Сердце шизофрения

Содержание:

Обезболивание у пациентов с психическими отклонениями. Часть 6. Шизофрения

Шизофрения характеризуется нарушением оценки реальности или мышления. Этиология заболевания многофакторна, считается, связана с избытком допаминергической активности в головном мозгу. Причины заболевания окончательно не уточнены.

Антипсихотические препараты могут быть классифицированы в две группы. Типичные антипсихотические (хлорпромазин, галоперидол, трифлуоперазин) вызывают экстрапирамидные расстройства. Атипичные (клозапин, оланзапин, рисперидон, амисульпирид, кветиапин, арипипразол) — не обладают выраженной способностью индуцировать такие нарушения. Антипсихотические препараты оказывают эффект за счет блокады D2 рецепторов, а также оказывают влияние на иные рецепторы: гистаминовые (Н1), серотониновые (5-НТ2), ацетилхолиновые (мускариновые), альфа-адренергические. Клозапин вызывает судороги и нейтропению. При использовании препаратов характеризуемой группы часто увеличивается увеличивается масса тела, развивается постуральная гипотензия, гинекомастия.

Применение антипсихотических препаратов перед операцией ведет к тому, что пациенты с шизофренией становятся более чувствительными к гипотензивному эффекту общих анестетиков. С другой стороны, прекращение применение анипсихотических средств может увеличивать риск эпизодов нарушения психики, таких как галлюцинация и возбуждение. Таким образом, пациентам с хронической шизофренией следует продолжать применение антипсихотических перед операцией, поскольку быстрое прекращение их использования может вести к рецидиву психических расстройств.

Для анестезиолога значимыми эффектами антипсихотических препаратов являются блокада альфа-адренергических рецепторов, что ведет к постуральной гипотензии, удлинению QT, судорогам, увеличению ферментов печени, нарушению регуляции температуры тела, седации, проявлениям, напоминающим болезнь Паркинсона. Индукция седации можут вести к снижению потребности в анестетиках.

Выбор препарата для анестезии (общей или регионарной) больного шизофренией остается противоречивым аспектом. Во время спинальной анестезии могут развиваться бронхоспазм и персистирующая гипотензия. Кетамин следует избегать, поскольку антипсихотические препараты снижают судорожный порог.

Факторами риска гипотензии во время наркоза у больного шизофренией являются пожилой возраста, сопутствующий прием антигипертензивных, повышение индивидуальной чувствительности к анестетикам, использование хлорпромазина. В таких случаях необходима коррекция дозы анестетика в соответствии с индивидуальной реакцией.

Часто встречаемыми электрокардиографическими отклонениями при анестезии у пациента, принимающего антипсихотические препараты, являются удлинение QT, PR, изменения со стороны зубца Т. Нарушение ритма сердца типа пируэт и внезапная остановка встречаются у 10–15 на 10000 пациентов, что практически в два раза больше, чем в общей популяции.

Набор массы тела являтся часто встречаемой проблемой у пациентов, принимающих антипсихотические препараты. Данные лекарственные соединения могут вызывать уменьшение усвоение глюкозы за счет снижения эффективности действия инсулина.

Есть несколько сообщений по изменению чувствительности к боли у пациентов шизофренией. Многие из них не жалуются на боль после абдоминальных операцией. Некоторые антипсихотические лекарственные средства обладают аналгетическими свойствами.

У больных шизофренией может нарушаться регуляция температуры тела во время анестезии, что связано с блокадой допаминовых рецепторов ЦНС антипсихотическими препаратами. Следовательно, при обезболивании таких пациентов необходим температурный мониторинг.

У больных шизофренией имеют место нарушения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и вегетативной нервной системы. Применение антипсихотических препаратов снижает концентрацию кортизола в крови.

Molnar, Flava считают, что хирургический стресс усугубляет клинику психических расстройств после операции больных шизофренией. У них особенно высок риск развития нарушения сознания после операции.

У пациентов шизофренией повышена частота инфекционных осложнений. Это может быть следствием дисрегуляции иммунной системы.

У таких больных часто развивается гипергидратация. Это обусловлено гиперсекрецией вазопрессина вследствие длительного применения антипсихотических препаратов.

criticalcare.kiev.ua

«То, что вытворяет Супрун, – не просто шизофрения, а удар в самое сердце украинской нации», — Рабинович

07 марта 2018, 8:22

Супрун убивает украинцев, скрывая госзакупки лекарств, уничтожая скорую помощь, закрывая поликлиники, срывая детскую вакцинацию, а главное – отменяя конституционное право на бесплатную медицину. Партия «За життя» приложит все усилия для скорейшего отстранения ее от руководства Минздравом.

Такое заявление сделал народный депутат и лидер партии «За життя» Вадим Рабинович в прямом эфире авторской программы «Кто кому Рабинович» на телеканале «112-Украина».

