Шизофрения хроническое психическое расстройство

Содержание:

Медицинская учебная литература

Учебная медицинская литература, онлайн-библиотека для учащихся в ВУЗах и для медицинских работников

Шизофрения. Шизотипические расстройства. Бредовые психозы

В главе 19 рассмотрены расстройства, отнесенные по МКБ-10 в класс F2. Хотя симптомы данных заболеваний разнообразны, главным их проявлением является бред и близкие к нему психопатологические феномены. При всем сходстве симптомов описанные расстройства существенно различаются по течению, исходу, степени социальной дезадаптации больных. Основное заболевание в данном классе — шизофрения.

Шизофрения

Шизофрения [F20] — хроническое психическое эндогенное прогредиентное заболевание, возникающее, как правило, в молодом возрасте. Продуктивная симптоматика при шизофрении весьма разнообразна, однако общим свойством всех симптомов является схизис (внутренняя противоречивость, нарушение единства психических процессов). Негативная симптоматика выражается в нарушении стройности мышления и прогрессирующих изменениях личности с потерей интересов и побуждений, эмоциональным оскудением. На отдаленных этапах заболевания при неблагоприятном течении формируется глубокий апатико-абулический дефект («шизофреническое слабоумие»).

Основой учения о шизофрении являются работы Э. Крепелина (1896), объединившего под названием dementia рrаесох (раннее слабоумие) несколько психозов, начинающихся без видимой причины в молодом возрасте и характеризующихся нарастающим (прогредиентным) течением и формированием глубокого дефекта личности, — гебефрению [Геккер Э., 1871], кататонию [Кальбаум К., 1890] и хронические бредовые психозы [Маньян В., 1891] ( Несколько позже сюда была включена и простая форма шизофрении [Дим О., 1903].) . Раннее начало данных психозов и сходство симптомов, наблюдающихся в исходе болезни, позволили Э. Крепелину рассматривать перечисленные расстройства как формы одного и того же заболевания. В дальнейшем различными авторами было предложено выделять, помимо основных форм шизофрении, другие менее типичные варианты — циркулярную, рекуррентную, психопатоподобную, латентную, вялотекущую и т.д. Выделение этих вариантов нельзя считать необоснованным: во многих психиатрических школах данные термины часто применяются до сих пор; однако в МКБ-10 они не используются как не вполне определенные.

В 1911 г. швейцарский психиатр Е. Блейлер предложил новый термин для названия этого заболевания — «шизофрения» (от греч. schiso — расщепление и phren — душа). Термин «раннее слабоумие» не соответствовал сущности заболевания, так как оно нередко не только не заканчивалось слабоумием, но изредка наблюдалось даже и практическое выздоровление. Возможность такого исхода при раннем слабоумии отмечал также и Э. Крепелин.

Е. Блейлер считал, что важнейшим признаком заболевания являются не своеобразное слабоумие, а особая дискордантность, расщепление психических процессов («схизис») и специфическое видоизменение личности в результате развития болезненного процесса. Им были выделены первичные и вторичные признаки заболевания. К первичным относятся утрата больным социальных контактов и нарастающая замкнутость (аутизм), обеднение эмоциональности (апатия), особые расстройства мышления (резонерство, разорванность, паралогия, символизм) и расщепление психики — схизис (диссоциация между различными психическими проявлениями, амбивалентность). В англоязычных странах данные расстройства нередко описывают как «четыре А » Блейлера: Аутизм, снижение Аффекта (эмоциональное обеднение), нарушение стройности Ассоциаций, Амбивалентность. В российской традиции эти психические нарушения квалифицируются как изменения личности по шизофреническому типу (см. раздел 13.3.1). По своей сути описанные симптомы являются негативными расстройствами. Им отводится решающее значение в диагностике шизофрении.

Другие психические расстройства, определенные Е. Блейлером как вторичные, дополнительные, проявляются сенестопатиями, иллюзиями и галлюцинациями, бредовыми идеями, кататонией, атипичными аффективными приступами (манией и депрессией). Эти расстройства он не считал основными в диагностике болезни, так как они встречаются и при других заболеваниях, хотя отдельные из них могут быть типичными для шизофрении. По своей сути перечисленные расстройства относятся к продуктивным, или позитивным, симптомам.

