Скорая помощь по неврозам

Скорая помощь по неврозам

Обратимые нарушения высшей нервной деятельности, обусловленные психотравмирующими факторами, из которых особенно большое значение имеют неблагоприятные условия воспитания, недостаток внимания к ребенку, разлады в семье, особенно уход из семьи одного из родителей. Возникновению невроза в значительной мере способствуют ухудшение общего состояния ребенка вследствие недосыпания, различных соматических заболеваний и т. д. и индивидуальные особенности личности.

Существуют различные клинические формы неврозов (неврастения, истерия и т. д.); как правило, все они проявляются начиная с пре- и пубертатного периода, а в более раннем возрасте преобладают невротические реакции со слабой степенью выраженности клинических симптомов и характерным возникновением различных соматовегетативных и двигательных нарушений, а также страхов различной интенсивности.

Неврастения. Основным проявлением заболевания является синдром раздражительной слабости. Он выражается капризами у детей младшего возраста, аффективной неустойчивостью и вспыльчивостью у более старших детей. Сон становится беспокойным, с неприятными сновидениями. С трудом засыпая, ребенок также с трудом просыпается утром. Нередко перед отходом ко сну возникает эйфория, иногда сменяющаяся слезами, страхами. Дети школьного возраста начинают испытывать трудности в учебе, снижается внимание, в тяжелых случаях ребенок вообще не может сосредоточиться, постоянно отвлекается. Ухудшается способность к запоминанию, появляются рассеянность, забывчивость. Трудности, возникающие .при выполнении обычных заданий, вызывают раздражение, слезы. Аппетит, особенно в утренние часы, понижен. Возможно появление рвоты, запоров. Практически постоянным симптомом является головная боль, часто отмечается двигательное беспокойство. Ребенок не может сидеть спокойно, он постоянно двигает руками, плечами, почесывается. При неблагоприятных условиях воспитания, особенно у ослабленных детей, заболевание может принимать затяжное течение, периодически обостряясь.

Так называемая детская нервность — это наиболее легкая форма неврастении. Она проявляется повышенной утомляемостью, эмоциональной неустойчивостью, склонностью к слезам и капризам, иногда ночными страхами (ребенок просыпается, плачет, зовет родителей). Может возникнуть боязнь темноты и одиночества.

Невроз навязчивых состояний. В клинической картине преобладают разнообразные навязчивые явления, в первую очередь навязчивые страхи (фобии). Характерен навязчивый страх одиночества, острых предметов, пожара, высоты, воды, заражения какой-то опасной болезнью и т. д. Встречаются и другие навязчивые состояния, например навязчивые сомнения в правильности выполнения какого-либо действия, навязчивые движения и поступки. Встречаются навязчивые влечения и идеи (совершенно ненужные мысли, от которых, понимая всю их ненужность и нелепость, больной тем не менее никак не может отделаться). Навязчивые состояния могут сопровождаться так называемыми ритуальными — разного рода защитными действиями и движениями, выполняемыми больным для защиты от ожидаемого несчастья или хотя бы временного успокоения. Навязчивые состояния, особенно фобии, очень мучительны, их появление обычно сопровождается выраженной вегетативной реакцией в виде резкой бледности или красноты, потливости, сердцебиения, учащения дыхания.

Истерия. Повышение эмоциональной возбудимости. Больные склонны к особенно бурному, но поверхностному проявлению чувств радости и горя, отличаются особенно сильно развитыми фантазией и воображением.

В связи с выраженной эмоциональностью имеют место повышенная впечатлительность, эгоистичность и чувствительность к различным проявлениям строгости, невнимания. Дети преувеличивают значение всех событий, так или иначе касающихся их, склонны к имитации. Из соматовегетативных расстройств отмечаются анорексия, которая может привести к значительному истощению ребенка, рвота, тошнота, сердцебиение, боли в области сердца, живота, головные боли, нарушение мочеиспускания и запоры вследствие спазма сфинктеров. Нередки жалобы на чувство сжатия в горле («истерический ком»). Возможно появление двигательных нарушений, таких, как судороги, астазия-абазия (невозможность стоять или ходить при полной сохранности опорно-двигательного аппарата и при сохранении активности движений в лежачем положении), изредка — истерические параличи и парезы. Наиболее характерной истерической реакцией детей (главным образом раннего и дошкольного возраста) является истерический припадок, возникающий при стремлении ребенка во что бы то ни стало добиться своего, привлечь к себе внимание, достичь желаемого. В таких случаях ребенок падает на пол или землю, выгибается, бьется головой, руками и ногами, пронзительно кричит и плачет, в то же время фиксируя в той или иной степени реакцию на его поведение окружающих. Добившись желаемого, он довольно быстро успокаивается.