«Я с первого дня назначения на пост главы Минздрава Ульяны Супрун заявлял, что ничего хорошего от министра, который огласил своим первым и главным приоритетом закон об трансплантации органов, ждать нельзя. Очевидно, что Супрун целенаправленно убивает украинцев, засекречивая госзакупки важнейших лекарств для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а все разговоры о ProZorro – это постановка, которая лишь помогает перераспределить потоки», – заявил парламентарий.

«В сентябре – декабре прошлого года через государственный Укрэксимбанк Минздрав провел закупку валюты для лекарственных средств и изделий медицинского назначения на 4 млрд. без ProZorro — и качество этих препаратов вызывает вопросы. При этом Супрун отказалась даже отчитаться парламенту и засекретила эти закупки. Уже сегодня эксперты фиксируют большое количество подделок противораковых препаратов у нас. Видимо эти лекарства и закупала Супрун. Напомню, что уровень вакцинации детей в Украине сегодня составляет 20% при норме 95%. Это удар в самое сердце украинской нации! А позавчера Супрун выдала еще один рецепт для больных туберкулезом – она заявила, что туберкулез лучше всего лечить на дому. Это шизофрения!», – констатировал политик.

Политик заявил, что разделяет точку зрения Геннадия Москаля относительно работы и.о. главы Минздрава и пообещал, что его политическая сила будет бороться за отставку Супрун.

«Правдой нельзя оскорбить. А то, что сказал Геннадий Москаль об Ульяне Супрун — правда. Глава Закарпатской области высказался еще ласково и сделал это от всего украинского народа. Я к нему присоединяюсь и обещаю, что все силы партии «За життя» мы бросим на борьбу с Супрун, потому что невозможно терпеть уничтожение медицины. Мы торжественно обещаем делать все, чтобы ее уволили!», – подчеркнул Вадим Рабинович.

«Мы были причастны к отставке Гонтаревой, мы уберем и Супрун, поэтому даже в нынешних непростых условиях не стоит впадать в пессимизм. У партии «За життя» уже есть план по выходу Украины из экономического кризиса. Мы вместе построим великую Украину на тех развалинах, которые оставили нам представители нынешней власти. Украина победит!» – резюмировал Вадим Рабинович.

Если вы заметили ошибку, выделите необходимый текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции.

izvestia.nikolaev.ua

Диабет, болезни сердца и шизофрения передаются детям от отцов

По словам автора исследования, профессора генетики Фернандо Пардо-Мануэль де Виллена , это исследование «откроет двери в совершенно новую область исследования генетики человека. Мы уже знали о 95 генах, которые задействованы в наследственных заболеваниях и проявляют себя по-разному в зависимости от происхождения. Теперь выяснилось, что существуют тысячи генов, которые имеют такой же эффект».

Известно, гены в конечном итоге отвечают за производство белков. Как правило, созданием каждого из них занимаются сразу несколько генов. Так что правильная структура белка зависит не только от работы каждого гена, сколько от их взаимодействия. Можно сказать, что для производства белков задействованы десятки разных «компьютерных программ», которые управляют друг другом. Даже в самом простом случае действуют не меньше двух генов. Один из них приходит от матери, другой от отца. Раньше считалось, что эти два гена одинаково влияют друг на друга. Теперь же выяснилось, что в 80% случаев отцовский ген управляет работой материнского гена. Так что именно отцы ответственны за нашу индивидуальность, за нашу изменчивость и за наши генетические болезни.

Но если индивидуальность ребенка зависит от отца, то, что же дает мать? Ответ простой. Саму жизнь! Любая клетка в организме ребенка полностью состоит из набора, перешедшего к нам от матери. То есть весь наш организм состоит из точных копий материнских клеток, внутри которых изо всех сил трудятся отцовские гены. Таким образом, если папа ответственен за то, какие мы есть, то мама — за то, что мы вообще существуем.

Что это открытие даст в будущем? Много чего! Например, генным инженерам не надо будет изучать сложные комбинации и взаимодействия работы тысяч генов, чтобы «запрограммировать» здорового ребенка. Достаточно будет исправить мутации в отцовской хромосоме. Проявление уже существующих наследственных болезней можно будет подавлять, направляя терапию на четко определенные гены, и при этом генетические заболевания матери можно будет не принимать в расчет, что намного увеличит вероятность появления в будущем абсолютно здоровых потомков.

Читайте также

Где лучше лечиться: у нас или за границей?

