Шизофрения прогрессирует

Шизофрения

Шизофрения — этопсихическое заболевание (психоз), включающее в себя такие симптомы, как расстройства мышления, эмоций, воли и поведения. Болезнь может протекать в виде приступов или постоянно в течение многих лет. Известны случаи, когда заболевание ограничивалось одним-двумя приступами. Возраст начала болезни, как правило, 18-30 лет, иногда шизофрения дебютирует в более позднем возрасте. Единого мнения относительно причины возникновения заболевания нет, несмотря на более чем столетнюю историю его изучения. Согласно самой распространенной точке зрения на этиологию шизофрении, начало процесса связывают с нарушением функционирования тонких рецепторных структур в определенных участках головного мозга. Американские ученые не так давно нашли геномные вариации, отвечающий за развитие болезни. Однако теории так и остаются теориями. Что не мешает медикам на протяжении многих лет успешно лечить шизофрению.

Клиническая картина

Шизофрения чрезвычайно разнообразна. Если быть точным, то клиника болезни определяется специфическими нарушениями мышления, эмоций и воли. Эти симптомы позволяют врачу поставить рассматриваемый диагноз. Каковы внешние признаки заболевания? Больные люди обращают на себя внимание странным поведением, высказываниями, неспособностью полноценно выражать эмоции, нарушениями сна, неадекватными эмоциональными реакциями. Они могут разговаривать «сами с собой», считать, что посторонние люди или «сущности» воздействуют на них волнами, лучами, гипнозом, газом. Больные становятся замкнуты, перестают понимать происходящее. Их поведение становится непонятным, странным, вычурным, порой — опасным. Их трудовая и социальная жизнь перестают быть продуктивными, в самых тяжелых случаях больной человек, одержимый страхом, галлюцинациями или находящийся в ступоре, не может активно передвигаться, обслуживать себя, мыться, есть, выходить на улицу, лишен способности вызвать себе врача. Симптомы заболевания подчас выражены настолько ярко, что полностью дезадаптируют человека в окружающем мире и создают непосредственную опасность для его жизни. Без лечения шизофрения прогрессирует и может в особо тяжелых случаях быстро приводить к истощению и смерти больного человека ввиду невозможности обслуживать себя и позвать на помощь.

Диагноз «шизофрения» еще совсем недавно было не принято ставить ранее, чем через полгода течения заболевания. После выхода в свет МКБ-10 диагноз стало возможным выставлять уже после того, как признаки психические расстройства были зафиксированы в течение месяца.

Какие это признаки?

Симптомы: критерии для постановки диагноза «шизофрения» согласно МКБ-10

Наличие как минимум одного чёткого симптома, принадлежащего к любой из групп, перечисленных ниже в пунктах а)–г), или, по крайней мере, двух симптомов, относящихся к группам д)–з), которые должны ясно отмечаться на протяжении большей части периода времени длительностью один месяц или более.

а) «эхо мыслей», идеи вкладывания или отнятия мыслей, передачи (открытости) мыслей;

б) бред воздействия, влияния или пассивности, отчётливо относящийся к движениям всего тела или конечностей либо к определённым мыслям, действиям или ощущениям; бредовое восприятие;

в) галлюцинаторные голоса, которые ведут текущий комментарий поведения больного или обсуждают его между собой, либо другие виды галлюцинаторных голосов, исходящих из какой-либо части тела;

г) стойкие бредовые идеи другого рода, не соответствующие данной культурной среде и совершенно невероятные с точки зрения других её представителей, такие как идентификация себя с видными религиозными или политическими фигурами либо заявления об обладании сверхъестественной властью или сверхчеловеческими свойствами (например, утверждения о способности управлять погодой или о контактах с представителями других миров);

д) постоянные галлюцинации любой сферы, если они сопровождаются нестойкими или не полностью сформированными бредовыми идеями без чёткого эмоционального содержания или стойкими сверхценными идеями, либо если они проявляются ежедневно на протяжении нескольких недель или месяцев подряд;

