Соэ при стрессах

Основные показатели анализа крови

Каждой из нас неоднократно приходилось сдавать общий анализ крови – его назначают при любом серьезном обследовании. Зачем его сдают и что можно по нему определить? Как правильно к нему подготовиться?

На основании общего анализа крови определяется уровень гемоглобина, количество лейкоцитов и эритроцитов, скорость осаждения эритроцитов (СОЭ), производится подсчет лейкограммы.

Показатель первый: уровень гемоглобина.

Гемоглобин измеряется в гр на литр крови. Для женщин его нормальное содержание колеблется от 120 до 140 г/л, а для мужчин – 135-160.

В бланке анализа уровень гемоглобина обозначается буквами Hb.

Недостаток гемоглобина называется анемией, причиной которой могут быть различные факторы: недостаток железа в организме, неполноценное питание, внутренние кровотечения, недостаток витамина В 9 (фолиевой кислоты), при обильных менструациях или во время беременности, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, когда нарушено полноценное переваривание пищи.

Заболевания почек, щитовидной железы, курение, алкогольная зависимость, наркомания, туберкулез, заболевания крови так же приводят к возникновению анемии.

Если общий анализ крови показал низкий уровень гемоглобина, то, как правило, назначается более тщательное обследование для выявления причины заболевания.

Повышенное содержание гемоглобина так же указывает на патологические процессы в организме. Увеличение количества эритроцитов происходит при таких заболеваниях, как порок сердца, при легочной и сердечной недостаточности, нарушениях в работе кишечника. При одновременном повышенном содержании сахара в крови, повышенное содержание гемоглобина может указывать на развитие сахарного диабета.

Может отмечаться временное повышение уровня гемоглобина: после интенсивных физических тренировок, в горах, после длительной прогулки.

Показатель второй: уровень лейкоцитов.

Лейкоциты выполняют защитную функцию организма, являются основой иммунной системы. В бланке анализа крови их уровень обозначается буквами WBC.

Всего выделяется 5 видов лейкоцитов, но при общем анализе крови определяется их общее количество в виде лейкоцитарной формулы.

Их количество колеблется от 5 до 9000 на кубический мм.

Повышенное содержание лейкоцитов – более 8000, может указывать на протекание инфекционных процессов в организме: вирусных, грибковых или бактериальных.

Например, при ангинах, воспалении легких, после перенесенных травм или ожогов, при кровотечениях, подагре, заболеваниях легких или селезенки, при аппендиците и менингите, при опухолевых заболеваниях.

Пониженное содержание лейкоцитов может быть признаком вирусного гепатита, кори, гриппа, ревматоидного артрита, почечной недостаточности, при лучевых поражениях, при сепсисе, СПИДе. А так же после приема медикаментозных препаратов.

Но так же, как и содержание гемоглобина, уровень лейкоцитов может повышаться временно: при стрессах, после еды и физической нагрузки, как реакция на смену тепла и холода, в предменструальный период и во второй половине беременности, а так же при родах.

Показатель третий: уровень эритроцитов.

Эритроциты – это транспортная система крови. Именно эритроциты переносят гемоглобин, являясь своеобразными контейнерами для него. Следовательно, именно они ответственны за транспортировку кислорода и углекислого газа в организме.

Их количество в бланке анализа крови указывается цифрой, умноженной на 10 в 12 степени. Нормальным считается уровень от 4 до 5 триллионов клеток на 1 литр крови.

Если этот уровень понижен, то это может указывать на развитие внутренних заболеваний, заболеваний крови, недостатке витамина В12 и железа, а если повышен – на хронические лейкозы и заболевания легких, на врожденный порок сердца.

При ожогах, рвоте, кишечных расстройствах, при нарастающих отеках, когда происходит сгущение крови, уровень эритроцитов так же повышается. Как и при стрессе, после физических нагрузок, во время некоторых диет.

Понижение уровня эритроцитов может отмечаться, если анализ крови берут вечером или если пациент находится в лежачем положении.

Размер эритроцитов в норме составляет 7,2 — 7,5 единиц. Если размеры эритроцитов гораздо меньше (микроциты), то это является показателем железодефицитной анемии или других заболеваний крови, если больше (макроциты) — то фолиеводефицитной анемии (недостаток витамина В12) или заболеваний печени.

Показатель четвертый: скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

В общем анализе крови СОЭ в норме, для мужчин равняется 10 мм/час, а для женщин – 15 мм/час. Этот показатель измеряется в мм, умноженных на час и является индикатором отсутствия или наличия воспалительных процессов в организме.

Повышение этого показателя до 60 мм/час и более, может быть связано с анемией, аутоиммунными заболеваниями, сепсисом, опухолевыми процессами, в результате приема антибиотиков, повышенным содержанием холестерина и другими отклонениями от нормального состояния организма.

Не стоит сдавать общий анализ крови девушкам и женщинам во время менструации – скорость оседания эритроцитом может быть повышена до 20-25 мм/час в связи с кратковременной анемией.

Понижение показателя уровня оседания эритроцитов может быть связано с лейкозом, при заболеваниях сердца, при увеличении содержания белка в крови. Часто пониженные значения СОЭ наблюдаются у женщин во время кормления грудью.

