С чем может быть связано нарушение сна

Содержание:

Бессонница (нарушение сна). Причины и борьба с бессонницей. Лечение бессонницы

Бессонница (нарушение сна)

Нарушение сна человека является общемировой проблемой. Статистические данные свидетельствуют, что нарушением сна страдает огромное количество людей. Так, например, сон нарушен у каждого третьего американца, англичанин — каждый четвертый, а во Франции нарушение сна прослеживается у 1/5 всех людей. Эти данные говорят о реальных масштабах проблемы. С недостатками сна связаны несчастные случаи, уменьшается работоспособность человека.

Изучением и лечением расстройств сна (бессонницей) занимается наука неврология и психиатрия. Существует более ста различных аномалий и расстройств сна. Они могут быть небольшими или даже угрожать жизни человека. Большинство людей испытывают расстройство сна хотя бы изредка. Об этом говорит широкое распространение и применение снотворных средств. Так же из статистики видно, что женщины жалуются на нарушение сна чаще, чем мужчины.

Наиболее распространенными выявлениями нарушения сна является бессонница, храп, разговоры во сне, реже, но все же встречаются остановка дыхания, хождение во сне.

Бессонница

Бессонница — одно из самых распространенных расстройств сна, обусловленное трудностями его поддержания. Она подразделяется на три этапа: — нарушение засыпания (встречается наиболее часто); — поддержание сна; — раннее окончательное пробуждение.

Причины бессонницы. Что вызывает бессонницу

Причин, вызывающих бессонницу, очень много, и наиболее частыми являются психологические проблемы, нарушение привычного режима, а также другие заболевания (сердца, печени и др.) или применение психотропных препаратов, алкоголя или чашки крепкого кофе, выпитого перед сном, переедание в вечерние часы, особенно тяжелой, жирной пищи. Бессонницу может вызывать напряженная умственная работа, шумные игры, увлекательное чтение перед сном или курение. Бессонница также возникает при переутомлении или постоянном ожидании плохого сна и связанных с этим переживаний, а также при недостаточной физической активности. Если человек находится в состоянии глубокой депрессии, то засыпает с трудом или вовсе не может уснуть. Вспомните, что когда вы возбуждены, то тоже испытываете трудности со сном. Когда бессонница вызвана каким-то другим заболеванием, то его лечение — это лучшее средство избавиться от бессонницы.

Ученые Оксфордского университета провели следующий эксперимент. Было отобрано 50 пациентов, страдающих бессонницей. Их разделили на три группы. У первой группы было задание считать перед сном овец. Участникам второй необходимо было представить какую-нибудь расслабляющую картинку природы. А третья часть команды пыталась уснуть без всяких вспомогательных средств. В ходе эксперимента выяснилось, что участники, представлявшие себе водопад, заснули на 20 минут быстрее. А остальные испытуемые уснули как всегда. На основании этого опыта специалисты пришли к выводу, что представление успокаивающей картины природы гораздо быстрее помогает уснуть, чем счет овец.

Бессонница часто бывает вызвана страхом увидеть ночные кошмары, причем этот страх возникает в подсознании, ачело-йек оправдывает свое состояние усталостью, шумом и другими внешними причинами. Для того чтобы этого избежать, за пару часов до сна обдумайте беспокоящую вас проблему, рассмотрите различные варианты ее решения. Осознание того, что вы сделали все, чтобы с ней справиться, поможет успокоиться и не думать о проблеме лежа в кровати. Необходимо научиться отдыхать, разгружать себя от серьезных проблем. Как говорится, «утро вечера мудренее». Бороться с бессонницей можно и с помощью таблеток, но это может вызвать побочные эффекты, к тому же развивается быстрое привыкание к ним.

Очень часто людям, страдающим от бессонницы кажется, что они не спят вообще. Большинство из них отмечают, что в течение дня их постоянно клонит ко сну, а ночью заснуть не могут, или, задремав, тут же просыпаются, нередко видят одни и те же сны.

Нарушение сна и бессонница — симптомы многих заболеваний. В головном мозге человека имеется очень древнее образование — таламус. Это природный компьютер, который собирает всю информацию о состоянии организма: уровне сахара в крови, количестве солей, температуре тела, наличии воспаления в каком-то месте организма и т.п. Туда же поступает информация и о внешних условиях: температуре, ветре, дне или ночи. Таламус обеспечивает взаимодействие организма и окружающей среды, в нем находятся отделы, обеспечивающие очередность сна и бодрствования.