«Комсомолка» собрала яркие примеры из жизни и выяснила мнения ведущих медицинских эспертов

Приложения для похудения

Разбираемся с диетологом, насколько реально постройнеть, вооружившись гаджетом и приложениями для похудения

Немецкие ученые советуют пенсионерам пить по четыре чашки кофе в день — чтобы жить дольше

Согласно новым исследованиям, кофеин восстанавливает поврежденные клетки сердца

У ростовчанки после укуса комара под губой завелся червь длиной 10 сантиметров

Операция прошла успешно, без последствия для здоровья женщины

«Отдыхающим» на работе посвящается

Долгожданное лето! Чемоданное настроение, приятные хлопоты и сборы, предвкушение веселого и беззаботного отдыха… у коллег

Уральские врачи выходили самую маленькую девочку в России

Малышка родилась с весом 370 граммов

Клубника: в чем польза ароматной ягоды

Сезон клубники сейчас в самом разгаре. Прилавки ломятся от спелых ягод. Так и хочется прикупить побольше — варенье заготовить, на зиму заморозить. То, что клубника вкусная, знает каждый ребенок. А вот в чем ее польза?

Онкоцентры России: от Москвы до Хабаровска

В каких клиниках лечат рак?

Советы фанатам и болельщикам: Как пережить месяц футбола

Простой набор правил, которые помогут любителям футбола получить максимум удовольствия от просмотра матчей мундиаля

Профилактика гриппа

С наступлением холодов наступает сезон заболеваний и простуд. «Комсомолка» рассказывает, как правильно проводить профилактику гриппа и как оградить себя и детей от простуд

Боли в горле при глотании

Как только вы чувствуете минимальные боли при глотании в горле — сразу же обратитесь ко врачу, ведь это может быть первым «звоночком» к серьезному заболеванию

«Тест на ВИЧ: Экспедиция»: с 19 по 22 июня акция пройдет в Приморье

Бесплатно и анонимно сдать тест на ВИЧ в мобильных пунктах можно будет в четырех городах края: Владивостоке, Артеме, Уссурийске, Находке

Возрастная категория сайта 18+

m.kp.ru

Шизофрения

Шизофрения является психическим расстройством, которое обычно наблюдается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, но может возникнуть и в любой другой момент жизни.

Это одно из многих заболеваний мозга, которое может включать в себя бред, потерю личности, спутанность сознания, возбуждение, социальную изоляцию, психоз и причудливое поведение.

Слово шизофрения происходит от греческого слова skhizein, что означает «расколоть» и слова phrenos — «диафрагма, сердце, ум». Термин Schizophrenie впервые использовал швейцарский психиатр Эйген Блейлер (1857-1939) в 1908 году.

Шизофрения не является очень распространенным заболеванием. Около 1% людей по всему миру страдают от шизофрении, а каждый год диагностируется примерно 1,5 миллиона новых случаев.

Что такое шизофрения?

Люди с шизофренией могут слышать голоса, которые на самом деле не существуют. Некоторые из них убеждены в том, что кто-то пытается прочитать их мысли и контролировать мышление или же задумать заговор против них. Подобная ситуация приносит серьезные страдания, вызывая изоляцию и отчаяние.

Окружающим людям трудно понять о чем говорит человек с шизофренией. В некоторых случаях человек может несколько часов быть неподвижным и не разговаривать. В других случаях человек может казаться абсолютно нормальным, до тех пор пока не начнет рассказывать о своих мыслях.

Эффекты шизофрении выходят за пределы пациента — страдают семьи, друзья и общество в целом. Значительной части людей, страдающих шизофренией, приходится полагаться на других, так как они не в состоянии не только выполнять работу, но и позаботится о себе.

При должном лечении многие пациенты могут вести достаточно продуктивную жизнь, так как лечение способно облегчить многие симптомы шизофрении. Тем не менее, большинство из них должны как-то справляться с симптомами, но это не значит, что такие люди не способны вести осмысленную и производительную жизнь.

Чаще всего шизофрения встречается у мужчин в возрасте 15-25 лет и у женщин в возрасте 25-35 лет. Во многих случаях заболевание прогрессирует настолько медленно, что сам человек не знает о наличие шизофрении. В других же случаях шизофрения появляется внезапно и быстро развивается.

Возможно, что шизофрения является сочетанием многих болезней — это комплекс сложных, хронических расстройств мозга, которое затрагивает приблизительно 1% взрослых людей во всем мире. Специалисты говорят о шизофрении как о маскировке многих болезней в единое целое. Шизофрения может быть результатом неправильного развития нейронов в головном мозге плода, что впоследствии проявляется в полномасштабной болезни.

По одним данным шизофрения поражает мужчин и женщин в равной степени, по другим на 1 женщину приходится 1,4 больных шизофренией мужчин.

Симптомы и признаки шизофрении

На сегодняшний день не существует физических или лабораторных тестов, которые с полной уверенностью могут диагностировать шизофрению. Психиатр ставит диагноз на основании клинических симптомов пациента. Физические тесты могут исключить некоторые другие расстройства, которые имеют схожие симптомы, например, эпилепсию, дисфункцию щитовидной железы, опухоли головного мозга, наркоманию и нарушения обмена веществ.

