Шизофрения симптомы у пожилых

Шизофрения симптомы у пожилых

Лечение больных шизофренией в более старшем возрасте проводится в соответствии с принципами, разработанными для терапии больных молодого и среднего возраста. Однако в лечении пожилых больных существует ряд существенных особенностей, связанных с влиянием процессов старения на терапевтическую ситуацию. Прежде всего для больных пожилого возраста сужается диапазон используемых методов биологической терапии. Практически исключается применение метода инсулинокоматозной терапии в связи с угрозой развития тяжелых соматических осложнений. По тем же мотивам резко ограничивается использование ЭСТ. Основное место биологической терапии у пожилых больных шизофренией отводится современным психо-тропным препаратам. Однако их использование в пожилом возрасте сопряжено с высокой степенью риска возникновения лекарственных осложнений, которые отличаются в этот период жизни особой тяжестью своих проявлений. К категории наиболее опасных и часто встречающихся осложнений психофармакотерапии в старости относятся гиперседативный эффект, спутанность сознания, ортостатический коллапс, кардиотоксическое действие

и появление экстрапирамидных симптомов, в том числе поздней дискинезии. Именно это обстоятельство определяет сложность решения конкретных практических вопросов по выбору психотропных препаратов, их дозировок, методов применения, а также о длительности лечения.

При выборе психотропных препаратов обычно рекомендуются нейролептики относительно более слабого антипсихотического действия (аминазин, меллерил, этаперазин). Наряду с этим больным, отличающимся повышенной чувствительностью к развитию ортостатической гипотензии и анти-холинергических симптомов, назначают небольшие дозы нейролептиков с выраженным антипсихотическим действием (флуфеназин, галоперидол), которые отличаются низкой холинолитической и адренолитической активностью. В случаях же повышенной чувствительности к экстрапирамидным симптомам более предпочтительно использование антипсихотических препаратов умеренной силы действия.

В последнее время накоплен определенный опыт лечения пожилых больных шизофренией так называемыми атипичными нейролептиками [ Howard R ., 1996]. Эти препараты назначают в низких дозах (клозапин — 50 мг/сут, рисперидон от 0,5 до 2 мг в сутки). Эффект их в отношении терапевтически резистентных бредовых и галлюцинаторных синдромов подтвержден практикой. Поскольку опыт использования атипичных нейролептиков в геронтопсихиатрии незначителен, при лечении необходима крайняя осторожность.

Во всех работах, посвященных геронтологической психофармакологии, неизменно подчеркивается необходимость использования в старости более низких по сравнению с рекомендуемыми для среднего возраста доз препаратов. Дозы нейролептиков в старости должны составлять 25—50 % от общих средних терапевтических доз. Терапевтический эффект может быть достигнут назначением еще более низких доз. Это объясняется тем, что в результате старения развивается «повышенная готовность» не только к нежелательным, но и к желаемым терапевтическим ответам. Лечение следует начинать с минимальных доз и повышать их постепенно. Медленное наращивание суточной дозы позволяет уменьшить выраженность побочных реакций и предупредить развитие осложнений. Допустимый уровень дозировки лекарств должен оцениваться индивидуально. Наращивание суточной дозы рекомендуется прекращать либо при достижении положительного терапевтического эффекта, либо при появлении первых признаков лекарственного осложнения.

Продолжительность курса терапии определяется также индивидуально. Принцип, сформулированный в ранних работах по геронтопсихофармакологии с рекомендацией максимального сокращения сроков лечения, далеко не всегда себя оправдывает. Исследования показывают, что в ряде случаев для достижения клинического эффекта у пожилых больных по сравнению с другими возрастными группами требуется длительное лечение.

www.psychiatry.ru

Признаки и лечение шизофрении у пожилых людей

Шизофрения является серьезным психическим заболеванием, она представляет собой тяжелые хронические отклонения психики на фоне полиморфной клинической картины. Каждый конкретный случай отличается своими характерными признаками. Шизофрения проявляется рядом отклонений в виде мании преследования, обидчивости или необоснованной вспыльчивости, бессвязной и бессмысленной речи, а также абстрагирования от внешнего мира, галлюцинаций и бредовых состояний. Профессиональное лечение шизофрении предусматривает индивидуальный терапевтический подход и подбор лекарственных препаратов, реабилитацию, семейную поддержку и групповую помощь.

