Шизофрения и провалы в памяти

Симптомы шизофрении

Брошюра о шизофрении:
Читать
Заказать online
Заказать брошюру также можно по телефону: 8-800-700-0884

Симптомом называется признак заболевания, синдромом — совокупность признаков болезни. Синдромы шизофрении подразделяются на позитивные, негативные и когнитивные.

Позитивные синдромы

Галлюцинации

Галлюцинации — это нарушения в чувственном восприятии окружающего, то есть некие ощущения, которые присутствуют вне зависимости от реальных стимулов.
Галлюцинации могут быть слуховыми, зрительными, обонятельными, вкусовымии осязательными. Галлюцинации также подразделяются на простые (звонки, шум, фразы) и сложные (речь, различные сцены).

Существуют псевдогаллюцинации, когда собственные мысли человека обретают «звучание» и воспринимаются как что-то инородное.
Самые распространенные галлюцинации — слуховые. При слуховых галлюцинациях люди слышат «голоса» либо внутри головы, либо извне. В большинстве случаев «голоса» воспринимаются настолько ярко, что у больного не возникает ни малейшего сомнения в их реальности.

«Голоса» могут спорить между собой, комментировать происходящее, изредка «голос» может командовать больным. Такие императивные голоса считаются
неблагоприятными, поскольку больные могут подчиняться их указаниям и совершать поступки, опасные для себя и окружающих.

Признаки появления слуховых и зрительных галлюцинаций:

• разговоры с самим собой;
• внезапное замолкание, как будто человек прислушивается к чему-либо;
• беспричинный смех;
• невозможность сосредоточиться на теме разговора или определенной задаче;
• впечатление, что ваш родственник слышит или видит то, что вы не воспринимаете.

Бредовые идеи — это стойкие убеждения или умозаключения, не соответствующие действительности. Бредовые идеи не поддаются воздействию разумных доводов. При шизофрении бред является одним из основных проявлений психоза (обострения заболевания). Лишь 20% больных шизофренией не обнаруживают на протяжении жизни каких-либо проявлений бреда или бредового восприятия окружающей действительности.
При шизофрении бред может быть различным по содержанию: бред отношения, преследования, воздействия.

Бред отношения, вероятно, наиболее частый по содержанию вариант бреда при шизофрении. Согласно некоторым авторам, он выявляется почти у 70% лиц, страдающих этим психическим расстройством. Больному интуитивно кажется, что все, что происходит вокруг, не случайно, он находится в центре всего того, что происходит, и все имеет к нему отношение: слова, действия, выражение лиц других людей, их жесты.

Бред также может возникать в виде идей величия, ревности, реформаторства, сутяжничества, религиозных переживаний, бред особого отношения, когда больной считает, что все окружающие негативно к нему относятся, ипохондрический бред, при котором физически здоровый человек убежден,что страдает какой-то неизлечимой болезнью.

Дезорганизация мышления и речи

При шизофрении часто встречается такое расстройство как остановка мышления. Больные воспринимают это состояние, как «провал или обрыв мыслей». Остановка мышления, вероятно, связана не только с патологией процесса мышления, но и с нарушением памяти. Больной может забыть, почему он начал свою речь, о чем хотел сказать, и что было сказано перед этим. Также может забыться, зачем понадобился тот или иной предмет, который больной взял в руки,и каково назначение этого предмета. Мысли больного шизофренией могут путаться, внезапно обрываться, а при неблагоприятном течении заболевания мышление становится нелогичным. Часто больные проявляют склонность к абстракции и символике.

Деперсонализация и дереализация

Для шизофрении характерно искажение границ между «я» и окружающим миром, чаще всего они стираются. Мысли и части тела могут ощущаться не только измененными, но и чужими, мир может казаться нереальным, незнакомые люди приниматься за близких родственников, и наоборот.

Деперсонализация — расстройство личности, самосознания, психического«я», встречается при шизофрении достаточно часто. Деперсонализация включает в себя несколько феноменов: перевоплощение, исчезновение психического «я» и окружающего мира, слияние с миром.

При шизофрении может также встречаться синдром дереализации. Для дереализации характерно измененное восприятие окружающей действительности: цвета или звуки могут казаться более яркими или качественно измененными, малозначащие черты обычных вещей- более значимыми, чем весь предмет в целом или общая ситуация. Окружающее можетвосприниматься как что-то искусственное, похожее на фильм, где люди играют свои роли.

