Рейно стресс

Синдром Рейно – это заболевание сосудистой системы, которое развивается по причине спазма мелких сосудов. Трофические расстройства мельчайших сосудов и предшествующий спазм периферийных конечностей. Более всего данному недугу подвержены кисти и пальцы рук. Синдром Рейна протекает последовательно в следующей форме. При первом приступе бледнеют и охладевают пальцы, что приводит к болевым ощущениям легкой степени. При дальнейшем развитии синдрома Рейно боли постепенно усиливаются, а пальцы принимают синюшный оттенок. На завершающей стадии кожа принимает необычный красный окрас, что сопровождается снижением боли в конечностях. Каждый приступ длительностью в несколько минут может затрагивать не только пальцы рук, но и нос, уши и стопы.

Следует отметить, что синдром Рейно и болезнь Рейно являются подвидами одного заболевания – феномена Рейна. Болезненный феномен вызывает сосудистый спазм, что приводит к излишнему сужению сосудов. Чаще всего предрасполагающими факторами являются эмоциональный стресс и переохлаждение организма. Несмотря на проводимые аналогии, болезнь и синдром Рейно все еще являются двумя разными заболеваниями. В то время как болезнь Рейно является основным проявлением феномена Рейно и не зависит от течения других болезней, синдром Рейно предполагает развитие в рамках иного заболевания.

Чтобы успешно справиться с заболеванием, квалифицированному специалисту необходимо безошибочно распознать симптомы болезни Рейно:

— расстройства кровообращения ввиду поражения сосудов,

— сдавленность подключичной артерии,

— симметричное поражение обеих конечностей,

— изменение цвета кожи,

— высокая продолжительность проявления симптомов,

— онемение и покалывание.

Ни одно заболевание не возникает на пустом месте. Как и любой недуг, синдром Рейно имеет свои предпосылки. Следующие состояния могут стать причинами синдрома Рейна:

— постоянные травмы пальцев,

— нарушения функционирования эндокринной системы (щитовидная железа),

— эмоциональные перепады и интенсивные стрессы,

— ревматизм и сопутствующие заболевания (системная склеродермия),

— заболевания сосудистой системы (облитерирующий атеросклероз),

— расстройства крови (тромбоцитоз),

— применение некоторых лекарственных препаратов (блиомицин).

Лечение синдрома Рейно

Современные методы терапии позволяют добиться выздоровления от любого заболевания в кратчайшие сроки. При лечении болезни и синдрома Рейна специалисты а первую очередь нацелены на излечение причин заболевания посредством воздействия на факторы развития расстройств сосудистой системы.

Для профилактики следует устранить курение, избегать воздействия холода и химических веществ, которые могут стать причиной спазма. Непосредственно для лечения применяют сосудорасширяющие препараты и блокаторы входа кальция, а также лекарственные средства для улучшения свойств крови.

Медикаментозное лечение следует комбинировать с другими методами лечения, включая физиотерапию, что ускорит выздоровление и сделает терапию более эффективной.

Несмотря на необычное название, синдром и болезнь Рейно поддаются лечению. Главное, не терять надежды и обратиться к квалифицированному специалисту.

xn—-ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai

Характеристика синдрома Рейно: что это, симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое синдром Рейно, какие причины приводят к его развитию, как диагностируют и лечат это заболевание.

Синдром Рейно – это заболевание, проявляющееся повторяющимся спазмом сосудов (вазоспазм) в пальцах рук и ног, который обычно развивается в ответ на стресс или воздействие холода. Иногда это состояние еще называют болезнью или феноменом Рейно. У некоторых пациентов вазоспазм поражает сосуды носа, ушей или губ.

У большинства пациентов с этим заболеванием прогноз очень благоприятный, кратковременные эпизоды вазоспазма не влияют на их повседневную жизнь. Однако очень редко в пораженной области может возникнуть сильная ишемия (прекращение кровотока), которая опасна развитием некроза. Научно доказано существование связи между синдромом Рейно и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Диагностикой и лечением синдрома Рейно обычно занимаются терапевты и ревматологи.

Существует два типа синдрома Рейно – первичный и вторичный.

При первичном типе причина заболевания неизвестна. Он встречается чаще, чем вторичный, а также имеет меньшую тяжесть.