Показатель СОЭ так же зависит от температуры: при повышенной температуре происходит ускорение процесса, а при понижении температуры замедляется и скорость оседания эритроцитов.

Как подготовиться к анализу крови.

Для того, чтобы не пришлось повторно пересдавать общий анализ крови, необходимо придерживаться определенных правил, которые помогут исключить повышение уровня лейкоцитов перед анализом, и привести к недостоверности результатов.

— анализ крови производится в обязательном порядке натощак. Никакого завтрака, только стакан чистой воды. Тем более противопоказаны кофе и чай, любые соки или газированная вода. Это связано с тем, что количество лейкоцитов меняется в зависимости от времени приема пищи

— перед анализом не рекомендуется делать зарядку или давать организму любую повышенную нагрузку

— постарайтесь провести утро в спокойной обстановке и не нервничайте – при стрессе увеличивается уровень лейкоцитов

— не сдавайте, по возможно, анализ крови в дни перед менструацией – в эти дни происходит кратковременное естественное повышение количества лейкоцитов

— прием антибиотиков может привести к искажению результатов, поэтому прием любых лекарственных препаратов необходимо прекратить за 12-14 часов.

— не курить хотя бы час до анализа.

— накануне провести разгрузочный день и принять легкое слабительное на ночь: 2-3 гранулы сены или 1 ч.л. запарить 0,3 стакана кипятка на полчаса. Выпить незадолго до сна.

Общий анализ крови – основной экспресс-показатель вашего здоровья, поэтому не откладывайте визит к врачу, если какие-либо симптомы начали беспокоить вас особенно часто.

Чем опасна анемия.

Анемия — опасное и коварное заболевание, особенно для молодых женщин, а так же — во время беременности. Симптомы, какие меры профилактики и лечения может предложить народная медицина. Читать далее.

Медикаментозное лечение цистита — три метода

Курс медикаментозного лечения цистита, который помог подруге вернуть женское здоровье. И еще о двух методах, более щадящих для организма, если бы они были назначены вовремя. Читать далее

Натуральные антидепрессанты — травы и продукты.

Во время напряжения не спешите принимать лекарственные препараты — натуральные антидепрессанты, травы и продукты, помогут справиться со стрессом и успокоиться. Читать далее.

Как помочь себе при головной боли.

Если у вас часто болит голова, выражена метеозависимость, постарайтесь определить причины и помочь себе без лекарств. Рецепты и рекомендации. Читать далее.

Страницы сайта в социальных сетях — подпишитесь, чтобы узнавать о новых статьях

lana-web.ru

Увеличение СОЭ

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – показатель, оценивающий скорость разделения крови на плазму и эритроциты. При повышении СОЭ развивается воспаление в организме пациента. Следовательно, важно контролировать значение СОЭ, о чем подробнее расскажем в нашем материале.

Что значит повышение СОЭ?

СОЭ (скорость оседания эритроцитов, ESR) указывает на быстроту оседания красных кровяных телец в крови пациента. Нормальное значение СОЭ среди мужчин составляет 8–12 миллиметров в час (далее мм/ч), а среди женщин – 3–20 мм/ч. Превышение СОЭ свидетельствует либо о физиологических причинах, либо о патологических заболеваниях.

При этом важно понимать, что для выявления патологии недостаточно знать значение СОЭ. Врач обязан учитывать иные показатели общего анализа крови, а также результаты дополнительного обследования пациента.

Врачи выделяют 4 фазы повышения СОЭ, такие, как:

  1. Повышение на 3–10 единиц – отклонение, которое не приводит к развитию патологий. При этом иные критерии общего анализа остаются в норме.
  2. 15–20 пунктов – в организме зарождается воспалительный процесс, который не влияет на общее состояние пациента, например, при простуде.
  3. От 30 единиц – развиваются серьезные патологии, лечение составляет от 2 месяцев.
  4. От 60 пунктов – требуется срочное лечение.

Кроме того, при расшифровке СОЭ врач учитывает ряд факторов, например:

  • Пол и возраст пациента – среди женщин норма выше, нежели среди мужчин.
  • Беременность – нормальный уровень СОЭ повышается и не изменяется до рождения ребенка.
  • Время суток – утром значение СОЭ выше, нежели в вечерние часы.
  • Индивидуальные особенности организма – 5% пациентов имеют повышенное значение СОЭ, которое не является отклонением.
  • Период выздоровления — уровень СОЭ остается повышенным еще 2–4 недели после лечения.
  • Для определения уровня СОЭ в лабораториях используют один из 2 методов – методика Панченкова или Вестергрена. В первом случае для анализа требуется капиллярная кровь, а во втором – венозная.

    Важно! СОЭ и РОЭ – синонимы. Подробнее о РОЭ читайте здесь.

    Симптомы увеличения СОЭ

    Признаки повышенного уровня ESR зависят от развития конкретного заболевания. При этом в начале появления патологии симптомы отсутствуют.

