Шкала депрессии и тревоги гамильтона

Шкала депрессии Гамильтона

Шкала Гамильтона для оценки депрессии (HDRS) заполняется при проведении клинического интервью (занимающего примерно 20-25 минут). Пункты шкалы должны отражать состояние пациента в течение последних нескольких дней или предыдущей недели.

1. Депрессивное настроение.

(подавленность, безнадежность, беспомощность, чувство собственной малоценности)

1- выражение указанного чувства только при прямом вопросе

2- жалоба высказывается спонтанно

3- определяется невербально (поза, мимика, голос, плаксивость)

4- пациент выражает только эти чувства, как в высказываниях, так и невербально

1- самоуничижение, считает, что подвел других

2- чувство собственной вины, мучительные размышления о собственных ошибках и грехах

3- настоящее заболевание расценивается как наказание, бредовые идеи виновности

4- вербальные галлюцинации обвиняющего и/или осуждающего содержания, и/или зрительные галлюцинации угрожающего содержания

3. Суицидальные намерения.

1- чувство, что жить не стоит

2- желание смерти или мысли о возможности собственной смерти

3- суицидальные высказывания или жесты

4- суицидальные попытки

4. Ранняя бессонница.

0- отсутствие затруднений при засыпании

1- жалобы на эпизодические затруднения при засыпании (более 30 минут)

2- жалобы на невозможность заснуть каждую ночь

5. Средняя бессонница.

1- жалобы на беспокойный сон в течение всей ночи

2- многократные пробуждения в течение всей ночи, подъем с постели

6. Поздняя бессонница.

1- раннее пробуждение с последующим засыпанием

2- окончательное раннее утреннее пробуждение

7. Работоспособность и активность.

0- отсутствие трудностей

1- мысли и ощущение несостоятельности, чувство усталости и слабости, связанное с работой или хобби

2- утрата интереса к работе или хобби, выраженная непосредственно в жалобах или опосредованно, через апатичность и нерешительность (чувство потребности в дополнительном усилии приступить к работе или проявить активность)

3- уменьшение реального времени проявления активности или снижение продуктивности

4- отказ от работы вследствие настоящего заболевания

(замедленность мышления и речи, нарушение способности концентрировать внимание, снижение моторной активности)

0- нормальная речь и мышление

1- легкая заторможенность в беседе

2- заметная заторможенность в беседе

3- выраженные затруднения при проведении опроса

2- беспокойные движения руками, теребление волос

3- подвижность, неусидчивость

4- постоянное перебирание руками, обкусывание ногтей, выдергивание волос, кусание губ

10. Психическая тревога.

1- субъективное напряжение и раздражительность

2- беспокойство по незначительным поводам

3- тревога, выражающаяся в выражении лица и речи

4- страх, выражаемый и без расспроса

11. Соматическая тревога.

(физиологические проявления тревоги – гастроинтестинальные – сухость во рту, метеоризм, диспепсия, диарея, спазмы, отрыжка, сердечно-сосудистые – сердцебиение, головные боли, дыхательные – гипервентиляция, одышка, + учащенное мочеиспускание, повышенное потоотделение)

4- крайне сильная

12. Желудочно-кишечные соматические симптомы.

1- утрата аппетита, но с приемом пищи без сильного принуждения, чувство тяжести в животе

2- прием пищи только с упорным принуждением, потребность в слабительных средствах или препаатах для купирования гастроинтестинальных симптомов

13. Общие соматические симптомы.

1- тяжесть в конечностях, спине, голове, мышечные боли, чувство утраты энергии или упадка сил

2- любые резко выраженные симптомы

14. Генитальные симптомы.

(Утрата либидо, менструальные нарушения)

0- отсутствие симптомов

1- слабо выраженные

2- сильно выраженные

1- поглощенность собой (телесно)

2- чрезмерная озабоченность здоровьем

3- частые жалобы, просьбы о помощи

4- ипохондрический бред

16. Потеря в весе.

(оценивается либо А, либо Б)

А. По данным анамнеза.

1- вероятная потеря в весе в связи с настоящим заболеванием

2- явная (со слов) потеря в весе

3- не поддается оценке

Б. Если изменения в весе имеют место еженедельно.