Симптомы шизофрении варьируются от индивидуальных особенностей и подразделяются на 4 категории:

  1. Позитивные симптомы — также известны как психотические симптомы. Сюда относят бред и галлюцинации.
  2. Негативные симптомы — потеря или отсутствие нормальных черт или способностей, например, снижение энергетического потенциала, апатия, безволие.
  3. Когнитивные симптомы — затрагивают мыслительные процессы человека. Они могут быть как положительными, так и отрицательными. Плохая концентрация является отрицательным симптомом.
  4. Эмоциональные симптомы — это симптомы затрагивающие чувства человека. Обычно они негативные, например, притупление эмоций.

Список основных симптомов:

  • Бред — у пациента наблюдается мания преследования, мания величия (бред величия). Человек чувствует, что кто-то пытается им манипулировать или же, что он наделен каким-то даром. Некоторые пациенты могут скрываться с целью защитить себя от воображаемого преследования.
  • Галлюцинации — чаще слуховые, чем зрительные, вкусовые или обонятельные.
  • Расстройства мышления — человек переходит от одной темы к другой без всякой логической причины. Речь пациента может быть запутанной и бессвязной. В некоторых случаях пациент может верить, что кто-то играет с его разумом.
  • На видео галлюцинаторно-параноидный синдром:

    Другие симптомы шизофрении могут включать:

  • Отсутствие мотивации (безволие) — пациент забрасывает такие ежедневные действия, как приготовление пищи или стирка. Близким пациента важно понять, что подобная потеря мотивации не имеет ничего общего с ленью.
  • Слабое выражение эмоций — реакция на веселые или грустные рассказы отсутствует или является неуместной.
  • Замкнутость — пациенты с шизофренией часто социально изолированы, поскольку считают, что кто-то собирается причинить им вред. Среди других причин замкнутости могут быть слабые социальные навыки.
  • Неосведомленность о болезни — бредовые идеи и галлюцинации могут казаться настолько реальными, что многие из пациентов не могут поверить в свою болезнь. Они могут отказаться от приема лекарств из-за страха побочных эффектов.
  • Когнитивные трудности — способность пациента к самоорганизации, сосредоточению, планированию действий подавлена. Коммуникация с таким человеком становится затруднительной.
  • Причины шизофрении

    Никто не в состоянии определить одну конкретную причину. Специалисты полагают, что в возникновении шизофрении принимают участие несколько факторов. Так генетические факторы и факторы среды могут действовать совместно — на это указывают некоторые наблюдения.

    Ниже перечислены факторы, которые предположительно способствуют началу шизофрении:

    Наследственная предрасположенность: если в истории вашей семьи нет случаев шизофрении, то шансы на ее появление ниже 1%. Если же один из родителей страдает / страдал от шизофрении, то риск возрастает до 10%.

    Один из наиболее изученных «генов шизофрении» контролирует рождение новых нейронов наряду с их интеграцией в существующие схемы мозга.

    Крупное исследование с участием 59 тысяч человек, из которых у 5 тысяч была диагностирована шизофрения, выявило 13 новых мест в геноме человека, которые предположительно связаны с развитием шизофрении. Исследователи особенно выделили два генетически определенных процесса. Первый — так называемый «путь кальциевых каналов», затрагивает гены CACNA1C и CACNB2, которые играют важную роль в процессах, происходящих в нервных клетках. Второй — «путь микроРНК 137», затрагивает ген MIR137, который является регулятором нейронального развития.

    Химический дисбаланс в мозге: дисбаланс нейротрансмиттера дофамина предположительно связан с появлением шизофрении. Данный дисбаланс скорее всего связан также с генами. Некоторые специалисты предполагают участие других нейротрансмиттеров в возникновении заболевания, например, серотонина.

    Семейные отношения: здесь речь идет о людях с имеющимся заболеванием, рецидивы которого могут спровоцировать напряженные отношения в семье.

    Среда: развитию шизофрении могут способствовать пренатальные и перинатальные травмы и вирусные инфекции.

    Некоторые наркотики: по некоторым данным употребление марихуаны может вызвать первые эпизоды шизофрении у людей, которые предрасположены к психотическим заболеваниям.

    Диагностика шизофрении

    Диагноз ставится путем наблюдения за действиями пациента. Для исключения других заболеваний с шизофриния-подобнымыми симптомами, могут понадобиться некоторые тесты и анализы:

  • Анализ крови
  • Сканирование для исключения опухолей, проблем в структуре головного мозга и некоторых других заболеваний.
  • Психологическая оценка — специалист оценит психологическое состояние пациента, спрашивая о мыслях, настроении, галлюцинациях, суициде и насильственных тенденциях.
  • Критерии диагностики

    Пациенты должны соответствовать определенным критериям (критерии DSM), для того чтобы исключить другие возможные причины нарушения психического здоровья, такие как биполярное расстройство или шизоаффективное расстройство. Важно также исключить возможное воздействие медикаментов или злоупотребление психоактивными веществами.