Вторичный синдром вызывается другими заболеваниями или факторами:

  • Заболевания и патологические процессы, которые напрямую повреждают артерии или нервы, контролирующие сосуды рук и стоп.
  • Повторяющиеся действия, повреждающие нервы, которые контролируют артерии на кистях и стопах (игра на пианино, работа с дрелью или перфоратором).
  • Травмы кистей и стоп.
  • Воздействие определенных химических веществ (никотин из сигарет, винила хлорид, который применяется в производстве пластмасс).
  • Прием лекарственных средств, которые сужают артерии или влияют на уровень артериального давления.
  • Факторы риска

    Симптомы и признаки

    Независимо от типа синдрома Рейно, у пациентов с этим заболеванием приступы болезни развиваются в ответ на воздействие холодной температуры или при эмоциональном стрессе.

    Приступы вазоспазма обычно поражают пальцы на руках и ногах. Очень редко они возникают в артериях носа, ушей или губ.

    Во время приступа артерии на короткий период времени очень сильно сужаются. В результате этого в пораженной области резко ухудшается или прекращается кровообращение, из-за чего:

  • они становятся сначала бледными, а затем синими;
  • в них развиваются ощущения холода, онемения и боли.
  • После возвращения нормального кровотока в пораженных областях они становятся красными, в них возникает чувство пульсации, покалывания, жжения или онемения.

    Приступы могут длиться от одной минуты и до нескольких часов, у некоторых пациентов они развиваются ежедневно или еженедельно. Иногда приступ начинается в одном пальце ноги или стопы, а затем распространяется на другие. У некоторых пациентов симптомы синдрома Рейно развиваются в одном или двух пальцах кистей или стоп. Тяжелый вторичный синдром может вызвать язвы или гангрену пальцев, которые являются проявлением некроза их тканей. К счастью, тяжелая форма этого заболевания встречается редко.

    Врачи диагностируют первичный или вторичный синдром Рейно, основываясь на симптомах болезни, данных осмотра и результатах дополнительного обследования.

    Для подтверждения диагноза применяют:

  • Тест стимуляции холодом. Для этого к пальцам присоединяется прибор, измеряющий температуру. Затем кисти поддаются воздействию холода – обычно их просто кратковременно погружают в ледяную воду. После вытягивания рук из холодной воды прибор определяет, как быстро пальцы возвращают свою нормальную температуру. У пациентов с синдромом Рейно этот процесс занимает более 20 минут.
  • Капилляроскопия ногтевого ложа. Во время этого теста врач изучает крошечные сосуды (капилляры) ногтевого ложа под микроскопом.
  • Иногда врачи проводят дополнительное обследование, направленное на обнаружение других заболеваний, связанных с развитием вторичного вазоспазма.

    Методы лечения

    Излечить первичный или вторичный тип синдрома Рейно невозможно. Однако лечение может уменьшить частоту или тяжесть приступов. Оно включает изменение образа жизни, прием лекарственных средств и – очень редко – хирургические вмешательства.

    Большинство пациентов с первичным синдромом могут справиться с симптомами болезни с помощью модификации образа жизни. Людям с вторичным типом этой болезни может понадобиться также применение лекарственных средств. Редко им также нужно хирургическое лечение.

    Изменение образа жизни

    Изменение образа жизни может помочь пациенту избавиться от провоцирующих ситуаций, которые запускают приступ вазоспазма: от холодных температур, эмоционального стресса, вибрации, контакта с определенными химическими веществами.

    Для того чтобы защитить себя от холода:

  • Носите шляпу, теплые рукавицы, шарф, пальто с манжетами, теплые носки и обувь в холодную погоду.
  • Прячьте руки в карманы или варежки.
  • В кондиционируемом помещении выключите кондиционер или тепло оденьтесь.
  • Прогревайте свой автомобиль перед поездкой в холодную погоду.
  • Надевайте перчатки или рукавицы, когда вынимаете продукты из холодильника или морозильной камеры.
  • Еще рекомендации по образу жизни:

  • Избегайте любых ситуаций, которые вызывают эмоциональное расстройство или стресс. Одним людям справиться со стрессом помогают физические упражнения, другим – прослушивание музыки, третьи – занимаются йогой или медитациями.
  • Людям с синдромом Рейно следует ограничить использование вибрирующих инструментов, таких как дрель или перфоратор. При работе с промышленными химическими веществами используйте защитные перчатки. Избегайте повторяющихся движений руками (игра на пианино или набор текста на клавиатуре).
  • Если приступы вазоспазма связаны с приемом определенных лекарственных средств, обсудите их отмену или коррекцию дозы с врачом.
  • Полезно выполнять физические упражнения, которые улучшают кровоток и помогают согреться.
  • Ограничьте употребление кофеина и спиртных напитков – эти вещества могут вызвать приступ вазоспазма. Откажитесь от курения, которое ухудшает симптомы синдрома Рейно.
  • Советы для прекращения возникшего приступа синдрома Рейно:

  • В холодную погоду переместитесь в более теплое место, например – в помещение.
  • Согрейте свои кисти и стопы. Для этого положите руки под подмышки, поставьте ноги в теплую воду.
  • Потрите или помассируйте пальцы на кистях или стопах.
  • Справьтесь со стрессом и попробуйте расслабиться.
  • Человеку с синдромом Рейно нужно заботиться о своих ногах и руках, защищать их от порезов, травм и других повреждений:

  • следует носить правильно подобранные ботинки и не ходить босиком;
  • для предотвращения пересыхания и растрескивания кожи можно использовать лосьон;
  • не следует носить тесных браслетов или колец.
  • Медикаментозное лечение

    Если с помощью изменения образа жизни не удается контролировать синдрома Рейно симптомы, лечение пациентам может понадобиться медикаментозное. Применяемые препараты не могут вылечить заболевание, они приводят к расширению сосудов и улучшению кровотока.

    Для лечения синдрома Рейно врачи назначают:

    1. Блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, амлодипин). Эти средства расширяют небольшие кровеносные сосуды в руках и ногах. Они уменьшают частоту и тяжесть приступов у большинства пациентов с синдромом Рейно, а также помогают заживлению язв на коже пальцев.
    2. Альфа-блокаторы (празозин, доксазозин). Эти препараты препятствуют действию норадреналина – гормона, который сужает кровеносные сосуды.
    3. Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (лозартан, силденафил, флуоксетин). Эти препараты могут эффективно облегчить симптомы синдрома Рейно.
    4. Хирургическое лечение

      Хотя синдром Рейно редко нуждается в хирургическом лечении, в тяжелых случаях врачи могут предложить провести следующие виды вмешательств:

    5. Операции на нервах. Симпатические нервы рук и стоп контролируют расширение и сужение кровеносных сосудов в коже. При тяжелом синдроме Рейно врачи могут пересечь эти нервы, чтобы прервать их усиленную импульсацию. Через небольшие разрезы на руке или ноге хирург перерезает эти небольшие нервы вокруг артерий. Эта операция называется симпатэктомия, с ее помощью можно уменьшить частоту и длительность приступов болезни, но она не всегда успешна.
    6. Инъекции медикаментов, которые блокируют симпатические нервы в пораженной руке или ноге.
    7. Ампутация. Иногда врачам приходится удалять ткани, поврежденные из-за нарушения кровотока. Эти операции применяются при синдроме Рейно крайне редко.
    8. Прогноз у пациентов с первичным синдромом Рейно обычно очень благоприятный. Но в очень тяжелых случаях нарушение кровоснабжения может привести к некрозу тканей.

      Прогноз у пациентов с вторичным синдромом Рейно зависит от того, каким заболеванием он вызван.

      okardio.com

      Синдром Рейно: стадии, диагностика и методы лечения

      Впервые патология была описана в 1862 году французским врачом Морисом Рейно. Именно он обратил свое внимание на руки женщин, стирающих белье в холодной воде. Они жаловались не только на онемение и посинение кожных покровов после стирки.

      Симптомы возникали в различное время. Синдром Рейно диагностируется достаточно редко и проявляется в виде изменения оттенка кожного покрова рук и возникновением других симптомов. В зависимости от степени развития патологии применяется консервативное или хирургическое лечение.

      Причины патологии

      Причинами синдрома являются эндокринные, сосудистые или нейрогенные расстройства

      До конца выяснить механизм развития заболевания так и не удалось. Но на основе исследований были определены факторы, способствующие развитию синдрома.