е) прерывание мыслительных процессов или «вмешивающиеся мысли», что приводит к разорванности или несообразностям в речи, либо неологизмы;

ж) кататонические расстройства, такие как возбуждение, застывание, восковидная гибкость, негативизм, мутизм и ступор;

з) «негативные» симптомы, такие как выраженная апатия, бедность речи, сглаженность или неадекватность эмоциональных реакций, обычно приводящие к социальной отгороженности или к снижению социальной активности; должно быть чётко установлено, что это не обусловлено депрессией или приёмом нейролептических средств;

и) значительные и стойкие качественные изменения некоторых аспектов поведения личности, проявляющиеся утратой интересов, нецеленаправленностью, бездеятельностью, самопоглощённостью и социальной отгороженностью.

Критерии для постановки диагноза «шизофрения» в DSM-V

А – два (или более) симптомов из перечисленных, существующие в течение 1 месяца. При этом обязательно наличие, как минимум, одного из первых трех симптомов:

  • бред,
  • галлюцинации,
  • дезорганизованная речь,
  • дезорганизованое или кататоническое поведение (кататоническая симптоматика: ступор, каталепсия, восковая гибкость, мутизм, негативизм, застывание, манерность, стереотипии, возбуждение, гримасничанье, эхолалия, эхопраксия – для диагностики «катотонического поведения» достаточно 3 из 12 симптомов),
  • негативные симптомы (основные симптомы: снижение волевых побуждений и эмоциональной выразительности речи и поведения. дополнительные симптомы: оскудение речи, ангедония и обеднение социальных контактов)
  • В – нарушение социально-трудового функционирования

    С – проявления заболевания должны сохраняться, как минимум, на протяжении 6 месяцев.

    D – шизоаффективное расстройство и расстройства настроения рассматриваются вне данной рубрики

    Е – исключаются состояния, обусловленные употреблением психоактивных веществ или соматическими заболеваниями

    F –Если в анамнезе имеются указания на аутистическое расстройство или на другое общее расстройство психологического развития, дополнительный диагноз шизофрении может быть поставлен только при наличии выраженных галлюцинаций или бреда, присутствующих, по крайней мере, в течение месяца (или менее в случаях успешного лечения).

    Шизофрения. Лечение

    Лечится шизофрения только под наблюдением квалифицированного врача психиатра, Лечение включает в себя антипсихотические средства, антидепрессанты, транквилизаторы, нормотимики. Минимальный срок лечения приступа заболевания — один месяц. Максимальный — несколько лет. После купирования обострения необходим прием поддерживающих доз медикаментозных препаратов в течение длительного промежутка времени. Существует известная формула, по которой рассчитывается поддерживающее лечение, то есть срок приема поддерживающих доз препаратов вне обострения болезни. После первого приступа болезни поддерживающая терапия принимается не менее одного года. После второго — не менее трех лет. После третьего — не менее пяти лет. После четвертого приступа и далее поддерживающее лечение рекомендуется принимать постоянно.

    Социальные последствия

    К сожалению, факт наличия диагноза «шизофрения» часто является причинойт постановки больного человека на диспансерное психиатрическое наблюдение, что, несмотря на желание современной медицины улучшить качество жизни больных, все-таки приводит к его снижению, фактически лишая человека права на занятия определенными видами деятельности, а зачастую становясь причиной отказов в трудоустройстве. Нормативных актов, в которых бы оговаривался посиндромальный тонкий подход к такого рода ограничениям, в нашей стране нет, а значит «отсев» производится по крупным диагностическим критериям. «С этим диагнозом можно, а с этим — нельзя». Поражение в правах и падение качества жизни бывает настолько ощутимым, что это способствует развитию у больных реактивных (ситуационных) депрессий, суицидальных реакций и зависимости от психоактивных веществ. Что, конечно же, усугубляет течение заболевания. К счастью, в последнее время в нашейстране понятие «диспансерный учет» было заменено на «диспансерное наблюдение», а настойчивость, с которой официальная медицина вмешивалась ранее в жизнь больных, заметно уменьшилась.