Хотя продуктивные симптомы не являются обязательными для шизофрении, следует признать, что существуют весьма характерные (особенно для некоторых форм болезни) синдромы. В 1925 г. К. Шнайдер описал наиболее типичные варианты бреда, которые он обозначил как «синдромы первого ранга» , включающие идеи воздействия с ощущением вмешательства в процесс мышления, передачи мыслей на расстояние, считывания и отнятия мыслей, перерывов в мышлении, вкладывания и отнятия чувств и действий. В российской психиатрии данные расстройства рассматриваются как синдром психического автоматизма Кандинского—Клерамбо (см. раздел 5.3). Синдром психического автоматизма наблюдается при шизофрении довольно часто (до 55 % случаев), но не служит обязательным проявлением болезни. Автоматизм — типичный пример схизиса (расщепления) при шизофрении, так как присущие больному психические акты в его сознании разделяются (расщепляются) на принадлежащие и не принадлежащие ему.

Изучению шизофрении посвящены работы многих авторитетных российских и зарубежных психиатров [Кляйст К., 1913, 1953; Леонгард К., 1936, 1960; Кербиков О.В., 1949; Эй А., 1954; Конрад К., 1958; Снежневский А.В., 1960, 1972; Наджаров Р.А., 1964, 1972; Смулевич А.Б., 1980, и др.]. В XX в. удалось получить много новых сведений о генетике, биохимии, патологической анатомии данного заболевания. Однако до сих пор классические работы Э. Крепелина, Е. Блейлера и К. Шнайдера являются основой современной классификации и диагностики болезни, что отражено в структуре МКБ-10 (см. раздел 14.3).

Вопрос о распространении шизофрении среди населения — это важный вопрос как в научном, так и в практическом отношении. Данные, полученные различными авторами, могут несколько различаться из-за различий в диагностических подходах. Число выявленных больных во многом зависит от доступности психиатрической помощи и терпимости общества к душевнобольным. Все же имеющиеся статистические данные и результаты эпидемиологических исследований позволяют сделать вывод, что показатели распространенности наиболее очевидных психотических форм болезни сходны во всех странах и составляют 1—2 % от общего населения. Первоначальное предположение, что шизофрения реже встречается в развивающихся странах, не подтвердилось. Результаты исследований, специально проведенных в развивающихся странах, выявили практически такую же заболеваемость шизофренией, как и в Европе. Отмечается лишь различие в клинических проявлениях заболевания. Так, у больных, проживающих в развивающихся странах, чаще встречаются острые состояния с помрачением сознания, кататонические синдромы и т.д. Несколько чаще случаи заболевания отмечаются в скоплениях мигрирующего населения.

auno.kz

Хронические психические расстройства: симптомы и признаки заболеваний

  • Содержание
  • Хроническое психическое расстройство является нарушением психики человека, проявляющаяся в различных вариантах дисфункции действий.

    Такое заболевание приводит к душевному расстройству и вызывает несколько видов болезней:

  • шизофрения;
  • эпилепсия;
  • прогрессивный паралич;
  • паранойя;
  • маниакально-депрессивный психоз и другие.
  • Причины психических расстройств

    Такие проявления вызываются разными явлениями. Причины легко устанавливаются в случаях: нарушения функций сосудов, отравления или травмирование головы.

    В других случаях, при биполярном расстройстве или шизофрении точно оценить причину на сегодняшний день невозможно.