    Так, к распространенным признакам относят:

    • Повышение температуры.
    • Слабость и утомляемость.
    • Увеличение лимфатических узлов.
    • Боли в костях.
    • Тяжелое дыхание.
    • Кожная сыпь.
    • Отечность суставов.
    • Почему повышается у детей и взрослых?

      Врачи выделяют физиологические и патологические причины повышения СОЭ. Так, к временным причинам относят:

    • Неправильное питание (диета, вегетарианство, переедание).
    • Перегрев или переохлаждение.
    • Пенсионный возраст.
    • Аллергия.
    • Гормональные изменения (менструация, беременность, климакс).
    • Неправильная подготовка к анализу.
    • Длительный прием медикаментов или витаминов.
    • Эмоциональное напряжение (апатия, стресс, депрессия).
    • Среди распространенных причин повышения СОЭ стоит выделить:

      • Онкология.
      • Анемия.
      • Цирроз печени.
      • Интоксикация.
      • Инфаркт Миокарда.
      • Сахарный диабет.
      • Туберкулез.
      • Лейкоз.
      • Ревматоидный артрит.
      • Гепатит.
      • Воспаление легких.
      • Грипп, ОРВИ.
      • Пневмония.
      • Повышение СОЭ среди детей чаще свидетельствует о следующих причинах: прорезывание зубов; злоупотребление жирной и вредной пищей; прием лекарств; недостаток витаминов; аллергия; травма; стресс; гельминтоз (проникновение в организм паразитических червей).

        Важно! При вынашивании плода уровень СОЭ повышается до 45 мм/ч. Подобное отклонение не требует лечения и не связано с развитием патологий.

        Повышение по Панченкову

        Самым распространенным способом определения СОЭ является метод Панченкова. Основные преимущества — простота, высокая точность, низкая цена.

        Нормальный уровень СОЭ по Панченкову равен (в мм/ч):

        1. Младенцы: 0–2.
        2. 1–5 лет: 5–11.
        3. 6–18 лет: 4–12.
        4. Женщины до 30 лет: 8–15.
        5. Женщины старше 30 лет: 10–25.
        6. Дамы от 60 лет: 25–50.
        7. Мужчины до 60 лет: 6–13.
        8. Мужчины от 60 лет: 20–49.
        9. При увеличении СОЭ по методу Панченкова развиваются инфекции или воспаления, которые бывают явными или скрытыми. Потому врачи рекомендуют повторить анализ через 7–10 дней для подтверждения значительного отклонения СОЭ.

          Но при незначительном увеличении ESR важно исключить такие причины, как: беременность; ожирение; прием витамина А или лекарственных медикаментов; пожилой возраст; прививка от гепатита В; травма. При значительном повышении СОЭ развивается одна из патологий, указанная в предыдущей главе.

          Важно! После лечения уровень СОЭ стабилизируется через 3–5 недель (среди детей) или через 3–5 дней (среди взрослых пациентов).

          Но каким образом проводится метод Панченкова? Для этого используется кровь из пальца. Так, для получения образца медработник прокалывает безымянный палец. Затем образец поступает в стеклянную пробирку, которая устанавливается вертикально на 60 минут. При этом медсестра предварительно добавляет в кровь цитрат натрия, чтобы красные тельца оседали на дно пробирки. Период, за который опускаются эритроциты, обозначает значение СОЭ.

          Метод Вестергрена

          В частных клиниках метод Вестергрена является наиболее распространенным, нежели методика Панченкова. Данная методика производится аналогично предыдущему методу, но есть ряд отличий, а именно:

        10. Используется только венозная кровь (метод Панченкова – кровь из пальца).
        11. Для расшифровки уровня СОЭ применяется специальный штатив.
        12. Иная пробирка и наличие калибровки шкалы результатов.
        13. Метод Вестергрена более чувствителен к повышению ESR, следовательно, результаты будут выше, нежели по методу Панченкова.
        14. Важно! Норма СОЭ не отличается от аналогичных значений метода Панченкова. Подробнее читайте здесь.

          Увеличение ESR по Вестергрену чаще связано с повышением белковых молекул в крови, а именно – фирбиногена или парапротеинов. Поэтому патологии, вызывающие подобные отклонения состава крови, являются причиной повышения СОЭ.

          Но стоит запомнить, что не всегда увеличение ESR связано с развитием патологий. Например, отклонение СОЭ спровоцирует прием медикаментов, например, Парацетамол, Аспирин.

          Как нормализовать СОЭ?

          Лечение повышенного уровня СОЭ зависит от 2 базовых факторов – причина отклонения и показатели СОЭ.

          В первом случае методика лечения зависит от заболевания, которое устанавливает врач (после комплексного обследования пациента). Например, при воспалении легких доктор назначает медикаментозные препараты, которые помогают организму справиться с недугом.

