Шизофрения это расстройство личности

Содержание:

Расстройство личности при шизофрении

Шизофрения — это тяжелое психическое расстройство личности, которое мешает различать реальность, четко мыслить, контролировать эмоции и адекватно относиться к окружающим. Получить такой диагноз всегда эмоционально тяжело. Но это не означает, что нет надежды. Первым шагом в лечении является распознавание признаков и симптомов.

Признаки расстройства личности при шизофрении

Шизофрения является расстройством головного мозга, которое влияет на поведение человека, его мысли и видение мира. Наиболее распространенной формой является параноидальная шизофрения. Люди с параноидной шизофренией имеют искаженное восприятия реальности. Их посещают галлюцинации, слышано то, чего не существует, могут разговаривать странным или непонятным голосом. Упорно верить, что другие желают им физического вреда, или чувствовать, что их преследуют.

Это может вызвать проблемы со взаимоотношениями, нарушить полноценную повседневную деятельность, например, купание, еду или ходьбу на работу, а также привести к злоупотреблению алкоголем и наркотиками. Многие люди с этим диагнозом теряют связь с внешним миром, находятся в замешательстве, страхе и подвергаются повышенному риску попыток самоубийства, особенно во время психотических эпизодов, периодов депрессии и на начальном этапе лечения.

Хотя болезнь считается хроническим расстройством, многие опасения по поводу этого расстройства основаны не на реальности. Варианты лечения постоянно совершенствуются, и есть много действий, благодаря которым можно помочь себе справиться с расстройством. Проявления шизофрении часто бывают периодическими. Наряду с правильной поддержкой, медикаментами и терапией многие люди могут управлять своими симптомами, действовать рассудительно и наслаждаться полноценной жизнью.

Расстройство личности

У некоторых людей болезнь появляется внезапно, без каких-либо предупреждений. Но в большинстве случаев это происходит постепенно, с предупредительными знаками и снижением активности задолго до первого осложнения. Часто друзья или члены семьи, на раннем этапе узнают, что с человеком происходит что-то непонятное, не зная точно, что конкретно.

На этом этапе больной может казаться немотивированным, бесчувственным и замкнутым для других людей. Больной может начать изолировать себя, говорить странные вещи, демонстрировать общее безразличие к жизни, пренебрегать своей внешностью. Также больные могут отказаться от любимого хобби и занятий, успехи на учебе, работе значительно ухудшатся.

Наиболее распространенными симптомами являются:

  • депрессия, изоляция от социума;
  • реакция на критику, агрессивность;
  • ухудшение собственной гигиены;
  • невыразительный, плоский взгляд;
  • неуместный плач и смех;
  • бессонница;
  • некорректные или иррациональные высказывания.
  • Если причина этих симптомов кроется в шизофрении или другой психической проблеме, помощь в лечении на ранней стадии поможет гораздо эффективнее. Как бы человек ни пытался, но игнорирование проблемы не заставит ее исчезнуть.

    Изменение личности при шизофрении

    При шизофрении происходит значительное изменение личности. Не стоит думать о том, что это заболевание невозможно вылечить. Диагноз не является пожизненным приговором из-за ухудшающихся симптомов и повторных госпитализаций.

    При правильном лечении многие люди восстанавливают нормальное функционирование, симптом становятся кратковременными или совсем пропадают.

    Шизофрения требует длительного лечения. Большинству людей необходимо продолжать лечение, даже если они чувствуют себя лучше, чтобы предотвратить появление новых приступов. Однако со временем лечение может измениться, поэтому врач может снизить дозировку или изменить лекарство по мере улучшения состояния пациента.

    Лекарства для лечения назначаются для уменьшения психотических симптомов, таких как галлюцинации, бред, паранойя и неупорядоченное мышление.

    Терапия может помочь улучшить навыки преодоления стресса, справиться со страхом, устранить проблемы, связанные со взаимоотношениями, и улучшить общение.

