Рефлюкс-эзофагит стресс

Содержание:

Насколько опасно развитие рефлюкс-эзофагита

Рефлюкс-эзофагит является хроническим заболеванием пищевода, при котором отмечается патологический заброс содержимого желудка в пищевод. Важно осознавать, насколько опасно это заболевание, ведь при отсутствии лечения оно может протекать с тяжелыми осложнениями.

Такое заболевание, как рефлюкс-эзофагит, в основном развивается из-за нарушенной работы нижнего пищеводного сфинктера, что обусловлено снижением мышечного тонуса. Эти причины приводят к формированию незначительного зияния нижнего пищеводного сфинктера, что не создает затруднений к попаданию содержимого желудка пищевод.

Провоцирующие рефлюкс-эзофагит причины:

  • постоянные нервные перегрузки и стрессы;
  • негативное влияние химических и пищевых факторов;
  • процессы, приводящие к повышению внутрибрюшного давления;
  • диафрагмальная грыжа.
  • К предрасполагающим факторам рефлюкс-эзофагита можно отнести:

  • частые наклоны вперед,
  • ожирение,
  • курение,
  • злоупотребление алкогольными напитками, острой и жирной пищей,
  • беременность,
  • лечение некоторыми лекарственными препаратами,
  • язвенная болезнь.
  • При наличии провоцирующих факторов рефлюкс-эзофагита даже при небольшом наклоне можно ощутить дискомфорт.

    Симптоматика

    Основные симптомы рефлюкс-эзофагита – появление дискомфорта, жжения и изжоги после приема пищи, после употребления кофе, алкогольных напитков, специй, жирной и сильно горячей пищи. Признаки рефлюкс-эзофагита усиливаются при наклоне вперед и в положении лежа.

    Другие признаки рефлюкс-эзофагита:

  • отрыжка кислым или воздухом,
  • дискомфорт во время приема пищи, что проявляется ощущением прохождения пищи по всему пищеводу.
  • Признаки рефлюкс-эзофагита прогрессируют по мере нарастания воспалительного процесса в слизистой оболочке.

    Как может маскироваться заболевание

    Иногда рефлюкс-эзофагит можно принять за другие заболевания:

  • Заболевания органов дыхания: бронхообструкция провоцирует развитие хронического кашля, чаще всего – ночью. Это может привести к развитию бронхиальной астмы, дебют которой часто происходит в ночное время.
  • Заболевания сердечнососудистой системы у взрослых: загрудинные боли, схожие с проявлениями стенокардии или инфарктом миокарда.
  • Отоларингологические заболевания: ринит, фарингит из-за частого контакта слизистой с кислым содержимым желудка.
  • Стоматологические заболевания: соляная кислота способна разрушать эмаль зубов, что создает условия для кариеса у взрослых и, особенно часто, у детей.
  • Это можно отнести к неприятным последствиям рефлюкс-эзофагита, которые затрудняют лечение, потому что проводится терапия заболеваний, не связанных с рефлюкс-эзофагитом. Вылечить их не получается до тех пор, пока не будет устранено основное заболевание.

    Течение и диагностика

    Рефлюкс-эзофагит может длительное время протекать не вызывая выраженных клинических проявлений. Отсутствие эффективного лечения приводит к быстрому развитию осложнений.

    Диагностика рефлюкс-эзофагита начинается с посещения врача, который в ходе беседы уточняет имеющиеся симптомы, их выраженность, продолжительность и время развития, особенности питания и провоцирующие факторы. Только потом проводится осмотр и пальпация живота.

    Инструментальные методы: ФГДС

    Далее можно направлять больного на дополнительное обследование. Наиболее информативной считается фиброэзофагогастродуоденоскопия – введение трубки с камерой в пищевод, желудок и/или 12-перстную кишку.

    Рефлюкс-эзофагит характеризуется гиперемированной слизистой и выявлением рефлюкса во время проведения диагностической процедуры.

    Не все желают проходить данное обследование из-за неприятных ощущений во время ее проведения. Но без ФГДС врач не может с точностью поставить верный диагноз, а значит, и вылечить заболевание. Специалист также может взять для гистологического исследования небольшой объем ткани, если есть подозрения на злокачественное новообразование.