Негативные синдромы

В настоящее время различают первичную негативную симптоматику, возникающую в результате самой болезни, и вторичные негативные симптомы, развивающиеся чаще всего вследствие терапии психотропными средствами или на основе позитивной симптоматики.

В литературе, посвященной негативной симптоматике шизофрении, последнюю описывают как «утрату энергии», «потерю мотивации», «снижение уровня активности и инициативы», «обеднение мыслей и речи», «ограничение физической активности», «сужение круга интересов», «ослабление эмоциональной реактивности». И действительно, больной шизофренией пассивен, неразговорчив, обычно отвечает на вопрос после значительных пауз, кратко и лаконично.

Современные психиатры относят к негативной симптоматике:

• пассивность (ослабление волевой активности, отсутствие спонтанности);
• аутизм (асоциальность, нежелание сотрудничать, сужение круга интересов).
При аутизме людям сложно завязывать новые знакомства и вести диалог. Часто у людей, страдающих шизофренией, сужается круг друзей и знакомых.
• слабую эмоциональную экспрессию (мимическую и голосовуюневыразительность);
• заторможенность движений;
• бедность речи;
• невозможность быстро принимать решения (склонность к стереотипным решениям);
• невозможность поддерживать беседу (отсутствие контакта с собеседником).

Снижение психической активности

При шизофрении часто отмечается снижение способности к концентрации и вниманию, восприятию новой информации. Зачастую это делает невозможным продолжение
обучения или работы в прежнем объеме.

Волевые нарушения — это снижение мотивации и побуждений к действию, безынициативность. Зачастую больные шизофренией перестают ухаживать за собой, предпочитают проводить все свое время дома.

Нейрокогнитивный дефицит

Нейропсихологическое исследование выявляет различные нарушения памяти , внимания и мышления у больных шизофренией.

Нарушение внимания:

• лабильность;
• трудность концентрации;
• сужение объема, фокуса внимания;
• быстрая истощаемость;
• плохая переключаемость;
• дефицит избирательного внимания.

Нарушение мышления:

• нарушение образного и абстрактного мышления;
• акцентирование на второстепенныхдеталях;
• символизм;
• неологизмы;
• персеверации (повторения фразы);
• бессмысленные рифмы;
• агглютинация (слияние) понятий.

Нарушения речи:

• отклонение от темы;
• внезапные остановки;
• нарушение скорости («беглости речи»);
• склонность к абстрактным словам;
• краткость высказываний;
• уменьшение словарного запаса;
• ограниченное использование союзов и предлогов;
• отсутствие инициативы в начале беседы;
• резонерство;
• ответы «по касательной»;
• непоследовательность и бессвязность речи;
• персеверации.

Нарушение исполнительных функций:

• безынициативность, отставленное начало действий, трудность первоначального сбора информации;
• трудность планирования последовательности действий (нарушение рабочей памяти);
• трудность построения схемы решения проблемы (нарушение абстрактного мышления);
• недостаточный самоконтроль (нарушение селективного внимания);
• отставленные и замедленные ответы на вопросы (замедление психомоторной скорости, снижение вербальной беглости);
• сложность переключения на другую деятельность.

Нарушения памяти:

• нарушения невербальной памяти;
• нарушения вербальной памяти;
• нарушения кратковременной памяти (кратковременное хранение информации);
• нарушения долговременной памяти;
• нарушение эпизодической памяти (вид памяти, в которой хранится информация о целостных событиях и о связях между ними);
• нарушение рабочей памяти (вид памяти, определяющий способность «держать в уме» небольшие фрагменты информации, необходимые длясиюминутной мыслительной деятельности);
• нарушение ассоциативной памяти;
• нарушение автобиографической памяти.

Психомоторные синдромы

Кататония — синдром, характеризующийся ступором с ригидностью (устойчивым повышением тонуса мышц) или, наоборот, податливостью мускулатуры, уменьшением количества спонтанных движений и активности. Это состояние может чередоваться с периодами беспокойства, повышенной активности, так называемым кататоническим возбуждением.

Для кататонии характерны следующие симптомы: обездвиженность (судорожное напряжение мышц), мутизм (молчание), отказ от пищи, неподвижный взгляд, ригидность, застывание в однообразных позах («восковая гибкость» или каталепсия), негативизм (немотивированное сопротивление любым требованиям или попыткам изменить положение тела), эхо-феномены (подражание действиям окружающих).