          Во втором случае речь идет о значении СОЭ. Так, при незначительных отклонениях достаточно соблюдать ряд профилактических мер, например:

        15. Отказ от вредных привычек.
        16. Нормализация питания.
        17. Регулярные физические нагрузки или ежедневные пешие прогулки.
        18. Исключение стрессовых ситуаций.
        19. Использование народной медицины – при повышении СОЭ рекомендовано употреблять:
        20. лимон с медом;
        21. свекольный отвар или свекольный сок (натощак 1 раз в день в течение недели);
        22. травяной чай из ромашки, липы или хвоща.
        23. Подробнее о повышенном уровне СОЭ смотрите в следующем видеоматериале:

          Вывод будет следующим: после получения повышенных результатов СОЭ, пациент должен обратиться к врачу, который устанавливает причину отклонения на основании индивидуальной характеристики организма. Но предварительно нужно убедиться, что подобное повышение не связано с физиологическими причинами.

          ankrovi.ru

          Что такое соэ в анализе крови: норма и отклонения

          Получая результаты общего анализа крови, каждый человек хочет сам разобраться и понять своим показатели, даже если врач и сообщит ему общее состояние здоровья. Сегодня мы разберемся с таким показателем как СОЭ, узнаем, сколько должно быть СОЭ в крови и о чем говорит показатель СОЭ в крови, отличающийся от нормы в меньшую и большую сторону.

          Что означает показатель соэ в общем анализе крови?

          СОЭ это аббревиатура, полная расшифровка которой звучит как «скорость осаждения эритроцитов». Любая кровь состоит из плазмы и растворенных в ней клеток различного происхождения. Самые известные тельца крови – это тромбоциты, лейкоциты и эритроциты. Каждый из них отвечает за определенную функцию и отклонение какой-либо характеристики от нормы влечет за собой заболевание различной степени тяжести.

          Эритроциты составляют большую часть телец. Именно поэтому анализ, направленный на расслоение кровяных клеток и плазмы называют просто скорость оседания эритроцитов – СОЭ.

          Иногда в результате общего анализа крови встречается такое понятие, как «РОЭ». СОЭ и РОЭ – это одно и то же, дословно РОЭ означает «реакция осаждения эритроцитов», что, по сути, тоже самое. В любом общем анализе крови должен быть показатель СОЭ, так как обозначается СОЭ в анализе крови не каким-то замысловатым кодом или набором латинских букв, то распознать и оценить его сможет любой.

          СОЭ – это неспецифический показатель, это означает, что он реагирует как на легкие вирусные заболевания (даже такие, как насморк), так и является реакцией на тяжелые патологии (рак). Поэтому СОЭ не применяется, как анализ, по которому можно точно установить диагноз, однако вкупе с остальными результатами он имеет важное значение и широко применяется для наблюдения за динамикой заболевания или выздоровления.

          Что показывает СОЭ в анализе крови?

          СОЭ реагирует на любой воспалительный процесс, разворачивающийся в организме, причем от запущенности заболевания зависит, насколько будет отклоняться от допустимого значения СОЭ.

          По результатам на СОЭ можно также предположить начало или развитие онкологических заболеваний.

          Если изменение показателя СОЭ не велико, это может не нести в себе подозрений на заболевание. Например, во время строгой диеты, психологических стрессов и чрезмерных физических нагрузок, СОЭ изменяется. Надо сказать, что даже если сдавать общий анализ крови не на голодный желудок, как это принято, а плотно позавтракав, величина СОЭ уже будет иметь неточный результат.

          Вообще СОЭ показывает, насколько быстро клетки, находящиеся в крови, оседают на дно специально проградуированной пробирки за один час. На их движение может влиять:

        24. количество и размер эритроцитов;
        25. появление белков, реагирующих на воспаление;
        26. увеличение числа фибриногена;
        27. увеличение числа иммуноглобулинов в крови;
        28. повышение холестерина;
        29. другие причины;
        30. Какая норма соэ в крови у взрослых

          Показатель СОЭ может зависеть от возраста, пола, физиологического и психического состояния. Бывает так, что полностью здоровый человек имеет стандартное значение СОЭ, которое отличается от принятых повсеместно.

          Норма для детей:

        31. 0-несколько дней: 1 мм/ч;
        32. 0-6 месяцев: 2-4 мм/ч;
        33. 6-12 месяцев: 4-9 мм/ч;
        34. 1-10 лет: 4-12 мм/ч;
        35. до 18 лет: 2-12 мм/ч.
        36. Норма для женщин:

        37. 2-16 мм/ч;
        38. при беременности до 45 мм/ч;
        39. Норма для мужчин:

          СОЭ выше нормы: что это значит

          Зачастую именно увеличение скорости осаждения крови имеет для врача интерес. Если анализ крови показал повышенное СОЭ, значительно расходящееся с нормой, врач должен назначить дальнейшее обследование, которое поможет выяснить причину такого отклонения.

          Если величина СОЭ увеличена незначительно, эту проблему может решить повторный анализ крови. Дело в том, что скорость, с которой движутся клетки крови, возрастает при увеличении температуры. И такие факторы, как повышенная температура в лаборатории, временный перегрев или охлаждение тела могут существенно повлиять на результат.

          СОЭ увеличивается при:

          Причем на СОЭ может оказать влияние как тяжелые заболевания (при воспалении легких), так и незначительная простуда (соэ при аллергии, кстати, тоже меняет свой показатель).

        40. при пневмонии;
        41. при гайморите
        42. инфарктах и инсультах.
        43. Это также можно связать с воспалением, так как возникающие при инфаркте повреждения сердечной ткани вызывают воспалительный импульс в теле, который и улавливает анализ СОЭ.