    Другие способы диагностики

    Рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества помогает:

  • получить снимки, отражающие моторику пищевода, рубцовые изменения, стриктуры и состояние слизистой оболочки в нижней части;
  • визуализировать момент патологического заброса выпитого контраста из желудка в пищевод.
  • Проведение суточной pH-метрии помогает точно отразить колебания кислотности на протяжении суток при рефлюкс-эзофагите. Нормальным считается pH в пищеводе выше 4 – щелочная среда. Но при развитии рефлюкс-эзофагита pH постепенно снижается, что отражает наличие кислоты. Чем ниже показатели, тем агрессивнее заболевание и тяжелее течение, независимо от причины, спровоцировавшей начало заболевания.

    Эзофагоманометрия необходима для оценки сократительной способности нижнего сфинктера пищевода.

    Для исключения осложнений рефлюкс-эзофагита со стороны других органов и систем можно пройти ЭКГ и рентгенографию органов грудной клетки.

    Лечебные подходы

    Некоторые полагают, что достаточно принять антацидные препараты, снять изжогу, и можно вылечить рефлюкс. Это ошибочное мнение. О том, как лечить рефлюкс-эзофагит, каждому подробно расскажет лечащий врач.

    Лечение рефлюкс-эзофагита начинается с устранения причины и провоцирующих факторов. Медикаментозные препараты помогают нейтрализовать соляную кислоту, защитить пищевод, повысить мышечный тонус сфинктера, предотвратить повышение внутрибрюшного давления. С лечебной целью используют препараты следующих фармакологических групп:

  • ингибиторы протоновой помпы,
  • блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов,
  • антациды,
  • прокинетики.
  • Препараты имеют обволакивающее и вяжущее действия, что обеспечивает противовоспалительный эффект от проводимой терапии.

    Для устранения болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты. Лечение можно дополнять седативными препаратами и поливитаминами.

    Рефлюкс-эзофагит может осложняться хроническим кашлем, при котором появляется изжога и отрыжка кислым. Вылечить хронический кашель можно, если вылечить основное заболевание – рефлюкс-эзофагит.

    При отсутствии эффекта от консервативной терапии больным рекомендуется консультация у хирурга.

    Лечебное питание

    Диета необходима для облегчения общего состояния и быстрейшего выздоровления:

    1. Диета требует ограничения употребления продуктов, стимулирующих образование газов.
    2. Нужно полностью исключить острую, слишком горячую и холодную еду.
    3. При приготовлении еды не использовать большого количества специй.
    4. Избегать переедания и приема пищи в позднее время.

    Диета поможет похудеть, а небольшие порции и частый прием пищи позволят уменьшить клинические проявления рефлюкс-эзофагита.

    Рефлюкс у ребенка

    У детей также возможно развитие рефлюкс-эзофагита. Его наличие сопровождается появлением следующих симптомов у детей младенческого возраста:

  • частое срыгивание,
  • ребенок беспокойный,
  • отставание в наборе веса.
  • Но стоит отметить, что до определенного возраста у детей наличие рефлюкса считается нормой. Он сохраняется от момента рождения, но к 6-месячному возрасту его не должно быть. У некоторых детей он может сохраняться до 9-10 месячного возраста, что обусловлено индивидуальными особенностями развития детей. У детей постарше рефлюкс-эзофагит протекает, как и у взрослых, с аналогичными симптомами и осложнениями.

    Проведение диагностики рефлюкс-эзофагита у детей бывает затруднительное, так как основной метод – это ФГДС, которую довольно трудно проводить. У многих детей при введении фиброэзофагогастроскопа через глотку развивается рвота, поэтому перед обследованием проводится подготовка больного.

    Народная медицина

    Лечение рефлюкс-эзофагита народными средствами не способно навсегда вылечить заболевание, но поможет уменьшить проявления изжоги. Перед началом лечения рефлюкс-эзофагита рекомендуется подобрать оптимальный вариант вместе с врачом, ведь такое лечение порой осложняется развитием аллергической реакции на некоторые компоненты лекарственных трав.