    Шизофрения и раздвоение личности

    Раздвоение личности является психическим феноменом. Один человек может принимать себя за кого-то другого, даже давать ему имя. Поведение становится пугающим для близких, проявляется необоснованными действиями, а порой навязчивое желание что-то совершить. Многие заблуждаются, считая, что шизофрения и раздвоение личности – один и тот же диагноз.

    doctorsan.ru

    Шизотипическое расстройство личности — это недуг, при котором наблюдается эксцентричное поведение, трудности в общении и странные убеждения в сочетании с искаженным мышлением.

    Человек с шизотипическим расстройством испытывает большие трудности при контакте с другими людьми. Сложно поддерживать теплые отношения даже с близкими: он становится холоден, раздражителен, предпочитает проводить время в одиночестве.

    Шизотипическое расстройство личности — болезнь. С человеком бесполезно спорить, пытаться его разубедить. Помочь может только медикаментозная терапия с профессиональной психотерапией.

    Основная причина такого поведения — это уверенность в том, что окружающие негативно настроены или даже имеют дурные намерения. Появляется тревожность, замкнутость, отгороженность. Чтобы сгладить такие проявления и вернуться к полноценной социальной жизни, необходима грамотная помощь специалиста.

    Диагностика шизотипического расстройства личности

    Диагноз шизотипического расстройства личности ставится, если есть 3–4 симптома из списка:

  • эксцентричное поведение, чудаковатость, пренебрежение социальными нормами;
  • мистическое мышление и странные убеждения;
  • эмоциональная холодность и отстраненность;
  • трудности в общении с другими людьми, социальная отгороженность;
  • необоснованная подозрительность, тревожность;
  • навязчивые размышления без внутреннего сопротивления, часто с дисморфофобическим (недовольство своим внешним видом), сексуальным или агрессивным содержанием;
  • аномалии восприятия, иллюзии;
  • стереотипное, путаное и поверхностное мышление, непоследовательная, вычурная речь.
  • При шизотипическом расстройстве личности симптомы схожи с другими заболеваниями шизофренического спектра: шизофрения, шизоидное расстройство личности. Шизоидное расстройство не имеет таких ярких нарушений поведения и мышления. Главное отличие от шизофрении — отсутствие глубоких личностных дефектов, стойких галлюцинаций и бреда.

    К примеру, пациент временами необоснованно предполагает и беспокоится, что за ним следят, но это не превращается в непоколебимую уверенность.

    От диагноза пациента — шизотипическое расстройство личности, шизофрения или шизоидная акцентуация — зависит лечение, которое назначит психиатр.

    Все тонкости шизотипической личности сможет учесть только специалист с большим опытом, который проведет детальное обследование с применением следующих методов:

  • Анализ анамнестических данных — заболевание развивается постепенно и имеет свои особенности, поэтому его полную картину можно увидеть лишь при сборе подробного анамнеза и его тщательной интерпретации, при выявлении как можно большего числа симптомов и жалоб.
  • Лабораторные и инструментальные тесты — Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система — позволяют оценить тяжесть патологических процессов, наилучшим образом провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями и назначить корректное лечение.
  • Патопсихологическое исследование для оценки когнитивных способностей и дифференциальной диагностики, которое проводит клинический психолог.
  • Симптомы шизотипического расстройства личности у детей

    Рассматриваемое психическое состояние развивается постепенно, в течение многих лет. Поэтому появление признаков шизотипического расстройства личности у ребенка, к сожалению, не редкость.

    У детей наблюдается склонность к уединенной деятельности, отсутствие интереса к общению и свойственным возрасту увлечениям, боязнь вступать в контакт с другими детьми и взрослыми. Ребенок становится тревожным, необщительным, замкнутым. Не разделяет интересы сверстников, не заводит друзей.

    Симптомы душевного заболевания у ребенка должен контролировать опытный специалист. С одной стороны, нужно подавлять болезнь и помогать развиваться психике и интеллекту, с другой — назначать хорошо переносимые препараты в минимальных дозировках.

