Шизофрения степень

Шизофрения – крайняя степень противостояния

Вопрос отнесения себя к определенной социальной, религиозной, национальной субгруппе жизненно важен. Таким путем индивид одномоментно наследует огромное число жизненных векторов. Это служит идентификационной системой в мире людей. Свои и чужие сообщества существуют в системе перманентного противостояния. Таким образом, противостояние – это неотъемлемая часть жизни индивидуума. Противостояние – как самоцель. Крайние формы противостояния доведенного до абсурда обзывают шизофренией. Считают это грубым отклонением от нормального развития и применяют различные методы воздействия с целью коррекции данных состояний. Однако, безуспешно.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Отправить ответ

«Я не знаю лучшего лекарства от астмы…» Николас Калпепер, 1653 Жимолость вьющаяся (L. periclymenum) некогда широко применялась в Европе для лечения бронхиальной астмы, расстройств мочевыделения и при родах. Плиний рекомендует добавлять ее в вино при болезнях селезенки. На основе настоя из цветков жимолости вьющейся (L. periclymenum) традиционно делают сироп, который принимают как отхаркивающее при сильном кашле […]

К середине лета расцветает кипрей, покрывая розоватым ковром большие площади лесных гарей и вырубок. Цветки и листья заготавливают во время цветения, су­шат в тени и хранят в плотно закрытых банках, коробках. Кипрей узколистный, иван-чай или копорский чай — известное травянистое растение с раскидистой кистью розовых цветков. Это одно из немногих дико­растущих растений, у которо­го используются в пищу […]

«Это одна из самых удивительных трав от ран, высокоценимая и дорогая, применяемая как снадобье внутреннее и наружное». Николас Калпепер, 1653 Свое русское название трава получила из-за фестончатых листьев, напоминающих отделку средневековых платьев, а ее латинское название происходит от слова «алхимия», что указывает на чудодейственные свойства растения. Собирают траву во время цветения. Характер: прохладный, сухой; вкус […]

«Природа этого растения так удивительна, что одно его прикосновение останавливает кровотечение». Плиний, 77 г. н.э. Хвощ — ботанический реликт, близкий деревьям, которые росли на Земле 270 млн. лет назад, в каменноугольный период. В СССР произрастало 15 видов хвощей. Наибольший практический интерес представляет хвощ полевой (Е. arvense). Хвощ полевой (Е. arvense) — многолетнее споровое травянистое растение […]

Растение эфедра (Ма Хуанг, по-китайски) содержит алкалоиды — эфедрин, норэфедрин и псевдоэфедрин. Алкалоидов от 0,5 до 3%. В эфедре хвощевой и эфедре рослой больше эфедрина, а в эфедре средней — псевдоэфедрина. В осенние и зимние месяцы содержание алкалоидов максимальное. Кроме алкалоидов в эфедре до 10% дубильных веществ и эфирные масла.

Эфедрин, норэфедрин и псевдоэфедрин похожи на адреналин — стимулируют альфа- и бета-адренорецепторы.

Эта книга предназначена для начинающих любителей-женьшеневодов, выращивающих растение на приусадебных участках, и женьшеневодов, которые впервые приступают к работе на промышленных плантациях. Опыт выращивания и все рекомендации даны с учетом климатических особенностей Нечерноземья. Готовясь описать свой опыт выращивания женьшеня, я долго думал над тем, с чего начать изложение накопленных сведений, и пришел к выводу, что есть смысл кратко и последовательно рассказать о всем пройденном мной пути женьшеневода, чтобы читатель смог взвесить свои силы и возможности в этом трудоемком деле.

В семенах тыквы содержится вещество кукурбитин, которое парализует некоторых паразитов – острицы, солитер, аскарида и другие ленточные и круглые черви. После того, как черви ослабят свою хватку их легко удалить из кишечника, приняв слабительное – например, касторовое масло.
Для убийственного напитка от глистов нужно: 3 столовые ложки сырых (не жареных) семян тыквы, половина небольшой луковицы, 1 чайная ложка меда, ? стакана молока, блендер.