Аффективные синдромы (расстройства настроения)

Депрессия, сопровождающаяся самообвинением и суицидальными мыслями, часто встречается при шизофрении, особенно на ее начальном этапе. Примерно 40% пациентов с шизофренией совершают в течение жизни суицидальную попытку, причем у 10-20% она оказывается успешной. Если даже удается устранить большую часть симптомов депрессии у больных шизофренией, это еще не означает, что угроза самоубийства миновала. Суицидальные мысли при этом заболевании уходят сравнительно поздно.

Факторы риска суицида при шизофрении:

• молодой возраст;
• мужской пол;
• случаи суицидальных попыток в прошлом;
• первый психотический эпизод;
• преобладание позитивной симптоматики над негативной;
• депрессия;
• императивные слуховые галлюцинации, панические атаки;
• частые случаи госпитализации;
• первые 3 месяца после выписки из больницы;
• резистентные варианты течения болезни;
• выраженные побочные эффекты терапии, неадекватная; медикаментозная терапия (низкие или высокие дозы препаратов);
• медикаменты, предположительно увеличивающие риск суицида (флуоксетин, дулоксетин);
• злоупотребление наркотиками;
• недостаточная социальная поддержка;
• экономические проблемы;
• высокий уровень интеллекта.

dusha-fond.ru

Нарушения памяти при шизофрении

Александр Омкар, врач-психотерапевт, духовный педагог, Украина, Винница

Обзор: Каждый раз, когда заходит речь о шизофрении, следует уточнить, действительно ли состояние индивидуума прогрессивно ухудшается без видимых «просветов» и ремиссий. Если да, тогда, скорее всего, имеют место глубокие органические изменения и помочь данному индивидууму уже невозможно. Однако в подавляющем большинстве случаев врачи психиатры ошибочно принимают за шизофрению глубокий духовный кризис, который нельзя считать психическим заюболеванием, нельзя лечить психотропными препаратами. Чтобы преодолеть глубокий духовный кризис, необходимы мероприятия духовного характера. Недостаточный объём оперативной памяти у пребывающего в глубоком духовном кризисе (лостера) является одним из ведущих факторов, лежащих в основе проблем с психикой. Чтобы преодолеть состояние неопределённости, нужно, наряду с мероприятиями, направленными на избавление сознания лостера от социальных вирусов, произвести апгрейд и апдейт памяти.

Индивидуальное изменение мироощущения и мировосприятия может происходить медленно, плавно, постепенно. В этих случаях духовное развитие индивидуума протекает легко, мягко, без кризисов. Тогда, когда темпы изменения мировосприятия превышают адаптивные возможности памяти, и объём памяти не успевает увеличиваться вместе с расширением сознания, более объёмная картина мира не помещается в памяти и не может полностью «загрузиться». Это приводит к появлению диссоциативных расстройств. Психиатры поначалу такое состояние именуют острым психозом, а в случае, если острый психоз не проходит в течение 40 дней и переходит в хроническую стадию, ставят диагноз «шизофрения» и назначают «соответствующее лечение». В действительности имеет место глубокий духовный кризис, обусловленный несоответствием между объёмом поступающей информации и возможностями памяти.

Нарушения памяти при глубоком духовном кризисе носят не органический характер, а функциональный, потому система мероприятий, направленных на устранение несоответствия между объёмом поступающей информации и воспринимающими возможностями памяти должны быть двух типов. Мероприятия первого типа должны быть ориентированы на увеличение объёма оперативной памяти; мероприятия второго типа должны носить ограничительный характер и ограничивать объём поступающей информации.

Следует отметить, что в большинстве случаев объём памяти индивидуума с признаками дебюта шизофрении не уступает объёму памяти обычного человека, а часто даже превосходит его. Потому говорить о каких-либо нарушениях памяти у лостера в сравнении с обычным человеком не приходится. Недостаток памяти лостера возникает из-за того, что резко произошедший мировоззренческий скачок, значительно увеличил объём входящего информационного потока, а возможности памяти остались прежними. Изменённое мироощущение и мировосприятие требует дополнительных объёмов памяти.

В связи с этим первый тип мероприятий представляет собой целенаправленные тренировочные занятия со строго дозированной нагрузкой на память.

