Шизофрения проверка

SAPHRIS (asenapine) — лечение шизофрении

Новости психиатрии и психологии

Новый генный тест. Проверка на шизофрению

Ученые из Университета Индианы провели масштабное исследование группы генов, тесно связанных с возникновением шизофрении. Это поможет определить, насколько высок риск развития заболевания у того или иного человека.

С помощью методики функциональной геномики, которая включает различные экспериментальные методы, ученые смогли определить, какие пациенты страдают от шизофрении, а какие — нет. Изучив биологические пути активности генов, исследователи также предложили новую модель шизофрении как болезни, которая образуется в результате сочетания генетических вариаций и факторов окружающей среды, в частности, стрессов, влияющих на развитие мозга и нейронных связей.

По своей сути шизофрения является болезнью людей с определенной генетической уязвимостью, связанной со снижением сетевых связей в мозгу. Вопреки распространенному мнению, шизофрения довольно распространена и встречается у 1% людей, причем часто с катастрофическими последствиями. Люди с шизофренией испытывают трудности с логическим мышлением, речью и часто с трудом отделяют реальность от вымысла и своих представлений об окружающем. При этом на начальных стадиях заболевание непросто выявить, что усугубляет проблему.

Теперь, впервые, у ученых есть полный список генов, которые имеют причастность к возникновению шизофрении. Это позволяет создать клинический тест, который поможет в раннем возрасте выявить опасное заболевание и провести эффективное лечение.

Надо отметить, что новый тест не выносит неизбежный «приговор», а лишь указывает на более высокий риск шизофрении из-за определенного набора генов и сопутствующих факторов вроде воздействия стресса, алкоголя и наркотиков. В ходе испытаний прототипа теста стало возможным предсказать риск шизофрении примерно в двух третях случаев. Также новое исследование помогает лучше понять генетические и биологические основы заболевания и разработать более эффективные средства его лечения и профилактики.

www.saphris.ru

13 анекдотов для проверки психического здоровья

Какая разница между шизофреником и неврастеником?
Шизофреник не знает, сколько будет дважды два, и спокоен.
Неврастеник уверен, что дважды два — четыре, но нервничает.

Острый психоз: вы разговариваете с кошкой, она поддерживает беседу.
Острый галлюцинаторный психоз: вы разговариваете с несуществующей кошкой.
Паранойя: вы боитесь сболтнуть лишнего при кошке.
Шизофрения: кошка говорит внутри вас.
Неврастения: вы жалуетесь кошке, кошка молчит, вас игнорирует, и вам это кажется совершенно невыносимым.

Психиатру Цветочкину коллеги поставили диагноз «шизофрения» и поместили в больничное отделение. Тихой темной ночью Цветочкин выбрался из палаты и показал незадачливым коллегам разницу между шизофренией и маниакальным психозом…

Консультант-психотерапевт четвертый час разговаривает по «телефону доверия» с человеком, который жалуется на депрессию:
— А о самоубийстве вы думали? Не думали? А вы подумайте, подумайте…

Надпись у входа в кабинет психоневролога: «Больных, ожидающих приема, просим не делиться друг с другом симптомами своих болезней — это затрудняет постановку диагноза».

Параноик — это оптимист, который верит в то, что есть ещё на свете умные люди, которые могут устроить более-менее приличный заговор.

Мужчина на приеме у психиатра:
— Доктор, я очень беспокоюсь за свою жену. У нее навязчивая идея, что кто-то хочет украсть ее платья.
— Вы уверены?
— Да, уверен. Она даже наняла человека, чтобы он охранял ее платья. Я обнаружил его вчера в шкафу.

У меня понимающая жена модельной внешности, благодарные любящие дети-отличники, дом на берегу моря, достойная машина. И всё это благодаря обычной шизофрении!

Психиатры беседуют:
— Ну, как твои успехи с тем парнем?
— Да совсем было уже вылечил его от мании преследования, но тут его застрелили…

Психологи предупреждают: люди, которые по несколько дней не появляются в социальных сетях, слишком зависимы от реальной жизни!
***

— Доктор, у меня в голове маленький человечек все время ругается матом!
— Так это легко поправить! 1000 долларов и никаких проблем!
— Доктор, а знаете, что сейчас сказал маленький человечек?

Психолог разговаривает с клиентом:
— Давайте разберемся в причинах вашего невроза. Скажите, кем вы работаете?
— Я сортирую апельсины.
— Это как?
— Все просто. Стоит огромный желоб, по нему катятся апельсины. А я их сортирую: большие — в первую корзину, поменьше — во вторую и самые маленькие — в третью.
— Так в чем же дело? У вас такая спокойная работа…
— Да разве вы не понимаете, что мне постоянно, каждую секунду, приходится принимать решения, решения, решения.

