Резистентная депрессия это

Содержание:

Резистентная депрессия: что делать?

У большинства людей депрессия отступает после лечения, и они возвращаются к привычной насыщенной приятными событиями жизни. Однако у части пациентов традиционное лечение депрессии не дает желаемого эффекта. Даже после проведённого лечения их не покидает ощущение безысходности, не появляется интерес к деятельности, а некоторых продолжают преследовать мысли о суициде.

Если вы уже прошли курс лечения депрессии, но не заметили существенного улучшения собственного самочувствия, значит у вас не поддающаяся лечению депрессия. Такую депрессию называют хронической или резистентной. Эта статья поможет вам понять причины неудачного лечения и узнать о возможностях, которыми располагает современная медицины.

Что такое резистентная депрессия?

Резистентной называют такую депрессию, симптомы которой не проходят после лечения как минимум тремя различными препаратами. Другими словами, в течение долгих месяцев или даже лет вы совместно со своим лечащим врачом боритесь с депрессией, но все попытки приводят к повторному появлению симптомов заболевания. Этот тип хронической депрессии и дистимия — разные заболевания. В отличие от хронической депрессии, симптомы дистимии менее выражены и, хотя она тоже тяжело поддаётся лечению, её симптомы редко делают человека недееспособным и не оказывают существенного влияния на повседневную жизнь.

Почему иногда депрессия не поддаётся лечению?

Депрессия может не поддаваться лечению в силу нескольких факторов.

  • Тяжесть депрессии. Чем сильнее симптомы депрессии и чем дольше они длятся, тем труднее поддаются лечению, перерастая в хроническую депрессию. Что делать? Внимательно изучите историю развития своей депрессии вместе с лечащим врачом. Только зная точную длительность и интенсивность ваших симптомов, врач сможет назначить наиболее эффективное лечение.
  • Неправильная диагностика. При наличии у пациента эмоционального расстройства иногда бывает сложно поставить точный диагноз. Так, например, при биполярном расстройстве часто ставится неверный диагноз депрессии, так как маниакальная фаза может быть выражена гораздо слабее, чем депрессивная, и заболевание больше похоже на депрессию, чем на классическое биполярное расстройство. Что делать? Пересмотреть диагноз. Проверить, нет ли среди кровных родственников кого-то, кто страдает биполярным расстройством. Предложить близкому другу или члену вашей семьи, которому вы доверяете, побеседовать с вашим лечащим врачом. Возможно, он расскажет ему о симптомах, которых вы не замечаете, и это поможет поставить верный диагноз.
  • Другое заболевание. Некоторые заболевания могут имитировать или усиливать симптомы депрессии. К таким заболеваниям относятся заболевания щитовидной железы, хроническая боль, анемия, заболевания сердечно-сосудистой системы, тревожное расстройство, алкогольная, табачная или наркотическая зависимость. Что делать? Провериться на наличие других заболеваний. Честно сообщить лечащему врачу о злоупотреблении алкоголем, сигаретами или наркотиками.
  • Внешние факторы. Если вы находитесь в состоянии постоянного стресса или тревожности из-за жизненных обстоятельств, то лекарства вам, скорее всего, не помогут. Такими продолжительными стрессовыми ситуациями могут быть напряжённые взаимоотношения с близким человеком, нестабильное финансовое положение, плохие жилищные условия. Более того, тяжёлое детство, когда ребёнка часто наказывали или не уделяли внимания, может привести к серьёзным психологическим проблемам во взрослой жизни и стать причиной депрессии. Что делать? Расскажите лечащему врачу о проблемах в вашей жизни, которые преследуют вас ежедневно, чтобы он понимал, с чем вам приходится бороться. Если вы ещё не пробовали лечение психотерапией, то это именно то, что вам нужно. Психотерапевт обучит вас правильному поведению в стрессовых ситуациях, что позволит вам контролировать своё настроение.
  • Схема приёма лекарственных препаратов. Многие пациенты не придерживаются предписанной врачом схемы приёма лекарственных препаратов, что может снизить их эффективность. Они могут прекратить принимать препарат, намеренно снизить дозировку, уменьшить количество приёмов или просто регулярно забывать принимать лекарство. Но хуже всего то, что такие пациенты редко сообщают об этом врачу. Что делать? Если вы относитесь к числу таких пациентов, то, по крайней мере, не стесняйтесь сообщить об этом лечащему врачу. Если вам трудно держать в памяти предписания врача, приобретите в аптеке коробочку для таблеток с ячейками на каждый. Такие коробочки наполняют таблетками один раз в неделю в соответствии со схемой лечения, составленной врачом, и всегда носят с собой. Современные более дорогие модели таких коробочек содержат таймер, который сообщает о времени приёма препарата звуковым сигналом.
  • Если вам и вашему лечащему врачу удастся выявить хотя бы один из вышеперечисленных факторов, то это даст шанс разработать более эффективную лечебную стратегию.