Душные помещения, инфекционные болезни, длительные болевые ощущения (больной зуб), стрессовые ситуации в семье или на работе — все эти причины могут приводить к нарушению сна и бессоннице. Отсутствие полноценного сна влечет дальнейшее ухудшение самочувствия, снижение сопротивляемости организма, а значит и появление новых заболеваний. Кроме этого при бессоннице ухудшается внимание, появляется раздражительность, нервозность и многие другие симптомы, которые накладывают отпечаток на взаимоотношения в семье, с друзьями и на работе.

Распознать бессонницу легко по жалобам на отсутствие сна и внешнему виду больного: отеки под глазами, красные глаза, сухие губы, вялость, подавленность.

Борьба с бессонницей

Существует ряд несложных правил, которые помогут существенно повысить качество сна.

  • Очень полезно прогуляться перед сном на свежем воздухе.
  • За час до сна не заниматься тяжелым физическим трудом или напряженной умственной работой.
  • Создайте для спокойного сна благоприятные условия. Перед тем как лечь спать, проветрите комнату, а еще лучше — откройте форточку на всю ночь. Постель должна быть удобной, одеяло — легким, но теплым. Не укрывайтесь с головой и не закрывайте лицо подушкой.
  • Главное правило здорового сна — спите спокойной обстановке, сделайте так, чтобы вас не беспокоили.
  • Желательно ложиться спать не позже 23 часов и в одно и то же время.
  • Ужин должен быть легким. И лучше всего воздержаться от продуктов, вызывающих возбуждение нервной системы: кофе, чай, алкоголь.
  • Выпейте стакан теплого молока или воды с медом
  • Но очень важно — не беспокоиться о том, что вы не можете уснуть. Самое главное для быстрого засыпания — это расслабление организма и освобождение от тревог и страхов. Для этого вы можете принять теплую расслабляющую ванну с морской солью или пеной продолжительностью примерно 10-15 минут и затем сразу лечь в постель. Постарайтесь думать о чем-нибудь приятном для вас. Выполнение этих советов поможет вам поскорее уснуть, и тогда сон будет спокойным и крепким.

    Лечение бессонницы. Домашние средства борьбы с бессонницей

    Для лечения бессонницы попробуйте воспользоваться следующими домашними рецептами:

    • 1. Семена укропа 50 гр варить примерно 15-20 минут на небольшом огне в 0,5 литра кагора или портвейна. Затем дать настояться в течении часа, процедить, отжать. Принимать по 50-60 гр перед снов. Данное средство безвредно и обеспечивает хороший сон.
    • 2. 2 Столовые ложки семян конопли мелко растолочь, просеять. Затем залить 1 стаканом горячей кипяченой воды. Настоять в течении 30-40 минут. Настой пить теплым за два приема перед сном. Сначала выпить полстакана за 2 часа до сна. Потом, через час, выпить остаток вместе с осадком. Принимайте в течении 2 недели. Данное средство применяется для лечения периодической бессонницы.
    • 3. Для лечения бессонницы используйте лавандовое масло. Перед сном смазывайте маслом виски. 3-5 Капель лаванды перемешайте с 1 ч.л. сахара, и маленькими глоточками медленно пейте перед сном. Данное средство обеспечивает хороший сон.
    • 4. Полезно от бессонницы мыть ноги на ночь горячей водой. Такая процедура снимает усталость, успокаивает нервную систему, улучшает сон.

    Лечение бессонницы: народные средства и лекарственные препараты

    www.inmoment.ru

    Расстройство сна — ущерб для здоровья

    «Что не спится тебе?»

    Расстройство сна может иметь три разных вида. Самый частый из них — бессонница. Ею хоть раз в жизни да страдали все. Остальные два вида более редкие, но тем не менее также относятся к расстройству сна и требуют лечения — это постоянная сонливость (гиперсомния) и сбой в режиме бодрствования и сна.

    Бессонница. Причин у этого проявления расстройства сна может быть много. Прежде всего это стресс, если вы не можете расслабиться даже перед сном и мысли о проблемах не покидают вас. Также бессонница может быть вызвана внешними раздражителями, такими как свет, звук, температура и климатические метаморфозы. Если соседи громко слушают музыку, в окно светит уличный фонарь, в комнате душно и жарко — все это совершенно справедливо может нарушить ваш сон. Если вышеперечисленные раздражители могут вызвать «разовую» бессонницу, то существуют также причины для нее более серьезные. И ими являются различные заболевания. Среди них расстройство нервной системы, болезни в пищеварительном тракте, сердечно-сосудистой и эндокринной системах, проблемы с дыханием. Подобное расстройство сна негативно влияет на общее состояние человека. Он становится раздражительным, вялым, ему постоянно хочется спать, начинаются проблемы с кожей. Этот процесс запускать нельзя, и при регулярной бессоннице нужно обратиться к врачу.