          Зачастую по анализу СОЭ можно предварительно определить, имеются ли в организме новообразования. Если результат отличается от того, сколько СОЭ должно быть у здорового человека, на 60-80 единиц и больше, но при этом заметных вирусных, инфекционных и бактериологических заболеваний нет, то вероятность обнаружения при дальнейшем обследовании опухолей очень велика.

        44. при любом вирусном и инфекционном заболевании
        45. так как в этом случае организм вырабатывает большое количество иммуноглобулинов, которые и замедляют движение красных кровяных телец.

        46. при определенных состояниях у женщин
        47. Вообще, норма показателя СОЭ у женщин больше, чем у мужчин того же возраста. Однако во время месячных СОЭ имеет тенденцию еще более увеличиваться. При беременности СОЭ и вовсе возрастает на не один десяток, и такой показатель считается нормой. Также меняется СОЭ при климаксе, перед месячными и после родов, норма в последнем случае может варьироваться в течение нескольких дней. В частности, потеря крови, а как следствие снижение уровня гемоглобина могут вызывать повышение СОЭ.

        48. при туберкулезе;
        49. при диабете;
        50. после операции;
        51. Когда человек теряет какое-то существенное количество крови или переносит травму, уровень СОЭ может увеличиваться. Это связано с тем что в экстренной опасной ситуации организм немного меняет состав крови, что, конечно, отражается на скорости ее осаждения. О том, как долго восстанавливается СОЭ после болезни, судить сложно, ведь все зависит от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей человека и нанесенного ущерба организму. В некоторых случаях восстановление может занять и несколько месяцев.

        52. при вич инфекции;
        53. при анемии;
        54. при циррозе печени;
        55. при циррозе;
        56. Если вы получили результат своего анализа крови и переживаете за свое состояние, спросите у врача, что означает показатель соэ в общем анализе крови в вашем случае. Не стоит нагнетать себя, если результат отличается от нормы, для постановления или опровержения диагноза необходимо полностью обследовать организм.

          vseproanalizy.ru

          Соэ при стрессах

          Подписка на новости

          Кровь, пожалуй, самая исследуемая и самая информативная из сред организма. На сегодняшний день более 60% информации о пациенте дают показатели системы крови — проявления любого заболевания отражаются в первую очередь на обменных процессах в организме и на состоянии иммунного (антигенного) статуса.

          Необходимо помнить, что точность получаемых при лабораторном исследовании результатов зависит не только от реактивов и аппаратуры, с которой работают специалисты лаборатории. Не менее важны подготовка пациента, время сдачи анализа и правильность забора материала.

          Подготовка пациента к сдаче крови на анализ

          Оптимальным временем для исследования крови является утро, когда просыпаются все системы организма и активизируются обменные процессы.

          Кровь для большинства исследований берут строго натощак, что означает наличие не менее 8 часов (а желательно — не менее 12) между последним приемом пищи и взятием крови. Сок, чай, кофе — тем более с сахаром — это тоже еда! Пить можно только воду, желательно — не газированную.

          За 1 — 2 дня до исследования нужно исключить из рациона алкоголя (категорически!), жирное, жареное. Нс менее 1 часа до сдачи крови необходимо воздержаться от курения.

          Перед сдачей крови исключаются физическое напряжение (бег подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. 10 — 15 минут перед процедурой желательно отдохнуть и успокоиться. Не следует сдавать кровь сразу после рентгенологического и ультразвукового обследования, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, иглоукалывания (рефлексотерапии), массажа.

          Желательно сдавать кровь до начала правда лекарственных препаратов или не ранее чем через 10 — 14 дней после их отмены. При приеме лекарств обязательно надо информировать об этом врача, назначавшего анализ!

          NВ! Для правильного сравнения результатов анализов на протяжении процесса лечения или определенного времени желательно сдавать их в одной лаборатории. Результаты, полученные в разных лабораториях. могут различаться из-за используемых методик или оборудования.

          Особенности сдачи крови на отдельные виды анализов указываются непосредственно при описании исследования.

          Общий анализ крови

          Общий анализ крови включает в себя следующие данные:

        57. содержание гемоглобина (Hb)
        58. количество эритроцитов
        59. количество лейкоцитов
        60. лейкоцитарная формула
        61. количество тромбоцитов
        62. СОЭ (скорость оседания эритроцитов — иногда еще можно
        63. услышать старое название реакция оседания эритроцитов, POC).

          NB! Результаты общего анализа крови следует оценивать только в совокупности со всеми другими клиническими данными!

          Гемоглобин (НЬ)

          Обычно исследуют капиллярную кровь, которую получают путем укола иглой-скарификатором в мякоть IV пальца левой руки (реже — мочки уха) или венозную кровь из локтевой вены (при работе на автоматических анализаторах).

          За идеальную норму принимают концентрации гемоглобина крови, равную 16,67 г%, или 166,7 г/л. чаще используют дифференцированный по полу показатели.

        64. женщины — 120,0 — 140,0 г/л;
        65. мужчины — 130,0 — 160,0 г/л.
        66. Расхождение результатов в пределах 3 г/л является нормальной погрешностью метода.