    Что делать, если не удаётся выявить факторов, мешающих лечебному процессу?

    Не всегда известно, какие именно факторы вызывают или осложняют течение депрессии. Например, в вашем случае может быть поставлен верный диагноз и отсутствовать сопутствующее заболевание. Тогда не следует останавливаться в поиске эффективной схемы лечения. Сходите на консультацию к другому специалисту, попробуйте те методы и препараты, которые ранее не применялись для вашего лечения. Если это не поможет, обратите внимание на альтернативную медицину и экспериментальные методы лечения депрессии.

    Какой специалист должен заниматься лечением не поддающейся лечению депрессии?

    Лучше всего обратиться к врачу, который специализируется на лечении психических заболеваний — к психиатру или психотерапевту. При выявлении сопутствующих заболеваний могут потребоваться профильные специалисты — эндокринолог, невролог, кардиолог и др. В некоторых случаях может потребоваться одновременное наблюдение психиатром и психологом, чтобы они могли адекватно оценить ваше состояние и проследить ход лечебного процесса.

    Какую цель надо ставить при лечении резистентной депрессии?

    Известно, что некоторые врачи и, соответственно, их пациенты не достаточно мотивированы на лечение депрессии. Тем не менее, целью лечения депрессии должно быть полное исчезновение всех симптомов заболевания. Исследования показывают, что у пациентов, достигших полной ремиссии, гораздо ниже вероятность рецидива заболевания, чем у тех, кто полной ремиссии не достиг. Именно поэтому важно добиваться максимальной эффективности лечения. Частичные улучшения не должны быть поводом считать, что эффективное лечение найдено.

    Какие методы психотерапии используются для лечения резистентной депрессии?

    Для лечения не поддающейся лечению депрессии могут быть использованы многие методы психотерапии. В настоящее время часто используется кратковременная, ориентированная на результат психотерапия, которая помогает справиться со специфической проблемой. В большинстве случаев это когнитивно-бихевиористская терапия. Если ваша депрессия не поддаётся лечению и вы до сих пор не пробовали лечить её психотерапией, сделайте это как можно скорее, если имеете такую возможность.

    Если вы уже прошли курс психотерапии, но она вам не помогла, попробуйте следующее.

    • Сменить психотерапевта.
    • Попробовать другой метод психотерапии, например групповую терапию, семейную терапию или диалектическую поведенческую терапию. Последний тип психотерапии — разновидность когнитивно-бихевиористской терапии, который обучает поведенческим навыкам для эффективной борьбы со стрессом, регулирования эмоций и улучшения взаимоотношений с окружающими.
    • Дать ещё один шанс психотерапии, так как ваше отношение к этому типу лечения может измениться в лучшую сторону.
    • Какие лекарства применяются для лечения резистентной депрессии?