    Постоянная сонливость или гиперсомния также является расстройством сна, но встречается значительно реже обычной бессонницы. Чаще всего причинами гиперсомнии являются перенесенные серьезные заболевания, такие как грипп, менингит, сыпной тиф и другие инфекционные болезни. Также постоянная сонливость проявляется у людей, страдающих малокровием и общими нарушениями нервной системы.

    Сбой в режиме бодрствования и сна может произойти практически с каждым. Это связано в первую очередь с изменениями привычной обстановки: смена климата и часового пояса, изменение рабочего графика, стресс и переутомление. Если происходит сбой в работе систем и органов, отвечающих за контроль режима бодрствования и сна, то проявляются такие виды расстройства сна как лунатизм, ночные кошмары и страхи, энурез и т.д.

    Как побороть расстройство сна?

    Если расстройство сна происходит регулярно можно сразу обратиться за помощью к врачу, а можно для начала попробовать народные рецепты. Главное в этой ситуации не заниматься самолечением при помощи медикаментов. Прием лекарств без консультации с врачом может привести к более серьезным проблемам со здоровьем. В частности, мы говорим о приеме снотворного.

    Для начала трезво оцените свой распорядок дня и режим. Если каждый день вы встаете и ложитесь спать в разное время, это не может не отразиться на вашем здоровье. Постарайтесь выработать четкий график пробуждения и отхода ко сну. На ночь не употребляйте алкоголь, а лучше прогуляйтесь на свежем воздухе. На ночь также можно принять ванну и выпить теплое молоко. За 2 часа до сна выключите телевизор и компьютер, лучше почитайте книгу или послушайте музыку.

    Лучше всего поддерживать в комнате комфортный микроклимат. Например, спать с открытым окном или хотя бы проветривать комнату перед сном. Кровать должна быть удобная и лучше всего, с жестким матрасом. Положите под подушку подушечки с травами и натрите виски маслом лаванды, она очень хорошо успокаивает.

    Расстройство сна, если это не связано с какими-либо заболеваниями, можно достаточно просто восстановить. Главное, определите, в чем заключается его причина и можете ли вы побороть ее самостоятельно. Помните, что ваше здоровье всегда только в ваших руках.

    m.woman.ru

    Нарушение сна

    Качественный сон – залог хорошего самочувствия, настроения и работоспосбности и признак здорового организма. Однако в последнее время люди все чаще жалуются на нарушение сна и ищут способы избавления от него. При этом лечение нарушения сна всецело зависит от вида расстройства и причины, вызвавшей его, а потому начать нужно именно с них.

    На консультации невролог:

    • Проведет осмотр;
    • Выслушает жалобы пациента;
    • Поставит предварительный диагноз;
    • При необходимости направит на дополнительные исследования, которые можно пройти в нашем центре;
    • назначит индивидуальный курс лечения.
    • Виды нарушений сна

      Под нарушением сна подразумевается изменение количества или качества физиологического сна. Основными видами нарушений сна являются:

    • Инсомния (бессонница) – расстройство засыпания и способности находиться в состоянии сна в течение достаточного для отдыха времени.
    • Гиперсомния – патологическая сонливость.
    • Парасомния – функциональное нарушение сна, связанное со сбоем в фазах сна и неполным пробуждением наряду с повышенной двигательной активностью. 
    • Эпизодические или временные нарушения сна обычно связаны с преходящими раздражителями и не являются основанием для беспокойств. Поводом обратиться к врачу является регулярное нарушение сна в течение более трех недель, которое заметно снижает качество жизни пациента.

      Причины нарушения сна

      Помимо заболеваний, расстройства сна могут быть обусловлены нарушением режима труда, отдыха и приема пищи, а также умственным переутомлением. Злоупотребление психостимулирующими веществами – кофеином, алкоголем, никотином и наркотическими веществами – также входит в число наиболее частых причин нарушения сна.

      Негативно может сказываться и прием некоторых лекарственных средств, а особенно злоупотребление транквилизаторами и снотворными препаратами. Их бесконтрольное применение в рамках самолечения часто вызывает привыкание и лишь усугубляет ситуацию со сном.

      Лечение нарушения сна в клинике МАРТ

      В медицинском центре МАРТ диагностика имеющегося расстройства и вызвавшей его причины проходит путем общего обследования у терапевта, лабораторной и аппаратной диагностики (ЭКГ, МРТ головного мозга).

      После постановки диагноза врачи клиники МАРТ назначают комплексное лечение основного заболевания и симптоматическое лечение нарушения сна.

      Традиционно для лечения бессонницы назначаются успокоительные и снотворные препараты.

