Сон у детей с аутизмом

Проблемы сна при аутизме

ПОЧЕМУ У ДЕТЕЙ АУТИСТОВ ТРУДНОСТИ СО СНОМ

Трудности со сном возникают даже у вполне здоровых детей. Спровоцировать нарушение могут банальные причины: духота в спальне, аллергия, острый ринит, энурез и т.д. А дети с диагнозом аутизм чаще других подвержены нарушениям ночного отдыха. По статистике, то или иное расстройство сна имеет каждый второй такой ребёнок. Врачи нашли этому научное объяснение. У детей аутистов нарушена функциональность части головного мозга, отвечающего за фазы сна. Согласно некоторым исследованиям, стадия быстрого сна у аутистов гораздо короче либо вообще отсутствует. В результате, такие дети ежедневно испытывают трудности с засыпанием и просыпанием.

Тревожный сон у ребёнка аутиста – большая проблема для семьи. Близкие люди вынуждены приспосабливаться к особому ритму жизни. И это может негативно сказываться на общей атмосфере в доме. Из-за постоянных проблем со сном у детей аутистов часто развиваются более серьёзные расстройства: ночное апноэ, сомнамбулизм (лунатизм) и др.

КАКИЕ БЫВАЮТ НАРУШЕНИЯ СНА У ДЕТЕЙ

Причины, вызывающие расстройство сна у детей, зачастую имеют психологический или неврологический характер. К примеру, тревожный сон у ребёнка при гиперактивности – довольно распространённое явление. Малыш выматывается физически, при этом получает слишком много информации. В результате усложняется процесс засыпания, в течение ночи ребёнок спит тревожным сном, может наблюдаться подёргивание конечностей.

Ребёнок аутист может элементарно не понимать, почему ему нужно ложиться спать, если он не испытывает такой потребности в данный момент времени. При этом он не может долго уснуть, а утром ему сложно проснуться.

Ночной энурез также является причиной для расстройства сна. Сильные позывы в туалет или непроизвольное мочеиспускание могут разбудить ребёнка. А по возвращении в кровать часто оказывается, что малышу трудно повторно заснуть. Он будет нервничать, расстраиваться, пребывать в стрессовом состоянии.

Ночное апноэ у детей – более серьёзное нарушение. Во время сна у ребёнка происходит остановка дыхания. Это может длиться несколько секунд и повторяться много раз за ночь. Внимательным родителям несложно обнаружить проблему. Ребёнок перестаёт дышать, затем через 5-10 секунд следует глубокий вдох с характерным звуком, как при храпе, после чего дыхание восстанавливается. Ночное апноэ может иметь тяжёлые последствия. Развивается кислородное голодание мозга, что приводит к неврологическим расстройствам, может замедлиться умственное и речевое развитие, повышаться давление, возникать перебои сердечного ритма. У младенцев до года апноэ может вызвать синдром внезапной смерти.

Сомнамбулизм (или лунатизм) у ребёнка в возрасте от 5 до 10 лет некоторые специалисты считают вполне нормальным. Но за диагнозом сомнамбулизм всегда кроется психологическое или физиологическое отклонение. Например, ребёнок может начать ходить во сне после стресса, испытав сильную потерю. Диагноз сомнамбулизм у детей подросткового возраста может вызывать опасение врачей. Особенно, если появились такие признаки, как потирание ладоней, передёргивание тела, резкий подъем с кровати, частое сглатывание слюны. При сомнамбулизме у ребёнка это могут оказаться симптомы эпилепсии, судорог и др. патологий. Такое состояние требует тщательного неврологического обследования.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ РЕБЁНОК СПИТ ТРЕВОЖНЫМ СНОМ

Задача родителей обеспечить малышу спокойный сон. Необходимо убедиться, что ребёнок чувствует себя хорошо, не испытывает боли, дискомфорта. Нельзя перегружать ребёнка перед сном, исключите просмотр телевизора, мультфильмов на ночь. Если малыш жалуется на ночные страхи – нужно установить ночник в детской спальне.