Доктор Попов о народных средствах против болезни Крона и неспецифического язвенного колита (НЯК): Хронический колит вылечить очень просто, если утром натощак принимать чайную ложку семян подорожника, а вечером чайную ложку семян конского щавеля.

Каждую весну одними из первых появляются побеги крапивы. Крапива – это первый подарок весны. Чай из крапивы оздоровит, восстановит силы, поднимет иммунитет и пробудит организм весной.

Пришло время избавиться от кровоточивости десен и укрепить десны. Весной растет уникальная трава, которая называется свербига. Если поесть ее хотя бы неделю, кровоточивость десен пройдет у Вас навсегда.

Потеют ноги! Ужас! Что делать? А выход очень прост. Все рецепты, которые мы даем, проверены прежде всего на себе и имеют 100% гарантию эффективности. Итак, избавляемся от потливости ног.

В истории из жизни больного гораздо больше полезного, чем во всех энциклопедиях мира. Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

О лечебном свойстве тыквы Вросший ноготь Мне 73 года. Болячки появляются такие, о каких даже не знала, что они существуют. Например, на большом пальце ноги вдруг стал врастать ноготь. Боль не давала мне ходить. Предлагали операцию. В «ЗОЖ» я прочитала о мази из тыквы. Очистила от семян мякоть, приложила к ногтю и полиэтиленом забинтовала, чтобы сок […]

Грибок на ногах Грибок на ногах В таз налейте горячую воду (чем горячее, тем лучше) и потрите мочалкой в воде хозяйственное мыло. Подержите в ней ноги 10-15 минут, чтобы как следует их распарить. Потом почистите подошвы и пятки пемзой, обязательно подстригите ногти. Вытрите ноги насухо, высушите и смажьте их питательным кремом. Теперь возьмите аптечный березовый […]

15 лет нога не беспокоит Натоптыш на ноге Долгое время меня беспокоил натоптыш на левой ступне. Я вылечила его за 7 ночей, избавилась от боли и стала нормально ходить. Надо кусочек черной редьки натереть на терке, кашицу выложить на тряпочку, крепко привязать к больному месту, обернуть целлофаном и надеть носок. Компресс желательно делать на ночь. Мне […]

Молодой доктор прописал рецепт своей бабушки Подагра, шпоры пяточные Посылаю вам рецепт лечения пяточной шпоры и шишек возле большого пальца ноги. Его мне дал молодой врач лет 15 назад. Он сказал: «Больничный лист по этому поводу я выписать не могу, не положено. Но моя бабушка лечилась от этих неприятностей так…» Я взяла на вооружение совет […]

Аспирин от трещин на ногах Трещины на ногах Хочу поделиться рецептом для заживления кожи на пальцах ног. 100 мл спирта и 10 растертых в порошок таблеток аспирина взболтать, пока не растворятся таблетки. Затем добавить один пузырек йода и снова все перемешать. Хранить в темном месте в хорошо закрытой посуде. Мазать потрескавшуюся кожу. Баун Л. В. […]

Начнем с подагры, вызываемой в основном нарушением обменных процессов. Послушаем, что говорит о падагре винницкий врач Д.В.НАУМОВ. Лечим подагру по Наумову Подагра «ЗОЖ»: Очень много вопросов по поводу растворения солей в суставах. Вы утверждаете, что пищевая соль, которую мы употребляем внутрь, никакого отношения к нерастворимым солям типа уратов, фосфатов и оксалатов не имеет. А что имеет […]

По совету Антонины Хлобыстиной Остеомиелит В 12 лет я заболела остеомиелитом и чуть не осталась без ноги. Меня положили в стационар в тяжелом состоянии и в тот же день прооперировали. Целый месяц лечили, а сняли с учета только через 12 лет. Вылечилась я все-таки простым народным средством, которое мне подсказала Антонина Хлобыстина из Челябинска-70 (сейчас […]