      Снотворные лекарственные препараты можно использовать только по назначению и под контролем врача, в минимальных дозах и не дольше срока, предписанного врачом. В противном случае нарушения сна приобретают хронический характер.

      Хороший эффект дают физиотерепевтические методы лечения, массаж воротниковой зоны и при необходимости ног, лечебная физкультура.

      Очень часто сон и его качество зависят от организации процесса отхода ко сну. Врачи медицинского центра МАРТ рекомендуют каждый день ложиться спать в одно и то же время, предварительно обеспечив максимально комфортные условия. Спальное место должно быть удобным, комната – проветренной. Необходимо оградиться от посторонних звуков, запахов и света. Перед сном можно совершить короткую прогулку на свежем воздухе, принять теплую ванну, что поможет расслабиться и избавиться от беспокоящих мыслей.

      Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)
      по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

      ООО «МАРТ»
      Лицензия № ЛО-78-01-007717
      от 05 апреля 2017 г.
      199178, Санкт-Петербург,
      Малый проспект В.О. д. 54, корпус 3, лит. Ж
      info@martclinic.ru

      Мы в соц. сетях:

      Мы принимаем к оплате:

      г. Санкт-Петербург
      Малый пр. В.О., д. 54, к. 3

      8 (812) 308-00-18
      8 (921) 947-22-61

      © ООО «МАРТ». Медицинский центр, 2014 — 2018
      Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом. 16+
      Информация на сайте не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).

      martclinic.ru

      Лечение нарушений сна

      Виды расстройств сна и их лечение

      Инсомнии

      Симптомы: человек с большим трудом засыпает. Зачастую ему требуется 1,5-2 часа, чтобы заснуть. Кроме того, сон может быть поверхностным и, как следствие, с частыми пробуждениями. В отличие от здоровых людей больным с инсомнией достаточно незначительного провоцирующего агента для того, чтобы проснуться. Засыпание же после этого «внепланового» пробуждения также затруднено. Результатом подобного нарушения сна является утренняя «разбитость», дневная сонливость, снижение работоспособности.

      Причины: Инсомния может быть связана с возникновением стрессового агента в жизни человека (конфликт, неудача, изменение окружения), с заболеваниями, приемом препаратов. Возможна ситуация, когда человек очень хочет заснуть, но из-за сильных переживаний и одолевающих его мыслей не может это сделать. В случае, если подобная ситуация повторяется регулярно, пациент начинает бояться ложиться спать из-за страха «не суметь заснуть». При этом в ситуации, не связанной с возможным сном в своем доме (на работе, в театре), сон возникает без трудностей.

      Диагностика: В некоторых случаях при проведении полисомнографии может быть зарегистрирована достаточная продолжительность сна, несмотря на жалобы на полное отсутствие сна (такая ситуация называется агнозией сна). После проведения ПСГ можно сделать объективное заключение о длительности сна, его глубине, количестве пробуждений.

      Лечение инсомнии:

      Используются 2 подхода: устранение факторов, вызвавших инсомнию; нормализация самого сна.

      В зависимости от типа инсомнии, причины, вызвавшей ее, длительности течения используется преимущественно один из подходов или их комбинация.

      Расстройства дыхания во сне

      Симптомы: Наиболее частой формой дыхательных расстройств во сне является Синдром обструктивных апноэ во сне (СОАС). Чаще всего СОАС страдают мужчины, у женщин же данный синдром проявляется чаще после менопаузы. Основным предрасполагающим фактором является полнота. Главным симптомом при данной патологии является громкий храп, прерывающийся периодами «молчания» (апноэ), длящимися до нескольких десятков секунд, после чего следует громкий вдох, после которого дыхание восстанавливается.

      Причины: В данном случае – механическое «захлопывание» стенок глотки, при котором отсутствует возможность для прохождения потока воздуха. Данный тип апноэ называется обструктивным. После прохождения определенного периода в крови происходит накопление углекислоты, воздействующей на рецепторы в головном мозге, благодаря чему мозг получает информацию о критической ситуации и происходит пробуждение человека. Чаще всего данные пробуждения являются кратковременными и пациент утром не помнит о них. Если подобные пробуждения возникают часто, структура сна больного деформируется, происходит значительное уменьшение количества глубоких стадий. Кроме того, во время сна мозг пациента находится в постоянной гипоксии (обедненном кислородом состоянии), нарушается его метаболизм.

      Результат – выраженная дневная сонливость, снижение работоспособности. Более того, при каждом вынужденном пробуждении происходит активация симпатоадреналовой системы, что способствует повышению артериального давления, учащению частоты сердечных сокращений. Как следствие – повышение риска развития артериальной гипертензии, сердечных аритмий, инфаркта миокарда, мозговых инсультов.