    Народная медицина рекомендует использовать травяные сборы для лечения рефлюкс-эзофагита:

  • По 2 ч.л. мяты и полыни; 1 ч.л. ромашки. Все перемешать, поместить в емкость и залить кипятком в объеме 1 л. Настоять на протяжении 2 часов, процедить и принимать по 0,1 л до еды.
  • Взять в равных пропорциях: календулу, обыкновенный анис, душицу, белую яснотку, мелиссу, узколистный кипрей, корень горца змеиного. Все перемешать, залить кипятком, настоять на протяжении 2 часов, процедить. На 1 прием – 50 мл.
  • Свежие цветки одуванчика уложить слоями в банку, пересыпая сахаром. Затем немного потолочь, чтобы цветки выпустили сок для формирования сиропа. На прием по 1 ч.л., разведенной в стакане воды, 3 раза в день.
  • Помните, что перед употреблением любых народных препаратов от рефлюкс-эзофагита необходимо посоветоваться с врачом.

    zhivot.info

    Симптомы и лечение рефлюксного воспаления оболочки пищевода

    Каковы симптомы рефлюкс эзофагита и какую медицинскую терапию следует использовать? Существуют ли природные средства, помогающие при этом расстройстве, и какую диету следует соблюдать в случае патологии? Исследуем все аспекты различных видов эзофагита.

    Что такое рефлюкс эзофагита

    Рефлюкс-эзофагит, также известный как желудочно рефлюксная болезнь или ещё пептический рефлюкс, – это воспалительный процесс, который затрагивает пищевод, вызванный выбросом содержимого желудка.

    Пищевод изнутри покрыт слизистой оболочкой, которая очень отличается от желудка и в принципе не предназначен контактировать с сильно кислыми или щелочными веществами. По этой причине, когда в него попадает содержимое желудка и, по существу, соляная кислота и желчь, он воспаляется.

    В нормальных условиях забросу препятствует клапан или лучше сказать сфинктер. Прохождение в пищевод небольшого количества желудочного сока может быть физиологически приемлемым и не порождают последствий, но если проблема, по какой-то причине, будет повторятся и в значительном объеме, то возникает болезнь.

    Развивается воспалительный процесс и, как следствие, с течением времени нарушается целостность тканей пищевода, образуются травмы и язвы пищевода.

    Классификация и типы воспаления пищевода

    Существуют различные критерии для классификации различных типов рефлюкс-эзофагита. Тем не менее, все они основаны на гистологии ткани пищевода, т.е. на типе повреждений, которые появляются при этом заболевании.

    Первая классификация осуществляется в зависимости от типа эзофагита:

    • Легкий рефлюкс эзофагит, включает в себя микроскопические изменения слизистой оболочки.
    • Эрозивный рефлюкс эзофагит, когда внутренние стенки пищевода имеют очевидные покраснения, кровотечения и язвы четко видны при эндоскопическом исследовании.
    • Стенотический рефлюкс эзофагит. Характеризуется наличием в пищеводе фиброзной ткани, вследствие заживления старых травм. Такие ткани вызывают стеноз (сужение) просвета пищевода.
    • Пищевод Барретта. Вырождение слизистой оболочки пищевода (метаплазия). Причину этого вырождения можно найти в попытке организма противодействовать кислотной агрессии. Клиническая картина усугубляется язвами и стенозом. Пищевод Барретта считается предраковой патологией. Пациенты с таким заболеванием, имеют на 35% больше шансов столкнуться с раком пищевода.
    • Другая классификация рефлюкс-эзофагита опирается на тяжесть поражения:

    • Рефлюкс-эзофагит I степени, имеет место когда только в одной складке трубки пищевода обнаруживаются эрозии и покраснения.
    • Рефлюкс-эзофагит II степени определяют, когда поражено более одной складки, но не по всей окружности.
    • Рефлюкс-эзофагит III степени, когда затронуты складки по всей окружности.
    • Рефлюкс-эзофагит IV степени, если воспаление распространено по всей окружности, но эрозии превратились в язвы, и присутствует фиброз ткани и стеноз.
    • На рефлюкс-эзофагит V степень указывает наличие цилиндрического эпителия.
    • Другая классификация основана на оценке размера поражения, вызванного рефлюкс-эзофагитом. В основе этой классификации мы имеем:

    • Эзофагит степени A. Одна или несколько эрозий, но меньше 5 мм.
    • Эзофагит степени B. Эрозии более 5 мм, но такие, что не достают друг друга через складки пищевода.
    • Эзофагит степени C. Эрозии более 5 мм, касающиеся друг друга, но не по всей окружности.
    • Эзофагит степени D. Эрозии, которые влияют на всю окружность пищевода.
    • Существует также форма рефлюкс-эзофагита без описанной типичной симптоматики, она не имеет признаков эрозий и язв слизистой. Известна, как неэрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или под аббревиатурой НЭРБ (неэрозийная рефлюксная болезнь).