Упал, очнулся — гипс С годами кости становятся очень хрупкими, развивается остеопороз — особенно страдают от этого женщины. Что делать, ежели у вас перелом? Чем помимо гипса и постельного режима можно помочь себе? С этими вопросами мы обратились к доктору биологических наук, профессору Дмитрию Дмитриевичу СУМАРОКОВУ, специалисту по восстановлению костных тканей. «ЗОЖ»: Вы 25 лет […]

Луковый суп против остеопороза Остеопороз Медики называют остеопороз «молчаливый вор». Тихо и без боли кальций уходит из костей. Человек болеет остеопорозом и ничего не знает об этом! А потом начинаются неожиданные переломы костей. В нашу больницу поступил мужчина 74 лет с переломом бедра. Он упал в квартире на ровном месте — кость не выдержала тела и […]

diagnoster.ru

«Его шизофрения развилась до такой степени» — Прилепин об актере Пашинине, воюющем за Киев в Донбассе

Фото, видео: zaharprilepin.ru

Российский писатель пожелал Анатолию сходить на прием к психотерапевту.

Так Прилепин прокомментировал Пятому каналу новость о вступлении артиста Пашинина в ряды Украинской добровольческой армии.

Актер украинского происхождения, известный по ролям в российских сериалах и кинолентах, второй месяц воюет на стороне Киева в Донбассе, сообщил украинский журналист Андрей Цаплиенко.

Сам Прилепин появляется в Донбассе не первый год и возглавляет боевой отряд самопровозглашенной ДНР.

Читайте также

Донбасс в огне. Фронтовое расследование Пятого канала. Часть первая

Донбасс в огне. Фронтовое расследование Пятого канала. Часть вторая

Смотрите также

Актёр Анатолий Пашинин, воюющий в Донбассе на стороне украинцев, временно сбежал с войны

Воюющий на стороне ВСУ актер Пашинин заявил, что он жив

«Он рядом со мной. Живой и здоровый» — командир батальона опроверг смерть Пашинина

«Все нормально у нас!» — мать Анатолия Пашинина о «смерти» сына

СМИ сообщают о гибели актера-карателя Анатолия Пашинина

Актер Анатолий Пашинин рассказал про свою службу на стороне Киевских силовиков в Донбассе

Российский актер Анатолий Пашинин второй месяц убивает жителей Донбасса

Внимание! Отдельные видеоматериалы, размещенные на настоящем сайте, могут содержать информацию, предназначен­ную для лиц, достигших 18 лет.

m.5-tv.ru

Травма головы может спровоцировать шизофрению

Согласно данным, полученным в результате последних исследований, травма головы увеличивает риск возникновения шизофрении. Если говорить о конкретных цифрах, то можно сказать, что вероятность развития шизофрении у людей, которые перенесли раз черепно-мозговую травму, в 1,6 раза выше, чем у тех, у кого не было подобных травм. Также в группе риска оказались те люди, у которых кто-то из их предков страдал от шизофрении.

Предыдущие исследования, направленные на выявление связи между черепно-мозговыми травмами и риском возникновения шизофрении, не помогли ученым установить четкую связь между этими двумя явлениями. Последнее исследование явилось первым в своем роде, которое помогло не только получить более полные данные по этому вопросу, но и систематизировать данные предыдущих опросов. Именно благодаря этому и удалось установить связь между черепно-мозговыми травмами и шизофренией.

Впрочем, хотя исследование и выявило связь между травмой головы и шизофренией, оно не доказывает того, что черепно-мозговая травма сама по себе способна спровоцировать шизофрению. Исследователи считают, что большинство из тех, кто участвовал в исследовании, проявляли психические условия, благоприятствующие возникновению шизофрении, еще до травмы черепа. Таким образом, чтобы окончательно понять, что именно стоит за этой связью, потребуется еще много исследований.