      Если вы уже успели испытать на себе несколько антидепрессантов и других препаратов, которые назначаются для лечения депрессии, но ни один из них вам не помог, не теряйте надежды. Возможно, вы ещё просто не нашли подходящий вам препарат. К сожалению, до сих пор подбор лекарства — это творческий процесс, который осуществляется методом проб и ошибок.

      Даже если вы уже перепробовали ряд препаратов, ещё есть несколько способов найти эффективное лекарство.

      Тесты на чувствительность к антидепрессантам. Существуют специальные генетические тесты, которые позволяют определить, как организм отреагирует на конкретный антидепрессант: будет ли он эффективен, проявятся ли побочные эффекты. Таким образом можно существенно сократить время поиска эффективного препарата. Более того, существуют тесты на определение некоторых генов, которые отвечают за передачу серотонина между нейронами. Они позволяют определить, будут ли эффективны антидепрессанты из класса ингибиторов серотонина и в какое время их лучше применять.

      Усиление действия антидепрессантов. Усилить действие антидепрессантов могут некоторые психиатрические препараты, которые обычно не употребляются для лечения депрессии. Усиленного эффекта удаётся достичь благодаря тому, что эти препараты воздействуют на нейротрансмиттеры, отличные от тех, на которые воздействуют антидепрессанты. Действие антидепрессантов также можно усилить противотревожными препаратами. Обратной стороной такого лечения является необходимость регулярного контроля показателей крови и усиление побочных эффектов. Надо отметить, что подбор «усиливающего» препарата также может вестись методом проб и ошибок, прежде чем будет найдено действительно удачное сочетание. Это связано с тем, что «усилителями» могут быть антиконвульсанты, стабилизаторы настроения, бета-блокаторы, антипсихотические и стимулирующие препараты.

      Комбинация антидепрессантов. Для усиления эффекта могут назначаться одновременно два антидепрессанта из разных классов. Например, вам могут одновременно назначить селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективный ингибитор обратного захвата норадреналина и дофамина (СИОЗНД) либо трициклический антидепрессант и СИОЗС. Смысл комбинации препаратов заключается в одновременном воздействии на разные вещества, — серотонин, норадреналин и дофамин. В этом случае также может потребоваться не одна попытка для выявления наиболее удачной комбинации, а одновременный приём двух антидепрессантов может усилить побочные эффекты.

      Переход на новый антидепрессант. Переход на новый антидепрессант — распространённый приём, когда назначенный антидепрессант работает не достаточно эффективно. Вам могут назначить другой антидепрессант того же класса, например, сертралин, если неэффективным оказался циталопрам (оба препарата являются селективным ингибиторами обратного захвата серотонина), либо назначить препарат из другого класса антидепрессантов, например, селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН). Новый препарат может оказаться более эффективным.

      Продление приёма антидепрессанта. Антидепрессанты и другие препараты для лечения психических заболевания полностью проявляют свою эффективность через 4-6 недель после начала приёма. Столько же времени необходимо для ослабления побочных эффектов. В основных руководствах по антидепрессантам рекомендуется принимать эти препараты не менее 6 недель и только после этого срока менять антидепрессант, если он оказывается неэффективным. Не все пациенты выдерживают и этот период. Некоторые крупные исследования показывают, что антидепрессанты могут проявить эффективность через 12-14 недель после начала приёма. Поэтому не спешите сменить препарат, если он вам кажется неэффективным. Посоветуйтесь с врачом и попробуйте продлить приём препарата ещё на какое-то время.

      Альтернативные методы лечения резистентной депрессии

      Если традиционные методы лечения депрессия — медикаментозная терапия и психотерапия — оказались неэффективны, возможно, у вас возникнет желание воспользоваться альтернативными методами. К каким методам относятся нейротерапевтические методы лечения.