    Факторы возникновения расстройств разделяют на 2 группы:

    Внутренние (эндогенные)

    В состав эндогенных факторов входят:

  • Генетическая наследственность;
  • Нарушения функций на зачаточном уровне развития;
  • Дисфункция метаболизма;
  • Дисбаланс гормонального фона;
  • Заболевания почек, печени.
  • Внешние (экзогенные)

    Экзогенные факторы включают в себя следующие явления:

  • Наличие вредных привычек (интоксикация, курение, алкоголь, наркомания);
  • Травмы и сотрясения головного мозга;
  • Воспалительные реакции (менингит, энцефалит);
  • Отрицательное влияние факторов окружающей среды (радиация, выброс ядохимикатов);
  • Стрессовые ситуации.
  • Психические заболевания имеют специфические свойства.

    Например, если точно известно, что заболевание перешло по наследственности, то его развитие во многом зависит от ряда сопутствующих явлений (социум, окружение, уход, помощь, понимание окружающих, традиции и т. д.).

    Симптомы и признаки психических расстройств

    Данный недуг характеризуется следующей симптоматикой:

    Агрессивная реакция проявляется следующими признаками:

  • Алкогольные неадекватные реакции;
  • Агрессия.

Регулярное появление чувства тревоги, страха, ужаса:

  • Паника;
  • Развитие различных фобий;
  • Пространственная дезориентировка;
  • Алкоголь;
  • Депрессия;
  • Применение тяжелых лекарств.
  • Потеря рассудка;
  • Несвязанность речи;
  • Делирий;
  • Возбужденное состояние (повышенный тон, агрессия);
  • Галлюцинации;
  • Перепады настроения;
  • Излишняя настороженность и подозрительность;
  • Кратковременная потеря памяти;
  • Непонятная речь;
  • Тревожные симптомы;
  • Сонливость, утомляемость, усталость.
  • Основные виды хронических психических расстройств

    Выделяют три основные группы психических расстройств:

  • Эндогенные;
  • Экзогенные;
  • Нарушения психического развития.
  • К экзогенным расстройствам относятся психозы, которые возникают при появлении негативных внешних факторов. Отрицательные факторы могут появиться при воздействии неблагополучного окружения, принятия алкоголя, наркотиков, инфекций, токсинов.

    К эндогенным факторам относятся факторы, передающиеся наследственным путем. Генетика очень сложная наука и до сих пор неизвестно каким способом проходит передача этой болезни, отмечены случаи заболевания у следующих поколений.

    Основным проявление такого вида расстройства является шизофрения. Это заболевание невозможно выявить по внешним факторам, у многих сохраняется интеллект и понимание ситуации.

    Существует ряд заболеваний, которые не имеют отношения ни к экзогенному, ни к эндогенному виду психических расстройств. К такому роду заболеваний относится болезнь Альцгеймера, умственная отсталость, задержка развития (аутизм).

    Шизофрения

    Шизофрения вызывает у человека затруднения мышления, потерю памяти, необычное поведение. Она является препятствием для создания нормальных условий жизни.

    Человек, страдающий такой симптоматикой, не может, сосредоточиться и отстраниться от повседневности и излишних проблем.

    Некоторые люди страдающие таким недугом не доставляют проблем окружающим людям, основная проблема в том, что они не могут адекватно существовать в реальной жизни, их одолевают галлюцинации, страх, тревога, отклонения и т. д.

    *Более подробно почитать о шизофрении можно в статье — Шизофрения у пожилых

    Биполярное аффективное расстройство

    Данное расстройство характеризуется следующими состояниями:

    Степень биполярного аффективного расстройства зависит от того, как протекает болезнь.

    Учащенные маниакальные симптомы становятся опасными для общества.

    Булимия и анорексия

    Булимия – это потребность человека употреблять пищу без остановки и без аппетита.

    Булимия постоянно вызывает болезненные ощущения в поджелудочной области.

    Это заболевание считается психическим, потому что оно вызвано нарушением функции щитовидной железы и нервной системы.

    Анорексия характеризуется психическими расстройствами, которые вызывают навязчивую идею о постоянном снижении веса.

    В этих случаях нарушается пищеварительная и эндокринная система человека.

    Диссоциативное расстройство идентичности

    Секрет быстрого избавления от геморроя от доктора Лаврентьевой К.С.

    Этот препарат должен попробовать каждый, кто столкнулся с геморроем! Узнать больше.