Шизофрения зависит от области повреждения

Несомненно, травмы головы различной степени тяжести – от простого удара до тяжелых ранений, с повреждениями черепной коробки, почти всегда грозят последствиями для головного мозга разной степени тяжести – начиная от обычного сотрясения, и заканчивая серьезными случаями амнезии.

Однако, согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention) , помимо известных последствий, черепно-мозговые травмы часто приводят к различным психическим расстройствам – невроз, тревоги и тому подобное. Лечение подобных неврозов, в свою очередь, может вызвать расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ, что приводит к определенным изменениям личности.

Группа исследователей из Королевского колледжа хирургов (Royal College of Surgeons) , город Дублин, изучили результаты девяти последних исследований, в которых участвовали две группы людей. В первую группу входили люди, которые когда-то пострадали от черепно-мозговых травм разной степени тяжести, а во вторую – которые не переживали никогда подобных травм. У всех участников имелись кровные родственники (предки), у которых фиксировались случаи шизофрении.

В конечном итоге, ученым удалось не только обнаружить связь между черепно-мозговыми травмами и повышенным риском возникновения шизофрении. Было зафиксировано следующее: у людей, у которых была черепно-мозговая травма, риск возникновения шизофрении (или более легких форм психического расстройства) оказался в 2,8 раза выше, чем у людей, у которых не было подобного рода травм.

Согласно данным Международной организации здравоохранения (World Health Organization) , во всем мире примерно 7 взрослых человек из 1000 страдают разного рода психологическими отклонениями, связанными с шизофренией. При этом отмечается, что степень риска развития этого заболевания не была выше у тех, у кого имелись весьма серьезные черепно-мозговые травмы. Это значит, что имеет значение такой фактор, как область повреждения. Этот фактор никогда не учитывался серьезно при проведении подобных исследований ранее. А значит, для выявления связи между травмами головы и шизофренией, предстоит еще проделать много кропотливой работы, которая будет учитывать все сопутствующие факторы.

www.infoniac.ru

Нарушения когнитивных функций у больных шизофренией с разной степенью выраженности психического дефекта

Целью данного исследования является уточнение состояния когнитивных функций при разной степени выраженности психического дефекта для разработки более точного подхода к вопросам дифференциальной диагностики степени выраженности дефекта в рамках проведения медико-социальной экспертизы

Аннотация

Целью данного исследования является уточнение состояния когнитивных функций при разной степени выраженности психического дефекта для разработки более точного подхода к вопросам дифференциальной диагностики степени выраженности дефекта в рамках проведения медико-социальной экспертизы, обоснования реабилитационной тактики в отношении конкретного больного с разным уровнем психического дефекта. Было продемонстрировано, что снижение показателей когнитивных функций (внимание, искажение процесса обобщений, нарушение мотивационно-личностного компонента, снижение уровня критичности) оказывает влияние на снижение уровня социальной адаптированности. При проведении дифференциальной диагностики состояния когнитивных функций с разной степенью выраженности психического дефекта у больных шизофренией выявляются существенные изменения когнитивных функций при разной степени выраженности психического дефекта. Определенной степени выраженности психического дефекта у больных шизофренией соответствуют определенные нарушения когнитивных функций. Полученные данные могут стать основой для разработки диагностического алгоритма определения степени выраженности психического дефекта через оценку когнитивных функций.

Ключевые слова: шизофрения, когнитивные функции, степень выраженности психического дефекта.

COGNITIVE IMPAIRMENTS IN SCHIZOPHRENIA PATIENTS WITH VARYING DEGREES OF SEVERITY OF MENTAL DEFECT Yulianna Vladimirovna Muhitova, the competitor, The Herzen State Pedagogical University of Russia, St. Petersburg

The aim of this study is to clarify the status of cognitive function in various degrees of mental defect to develop a more accurate approach to the differential diagnosis of the severity of the defect in the framework of the medical and social assessment, rehabilitation study tactics for a particular patient with a different level of mental defect. It has been demonstrated that the decline in cognitive function (attention, the distortion of the process of consolidation, impaired motivation and personal component, reducing the level of criticality) has an impact on reducing the level of social adaptation. In the differential diagnosis of cognitive function in patients with varying degrees of severity of mental defect in schizophrenic patients revealed significant changes in cognitive function in various degrees of mental defect. Certain degrees of mental defect in patients with schizophrenia meet certain cognitive impairment. The data obtained can be the basis for the development of a diagnostic algorithm for determining the degree of mental defect through the assessment of cognitive functions.