Шизофрения у мужчин и женщин

На протяжении длительного времени психиатры пытаются выделить основную симптоматику заболевания и причины появления. Первые признаки шизофрении у мужчин могут появиться в 15- летнем возрасте. К особенностям мужских психических отклонений относятся:

  • проявление более тяжелых форм протекания болезни;
  • бред, агрессивность;
  • постоянство состояния;
  • проявление замкнутости;
  • усиленное влечение к алкоголю;
  • отсутствие ухода за собой.
  • Женские хронические психические отклонения встречаются гораздо реже, чем у сильной половины человечества, и чаще проявляются в пенсионном возрасте. Распространенные признаки шизофрении у женщин, параллельно с бредом и галлюцинацией, представлены манией преследования, постоянной рефлексией, конфликтом интересов и имеют эпизодический характер.

    Особенности шизофрении у пожилых людей

    Это серьезное психическое расстройство затрагивает около 1% людей преклонного возраста. Большинство из них были клиентами психиатрических учреждений до 45 лет. Симптомы болезни у пожилых людей включают иллюзорное восприятие окружающего пространства, апатию, агрессивные срывы, галлюцинации и другие проявления шизофрении.

    Решить проблему поможет Медицинский Центр Геронтологии, Неврологии и Психиатрии, который предлагает лечение шизофрении на основе современных психотерапевтических методик для облегчения выхода пациентов из острого состояния. Пожилые люди после стабилизации психики в дальнейшем могут быть переведены в пансионат «Дерево Жизни». Им будут предложены реабилитационные мероприятия, достойный круглосуточный уход и экстренная помощь в случае повторных обострений.

    happyoldage.ru

    Шизофрения у пожилых, как вовремя распознать болезнь

    • Содержание
    • Душа, как и тело подвержена изменениям. Особенно эти изменения становятся ощутимыми в старости. Это период когда в сознании человека происходит перелом, необходимо найти точку опоры не в окружающем мире, а в себе.

      Психические расстройства, которые возникают в этом возрасте, в большой мере представляют собой реакцию психики человека на физиологические изменения организма и на изменения окружающей среды.

      Шизофрения – является одним из самых серьезных психических расстройств у людей преклонного возраста!

      Симптомы шизофрении

      Как распознать первые симптомы шизофрении в пожилом возрасте, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, и начать своевременное лечение.

      Следует обратить внимание на следующие факторы:

      • Бред;
      • Галлюцинации;
      • Спутанность речи, которая есть расстройством формального мышления;
      • Неадекватное поведение (смех без повода, слезы, неподходящая одежда);
      • Аффект (полное отсутствие или притупление реакций);
      • Алогия (отсутствие или недостаток речи);
      • Социальная дисфункция (межличностные контакты и уход за собой сведены к минимуму).

      Если все вышеперечисленные симптомы присутствуют более месяца, то диагностируется шизофрения.

      Виды шизофрении

      Гебефреническая шизофрения

      Характеризуется присутствием в поведении детскости, дурашливости. Заболевшие люди застенчивы, предпочитают одиночество.

      Заболевание характеризуется следующими признаками:

      1. капризностью;
      2. дурашливостью;
      3. детскостью;
      4. гримасничаньем;
      5. галлюцинациями;
      6. бредом;
      7. резкими колебаниями настроения;
      8. агрессивным поведением.

      От инфантильности отличается необоснованностью поступков, непристойным поведением, брутальностью. Больные полностью перестают интересоваться тем, что их ранее привлекало, не могут выполнять даже простую работу.

      Диагностируется болезнь после наблюдения таких признаков на протяжении не менее 2-3 месяцев. Прогноз неблагоприятный, со временем развивается распад личности.

      Параноидная

      Основной клинической картиной является бред.

      У людей старческого возраста это бред преследования, покушения на жизнь, краж, ущемление прав соседями и прочее. Очень часты галлюцинации как слуховые, так и зрительные.

      Основным проявлением старческого бреда является утверждение негативного отношения к себе окружающих людей, а именно того, что все люди вокруг стали к ним плохо относиться, хотят забрать квартиру, отравить, обокрасть.