    В целом, при шизотипическом расстройстве личности симптомы у детей такие же, как у взрослых. Но выражены они меньше, так как заболевание еще не успело полностью развиться. Боязнь общения, чудаковатое поведение, странная речь и мимика приводит к проблемам в школьном коллективе, где ребенок или подросток может стать объектом насмешек. Важно вовремя обратиться за помощью к специалисту для контроля состояния и возвращения к нормальной социальной жизни и успешной учебе.

    Лечение шизотипического расстройства личности

    Терапия состоит из двух основных звеньев и наиболее эффективна при их комбинации:

    1. Медикаментозная терапия.
    2. Психотерапия.

    Медикаментозное лечение — назначают невысокие дозы нейролептиков, современные транквилизаторы и антидепрессанты. Эти препараты позволяют облегчить симптомы, способствуют нормализации мышления и стабилизируют настроение.

    Индивидуальная и групповая психотерапия помогают проработать проблемы, научиться выстраивать доверительные отношения с другими людьми, уменьшают эмоциональную отгороженность.

    Психотерапевт помогает человеку сдерживать проявления болезни, чтобы гарантировать длительную и стойкую ремиссию.

    При шизотипическом расстройстве личности прогноз во многом зависит от своевременности лечения и обстановки, в которой находится пациент. Если состояние игнорировать, то тревожность и социальные проблемы усугубляются, учиться или работать становится всё сложнее. Это приводит к алкогольной или наркотической зависимости, депрессии, суицидальным попыткам, инвалидности. Есть вероятность трансформации в шизофрению, присоединения депрессии.

    Однако при адекватном алгоритме диагностики и терапии согласно стандартам прогноз становится благоприятным: проявления сглаживаются и успешно контролируются. В итоге человек может вернуться к полноценной жизни, учебе и работе.

    cmzmedical.ru

    Давно уже хотела запилить пост о шизофрении. Ужасно не люблю это слово, когда оно выступает как диагноз. И не я одна. (Извините те, чье мнение отличается).
    Но тут не все подряд психиатры.
    Давайте начнем с банального: что такое шизофрения? Каковы ее симптомы?

    Итак. ЭТО НЕ РАЗДВОЕНИЕ ЛИЧНОСТИ! Извините, накипело.
    Шизофрения, что очевидно, это психическое расстройство. Точнее, психические расстройства определенного характера: это утрата единства психологических функций, их дисгармоничность.

    Почему так мало букв в описании? Объясню чуть позже.

    Симптомы. А вот тут-то мы и натыкаемся на первую (если не считать краткости характеристики) сложность.

    Сначала нам придется уточнить: а про какой год речь? И это не риторический вопрос. В начале двадцатого века одним из главных симптомов считалась амбивалентность (двойственность отношения: эмоциональная, волевая, интеллектуальная). Туда же относились аутизм, аффективные нарушения, нарушения ассоциаций.

    А какие симптомы сейчас? Тоже вопрос сложный.
    В большинстве случаев к ним относят:
    — продуктивные: бред, галлюцинации ( и то, еще смотря какие и в каком сочетании);
    — негативную симптоматику: апатию, безволие, и т.п (да-да-да-да, и потому, между прочим, шизу с депрессией иногда путают);
    — когнитивные нарушения: расстройства тех самых психологических функций, что упоминалось в характеристике ( это восприятие, внимание, и так далее).

    Что мы еще точно знаем о шизофрении? Что бывают другие симптомы. Или не бывают. Но все эти же симптомы еще встречаются частично или полностью во многих других случаях: делирий, биполярное расстройство, депрессия и иже с ними. Или они могут возникнуть из-за лекарств. Или вообще являться симптомами левого заболевания, типа какого-нибудь абстрактного новообразования.