Мероприятия второго типа осуществляются путём наложения запретов на определённые виды деятельности, связанные с поступлением больших массивов информации: смотреть телевизор, слушать радио, читать книги, газеты, пользоваться интернетом, общаться по мобильному телефону и т.д. и т.п.

В своей практике мы, кроме мероприятий первого и второго типа, применяем мероприятия третьего типа, связанные с вызыванием у лостера охранительного торможения клеток головного мозга, обусловленное активацией глиальных клеток. Активизированные клетки нейроглии, активно доставляя питательные вещества к нервным клеткам и забирая от них продукты обмена, потребляют колоссальные количества энергии, которой не хватает для обычной деятельности нейронов, и они впадают в охранительное торможение.

Достигается описанный эффект физиологическим способом и является абсолютно безвредным для организма. Подобного эффекта психиатры пытаются достичь с помощью нейролептиков, но, увы, пока безрезультатно.

Возможно, для выхода их глубокого духовного кризиса, именуемого психиатрами шизофренией, достаточно мероприятий двух типов, однако, мы всегда в свой практике используем весь комплекс мероприятий, сочетая их, к тому же, с активными физическими и психо-эмоциональными нагрузками.

Строжайший внешний контроль за выполнением реабилитационно-восстановительных мероприятий является необходимым условием успешного протекания процесса преодоления глубокого духовного кризиса. Лостер не сможет самостоятельно, при всём его желании, выполнять все необходимые процедуры. Мало того, среди лиц, контролирующих выполнение реаблитационно- восстановительных мероприятий, направленных на преодоление глубокого духовного кризиса, не должно быть ближайших родственников и знакомых. Их на подсознательном уровне устраивает, чтобы лостер оставался не совсем полноценным членом общества. Контроль за выполнением всех практик, и в первую очередь техник, направленных на расширение объёма памяти, должен осуществляться посторонним лицом, способным воздерживаться как от жалости к лостеру, так и от жестокости по отношению к нему.

Кроме увеличения объёма оперативной памяти для выхода из глубокого духовного кризиса следует укрепить силу воли, физическое тело и повысить энергетику организма. Укрепление силы воли достигается путём обуздания четырёх основных животных инстинктов: дыхания, сна, пищевого, полового. Укрепление физического тела осуществляется путём применения дозированных физических нагрузок с соблюдением принципа «постепенность-регулярность- удововльствие». Энергетический потенциал организма повышается за счёт выполнения упражнений из китайской системы цигун.

Так как глубокий духовный кризис сопровождается значительным снижением общего энергетического потенциала организма, выход из кризисного состояния осуществим за счёт постепенного повышения энергоотдачи. Другими словами, лостер для того, чтобы перестать быть лостером, должен разучиться брать и научиться отдавать (стать подобным Солнцу).

www.shizofreniya.org.ua

Нарушения памяти в разном возрасте, причины патологии и пути решения проблемы

Нарушение памяти — это патологическое состояние, характеризующиеся невозможностью полноценно запоминать и пользоваться полученной информацией. По статистике, разной степенью выраженности нарушениями памяти страдает порядка четверти населения планеты. Наиболее выраженной и чаще всего с этой проблемой сталкиваются пожилые люди, у них может возникнуть как эпизодические нарушения памяти, так и постоянные.

Причины ухудшения памяти ↑

Факторов и причин, влияющих на качество усваивания информации довольно много, и не всегда они связаны с нарушениями, вызванными возрастными изменениями. К главным причинам можно отнести:

  • астенический синдром. Эта наиболее частая причина у людей разного возраста. Астенический синдром является следствием перенапряжений, стрессов, соматических патологий и др.;
  • результат интоксикации. На возможность восприятия информации главным образом влияет алкоголь. Его токсические вещества вызывают общие нарушения в организме и непосредственно в структуре головного мозга. Люди, страдающие алкоголизмом часто страдают от потери и провалов в памяти;
  • инсульт и другие патологии, связанные с нарушением кровообращения в сосудах головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • опухоли в мозговых структурах;
  • психические заболевания, например, шизофрения. Также врождённая умственная отсталость, одним из вариантов является синдром Дауна;
  • болезнь Альцгеймера.