    Пациент также должен:

  • Иметь по крайней мере 2 типичных симптома шизофрении: бред, дезорганизованное или кататоническое поведение, дезорганизованную речь, галлюцинации, негативные симптомы, присутствующие на протяжении длительного времени.
  • Иметь значительное ухудшение способности выполнять рабочие обязанности и повседневные задачи.
  • Иметь симптомы, которые сохраняются в течении 6 и более месяцев.
  • В некоторых случаях диагностика шизофрении может быть затруднена, поскольку пациент считает симптомы настолько пугающими, что скрывает их от других.

    Лечение шизофрении

    Очень важно раннее диагностирование шизофрении, поскольку шансы на выздоровления будут значительно выше.

    Наиболее эффективным средством лечения пациентов, страдающих шизофренией, является сочетание медикаментозного лечения и психологического консультирования.

    Антипсихотические препараты изменили лечение шизофрении, благодаря им большинство пациентов получили возможность находится в обществе, а не оставаться в больнице.

    Первичным лечением шизофрении является медикаментозное, такие люди должны принимать медикаменты в течении долгого периода времени, даже после исчезновения симптомов.

    Когда симптомы шизофрении появляются впервые, пациенту может потребоваться много времени для восстановления. Здесь крайне важной является поддержка со стороны семьи, друзей и психологическая помощь.

    Лекарства от шизофрении

    Лечение обычно включает в себя препараты от психоза, депрессии и тревоги, поскольку шизофрения представляет из себя сочетание всех этих расстройств.

    Наиболее распространенными антипсихотическими препаратами являются:

  • Рисперидон — является менее седативным, чем другие атипичные антипсихотические препараты. Имеется высокая вероятность экстрапирамидальных симптомов — воздействие на структуры мозга, участвующие в координации движений.
  • Оланзапин — риск экстрапирамидальных симптомов ниже по сравнению с Рисперидоном, препарат способен улучшить негативные симптомы. Значительный риск увеличения веса и сахарного диабета.
  • Кветиапин — имеется риск увеличения веса и сахарного диабета, но значительно ниже чем в случае Клозапина и Оланзапина.
  • Зипрасидон — риск возникновения экстрапирамидных симптомов является низким. Риск увеличения веса и диабета ниже, чем в случае других атипичных антипсихотических препаратов. Может способствовать сердечной аритмии и не должен приниматься вместе с другими препаратами, которые имеют этот побочный эффект.
  • Клозапин — очень эффективный препарат в случае пациентов, которые были устойчивы к лечению. Снижает суицидальное поведение. Пациенты должны регулярно делать анализы крови, как может повлиять на количество белых кровяных клеток. Риск увеличения веса и диабета является значительным.

cardio-net.ru

Я, ты и шизофрения

в удобном приложении MyBook

Жестокость, как всякое зло, не нуждается в мотивации; ей нужен лишь повод.

Приветствую вас, дорогие читатели! В данном произведении вы познакомитесь с Амандой Хилл, через которую я хочу показать все чувства, что испытывают тинейджеры этого поколения. Как они видят, как они воспринимают информацию, что при этом ощущают. Надеюсь, вам понравится данное произведение, и вы сможете вынести из этой истории важный урок! Приятного прочтения!

Глава 1: Безрассудство.

Никогда не знаешь, что может произойти за пять секунд. Казалось бы, такой маленький промежуток времени, но последствия могут быть большими. В первую секунду ты ощущаешь необычное чувство, которое появляется резко, но образуется постепенно. Во вторую секунду ты перестаёшь видеть «краски мира», все, что было интересно и привлекательно – теперь серая куча хлама из-под кровати. В третью секунду твоё сердце выдумывает совершенно новый ритм биение. В четвёртую тебя начинают посещать мысли о кончине, о бессмысленности этого мира, о ненависти и несправедливости. А в пятую ты становишься больна.

Именно с этими пятью секундами я столкнулась. Прямо сейчас. Чувствую, как внутри меня что-то рвётся наружу; возможно, это моя кровь, которая течет по венам. Или может, это мои тараканы, вьют себе уютные гнёздышки.

Я всегда отличалась от других девушек: была мрачнее тучи, любила одиночество, и как бы странно не было, я обожала романтические фильмы. Просто хочу предупредить, что рано или поздно, но вы столкнётесь с пятью секундами сумасшествия. Родители еще не в курсе, что их единственный ребенок в семье съехал с катушек. Им не стоит знать, пока что… Врачи говорят, что осознание проблемы – прямой путь к её решению. Полная чушь для слабонервных людей, которые считают, что их болезнь это – конец жизни. Не завидую таким слабым людям. С ними скучно.

– Аманда, давай ужинать! – доносится до меня крик мамы.