Keywords: schizophrenia, cognitive function, degree of mental defect.

Дефект — это сложное психопатологическое образование, включающее в себя патогенетически различные элементы и характеризующее состояние личности больного по выходу из психотического состояния и редукции острых психотических симптомов, псевдо органических нарушений, определяющих снижение качества социального функционирования больных шизофренией [8; 9; 10]. Развитие представлений о психическом дефекте при шизофрении прошло ряд этапов: от дефекта как признака исхода заболевания и раннего слабоумия, описанного Э. Крепелиным, к смещению акцента в сторону изучения психопатологических состояний и механизмов, стоящими за ними, с появлением концепции аутизма, до поиска элементарных, ядерных единиц патологии функционирования психики при шизофрении, в качестве которых на настоящий момент выделяют элементы когнитивного функционирования и эмоционально-волевой сферы, — и связано с двумя исходными позициями, существующими в психиатрии: оценка нарушений как результата деструкции нервного субстрата (негативные расстройства) и оценка психики, измененной болезнью в целом, [1; 7; 11]. Когнитивные расстройства (нарушения внимания, восприятия и мышления, исполнительной функции) являются стрежневыми в картине шизофрении, выделяются в отдельный кластер патологических нарушений наряду с позитивной и негативной симптоматикой и рассматриваются как один из компонентов шизофренического дефекта, затрудняющего социальную адаптацию и приводящего к формированию ряда вторичных нарушений, инвалидизации [4; 6; 10]. Определение характера и степени выраженности нарушений когнитивных функций это одна из задач экспериментально-психологической диагностики [2; 3]. Целью данного исследования является уточнение состояния когнитивных функций при разной степени выраженности психического дефекта для разработки более точного подхода к вопросам дифференциальной диагностики степени выраженности дефекта в рамках проведения медико-социальной экспертизы, обоснования реабилитационной тактики в отношении конкретного больного с разным уровнем психического дефекта.

МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

Обследование проводилось на базе амбулаторного отделения городского психоневрологического диспансера №7 (со стационаром), диагноз устанавливался врачом-психиатром в соответствии с критериями МКБ-10, степень выраженности психического дефекта определялась на основании решения экспертной врачебной комиссии или медико-социальной комиссии. В исследуемую группу вошли 104 человека в возрасте 25-40 лет, с диагнозом «шизофрения параноидная» (F 20.0), «шизофрения кататоническая» (F 20.2), «шизофрения простая» (F 20.6), со стажем заболевания от 1 года до 15 лет: легкая степень выраженности психического дефекта (12 человек); умеренная степень выраженности психического дефекта (30 человек); выраженная степень выраженности психического дефекта (62 человека). Для оценки состояния психических функций в рамках проведения патопсихологического обследования применялись следующие экспериментально-психологические методы: внимание — таблицы Шульте, память — 10 слов, мышление (истощаемость, динамика, уровень обобщения, конкретность, искажение процесса обобщения, мотивационно-личностный компонент, критичность) — методика «Исключение предметов», «Сравнение понятий», «Пословицы», проба Эббингауза [2; 5].

В группе пациентов с легкой степенью выраженности психического дефекта показатели внимания соответствуют нормативным значения, функция памяти представляется нормативной или сниженной в легкой степени (объем кратковременной памяти — в пределах нормы, объем долговременной памяти снижен в легкой степени, недостаточность процесса запоминания наблюдается в 35% случаев, случаи конфабулирования — в 50% случаев; мышление характеризуется преобладанием снижения уровня обобщений в умеренной степени, искажением процесса обобщений в легкой / умеренной степени, снижением мотивационно-личностного компонента мышления в легкой степени, снижением уровня критичности в легкой степени, (Таблица 1).

