы, причины и лечение реактивной депрессии

      Что такое реактивная депрессия? Депрессию как болезнь впервые представил немецкий психиатр Эмиль Крепелин, он описал симптомы депрессивного состояния, которые сохраняют диагностическое значение до сегодняшнего дня: тоскливое подавленное настроение, двигательная и умственно-речевая заторможенность.

      Кроме основных симптомов могут присутствовать дополнительные: отсутствие интереса к обычным занятиям, бессонница, снижение либидо, потеря аппетита, астения, самобичевание, психомоторное возбуждение или торможение, мысли о самоубийстве.

      Сущность патологии

      Депрессия — болезнь нашего века, ей страдает до 20% населения всех развитых стран. В большей степени ей подвержены люди, проживающие в мегаполисе. Плохая экология, ускоренный темп жизни, стрессы, и все это на фоне мирового экономического кризиса. Все эти факторы негативно воздействуют на психическое состояние человека и на качество жизни. Причины депрессий могут быть разными. Классификация видов депрессивных заболеваний увеличивается в связи с тем, что наука активно развивается в этой области. Депрессия может проявляться в легкой, умеренной и тяжелой форме.

      Все виды депрессий поделены на две большие группы: реактивная и эндогенная. Реактивная депрессия наступает вследствие тяжелых психотравмирующих событий. Бывает кратковременной, не более одного месяца, и пролонгированной (если продолжается более 2 месяцев). На развитие заболевания влияют такие факторы, как наследственность, болезни головного мозга, соматические недуги.

      Для кратковременной депрессии типичны такие симптомы, как отчаяние, нарушение сна, суицидальные мысли и различные фобии. Пролонгированная депрессия сопровождается такими симптомами, как слезливость, повышенная утомляемость, подавленность.

      Классификация заболевания

      Реактивная депрессия бывает трех видов:

      1. Истинная депрессия. Продолжается недолго, характеризуется эмоциональной неустойчивостью, плаксивостью. Является реакцией на произошедшее драматическое событие в жизни: потеря близкого человека, развод, увольнение, разорение, тюремное заключение. Человек считает себя главным виновником случившегося, его мучают раскаяния, он изматывает себя воспоминаниями. Любые ассоциации, вызывают новую волну страданий.
      2. Тревожная реактивная депрессия. Больной постоянно находится в тревожном состоянии, в ожидании какой-то беды. Он во всем видит опасность и угрозу. Ему кажется, что его хотят ограбить, разорить, что он неизлечимо болен. Угнетенное состояние при этом может сопровождаться очень активным поведением. Могут проявиться признаки астеновегетативных нарушений, такие как вялость, слабость и потливость.
      3. Истерическая реактивная депрессия. К этой форме депрессии склонны люди истерического характера. Им требуется повышенное внимание окружающих, и они всеми возможными способами добиваются его. Больной ведет себя несколько театрально, громко рыдает, заламывает руки. Пытается убедить свое окружение в том, что его страдания самые невыносимые. Могут демонстративно пытаться покончить жизнь самоубийством. У таких больных нарушен сон, возможны симптомы вегетативных нарушений.

      Лечение реактивной депрессии

      Во всех трех случаях лечение должно проходить под наблюдением врача-психотерапевта.

      Лечение предусматривает комплекс средств, среди которых медикаментозная и психотерапия.

      Основные назначаемые лекарственные препараты — это антидепрессанты. Они помогут больному снять скованность, зажатость, снимут апатию, ощущение безнадежности. Транквилизаторы назначают в том случае, если болезнь затягивается. Их действие направлено на устранение страха и тревоги.

      В лечении реактивной депрессии также применяют препараты магния для восстановления магниевого обмена, который нарушается при эмоциональных расстройствах. Психиатрическая помощь нацелена на устранение переживаний и восстановление качественной жизни человека. Общий курс психотерапии включает в себя как индивидуальные сеансы, так и групповые.

      Вспомогательные методы лечения включают в себя: массаж, дыхательную гимнастику, медитацию, фитотерапию, физические нагрузки. В рацион необходимо включить продукты, способствующие выработке серотонина, так называемого гормона радости. Это шоколад, все цитрусовые, какао, бананы.