    Ее есть несколько видов. И называются эти виды по главному симптому: параноидная шиза, гебефреническая (тут как раз расстройства аффекта, то есть настроения, если совсем грубо), кататоническая (психомоторные полярные нарушения, то есть то ступор, то возбуждение, то послушание, и так далее. Часто бывают яркие глюки). Есть еще недифференцированная шизофрения, то есть хрен знает какая. Или частично симптомы не совпадают, или, наоборот, подпадающие под несколько вариантов типологии, или еще что.
    Постшизофреническая депрессия — это когда от шизофрении уже не хочется жить. Обычно и живут как-то недолго, если вытащить из петли (или еще откуда) не успевают.
    А еще есть остаточная, простая (да, отдельный тип, офигеть), и другая. (Другая, Карл. ).
    Но мне лень про них писать, вот вам ссылочка на МКБ, то есть на классификацию, принятую в России.

    Как она передается?

    А хрен знает. Вероятнее всего — наследственно, не доказано, но можно принять как данность, что если родственники с психиатрией были, то у вас шанс однажды попасть к психиатру выше.
    А еще вероятнее она появится, что если у вас была депрессия, кстати. Но это опять же не доказано 😀

    Вообще теорий еще много, но вам только ими мозги забивать, кому захочется — погуглит, или я дам ссылки.

    Как она лечится?

    Лекарствами, товарищи, и только ими. Никаких травок-бабок-знахарок. Не, есть еще варианты лечения током и инсулином, но при первом неприятно, ибо судорожные припадки вообще вещь неприятная, а уж когда их нарочно вызывают. А при второй инсулином просто вводят в кому, что тоже не очень хорошо по многим причинам.

    Ну и наконец, ни хрена два последних метода не помогают.

    Так что таблетки, товарищи, таблетки. В качестве сладенького — психотерапия.

    Заберут ли в дурку?

    Вряд ли. Нет, если голоса вам велят убить соседей, что мешают спать — то пожалуйста (это называется общественно опасен). В остальных случаях, да если вы еще согласны добровольно лечиться — то очень вряд ли.
    Но, заметим, никто не отменяет ситуации, когда лучше добровольно полежать, ибо новые лекарства, побочные эффекты. В случае остановки сердца (абстрактный пример, хотя и такое бывает) врачей лучше иметь под рукой.

    Никак. Есть куча тестов, есть врачи. Но если по вам с первого взгляда не узнать психиатрического больного, а вы хотите подстраховаться, то знайте: лабораторных тестов на шизофрению не существует. То есть сдавать кровь, писать в баночку и иже с ним бесполезно.

    А вообще, многие считают (многие — это врачи и ученые, а не просто левые люди), что это дурацкий диагноз, потому что критерии неустойчивы, и вообще это синдром или слово-ярлык для облегчения обсуждения, а не совершенно определенно полностью связанные симптомы.

    Но это вообще отдельный и длинный разговор.

    Вопросы, наезды, поправки принимаются, но попозже, или вовсе завтра. Курить и спать, у меня полпятого утра.

    m.pikabu.ru

    Шизотипическое расстройство личности: симптомы психопатоподобной шизофрении

    Человек, который выделяется среди его членов эксцентричным, странным поведением, особым способом мышления, обычно не остается без внимания общества. В одних случаях многие замечают причудливый характер человека, проявления которого находятся в границах нормы. Бредовые же идеи других в совокупности с неадекватными реакциями и слишком выделяющимися странностями позволяют предполагать присутствие серьезных психических отклонений. Пограничное психическое состояние человека между нормой и патологией называется шизотипическим расстройством.

    В медицинской классификации болезней шизотипическое расстройство имеет код F21 и относится к группе шизофрения. Такое соседство не случайно, потому что некоторые формы заболевания шизофренией и пограничные расстройства личности очень похожи своими проявлениями. На практике бывает сложно их разграничить.

    Концепция шизотипического расстройства

    Чтобы четко представлять характер шизотипического расстройства, следует обратиться к истории этого диагноза. До включения его в классификатор медицинских болезней под настоящим названием в психиатрии использовалось понятие «латентная шизофрения». Ее симптомы были описаны известным в этой области специалистом швейцарским психиатром Ойгеном (Эйгеном) Блейлером в начале прошлого века.