Характеристика когнитивной сферы у больных шизофренией с разной степенью

Легкая степень выраженность психического дефекта

Умеренная степень выраженность психического дефекта

Выраженная степень выраженность психического дефекта

Искажение процесса обобщений

Примечания: методика 1 — «Исключение предметов»; методика 2 — «Сравнение понятий»; методика 3 — «Пословицы».

В группе пациентов с умеренной степенью выраженности психического дефекта показатели внимания снижены в легкой степени, мнестическая функция снижена в умеренной степени (объем кратковременной памяти — снижен в легкой степени, объем долговременной памяти снижен в умеренной степени, недостаточность процесса запоминания наблюдается в 75% случаев, случаи конфабулирования — в 45% случаях; мышление характеризуется преобладанием снижения уровня обобщений в умеренной степени, искажением процесса обобщений в умеренной степени, снижением мотивационно-личностного компонента мышления в легкой степени, снижением уровня критичности в умеренной степени, (Таблица 1).

В группе пациентов с выраженной степенью выраженности психического дефекта показатели внимания снижены в умеренной степени, мнестическая функция снижена в умеренной степени (объем кратковременной памяти — снижен в легкой степени, объем долговременной памяти снижен в умеренной степени), недостаточность процесса запоминания наблюдается в 78% случаев, случаи конфабулирования — в 52% случаях; мышление характеризуется преобладанием снижения уровня обобщений в выраженной степени, искажением процесса обобщений в выраженной степени, снижением мотивацион-но-личностного компонента мышления в умеренной степени, снижением уровня критичности в выраженной степени, (Таблица 1).

При проведении сравнительного анализа когнитивных функций у больных шизофренией с разной степенью выраженности психического дефекта были выявлены достоверно значимые отличия в показателях состояния внимания и памяти (таблица 2, таблица 3, таблица 4)

Сравнительный анализ состояния когнитивных функций у больных шизофренией с легкой и умеренной степенью выраженности психического дефекта

p 1 — пациенты с легкой степенью выраженности психического дефекта; группа A 3 — пациенты с выраженной степенью выраженности психического дефекта.

Показатели внимания в группах пациентов с легкой и умеренной (p 2 (n=30)

p 2 — пациенты с умеренной степенью выраженности психического дефекта; группа А 3 — пациенты с выраженной степенью выраженности психического дефекта.

При исследовании взаимосвязи степени выраженности психического дефекта с состоянием когнитивных функций обнаруживаются взаимосвязи прямого характера между степенью выраженности психического дефекта и нарушениями внимания (r=0,38) и мышления (темп (r=0,48), истощаемость (r=0,45), конкретностью (r=0,25), искажение процесса обобщений (r=0,27), мотивационно-личностный компонент (r=0,21), снижением уровня критичности(г=0,32)), обратного характера — с показателями памяти (кратковременная (r=-0,23) и долговременная (r=-0,37) память), что свидетельствуют, что снижение состояния когнитивных функций напрямую связано с усилением степени выраженности психического дефекта. Также обнаруживаются корреляционные взаимосвязи обратного порядка между уровнем социальной адаптированности и состоянием внимания (r=-0,35) и мышления (искажением процесса обобщений (r=-0,25), нарушений мотивационно-личностного компонента мышления (r=-0,32), уровня снижения критичности (r=-0,42), что указывает на то, что повышение уровня социальной адаптированности связано со снижением степени выраженности нарушений когнитивных функций — внимания и мышления (в особенности, искажения процесса обобщений, мотивационно-личностного компонента и уровня критичности — специфическими нарушениями мышления эндогенного типа). Нарушения когнитивных функций могут являться причиной снижения уровня социального функционирования и, в свою очередь, ограничения жизнедеятельности.