        67. повышение концентрации гемоглобина — сгущение крови при обезвоживании, редко (29:100000′) — эритремия (болезнь Вакеза), которая характеризуется избыточной выработкой нормальных эритроцитов, гранулоцитов и тромбоцитов,
        68. понижение концентрации гемоглобина — анемия (группа синдромов, общим моментом для которых является снижение концентрации гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении числа эритроцитов), задержка жидкости в организме (гипергидратация);
        69. изменение структуры гемоглобина — серповидно-клеточная анемия. При этой патологии специфическим признаком является приобретение эритроцитами серповидной формы при снижении парциального давления кислорода в окружающей среде.
        70. Количество эритроцитов

        71. мужчины — 4,0 — 5,5 х 10 г/л
        72. женщины — 3,7 — 4,7 х 10′ г/л
        73. новорожденные — 3,9 — 5,5 х 10 г/л
        74. дети 3-месячного возраста — 2,7 — 4,9 х г/л
        75. дети старше 2лет — 4,2 — 4,7 х 10 г/л
        76. Причины изменения натуральных показателей:

        77. повышение количества эритроцитов — сгущение крови при обезвоживании, редко (29:100000) — эритремия (болезнь Вакеза), гранулоцитов и тромбоцитов, вторичный эритроцитов (увеличение числа эритроцитов в единице объема крови), возникающий как ответ организма на кислородное голодание тканей, причиной которых могут быть заболевания легких, пороки сердца, курение, пребывание в высокогорной местности
        78. снижение количества эритроцитов — признак анемии
        79. изменение размеров эритроцитов — микроцитоз (уменьшение) — редко, макроцитоз (увеличение) — при усиленном восстановлении крови (например, после кровопотери), недостатке витамина В12
        80. изменение формы эритроцитов — при различных видах, анемий (талассемия, гемолитичсская анемия Минковского — Шоффара, серповидноклеточная анемия).
        81. Гематокрит

          Гематокрит — это соотношение объема клеточных элементов крови к плазме.

          Для исследования берется или венозная кровь, или капиллярная, собирается в специальный стеклянный капилляр. обработанный гепарином.

        82. мужчины 0,41 — 0,53 л/л.
        83. женщины 0,36 — 0,46 л/л
        84. новорождгнные 0,54 — 0,68 л/л
        85. повышение гематокрита — потеря жидкости и сгущение крови при многократной рвоте или выраженной диарее (поносе), эритремия, обезвоживание, ожоговая болезнь, перитонит, новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эритропоэтина, поликистоз и гидронефроз почек;
        86. снижение гематокрита — кровопотеря, массивные травматические повреждения, голодание, разжижение крови (гемодилюция) в результате активного внутривенного введения жидкостей, беременность (особенно вторая половина), избыточное содержание белков в плазме крови (гиперпротеинсмия).
        87. Цветовой показатель

          Цветовой показатель отражает среднее содержание гемоглобина в одном эритроците. Вычисляется делением концентрации гемоглобина (Hb) на число эритроцитов в одинаковом объеме крови (1 мкл).

          NB! Имеет диагностическое значение только при наличии анемии.

          В норме цветовой показатель колеблется от 0.86 до 1,1.

          Причины изменения нормальных показателей:

        88. повышение цветового показателя — различные анемии (В12 — дефицитная анемия, фолиеводефицитная анемия), полипоз желудка (влияющий на нормальное всасывание витамина В12 и фолиевой кислоты).
        89. снижение цветового показателя — железодефицитная анемия, анемия при беременности, анемия при свинцовом отравлении.
        90. Количество ретикулоцитов и микроскопические изменения эритроцитов

          Ретикулоциты — молодые, незрелые эритроциты, их присутствие демонстрирует активность смены поколений красных клеток крови.

          В норме количество ретикулоцитoв в крови в сред нем составляет 0,7%, пределы нормальных параметров — от 0,2 до 1,2%.

        91. повышение количества ретнкулоцитов — острая кровопотеря (ретикулоцитарный криз на 3 — 5 сутки), В12 – дефицитная анемия (ретикулоцитарный криз на 5 — 9 сутки после начала лечения), гемолитичсская анемия, недостаток кислорода
        92. снижение количества ретикулоцитов — апластическая анемия, гипопластическая анемия, дефицитарные анемии (недостаток железа, витамина В12, фолиевой кислоты), лучевая болезнь, лучевая терапия, лечение цитостатиками (лекарственные препараты, общим свойством которых является способность тормозить, угнетать или блокировать рост и размножение клеток, в том числе — опухолевых).
        93. Количество лейкоцитов

          В норме содержание лейкоцитов (всех видов — см. далее «Лейкоцитарная формула») в крови составляет 4 — 9 х 10 x г/л.

          Повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз):

        94. естественный (физиологический) лейкоцитоз (менее 10 х 10/л) — при стрессовых эмоциональных реакциях, интенсивной мышечной работе, под действием холода, под влиянием солнечного света, после приема пищи, в предменструальный период, при беременности (особенно — в последние месяцы), при грудном кормлении, после некоторых физиотерапевтических процедур
        95. умеренными лейкоцитоз (более 10 х 10 /л) — воспалительные процессы, гнойные процессы, инфекционные заболевания (кроме брюшного и сыпного тифа, кори, гриппа!), инфаркт миокарда, кровоизлияние в мозг, действие адреналина и стероидных гормонов, травмы, лейкозы, уремия, злокачественные новобразования (опухоли)
        96. выраженный лейкоцитоз (до 70 — 80 x 10/л) — сепсис
        97. особо значительный лейкоцитоз (до 100 х 10/л) — хронический лейкоз (в 98 — 100% случаев), острый лейкоз (в 50 — 60% случаев)
        98. Снижение количества лейкоцитов (лейкопения):

        99. под влиянием лекарственных препаратов — сульфаниламиды и некоторые антибиотики (например, левомицетин, хлорамфинекол), нестероидные противовоспалительные средства (НПВС — амидопирин, бутадион), препараты, угнетающие функцию щитовидной железы (тиреостатики), противоэпилептические препараты, антиспазматические препараты
        100. при заболеваниях — малярия, краснуха, бруцеллез, грипп, сепсис, брюшной тиф, болезнь Аддисона – Бирмера (нарушение кровообразования при недостатке в организме витамина B12 — чаще всего на фоне алкоголизма), системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы — например, ревматизм или системная красная волчанка), вирусные заболевания, нарушение созревания лейкоцитов в костном мозге, лучевая болезньи воздействие излучения, химической повреждение костного мозга (бензол, мышьяк), метастазы в костный мозг.
        101. Лейкоцитарная формула

          Лейкоциты — «белая кровь» — являются центральным звеном иммунной системы. В связи с разностью выполняемых функций лейкоциты имеют разное строение и различную концентрацию в крови.

          Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) в зависимости от степени зрелости могут быть палочкоядерными (юными) и гегмгнтоядерными (зрелыми).

          Нейтрофилы и моноциты выполняют функцию фагоцитоза поглощение и переваривание чужеродных клеток.

          Эозинафилы принимают участие в аллергических реакциях немедленного типа. Сюда относятся: анафилактический шок, поллинозы (сонная лихорадка), крапивница, атоническая бронхиальная астма, отек Квинке, атопический дерматит (нейродермит), аллергический ринит.

          Базафилы принимают участие и в аллергических реакциях немедленного типа и в аллергических реакциях замедленного типа. Аллергические реакции замедленного типа развиваются в организме через 1-2 суток после контакта с аллергеном. Этот тип реакции лежит в основе бронхиальной астмы, ринита, контактного дерматита, аутоиммунных заболеваний (демиелинизирующие заболевания нервной системы, поражения желез внутренней секреции и др. ), а также туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса и других инфекционных болезней.

          Нейтрофилы, эозинофилы и базофилы вместе называются гранулоцитами, т.к. в них после окраски при исследовании под микроскопом видны гранулы.

          Лимфоциты являются главным клеточным элементом иммунной системы организма.

          Причины изменения нормальных показателей:

        102. повышение количества нейтрофилов — нейтрофилез (содержание неитрофилов вьгше 6,0 х 10 9/л: бактсриальные инфекции, интоксикации и заболевания, протекающие с распадом ткани
        103. появление незрелых нейтрофилов в крови большого количества палочкоядерных, метамиелоцитов — «юных» клеток, промиелоцитов) — нейтрофильный «сдвиг влево» — определяет тяжесть течения заболевания, когда организм “бросает в бой” еще незрелые клетки иммунитета. Причины: ангины, острый аппендицит, холецистит, пневмонии (тяжелое течение).туберкулез, абсцесс легкого, гнойный менингит, дифтерия, сепсис
        104. повышение количества эозинофилов — эозинофилия (сорержание эозинофилов выше 04 х 10 9/л) аллергия, внедрение чужеродных белков и других продуктов белкового происхождения, эндокардит Леффлера, узелковый периартериит, лимфогранулематоз
        105. повышение количества базофилов — базофилия: хронический миелолейкоз, эритремия, хронический язвенный колит, некоторые кожные поражения
        106. повышение количества моноцитов — моноцитоз (содержание моноцитов более 0,7 х 10 9/л): хронический моноцитарный лейкоз, острая фаза легочного туберкулеза
        107. повышение количества лимфоцитов — лимфоцитоз (содержание лимфоцитов выше 4,0х 10 9/л): вирусные и хронические бактериальные инфекции, инфекционный мононуклеоз, иногда – туберкулез, сифилис, бруцеллез
        108. снижение количества гранулоцитов — агранулоцитоз (резкое снижение содержание гранулоцитов менее 0,75 x 10 9/л): ведет к снижению сопротивляемости организма и развитию бактериальных осложнений
        109. -миелотоксический агранулоцитоз — при приеме цитостатических препаратов. Миелотоксическому агранулоцитозу свойственно сочетание уменьшения количества лейкоцитов со снижением количества тромбоцитов и клеток «красной крови», т.е. панцитопения.