Диагноз. На основании клинических проявлений несложен.

Прогноз. Обычно благоприятный.

Лечение. При лечении неврозов прежде всего устраняют травмирующие факторы внешней среды и создают продуманный режим поведения, питания, сна. Основное внимание должно быть направлено на создание оптимального режима активного бодрствования. Целесообразно введение дневного сна или хотя бы простого отдыха в постели. Следует исключить из рациона острую пищу и скорректировать его по калорийности и содержанию витаминов. При нарушении сна показаны теплые (36—37 «С) ванны или горячие ванны для ног. Сон наступает быстрее и бывает более глубоким при невысокой температуре окружающего воздуха (до 18С).

Рекомендуются настойка пустырника или валерианы (от 2 до 5 капель), 0,5 % раствор бромида натрия. Только в тяжелых случаях у детей старшего возраста для нормализации сна целесообразно прибегать к снотворным. Показано применение глицерофосфата кальция по 0,3—0,5 г 2—3 раза в день, поливитаминов. Совершенно необходимо обеспечить спокойное отношение к ребенку. Преувеличенное внимание может способствовать фиксации болезненных симптомов и затруднять лечение. У детей старшего возраста лечению содействуют разъяснительные и воспитательные беседы. При лечении анорексии хорошее влияние оказывает кормление детей вместе с их сверстниками. Иногда удовлетворительные результаты дает применение натурального желудочного сока или разведенной соляной кислоты с пепсином. По мере нормализации состояния ребенка целесообразно постепенное введение в режим утренней гимнастики и влажных обтираний. В лечении неврозов детей и подростков большое значение имеет психотерапия. При упорных невротических реакциях детям старшего возраста показаны небольшие дозы транквилизаторов. Предпочтительно, чтобы лечение проводилось детскими психоневрологами.

myemergency.ru

Скорая помощь при психозах, неврозах или тревоге

Что такое психоз можно понять из названия этой группы заболеваний. Это расстроенное или нарушенное душевное состояние, которое проявляется в неадекватных реакциях на окружающую реальность. Психозы имеют сложную классификацию. По происхождению психоз может быть эндогенным или органическим, соматическим или абстинентным. По симптоматике психоз может быть депрессивным, ипохондрическим, параноидальным, маниакальным и так далее. Заболевание может быть обусловлено генетически, но также может быть вызвано злоупотреблением алкоголем или психотропными веществами. Опасен ли человек, страдающий каким-либо психозом? Психоз – серьезное заболевание, сопровождающееся нарушением поведения и искаженным представлением об окружающем мире. Самые яркие проявления психоза – галлюцинации, бредовые идеи, расстройство настроения и двигательные расстройства. Нужна ли скорая помощь при психозе? Она просто необходима! Ведь человек может навредить не только себе, но и окружающим его людям. Есть мнение, что чем раньше произойдет врачебное вмешательство, тем меньше будут последствия перенесенного психоза. Таким образом, при первом психическом эпизоде, т.е. появлении признаков психоза, необходимо обратиться к психотерапевту.

Чем меньше будет временной разрыв между первым проявлением и лечением, тем больше вероятности, что пациент вернется к полноценному функционированию в будущем. Нужно знать, что после лечения психоза, когда человек избавился от его симптомов, зачастую происходит изменение личности, появляются новые черты характера. То, что раньше было свойственно психике человека, исчезает навсегда. Так, душевный, общительный и веселый человек становится раздражительным, агрессивным, грубым. Зачастую пропадают трудовые навыки, мышление становиться бессодержательным. Лечение на ранних стадиях развития недуга дает замечательные результаты, обычно, человек возвращается к полноценной жизни через 1-2 месяца и больше не попадает к психотерапевту в течении жизни. Но что делать, если болезнь уже развилась? Если наблюдается весь перечень симптомов заболевания, например, у хронического алкоголика? Нужна неотложная помощь при алкогольном психозе. Не медлите, смело набирайте номер нашей клиники. Бригада будет по вызову через 5 минут. Конфиденциальность и профессионализм гарантируем. В таких случаях требуется начать терапию, которую можно пройти в комфортных условиях нашего стационара.