Я выключаю сайт в интернете о нервнобольных, неуравновешенных людях, то есть о таких же, как и я, и вскакиваю с мягкого стула. Пройдя по валяющейся на полу одежде, я бледными руками приоткрыла дверь. Выйдя на кухню, я увидела родителей, которые ели, приготовленную мамой, стряпню. Не то, чтобы мама плохо готовила, но она любит «творить», потому нам с отцом приходится привыкать к «заморским» блюдам. Порой, мне кажется, что комната, в которой я провожу двадцать четыре часа в сутки, считается единственным местом, где тихо, темно и спокойно. Наша кухня красивая, уютная, не спорю, но здесь нет особой атмосферы покоя. Эти белые шторы, бежевые шкафчики, стол с беловатой скатертью, паркет, на котором разместился ковёр, что цветом напоминал орех. Все это меня отталкивает. Я отодвинула стул и присела за небольшой столик, на котором было много еды.

– Что тебе положить? – мама хватает мою тарелку и вопросительно смотрит на меня, ожидая ответа.

– Я сама, мне не пять лет, – я выхватила из её рук белую посуду и раздражительно начала класть в нее салат.

Мама и папа переглянулись и молча продолжили есть, изредка поглядывая на меня. Возможно, вы не заметили, но я, правда стараюсь сдерживать себя и не показывать своё расстройство. Мне не нужны эти бессмысленные походы по белым кабинетам, чтобы услышать, то, что я и так знаю. Во мне словно какой-то вирус, который мутирует мой характер; так хочется накричать на кого-то и сломать какую-нибудь вещь, например, тарелку.

– Как дела в школе? – мама улыбнулась.

– А как поживают Алиса и Лара?

Я бросила на стол вилку, и послышался звук хрусталя. Родители хмуро посмотрели на меня и обменялись друг с другом волнительными взглядами. Мое сердце ненормально постукивает. Я чувствую, как злость выходит из моих ушей. Дыхание участилось, и сейчас я похожа на кота, которого дернули за хвост.

– Ты меня допрашиваешь?! – я повысила голос.

– Нет, дорогая, я просто спрашиваю.

– Аманда, ты в порядке? – вмешался отец.

– Как можно быть в порядке, когда вы тут устроили допрос?! – я вскочила с деревянного стула и посмотрела на растерянные лица родителей. – Оставьте меня в покое, ладно?!

Мама хотела что-то добавить, но я лишь цыкнула и выбежала из кухни, крича на все живое. Я хочу контролировать эту болезнь, но во время вспышки, мое сознание отключается, и я нахожусь в руках «темной себя». Алиса и Лара мои лучшие подруги. То есть, бывшие лучшие подруги. Мы перестали общаться после того, как я поняла, что со мной что-то не так. Обозвав их лживыми стервами, мы больше не обменивались ни словом.

Я хлопнула дверью своей комнаты и заперла её на замок. Еще один минус психического расстройства – невозможность сдержать слезы. Только представьте: вы просто видите бездомного котенка, и ревете навзрыд; смотрите мелодраму и ощущаешь влагу на щеках. Любая мелочь – и ты плачешь. По-моему, это нормально быть психом в наше время. С таким окружением – это ожидаемо. На самом деле мне страшно. Я чувствую, как болезнь поедает меня изнутри, убивая еще работающее клетки мозга. Почему я не расскажу родителям, что больна? Я просто не хочу. Не хочу, чтобы они нервничали и кричали, что их дочь изнутри погибает. Может, это болезнь запрещает мне рассказывать все родителям, догадываясь о моем излечении? Но это еще цветочки, ведь иногда мне мерещатся несуществующие люди. Что-то типа фантомов, которых не было и не будет никогда. Если верить википедии, то у меня шизофрения второго ранга, но вялотекущая. То есть, признаки психического расстройства есть, но при этом я могу работать и общаться, пока что. Раньше мне слышались лишь голоса, которые говорили, как я прекрасно рисую и пишу стихи, но теперь. Теперь я вижу людей, которые противно смеются и издают страшные звуки. Это длится не больше минуты, но для меня это целая вечность. Порой у меня не выходит думать. Звучит глупо, но на самом деле страшно. Я просто теряю «нить» мыслей. Это ужасно, но я не знаю, что поделать. Иногда я ощущаю разные запахи, например, бензина или запах гари. Самое ужасное то, что я не соображаю где реальность, а где галлюцинация. Я просто теряюсь. Я настолько изменилась, что перестала ценить все и всех. Один раз мой глупый язык произнёс маму по имени и отчеству. Родители тогда чуть не упали в обморок. Это было чудовищно, правду говорю. Но и это ещё не все. Порой мне плевать на своих родителей. Мне становится противно при их виде, и это печально.