    • Электросудорожная терапия (ЭСТ). Электроконвульсивная терапия основана на вызывании у больных судорожных припадков с помощью раздражения головного мозга электрическим током. Многие люди высказывают большие сомнения по поводу безопасности этого вида терапии, хотя она является быстрым и эффективным способом облегчения симптомов депрессии.
    • Стимуляция блуждающего нерва. Этот тип терапии воздействует на нервы головного мозга. Электрод оборачивается вокруг блуждающего нерва, находящегося в шее, а затем подключается к генератору импульсов, имплантированному в стенку грудной клетки. Аппарат программируется так, чтобы производить электрическое стимулирование мозга.
    • Транскраниальная магнитная стимуляция мозга. Электромагнитная катушка располагается около головы пациента. Затем мощное и быстро меняющееся магнитное поле проникает на несколько сантиметров вглубь серого вещества мозга, порождая в нём переменный электрический ток.
    • Глубокая стимуляция мозга (DBS). Этот тип терапии заключается во введении в мозг через череп проводов, присоединённых к источнику тока. Затем в мозговую ткань подаются высокочастотные электрические сигналы. См. подробнее.
    • cnsinfo.ru

      Резистентная депрессия

      Резистентная депрессия способна в неблагоприятных случаях привести некоторых депрессивных больных к потере надежды. Такое чувство может охватить и врача. А это приводит к тому, что врач оказывает меньше внимания группе депрессивных больных, резистентных к терапии, и, следовательно, они не получают такую же интенсивную терапию, как остро заболевшие.

      Если врач оказывается разочарованным, когда депрессия у больного не смягчается в течение нескольких недель или, по меньшей мере, в течение нескольких месяцев, то появляется опасность, что врач может отказаться от лечения такого длительно погруженного в депрессию пациента, отступиться от него или «приклеить ярлык», указывающий на стойкие личностные изменения. Вследствие этого резистентные депрессии следует рассматривать не только как проблематику самих больных, но прежде всего как диагностическую и терапевтическую проблематику лечащего врача.

      Эти соображения призваны указать на то, что «принцип надежды» имеет особое значение для больных с затяжными депрессиями. Действительно, есть смысл в том, чтобы внушать надежду депрессивным больным с затяжным течением приступов, склонным к хронификации. За это говорят по меньшей мере три довода. Согласно одному из новых исследований, пациенты, с резистентной депрессией, получали недостаточное лечение. Во-вторых, у части этих больных могут одновременно иметь место соматические заболевания, которые дополнительно затрудняют лечение; Третья группа резистентных к терапии депрессивных больных отягощена особенно выраженной социальной изоляцией или конфронтацией с членами семьи. В этих случаях может оказать помощь построение так называемой «социальной сети» или семейная терапия.

      Во всех названных случаях резистентных депрессиях можно установить внутренние или внешние факторы, которые противодействуют самоограничению депрессии, питая депрессивное настроение постоянными отрицательными раздражителями. Необходимо вплотную заняться этими воздействиями и по возможности устранить их или, по крайней мере, уменьшить. При этом далеко не все проблемы возможно разрешить, так что о бреде терапевтического всемогущества мечтать не приходится. Но существует хорошая почва для того, чтобы не заразиться от депрессивного больного идеями безысходности, а оставаться в качестве терапевта носителем надежды.

      mirrosta.ru

      Причины и варианты резистентной депрессии

      Депрессия считается одним из опаснейших недугов XXI века. Множество форм заболевания рекомендуется лечить соответствующими методами. Правильная диагностика и адекватное назначение препаратов – главное в лечении.

      Содержание

      В случаи комбинации неблагоприятных факторов, существует риск появления резистентной депрессии.

      Что такое резистентная депрессия ↑

      Резистентной называют депрессию, не поддающуюся лечению общепринятыми методами. Специалисты отмечают, что отсутствие эффективности лечения или его недостаточность в течение двух последовательных курсов являются главными признаками резистентности.

      Нельзя отожествлять затяжную, хроническую формы и резистентную депрессию. 6-10 недель – это срок, в течение которого препараты должны проявить эффективность минимум на 50%.