Ухудшение памяти у пожилых людей ↑

Полная или частичная потеря памяти сопровождает от 50 до 75% всех людей пожилого возраста. Наиболее частая причина возникновения такой проблемы — это ухудшение кровообращения в сосудах мозга, вызванное возрастными изменениями. Помимо этого в процессе строения изменения затрагивают все структуры организма, в том числе обменные функции в нейронах, от которых на прямую зависит возможность восприятия информации. Также нарушение памяти в пожилом возрасте может быть причиной серьёзной патологией, такой как болезнь Альцгеймера.

Симптомы у людей пожилого возраста начинаются с забывчивости. Далее возникают проблемы с кратковременной памятью, когда человек забывает события, которые с ним только что произошли. Подобные состояния нередко приводят к депрессивным состояниям, страхам и неуверенности в себе.

При нормальном процессе старения организма, даже в глубокой старости не происходит потери памяти в таком объёме, что это могло бы повлиять на обычный ритм. Функция памяти снижается очень медленно и не приводит к её полной потери. Но в случаях, когда есть патологические отклонения в работе мозга, пожилые люди могут страдать от такой проблемы. В этом случае требуется поддерживающее лечение, иначе состояние может перерасти в старческую деменцию, в результате которой больной теряет возможность запоминать даже элементарные данные, необходимые в быту.

Замедлить процесс ухудшения памяти можно, но заниматься этим вопросом следует начинать заблаговременно, задолго до старческого возраста. Главной профилактикой деменции в старости считается умственный труд и здоровый образ жизни.

Нарушения у детей ↑

Столкнуться с проблемой ухудшения памяти могут не только пожилые люди, но и дети. Это может быть связано как с отклонениями, чаще умственными, которые возникли еще в утробном периоде. Немаловажную роль при врождённых проблемах с памятью влияют генетические заболевания, в частности синдром Дауна.

Помимо врождённого дефекта, могут быть и приобретённые нарушения. Причиной их становятся:

  • травмы черепа, чаще при таком состоянии возникает амнезия (выпадение отдельных фрагментов из памяти);
  • психические заболевания, очень часто частичная потеря памяти наблюдается у детей, больных шизофренией;
  • сильная интоксикация организма, в том числе алкогольная;
  • астенические состояния, распространённой причиной у детей является систематически повторяющиеся инфекционные, вирусные заболевания;
  • проблемы со зрением напрямую влияют на ухудшения восприятия. Так как практически 80% информации человек получает благодаря зрительному восприятию, если такая возможность отсутствует и вся нагрузка идёт только на слуховую память, процесс запоминания значительно увеличивается.
  • Проблемы кратковременной памяти ↑

    Наша память состоит из кратковременной и долговременной. Кратковременная позволяет нам усваивать информацию, которую мы получаем в данный момент, такой процесс длится от нескольких секунд до суток. Кратковременная память имеет небольшой объём, поэтому в течении непродолжительного периода времени, мозгом принимается решение переместить полученную информацию в долгосрочное хранилище или стереть за ненадобностью.

    Например, информация о том, когда вы переходите дорогу и смотрите по сторонам, видите машину серебристого цвета, движущуюся в вашу сторону. Эта информация важна ровно до тех пор, пока вы не перешли дорогу, чтобы остановиться и подождать пока проедет автомобиль, после же надобности в этом эпизоде нет, и информация стирается. Другая ситуация, когда вы познакомились с человеком и узнали его имя и запомнили общий его облик. Эта информация останется в памяти на более длительный период, на сколько именно будет зависеть, придётся ли вам ещё раз видеться с этим человеком или нет, но сохраняться даже при разовой встречи она может годами.

    Кратковременная память уязвима и первая страдает при развитии патологических состояний, способных повлиять на неё. При её нарушениях снижается обучаемость человека, наблюдается забывчивость и невозможность сконцентрироваться на том или ином объекте. При этом человек может хорошо помнить, что с ним произошло год и даже десятилетие назад, но не может вспомнить, что он делал или о чем думал пару минут назад.

    Кратковременные провалы в памяти зачастую наблюдаются при шизофрении, старческой деменции и при употреблении наркотических веществ либо алкоголя. Но могут быть и другие причины такого состояния, в частности опухоли в мозговых структурах, травмы и даже синдром хронической усталости.

    Развиться симптомы нарушения памяти могут как мгновенно, например, после полученной травмы или возникать постепенно в результате шизофрении или возрастных изменений.