      Параноидная шизофрения-самая частая форма заболевания среди пожилых людей

      Такие высказывания должны насторожить близких, так как человек не только сам страдает, но и представляет серьёзную опасность для окружающих людей.

      Прогноз заболевания неблагоприятный, при запущенных стадиях болезни происходит деградация личности.

      Кататоническая

      Сочетание психических и мышечно-двигательных нарушений, при этом фазы ступора и возбуждения чередуются. При наступлении кататонического ступора больной принимает на долгое время определённой позу.

      Наблюдается отсутствие речи и реакции на внешние раздражители, бред, галлюцинации. В таком состоянии больной может находиться от нескольких часов до нескольких суток. Характерным признаком этой формы является негативизм.

      Человек игнорирует любые посторонние просьбы, все делает наоборот, отказывается от еды. Заболевание проявляется периодически, между приступами возможны светлые промежутки.

      *Узнать о других психических расстройствах можно в статье: Хронические психические расстройства

      Остаточная или резидуальная

      Хроническая затяжная форма заболевания, при которой явные признаки острого шизофренического заболевания отсутствуют, но отклонения в поведении от принятых норм поведения, свидетельствуют о наличии заболевания.

      У больных присутствуют такая симптоматика:

    • снижение активности;
    • эмоциональной деятельности;
    • уход в себя.
    • Речь невыразительна и скудна, теряются навыки самообслуживания, теряется интерес к супружеской жизни, общению с близкими, появляется равнодушие к детям и родственникам.

      При длительном течении заболевания больные уже не могут обходиться без посторонней помощи, поэтому специальные комиссии устанавливают им группу инвалидности.

      Простая или классическая

      Характеризуется незаметными, но прогрессирующими чудачествами и изменениями в поведении больного.

      Такой форме шизофрении присущи такие симптомы шизофренических заболеваний, как замкнутость, сосредоточенность на себе и на строении своего тела, отсутствие эмоций.

      Видео: Как распознать шизофрению

      Больному человеку становится безразлична его судьба, судьба близких ему людей. Он уходит полностью в себя у него появляются бредовые идеи. Болезнь развивается медленно и незаметно, что оттягивает момент обращения к врачу, и ухудшает прогноз.

      Лечение шизофрении

      Секрет быстрого избавления от геморроя от доктора Лаврентьевой К.С.

      Этот препарат должен попробовать каждый, кто столкнулся с геморроем! Узнать больше.

      Лечение всех форм шизофрении, преимущественно, симптоматичное и социальное. Широко применяются нейролептики в комбинации с другими препаратами.

      Медикаментозное лечение проводится одновременно с оказанием психологической и социальной поддержки больному.

      В острой фазе заболевания больной должен быть помещен в стационар. Методы лечения и дозы лекарственных препаратов подбирает лечащий врач индивидуально для каждого пациента, исходя из симптоматики психических расстройств.

      Транквилизаторы: Седуксен, Феназепам, Модитен-депо, а также Галоперидол-деканоат.

      Нейролептики: Рисперидон и Оланзапин, Трифтазин, Галоперидол, Аминазина, Стелазин, Сонапакс, Тизерцин, Галоперидол, Етаперазин, Френолон.
      Ноотропы: Рацетам, Антирецатам, Ноотропил (Пирацетам), Оксирацетам.

      Следует принять во внимание, что дозы препаратов, назначаемые пожилым людям, должны быть снижены по сравнению с более молодыми пациентами. Это обусловлено физиологическими изменениями в организме пожилых людей.

      Психотерапия

      Лечение шизофрении невозможно без психотерапии. На первом этапе лечение происходит индивидуально, затем проводится групповая и семейная форма терапии.

      Метод психотерапии позволяет больному понять свою болезнь, понять, что он чувствует и делает. Различные тренинги, групповые беседы помогают больному улучшить взаимоотношения с окружающими.

      Целью семейной психотерапии является разъяснение родным больного симптомов заболевания, необходимости длительного лечения. Родные должны знать все факторы, которые могут ухудшить состояние больного, стремиться к гармонизации семейных отношений.