      Значительно увеличить риск возникновения симптомов могут:

    9. Заболевания щитовидной железы. К ним относятся нарушения в выработке гормонов щитовидки.
    10. Регулярные стрессы, неврозы, психоэмоциональные перенапряжения.
    11. Травмы пальцев рук.
    12. Работа в неблагоприятных условиях, например, в холодном помещении или при постоянной вибрации.
    13. Ревматические патологии различного типа.
    14. Постоянные переохлаждения.
    15. Наследственность. Генетический фактор также играет одну из самых важных ролей в развитии множества патологий.
    16. Синдром Рейно проявляется периодически при влиянии определенных факторов, таких как низкие температуры или стресс, депрессии, неврозы. Их воздействие приводит к спазму мелких сосудов и капилляров, возникают болезненные ощущения, покалывание и онемение.

      Симптомы синдрома

      Симптомы синдрома чаще всего проявляться на руках

      Клиническая картина синдрома Рейно зависит от стадии развития, а симптомы имеют различную интенсивность:

    17. Ангиопастическая. Наблюдаются кратковременные спазмы пальцев рук. Чаще всего страдают указательный и средний. Также признаки проявляются и на пальцах ног. Спазмы быстро сменяются покраснением сосудов за счет расширения сосудов.
    18. Ангиопаралитическая. Приступы возникают достаточно часто без видимых причин. Симптомы проходят спустя час и более. После того, как онемение спало, возникает цианоз, который проявляется изменением оттенка кожных покровов. Сначала кожа становится сине-фиолетового цвета, а затем краснеет. Появляется небольшая отечность.
    19. Трофопаралитическая. Приступы возникают чаще, чем при второй стадии и имеют более продолжительное время. Отмечается нарушение структуры кожных покровов, начинают формироваться язвы. Вокруг ран остаются омертвевшие участки кожи. В определенных случаях развивается гангрена. Третья стадия считается самой тяжелой.
    20. Основным симптомом синдрома Рейно является постоянная зябкость рук. Конечности замерзают даже при достаточно комфортных температур. С течением времени появляется побледнение кожного покрова и болезненные ощущения. После того, как приступ завершился, все симптомы также проходят.

      Диагностика

      Установление заболевания происходит на основе жалоб пациента, так как симптомы достаточно специфичны. Особое внимание врач обращает на цвет кожного покрова и степени чувствительности к холоду. Побледнение кожи пальцев рук отмечается у большинства пациентов.

      В диагностике синдрома первое место занимают лабораторные анализы крови

      По мнению ученых, определить достоверность наличия болезни Рейно возможно по следующим признакам:

    21. Приступообразное изменение оттенка кожного покрова, которое происходит в две фазы. Сначала наблюдается синюшность кожи, а затем покраснение. Данные симптомы являются достоверным признаком синдрома Рейно.
    22. Однофазное изменение оттенка кожи, сопровождающееся утратой чувствительности. Наличие признака говорит о большой вероятности развития синдрома. При этом требуется проведение дополнительных методов диагностики.
    23. Если цвет кожных покровов не изменяется, заболевание отсутствует.
    24. Для установления степени поражения мелких сосудов и капилляров назначается проведение некоторых методов инструментальной диагностики:

    25. Цветное допплер-сканирование. Назначается для установления уровня кровенаполненности сосудов.
    26. Капилляроскопия сосудов ногтевой пластины. Позволяет выявить степень поражения капилляров, расположенных в области ногтевой пластины. Именно там чаще всего выявляют нарушения.
    27. Термография пораженного участка. Во время исследования определяется скорость восстановления температуры после охлаждения.
    28. Все методы диагностики направлены на подтверждение диагноза, установления степени и области поражения.

      Методы лечения и прогноз

      Терапия синдрома Рейна сводится к лечению основного заболевания

      При установлении синдрома Рейно лечение проводится как при помощи медикаментозной терапии, так и с помощью хирургического вмешательства.

      Особенности лечения синдрома:

    29. Медикаментозная терапия заключается в применении сосудорасширяющих средств, например «Фентоламин». Принимать препараты пациенту необходимо в течение всей жизни. Но при продолжительном приеме данных средств могут возникать определенные осложнения. Именно поэтому необходим регулярный контроль врача.
    30. Хирургическое вмешательство назначается в случаях, когда организм пациент становится нечувствителен к сосудорасширяющим средствам. Целью операции является удаление нервных волокон симпатического ствола, которые и вызывают спазм сосудов. Одним из самых нетравматичных методов является эндоскопическая симпатэктомия. Сначала пациенту вводят местный наркоз, а на грудь и на симпатический ствол накладывают специальную клипсу в области шеи и груди.
    31. Также при лечении синдрома Рейно следует избегать контакта с провоцирующими факторами. В случае психоэмоционального перенапряжения рекомендован прием успокоительных средств. В зимнее время года следует одеваться теплее, укрывать конечности.
    32. Благодаря современным технологиям и достижениям в области медицины лечение синдрома Рейно может осуществляться при помощи стволовых клеток.