0- менее 0,5 кг. в неделю

1- более 0,5 кг. в неделю

2- более 1 кг. в неделю

17. Критичность отношения к болезни.

0- осознание болезни

1- осознание болезненности состояния, но отнесение его на счет плохой пищи, климата, переутомление и т.д.

2- полное отсутствие сознания болезни

18. Суточные колебания.

(пункт Б оченивается при наличии расстройств в пункте А)

А. Когда симптомы более выражены.

0- отсутствие колебаний

Б. Степень выраженности.

19. Деперсонализация и дереализация.

(измененность себя, окружающего)

20. Параноидальные симптомы.

2- идеи отношения

3- бред отношения, преследоваия

21. Обсессивные и компульсивные симптомы.

Важно! Суммарный балл определяется по первым 17-ти пунктам (9 из которых оцениваются по баллам от 0 до 4-х, а 8 – от 0 до 2-х). Четыре последних пункта шкалы Гамильтона (с 18-го по 21-й) используются для оценки дополнительных симптомов депрессии и определения подтипов депрессивного расстройства. Баллы по данным 4 пунктам не используются при определении степени выраженности депрессии, и эти баллы не учитываются при подсчете суммарного балла шкалы Гамильтона, который определяет тяжесть депрессивного расстройства.

Суммарный балл первых 17-ти пунктов и его интерпретация:

8-13 – легкое депрессивное расстройство

14-18 – депрессивное расстройство средней степени тяжести

19-22 – депрессивное расстройство тяжелой степени

более 23 – депрессивное расстройство крайне тяжелой степени тяжести

memini.ru

Шкала тревоги Гамильтона

Шкала тревоги Гамильтона (англ. The Hamilton Anxiety Rating Scale, сокр. HARS) — клиническая рейтинговая шкала, предназначенная для измерения тяжести тревожных расстройств пациента.

Аналогично HDRS, HARS была создана на основе тщательного эмпирического анализа клинических данных. Последующие научные исследования подтвердили валидность и клиническую значимость шкалы.

Шкала состоит из 14 пунктов, каждый из которых оценивается по шкале Ликкена. 13 пунктов относятся к проявлениям тревоги в повседневной жизни. 14-ый — к проявлению тревоги при осмотре. В отличие от HDRS, в HARS варианты ответов стандартизированы: каждый пункт может внести равное количество баллов в значение шкалы, и нет необходимости прописывать отдельные варианты ответов для каждого пункта, что значительно упрощает понимание шкалы и процедуру подсчёта.

Перечень стандартных пунктов, входящих в HARS: Тревожное настроение, Напряжение, Страхи, Инсомния, Интеллектуальные нарушения, Депрессивное настроение, Соматические мышечные симптомы, Соматические сенсорные симптомы, Сердечно-сосудистые симптомы, Респираторные симптомы, Гастроинтестинальные симптомы, Мочеполовые симптомы, Вегетативные симптомы, Поведение при осмотре.

Как и любая подобная клиническая шкала, HARS предназначена для специалистов здравоохранения — врачей общей практики, семейный врачей, психиатров и т.д. Её заполнение происходит в процессе полуструктурированного интервью, во время которого специалист в том числе собирает анамнестические сведения и наблюдает за поведением и другими невербальными проявлениями исследуемых психопатологических феноменов. Не следует предъявлять шкалу пациенту и задавать ему прямые вопросы.

Шкала тревоги Гамильтона — важный, точный и удобный диагностический инструмент, применяющийся в повседневной практике врачей-специалистов, часто встречающихся с тревожными расстройствами, врачей-психиатров. Шкала тревоги Гамильтона является «золотым стандартом» клинических научных исследований, так как позволяет клинически достоверно оценить выраженность тревожных расстройств в широком диапазоне.

Для получения общего балла, отражающего уровень тяжести тревожного расстройства, необходимо сложить баллы по всем пунктам. Кроме того, первые шесть пунктов могут быть оценены отдельно как проявления тревоги в сфере психики, а остальные восемь — как проявления тревоги в соматической сфере.