      Каковы возможные причины рефлюкс эзофагита

      Причины желудочно-рефлюксной болезни очевидны – заход содержимого желудка в пищевод:

    • Вызывать рефлюкс могут проблемы со сдерживанием кардиального клапана, который отделяет желудок от пищевода. Проблемы сдерживания кардиального клапана разнообразны и могут быть вызваны:
      • Нарушениями сфинктера, которые не закрывается.
      • Отсутствием очистки пищевода, который в нормальных условиях удаляет из просвета неудобоваримый материал или небольшие скопления путем срыгивания.
      • Грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
      • Врожденными пороками развития кардиального клапана.
      • Опухолями.
      • Чрезмерное длительное пребывание пищи в желудке. Чем дольше пища находится в желудке, тем больше будет вероятность того, что может произойти рефлюкс и, соответственно, эзофагит. Чрезмерное пребывание пищи в желудке может быть вызвано не только желудочными проблемами и проблемами в работе кишечника, но и системными заболеваниями, такими как сахарный диабет. Последний может вызывать нарушения работы вегетативной нервной системы, что приводит к замедлению процесса переваривания.
      • Другой причиной может быть прием лекарств, таких как: бета-блокаторы, теофиллин, антихолинергические средства (действующие на вегетативную нервную систему), прогестерон.
      • Также следует отметить влияние бактерии Helicobacter Pylori, однако, на сегодняшний день этот вопрос остается спорным. Некоторые авторы включают эту бактерию в список возможных причин, другие – исключают. А некоторые утверждают, что полное искоренение инфекции увеличивает вероятность появления рефлюкс-эзофагита.
      • Профилактика и факторы риска

        При анализе патологии, надо иметь в виду, что есть ряд факторов риска, которые увеличивают вероятность развития тех заболеваний, которые, в свою очередь, приводят к симптомам рефлюкса пищевода и, соответственно, эзофагита.

        Понимание этих факторов риска может быть полезным для профилактики. Это привычки и образ жизни, недостаток или избыток событий и конкретных ситуаций, которые вызывают ослабление организма и подвергают его большей опасности. Анализируя представленные факторы, можно увидеть, что большинство из них можно предотвратить, а значит избежать появление заболевания пищевода:

      • Ожирение. С увеличением веса увеличивается сжатие в животе, высокое давление кардиального отдела может вызвать рефлюкс.
      • Беременность. Увеличение размера матки сжимает диафрагму и кардиальную область и, следовательно, увеличивается возможность рефлюкса и воспаления пищевода.
      • Плохие привычки в еде. Слишком обильное питание и недостаточно тщательное пережевывание, слишком кислая и слишком жирная пища, злоупотребление шоколадом – всё это дополнительные факторы риска.
      • Отсутствие движения и спортивной активности.
      • Интенсивные усилия. Рефлюкс желудочно пищевода может быть вызван физическим напряжением мышц, поэтому мы должны быть осторожны, например, во время тренировки, например, в фитнес-центре и при поднятии тяжестей.
      • Злоупотребление алкогольными напитками. Алкоголь действительно оказывает пагубное действие на слизистую желудка, вызывает её воспаление.
      • Курение сигарет. Курение, среди прочих «побочных» эффектов, увеличивает риск развития пептического эзофагита и значительно повышает кислотность желудка, что делает слизистую оболочку желудка чрезвычайно чувствительной к образованию эрозий под действием кислот.
      • Ремни и слишком тесная одежда оказывают непрерывное давление на область живота, в пользу рефлюкса.
      • Сон сразу после обеда или ужина.
      • Психологические проблемы: стресс, чрезмерное беспокойство, приступы паники или депрессии.
      • Частые симптомы рефлюкс-эзофагита

        Наиболее распространенными симптомами рефлюкс-эзофагита и рефлюкса являются:

      • Боль в области грудины, она может быть «горящей» (воспринимается как жжение). Боль иногда излучает вдоль пищевода до полости рта или рук, спины и лопатки. Важно отметить, что в некоторых случаях боли от эзофагита можно спутать со стенокардической болью, что создает ложную тревогу инфаркта или стенокардии.
      • Кислотность и изжога. Кислотность воспринимает ртом при срыгивании желудочной кислоты. Срыгивание может нести следы неудобоваримой пищи. По этой причине может возникнуть даже во время сна и его следы часто появляются на подушке после пробуждения. В некоторых случаях (особенно у младенцев и детей раннего возраста) проблема может быть очень опасной, так как срыгивание может попасть в дыхательные пути и вызвать удушье. Чтобы избежать таких случаев, детей укладывают в кроватку на бок или лежа со смещенной головой.
      • Тошнота.
      • Вздутие живота и отрыжка.
      • Затрудненное глотание (дисфагия). Может быть более или менее болезненным. Вызвано стенозом пищевода или проблемами его подвижности.
      • Неприятный запах изо рта. Воспаление пищевода приводит к появлению неприятного запаха изо рта.
      • Желудочный сок, который попадает в пищевод, может вызывать также раздражение дыхательных путей, отчего могут наблюдаться следующие дыхательные симптомы:

      • Гиперсекреция слизи, как при простуде.
      • Хриплый голос. Особенно, когда вы просыпаетесь.
      • Язвы на голосовых связках.
      • Фарингит и боль в горле.
      • Трахеит.
      • Сухой кашель.
      • Пневмония при проглатывании.
      • Астма.
      • Среди атипичных симптомов можно выделить:

      • Проблемы с эмалью зубов и зубную боль.
      • Проблемы сердцем (аритмиями, экстрасистол) и тремор.
      • Диагностика: анамнез, обследование и анализы

        Специалист, к которому следует обратиться при наличии вышеописанных симптомов – это гастроэнтеролог. Он поставит диагноз на основе визуального обследования, анализа клинической картины и ряд исследований и специфических анализов.

        Правильная диагностика заболевания необходима, чтобы определить причины рефлюкс-эзофагита, а затем провести наиболее подходящую терапию.

        Давайте посмотрим, какие основные инструменты используются для правильной диагностики:

      • История болезни пациента.
      • Анализ клинической картины.
      • Гастроскопия. Ввод через рот гастроскопа, который представляет собой тонкий катетер с наконечником-камерой и через который оптические волокна пропускают свет, чтобы осветить просвет пищевода. Съемка отображается на внешнем мониторе. Через гастроскоп можно также взять образцы ткани пищевода.
      • 24 часовая pH-метрия. Измерение рH позволяет определить количество соков и кислоты, которые за 24 часа попадают из желудка в пищевод.
      • Желудочно-пищеводная манометрия. Позволяет измерить давление в различных участках пищевода, а затем оценить работу кардиального отдела. Исследование оказывается необходимым наряду с рH-метрией в случае отсутствия язв и эрозий.
      • Рентгенография желудка с помощью контраста.
      • Компьютерная томография с контрастом.
      • Исследование выдоха для поиска Helicobacter pylori.

      Терапия: как вылечить рефлюкс эзофагит

      Как вылечить пептический эзофагит? Патология может быть обработана различными способами; не существует единого протокола лечения, только специалист может определить лекартсвенные средства, наиболее подходящие для конкретной ситуации пациента.

      Мы проанализируем различные подходы традиционной медицины: фармакологическую терапию и хирургическое вмешательство, и то, что предлагает натуральная медицина.

      Традиционная терапия: лекарства и операции

    • Удалить как можно больше стресс с помощью здорового образа жизни.
    • Отказаться от курения и избегать вдыхания дыма.
    • Держать вес тела в норме и под контролем.
    • Исключить продукты, которые могут вызвать ухудшение работа кардиального клапана и, в частности, нижнего пищеводного сфинктера: алкоголь, жирное, жареное, пряные специи, цитрусовые, томатный сок, чай, кофе, газированные напитки, уксус и продукты, хранящиеся с использованием уксуса.
    • Пищу употреблять без спешки и тщательно пережевывая. При необходимости, разбейте большие блюда на различные закуски.
    • Не ложитесь спать сразу после еды, подождите не менее 2 часов.
    • Не выполняйте тяжелых физических нагрузок сразу после еды.
    • Вставка под матрас кровати поддержки, которая удерживала голову выше спины. Голова должна быть на 20/25 см выше желудка.
    • Лекарственная терапия. Из лекарств используются антациды, которые держат под контролем ацидоз, прокинетики, которые ускоряют опорожнение желудка и протекторы слизистой оболочки. Антациды снижают кислотность и, следовательно, симптомы рефлюкс-эзофагита, что способствует заживлению эрозий.