По статистике, каждый четвертый человек страдает психическим отклонением. Проверьте трех своих друзей. Если с ними все в порядке — делайте выводы…

Жми «Нравится» и получай только лучшие посты в Facebook ↓

isroe.co.il

Шизофрения проверка

Schizophrenia: early warning signs
Max Birchwood, Elizabeth Spencer
& Dermot McGovern

Advances in Psychiatric Treatment (2000), vol. 6, pp. 93–101

Ранние предостерегающие признаки и «сценарий обострения»

Что представляют из себя «ранние предостерегающие признаки» психотического обострения?

Исследования (e.g. Herz & Melville, 1980; Birchwood et al, 1989; Jørgensen, 1998) неоднократно показали, что малозаметные изменения в мышлении, эмоциональном фоне и поведении предшествуют развитию психоза.

Может ли психотическое обострение быть предсказано точнее при помощи ранних предостерегающих признаков?

Может ли пациент распознавать свои ранние предостерегающие признаки?

Вмешательство следующее за появлением ранних предостерегающих признаков

В нашей практике используются два типа вмешательства при появлении ранних предостерегающих признаков: когнитивно-бихевиоральная терапия и медикаментозная терапия.

et al (1994),к примеру, демонстрирует значительное снижение риска обострений и времени проведённого в психозе со второго года терапии комбинацией малых доз поддерживающих лекарств и медикаментов направленных на ранние предостерегающие признаки, в сравнении с терапией только низкими дозами поддерживающих лекарств.

Составление сценария обострения и противорецидивной подготовки

Таблица 1. Управление ранними предостерегающими признаками шизофрении
Встречи и обучение
Определение сценария обострения
Разработка противорецидивной подготовки
Репетиция и мониторинг
Классификация сценария обострения и тренировки

Встречи и обучение

состояния, и проходят в контексте общего психообразования относительно предотвратимых факторов риска психотического обострения (например отмена лечения и употребление наркотиков).
Пример заполненного листа предупреждения обострений показан на таблице 2а,б.

Определение сценария обострения

Упражнение сортировка карт

Таблица 2а. Лист предупреждения обострений
Имя:PF
Дата:

Сценарий обострения

Усиление чувства неадекватности
Загруженность переживаниями о самосовершенствовании,
включая постоянный контроль своих ошибок
Усиление чувства тревоги
и беспокойства

Скачка мыслей/навязчивые мысли
Приподнятое настроение/чувство одухотворённости
Отсутствие потребности во сне (одну ночь и более)
Подозрительность к окружающим
Отсутствие аппетита

Пугающие мысли или паранойя
Убеждение в наказанности Богом
или одержимости дьяволом
Тяжелая паранойя
Тактильные галлюцинации

Куратор:
Одногруппник:
Принимаемая лекарственная терапия:
Контакт сиделки:
Триггеры:

Противорецидивная подготовка
Шаг первый: оставаться спокойным — йога или лекарства

Позвонить куратору/в службу чтобы выйти
и обсудить чувства (PF или партнёр)
Найти время для себя, обратиться к партнёру
и маме за помощью
Взять под контроль мысли/проблемы

Шаг второй: Техники отвлечения (PTO)
Взять___мг______из неприкосновенного запаса
Ежедневно контактировать со службой, если нужно
(обсуждение чувств, тестирование реальности)
Связаться с врачом относительно возобновления
или усиления медикаментозной терапии

Шаг третий: обращение в больницу и диспансер

Время для связи:
Пн-Пт (9.00-17.00)
Тел:
Сб-Вс (10.00-17.00)
Тел:

Контакт для экстренных случаев:


Разработка противорецидивной подготовки

Вслед за выделением сценария обострения, пациенту помогают в составлении трёхэтапного плана действий называемого «противорецидивная подготовка»

На каждой стадии противорецидивная подготовка включает в себя три зоны для вмешательства.

Доступность к помощи

Они содержат успешные копинг-стратегии которые применялись человеком в прошлом или новые утверждённые при пересмотре сценария обострения.

Репетиции и мониторинг


Клинический пример

Следующий клинический пример демонстрирует описанный выше процесс у молодой женщины борющейся за контроль над психическим заболеванием с применением мер по предотвращению обострения.