    • Тяжесть заболевания. Уровень резистентности повышает затяжной характер заболевания. В хронической форме депрессии может возникать «депрессивный стиль жизни» — понижение энергетического потенциала, слабость организма, изменения личности.
    • Неправильная диагностика. В случае неправильной диагностики, не все симптомы принимают во внимание и трактуются правильно. Устойчивость гетерохромных признаков заболевания мешает установить истинный диагноз и начать лечение вовремя. Неадекватно назначенные терапевтические методы лечения не могут быть эффективными.
    • Параллельное заболевание. Течение депрессии может сопровождаться другими заболеваниями, которые ослабляют организм и понижают эффективность лечения. При наличии сердечнососудистых, психических, эндокринных заболеваний резистентность является одной из форм защитной реакции организма. Усиливают невосприимчивость к лечению истерические, паранойяльные, шизоидные черты личности.
    • Внешние факторы. Усиливать или формировать резистентность может наличие неблагоприятной социальной среды. Специалистами установлено, что развитие общества и цивилизации повлияло на патоморфоз заболевания. Исследования показали, что эффективность лекарственных препаратов, которыми успешно пользовались еще 50 лет назад, существенно снизилась. Это требует поиска новых методов лечения. Изменения протекания депрессии совпало с развитием массовой культуры – этот фактор нельзя не учитывать. Общепринятым является мнение, что депрессия – болезнь постмодерна. Культурные факторы считаются важными в формировании неизлечимости расстройства психики.
    • Схема приема лекарственных препаратов.У 11-18% больных наблюдается устойчивость к воздействию тех или иных препаратов. Проще говоря, на человека лекарственный препарат не действует или не имеет необходимого уровня эффективности.
    • Резистентность может формироваться на генетическом уровне – это проявляется в толерантности организма к воздействию медикаментов, традиционно применяемых для лечения депрессии.
    • Снижать эффективность лечения может конкурирование медикаментов или взаимное снижение их действенности.На ход лечения негативно влияет несоблюдение больным режима приема лекарственных препаратов. У половины больных с проявлением резистентности лекарственный препарат был назначен неправильно, поэтому ход лечения не принес желаемых результатов.
    • Каковы предпосылки суицидальной депрессии? Читай статью.

      Варианты резистентности ↑

      1. Первичная или абсолютная – форма, возникающая по отношению ко всем препаратам. Это базовый механизм организма, работающий на генетическом уровне. Первичная форма обуславливается клинической картиной заболевания.
      2. Вторичная – является реакцией на определенные препараты, которые уже принимал больной. Проявляется, как привыкаемость к препарату – с этим связано понижение его эффективности.
      3. Псевдорезистентность – реакция на неадекватно назначенные медикаменты, может быть проявлением недостаточности лечения или неправильно поставленного диагноза.
      4. Отрицательная встречается редко. Является последствием непереносимости и чувствительности к препарату – в данном случае организм защищается от побочных эффектов лекарства.
      5. Методы психотерапии ↑

        Существует несколько направлений психотерапии:

      6. разгрузочно-диетическая;
      7. рентгенотерапия;
      8. экстракорпоральная;
      9. биологическая;
      10. микроволновая;
      11. медикаментозная;
      12. электросудорожная;
      13. психотерапевтическая.
      14. В случае отсутствия эффективности каждого метода по отдельности, используются комбинации. Объединение нескольких способов борьбы с депрессией показывает высокие результаты, даже в сложных случаях.

        Наиболее популярным методом лечения является медикаментозное. После диагностики, лечащий врач должен определить эффективность препарата. Применение антидепрессантов должно иметь положительный результат.

        В случае низкой эффективности или ее отсутствия – необходимо назначить другой препарат. Важным условием лечения является соблюдение режима их приема.

        При отсутствии положительного результата, рекомендуется комбинированное лечение – это использование сочетания различных медикаментов. Вторым препаратом может быть антидепрессант или литиесодержащие препараты. Вариант комбинированной терапии является – антидепрессант и кетиапин.