    Шизофрения и частная психиатрия

    В последние годы растет количество частных психиатрических учреждений и квалифицированных частнопрактикующих врачей-психиатров, занимающихся диагностикой, обследованием и лечением пациентов с диагнозом «шизофрения» в домашних условиях, если это позволяет состояние больного. Частная психиатрическая помощь действительно является в ряде случаев решением проблемы снижения качества жизни и поражения в правах. Отрицательной стороной частной психиатрической помощи, однако, является фактическое отсутствие полноценной истории болезни, сохраняющейся в государственном медицинском учреждении куда, в случае экстренной необходимости, будет доставлено лицо, страдающее психическим расстройством. Лечиться частным образом или все-таки прибегнуть к помощи государственной службы — выбор пациента и его родственников.

    Возможно, вас заинтересуют другие наши услуги:

    Диагностика и лечение шизофрении

    newpsyhelp.ru

    Прогрессирует ли шизофрения с возрастом?

    осень, пишет 26 ноября 2013, 10:33

    Пол: Женский
    Требуется: психиатр

    По статистике с возрастом шизофрения прогрессирует

    Кто заболел рано может совсем пройти, а вот, если в более поздем возрасте заболел, тогда прогноз хуже.

    Чем позже заболел человек, тем лучше прогноз. Это медицинский факт!

    Совершенно противоположные ответы.Я поняла только одно. Точно никто нечего не знает об этой болезни.Откуда она к нам привязалась.

    Ну что тут не понятного: у молодого человека человеческий организм ещё может обновиться, ещё много сил в молодом организме, а возрастному уже трудно восстановить свой мозг и искорёженную душу.

    Правильнее было бы написать: шизофрение прогрессирует вследствии развития самого заболевания. Возраст тут не причем. Это же не деменция (слабоумие).

    Дороти Вячеславовна ,спасибо конечно за ответ.Нечего непонятно.Только одно ,что это не слабоумие А что нас ждет с годами?У нас сейчас прогресс мы 9 месяцев без больницы. Делаем уколы один раз в две недели.Состояние скорее положительное.но какая-то суетливость. Прерывистая речь,т.е. диолога долгого на одну тему нет,быстро прерывает и убегает,как-буд-то чего-то испугался.

    Прерывистая речь — это рзорванность мышления и речи. Один из первых и заметных признаков шизофрении. Прогноз зависит от формы шизофрении, начала в юном или зрелом возрасте и типе течения болезни.

    Напишите полный шифр диагноз, чтобы понять о чем идет речь. Это буква и несколько цифр с точками, указанные на амбулаторной карте больного.

    Ф-20,расскажите мне. сыну 17лет.болеем 13 лет,говорит быстро,иногда прерывается,думает что сказать.