Диагностика степени выраженности нарушений когнитивных функций является одной из задач при проведении патопсихологической диагностики у больных шизофренией. Когнитивные расстройства рассматриваются как один из компонентов психического дефекта у больных шизофренией, оказывающего непосредственное влияние на уровень социальной адаптированности, формирование вторичных нарушений и назначение группы инвалидности. Снижение показателей когнитивных функций (внимание, искажение процесса обобщений, нарушение мотивационно-личностного компонента, снижение уровня критичности) оказывает влияние на снижение уровня социальной адаптированности.

По результатам исследования было выявлено, что при проведении дифференциальной диагностики состояния когнитивных функций у больных с разной степенью выраженности психического дефекта у больных шизофренией выявляются существенные изменения когнитивных функций при разной степени выраженности психического дефекта, которые объективизируются с помощью стандартных патопсихологических методик. При легкой степени выраженности психического дефекта наиболее характерными представляются нарушения преимущественно мышления (снижение уровня обобщений в умеренной степени, искажение процесса обобщений в легкой/умеренной степени, нарушение мотивационно-личностного компонента мышления в легкой степени, снижение уровня критичности в легкой степени), снижение объема долговременной памяти в легкой степени при нормативных показателях внимания, кратковременной памяти. При умеренной степени выраженности психического дефекта выявляются такие нарушения когнитивных функций, как: снижение внимания в легкой степени, снижение мнестиче-ской функции в умеренной степени, снижение уровня обобщений в умеренной степени, искажение процесса обобщений в умеренной степени, нарушение мотивационно-личностного компонента мышления в легкой степени, снижение уровня критичности в умеренной степени. При выраженной степени выраженности психического дефекта отмечается снижение внимания в умеренной степени, снижение мнестической функции в умеренной степени, снижение уровня обобщений в выраженной степени, искажение процесса обобщений в выраженной степени, нарушение мотивационно-личностного компонента мышления в умеренной степени, снижение уровня критичности в выраженной степени.

Дифференциальная диагностика в рамках проведения медико-социальной экспертизы с участием психолога в оценке степени выраженности нарушений психических функций представляет необходимым поиск более удобных и точных диагностических подходов в оценке психического дефекта у больных шизофренией, разработку алгоритма определения степени выраженности психического дефекта через оценку состояния когнитивных функций.