Мышление/восприятие
Скачка мыслей
Обострение ощущений
Мысли, что вы обладаете особыми
способностями
Мысли, что вы способны читать
мысли других людей
Получение персональных посланий
из радио и ТВ
Испытывание проблем с принятием
решений
Переживание странных ощущений
Зацикленность на одной или двух темах
Мысли, что вы можете быть
кем-то другим
Появление видений или видение вещей которые
другие не могут видеть
Мысли о том, что люди разговаривают о тебе
Мысли, что люди настроены против тебя
Увеличение количества кошмарных снов
Испытывание проблем с концентрацией
Возникновение странных мыслей
Представление, что твои мысли
контролируются извне
Слышание голосов
Мысли, что часть тебя
изменила очертания

Чувства
Чувство беспомощности и ненужности
Страх сойти с ума
Чувство печали или сниженное настроение
Чувство тревоги и беспокойства
Чувство усилившейся религиозности
Чувство, что за тобой следят
Чувство изолированности
Чувство усталости или нехватки энергии
Чувство замешательства или озадаченности
Чувство забывчивости или рассеянности
Ощущение себя в другом мире
Ощущение силы и энергичности
Чувство неспособности справиться с
ежедневными задачами
Чувство, что ты наказан
Чувство, что ты не можешь доверять
другим людям
Чувство раздраженности
Чувство, что тебе не нужен сон
Чувство вины

Поведение
Проблемы со сном
Спутанная речь с добавлением
случайных слов
Разговоры и улыбки с самим собой
Поведение подозрительно, как если бы за
тобой следили
Поведение чудаковатое без причины
Проведение времени в одиночестве
Пренебрежение своим внешним видом
Вести себя как будто ты кто-то другой
Не замечать людей
Не есть
Не покидать дом
Вести себя как ребёнок
Отказываться выполнять простейшие задачи
Много пить
Много курить
Движения замедленны
Невозможность долго сидеть
Агрессивное поведение

Имя:PF
Дата:

Совладание с автоматическими мыслями

Что за мысли? — выписать
Какие доказательства?
Есть ли другие объяснения/точки зрения относительно этих мыслей
(доказательства опровергающие это — воспользоваться чужой помощью)
например «эмоциональные вспышки» или «повышенная тревога».

Техники отвлечения
Отнимать от 100 по 13
Представить приятную картину — природу, зелень

Совладание с проблемами/стрессорами
Изложить проблему — записать её
Выписать все возможные стратегии
За и против каждой стратегии
Выбрать лучшее решение

Недостаточная синдромальная стабильность

www.med-check.ru

Как можно проверить человека на шизофрению?

Шизофрения является одним из наиболее распространенных психических заболеваний. Характерными чертами данной патологии являются сочетание продуктивной и негативной разновидности психической симптоматики, а также комбинации поведенческих и когнитивных нарушений. Прогноз заболевания, как правило, неблагоприятен. По данным эпидемиологических исследований, распространенность данного заболевания в человеческой популяции находится в пределах 0,8-1%.

Для того чтобы с высокой долей вероятности предположить наличие шизофрении у человека, необходимо наличие у него как минимум одного отчетливо присутствующего симптома из следующего перечня:

  • так называемое «эхо мыслей», «отнятие» или «вкладывание» мыслей, трансляция мысли (открытость);
  • бред воздействия, влияния, имеющий отношение к движениям конечностей или других частей тела, действиям, мыслям или ощущениям, бредовое восприятие окружающего;
  • галлюцинации в форме голосов, обсуждающих, комментирующих поведение пациента; учитываются и другие типы галлюцинаторных голосов независимо от источника (исходящих из любой части тела);
  • стойкие бредовые идеи любого другого рода, не являющиеся адекватными для данной социальной культуры и не имеющие рационального объяснения по своему содержанию.
  • У больного должны присутствовать и как минимум два симптома из приведенного ниже перечня. Причем симптомы должны стойко присутствовать на протяжении не менее месяца:

  • постоянные галлюцинации, касающиеся любой сферы, сопровождающиеся бредовыми идеями, не полностью сформированными, неустойчивыми, не имеющими четкого эмоционального окраса;
  • прерывание мыслительного процесса по причине смешивающихся мыслей, которые приводят к разорванности или разноплановости речи, неологизмы;
  • кататонические нарушения: недифференцированные стереотипные возбуждения, импульсивные деяния, застывание или восковая гибкость, негативизм, ступор, утрированная манерность;
  • негативные симптомы: явно выраженная апатия, появление бедности речи, бледность, сглаженность или неадекватность эмоциональных реакций — особенности, приводящие к отгороженности, отсутствие ума — при условии, что данные признаки не обусловлены депрессией или лекарственными воздействиями;
  • существенные изменения поведения, проявляющиеся утратой интересов, нецеленаправленностью и бездеятельностью.
  • Следует учитывать, что внезапное проявление шизофрении не свойственно. Перед формированием симптомов характерно наличие периода продромальных явлений (симптомов-предвестников), продолжительность которого в большинстве случаев длится не менее пяти лет. В этот период времени становятся заметны такие особенности, как нерезко выраженные когнитивные нарушения, изменения моторики, единичные нарушения восприятия, эпизоды утраты интереса к работе и социальной деятельности, эпизоды игнорирования гигиенических привычек. Эти признаки в ряде случаев могут быть принят за усталость, рассеянность. Распознать патологические изменения помогают систематическое наблюдение за человеком и общение с ним.