    Параноидная шизофрения — такая форма шизофрении, где присутствует параноидный бред, обычно сопровождающийся галлюцинациями, чаще слуховыми, и расстройства восприятия, но не страдает мышление, поведение и эмоции. Это наиболее частый тип проявления болезни. Преобладает т.н. продуктивная симптоматика: бред и галлюцинации. Больные начинают слышать голоса. Эти голоса могут принадлежать одному «человеку», а могут сразу нескольким. Нередко они обсуждают пациента, угрожают ему или указывают, что тому следует делать. В некоторых случаях голоса просто беседуют друг с другом на отвлеченные темы, никоим образом не касающиеся пациента, а в других ситуациях голоса могут спорить друг с другом (антагонистические галлюцинации). Стоит отметить, что слуховые галлюцинации не только самые ранние, но и наиболее часто встречающиеся признаки параноидальной шизофрении. Бред — это ошибочные, болезненные, но стойкие представления человека об окружающем мире, которые возникают в результате каких-то внутренних процессов и не отражают объективной реальности. Бредовые убеждения не поддаются переубеждению, поэтому спорить с таким человеком бесполезно. Это отличает бред от стойких убеждений или простых ошибках в суждении. Бред не зависит от информации, которую вы сообщаете человеку. Наиболее распространенным является бред преследования: за пациентом следят, на него воздействуют при помощи лучей, его разговоры прослушивают, и даже соседи и близкие являются представителями спецслужб. Так как волевая и эмоциональная сфера страдает при параноидной шизофрении мало, такие больные могут долгое время сохранять работоспособность, имитировать правильное поведение. Шизофрения в настоящее время хорошо поддается медикаментозной терапии и специально подобранной психотерапии в рамках групповой работы. Ищите хорошую частную психиатрическую клинику, где используются современные подходы в лечении, и вы сможете укротить заболевание на долгие годы.

    спасибо за ответ)только у нас в провинции таких днем с огнем (хороший клиник(((). а в обычных поликлинниках(для обычных людей)помощи компетентной вряд ли?!(((((печально,что у нас все только за огромные деньги!

    Не факт. В частных клиниках работают врачи из государственных больниц и поликлиник. Многое зависит от самого врача, как специалиста, так и человека. А положение врачей в гостструктурах сейчас действительно аховое: нечеловеческие нагрузки при сокращающихся зарплатах. Ищите такого врача, кт вам подойдет.

    20,8 полный диагноз.,врач сказал что это будет всю жизнь.почему же изначально ставили детскую ш-ю. спасибо заранее за ответ

    Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    www.medkrug.ru

    13 мифов о шизофрении

    Шизофрения – психическое расстройство, которое больше других окутано тайнами, непониманием и страхами. По данным статистики, 85% американцев понимают, что шизофрения – это психическое расстройство, но только 24% из них действительно знают, что это за заболевание. 64% опрошенных не знают симптомов шизофрении и считают, что основная форма заболевания – это раздвоение личности (что не соответствует действительности).

    Незнание людей подпитывается агрессивным, садистическим образом шизофреника, который активно демонстрируется по телевидению и в СМИ. Данные стереотипы уводят людей все дальше от понимания данного заболевания и сочувствия тем, кто им страдает. Как следствие, шизофрения является причиной низкого уровня жизни, заниженной самооценки, стресса и ухудшения состояния тех, кто ей страдает.

    Людям с диагнозом «Шизофрения» неизбежно приходится сталкиваться с непониманиеv и неприятием окружающих людей. Именно понимание заболевания и его симптомов необходимы для помощи и поддержки людей, страдающих шизофренией.

    Рассмотрим основные мифы относительно шизофрении.

  • Люди, страдающие шизофренией, имеют одни и те же симптомы.
  • Начнем с того, что шизофрения имеет различные формы. Симптомы различаются в зависимости от типа шизофрении.

    Шизофрения является одним из самых загадочных психических расстройств, потому что крайне сложно представить себя на месте человека с данным диагнозом. Сложно представить себе, как вы бы себя повели, если ваш мозг начал бы играть с вами злую шутку. Если бы вы слышали голоса. Если бы вы не могли испытывать какие-либо эмоции. Если бы вы утратили способность мыслить логически.

  • Люди с шизофренией опасны, непредсказуемы и не могут себя контролировать.
  • Если человек с данным диагнозом проходит медикаментозное и психотерапевтическое лечение, он не более агрессивен, чем любой другой человек. Как правило, люди с диагнозом «Шизофрения», чаще являются жертвами, а не агрессорами. Однако в случае отсутствия медикаментозного лечения и при приеме алкоголя и наркотиков, риск проявления агрессивного поведения среди больных шизофренией значительно возрастает.