    Такой вид расстройств отмечается потерей личностных качеств, неприятием собственной идентичности. Такие процессы характеризуются наличием комплекса психических расстройств.

    При диссоциативном расстройстве отмечаются следующие характеристики:

  • Раздвоение личности;
  • Возникновение амнезии;
  • Потеря личностных основ;
  • Потеря способности ориентироваться в пространстве;
  • Другие виды заболеваний

    Аффективные расстройства отличатся резкими переменами настроения. Известными формами аффективных расстройств является циклотимия и дистимия.

    Умственная отсталость проявляется врожденным состоянием, которое характеризуется отсталостью развития психики.

    У человека, страдающего умственной отсталостью, происходит нарушение речи, памяти, логического мышления, адаптационных способностей.

    При определении терапии психических расстройств необходима точная диагностика головного мозга и нервной системы.

    Седативное

    Седативные препараты не оказывают побочных явлений, не вызывают сонливости и привыкания.

    Данные средства рекомендуют применять людям пожилого возраста, страдающим психическими расстройствами.

    Положительный момент седативных препаратов в том, что они не являются снотворными лекарствами, но вместе с тем обеспечивают спокойный отдых ночью.

    Нейропептики

    Эти препараты используются для истребления неврозов и психопатических явлений.

    Известны следующие виды лекарств:

    1. Бутирофиноны, галоперидол, дроперидол;
    2. Фенотиазины, хлорпромазин, пропазин, тиопроперазин, трифтазин;
    3. Ксантены и тиоксантены;
    4. Бициклические производные (рисперидон);
    5. Атипичные трициклические производные (клозапин, опанзалин, кветиалин);
    6. Производные бензамидов (амильсульпирид, сульпирид, тиагрид).
    7. Ноотропы положительно воздействуют на обменные процессы нервной системы.

      Применяются следующие препараты:

      • Производные пиролидона (пирацетам);
      • Производные пиридоксина (пиритинол, энцефабол);
      • Нейропептиды (протирелин, тиролиберин).
      • Заключение

        Определить расстройства возможно по внешним признакам:

      • Изменение поведения;
      • Отсутствие навыков по ведению хозяйства;
      • Тревога и испуг;
      • Вспышки гнева и агрессии;
      • Мысли о самоубийстве;
      • Наличие вредных привычек.
      • При выявлении таких явлений у человека необходимо срочно обратиться за помощью к специалистам.

        Видео: Психические расстройства, рекомендации близким


        noalone.ru

        Рубрика: Шизофрения

        Шизофрения — классическое расстройство психики. Основные симптомы и признаки преждевременного слабоумия. Виды шизофрении. Причины заболевания.

        Как распознать и определить у себя шизофрению: диагностика шизофрении

        Шизофрения – настолько многогранное в своих проявлениях заболевание, что распознать ее вовремя порой бывает достаточно сложно. До появления первых явных признаков болезнь может медленно развиваться годами, а некоторые странности, проявляющиеся в поведении человека, многие.

        Шизофрения: основные признаки и симптомы

        Шизофрения относится к тяжелым психическим расстройствам, при которых у человека искажается восприятие действительности. Наблюдается неадекватность поведения и нелогичность в изложении мыслей (нарушение мышления). Почему возникает шизофрения у специалистов нет единого мнения. Основоположным фактором является.

        Гебефренический синдром: влияние гебефрении на человека

        История этого недуга начинается с 1871 года, когда Эвальд Геккер впервые описал гебефренический синдром. Данное заболевание специалисты рассматривали не иначе как сборную группу психических заболеваний, ведь данную форму шизофрении достаточно трудно отличить от невроза.

        Шубообразная или приступообразно-прогредиентная шизофрения

        Среди многочисленных форм шизофрении, шубообразная или приступообразно-прогредиентная форма на сегодняшний день считается одной из самых распространенных. Шубообразная шизофрения соединяет в себе два разных типа течения психического заболевания или патологического процесса в психике, непрерывно-текущего и.