В вечернее время следует вместе с детским гастроэнтерологом исключить из рациона ребёнка жирные блюда, высокоаллергенные, кофеинсодержащие продукты и продукты, вызывающие повышенное газообразование.

К детям аутистам требуется особый подход. Необходимо установить и всегда строго придерживаться распорядка дня. Готовить ко сну ребёнка аутиста нужно в одно и то же время, соблюдая традиционный ритуал (например, попить воды – почистить зубы – сходить в туалет – лечь в кровать). Безопасность и контроль – важные критерии для особых детей и привычный ежедневный моцион будет вызывать у них спокойствие.

КАК ЛЕЧИТЬ РАССТРОЙСТВО СНА У ДЕТЕЙ

Тревожный сон, храп, апноэ, сомнамбулизм у ребёнка – состояния, требующие обязательного обследования у невролога и должно корректироваться как можно раньше. Для того, чтобы устранить расстройство сна у ребёнка – необходимо найти и устранить причину. Современные методы исследования, применяемые в НИИ Дети Индиго, позволяют быстро и точно установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Не стоит полагаться на лекарственные препараты, подавляющие нервную систему. Длительный приём таких медикаментов с раннего возраста может пагубно отразиться на психическом и физическом здоровье ребёнка в будущем.

В НИИ Дети Индиго для лечения различных нарушений сна применяют прогрессивные, абсолютно безболезненные и безопасные методики, позволяющие постепенно нормализовать фазы сна и улучшить ночной отдых у ребёнка.

deti-indigo74.ru

Обсуждения

Сон детей, страдающих аутизмом

37 сообщений

Феномен сна интересует психологов еще со времен З. Фрейда. Однако сон детей, страдающих аутизмом, до сих пор исследован не был. Психологи долго не могли ответить на многие вопросы, касающиеся особенностей сна таких детей, например, действительно ли дети — аутисты спят меньше своих здоровых сверстников? Тяжело ли родителям уложить спать ребенка — аутиста? Отличается ли сон детей — аутистов чем-либо от сна других детей? Ответы на эти вопросы решили найти американские психологи A.Schreck и A.Mulick, занимающиеся изучением особенностей таких детей. Они исследовали как здоровых детей и детей — аутистов от 5 до 12 лет, так и их родителей. Причем в исследовании принимало участие около 170 детей!

Подведя итоги исследования, психологи заявляют: в целом, дети — аутисты спят столько же, сколько и остальные дети. Это касается как дневного сна, так и ночного. Однако, качественно сон детей, страдающих аутизмом, сильно отличается от сна здоровых сверстников. Такой вывод психологи сделали, проанализировав описание сна детей — аутистов их родителями, часто сообщавшими о том, что их дети плохо спят. Причем дети различных возрастов испытывали схожие трудности со сном.

Итак, сон детей — аутистов отличается рядом особенностей. Первая и самая важная особенность состоит в том, что ночью сон таких детей часто прерывается плачем или даже криком. Причем ребенок, как правило, плачет, не просыпаясь, а утром не помнит, что было ночью. Во-вторых, ночью такие дети боятся громких звуков и шумов и часто просят, чтобы свет в комнате горел, пока они засыпают. В третьих, после пробуждения их движения, реакции и речь замедленны, им как будто бы нужно больше времени, чтобы проснуться. Помимо этого, детям — аутистам труднее заснуть в чужой постели, и им очень важно, чтобы комната, в которой они спят, была уютной.

Психологи считают, что знание особенностей сна детей, страдающих аутизмом, поможет их родителям избежать многих трудностей, связанных с этой проблемой.

У нас все было, но в раннем возрасте. Слава Богу, теперь состояние ребенка подходит под описание синдрома Аспергера. Где то к 7 с половиной лет, он перестал просыпаться по ночам. Теперь у него своя кровать. Единственное что тебуется от меня, это лежать рядом, пока малыш не уснет, а перед этим обязательный просмотр мультфильма «Мойдодыр».