  • Шизофрения – это недостаток характера.
  • Ленивые, закрытые, не мотивированные… Список отрицательных качеств, свойственных больным шизофренией, можно продолжать бесконечно. Идея, что шизофрения – это недостаток человека, с которым он легко может справиться, настолько же несуразна, как идея о том, что эпилептик может силой мысли предотвратить припадок. То, что окружающие принимают за «плохой» характер, часто оказывается симптомами шизофрении.

  • Когнитивные нарушения – основной симптом шизофрении.
  • Кажется, что именно не мотивированные личности склонны иметь когнитивные затруднения. Например, затруднения внимания, памяти, восприятия и переработки информации, неспособность решить элементарные задачи. Они могут забыть принять лекарства. Они могут долгое время болтаться без дела. Им сложно привести свои мысли в порядок. Еще раз отметим, что все это – симптомы шизофрении, и они никак не связаны с характером или личностью.

  • Существуют психотические и не психотические личности.
  • Большинство людей привыкли к категоричному мышлению: человек или болен, или здоров. Однако психические расстройства имеют разные степени проявления. Например, депрессия ранжируется от слабовыраженной меланхолии до клинической формы. Подобным образом, степень шизофрении может варьироваться от слабой до тяжёлой степени, при которой у больного начинаются галлюцинации.

  • Шизофрения быстро прогрессирует.
  • Как правило, шизофрения прогрессирует медленно, когнитивные функции не снижаются в одночасье. Обычно в начале развития заболевания человек испытывает затруднения в учебе или на работе, возникают трудности с организацией информации и в общении с другими людьми. На начальных этапах заболевания люди, как правило, слышат не голоса, а шепот, который они едва могут разобрать. Именно на этом этапе шизофрения лучше всего поддается лечению.

  • Шизофрения – это исключительно генетическое заболевание.
  • Ученые установили, что в паре однояйцевых близнецов (у которых одинаковый геном) вероятность развития заболевания составляет 48%. Так как в развитии заболевании играют роль различные факторы, риск ухудшения состояния можно существенно снизить.

    Кроме генетической предрасположенности, такие факторы, как стресс и тяжелая атмосфера в семье являются предпосылкой дальнейшего развития психоза. Человек не в силах повлиять на генетическую предрасположенность, однако уменьшить уровень стресса, развить стратегии преодоления жизненных неурядиц, установить благоприятные отношения в семье – это то, что под силу большинству людей.

  • Шизофрения не поддается лечению.
  • Шизофрения неизлечима, однако при правильном лечении ее проявления могут быть сведены к минимуму, также как в случае с другими хроническими состояниями (например, диабетом или сердечно-сосудистыми заболеваниями).

  • Людей с шизофренией необходимо госпитализировать.
  • Большинство людей с диагнозом «шизофрения» не нуждаются в госпитализации, они могут нормально существовать в обществе, проходя амбулаторное лечение. Главное условие успеха – правильно подобранное лечение и четкое следование предписанию врачей. Это особенно важно при приеме медикаментов.

    1. Люди с диагнозом «шизофрения» не могут вести нормальную жизнедеятельность.
    2. Многие люди, имеющие данный диагноз, живут счастливой продуктивной жизнью. Ученые из Нового Гемпшира провели исследование, в котором приняло участие 130 людей с диагностированной шизофренией. Все участники ранее имели проблемы с алкоголем и наркотиками. Ученые установили, что около 50% больных успешно справлялись с обоими расстройствами в течение следующих 10 лет. 62% испытуемых могли контролировать проявления шизофрении, 56% жили самостоятельно, 41% имели постоянную работу, 49% имели постоянный круг общения, в который входили люди, не имеющие зависимости; 58% отметили общую удовлетворенность жизнью.