      Внимание: Не занимайтесь самолечением — при первых признаках заболевания обратитесь к врачу!

      Заключение

      Современная медицина, к сожалению, не может полностью излечить такое заболевание, как шизофрения старческого возраста. Но, если вы будете внимательны к своим престарелым родителям, вы сможете заметить первые тревожные звоночки.

      Это может быть нарушение сна, сварливость, раздражительность, необоснованные страхи, резкие перепады настроения, отчуждённость, замкнутость, подозрительность.

      Начатое вовремя адекватное лечение поможет уменьшить частоту рецидивов и госпитализации, поможет снизить темпы разрушение человеческой жизни и семейных отношений.

      noalone.ru

      Старческая шизофрения: признаки и лечение

      Старость — время, когда человек меняется не только внешне, но и внутренне, появляются морщины и седина, походка становится не такой уверенной, а характер значительно ухудшается. В пожилом возрасте увеличивается риск развития психических заболеваний. Человек может стать более замкнутым, он не реагирует на внимание окружающих и живет в собственном мире. Отличное настроение резко сменяется чувством подавленности, депрессией или апатией. Такое поведение должно настораживать близких и знакомых, поскольку может сигнализировать о старческой шизофрении. Симптомы шизофрении похожи на признаки других болезней, поэтому поставить точный диагноз может только специалист после проведения комплексного обследования и сбора анамнеза.

      Основные симптомы и причины развития шизофрении

      Шизофрения — это серьезное психическое заболевание, основными признаками которого являются:

      • неадекватные эмоции и действия, смех и слезы без повода, выбор одежды, которая не соответствует сезону или ситуации;

      • неправильное восприятие окружающего мира, в том числе видение людей, которые давно умерли;

      • повышенная подозрительность и настороженное отношение к людям;

      • спутанность речи, ее отсутствие или недостаток;

      • полное отсутствие или притупление психических реакций.

      Среди причин развития шизофрении специалисты выделяют следующие:

      • социальные — урбанизация, проблемы в семейных отношениях, постоянные стрессы;

      • биологические — генетические факторы, инфекционные заболевания, которые перенесла мать во время беременности, интоксикация разными веществами;

      • психологические — особенности характера, излишняя замкнутость, сложность в налаживании контактов с окружающими, упрямство, высокая ранимость.

      Главная опасность шизофрении в том, что без необходимого лечения заболевание прогрессирует. Пожилой человек погружается в собственный мир, страдает галлюцинациями, теряется во времени, слышит посторонние звуки и постепенно теряет связь с реальностью, погружается в хаос и не может найти выхода. Во время приступа пожилой человек может нанести увечья себе или близким, но в периоды ремиссии выглядит абсолютно нормально, и окружающие могут даже не догадываться о тяжелом психическом заболевании. Искаженное восприятие мира может стать причиной приступов ярости, неадекватного поведения, которое пугает людей. Окружающие часто связывают излишнюю нервозность, капризность, плохое настроение и раздражительность с возрастными изменениями, грубо реагируют на необычное поведение пожилых людей, ухаживают за ними лишь формально.

      Особенности старческой шизофрении

      Существует несколько видов шизофрении. Гебефреническая шизофрения характеризуется проявлением детского поведения, дурашливости. Больные предпочитают оставаться наедине с собой, они очень застенчивы. Основным признаком параноидной шизофрении является бред, слуховые и другие галлюцинации. Она очень часто наблюдается в пожилом возрасте. Кататоническая шизофрения характеризуется чередованием ступора и чрезмерного возбуждения. Иногда болезнь диагностируется еще в раннем детстве и постепенно прогрессирует с возрастом. Также шизофрения может приобретаться в пожилом возрасте. В юношеские годы шизофрения может иногда протекать практически бессимптомно, а после 40 или 60 лет наступает резкое ухудшение. Порой симптомы старческой шизофрении близкие пожилого человека могут спутать со старческим слабоумием.

      Согласно данным статистики, старческой шизофренией болеет 1 % людей в возрасте от 65 лет, у 25 % из которых заболевание диагностируется в позднем возрасте.

      Как лечить старческую шизофрению?