    У пациентов, которым ставили диагноз латентная шизофрения, наблюдались симптомы заболевания в мягкой форме, без нарастания слабоумия. На протяжении последующих лет в истории диагноза понятие болезненного состояние менялось. Оно именовалось мягкой, непсихотической шизофренией, потом, псевдоневротической, далее, вялопротекающей, и, наконец, продромальной, малопрогредиентной шизофренией.

    Эволюция в терминологии расстройства продолжалась до 1980 года, когда американские психиатры не обозначили его термином шизотипическое расстройство личности и ввели в медицинскую классификацию. Следует заметить, что специалисты в области психиатрии западной медицины не считают его полноценным заболеваниям психики, а рассматривают как патологию характера.

    В странах бывшего СССР использовалась концепция вялотекущей шизофрении. В настоящее время отечественные психиатры не отказались от такого понимания данного заболевания, но официально используется наименование из МКБ-10 под кодом F21 шизотипическое расстройство.

    Основные признаки и симптомы

    Внешние проявления шизотипического расстройства психики человека в поведении, мышлении, аффективной сферы выходят за границы нормы и в то же время не дотягивают до диагностики шизофрении. Симптомы характерные для шизофрении проявляются в неявной, стертой форме. Какие же признаки говорят о том, что человек страдает шизотипическим расстройством?

    Наиболее часто проявляются следующие симптомы:

    • кратковременные галлюцинации или иллюзии;
    • навязчивость, выраженная не ярко;
    • параноидальные идеи, но не явный бред;
    • подозрительность;
    • ненормальная сдержанность в эмоциях;
    • стремление к одиночеству, изоляции от других членов общества;
    • странные речи, мысли, поведение.
    • Люди с этой патологией воспринимаются окружающими как холодные, неэмоциональные личности. Пациенты часто имеют отрешенный вид, избегают межличностных контактов, выбирая позицию отшельника. Отклонения в мышлении и убеждениях находят проявления в эксцентричной внешности и поведении.

      Больных часто одолевают навязчивые мысли, а в рассуждениях присутствует агрессивность. Имеют место случаи когнитивных нарушений по типу деперсонализации, дереализации, телесных иллюзий. Следует заметить, что в отличие от шизофрении при этом шизотипическом расстройстве личности мышление хотя и нарушено, но не наблюдается его выраженного расщепления.

      Нарушение мышления выражается:

    • в вычурности изложения мыслей;
    • в употреблении различных метафор;
    • в склонности к чрезмерной детализации идей.

    Характерно спонтанное появление бредовых идей, слуховых галлюцинаций, иллюзий.

    Как проявляется и протекает болезнь

    Шизотипическое расстройство проявляется как медленное нарастание странностей личности. Сначала — это подросток с неординарным поведением, большими фантазиями и скрытностью. Потом происходит превращение его в неадекватного замкнутого подозрительного субъекта с множеством странных привычек. Часто такие люди становятся социофобами, этому способствует трудности, испытываемые в межличностном общении. После многолетнего хронического расстройства психики может проявиться дефект личности. Инвалидность и шизофрения редко становятся конечным пунктом развития заболевания.

    В медицинской науке различают несколько вариантов развития заболевания. Все они выделены в классификаторе болезней с присвоением каждому своего кода. Так, если в расстройстве личности доминирующим признаком является отклонение от нормального поведения, из-за которого человек не может адаптироваться в социуме – это заболевание с кодом F8.

    Негативные симптомы, связанные с обеднением эмоциональной сферы, отсутствие увлечений, проявление признаков аутизма характеризуют пассивного, вялого, безынициативного человека. Больные часто признаются инвалидами, не могут жить самостоятельно. Этот вариант шизофрении обозначен кодом F5.

    F4 обозначает психопатоподобную форму шизофрении, для которой характерно доминирование жестокости, асоциального поведения. Имеет генетическую связь возникновения болезни.