      Операции. Хирургическое лечение состоит в целом комплексе изменений в работе кардиального отдела, вплоть до создания нового клапана с пликацией стенки желудка. Однако, с появлением новых препаратов против кислотности, которые позволяют контролировать её в течение длительного времени, от хирургического вмешательства почти полностью отказались.

      Продукты, используемые в натуральной медицине для лечения заболевания, также снижают кислотность и способствуют пищеварению. По сути, в народной медицине применяется альгинат, который является производным от водорослей и образует своего рода барьер между желудком и пищеводом, тем самым предотвращая рефлюкс. Также используются: фукуса, алоэ, корица.

      Можно ли заниматься спортом при рефлюксе

      Можно и даже рекомендуется, но это должен быть такой вид деятельности, который не требует чрезмерных усилий и никогда не должен быть осуществлен после еды. Лучший совет – это аэробика, легкая прогулка в быстром темпе не менее часа.

      Осложнения рефлюкс эзофагита

      Эзофагит Барретта, одна из наиболее тяжелых форм дегенерации слизистой оболочки пищевода из-за рефлюкса.

      В 10% случаев может переродиться в рак пищевода, однако большинство осложнений излечимо, если своевременно их обнаружить.

      Диета для предотвращения рефлюкса

      На завтрак надо предпочесть обезжиренное молоко или ячменный кофе, нежирный йогурт, желательно без хлеба, можно сухари с медом или вареньем. Полезны также хлопья и воздушный рис. Что касается фруктов, избегайте цитрусовых, чтобы «не кормить» эзофагит.

      Продукты, разрешенные на обед и ужин

      Макароны и рис идут хорошо, только не переусердствуйте с их объемом и соусом. В качестве источников белков Вы должны выбрать отварное мясо или приготовленное на гриле, жаренную рыбу.

      Для снижения риска рефлюкса сыры должны быть нежирные, лучше замените их творогом. Полезны картофель и бобовые; овощи всегда должны быть приготовлены.

      Продукты и напитки, которых следует избегать

      Под запретом кофе и газированные напитки, острые специи, такие как перец, лук или чеснок, мягкая часть хлеба и кислые овощи, например, помидор.

      Обратите внимание на свежевыжатые соки цитрусовых, которые могут резко усилить эзофагит.

      sekretizdorovya.ru

      Рефлюкс-эзофагит: симптомы и лечение

      Рефлюкс-эзофагит – это одна из довольно распространенных проблем с пищеварением. Именно это явление становится причиной изжоги. Конечно, можно заглушить неприятные ощущения таблетками, но в долгосрочной перспективе это не даст положительных результатов. Чтобы предотвратить разрушение пищевода необходимо вовремя обнаружить симптомы рефлюкс-эзофагита и лечение назначить незамедлительно.

      Суть, виды и стадии течения болезни

      Рефлюкс-эзофагит – это воспалительный процесс слизистой ткани пищевода, возникающий в результате понижения тонуса сфинктера и попадания из желудка в канал кислого содержимого. Различают острую и хроническую форму заболевания. Первая может возникнуть спонтанно при ослаблении иммунитета или наличии проблем с пищеварением на фоне стресса или инфекционного поражения. Хроническая же может развиться из острой фазы, вследствие другого недуга ЖКТ или же возникнуть в качестве первичного недуга. Также выделяют и другие виды заболевания.

      Катаральный рефлюкс-эзофагит – происходит поверхностное поражение слизистой, например, при ее механическом травмировании или же вследствие регулярного приема продуктов, способствующих развитию рефлюкса.

      Билиарный рефлюкс-эзофагит – приводит к нарушению процесса пищеварения, снижает усваивание полезных веществ, характеризуется ощущением тяжести в желудке после еды.