    Память и шизофрения ↑

    Больные шизофренией в своём анамнезе имеют много нарушений со стороны расстройств интеллектуальных способностей. Органические поражения структур мозга отсутствуют при шизофрении, но, несмотря на это с течением болезни развивается слабоумие, которое сопровождается, потеряй кратковременной памяти.

    Помимо этого у людей с шизофренией нарушается ассоциативная память и возможность концентрации внимания. Всё зависит от формы шизофрении, во многих случаях память сохраняется длительное время и её нарушения наступают спустя года и даже десятилетия на фоне развившегося слабоумия. Интересный факт при этом, что люди больные шизофренией имеют как бы «двойную память», они могут напрочь не помнить определённых воспоминаний, но, несмотря на это отчётливо помнить другие эпизоды из жизни.

    Память и инсульт ↑

    В случае с инсультом, когда происходит закупорка тромбом сосудов головного мозга, страдают многие функции. Зачастую из последствий после такого состояния выделяют провалы в памяти и двигательные и речевые нарушения. После такого состояния люди, могут остаться парализованными, отнимается правая или левая часть тела, происходит искажение мимики лица, из-за атрофии нервных окончаний и многое другое.

    Относительно памяти, в первое время после инсульта может наблюдаться полная амнезия на все события, происходившие до начала заболевания. При обширных инсультах может наблюдаться тотальная амнезия, когда больные не могут узнать даже самых близких им людей.

    Как правило, несмотря на всю серьёзность патологии, при правильной реабилитации, память у больного в большинстве случаев возвращается, практически полностью.

    Терапевтические действия ↑

    Потеря памяти или её ухудшение — это всегда вторичный процесс, вызванный тем или иным патологическим процессом. Поэтому для того, чтобы назначить соответствующее лечение, следует изначально выявить причину, которая привела к таким последствиям и лечить непосредственно её. Дальнейшая коррекция памяти происходит уже на фоне лечения основного заболевания. Для восстановления функций памяти требуется:

    • лечение первичного заболевания;
    • медикаментозная терапия для улучшения мозговой деятельности;
    • сбалансированное питание;
    • отказ от вредных привычек;
    • выполнение специальных упражнений, направленных на развитие памяти.
    • Из медикаментозного лечения для улучшения мышления и метаболизма мозга назначают ноотропные препараты. Наиболее распространённым медикаментом из ноотропов является пирацетам. Из растительных средств применяют билобил, он косвенно воздействует на метаболизм в мозге и, как правило, хорошо переносится.

      Рацион должен быть составлен таким образом, чтобы в нём было достаточное количество кислот, витамина группы В, а также магния.

      Обратите внимание! При любых патологических изменениях, назначать лечение должен только врач, неконтролируемый приём ноотропных препаратов может усугубить ситуацию.

      Если вы хотите сохранить хорошую память на долгие годы и даже в поздней старости не ощущать дискомфорта связанного с чрезмерной забывчивостью, важно еще с юности заниматься этим вопросом. Соблюдая здоровый образ жизни, следя за своим рационом, достаточным сном, отказавшись от вредных привычек и занимаясь самообразованием можно добиться значимых результатов относительно улучшения не только памяти, но и мышления, внимания и интеллекта.

      mozgid.ru

      Нарушения памяти при шизофрении

      Шизофрению относят к наиболее сложным психическим заболеваниям, имеющим свои особенности. У пациента с данным диагнозом не сохраняется целостность личности, и наблюдается расщепление связанных с этим функций. То есть, у человека страдает мышление, нарушены эмоции, его поведение становится как бы раздвоенным. При этом, возникают серьезные нарушения памяти, когда пациент может не помнить о многих событиях своей жизни, которые произошли как несколько лет назад, так и несколько минут. Подобное расщепление имеет два этапа. Первый этап шизофрении сходен с многими другими расстройствами психики, которые также сопровождаются нарушениями памяти, поэтому правильный диагноз может установить лишь специалист.

      Начальная стадия шизофрении характерна тем, что больной испытывает проблемы с мышлением, привычным ему ранее, он старается побыть в одиночестве, снижается активность, и происходит значительное ухудшение памяти. К тому же, на фоне нарушений памяти у пациента возникают социальные проблемы, если человек работает, то его профессиональная деятельность осложняется. Характерные для больных шизофренией галлюцинации и бредовые состояния обычно чередуются с периодами активности, плохое настроение может неожиданно смениться бурным весельем, похожим на истерику, причем совершенно без повода. Нарушения памяти при данном заболевании ведут к неправильной мозговой активности, такие дефициты предсказывают тяжесть болезни у пациентов, страдающих шизофренией, об этом свидетельствуют проведенные учеными новые визуализационные исследования.