    Для выявления предрасположенных к данному заболеванию людей и установке у них корректного диагноза разработан ряд тестирующих систем. Подобные тесты в первую очередь специалисты рекомендуют проводить лицам, родственники, особенно родители, которых отличаются склонностью к невротическим расстройствам или другим аномалиям, которые можно было бы трактовать как продромальные явления шизофрении, симптомы этого заболевания.

    Постановка диагноза на основании результатов теста невозможна. Диагностические системы лишь позволяют выявить наличие предрасположенности к формированию расстройства и понять, относится ли исследуемый к группе риска.

    Диагносты утверждают, что результат данного обследования достоверен на 97-98%, позволяет проверить человека на шизофрению и застать заболевание на ранних стадиях. Исследование учитывает следующие особенности глазодвигательного аппарата больных шизофренией:

  • неспособность больного сфокусировать взгляд на неподвижном объекте на протяжении определенного времени;
  • больному с шизофренией очень сложно удерживать взгляд сконцентрированным на объекте, который движется с медленной скоростью.
  • Нарушение в глазодвигательной сфере, дающее возможность диагностировать заболевание при помощи этого теста, связано со следующими особенностями:

  • при шизофрении происходит расстройство проводимости нервных проводящих путей между полушариями мозга;
  • нарушается правильное взаимодействие между периферическими рецепторами и мозговой подкоркой: в данном случае нарушение взаимодействия между нервными окончаниями на сетчатке глаза и зрительными центрами.

В ходе диагностики настораживающими симптомами являются неспособность длительно отслеживать движущийся предмет, при слежение за движущимся предметом глазные яблоки будут отставать от предмета.

В связи со своей высокой информативностью глазной тест привлекает к себе большое внимание специалистов и до сих пор подвергается совершенствованию.

neurofob.com

Россию подкосила эпидемия шизофрении

Сейчас в мозгу многих россиян происходят очень странные изменения. Всему виной является нестабильная экономическая ситуация и военные действия. Россияне неуклонно наблюдают за тем, как их страна катится в пропасть. На фоне этого психика большинства просто не выдерживает подобной нагрузки и люди ломаются.

Об этом недавно вели дискуссию в Общественной палате РФ. Тема дискуссии называлась «Психическое здоровье нации». На дискуссию явилось очень много психиатров и психологов страны. Велось активное обсуждение психического здоровья россиян. Большинство специалистов сделало заключение, что россияне психически стали нестабильными. Виной этому затянувшийся финансовый кризис в стране: падения курса валюты, рост цен, общий экономический кризис. Из-за этих и многих других причин психическое состояние граждан РФ ужасающе быстрыми темпами ухудшается, что будет дальше страшно представить.

Но самое страшное, это то, что большая часть психиатров не даёт положительного ответа на вопрос: «Есть ли возможность вылечить людей?». То есть, в перспективе, даже если ситуация в стране улучшиться и пойдёт на подъём, людей уже не спасти. Недавно были проведены зарубежные исследования, которые тоже показывают ничего хорошего. Ещё в 20-м веке психиатры настаивали на том, что депрессия как может возникнуть, так может и быстро исчезнуть вследствие каких-нибудь факторов внешней среды. Например, ушла от человека жена, так тут же у него появилась депрессия. Нашёл себе новую женщину – депрессии как не бывало.

А вот сегодняшние исследования явно показывают, что только продолжительность болезни влияет на возможность избавиться от депрессии. К примеру, продолжительность депрессии составляет примерно полгода. За это время в мозгу человека могут произойти необратимые мутирующие процессы – увеличатся мозговые миндалины и так далее. Вследствие этого человек уже не может вернуться к прежнему своему состоянию. То есть, такого человека излечить будет невозможно.

Помимо депрессивных состояний, в последнее время у россиян стали проявляться и признаки шизофрении. Но главное в том, что психиатры все как один заявляют о росте количества шизофреников. На этот счёт тоже были проведены зарубежные исследования. Ещё ранее психиатры сходились во мнении, что шизофреником можно стать только «по наследству» (80%), часть психиатров считала, что шизофрения проявляются вследствие травмирующих факторов окружающей среды (20%).

Но если шизофрения передаются по наследству, то выходит, что заболевание должно «расти вширь» по популяции. Однако этого не наблюдается. Уже на протяжении двух веков процент всех шизофреников в мире составляет 1%. И это в мирное время.

И всё-таки процент людей с этим заболеванием может меняться. Фактором может выступать социально-экономические потрясения. По мнению учёных, такое заболевание является защитным щитом от стрессовых ситуаций.

www.topelection.org