        Течение шизофрении в раннем возрасте, характерные симптомы и признаки у детей

        Когда рождается малыш, мысли о психических отклонениях даже не приходят в голову новоиспеченных родителей. Физические недостатки видны сразу, но, если руки, ноги, пальцы на месте, родительскому счастью нет предела, ведь при взгляде на здорового.

        Что такое параноидальная шизофрения

        Параноидная шизофрения является одной из форм проявления хронического психического расстройства. Болезнь, как правило, дебютирует в молодом возрасте: от двадцати до тридцати, и является самым известным и распространённым типом шизофрении. Параноидальная шизофрения: характерные особенности заболевания.

        Шизофрения передаётся по наследству или приобретенное заболевание?

        Изучение наследственности психических болезней имеет огромное значение. Так как шизофрения является заболеванием эндогенного типа, вызванным внутренними факторами, то проблема наследования шизофренических расстройств играет ключевую роль в диагностике и лечении. Естественно, что многих людей интересует вопрос.

        Разновидности шизофрении: классификация видов и форм шизофрении

        Диагноз «шизофрения» звучит пугающе. Особенно если человек уже имел возможность столкнуться с проявлениями заболевания. Пугает и прогноз течения. Ведь шизофрения относится к неизлечимым состояниям. В то же время, мало кто представляет, что симптомы болезни.

        Простая шизофрения — ее основные признаки

        Что представляет собой это заболевание? Простая шизофрения является достаточно «молодым» заболеванием, которое имеет ярко выраженные симптомы и отличается длительным течением болезни. Такая болезнь была известна среди врачей – психиатров, начиная с 19 века под.

        Шизофрения и алкоголь. Характерные изменения личности при алкогольной шизофрении

        Учитывая высокий уровень алкоголизма на территории постсоветского пространства, не удивительно, что эта проблема затрагивает людей с психозами шизофренического спектра. Среди больных мужчин и женщин алкогольная зависимость встречается во много раз чаще, чем среди психически.

        vseostresse.ru

        Шизофрения, типы, симптомы,лечение

        Консультанты клиники «IsraClinic» будут рады ответить на любые вопросы по данной теме.

        Признаки шизофрении

        Типы шизофрении

        Похожие новости

        Эректильной дисфункцией называют расстройства, при которых возникают сложности с эрекцией либо эрекция не возникает. Считается, что проблемы с эрекцией возникают только у мужчин старшего и пожилого возрастов, однако, в действительности эректильная дисфункция может проявиться и у молодых мужчин в возрасте до 30 лет. Очень часто мужчины скрывают симптомы, стараются принимать стимулирующие препараты, затягивают поход к специалисту.

        В состоявшихся парах часто встречаются ситуации, когда один из партнеров испытывает если не отвращение, то равнодушие к сексуальной стороне совместной жизни. При этом на эмоциональном уровне отношения остаются доверительными и близкими. Отсутствие полноценной половой жизни сказывается на отношениях партнеров – в частности, мужчина в такой ситуации чувствует свою непривлекательность, неполноценность, тогда как женщина закрывается в себе, подозревает мужчину в изменах.

        Женщины часто занимаются сексом не ради достижения оргазма – высшей точки наслаждения, а по другим причинам – чтобы получить психологическое удовлетворение, чтобы улучшить свое самочувствие, чтобы привлечь мужчину. Также существует разница в партнерских отношениях – если они продолжаются длительный период, то женщина нечасто испытывает желание половой близости, однако с каждым новым партнером сексуальное влечение увеличивается.

        Гиполибидемия – это потеря влечения к сексуальной жизни, низкий порог чувственности, проблемы с возбуждением, аноргазмия (отсутствие оргазмов). Другие названия – анафродизия, фригидность. Это одна из разновидностей сексуальной дисфункции, при которой отсутствуют физиологические причины для нежелания вести половую жизнь. Пациент, даже занимаясь сексом на регулярной основе, не испытывает удовольствие, не получает оргазм и удовлетворение.