      Большую помощь в лечении больному могут оказать близкие люди, семья. Человеку, находящемуся в депрессии, жизненно важно знать, что его любят. Сочувствие и внимание со стороны родных людей окажет огромную поддержку. Сам же человек тоже должен приложить свои силы к выздоровлению. Ему необходимо правильно составить свой распорядок дня, рано вставать и рано ложиться спать, соблюдать личную гигиену и чистоту жилья, не замыкаться в себе и побольше общаться с людьми.


      nevroz.club

      Как пережить реактивную депрессию

      К тому же реактивная депрессия приводит к значительным нарушениям психологических функций: соматические и вегетативные нарушения, нарушения поведения, настроения и адаптации. Сразу вслед за произошедшим несчастьем человек словно каменеет, делает всё автоматически, постоянно молчит, не плачет, не проявляет бурных эмоциональных реакций, отмечается внутренняя безучастность ко всему происходящему вокруг. И только спустя какое-то количество времени раскрывается истинная выразительная картина реактивной депрессии.

      Симптомы реактивной депрессии

      У больного отмечаются такие симптомы, как бытовая беспомощность, пессимистическая оценка жизни, двигательная и эмоциональная заторможенность, сильная слабость, и не свойственная ему ранее раздражительность по пустякам. Другие симптомы: вегетативные расстройства (головная боль, нарушение сна, головокружения, нарушение дыхания и тому подобное), слезливость, чувство безнадёжности, безысходности и подавленности.

      Реактивная депрессия делится на три типа: истинная депрессия, тревожная и депрессия у истерических личностей. Такое деление несколько условно, и по большей степени определяется особенностями психики человека и его отношением к окружающему миру.

      Истинная реактивная депрессия

      Истинная реактивная депрессия, как правило, длится не более двух-трёх месяцев. Если больной вовремя обращается за помощью к специалистам и получает необходимое лечение, то он постепенно выходит из депрессивного состояния, сходят на нет и основные симптомы депрессии: эмоциональная неустойчивость, неспособность получать удовольствие, плаксивость, эмоциональное и физическое истощение. Хотя вспышки подавленности и приступы отчаяния всё ещё могут быть спровоцированы случайными ассоциациями на начальных этапах лечения.

      Тревожная реактивная депрессия

      Тревожная реактивная депрессия проявляется следующим образом: больной начинает мнить, что его работе, здоровью или же благополучию что-то угрожает. Появляются такие симптомы, как полное погружение в мысли о предстоящей беде, страхи, фобии, боязливое подавленное и угнетённое состояние. Могут также появиться и астеновегетативные нарушения: потливость, вялость и слабость. Острое тревожное состояние может сопровождаться повышенной подвижностью и активностью.

      Реактивная депрессия у истерических личностей

      Наиболее распространена реактивная депрессия среди истерических личностей. Так, больной, склонный к истерике и желающий постоянно находиться в центре всеобщего внимания, проявляет такие симптомы депрессии, как нарочитое и карикатурное поведение. Человек во всеуслышание заявляет, что его горе настолько сильно, что по сравнению с ним переживания и страдания других людей — пшик.

      По мнению истерической личности, страдающей реактивной депрессией, члены его семьи, и вообще все окружающие его люди должны относиться к нему с повышенным вниманием.

      У больного появляются также и симптомы вегетативных нарушений: расстройства сна и аппетита, нарушения эндокринных функций. Истерическая реактивная депрессия опасна тем, что истерические личности склонны к демонстративным попыткам закончить жизнь самоубийством. В большинстве случаев такие попытки представляют собой только лишь театрализованное выступление, рассчитанное на реакцию публики, но всегда следует помнить о том, что приступы отчаяния у больного могут спровоцировать реальное суицидальное желание. Именно поэтому больному необходимо квалифицированное лечение и помощь грамотных специалистов.

      Как пережить это состояние

      Так как реактивная депрессия обычно развивается в непосредственной связи с возникновением сверхсильной стрессовой ситуации, то по мере её нормализации или ликвидации симптоматика расстройства сглаживается и постепенно сходит на нет. Но иногда этого не происходит. Каким должно быть лечение в таком случае?