          -иммунный агранулоцитоз — может быть гаптеновый

          (за счет прекращения созревания гранулоцитов в костном мозге), аутоиммунный — при системной красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях, изоиммунный — у новорожденных в результате переливаний крови или иммунного конфликта между кровью матери и ребенка;

        110. снижение количества эозинофилов — эозинопения (менее 0,2 х 10 9/л): введение адренокортикотропного гормона (АКТГ), синдром Кушинга (совокупность признаков и симптомов, возникающих при чрезмерном повышении уровня стероидных гормонов надпочечников, главным образом кортизола), стрессовые ситуации
        111. снижение количества лимфоцитов — лимфоцитопения (менее 1,4 x 10 9/л у детей, менее 1,0 х 10 9/л — у взрослых): у детей связана с нарушением функции вилочковой железы, у взрослых — лимфогранулематоз, туберкулез лимфатических узлов, системная красная волчанка, острая лучевая болезнь (острый радиационный синдром), стресс.
        112. Количество тромбоцитов

          Тромбоциты — кровяные клетки, основной функцией которых является обеспечение процесса свертывания крови.

          Норма: 1В0 — 320 х 10″,л.

          Причины изменения нормальных показателей:

        113. повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз): умеренный тромбоцитоз (до 500 — 700 х 10 9/л) — кровопотери, удаление селезенки, ряд хронических воспалительных заболеваний (ревматоидный артрит, туберкулез, остеомиелит, колит, энтерит), острые инфекции, лей козы, прием адреналина, вин кристина, железодефицитная анемия
        114. выраженный тромбоцитоз (до 800-2000 х 10 9/л) — чаще всего свидетельствует о тяжелых заболеваниях крови, требующих срочного обращения к врачу!
        115. снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения:
        116. умеренная тромбоцитопения (до 100 — 180 х 10 9/л) — алкоголь, дефицитарные анемии, беременность, заболевания печени, лекарственные препараты (анальгин, гепарин, нитроглицерин, резерпин, витамин К, мочегонные препараты, цитостатики, антибиотики), недоношенность, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (хронический ДВС-синдром), системная красная волчанка, системные васкулиты, сердечная недостаточность, эклампсия
        117. резкая тромбоцитопения (до 60 — 80 х 10 9 /л) — системная красная волчанка, тяжелое течение ДВС-синдрома, острые лейкозы, гемолитическая болезнь новорожденных;
        118. выраженная тромбоцитопения (менее 20 — 30 х 10 9/л) — угрожающая ситуация! Причины: острая лучевая болезнь, острый лейкоз, передозировка цитостатиков.NB! Срочно требуется проведение интенсивной терапии в условиях медицинского стационара!
        119. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

          Скорость оседания эритроцитов — неспецифический индикатор состояния организма. Определяется при заборе капиллярной крови. Скорость оседания эритроцитов в норме меняется в зависимости от возраста и пола.

        120. СОЭ у новорожденных — 0 — 2 мм/ч.
        121. СОЭ у младенцев до 6 месяцев — 12 — 17 мм/ч.
        122. СОЭ у детей — 1 — 8 мм/ч.
        123. СОЭ у мужчин 1 — 10 мм/ч:
          -до 60 лет — до 8 мм/ч.
          -старше 60 лет — до 15 мм/ч.
        124. СОЭ у женщин 2 — 15 мм/ч:
          -до 60лет — до 12 мм/ч.
          -старше 60 лет — до 20 мм/ч.
        125. повышение СОЭ физиологическое — после приема пищи до 25 мм/ч), при беременности (до 45 мм/ч)
        126. повышение СОЭ патологическое — при воспалительных процессах в организме и состояниях, сопровождающихся интоксикацией. Так как реакция неспецифическая, то практически любое воспаление в организме приводит к увеличению СОЭ, также состояния, сопровождающиеся распадом соединильной ткани, гибелью тканей (некрозом), опухолевыми изменениями, иммунными нарушениями. Кроме того отравления (свинец, мышьяк), влияние лекарственных препаратов ( морфин, декстран, метилдофа, витамин D )
        127. снижение СОЭ — эритремия и эритроцитов, хроническая

      недостаточность кровообращения, повышение уровня желчных кислот и билирубина в крови.

      Особенности общего анализа крови при беременности

    • Снижается гемоглобин. При беременности это нормальное, физиологическое явление. В связи с увеличением объема кровеносного русла (мать + ребенок) увеличивается общий объем крови, а прирост количества клеток крови отстает от этого процесса, что приводит к разжижению крови. Этот же механизм снижает
    • вязкость крови, что улучшает плацентарное кровообращение.
    • NB! В связи с изменением вязкости крови могут выявляться физиологические шумы в сердце.

    • Изменяется лейкоцитарная формула — повышение количества лейкоцитов до 8 — 10х 10 9/л(нормально для беременности!), снижается количество лимфоцитов до 19 — 21% (нормально для беременности!), “выявляется сдвиг влево”за счет увеличения количества палочкоядерных (юных) нейтрофилов, что является признаком стимуляции кроветворения
    • Увеличение СОЭ при беременности обычно не указывает на воспалительный процесс, а происходит из-за изменения соотношений различных белковых факторов в плазме крови.
    • www.feldsher.ru