      Диагностика: Проведение ПСГ позволяет объективно оценить количество, тип (обструктивное или центральное), продолжительность эпизодов апноэ (и гипопноэ), установить связь возникновения нарушений в зависимости от положения тела. В зависимости от результатов обследования решается вопрос о необходимости лечения и о его типе.

      Так, в норме у человека может быть до 5 апноэ в час. При количестве обструктивных апноэ от 5 до 15 в час может быть эффективна операция по коррекции анатомических структур глотки. При большем числе апноэ рекомендовано проведение CPAP-терапии. Это метод, при котором пациент во время сна использует специальный аппарат с маской, обеспечивающий постоянный поток воздуха, не позволяющий «захлопнуться» стенкам глотки. Кроме того, при наличии избыточного веса обязательными являются мероприятия по его уменьшению.

      Синдром центральных апноэ во сне (СЦАС)

      Симптомы: Синдром характеризуется наличием апноэ центрального типа, при которых отсутствует препятствие для прохождения воздуха в глотку.

      Причины: неправильное регулирование процесса дыхания структурами ЦНС. При данном синдроме возникает дневная сонливость, снижение работоспособности.

      Диагностика: ПСГ позволяет определить тип апноэ, их количество, продолжительность, связь с определенными периодами сна.

      Лечение синдрома центральных апноэ во сне (СЦАС): Используются CPAP-терапия и её разновидности, медикаментозная терапия.

      Лечение храпа

      Симптомы: Характеризуется появлением громких звуков во время сна, возникающих в верхних дыхательных путях.

      Причины: отложение жировой ткани в стенке глотки при общем ожирении, особенности лицевого скелета, ЛОР-патология. В начальном периоде храп возникает при приеме алкоголя, после тяжелой работы, в положении на спине. В дальнейшем при прогрессировании заболевания храп возникает каждую ночь вне зависимости от положения тела. Необходимо учитывать, что храп является непосредственным предшественником Синдрома обструктивных апноэ во сне (СОАС). Нужно обязательно лечить храп.

      Диагностика: ПСГ позволяет выявить наличие апноэ при храпе, связь храпа с положением тела, а также периоды пробуждения, нарушающие структуру сна.

      Лечение храпа: хирургическая коррекция анатомических структур глотки специальными ротовыми пластинами.

      Гиперсомнии центрального происхождения

      Симптомы: Одним из основных заболеваний данной группы является нарколепсия, проявляющаяся в дневной сонливости. Больные не могут препятствовать возникновению сна. Сон возникает в любом месте: на улице, на работе, на приеме у врача. Длительность периодов сна – от нескольких минут до нескольких часов. Между периодами сна больные не ощущают сонливости. Суммарно сон может составлять до 16-20 часов в сутки. В некоторых случаях помимо эпизодов дневного сна у больных возникают эпизоды катаплексии.

      Катаплексия – внезапная потеря мышечного тонуса, при которой возникает падение. Катаплексия может провоцироваться смехом, плачем. Иногда катаплексия проявляется только в виде внезапного открывания рта (катаплексия жевательных мышц), птоза верхнего века (опущение век). Кроме того, при нарколепсии могут быть гипнагогические (спонтанно возникающие при засыпании преимущественно зрительные образы, которые проецируются в темное поле зрения закрытых глаз. Иногда возможна их проекция во внешнее пространство, обычно неосвещенное, при открытых глазах), гипнопомпические галлюцинации (обманы восприятия во время пробуждения от сна), «сонные параличи».

      «Сонный паралич» – невозможность совершать движения, возникающая сразу после пробуждения. В этот момент у больного могут быть галлюцинации. Все симптомы нарколепсии являются следствием того, что во время бодрствования у пациента возникают эпизоды быстрого сна. Кроме того, у больных возникает нарушение ночного сна в виде частых пробуждений.

      Диагностика: На ПСГ при нарколепсии возникает специфическая для данного заболевания картина в виде быстрого начала сна и укорочения латентного периода быстрого сна.

      Идиопатическая гиперсомния

      Симптомы: У пациента отмечается постоянная дневная сонливость. Кроме того, после пробуждения пациент может быть в течение некоторого времени (до 45 минут) неадекватным – т.е. совершать необъяснимые действия.

      Синдром Клейне-Левина

      Симптомы: Синдром возникает в подростковом возрасте. У больных могут возникать длительные периоды сна (до 1-2 месяцев). В промежутках между сном у больных отмечается булимия, расторможенное сексуальное поведение. Кроме того, гиперсомнии могут возникать при психических расстройствах (например, при эндогенной депрессии).