      Обычно при реактивных депрессиях достаточно использовать качественное психотерапевтическое лечение. В некоторых сложных случаях иногда применяется и медикаментозное лечение: антидепрессанты и транквилизаторы. Но, конечно, многое зависит и от вашей собственной установки, направленной на выздоровление.

    • Устраните раздражитель, вызывающий у вас негативные реакции. Если же это не представляется возможным, сделайте то, что обычно доставляет вам удовольствие.
    • Депрессия «заставляет» нас поверить в то, что мы не имеем никакой ценности, поэтому после периода внутреннего восстановления вам необходимо обрести веру в то, что это не соответствует истине. Бесполезных людей не бывает, направьте свою энергию на поиски себя в этой жизни, а не на самоуничтожение, какой бы нереальной и непосильной задачей это не казалось.
    • Настраивайте себя на позитивные моменты. Да-да, именно так — настраивайте. Зачастую потери сопровождаются находками, а любая ошибка предоставляет нам новый шанс изменить что-либо в своей жизни.
    • Если же, несмотря на все ваши попытки, вам не удаётся самостоятельно справиться с депрессивным состоянием, обратитесь за квалифицированной помощью к специалистам. Хороший психотерапевт и клинический психолог в ходе лечения помогут вам побороть ваш недуг, и с новыми силами ринуться в бой под названием жизнь.

      indepress.ru

      У мужчин, в отличие от многих женщин, тяжело распознать депрессивное расстройство. Это объясняется тем, что, в первую очередь, бытует ошибочное мнение, будто не по-мужски делиться своими проблемами, показывая, что не можешь с ними справиться, при этом проявляя свою слабую сторону. Вторая причина скрывается в мужском умении прятать депрессию за агрессивным поведением или, что еще хуже, за злоупотреблением спиртного. Все бы ничего, но существует несколько видов депрессии, и об одном из них, реактивном, речь пойдет чуть ниже.

      Природа данного вида психического расстройства

      При острых психических травмах велика вероятность возникновения именно такого вида депрессии. Реактивное состояние наступает именно тогда, когда личность переживает или пережила тяжелую психическую травму, к примеру, гибель близкого человека.

      Зачастую реактивной депрессии подвержены эмоциональные и чувствительные люди. Она может выглядеть, как классическое психическое расстройство (депрессия), так и принимать вид ярко выраженных соматических заболеваний.

      Депрессию данного вида обычно разделяют на два типа:

      • истинно-депрессивный;
      • реактивная депрессия у истерических людей.
      • Симптомы реактивной депрессии

        Для страдающих от депрессии реактивного типа характерно:

      • подавленное состояние;
      • настроение тоскливое на протяжении всего дня;
      • прошлое, будущее и настоящее представляется в темных красках;
      • не исключено самообвинение в произошедшей трагедии.

      Длительность составляет не больше 2-3 месяцев. Имеются случаи и более длительного протекания заболевания.

      Больные истинно-депрессивным реактивным расстройством психики страдают от бессонницы, слезливости, подавленности, чувства безысходности, также им присущи вегетативные нарушения. Такие люди полностью сконцентрированы на беде, что случилась в их жизни.

      Чаще всего депрессивное состояние встречается у личностей истерического типа. В их характере есть определенные особенности, с которыми и связана природа появления заболевания. Больной человек ведет себя карикатурно. Он может на публику заявить, что никто не сумеет понять его страданий, и твердо уверен, что общество обязано относиться к нему с повышенным вниманием.

      Последствия депрессии

      Чем длительнее влияние депрессии на человека, тем оно пагубнее. Так, на протяжении всего этого периода мозг находится в заторможенном состоянии. Если оно зафиксируется, то в конечном итоге разум воспримет это, как новый жизненный стиль, вследствие, ничего хорошего не следует ожидать (так как сохранятся все симптомы, что присущи реактивному состоянию).

      Лечение реактивной депрессии

      Каждый ее тип поддается лечению. Самое эффективное – психотерапия, при необходимости специалист прописывает больному прием антидепрессантов.