      При исследовании взрослых, имеющих первый этап шизофрении, которое проводилось посредством магнитно-резонансном томографии выяснилась определенная закономерность. У пациентов, не достигших ремиссии спустя один год после начатого лечения, имелось увеличение активности в задней левой цингулярной части мозга, если сравнивать с теми больными, которые в действительности достигали ремиссии. В том числе, не достигшие ремиссии пациенты отличались более низкой способностью кодирования связанных изображений, и не имели полную память узнавания, то есть, в данном случае нарушения памяти были значительно выражены.

      Особенности нарушения памяти

      Проблемы памяти, возникающие при шизофрении, имеют отношение к плохому функциональному и клиническому исходу расстройств шизофренического спектра. Такой вывод сделали ученые, проводя исследования, Предполагается, что нарушения памяти связаны непосредственно не только с тем, что нарушена структура мозга, но также влияет неправильная активность, наблюдающаяся в ключевых зонах мозга. На основании такой информации можно сделать вывод, что имеются новые психо-социологические подходы к лечению, и они могут быть избирательными. В том числе, они могли бы предназначаться для определенных процессов или областей мозга, связанных с данными процессами.

      Для проведения анализа учеными было обследовано сорок два пациента, возраст которых от восемнадцати лет и до тридцати, при первом эпизоде шизофрении. По завершении годичного лечебного курса обследуемые были разделены на две группы. В одну из них входили пациенты, которые достигли ремиссии. Средний возраст составлял двадцать четыре года. Другая группа составлена из пациентов, не достигших ремиссии. Эти группы были сравнены с контрольными субъектами, являющимися здоровыми. Участники были подвергнуты fMRI, необходимой для выполнения определенных исследовательских задач, связанных с нарушением памяти. На основании полученных результатов ученые пришли к выводу, что группа ремиссии, и также группа здоровых участников обладали значительно более высокими показателями по задачам кодирования, в том числе, нарушения памяти любо отсутствовали, либо выявлялись в незначительной степени, если сравнивать показатели не достигшей ремиссии группы.

      Также, ученые сообщили, что у пациентов группы, не достигшей ремиссии, выявлена положительная активация в области задней циркулярной коры, которая кодирует связанные семантически изображения. В то же время, группа с ремиссией отличалась отрицательной активацией. Группа, пациенты которой не достигли ремиссии, имела более высокую активацию в левой височной доле, и это является полной противоположностью результатам, имеющимся в группе здоровых участников. По мнению ученых, это значит, что нарушения памяти у больных шизофренией имеют тесную связь с функциональными и поведенческими данными, и дефицит памяти непосредственно связан с данными факторами.

      Лечение нарушений памяти при шизофрении

      Нарушение памяти не может рассматриваться отдельно, как и другие нарушения при шизофрении. Поэтому лечение направлено на непосредственно заболевание. В настоящее время, несмотря на многочисленные исследования, не выявлена причина, вызывающая это тяжелое заболевание психики. Многолетние наблюдения позволили вывести корреляцию процента заболеваемости с рядом факторов. Имеется в виду пол пациента, его генетические особенности, возраст. Специалисты считают, при лечении пациентов мужского пола прогноз менее благоприятный, чем для страдающих шизофренией женщин. У мужчин заболевание возникает раньше, к тому же его течение является непрерывным. Также ученые отмечают, что мужчины в основном болеют параноидальной шизофренией, являющейся более тяжелой формой заболевания.

      Если больна женщина, то заболевание в основном проявляется с периодичностью. В свою очередь, данные этапы обострения обусловлены наличием других процессов, происходящих в организме женщины. Например, нередко проявление признаков шизофрении с выраженным нарушением памяти может возникнуть одновременно с началом менструального цикла. В младшем возрасте нарушение памяти проявляется в школьной неуспеваемости, и других характерных признаках. Детская шизофрения чаще всего протекает злокачественно. К тому же, начало заболевания взрослых людей также чаще кроется в детстве.

      www.psyportal.net