      Эрозивный рефлюкс-эзофагит – оболочка пищевода становится рыхлой, возникают язвы и кисты на ее поверхности, появляется кашель.

      Также следует упомянуть о таких видах, как:

    • эксфолиативный – разрушение и отторжение слизистых тканей;
    • отечный – утолщение стенок канала и как следствие его деформирование;
    • псевдомембранозный – образование и постепенное отслоение пленки фибрина;
    • некротический – боли, кашель с частичками крови, происходит отторжение тканей пищевода, увеличивается риск развития рака;
    • флегмонозный (ограниченный и дифузный) – распространение инфекции, нагноение.
    • Эти формы недуга особо опасны, так как происходит серьезное нарушение пищеварительной функции, разрушаются ткани, возникают сильные боли. При их наличии чаще всего развиваются различного рода осложнения.

      Различают 4 стадии заболевания. Рефлюкс-эзофагит 1 степени – поражение не превышает 5 мм в пределах одной складки. На 2 стадии болезни зона воспаления увеличивается, но не распространяется на другие области. Для 3 степени характерно поражение двух и более складок пищевода не более, чем на три четверти окружности. Наиболее опасна 4 стадия, так как воспаление распространяется на остальные области, полностью захватывая окружность канала, развивается язва.

      Также следует различать формы заболевания в зависимости от локализации поражения. При воспалении нижнего отдела пищеводного канала диагностируют дистальный рефлюкс-эзофагит. Другая форма – проксимальный, когда влиянию подвергается верхний отдел. При полном охвате пищевода различают тотальный рефлюкс.

      Главной причиной возникновения этого заболевание является расслабление пищеводного сфинктера, преграждающего путь в желудок. Содержащиеся в его полости вещества практически беспрепятственно забрасывается обратно в пищеводный канал, что вызывает дискомфортные ощущения.

      Предрасполагающими факторами являются:

    • стресс;
    • частые наклоны вперед;
    • повышенное внутрибрюшное давление;
    • беременность;
    • прием препаратов, снижающих тонус сфинктера;
    • гастрит;
    • ожирение;
    • заниженное положение головы во время сна;
    • грыжа в области диафрагмы;
    • операционное вмешательство;
    • проведение эндоскопии;
    • стеноз;
    • частое употребление острой пищи, кофе, шоколада.
    • Такие вредные привычки, как курение и алкоголь также способствуют развитию данной патологии.

      Последствия

      Если не предпринимать никаких мер, заболевание может прогрессировать. Нередко развивается хронический рефлюкс-эзофагит. В таком случае пагубное воздействие на пищевод приводит к медленному его разрушению, воспаление приносит дискомфорт, особенно после приема пищи. Постепенно могут возникать различного рода осложнения.

    • язва пищевода – может спровоцировать кровотечение и разрыв стенок;
    • сужение пищеводного канала – затрудняет прохождение пищи, трудно поддается излечению;
    • пищевод Баррета – замена оболочки канала на эпителиальные ткани желудка.
    • Рефлюкс приводит к тому, что риск развития онкологических заболеваний возрастает более чем в 10 раз.

      Симптомы рефлюкс-эзофагита достаточно типичны:

    • частое ощущение изжоги;
    • чувствуется нечто наподобие кома в горле;
    • затрудненное глотание;
    • частая отрыжка кислым;
    • срыгивание частичек пищи;
    • белесый налет на языке;
    • кариес;
    • осиплость голоса.
    • Симптомы рефлюкс-эзофагита у взрослых схожи с проявлениями некоторых других болезней. Это связано с возникновение так называемых масок. «Легочная маска» характеризуется хроническим кашлем, возникновением бронхиальной обструкции, пневмонии. При «кардиальной маске» наблюдаются симптомы, характерные для стенокардии. «Отоларингологическая маска» влияет на состояние носовой полости и глотки. Могут развиваться ринит или фарингит. При «стоматологической маске» является причиной кариеса вследствие заброса кислоты из пищевода в ротовую полость, что негативно сказывается на состоянии зубной эмали.