    В этой группе болезней обозначены еще 3 патологических состояния.

    Группы риска

    Среди населения распространение этого типа заболеваний составляет 3%. Статистика говорит, что мужчины болеют ими чаще, чем женщины. Генетическая предрасположенность является наиболее частой причиной возникновения расстройства личности. Генетика лежит в основе заболевания, а окружающая среда и ее условия являются факторами возникновения и проявления заболевания. Чем больше в роду случаев психопатий, тем выше риски для последующих поколений.

    Для постановки человеку диагноза психического расстройства необходимо, чтобы минимум 4 основных признака наблюдались на протяжении 2 лет.

    Похожие материалы:

    Дистимия — психическое расстройство, проявляющееся подавленным эмоциональным состоянием. В отличие от депрессии дистимия характеризуется отсутствием выраженных нарушений поведения и.

    Что нужно знать о суициде. Как понять, что близкому грозит опасность?

    Суицид, хоть и кажется некой отдаленной вещью, которая никогда не коснется лично нас и наших знакомых, на деле угрожает.

    Старческая агрессия

    Взаимоотношения с родственниками одна из самых важных сторон нашей жизни. Здоровье родных – наше спокойствие. К сожалению, в пожилом.

    Корсаковский психоз

    Корсаковский психоз (амнезия Корсакова) является видом алкогольного психоза, характеризующегося острыми нарушения памяти совместно с полиневритом. Есть следующие разновидности алкогольных.

    Расстройство расщепления личности в вопросах и ответах

    Многие из нас иногда ощущают небольшую диссоциацию, например, в процессе работы над проектом, когда человек как будто уходит в.

    Основные особенности расстройства нарушения телесной формы

    Расстройство нарушения телесной формы (BDD) – заболевание психогенной природы, при котором психическая проблема пациента скрыта за соматическими симптомами. Причем.

    Психологические проблемы после потери близкого человека

    Каждый день на планете по тем или иным причинам умирают люди. Это печальное событие приводит к тому, что близкие.

    Специфика возникновения. Лекарственная зависимость

    Лекарственной зависимостью называют психическое расстройство, которое возникает на фоне длительного употребления определенного медицинского препарата. Причем отмена приема лекарства может.

    В период межсезонья (осень, весна) часто можно слышать жалобы людей на депрессивное состояние. Под депрессией многие ошибочно понимают пессимистическое.

    Синдром нарциссизма. Основные вопросы

    Существует древнегреческий миф о юном и очень красивом парне, который влюбился в себя самого, когда разглядел собственное отражение в.

    www.psyportal.net

    Шизофрения это расстройство личности

    Теперь мы можем бросить взгляд на этот центральный сектор клиники и патологии психически больных.

    Напомним, что в же главе мы уже предприняли попытку представить — как образующие род (род «везанических организаций личности») — эти два вида: «шизофрению» и «хронический бред». Именно по принадлежности к этому роду должно проясниться сродство и отличие столь разных болезнетворных форм.

    Этот род включает группу «болезней-бредов», делирантных везаний. То, что могло казаться спорным до только что сделанного нами доклада, теперь должно быть ясно: общим знаменателем для такого рода является делирантная организация. На самом деле невозможно сказать, что «шизофрении» не делирантны. Все больные, страдающие шизофренией, таковы в той или иной мере, если их определяет именно «аутистический разлад».

    С другой стороны, нам кажется также невозможным поддерживать два традиционных подхода, состоящих в разделении (французская школа) или смешении (иностранные школы) этих двух видов. Это означает, что душевное расстройство личности (теперь нам это легче осознать) может происходить различными путями, приобретая разные структурные формы, которые зависят одновременно от сложности как процесса, так и личности.

    Итак, теперь посмотрим, каким образом мы можем понять патогенные связи, объединяющие и отличающие везаническую или делирантную организацию личности.