Выхожу из машины родителей, игнорируя их: «Удачи в школе». Моя школа напоминает мне колонию для тугодумов. Нет, отличники у нас имеются, но это ничего не меняет. Одеваюсь я соответственно своему диагнозу: серая толстовка, юбка и чёрное пальто. На дворе февраль, холодновато. Но этот холод не сравнить с холодом в моей голове.

Коридор школы. Подростки напоминают муравьев, которые спешат куда-то непонятно для чего. Серые стены, заклеены плакатами с глупыми надписями о том, что наркотики приносят вред и приводят к смерти. Серьезно? Они считают, что если люди прочтут стенды, то перестанут принимать эту дрянь? Все равнодушны к этим плакатам, ведь они никого не цепляют и не вдохновляют. Это то же самое, что если написать: «Эй, урод, хватит быть уродом». Но кого это волнует?

– Смотри куда идешь, Хилл! – кричит мне один из игроков футбольной команды. Я задела его плечом, а он сразу накричал на меня. И как после этого верить в добро и искренность людей? Извини, но добрых фей и пони не существует. Вот она реальность – полный мрак и лишение светлых качеств. Люди испытывают любовь к чему угодно, только не к самим людям. Их сердца полны токсинов, которые убивают их, при этом заражая других.

Я прошла в класс и уселась за свою парту, закинув на спинку стула рюкзак. Первый урок – история. Иногда, мою голову посещают мысли о том, что если бы я могла видеть фантомы известных людей, таких как: Линкольн, Аристотель, Шекспир, Вашингтон и других, то мои оценки имели бы успех. Но нет, мечтать не вредно. Мне мерещатся какие-то чудики и монстры.

Прозвенел звонок. Все ученики заняли свои места, но продолжали говорить. Я посмотрела на Алису с Ларой. Эти двое даже не косятся на меня. Хотя, чего я жду? Назвала их стервами и сейчас думаю о том, почему они со мной так грубы? Я точно спятила.

– Доброе утро, класс, – вошёл в спешке учитель. Мистер Тейлор рухнулся на свой стул и облегченно вздохнул, – откройте, пожалуйста, страницу сто сорок один.

Все послушно открыли толстые учебники и принялись листать чуть пожелтевшие страницы. Историк начал что-то рассказывать и ходить по рядам, пристально наблюдая за нами. Ему около тридцати лет, он вполне красив, умён, хорошо сложен. Именно поэтому все влюблялись в него. Все, кроме меня. Меня этот красавчик не привлёк.

– Аманда Хилл, просьба пройти в кабинет директора, – послышался голос из магнитофона.

По телу прошлись мурашки. Все уставились на меня, включая учителя, и продолжали пожирать глазами. Я неловко глотнула комок, застрявший в горле, и встала с места.

– Наша тихоня натворила бед, плохая девочка! – произнёс Питер – задира года. Все засмеялись, и мне стало хуже.

– Аманда, не выражайся в классе! – громко произнёс историк.

Я покинула кабинет и направилась в директорскую. Пытаюсь угомонить внутреннего психа, которого разбудил Питер, и подхожу к белой двери.

– Аманда, иди за мной, – я обернулась и увидела нашего школьного психолога. Я послушно последовала за ним, предчувствуя неприятность. Это нормально, ведь я боюсь психологов. Нельзя, чтобы кто-то узнал о моей проблеме.

Мы вошли в светлый кабинет. На стенках висели рисунки и грамоты почета. Мистер Мартин усадил меня в кожаное кресло на колесиках и сам сел за своё место. Я оглядываюсь. Впервые нахожусь в его кабинете. Комната небольшая, но уютная. Слева от меня находится диван такого же материала, что и кресло. Стол деревянный; на нем много бумажек и различных книг. Мужчина надел на свой нос очки и сложил руки на тумбочку.

– Ты, наверное, думаешь, зачем я тебя позвал? – начал психолог. Я кивнула, и мои глаза забегали в страхе, что тот все знает. Мужчина взял из белой стопки две бумажки и положил их возле меня. – Что это?

Я присмотрелась и узнала тест, который мы недавно проходили.

– Это тест, – ответила я.

– Верно, но это тест с результатами, – мистер Мартин подвинул ко мне ближе листок, – Это твой, а это другого ученика. Посмотри внимательно, ничего не смущает?

Я взяла в руки листок и присмотрелась. Мой результат имел тридцать пять баллов, а в другом было девяносто семь.

– Я не понимаю, что вы хотите этим сказать.

Психолог вздохнул и убрал листовки.

– Ты набрала меньше всех баллов по тесту. Если ты была внимательна, то наверняка заметила провокационные вопросы, я не ошибаюсь?

– Аманда, это тест на психическое состояние человека, и у тебя оно нестабильно.

По спине прошёлся холодный пот, а сердце начало биться быстрее. Он знает. Знает.

– Я должен сообщить об этом твоим родителям, ты понимаешь? Нельзя запускать психику, это опасно, Аманда! – строго проговорил он.