      Расстройства циркадного ритма

      Симптомы: Характеризуются различными смещениями времени засыпания и пробуждения, разделением сна на несколько периодов при сохранении нормальной его длительности.

      Диагностика: Проведение ПСГ при данных нарушениях позволяет объективно оценить структуру и длительность сна.

      Парасомнии

      Симптомы: большое количество феноменов, проявление которых связано с процессом сна или с неполным пробуждением. По механизму парасомнии делятся на:

      • связанные с расстройством пробуждения (конфузионные пробуждения, снохождения, ночные страхи)
      • связанные с фазой быстрого сна (расстройства поведения, связанные с ФБС, повторяющийся паралич сна, ночные кошмары)
      • другие парасомнии.
      • Парасомнии, их виды

        Конфузионные пробуждения – сложность сосредоточения и неадекватное поведение в период пробуждения от сна.

        Снохождения – серия эпизодов комплексного поведения, возникающих при пробуждении из фазы медленного сна. Во время данного эпизода пациент может вставать с постели, совершать целенаправленные, скоординированные движения, односложно отвечать на вопросы. Данное состояние характеризуется отсутствием выраженных эмоций, отсутствием выраженного вегетативного сопровождения. Пациент никогда не помнит о произошедшем. Преимущественное время возникновения – первая половина ночи.

        Ночные страхи чаще возникают в детском возрасте. Ребенок резко вскакивает с выражением ужаса на лице, отталкивает любого, кто пытается успокоить его. Длительность эпизода до 10 минут. Ребенок не помнит о произошедшем. На ПСГ во время эпизода выявляется картина, характерная для глубоких стадий фазы медленного сна.

        Расстройства поведения, связанные с быстрым сном, возникают при отсутствии мышечной атонии в фазе быстрого сна. В этот момент пациент может совершать движения, кажущиеся окружающим странными, иногда может быть опасное поведение.

        Повторяющийся паралич сна характеризуется невозможностью производить движения при засыпании и пробуждении. При этом человек находится в сознании, видит окружающих, помнит о произошедшем эпизоде.

        Ночные кошмары характеризуются повторными эпизодами пробуждения от сна с воспоминанием о страшном сновидении. Возникают во вторую половину ночи. Характерным отличием ночных кошмаров от ночных страхов является сохранность сознания после пробуждения и наличие воспоминания о сновидении, вызвавшем пробуждение.

        Ночные стоны возникают, как правило, преимущественно во вторую половину ночи.

        Двигательные расстройства во сне:

      • Синдром периодических движений конечностями выявляется только при проведении ПСГ. Единственным признаком, который позволяет задуматься о существовании этого синдрома, является дневная сонливость. Её причина – частые кратковременные ночные пробуждения, причиной которых, в свою очередь, могут быть движения в конечностях (в большом пальце, стопе).
      • Бруксизм – заболевание неизвестной этиологии, проявляющееся скрежетом зубов.
      • Ритмические расстройства проявляются повторяющимися ритмическими движениями во всем теле.
      • Другие парасомнии возникают реже. Крайне важным является дифференциальный диагноз парасомний и эпилептических приступов, для которых характерно наличие на ЭЭГ иктальной (возникающей во время эпилептического приступа) эпилептической активности.

        veeg.ru

        Бессонница — причины и симптомы, лечение и осложнения бессонницы

        Бессонница – это распространенное состояние, которое характеризуется нарушением засыпания и (или) поддержания нормального сна.

        При бессоннице человек обычно чувствует себя разбитым и плохо отдохнувшим.

        Бессонница существенно влияет на работоспособность, настроение и качество жизни человека.

        Потребность во сне у каждого человека индивидуальна. Большинству взрослых здоровых людей требуется от 7 до 8 часов полноценного сна в сутки. Одни люди периодически испытывают бессонницу. Для других бессонница – это хроническая проблема. Во многих случаях простые перемены в образе жизни помогают человеку наладить сон.

        По оценкам американских экспертов, от 35 до 45% населения страдает эпизодами бессонницы. У 5-15% населения бессонница носит хронический характер. Более подвержены бессоннице женщины и люди преклонного возраста.

        Причины бессонницы

        Тревоги из-за работы, учебы, семейной жизни или здоровья поддерживают мозг активным в течение ночи, мешая человеку заснуть. Гибель близкого человека, потеря работы, развод – все эти травмирующие ситуации могут вызвать тяжелое нарушение сна.

        2. Психические проблемы.

        При депрессии в мозге возникает химический дисбаланс, который мешает человеку расслабиться и заснуть. Бессонница нередко сопровождает и другие психические заболевания (различные мании, посттравматическое стрессовое расстройство и др.)

        3. Лекарственные препараты.