      Диагностика

      Определить наличие гастроэзофагиального рефлюкса с эзофагитом можно только после проведения тщательной диагностики. В первую очередь врач должен провести визуальный осмотр брюшной полости, провести пальпацию для определения зоны наибольшего дискомфорта. Возможно, причиной изжоги является совершенно другое заболевание.

      Обязательным является проведение фиброэзофагогастродуоденоскопии, более известной под аббревиатурой ФЭГДС. В пищевод аккуратно вводится зонд для внутреннего осмотра состояния органов пищеварения. О наличии заболевания свидетельствует воспаленная слизистая. Иногда наблюдается и сам выброс кислот. При необходимости берется проба тканей для проведения биопсии. Для определения интенсивности сокращения сфинктера проводят эзофагоманометрию.

      Иногда пациентам назначают рентгеновское исследование. Изначально необходимо выпить стакан раствора бария. Это абсолютно безопасная процедура. Она позволяет выявить патологический заброс жидкости в пищевод. Определить его довольно просто благодаря белому окрасу бария.

      Для исключения возможности наличия стенокардии, пневмонии, панкреатита, холецистита и других заболеваний дополнительно могут быть назначены ультразвуковые исследования брюшной полости, рентгенография, ЭКГ.

      Методы лечения

      Если проблема вас настигла, как лечить рефлюкс-эзофагит? Все мероприятия можно условно разделить на подгруппы. Зачастую осуществляется лечение рефлюкс-эзофагита медикаментозно, ЛФК, диетами, с помощью народной медицины. В крайних случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

      Медикаментозное воздействие

      В первую очередь назначается лечение рефлюкс-эзофагита препаратами. Применяется три группы лекарств. Антисекреторные ингибиторы снижают количество вырабатываемых кислот для переваривания пищи. Антациды при рефлюкс-эзофагите способствуют нейтрализации кислотности. Прокинетики восстанавливают тонус сфинктера пищеводного канала, препятствуя выбросу кислот из желудка.

      Также лечение рефлюкс эзофагита предполагает соблюдение образа правильного жизни и режима здорового питания. Диета при рефлюкс эзофагите исключает из рациона больного острую и пряную пищу, кислые и жирные продукты, кофе, шоколад, копчености, маринады, жареные блюда, жевательную резинку, алкоголь. Рекомендуется употреблять каши, сваренные, запеченные или приготовленные на пару продукты, овощи (кроме капусты), нежирную молочную продукцию.

      Народные средства

      Лечение рефлюкс-эзофагита народными средствами может проводиться только как вспомогательная процедура. Народное лечение рефлюкс эзофагита основано на приеме отваров, успокаивающих слизистую оболочку пищевода, продуктов, стимулирующих тонус сфинктера, понижающих кислотность и борющихся с изжогой.

      Хирургическое вмешательство

      Так как вылечить рефлюкс эзофагит в запущенной форме непросто, иногда приходится проводить оперативное вмешательство. Чаще всего это связано с прогрессирующей язвой пищевода, кровотечением, сужением канала, образованием опухоли. У молодых пациентов показанием может послужить отсутствие эффекта при длительном медикаментозном лечении.

      Профилактика

      Как бы то ни было, подобного рода заболевания довольно трудно полностью вылечить, а дискомфорт они причиняют немалый. Чтобы не мучатся всю дальнейшую жизнь, проще соблюдать меры профилактики, к тому же это способствует сохранению здоровья в целом.

      Прежде всего, необходимо отказаться от вредных привычек. Также необходимо соблюдать диету. Это не значит, что нужно ограничить себя от употребления любимых продуктов, просто нужно сократить количество пищи, стимулирующей развитие подобных проблем, периодически проводить разгрузочные дни. При появлении изжоги после употребления определенного продукта нужно сократить его количество в рационе. Прием пищи разбейте на 3-5 подходов за сутки. Перед сном не наедайтесь, лучше прогуляться после вечернего приема пищи, чтобы не возникло обратной реакции. Также необходимо избегать сильных стрессов.

      Рефлюкс эзофагит на форумах – это весьма популярная тема. Больше половины взрослого населения рано или поздно сталкиваются с этой проблемой. Не игнорируйте первые признаки его проявления, чтобы в дальнейшем не возникло осложнений.

      Врачи передачи «Жить здорово» рассказывают о диете при рефлюкс-эзофагите:

      gastros.ru