        Что делать, если нет результатов. Альтернатива ↑

        Популярным методом лечения является психотерапия. Существует две формы – поведенческая и рациональная. Специалисты рекомендуют начинать курс лечения именно этим методом.

        Чем опасна рекуррентная депрессия? Читай в статье.

        В чем заключается диагностика депрессивных состояний? Ответ здесь.

        Постепенно в курс лечения вводят медикаменты или комбинируют несколько методик между собой в случае отсутствия положительного эффекта.

      15. Электрошоковый метод – отличается высокой эффективностью, поэтому применяется уже много лет.
      16. Применение антипсихотических средств. Этот способ лечения современный и действенный. Эффективность отмечается исследованиями ученых в данной отрасли.
      17. Метод электрической стимуляции находится на стадии экспериментальных исследований. Специалисты отмечают его эффективность, но еще не изучены все возможные последствия.

    Назначая лечение, необходимо учитывать особенности личности больного, наличие противопоказаний и других болезней. Особенно, это касается сердечнососудистых заболеваний и патологий.

    Ключ к исцелению от депрессии – правильная диагностика и своевременная помощь пациенту.

    Видео: Самооценка и депрессивное расстройство

    Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

    Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

    gopsy.ru

    Резистентная депрессия — что это и что делать?

    Резистентная депрессия — это та, которая не поддается лечению общепринятыми, традиционными методами. У кого она чаще развивается, что это собой представляет и что делать — поговорим в этой статье. И начнем вот с чего. Предел эффективности лечения только одними антидепрессантами не превышает 70 %, несмотря на наличие в арсенале врача десятков разных препаратов. Больше половины больных депрессией не достигают полной редукции симптоматики в ходе лечения. Более чем у 50 % паци ентов, однажды перенёсших депрессивный эпизод, возникает рецидив. Критерий восприимчивости к лечению такой: 6-10 недель – это срок, в течение которого препараты должны проявить эффективность минимум на 50%. Обычно это измеряется в баллах шкал для оценки депрессии (шкалы Гамильтона, Бека и другие).

    У кого чаще возникает резистентная депрессия и что с этим делать? Я попробую описать эту группу больных, исходя из личного опыта и изученных научных источников и уточнить факторы риска развития терапевтической резистентности.

    Только 40 % пациентов с резистентной депрессией работают, 30 % утратили тру доспособность вследствие заболевания. Утрата трудоспособности прямо связана с давностью и чис лом рецидивов депрессии. Показатель наличия семьи большой роли не играет. Примерно 60 % пациентов имеет высшее образование. Как правило, эти люди перенесли в жизни примерно 5 депрессивных эпизодов длительностью больше 2 месяцев. В 60 % случаев имелись типичные суточные колебания состояния с ухудшением в утренние часы. В трех четвертях случаев имеются стойкие упорные нарушения засыпания, ранние пробуждения «рывком» с последующей невозможностью уснуть. Чуть раже имеют место стойкие неприятные ощущения в теле (боль, жжение, распирание).

    У 40 % пациентов имелись идеи собственной неполно ценности и никчёмности, примерно 25 % больных за период болезни совершали суицидные попытки, наиболее часто – путем отравления с помощью психотропных средств (антидепрессантов или снотворных пре паратов). Еще 40 % больных имели суицидные мысли.

    В 80 % случаев был выявлен тревожно-депрессивный синдром (комбинация тоски и тревоги). У 30 % больных одновременно были и панические атаки, 30 % пациентов злоупотребляли алкоголем , чтобы «уменьшить симптомы заболевания». У 30 % пациентов отмечалось повышение уровня гормонов крови (гормон тревоги кортизол, пролактин, женский гормон эстрадиол).