    3. Психотропные вещества превращают человека в зомби.
    4. Думая о человеке, который постоянно вынужден принимать психотропные препараты, мы невольно представляем себе вялого, апатичного, витающего в облаках зомби, потерявшего всякий интерес к жизни. Однако, в большинстве своем, это проявления шизофрении или передозировки лекарственных препаратов. Правильно подобранное медикаментозное лечение не превращает людей в зомби.

    5. Антипсихотические препараты – хуже, чем сама болезнь.
    6. Медикаментозное лечение – главная составляющая лечения шизофрении. Антипсихотические препараты снижают галлюцинации, бредовые идеи, спутанность мыслей и отклонения в поведении. Антипсихотические вещества могут давать тяжелые побочные эффекты, однако такие случаи крайне редки.

    7. Люди с шизофрений никогда не вернутся в нормальное психическое состояние.
    8. В отличие от деменции, которая со временем прогрессирует, признаки шизофрении, напротив, могут пойти на спад. Проявления данного расстройства можно свети к минимуму посредством регулярной квалифицированной медицинской и психологической помощи.

      Оригинальная статья: Margarita Tartakovsky, — Illuminating 13 Myths of Schizophrenia. PsychCentral, May 2016

      Перевод: Елисеева Маргарита Игоревна

      Редактор: Симонов Вячеслав Михайлович

      Ключевые слова: психическое расстройство, шизофрения, психиатрия, психологическое здоровье

      Источник фото: drahumbert-psiquiatria.es

      Доступно для скачивания:

      • 13 мифов о шизофрении

      Похожие статьи:

      Спасибо за статью. Это уже не первая статья про шизофрению, я задумалась над тем, что если наш учитель посвещает не первую статью этой теме, значит среди нас много наверно людей страдающим этим расстройством. Ведь действительно определенные стереотипы уводят людей все дальше от понимания данного заболевания и сочувствия тем, кто им страдает. Мы боимся то чего мы не знаем. Если человек,а точнее его поведение выходит за обще принятые рамки, я на него смотрела раньше как на странного, не нормально чудака и его боялась. Сейчас, понимая и узнавая все больше о разных заболеваниях и человеческих типов личности,я испытываю не боязнь, а сочувствия и позыв о помощи этому человеку. Столкнувшись с таким людьми я спокойно с ними разговариваю несмотря на то , что они могут орать или быть раздражительны, стараюсь по возможности им помочь и успокоить их.

      Кошмар шизофрении заключается в том, что человек не понимает, что реально. Представляете, что вы вдруг узнаете, что люди и места, и самые важные моменты в вашей жизни не ушли в прошлое, не умерли. А, хуже того, их просто никогда не было.
      к/ф «Игры разума»

      Раз тема, про шизофреников, можно временно и ослабить конспирацию 😀
      Ведь и правда, если задуматься, что действительно считать реальностью? …
      Предположим, перестал, человек договариваться с другими людьми-образами в своей реальности или наоборот договорился, что бы они считали его шизофреником, раз развлекается так, значит нужно ему это зачем-то.
      Если, смотреть с этой точки зрения, то все Мы шизофреники, со своей персональной картиной Мира.
      Ладно, оставим этот вопрос открытым. Я ещё, не до конца, себе на него ответила.
      Так что же принято и о чём в моей субъективной реальности, Я договорилась с собой и «с другими», по поводу, что такое Шизофрения? 😀

      Вот, например, если сослаться на определение из энциклопедии Кольера, то:
      Шизофрения — это тяжелое психическое расстройство, влияющее на многие функции сознания и поведения, в том числе мыслительные процессы, восприятие, эмоции (аффекты), мотивацию и даже двигательную сферу. Лучше всего рассматривать шизофрению как синдром, т.е. совокупность симптомов и признаков, поскольку нет согласия в вопросе о причине заболевания. Практика тоже свидетельствует о том, что шизофрения включает несколько расстройств. Каждое из них отличается своеобразием течения и в какой-то мере семейного анамнеза (медицинской истории семьи). При определении типа расстройства учитываются сочетание признаков и симптомов. Существует много гипотез о причинах шизофрении, начиная с теорий, рассматривающих в качестве такой причины нездоровые взаимоотношения в семье, до биохимических концепций, предполагающих, что в основе болезни лежит нарушение метаболизма головного мозга, приводящее, например, к выработке веществ, вызывающих галлюцинации. Исследования близнецов и приемных детей доказывают важность генетического фактора, однако механизм проявления его действия и способ наследственной передачи неизвестны.