      Если вы заметили, что у вашего близкого человека депрессия, ни в коем случае не разделяйте его пессимистичные взгляды. Сохраняйте эмоциональную дистанцию. Попытайтесь убедить его, что ничей вины нет в случившемся, стремитесь увлечь пострадавшего в полезную для него деятельность.

      kak-bog.ru

      Реактивная депрессия

      Стресс, особенно затяжной и личностно значимый, — главная причина возникновения реактивных депрессий, поэтому они являются столь распространенными.

      Психическую травму чаще всего наносят тяжелые события — «удары судьбы», — вызывающие депрессивную реакцию, которую, собственно, нель­зя считать психическим заболеванием.

      К таким «ударам» прежде всего нужно отнести утрату близкого челове­ка — его кончину. Замечено, что у мужчин чаще, чем у женщин, после смер­ти партнера по браку возникает депрессия. Отчасти это обусловлено тем, что женщины в большей степени, чем мужчины, склонны делиться своими горестями и другими личными переживаниями с окружающими людьми.

      Порой не меньшую силу воздействия на психику могут иметь развод, разрыв или разлука с любимым человеком. Среди других нередко встре­чающихся причин — крупный конфликт на работе, серьезные материальные потери.

      В ряду кратковременных ситуаций, способных вызвать реактивную депрессию, можно выделить события, внезапно нарушающие основные цели человека — в частности, увольнение, резкую смену образа жизни, арест.

      Психогенная депрессия может возникнуть у человека, уже готового тяжело среагировать на определенное событие, если подобное событие уже случалось в жизни и вызвало когда-то сильный стресс (сенсибилизация).

      Ситуации с более или менее терпимыми, но длительными травмирую­щими воздействиями — напряженная обстановка на службе, непреодолимые семейные неурядицы — вызывают постоянное напряжение, требуют от человека сдерживать себя и поэтому также способны спровоцировать развитие психогенной депрессии.

      По длительности реактивного состояния, в современной классифика­ции — расстройства, связанные со стрессом и нарушенной адаптацией, выделяют кратковременные (не боле 1 месяца) и пролонгированные (от 1-2 месяцев до 2 лет) депрессивные реакции.

      Первые, как правило, непосредственно связаны со случившимся несча­стьем. Острая депрессия может возникнуть вслед за преходящими прояв­лениями шока — сильной тревогой, бесцельными метаниями или, напротив, двигательной заторможенностью. На пике расстройства преобладают глубокое отчаяние, страх, мысли о смерти, нарушения сна и аппетита.

      Затяжные депрессивные реакции отличаются подавленностью, чув­ством безнадежности, разочарования, слезливостью, нарушениями сна. Нередко наблюдаются различные вегетативные нарушения, признаки по­худания.

      Еще один важный признак реактивной депрессии — постоянная концен­трация сознания на свершившемся событии. Человек поглощен тягостными воспоминаниями, бесконечно обдумывает сложившуюся ситуацию. Поми­мо воли, он постоянно упрекает себя, считает себя виновником происшед­шего или того, что не принял нужных мер для предотвращения беды.

      Когда депрессия затягивается, слегка затухая, порой даже становясь малозаметной со стороны, серьезная проблема все равно остается: достаточно случайного напоминания, чтобы картина отчаяния развернулась вновь. Отчаяние может быть спровоцировано даже отдаленными ассоциациями. Если днем, за делами, человеку удается отвлечься, то по ночам пережитая драма еще долго всплывает в кошмарных сновидениях.

      По мере исчезновения стресса, симптомы депрессии в большинстве слу­чаев тоже уходят, не оставляя особых следов. Однако порой вслед за внеш­ними включаются нейроэндокринные факторы, которые придают депрессии свойства «эндогенного расстройства».

      Что касается лечения психогенной депрессии, то наибольшую эффек­тивность демонстрируют различные психотерапевтические методы. Вот почему в этих случаях, заметив, что тревога, тоска и отчаяние никак не отпускают душу, «свежи», как и в первые дни драмы, так важно обратиться за помощью к специалисту. В качестве условного примера здесь можно приве­сти «обязательную помощь», которую специалисты оказывают участникам крупных катастроф и о которой теперь так часто говорят средства массовой информации.

      Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории,

      www.depressia.com