    Большинство пациентов (60 %) придерживаются регулярного поддерживающего лечения. У половины при этом возникают побочные эффекты, которые ведут к обрыву лечения и рецидиву депрессии вплоть до госпитализации. Наиболее часто в лечении больных резистентной депрессией применяются антидепрес санты из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) и антипсихотики. Почти 60 % пациентов получали три препарата одномоментно, 25 % – четыре препарата, 20 % – пять и более препаратов. До 5 % пациентов перенесли курсы электросудорожной терапии для преодоления резистентности, после чего был отмечен положительный эффект.

    То есть, больные с резистентной депрессией характеризуются значительной часто той побочных эффектов и нарушения режима лечения, сопутствующей соматической патологии, частым злоупотребления алкоголем ( здесь подробно о сочетании депрессии и алкоголизма ), сочетанием депрессии и тревоги, суицидными намерениями . Наиболее типична резистентная депрессия для лиц женского пола, с более поздним началом заболевания, что со пряжено с наличием гормональных нарушений.

    Варианты резистентности.

  • Первичная или абсолютная – форма, возникающая по отношению ко всем назначаемым лекарствам. Это свойство организма работает на генетическом уровне и сейчас его можно предсказать (требуется анализ крови и соскоб слизистой щеки, исследование занимает 2 — 3 недели).
  • Вторичная – это реакцией на конкретные препараты, которые уже принимал пациент. Проявляется, как снижение их эффективности.
  • Псевдорезистентность – реакция на неадекватно назначенные медикаменты, может быть проявлением недостаточности лечения или неверно выставленного диагноза.
  • Методы преодоления резистентности. Есть несколько направлений:

    1. Разгрузочно-диетическая терапия (лечение голоданием, здесь подробно о нем );
    2. Рентгено- и микроволновая (используется редко, требует специальной аппаратуры и обученного медперсонала);
    3. Экстракорпоральная терапия (плазмаферез, гемосорбция, ультрафиолетовое облучение крови) показывает неплохие результаты;
    4. Медикаментозные методы (лечение по типу «зигзаг — обрыв», одномоментная отмена препаратов, назначение антиоксидантов и мембраностабилизаторов (тот же витамин Е и другие, лечение инсулином);
    5. Депривация (лишение) сна просто в использовании и весьма эффективно;
    6. Электросудорожная терапия (ЭСТ) — наверное, самый мощный из методов ( здесь — подробно о ней );
    7. Психотерапия (прежде всего когнитивно-поведенческая).
    8. Наиболее популярным методом лечения на сегодня является медикаментозное. После диагностики врач должен оценить эффективность препарата. Применение антидепрессантов должно иметь положительный результат. В случае малой эффективности или ее отсутствия в течение нескольких недель нужно назначать другое лекарство. Важным условием лечения является соблюдение режима приема препаратов. При отсутствии позитивного эффекта от монотерапии производится комбинированное лечение – использование сочетания нескольких медикаментов. Вторым препаратом может быть антидепрессант, нейролептик (антипсихотик) или нормотимик (стабилизатор настроения).

      Что делать, если нет результатов? Популярным методом лечения является психотерапия. Постепенно комбинируют несколько методик преодоления резистентности между собой. К счастью, медицина не стоит на месте, появляются все более новые и доступные (как по стоимости, так и по переносимости) методы преодоления резистентности. Ну а сейчас рекомендую посмотреть тематическое видео (кстати, сразу подпишитесь на мой Ю-Туб канал ). Под ним — кнопка доступа к моей книге «Убить депрессию», где приведен весь мой четвертьвековой опыт борьбы с этим коварным расстройством. Только хорошего настроения вам и вашим близким!

      Если Вам понравился этот материал — поделитесь им с друзьями!

      Спасибо!

      С уважением, Сергей Зиновьев. Врач высшей категории, кандидат медицинских наук. Старший научный сотрудник отдела неотложной психиатрии, наркологии и психореабилитации СпбНИИСП им. И.И. Джанелидзе, врач психотерапевтического центра «Карповка-25».

      psymiracle.ru