      Целью лечения является нормализация периферического кровотока. Клетки способствуют регенерации новых нервных клеток и открытию коллатералей в сосудах.

      Прогноз заболевания зависит от степени его развития.

      Течение относительно благоприятное, а приступы могут самостоятельно прекратиться при изменении образа жизни, отказе от вредных привычек, смене профессиональной деятельности, климата или проведения лечения в санатории.

      Возможные осложнения

      Синдром приводит к постепенным трофическим изменениям тканей

      Болезнь Рейно в редких случаях приводит к осложнениям. При постоянном контроле заболевание не представляет угрозу для жизни пациента. Но в случаях, когда патология развивается в результате аутоиммунного процесса, может привести к возникновению стойких нарушений кровообращения в конечностях.

      Чаще всего людям, страдающим подобным заболеваниям приходиться исключат и ограничивать воздействие холода, стресса и вибрации.

      При диагностировании синдрома Рейно инвалидность устанавливают в исключительных случаях, когда в результате отсутствия терапии проводится ампутация конечности. Чаще всего это происходит на достаточно поздних стадиях или недостаточной терапии при рецидиве.

      В случае соблюдения мер профилактики и своевременном лечении риск развития осложнений или последствий минимален.

      Для того чтобы предупредить развитие приступа, следует соблюдать ряд профилактических мер и исключить влияние провоцирующих факторов, таких как:

      1. Курение. Никотин и смолы отрицательно влияют на стенки сосудов.
      2. Воздействие химических и токсических веществ.
      3. Работу, связанную с напряжением кистей. Длительное нахождение в тонусе мышечной ткани приводит к возникновению спазма.
      4. Переохлаждения. В зимнее время и при минусовых температурах осенью или весной надевать рукавицы или перчатки.
      5. Исключить влияние стресса. Если после эмоционального перенапряжения появляется онемение, следует обратиться к врачу. Самолечение может привести к серьезным и необратимым последствиям.
      6. Избегать больших физических нагрузок.

      Больше информации о синдроме Рейно можно узнать из видео:

      Синдром Рейно не является опасным для жизни и здоровья заболеванием, но требует лечения. При появлении симптомов патологии следует незамедлительно обратиться к специалисту и пройти обследование. На последней стадии развития патология тяжело поддается терапии и может стать причиной ампутации.

      organserdce.com

      Болезнь Рейно

      Заболевание характеризуется нарушением кровообращения. При этом поражаются пальцы рук, а иногда и ног. Мелкие артерии, питающие пальцы рук и ног, становятся все чувствительнее к воздействию холода и других факторов. Под воздействием холода или стресса артерии внезапно спадаются, возникает приступ ишемии.

      Болезнь Рейно чаще всего поражает женщин, в основном в возрасте до 40 лет. Заболевание не опасно, не требует применения специальных методов лечения и не вызывает серьезных осложнений.

      Болезнь Рейно следует отличать от синдрома Рейно, который наблюдается чаще всего при склеродермии и волчанке, имеет прогрессирующее течение, приводит к поражению кожи, гангрене; иногда возникает необходимость в ампутации. Однако различить эти расстройства не просто, поскольку у некоторых пациентов, страдающих в течение нескольких лет слабо выраженными симптомами болезни Рейно, позднее развиваются склеродермия или другое серьезное заболевание.

      РАЗГОВОР БЕЗ ПОСРЕДНИКОВ

      Типичные вопросы о болезни Рейно

      Первый приступ у меня случился после того, как я сменила работу. Может ли существовать какая-то связь между двумя событиями?

      Да. Число заболевших заметно выше среди людей определенных профессий. Более других подвержены риску заболеть зубные врачи и дорожные рабочие, пользующиеся приборами и машинами, создающими вибрации. Кроме того, часто заболевают болезнью Рейно также те, кто на своей работе подвергается попеременному воздействию высоких и низких температур (например, упаковщики мясных продуктов).

      Почему у меня появилась болезнь Рейно?