      Почитав немного, о том, что пишут про Шизофрению, склоняюсь к мысли, что это своего рода периодический и эпизодический выброс из матрицы одной мерности в какую либо другую. Своего рода путешествие, ну как, например, перетрудился и решил отпуск себе устроить, со сменой дислокации. Кого-то, Гоа прельщают, а вот некоторые, отдыхать, так отдыхать, скажем, так, тотальные туры выбирают. Правда, стоит отметить, что такой отдых в итоге дорого обходиться, и зачастую сопряжён с «преждевременным выходом на пенсию», в связи с развитием раннего слабоумия (термин по Э.Крепелину).

      Не существует лабораторного теста, который бы безошибочно выявлял шизофрению. В настоящее время диагноз ставится на основании анализа истории болезни и наблюдения за поведением больного. Поскольку ряд симптомов, сходных с шизофреническими, может возникать и при органических нарушениях, врач должен определить, имеются ли они у больного. К числу таких нарушений, — серьезных, но поддающихся лечению, — относятся, например, хроническое употребление определенных наркотиков, абстинентный синдром, возникающий при отмене наркотиков или алкоголя у лиц с зависимостью от этих средств; инфекционные заболевания центральной нервной системы, в частности нейросифилис. Для постановки диагноза необходимо исключить также психические расстройства, которые могут имитировать шизофрению, но требуют другого лечения. В то время как в многочисленных лабораториях продолжается поиск биохимических аномалий, вызывающих шизофрению, лечение остается преимущественно симптоматическим и социальным. Обычно используют сочетание сильных транквилизаторов и других лекарственных средств с разнообразными формами психологической и социальной поддержки. Часто лечение проходит в больнице, что особенно оправданно в острой фазе расстройства, когда поведение больных может быть социально неприемлемым, они неспособны осуществлять уход за собой, а кроме того, попадают в категорию высокого риска самоубийства или агрессии. Поскольку страдающие шизофренией часто плохо осознают, что они больны, и не могут заботиться о собственном благополучии, принудительная госпитализация может быть необходима ради самого больного. В конечном итоге, большинство больных шизофренией оказываются в состоянии жить вне специальных учреждений, особенно если получают хорошую социальную поддержку.

      Вот, ещё фишка, от Вадима Синявского: «Где, как не в интернете, шизофреники могут общаться с самими собой и выглядеть вполне нормальными людьми?» А у вас, какие, идеи по поводу его создания? 😉 🙂

      xn--90aennpco.xn--p1ai

      Изменение личности больных шизофренией в процессе болезни.

      Периодически в сети Интернет появляется обличитель, яростно сражающийся с психиатрией. Отличает его полное нежелание слушать научные доводы и знакомиться с информацией самостоятельно. Так, например, такие личности часто считают, что превращение больных шизофренией в «овощ» — это вина исключительно психиатров и лечения галоперидолом. Однако, многие психиатры считают, что механизм распада личности предполагает само течение болезни. И по этой причине лучше своевременно начать лечение, не дожидаясь распада личности, а не восхищаться уникальностью внутреннего мира и восприятия больного.

      Ещё в 19 веке писалось о том, что прогрессирование шизофрении приводит к органическим изменениям мозга больного. Однако, в те времена исследованию подвергались только продукты посмертного вскрытия, и ничего принципиально отличающего мозг больного шизофренией от мозга психически здорового человека, долгое время не находилось.