        Специалисты «IsraClinic» будут рады оперативно ответить на Ваши вопросы, связанные с диагностикой и лечением в Израиле. Заполните форму заявки, мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время.

        www.israclinic.com

        В первой половине двадцатого столетия значительная часть психиатров считала шизофрению функциональным психозом, поскольку отчетливых повреждений различных структур мозга при этом заболевании обнаружено не было. Однако в дальнейшем и особенно в последней четверти ХХ века психиатры уже признали наличие хоть и небольших, но достаточно заметных структурных изменений мозга при шизофрении

        В учении о шизофрении важное место на протяжении длительного времени занимало понятие «психоз». Обычно психиатры под этим словом подразумевают достаточно выраженные, по крайней мере, по отношению к невротическим, психические расстройства, нередко сопровождающиеся отсутствием критики к своему состоянию, например, такие как бред или галлюцинации.

        Современные психиатры убеждены, что при психозе имеют место также и когнитивные нарушения.

        Парадоксы шизофрении:

      • Шизофрению относят к функциональным психозам, но современные методы исследования выявляют при этом психическом расстройстве структурные изменения мозга.
      • Этиология, патогенез и симптомы шизофрении неспецифичны, но в то же время это заболевание большинство психиатров признают за самостоятельную нозологическую единицу
      • Шизофрения считается хроническим психическим расстройством, однако течение болезни трудно предсказуемо, прогредиентность процесса может остановиться и после одного психотического эпизода.
      • Помимо шизофрении к функциональным психозам наиболее часто относили биполярные аффективные расстройства, смешанные шизоафективные расстройства, бредовое расстройство не уточненной этиологии.

        Психоз может быть вызван и органическим поражением мозга, развиться вследствие тяжелого соматического заболевания. В то же время нередко грань между психозом и отдельными невротическими расстройствами была нечеткой, а такие синдромы, как деперсонализация, дереализация или обсессивно-компульсивные состояния встречаются не только при шизофрении, но и при другой патологии психической сферы.

        Одним из основных критериев психоза считалось отсутствие критики к своему психическому состоянию. И действительно, лица страдающие шизофренией, часто считают себя вполне здоровыми людьми, не понимая, в чем заключается их болезнь. В то же время каждый клиницист знает много примеров, когда больной шизофренией не отрицает у себя психического расстройства и активно ищет медицинской помощи.

        Принято считать, что шизофрения является хроническим заболеванием с неуклонно прогрессирующим снижением уровня психической активности больного, существенно нарушающим качество его жизни. В то же время все большее число психиатров говорит не только о возможности излечения от шизофрении, но даже о спонтанных ремиссиях при этом заболевании.

        Само существование шизофрении как самостоятельной болезни на протяжении ста лет после ее сравнительно полного описания не раз ставилось под сомнение.

        Мысль, что шизофрения — это фрагмент, часть патологического процесса (nosos), который может встречаться при разных психических расстройствах на определенном этапе их развития, пересекается с кардинальными проблемами общей патологии, возрождает концепцию «единого психоза», но одновременно ослабляет интерес к специфике этиологии и патогенеза шизофрении.

        Сегодня сложно сказать является ли шизофрения отдельной болезнью или это — группа психических расстройств, ведь симптоматика шизофрении полиморфна, ее течение отличается большим разнообразием, а исход — нередко непредсказуем.

        Клинические границы шизофрении то сужались, то расширялись, одни и те же симптомы объявлялись то основными, то дополнительными, диагностические критерии меняли свою значимость, оставаясь при этом достаточно субъективными.

        Мы все еще не имеем достаточно четких границ для отличия одной формы шизофрении от другой, не знаем, какой анатомический субстрат соответствует каждой из них, каково состояние мозга при том или ином типе течения этого психического расстройства.

        Общеизвестна гипердиагностика шизофрении. Нередко диагноз «шизофрения» по-прежнему напоминает подобие мусорной корзины, куда кидают то, что непонятно, ту психопатологию, которую сложно отнести к какой-либо конкретной группе психических расстройств или лечение которой не дает заметного эффекта.

        psyclinic-center.ru