      Существует много причин. Примерно у 70% людей с болезнью Рейно отмечают ряд других серьезных нарушении здоровья, которые могут предрасполагать к ней. Например, особенно подвержены болезни Рейно страдающие склеродермией — аутоиммунным заболеванием, поражающим кожу и другие соединительные ткани. На практике болезнь Рейно может быть первым признаком развития другого заболевания.

      Будут ли приступы болезни Рейно повторяться у меня до конца моих дней?

      Не обязательно. Примерно у 40% пациентов, не имеющих предрасполагающих заболеваний (например, артериосклероза), наступает полное выздоровление или улучшение; у 40% симптомы многие годы остаются неизменными, и только у 20% состояние ухудшается.

      Каковы причины развития болезни Рейно?

      Явная причина не установлена. Однако существует несколько теорий, объясняющих происхождение болезни уменьшением кровотока, высокой чувствительностью кровеносных сосудов к холоду, нарушением регуляции сосудистого тонуса и аномальным иммунным откликом (см. ТИПИЧНЫЕ ВОПРОСЫ О БОЛЕЗНИ РЕЙНО).

      Каковы симптомы заболевания?

      После воздействия холода или стресса кожа пальцев обычно бледнеет, затем бледность сменяется цианозом, через какое-то время кожа становится красной, постепенно восстанавливается нормальная температура. Отмечаются также онемение и покалывание в пальцах. Эти симптомы можно облегчить с помощью тепла.

      Что вам надо делать, если у вас болезнь Рейно

      Установите причину, вызывающую приступы ишемии пальцев на руках или ногах

      Чаще всего приступы возникают после воздействия холода и в результате эмоционального стресса. Если вы не вполне уверены, чем вызваны приступы, попробуйте вести дневник. После каждого приступа делайте короткую запись с указанием, когда он случился, каким в это время было ваше эмоциональное состояние, чем вы занимались, какая была в помещении температура. Отмечайте и другие сопутствующие обстоятельства, которые могут дать ключ к пониманию причины. Через неделю или две прочитайте свои заметки, — возможно, вы сумеете отследить какую-то закономерность.

      Пример записи: «Вторник, 8 часов вечера. Весь день злюсь из-за повышения стоимости страховки автомобиля. Слабый приступ после того, как вынул из морозильника мороженое».

      Одевайтесь теплее; помните, что вам нельзя мерзнуть

      Когда вы выходите из дома в холодную погоду, одевайтесь тепло, в несколько слоев. Даже если вы идете за почтой или выбросить мусор, укутывайте шею шарфом, надевайте шапку и варежки (они согревают пальцы лучше перчаток). Подберите такое пальто, чтобы не поддувало в шею и рукава; в туфли вложите теплые стельки.

      Если вам предстоит ехать в машине, прежде чем садиться за руль, нагрейте ее.

      Поддерживайте в помещении комфортную температуру. Доставая продукты из холодильника, надевайте шерстяные варежки, кубики льда берите щипчиками. Овощи и фрукты мойте в теплой воде.

      Холодные напитки держите подальше от остальных продуктов, в отдельных отсеках.

      Пользуйтесь одеялом или матрасом с электрическим подогревом. Надевайте на ночь носки и всегда держите рядом с кроватью халат и домашние туфли.

      Вырабатывайте здоровые привычки

      Не курите — никотин усугубляет проблему. Научитесь расслабляться, чтобы снимать эмоциональный стресс и напряжение. При необходимости обращайтесь к консультирующему специалисту. Больше отдыхайте.

      • Когда кисти рук или пальцы мерзнут, попробуйте пользоваться следующим упражнением. Широко растопырьте пальцы, выполняйте руками быстрые круговые движения, начиная снизу из-за спины, затем переходя вперед и вверх и обратно. Чтобы согреть кисти рук, делайте до 80 оборотов в минуту.

      • В тех случаях, когда симптомы очень ярко выражены, избегайте таких видов деятельности, при которых большая нагрузка падает на пальцы (шитья, работы на пишущей машинке, игры на пианино, катания на лыжах, водных видов спорта).

      • Чаще осматривайте кожу. При обнаружении повреждений или следов инфицирования немедленно обращайтесь за помощью.

      • Во время приступа остерегайтесь травм. Не дотрагивайтесь до нагретых и холодных поверхностей, обращайтесь осторожнее с острыми предметами, которыми можно порезаться.

      На основании каких признаков и симптомов ставится диагноз?

      Если в течение не менее двух лет при нормальном артериальном давлении наблюдается изменение цвета кожи пальцев на обеих руках или ногах под воздействием холода или стресса — диагноз подтверждается.