Значения в 17 баллов и менее свидетельствуют об отсутствии тревоги, 18-24 балла — о средней выраженности тревожного расстройства, 25 баллов и выше — о тяжёлой тревоге.

psylab.info

Депрессия, или Туда и обратно

  • Печатный экземпляр: Скачать бланк Шкалы Депрессии Гамильтона в PDF:
  • Шкала Гамильтона для оценки депрессии ( The Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD) или The Hamilton Depression Rating Scale (HAMD, HDRS)) была разработана профессором Максом Гамильтоном в 1960 году. (Hamilton, M: A rating scale for depression, Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 23:56-62, 1960)

    Из чего состоит тест Шкала депрессии Гамильтона:

    Шкала содержит 17 пунктов, каждый пункт оценивается от 0 до 2 или от 0 до 4. Сумма всех набранных баллов составляет общий балл, по которому и производится количественная оценка степени тяжести депрессии.

    Суммарный балл классифицируются следующим образом:

    Ограничения в использовании шкалы депрессии Гамильнона:

    Шкала Гамильтона для оценки депрессии содержит относительно большое количество соматических симптомов и относительно немного когнитивных или аффективных симптомов. Такое распределение симптомов не случайно — дело в том, что стандартная версия шкалы Гамильтона предназначена для заполнения обученным клиницистом, а не пациентом, и значительная часть информации собирается врачом путем наблюдения, а не прямого опроса. Все вопросы для заполнения теста должны формулироваться специалистом в соответствии со стандартизированным интервью — чтобы максимально исключить роль личности опрашивающего врача. Поэтому, в частности, тест широко используется в медицинском сообществе, но практически не используется психологами.

    Когда использование шкалы Гамильтона для оценки депрессии обосновано:

    1. Шкала депрессии Гамильтона может быть полезной шкалой для пациентов с нарушениями когнитивного поведения, которые трудно справляются с инструментами самоотчета.
    2. Оценки шкалы оценки депрессии Гамильтона хорошо коррелируют с оценками BDI-II и могут использоваться вместо самоотчета, когда пациент не может читать.
    3. Также тест Гамильтона можно использовать, когда есть опасения относительно точности самоотчета пациента.

    Прежде чем пройти онлайн тест Шкала Гамильтона для оценки депрессии:

    Помните — тест Гамильтона не предназначен для самостоятельной оценки депрессии. Основное предназначение этого онлайн варианта теста — помощь в подсчете баллов и сохранение результатов. Если вы не являетесь опытным клиницистом, вам лучше предпочесть тест Занга или Бека.

    Внимательно прочитайте каждое утверждение и выберите пункт, который лучше всего отражает ваше состояние в течение последней недели:

    Random Posts

    Mental log 004. Нокдаун

    Депривация сна при депрессии

    Туман в голове. Спутанное и мутное сознание. Причины и решения.

    Как когнитивно-поведенческая психотерапия помогла мне вырваться из депрессии

    Почему я ничего не хочу и что с этим делать

    jekyll-hyde.ru

    Шкала Гамильтона для оценки тревожного состояния

    Ваш результат:

    У Вас в данный момент симптомов тревожного состояния не наблюдается.

    У Вас легкая степень тревожного состояния.

    У Вас тревожное состояние.

    У Вас диагностируется тяжелая степень тревоги; тяжелое тревожное состояние.

    Спасибо за участие в тестировании.

    Как мы лечим?

    Что мы лечим?

    Сделайте правильный выбор!

    Варианты оказания услуг

    Операторы контакт-центра: +7-966-330-11-66 ,

    Бригада неотложной психиатрической помощи (круглосуточно): +7-499-793-47-05

    Врач

    Нейрофизиолог

    Выберите приемлемую для вас программу лечения:

  • Диагностическая
  • Терапевтическая (лечебная)
  • Реабилитационная (восстановительная)

Выберите удобное для вас место консультации:

  • В домашних условиях (у себя дома)
  • В амбулаторном центре
  • В стационаре
  • Дистанционно с помощью телефона
  • Дистанционно с помощью Интернета
  • Психопатологическое