Несколько иными симптомами отличаются неврозы. Это расстройства, которые характеризуются затяжным лечением. Что влияет на возникновение невроза? Это могут быть стрессовые ситуации, конфликты, напряженное состояние эмоциональной или интеллектуальной сферы. Помощь психолога при неврозе очень важна, так как страдающий неврозом человек испытывает проблемы с настроением, общением, самооценкой, у него снижается работоспособность и мотивация, он без видимой причины тревожится или раздражается. В чем заключается психологическая помощь при неврозах? Очень важно понять, что неврозы сопровождаются не только нарушениями в психической сфере, но и нарушениями на физиологическом уровне. Невроз проявляется в головных болях, бессоннице или сонливости, нарушении аппетита, сердцебиение, тошноте, нарушении работы вестибулярного аппарата и так далее. Первая помощь при неврозе заключается в решении проблем на физическом уровне, возникших, как сопутствующее неврозу отклонение. Лечение невроза в нашей клинике проводится ведущими специалистами в этой области на основе новейших разработок в медицине. Обычно в качестве лечения применяется сочетание современных лекарственных препаратов и психотерапевтической методики. Скорая помощь при тревоге заключается в помощи психотерапевта пациенту понять и осознать причину тревожности, а затем через самоанализ, победить тревогу. Обратитесь в наш центр и живите полноценно!

В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: г. Москва, Камергерский пер., д. 5/6, стр. 4

E-mail: 2307103@mail.ru
ЕДИНЫЙ МНОГОКАНАЛЬНЫЙ ТЕЛЕФОН +7 (495)-230-71-03
Fax: +7 (495)-230-71-03

В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН: г. Алматы, ул. Ленина, д. 4,

E-mail: mcsmp@yandex.kz
ЕДИНЫЙ МНОГОКАНАЛЬНЫЙ ТЕЛЕФОН +7 7252 61-40-14
Fax: +7 7252 61-40-14

В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ: г. Минск, Проспект Независимости, д. 88Б,

E-mail: mcsmp@yandex.by
ЕДИНЫЙ МНОГОКАНАЛЬНЫЙ ТЕЛЕФОН +375 29 731-20-22
Fax: +375 29 731-20-22

Москва (все округа города Москвы: ЦАО, САО, СВАО, СЗАО, ВАО, ЮВАО, ЮЗАО, ЮАО, ЗАО Зеленоград, Троицкий и Новомосковский), города Московской области: Апрелевка, Алексин, Александров, Балашиха, Барвиха, Большие Вяземы, Власиха, Бронницы, Верея, Видное, Ватутинки, Волоколамск, Воскресенск, Высоковск, Вышний-Волочек, Венев, Вичуга, Дедовск, Дзержинский, Дмитров, Долгопрудный, Дрезна, Домодедово, Дубна, Гагарин, Егорьевск, Железнодорожный, Жуковка, Жуковский, Зарайск, Зеленоград, Ивантеевка, Истра, Икша, Кашира, Киржач, Переславль-Залесский, Углич, Калязин, Кашин, Кимры, Конаково, Климовск, Клин, Коломна, Королев, Котельники, Красноармейск, Красногорск, Краснозаводск, Краснознаменск, Куровское, Коммунарка, Ликино-Дулево, Лобня, Лосино-Петровский, Луховицы, Лыткарино, Литвиново, Люберцы, Можайск, Малоярославец, Мытищи, Михайлов, Малаховка, Моршанск, Наро-Фоминск, Ногинск, Нахабино, Одинцово, Ожерелье, Озеры, Орехово-Зуево, Октябрьский, Осташков, Обнинск, Павловский Посад, Подольск, Протвино, Пушкино, Пущино, Павловская Слобода, Раменское, Реутов, Руза, Рошаль, Сергиев Посад, Серпухов, Солнечногорск, Ступино, Сходня, Талдом, Торжок, Троицк, Томилино, Фрязино, Химки, Хотьково, Черноголовка, Чехов, Шатура, Шацк, Щербинка, Щёлково, Шаховская, Электрогорск, Электросталь, Электроугли, Юбилейный, Яхрома, другие города Российской Федерации: Санкт-Петербург (СПБ), Боровичи, Бежецк, Нижний Новгород, Самара, Ростов, Ростов-на-Дону, Волгоград, Воронеж, Саратов, Краснодар, Тольятти, Ярославль, Рязань, Пенза, Набережные Челны, Липецк, Новомосковск, Елец, Ливны, Рославль, Вязьма, Ржев, Великие Луки, Тула, Брянск, Курск, Иваново, Тверь, Нижний Тагил, Белгород, Мичуринск, Донской, Петушки, Суздаль, Кольчугино, Владимир, Сочи, Смоленск, Калуга, Орёл, Волжский, Череповец, Вологда, Тамбов, Кострома, Таганрог, Великий Новгород, Устюжна, Рыбинск, Кинешма, Шуя, Ковров, Павлово, Муром, Гусь-Хрустальный, Выкса, Арзамас, Саров, Севастополь, Симферополь, Ялта, Евпатория (Республика Крым), Геленджик, в городах республики Казахстан: Алматы, Республики Беларусь: Минск, Гродно, а также на территории Донецкой народной республики (ДНР) в г. Донецк и Луганской народной республики (ЛНР) в г. Луганск.