      Сейчас, однако, с помощью томографической диагностики было доподлинно выявлено, что органические изменения в мозге больного действительно имеют место быть.

      В первую очередь, томографическое исследование выявило потерю больными шизофренией объемов коры головного мозга. Причем уменьшение объемов коры мозга наблюдается ещё до начала клинических симптомов (и, соответственно нейролептического лечения), а потому не может быть его следствием. Больной может потерять в объеме мозга до 25% за пять лет. Обычно процесс начинается с теменной доле, а потом постепенно перемещается дальше. Чем быстрее прогрессирует болезнь, тем скорее личность приобретает дефект эмоционально-волевой сферы. Пропадает желание что-то делать, личность становится значительно примитивнее и пассивнее – те симптомы, которые в совокупности и приводят человека в состояние «овоща».

      Известно, что человек также постоянно теряет нервные клетки. Несмотря на то, что эти клетки не регенерируются, их потеря нормальна, т.к. процесс этот идет достаточно медленно. Однако, при шизофрении процесс ускоряется в несколько раз. Если в год взрослый мужчина теряет 0,9% объема коры мозга, а подросток – 1%, то при шизофрении потери происходят интенсивнее – 3 и 5% в год соответственно. Кроме того, в пубертатном периоде часто наблюдается злокачественная форма шизофрении, когда процесс потери клеток идет пугающими темпами.

      Помимо уменьшения объемов коры мозга, наблюдается также увеличение боковых желудочков мозга. Это происходит из-за того, что боковые мозговые структуры с рождения уменьшены в размерах.

      У людей, больных шизофренией, ещё до применения лекарств часто отмечается снижение когнитивных функций, таких, как языковая память и механизмы обработки информации. С развитием болезни симптомы углубляются. Кроме того, при первом же исследовании больных обычно отмечается снижение функций лобной коры, которая отвечает за критичность (в т.ч. адекватную оценку собственных поступков и действий) и планирование.

      Причина развития органических изменений в мозге при шизофрении до сих пор не выяснена. Существуют три основных теории, объясняющие это:

      Изначально нарушенное развитие мозга.

      Поклонники этой теории считают, что по определенным причинам мозг ещё во внутриутробном периоде начинает развиваться неправильно. На это указывает, например, нехватка у больных рилина, регулирующего перемещение нейронов и образование связей между ними. В результате дефицита вещества, образуются редкие и непрочные связи. Есть ряд подобных механизмов, который нарушен у больных шизофренией, что позволяет предположить, что причина болезни – нарушение механизма развития мозга.

      Нейродегенерация – усиленное, по сравнению с обычным, разрушение клеток. Сторонники теории говорят, что на преждевременное разрушение клеток влияют определенные причины.

      Имунная теория – самая новая и самая многообещающая теория. Сторонники её считают, что шизофрения – следствие воспалительных процессов, происходящих в мозге. По каким-то причинам иммунные клетки начинают бороться с инфекцией, убивая при этом мозг. Пока не совсем ясно, внешняя это инфекция или аутоиммунное заболевание. Однако, в пользу этой теории свидетельствует тот факт, что грипп, перенесенный матерью во время беременности, повышает риск развития заболевания.

      Однако, открытым остается вопрос об использовании нейролептиков. Конечно же, это не панацея. Конечно, они не вылечивают шизофрению, а только устраняют симптомы. Конечно же, мы уже не получим с них больше, чем имеем сейчас.

      Нужны новыеэффективные решения, новые лекарства.

      Надежду вселяет иммунная теория, однако и она пока не дает ответов, и, по сути, нейролептики – единственное, что позволяет больным жить в обществе, а не содержаться в специальных лечебницах, как было еще век назад, когда шизофрения была приговором.

      Но следует понимать, что органические повреждения мозга и разрушение личности при шизофрении – это, в первую очередь, следствие не нейролептиков, а самой болезни.

      www.3vozrast.ru