        Многие рецептурные и ОТС-препараты могут нарушать сон, включая антидепрессанты, кардиологические препараты, антигистаминные, психостимуляторы, кортикостероидные гормоны, деконгестанты, препараты для похудения и т.д.

        4. Кофеин, никотин и алкоголь.

        Кофе, чай, кола и другие кофеинсодержащие напитки – это известные стимуляторы нервной системы. Прием кофе поздно вечером может помешать человеку вовремя заснуть. Любые продукты, содержащие никотин, также способны нарушить сон. Алкоголь действует угнетающе и может вызвать сон, но он препятствует глубокому сну и нередко вызывает пробуждения по ночам.

        5. Заболевания.
        Если человек страдает хроническими болями, нарушением дыхания, частыми позывами к мочеиспусканию, то это может нарушать сон. Наиболее часто бессонница связана с такими заболеваниями:

        • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
        • Воспаление суставов (артрит).
        • Сердечная недостаточность.
        • Хронические болезни легких.
        • Гипертиреоидизм.
        • Последствия инсульта.
        • Болезнь Паркинсона.
        • Болезнь Альцгеймера и др.

        6. Изменение режима.

        Путешествие или переход на непривычный график работы может сбить естественный ритм человека, нарушив нормальный сон. Наши циркадные ритмы, подобно внутренним часам, регулируют такие вещи как сон и бодрствование, метаболизм и температура тела.

        7. Плохие привычки.

        Совокупность привычек, которые способствуют здоровому сну, называют гигиеной сна. Плохая гигиена сна – это отсутствие режима, чрезмерная активность перед сном, некомфортное окружение во время сна, привычка работать в постели и др.

        8. «Осознанная» бессонница.

        При этом состоянии человек заранее беспокоится о том, что не сможет заснуть, слишком усердно старается заснуть, постоянно думая об этом. В итоге он не может расслабиться, поэтому сон не приходит. Таким людям следует засыпать под телевизор или книжку, не думая о сне вообще.

        9. Переедание на ночь.

        Если человек любит слегка перекусить перед сном, в этом нет ничего страшного. Но если вы наедаетесь и ложитесь спать, то полный желудок вызовет физический дискомфорт. Кроме того, многие люди могут испытывать изжогу и рефлюкс – заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Такое состояние просто не даст вам заснуть.

        Бессонница и старение

        Хроническая бессонница является преимущественно проблемой пожилых людей.

        После 60 лет нарушения сна определяются четырьмя основными моментами:

        1. Изменение сонных паттернов.

        С возрастом сон становится все менее глубоким. Пожилым людям могут мешать раздражители, которые они не замечали в молодости. Внутренние часы могут сдвигаться, человек быстро утомляется и ложится вечером рано, а просыпается раньше, чем в молодости. Но в целом пожилым людям требуется такое же количество сна, как и молодым.

        2. Изменение активности.

        Достаточная физическая и социальная активность помогает обеспечить здоровый, полноценный сон. Если днем пожилому человеку нечем было заняться, это может плохо сказаться на сне.

        3. Ухудшение здоровья.

        Хронические боли при артрите и других возрастных заболеваниях могут нарушать сон. То же самое касается депрессии и тревожности. У пожилых мужчин нередко развивается доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), что приводит к частым пробуждениям по ночам. У женщин после менопаузы возникают приливы.

        Другие проблемы, такие как обструктивное апноэ сна и синдром беспокойных ног, также присущи пожилым людям. Сонное апноэ вызывает периодическую остановку дыхания во время сна. Синдром беспокойных ног вызывает неприятные ощущения в ногах и почти непреодолимое желание двигать ими.

        4. Частый прием медикаментов.

        Пожилые люди гораздо чаще используют рецептурные препараты, что может быть связано с нарушением сна. Особенно это касается приема антидепрессантов и кардиологических препаратов.

        Проблемы со сном могут возникать не только у стариков, но и у детей, подростков. Многие дети имеют проблемы с засыпанием, потому что их внутренние часы опаздывают. Такие дети упорно хотят засыпать вечером попозже, а также долго спят по утрам.

        Факторы риска бессонницы

        • Женский пол. Женщины более подвержены бессоннице, особенно из-за гормональных изменений после менопаузы.
        • Пожилой возраст. Многие люди после 60 лет имеют ряд нарушений сна, причем частота нарушений с годами растет.
        • Психические заболевания. Многие психические проблемы, включая депрессию, тревожность и ПТСР, нарушают сон. Ранние пробуждения по утрам являются классическим симптомом депрессии.
        • Сильный стресс. Серьезные стрессы, связанные с работой или личной жизнью, могут вызывать хроническую бессонницу. Этот риск особенно увеличивается в связи с бедностью и безработицей.
        • Работа в ночную смену. Постоянная работа по ночам или частое изменение графика работы сбивают внутренние часы человека.
        • Дальние путешествия. Перелеты на многие тысячи километров позволяют человека за день пересечь несколько часовых поясов, что нарушает режим.