healing.su

Истерический невроз – протокол оказания помощи на этапе СМП

F44 Диссоциативные (конверсионные) расстройства (Истерический невроз)

Диссоциативная амнезия (Психогенная амнезия)

Диссоциативная фуга (Психогенная реакция бегства)

Диссоциативный ступор (Истерический ступор)

Транс и одержимость (Состояния овладения)

Синдром Ганзера (Острая психогенная истерическая реакция)

Основные клинические симптомы

Истерический невроз

  • Внезапное появление двигательных, сенсорных и психических нарушений на фоне стрессовой ситуации;
  • Двигательные и сенсорные нарушения не соответствуют симптомам истинных неврологических расстройств и не подтверждаются данными объективного обследования.
  • Психогенная амнезия

  • Пациент осознаёт потерю памяти, способность к усвоению новой информации сохранена.
  • Психогенная реакция бегства

    • Внезапная потеря памяти, обусловленная стрессом или травмирующим событием;
    • Пациент не осознаёт потерю памяти и неожиданно совершает поездку (путешествие).
    • Истерический ступор

    • Выраженная психомоторная заторможенность (отсутствие произвольных движений и нормальных реакций на внешние стимулы), мутизм (отказ от речевого общения при отсутствии органических поражений речевого аппарата);
    • Мимика — выразительная, отражает аффект (страдание, отчаяние, злобу), при напоминании о психологической травме у пациентов учащается пульс, на глаза наворачиваются слёзы, вздрагивают веки и крылья носа;
    • Мышечный тонус сохранен, нарушений дыхания нет.
    • Состояния овладения

      • Временная потеря ощущения себя, как личности и осознавания окружающего;
      • Поступки управляются другой личностью (духом, божеством или «силой»);
      • Внимание и осознавание могут ограничиваться или фокусироваться на 1-2 качествах из конкретного окружения и часто наблюдается ограниченный, но повторяющийся набор движений, поз и выражений.

      Синдром Ганзера (Острая психогенная истерическая реакция)

    • Внезапно наступившее «слабоумие»: миморечь (неправильные ответы на простые вопросы), мимодействия (невозможность выполнить простейшие привычные действия)
    • Истерические расстройства чувствительности, возможны истерические галлюцинации.
    • www.ambu03.ru

      «>внимание , плохую память.

      «>тошнота , кишечные спазмы и пр.).

      Причиной неврастении особенно часто бывает неудача при достижении субъективно значимой цели. Факт пере­утомления имеет подчиненное значение, поскольку даже длительный отдых не ведет к выздоровлению. Невроз обыч­но не развивается, если даже при очень больших усилиях успешно достигнута поставленная цель. Течение неврасте­нии затяжное (месяцы, иногда годы). |

      «>Невроз навязчивых состояний чаще всего развивает­ся у подростков с психастенической и сенситивнои акцен­туацией. В психогенезе невроза навязчивых состояний роль почвы (в частности, особенностей характера) особенно велика. Эти дети мнительны и эгоцентричны, тревожны и педантичны, честолюбивы и впечатлительны, стремятся к максимальным достижениям и в то же время не уверены в своих силах. Для формирования невротического комплек­са необходимы затяжные психотравмирующие ситуации: нарушение контактов, трудности в учебе, крах притязаний, череда неудач, неразрешимые конфликты, разлад в семье, серьезные соматические болезни родителей и т.д.