    В соответствии с основными принципами нашей общей концепции психического заболевания «болезнь-бред» должна рассматриваться во всей совокупности согласно двум принципам, общим для Джэксона и Блейлера, и которые

    последний так замечательно применил к шизофреническому виду. Любой хронический бред вторичен относительно органического процесса, при котором претерпевают изменения эволюция и структура психической жизни. Любая везаническая организация личности есть форма патологического существования, которая делает человека сумасшедшим, бредовым больным.

    Органический процесс, соматоз (имплантация бреда в наследственно-конституциональную мальформацию или в приобретенный разлад нейровитальных функций) исходит из себя самого, так как при феноменологическом анализе бреда выявляет, что он «вне борозд» психологических взаимодействий, представляет собой специфически патологическую аффекцию человеческих отношений.

    Эту точку зрения подтверждают три группы фактов:

    а) значение наследственных семейных корреляций между собой и с другими формами психических заболеваний — факт, который окончательно можно расценивать как приобретенный (ср.: «Heredite en Psychiatric» Н. Еу и H. DudiKne, C. R. des Journees de Bonneval, 1950, и отдельные работы Von Economo (1915 и 1922), H. Hoffman (1922), Kehrer и Кречмера (1924), Kolle (1927), O. Hoffman (1940) и др.);

    б) сходства этой группы болезней-бредов и везанических заболеваний с некоторыми процессуальными психозами, как, в частности, маниакально-депрессивный цикл (Гризингер, Anglade, Lalanne, Sprecht Клейст, Bessiere, Ewald, G. Petit, Капгра и др.);

    в) дефицитная тенденция, которой в особенности определяется шизофренический вид, выявляется в феноменологии бредового процесса на различных уровнях и в разных формах. Как узнаем далее, именно различные модальности сочетаний этой негативной структуры и позитивных реакций личности позволяют подчинять друг другу разные виды хронических болезней-бреда.

    Что действительно стоит подчеркнуть теперь: органический процесс и реакционные модальности, присущие объекту, образуют при взаимодействии «структуры», в которых смешиваются результаты расстройства сознания, деформации личности и реакционные модальности бредовой работы. Таким образом, можно считать, что в группе везанических психозов, где проявляется дезорганизация личности, шизофрении — с одной стороны и хронический бред — с другой структурно характеризуются таким образом:

    1) Группа шизофрении представляет формы, в которых преобладает негативная структура разлада (discordance) и распада (dislocation) личности. Позитивная структура здесь представлена первичным бредовым опытом и конституцией непроницаемого аутистического мира. Эволюция происходит, главным образом, в более или менее ярко выраженной дефицитной форме, с постепенным закрытием для мира. Речь идет, в основном, о расстройстве desagregation.

    2) Группа хронического бреда характеризуется отсутствием расстройств, а значительный разрыв, отделяющий негативную структуру с тенденцией регрессировать, от позитивной структуры с тенденцией прогрессировать (бредовая работа, которая, как говорил Ж. — П. Фальре, усиливает бред бредом), в действительности как раз и определяет следующие два типа психозов:

    а) подгруппа фантастических психозов (парафрения) характеризуется необычайной производительностью фантастических форм, которые миф противопоставляет существующей системе личности и миру бредового больного;

    б) подгруппа систематизированного бреда (паранойя) — постоянно возникающим вымыслом, который сплавляется с существующей системой личности и миром бредового больного.

    Таков, на наш взгляд, наиболее глубинный смысл этой классификации, которая отныне опирается не на предположительные или искусственные симптомы и механизмы, но на само значение «бреда». Бред является формой вымышленного существования, которая зависит от дезорганизации личностного бытия, реальности и от «способа быть в мире других» в зависимости от того, отступает ли он до нарциссических истоков человека, который замыкается в себе (шизофрения), или расцветает в мифологии, где человек представляет свою «сюрреальность» (парафрения) или заимствует формы разума, чтобы образовать псевдореальность (паранойя). Вот почему эти различные формы «везанических личностей», которые мы только что рассмотрели под названием шизофрении и хронического бреда, располагаются действительно в центре психического расстройства.

    www.psychiatry.ru