      Шизофрения — заболевание, которое требует продуманного и правильного лечения. Психиатры назначают пожилым людям антипсихотропные препараты, которые прошли испытания. Их эффективность доказана, а противопоказания сведены к минимуму. Такие лекарственные средства снимают симптомы заболевания и помогают избежать рецидивов. При выборе лекарств врач учитывает сложность заболевания, возраст пациента, наличие в анамнезе болезней сердца и сосудов, желудочно-кишечного тракта, других систем и органов. В процессе лечения дозировка препаратов может изменяться, а их набор корректироваться. Эффективность использования электросудорожной терапии при лечении старческой шизофрении достаточно сомнительна.

      Медикаментозное лечение должно сочетаться с сеансами психотерапии, в ходе которых врач:

      • определяет причины, которые способствовали формированию негативного мышления;

      • помогает создать новые стереотипы мышления;

      • применяет методы визуализации;

      • помогает применять новый способ мышления в повседневной жизни.

      Правильный выбор методов лечения позволяет пожилым людям осознать собственное заболевание, контролировать его и сохранять способность к ведению осмысленной жизни.

      Пожилой человек с шизофренией не должен жить один. Даже при приеме лекарств существует риск нанести себе раны во время приступа, выйти из дома и не вернуться. Больные люди нуждаются в постоянном уходе и поддержке, требуют внимания и терпения. Не всегда родные люди могут всецело посвятить себя уходу за пожилым человеком с тяжелым психическим заболеванием. Лучшим решением станет переезд в пансионат для пожилых «Второй дом». Это современное специализированное заведение, условия проживания и уровень медицинского обслуживания в котором соответствуют европейским и международным стандартам.

      В пансионате «Второй дом» рады всем гостям преклонного возраста. Мы обеспечим необходимый уход больным старческой шизофренией, опытные врачи выберут препараты, которые позволят стабилизировать состояние пожилого человека. Больные шизофренией постоянно находятся под контролем врачей, с ними работают психотерапевты и социальные работники, которые помогают взять болезнь под контроль и сделать жизнь престарелых людей максимально комфортной.

      dom-prestarelyh.org

      Особенности течения шизофрении у пожилых людей

      Консультанты клиники «IsraClinic» будут рады ответить на любые вопросы по данной теме.

      Лечение шизофрении у пожилых людей

      Похожие новости

      Эректильной дисфункцией называют расстройства, при которых возникают сложности с эрекцией либо эрекция не возникает. Считается, что проблемы с эрекцией возникают только у мужчин старшего и пожилого возрастов, однако, в действительности эректильная дисфункция может проявиться и у молодых мужчин в возрасте до 30 лет. Очень часто мужчины скрывают симптомы, стараются принимать стимулирующие препараты, затягивают поход к специалисту.

      В состоявшихся парах часто встречаются ситуации, когда один из партнеров испытывает если не отвращение, то равнодушие к сексуальной стороне совместной жизни. При этом на эмоциональном уровне отношения остаются доверительными и близкими. Отсутствие полноценной половой жизни сказывается на отношениях партнеров – в частности, мужчина в такой ситуации чувствует свою непривлекательность, неполноценность, тогда как женщина закрывается в себе, подозревает мужчину в изменах.

      Женщины часто занимаются сексом не ради достижения оргазма – высшей точки наслаждения, а по другим причинам – чтобы получить психологическое удовлетворение, чтобы улучшить свое самочувствие, чтобы привлечь мужчину. Также существует разница в партнерских отношениях – если они продолжаются длительный период, то женщина нечасто испытывает желание половой близости, однако с каждым новым партнером сексуальное влечение увеличивается.

      Гиполибидемия – это потеря влечения к сексуальной жизни, низкий порог чувственности, проблемы с возбуждением, аноргазмия (отсутствие оргазмов). Другие названия – анафродизия, фригидность. Это одна из разновидностей сексуальной дисфункции, при которой отсутствуют физиологические причины для нежелания вести половую жизнь. Пациент, даже занимаясь сексом на регулярной основе, не испытывает удовольствие, не получает оргазм и удовлетворение.

      Специалисты «IsraClinic» будут рады оперативно ответить на Ваши вопросы, связанные с диагностикой и лечением в Израиле. Заполните форму заявки, мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время.

      www.israclinic.com