      Подросток с описанным характерологическим премор- бидом особенно остро воспринимает столкновения с действительностью, угрозу семейному благополучию, бло­каду притязаний, возможность умереть и пр. Синдром навязчивости может проявляться в интеллектуальной сфере (мысли, представления, воспоминания), в эмоцио­нальной (страхи) и двигательной (движения, действия). Навязчивости возникают непроизвольно, больной сохраня­ет понимание чуждости, ненужности этих страхов, мыслей, действий, пытается бороться с ними. Преодоление навязчи­вости оставляет состояние дискомфорта, а реализация ее ве­дет к успокоению. Из навязчивых страхов (фобий) наиболее характерны для подростков страх заражения, загрязнения ( Мизофобия, -и; ж. Навязчивый страх запачкаться или заразиться. От греч. mysos — неопрятность, загрязнение и . фобия.

      «>мизофобия ), острых предметов (оксифобия), навязчивые ипохондрические опасения (кардиофобия, канцерофобия и т.д.), боязнь публично покраснеть (эритрофобия) или по­вести себя неадекватно в ситуации, жестко регламентирую­щей поведение (например, на похоронах или в храме). Для подавления страхов вырабатываются навязчивые защитные ритуалы (движения, действия). Больные часто и подолгу моют руки, подсчитывают иголки, стараются не пользовать­ся ножом и вилкой и т.д. В основе большинства навязчивых страхов лежит страх смерти (танатофобия). Часто встре­чающиеся у детей боязнь темноты, одиночества, животных подросткам не свойственны.

      Навязчивые движения и действия — это попытка симво­лически преодолеть неприятные обстоятельства, освобо­диться от гнетущей тревоги. Подростки часто прибегают к защитным ритуалам при приближении психотравмирующей ситуации. Например, чтобы учитель не вызвал к доске, необ­ходимо трижды прикоснуться носом к парте. Прерывание ритуала весьма тягостно для больного. Среди навязчиво­стей определенное место занимают контрастные мысли, представления, побуждения. К ним относятся появление дурных мыслей о человеке, глубоко уважаемом самим под­ростком, субъективно крайне неприятные представления об интимной жизни родителей и т.д. Несмотря на противо­речие этих мыслей истинным установкам личности и на их контролируемость, они формируют чувство вины и подав­ленности. Контрастные навязчивые состояния особенно ха­рактерны для впечатлительных и ранимых личностей.

      Невроз навязчивых состояний имеет затяжное течение, но, несмотря на нередко мучительный характер пережи­ваний, больные остаются социально адаптированными. Наслоение новых психотравм способствует рецидивированию невроза.

      www.03-ektb.ru

      Признаки и лечение невроза

      Впервые о неврозе как о заболевании заговорили в медицинской практике уже в 18 столетии, однако до сих пор не было сформулировано четкое понятие невроза. Психологи сходятся во мнении только касательно одного — признаки невроза появляются как реакция на травмирующие психику ситуации.

      Неврозу было дано определение беспричинного беспокойства. Симптомы неврозов: нарушение сна, слезливость, нервная дрожь конечностей, повышенная раздражительность и даже агрессивность по отношению к окружающим. Признаки неврозов, как и признаки депрессивного состояния, проявляются у большей части населения мегаполисов. Гораздо в меньшей степени данному заболеванию подвержены жители провинциальных городов и деревень.

      По признакам неврозы разделяют на четыре клинических варианта.