      Как лечат заболевание?

      Прежде всего рекомендуется избегать холода, механических или химических травм и отказаться от курения (см. ЧТО ВАМ НАДО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У ВАС БОЛЕЗНЬ РЕЙНО). Так как побочные действия лекарств могут принести больше вреда, чем само заболевание, лекарственную терапию используют только при очень сильно выраженных симптомах. В тех случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным и на коже образуются язвы, применяют хирургическое лечение — симпатэктомию (прерывается поток патологических импульсов в определенном участке вегетативной нервной системы).

      sanitarka.ru

      Синдром Рейно

      . или: Болезнь Рейно, феномен Рейно

      Симптомы синдрома Рейно

    33. Клиническая картина феномена Рейно складывается из трех последовательно сменяющих друг друга стадий.
      • Под воздействием холода или эмоциональной перегрузки просвет сосуда сужается, приток крови к пальцу нарушается, пальцы бледнеют, пациенты ощущают онемение, покалывание или жжение.
      • По мере сохранения сосудистого спазма пальцы приобретают синюшную окраску, появляется боль.
      • При согревании или спонтанно через 10-15 минут сосудистый спазм устраняется, восстанавливается кровоток, кисть краснеет и теплеет.
      • Указанные изменения, как правило, являются двусторонними и симметричными.
      • У некоторых пациентов может встречаться не столь типичное трехфазное изменение окраски кожи (1-бледность, 2-синюшность, 3-покраснение), а двухфазное или однофазное.
      • Значительно реже подобные изменения могут наблюдаться и на других участках кожного покрова (кончик носа, губы, ушные раковины).
      • При длительно существующем феномене Рейно (в течение нескольких лет) из-за недостаточности кровообращения возможно появление трофических язв на пальцах (происходит гибель тканей, отторжение омертвевших участков с образованием длительно незаживающего дефекта).
      • Врач терапевт поможет при лечении заболевания

      • Анализ жалоб заболевания (последовательная смена окраски кожи пальцев при воздействии холода: 1 — побледнение; 2 — посинение; 3 — покраснение).
      • Анализ анамнеза заболевания – расспрос о том, как начиналась и протекала болезнь.
      • Общий осмотр (осмотр кожных покровов, выслушивание сердца и легких при помощи фонендоскопа).
      • При отсутствии клинических проявлений на момент осмотра проводят провокационную холодовую пробу (на некоторое время подвергают руку пациента воздействию холодной воды): при наличии феномена Рейно возникает типичная симптоматика.

      Диагноз болезни Рейно как самостоятельного заболевания основывается на исключении заболеваний (например, системной красной волчанки, системной склеродермии), при которых синдром Рейно может развиваться в качестве одного из проявлений.

      Для этого необходимо провести следующие обследования:

      • общий анализ крови;
      • исследование крови на специфические маркеры предполагаемых фоновых заболеваний;
      • исследование капилляров ногтевого ложа;
      • реовазография и плетизмография (методы диагностики состояния сосудов конечностей, оценки движения крови в них);
      • УЗИ почек.
      • Возможна также консультация ревматолога, невролога.

        Лечение синдрома Рейно

        • Лечение заболевания, послужившего причиной синдрома Рейно (например, системной красной волчанки, системной склеродермии).
        • Сосудорасширяющие препараты.
        • Препараты, предотвращающие тромбообразование и улучшающие кровоток.
        • При неэффективности вышеназванного лечения прибегают к хирургическим методам – освобождают сосуды от нервных стволов (перерезают несколько нервных стволов, подходящих к сосудам), ответственных за сужение их просвета.
        • Осложнения и последствия

        • При первичном феномене Рейно прогноз благоприятный: заболевание не оказывает влияния на продолжительность жизни.
        • При синдроме Рейно, развивающемся на фоне других заболеваний (ревматологические болезни, болезни крови), прогноз определяется основным заболеванием.
        • Профилактика синдрома Рейно

          Ревматология. Национальное руководство, — ГЭОТАР – Медиа, 2008 г.
          Ревматология. Клинические рекомендации, — ГЭОТАР – Медиа, 2008 г.

          Что делать при синдроме Рейно?

        • Выбрать подходящего врача терапевт
        • Сдать анализы
        • Получить от врача схему лечения
        • Выполнить все рекомендации
        • lookmedbook.ru