Боже! Он расскажет все родителям! Я готова упасть и заплакать. Вот и все, конец моей тайне!

– Мистер Мартин, в этом нет нужды, я сама все расскажу родителям. Думаю, во всем виноваты тесты и экзамены… – главное быть убедительной.

– Не думаю, что дело только в экзаменах. В следующую пятницу будет повторный тест, Аманда. – произнёс с намеком тот.

– Я поняла, вот увидите, следующий тест будет иметь положительный результат. Сегодня же обращусь к доктору.

– Хорошо, пожалуйста, не дай мне пожалеть, что я тебе доверился.

– Не пожалеете, я обещаю, что расскажу все родителям, – пообещала я и встала со стула, направившись к выходу.

– Стой, Аманда, если тебе надо с кем-то поговорить, то я всегда здесь.

Я вышла из кабинета и побежала в уборную. Слезы начали стекать с глазниц. Мне так страшно, что родители узнают. Но я им ни в коем случае не скажу, нельзя. Снова проснулась боль, которая показывала себя через пульсирующую боль в голове. Звон голосов начал увеличиваться, они все слали кричать! Я не могу разобрать, что они говорят. Не понимаю, где мои мысли и где мысли внутреннего психа. Это правда. Я действительно больна.

Еще минут пять, и слезы перестали лить из глаз. Опухшие глаза и обветренные губы были ярко-красного оттенка. Мои жизненные силы на исходе. Быть морально убитой – одно, а эмоционально – другое. Мои голоса говорят, чтобы я покончила с собой. Пошла домой и сделала это. Набрала воду, взяла лезвие. Но нет, я не собираюсь умирать, пока не попаду на концерт своей любимой группы; пока не увижу вживую своих любимых актёров и писателей. Шизофрении придётся подождать.

Я сбежала с уроков. Убежала домой. Холодный воздух развевает мои тёмные пряди. Город такой хмурый и серый. Он нагоняет такую дикую тоску, что хочется взять и спрыгнуть с моста. Погода пасмурная, но солнце пытается пробиться сквозь тучи. Если посмотреть вокруг, то можно увидеть большие здания, высокие, лысые деревья. Магазины, которые забиты очередями людей. Хоть улицы и переполнены зданиями, они все равно пусты. Продолжаю идти, считая шаги, как вдруг врезаюсь в какого-то парня. Я подняла голову и взглянула на него. Ему было лет семнадцать – восемнадцать, похож на коренного американца; на нем: черная куртка, джинсы и шапка. Волосы незнакомца, которые были под головным убором, тёмные, видно он брюнет. Губы алые или даже красные; нижняя губа полнее верхней. Он был хорош собой. Его карие глаза уставились в мои, и от смущения я опустила их.

– Извини, – произнёс парень. Его голос был пленительным. Не знаю почему, но этот голос напоминал мне знакомый звук песни. Я улыбнулась.

– Измеряешь шаги? – он кивнул на мои ноги.

– Нет, считаю, но. Уже сбилась.

– Причудливо, – ухмыляется незнакомец.

– Вовсе нет, меня зовут Аманда.

Зачем я ему это говорю? Чтобы я знакомилась с кем-то или просто начала болтать? Странный феномен; но этот парень зацепил меня своими глазами и голосом, или может мне просто грустно?

Я улыбаюсь и смотрю на него, не издавая звука. Ветер развевает, мои волосы и щекочет красные щеки. Мы продолжаем наши гляделки. На секунду я забыла о своих проблемах и окунулась в нового знакомого. Я заметила, как один прохожий пристально смотрит на меня. Мужчина в капюшоне с выпученными глазами глядит в мою сторону, а, когда замечает мой взор, сразу же убирает взгляд и застенчиво улыбается. Я улыбнулась в ответ. Моя шея повернулась к Сэму, но его уже не было. Он словно испарился. На сердце стало пусто и тяжко. Я знала лишь его имя, больше ничего. Мы не обменялись даже номерами. Почему у меня такое странное чувство, словно бы я его знала сто лет? Уверена, что вижу его впервые в своей жизни, но лицо уж больно знакомое; и голос также знаком.

Постояв еще минутку, я сделала шаг вперёд и прошла дальше, думая о новом знакомом. Дома никого не было, лишь сквозняк в моей комнате. Я подбежала к окну и прикрыла его, чтобы ветер перестал насылать холод. Мое окно было огромным и имело большой, внутренний подоконник, на котором я могла сидеть и читать книги; также висели жёлтые гирлянды, которые дополняли мой маленький мир. Смотря в оконную раму, я представляла, как девушка и парень танцуют вальс под дождём, как они крутятся и смеются; как парень берет и целует свою половинку. Меня никогда не любили. Таких, как я не то, чтобы не любили, таких вообще не замечали. Невидимка для всех, что может быть ужасней?

m.mybook.ru