      Неврастения. Признаками данного невроза называют раздражительную слабость. Нарушение сна также является типичным признаком неврастенических неврозов. Человек постоянно не высыпается, с утра не чувствует себя бодрым и отдохнувшим, у него снижается работоспособность. К симптомам неврозов также относят постоянную раздражительность по отношению к окружающим людям. Неврастения характеризуется резкими вспышками агрессии, которые быстро проходят и сменяются чувством вины за свое поведение и неспособность совладать с эмоциями. Это еще меньше способствует сосредоточенности на своем занятии. Типичный для неврастении признак невроза — постоянные головные боли и даже мигрени. Больные неврастенией обычно описывают это ощущение, как будто бы им на голову надели очень тесный обруч. Наиболее продуктивная работа у неврастеников начинается ближе к вечеру и ночью. Неврастеники стараются как можно больше успеть вечером и, как следствие, ложатся очень поздно, что мешает им высыпаться, и они сами замыкают этот порочный круг.

      Депрессивный невроз. Этот термин синонимичен термину «депрессия». Постоянно держится плохое настроение, снижается жизненная активность, замедляется умственная деятельность.

      Истерический невроз. Симптомами истерических неврозов являются головные боли, боли в грудной клетке, тошнота, нарушение координации движений и многие другие, казалось бы, чисто соматические признаки. Реакция окружающие и травмирующие психику обстоятельства очень тесно связаны с истерическим неврозом. Чем больше и ярче реакция окружающих, тем в более тяжёлой форме проходит заболевание.

      Невроз навязчивых состояний. Типичными признаки невроза являются самые разнообразные страхи и фобии: клаустрофобия, канцерофобия, кардиофобия, агорафобия и т. д. Существует великое множество разнообразных навязчивых страхов. Еще одним симптомом являются навязчивые сомнения. Если человек страдает этим расстройством, он обычно очень долго и тщательно по несколько раз проверяет, выключил ли перед выходом воду, газ, свет, запер ли дверь. Навязчивые сомнения склонны со временем ставиться навязчивыми действиями. Так, например, некоторые пациенты моют руки по 30 раз в день из страха получить инфекционное заболевание. Для собственного успокоения они даже начинают придумываться разнообразные ритуалы, которые вызывают у окружающих только недоумение. Особенно следует обратить внимание на контрастные навязчивости. Пациенты получают навязчивую боязнь совершения неприличного действия, например, выкрикнуть ругательство в общественном месте или причинить кому-либо боль.

      Лечение неврозов

      Лечение неврозов в большинстве своем достаточно успешно происходит амбулаторными способами. Целью лечения неврозов психотерапевтическими способами является желание помочь человеку понять глубинную причину возникновение симптомов и признаком неврозов и устранить ее корень. Обычно доктор старается повернуть взгляд пациента на обыденные для него вещи, пытается заставить посмотреть на них под новым углом. Воздействие происходит с помощью мягкого убеждения. В процессе лечения пациент старается сформировать новый взгляд на жизнь, новую оценку своей жизни. При лечении неврозов используется как прямое, так и косвенное внушение. Достаточно сильной методикой считается самовнушение, однако его результат не проявляется сразу, а становится заметен лишь через достаточно длительный период времени. Самовнушение является своеобразной победой пациента над самим собой. Психотерапевт достаточно часто старается обучить клиента искусству аутогенной тренировки, чтобы тот научился с легкостью входить в расслабленное состояние и отключаться от внешнего мира, пока не спадет злость и раздражительность. Схему лечение неврозов врач выбирает самостоятельно исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента, учитывая клиническую картину и разновидность невроза.

      Активно применяется так и лечение неврозов с помощью лекарств, однако, только в совокупности с лечением у психотерапевта. При лечении нервных заболеваний антидепрессанты, транквилизаторы, психостимуляторы и нейролептики.

      Антидепрессанты призваны снять тревожные чувства пациента, чувства тоски и несчастливости. Они стабилизируют настроение больного, повышают умственную и физическую активность и улучшают аппетит. Однако у антидепрессантов существует достаточно серьезное побочное действие — угнетение либидо. Впрочем, оно быстро и качественно восстанавливается после прекращения приема препаратов.

      Нейролептики используются как успокаивающее средство, однако они достаточно редко применяются для лечения неврозов, так как они способствуют заторможенности и возникновению депрессии. Данное лекарственное средство применяют только в особо тяжелых случаях.

      Транквилизаторы успокаивают нервную систему пациента, снимают состояние тревоги, страха и навязчивых состояний. Помимо этого они нормализуют сон, чтобы нервная система смогла прийти в норму и восстановиться.

      Психостимуляторы по своему действию приравниваются к наркотическим и не назначаются пациентам при амбулаторном лечении.

      help-me.by