        Симптомы бессонницы

        Основные симптомы бессонницы включают:

        • Затрудненное засыпание по ночам.
        • Постоянные пробуждения по ночам.
        • Слишком ранние пробуждения по утрам.
        • Ощущение усталости после ночного сна.
        • Слабость и сонливость в течение дня.
        • Раздражительность, депрессия и тревожность.
        • Затруднение концентрации внимания.
        • Частые ошибки и невнимательность на работе.
        • Головная боль напряжения.
        • Желудочно-кишечные симптомы.
        • Тревога по поводу предстоящего сна.

        Некоторым людям с бессонницей нужно более получаса для засыпания, они спят по 6 и менее часов в сутки, а количество пробуждений за ночь нередко превышает 3-4.

        Когда следует обратиться к врачу?

        Осложнения бессонницы

        Сон – это очень важная составляющая нашего здоровья. Какова бы ни была причина нарушения сна, бессонница может изматывать человека физически и эмоционально. У людей с бессонницей существенно нарушается качество жизни.

        Осложнения бессонницы могут быть такими:

        • Плохая производительность на учебе и на работе.
        • Замедленная реакция во время вождения автомобиля.
        • Психические проблемы, такие как депрессия.
        • Ожирение или избыточная масса тела.
        • Нарушение со стороны иммунной системы.
        • Повышенный риск гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний.

        Лечение бессонницы

        Изменение привычек и лечение первоначального заболевания – это основные способы борьбы с бессонницей, которые помогают большинству людей. Правильная гигиена сна – это то, что следует попробовать в первую очередь. Если это не помогает, врач может назначить медикаменты, которые помогут больному расслабиться и заснуть.

        1. Поведенческая терапия при бессоннице.

        Поведенческая терапия включает набор практических рекомендаций, которые больные должны попробовать в первую очередь:

        • Техники релаксации: прогрессивная мышечная релаксация, метод биологической обратной связи, дыхательные упражнения.
        • Образование по вопросам гигиены сна: люди, страдающие бессонницей, должны в первую очередь больше узнать о физиологии и правильном режиме сна.
        • Когнитивная поведенческая терапия: эта терапия заключается в устранении тревог по поводу бессонницы и замене их положительными мыслями.
        • Контроль стимулов: ограничение пребывания в кровати в течение дня, чтобы постель ассоциировалась у человека только со сном.
        • Ограничение дневного сна: запрет на сон в течение дня, чтобы к вечеру вызвать у человека частичную депривацию сна и облегчить засыпание.
        • Терапия светом: если больной засыпает и просыпается слишком рано, можно использовать свет, чтобы отрегулировать его внутренние часы.

        2. Медикаментозное лечение бессонницы.

        Без назначения врача обычно рекомендуют употреблять доксиламин (Сондокс, Сонмил).

        Для нормализации сна американские специалисты назначают такие препараты:

        • Золпидем (Ambien).
        • Эсзопиклон (Lunesta).
        • Залеплон (Sonata).
        • Рамелтеон (Rozerem).

        Эти препараты достаточно эффективны для большинства людей, но иногда они могут вызывать тяжелые аллергические реакции, отек лица, необычное поведение (вождение машины или приготовление ужина во сне). Обычно врачи не назначают снотворные препараты более чем на несколько недель, но некоторым больным приходится применять снотворные постоянно.

        Если больной страдает депрессией, которая вызвала нарушение сна, врач может прописать антидепрессанты с седативным эффектом, такие как:

        • Тразодон.
        • Доксепин.
        • Миртазапин.

        Советы по преодолению бессонницы

        • Придерживайтесь определенного режима сна.
        • Не ложитесь на кровать, если вы не собираетесь спать.
        • Не старайтесь заснуть, если вам этого не хочется.
        • Найдите способы расслабиться перед сном.
        • Избегайте короткого дневного сна.
        • Сделайте свою постель максимально комфортной.
        • Улучшите обстановку в спальне, чтобы она способствовала сну.
        • В течение дня упражняйтесь и ведите активный образ жизни.
        • Избегайте кофеина, никотина и алкоголя, особенно вечером.
        • Не наедайтесь и не пейте много воды перед сном.
        • Проверьте инструкции к своим медикаментам.
        • Спрячьте подальше часы в своей спальне.
        • Если вас беспокоят боли, проконсультируйтесь с врачом.

        medbe.ru