  • Шкала оценки выраженности позитивных симптомов
  • Шкала оценки выраженности негативных симптомов
  • Шкала оценки тяжести депрессии и тревоги
  • Шкала оценки выраженности побочных эффектов
  • Нейрофизиологическое

  • Электроэнцефалография
  • Когнитивные вызванные потенциалы
  • Зрительные вызванные потенциалы
  • Слуховые вызванные потенциалы
  • Симпатические вызванные потенциалы
  • Исследование актуализации влечения к алкоголю и наркотикам
  • УЗИ сосудов мозга
  • Нейронная миография
  • Исследование проводимости нервных путей
  • Лабораторное

  • Иммунохимическое
  • Нейронный тест
  • Висцеральный тест
  • Тест на опиаты
  • Определение концентрации препаратов в крови
  • Определение метаболизма препаратов
  • Фармакологический генетический
  • Гормональный анализ
  • Биохимический анализ
  • Вирусологический анализ
  • Бактериологический анализ
  • Иммунологический анализ
  • Наши партнеры:

    • Центральная клиническая больница администрации президента
    • Институт неврологии АН
    • Санаторий управления делами президента им. А.Герцена
    • Медицинский радиологический научный центр ( г.Обнинск )
    • Московская областная психиатрическая больница ( детское отделение )
    • Московская областная психиатрическая больница №23
    • Орловская областная психиатрическая больница
    • minutkoclinic.com

      Шкала гамильтона для оценки депрессий

      Время обследования – 20-30 мин.

      Время оценки определяется как «сейчас» или «в течение последней недели».

      Значение баллов для девяти пунктов – от 0 до 4. Шесть пунктов, в которых переменные не могут быть выражены количественно, оцениваются качественно – от 0 до 2.

      Последние 4 пункта не измерят выраженность депрессии, но отражают ее тип или редкие симптомы.

      Сумма баллов в результате оценки лиц, не страдающих депрессией, равна нулю. Максимально возможный общий балл составляет 52 и отражает крайнюю степень тяжести депрессивного синдрома.

      Точность измерения зависит от квалификации и опыта исследователя и аккуратной регистрации используемой информации. Не следует оказывать давление на пациента, ему необходимо предоставить достаточно времени для подробного ответа на вопрос. При этом не следует позволять ему отклоняться от темы вопроса. Число прямых вопросов должно быть сведено к минимуму. Вопросы следует задавать различными способами, комбинируя варианты с утвердительными или отрицательными ответами.

      Желательно получить информацию от родственников пациента, его друзей, медперсонала и др., если есть сомнения в корректности ответов пациента.

      Повторные измерения следует проводить независимо друг от друга. Исследователь при этом не должен видеть результаты предыдущих измерений, поэтому должен заполнять только чистый регистра-ционный бланк. По мере возможности следует избегать вопросов, связанных с изменением состояния па-циента со времени последнего исследования.

      Для оценки следует выбирать вариант ответа, наиболее точно характеризующий состояние па-циента.

      Для пункта 7 (работа и другая активность) исследователь может получить информацию от род-ственников или медицинского персонала.

      Пункт 16 (потеря в весе) требует ответа по типу «да» или «нет», т.е. или по пункту 16 А или 16 Б. Предпочтительной во время терапии является объективная оценка (16 Б). Оценка по анамнестическим данным применяется только как начальная, перед проведением терапии.

      Пункт 18 (суточные колебания): при отсутствии суточных колебаний ставится оценка «0» по пункту 18 А, а пункт 18 Б остается пустым; при наличии суточных колебаний по пункту 18 А отмечается время суток, когда симптом выражен в наиболее тяжелой степени, а степень или выраженность колеба-ний отмечается в пункте 18 Б.

      Сумма баллов по первым 17 пунктам шкалы Гамильтона, применительно к МКБ-10, соответствует (Г.П. Пантелеева, 1998):
      — 7–16 баллов — легкому депрессивному эпизоду;
      — 7–27 баллов — умеренному депрессивному эпизоду;
      — выше 27 баллов — тяжелому депрессивному эпизоду.

      1. ПОНИЖЕННОЕ НАСТРОЕНИЕ
      (переживания печали, безнадежности, собственной беспомощности и малоценности)

      www.psyportal.net