  1. Снижение показателей когнитивных функций (внимание, искажение процесса обобщений, нарушение мотивационно-личностного компонента, снижение уровня критичности) оказывает влияние на снижение уровня социальной адаптированности и, в свою очередь, ограничивает жизнедеятельность.
  2. При проведении дифференциальной диагностики состояния когнитивных функций у больных с разной степенью выраженности психического дефекта у больных шизофренией выявляются существенные изменения когнитивных функций при разной степени выраженности психического дефекта.
  3. Абрамов, В. А. Психический дефект при шизофрении и проблема госпитализма / В.А. Абрамов, Г.Г. Путятин, А.В. Абрамов // Психиатрия и медицинская психология. -2008. -№ 1 (18). — С. 101-116
  4. Блейхер, В. М. Клиническая патопсихология: руководство для врачей и клинических психологов / В.М. Блейхер, И.В. Крук, С.Н. Боков. — М. : Изд-во Моск. психолого-социального ин-та, 2009. — 624 с.
  5. Войтенко, Р.М. Социальная психиатрия с основами медико-социальной экспертизы и реабилитологии / Р.М. Войтенко. — СПб. : ИКФ Фолиант, 2002. — 256 с.
  6. Гурович, И.Я. Соотношение нейрокогнитивного дефицита и социального функционирования у больных шизофренией и шизоаффективными расстройствами на различных этапах заболевания / И.Я. Гурович, А.Б. Шмуклер, М.В. Магомедова // Социальная и клиническая психиатрия. — 2001. — № 4. — С. 31-35.
  7. Зейгарник, Б.Ф. Патопсихология. 3-е изд. / Б.Ф. Зейгарник. — М. : Академия, 2005. — 208 с.
  8. Зотов, М.В. Когнитивные нарушения и возможности их компенсации у больных шизофренией с различной степенью выраженности дефекта : дисс. . канд. псих. наук / М.В. Зотов. — СПб, 1999. — 182 с.
  9. Иванов, М. В. Негативные и когнитивные расстройства при эндогенных психозах: диагностика, клиника, терапия / М.В. Иванов, Н.Г. Незнанов. — СПб. : Изд-во НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2008. — 288 с.
  10. Мелехов, Д.Е. Проблема дефекта в клинике и реабилитации больных шизофренией / Д.Е. Мелехов // Врачебно-трудовая экспертиза и социально-трудовая реабилитация лиц с психическими заболеваниями. — М., 1977. — С. 27-41.
  11. Мелехов, Д.Е. К проблеме резидуальных и дефектных состояний при шизофрении (в связи с задачами клинического и социально-трудового прогноза) / Д.Е. Мелехов // Журнал невропатологии и психиатрии. — 1981. — № 81. — С. 128—138.
  12. Морозов, М. А. Актуальные проблемы в развитии концепции психического дефекта при шизофрении / М.А. Морозов, А.Г Бениашвили // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2008. — Том 10. — № 2. — С. 4-12.
  13. Поляков, Ю.Ф. Патология познавательных процессов / Шизофрения: мультидисциплинарное исследование, под ред. Снежневского А.В. / Ю.Ф. Поляков. — М. : Медицина, 1972. — 399 с.
  • Abramov, V.A., Putyatin, G.G. and Abramov, A.V. (2008), «Mental impairment in schizophrenia and problem hospitalism», Psychiatry and Medical Psychology, No. 1 (18), 2008, pp. 101-116
  • Bleicher, V.M., Crook, I.V., Bokov, S.N. (2009), Clinical psychopathology: a guide for physicians and clinical psychologists, publishing house Moscow Psychological and Social Institute, Moscow.
  • Voytenko, R.M. (2002), Social Psychiatry with the fundamentals of medical-social examination and rehabilitation, publishing house «IKF Folio», St.-Petersburg.
  • Gurovich, I.J., Schmookler, A.B., Magomedova, M.V. (2001), «The ratio of neu-rocognitive deficits and social functioning in patients with schizophrenia or schizoaffective disorder at different stages of the disease», Social and Clinical Psychiatry. No. 4, pp. 31-35.
  • Zeigarnik, B.F. (2005), Psychopathology, publishing house «Academy», Moscow.
  • Zotov, M.V. (1999), Cognitive impairment and the possibility of their compensation in schizophrenic patients with varying degrees of severity of the defect, dissertation, St.-Petersburg.
  • Ivanov, M.V. and Neznanov, N.G. (2008), Negative and cognitive disorders in endogenous psychoses: diagnostic, clinical therapy, publishing house Bekhterev Institute, St.-Petersburg.
  • Melekhov, D.E. (1997), «Defect problem in the clinic and rehabilitation of patients with schizophrenia», Medical-labor expertise, social and labor rehabilitation of persons with mental illness, pp. 27-41.
  • Melekhov, D.E. (1981), «The problem of residual and defect states in schizophrenia (in connection with the objectives of the clinical, social and employment forecast)», Journal of Neurology and Psychiatry, No. 81. pp. 128-138.
  • Morozov, M.A. and Beniashvili, A.G. (2008), «Current problems in the development of the concept of mental defect in schizophrenia», Psychiatry and psycho-pharmacotherapy, Vol. 10, No. 2, pp. 4-12
  • Polyakov, Y.F. (1972), Pathology of the cognitive processes, Schizophrenia: multi-disciplinary research, ed. Snezhnevsky A.V., publishing house «Medicine», Moscow.
  • Статья поступила в редакцию 28.08.2013.

    bmsi.ru