Вообще множество ритуалов, которые следует соблюдать для сохранения спокойствия. Тогда он менее тревожен и реже плачет. А с недавних пор я заметила что он смеется во сне. И это вселяет надежду, хотя бывают периоды регрессии.

m.vk.com

Сон при аутизме

Необычные циклы сна и бодрствования – один из отличительных и важнейших признаков детей с РАС. Это не просто «особенная привычка»: проблемы с качеством и продолжительностью сна приводят к ухудшению внимания, плохой способности к концентрации и частым отвлечениям. Положение может ухудшаться и приводить к бурным, истеричным капризам, раздражительности и даже агрессии по отношению к себе или другим людям.

Что представляют собой проблемы со сном?

Маленькие дети не только спят существенно дольше взрослых, они еще и дольше время видят сны, что представляет собой важную физиологическую необходимость и существенный этап развития. Во время периодов «быстрого» сна почти нет движений мышц, дети спят «как сурки». У малышей с РАС эти закономерности нарушены.

Период отхода ко сну у детей с РАС длится дольше, чем у нейротипичных. В норме это время должно составлять менее получаса, даже если принимать в расчет индивидуальные особенности. В младенчестве у обычных детей возможны пробуждения среди ночи, однако дети тут же снова засыпают.

Проблемы со сном у детей с РАС продолжаются и в более старшем возрасте.

Что вызывает проблемы со сном?

  • Мешают спать аллергические патологии — астма или ринит.
  • Частая помеха и гастроэнтерологические проблемы – рефлюксы между отделами пищеварительного тракта (особенно — заброс содержимого желудка в пищевод). Из-за рефлюкс эзофагита у ребенка может быть выраженная изжога – и никаких способов об этом сказать из-за отсутствия речи.
  • Понос, запоры и воспалительные процессы в кишечнике также могут вызывать изменения в привычках, связанных со сном.
  • Среди других причин можно назвать частые ушные инфекции, вызывающие боль и лихорадку, судороги, нарушения в метаболизме мелатонина и другие проблемы с обменом веществ.
  • Если начато лечение РАС инъекциями витамина В12, оно также может приводит к возбуждению и нарушениям сна.
  • Общее правило для проблем со сном у детей с РАС: если они есть, то нужно осуществить обследование здоровья, а не принимать снотворное.

    Какое лечение может оказаться полезным?

    Абсолютно всем в той или иной мере помогают тихое окружение и сложившийся режим дня и правила отхода ко сну.

    Цель режимных мероприятий — засыпать быстрее и спать глубже.

    Сенсорная терапия оказывает свое действие: теплые ванны, чтение и легкий массаж оказывают расслабляющее действие на некоторых пациентов.

    Дети, которым была диагностирована рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и другие патологические состояния ЖКТ, могут получить облегчение от следующих мероприятий:

  • Приподнятое изголовье кровати
  • Свободная одежда во время сна
  • Избегание поясов и тесной одежды в области туловища и талии
  • Отсутствие кормления вблизи сна — за 2 и более часов до сна
  • Отсутствие горизонтального лежания после еды в течение дня
  • Нечастый приём антацидных препаратов
  • Избегание препаратов, которые снижают выработку желудочного сока, поскольку они приводят к изменениям в нормальной микрофлоре кишечника.
  • Если обнаружены пищевые аллергии, избегание аллергенов позволит наладить здоровье кишечника и поможет сну. Разрастание в кишечнике дрожжевых грибков или патогенных бактерий необходимо подавлять с помощью приема пробиотиков и фунгицидных средств.

    Мелатонин – это популярное, безопасное и полезное средство при проблемах со сном. Назначать его в корректной дозировке должен врач после тщательного анализа состояния пациента. Если принимать этот ценный препарат в одно и то же время каждый вечер, то можно достичь хороших результатов и выработать здоровую привычку ко сну.

    Когда максимальная доза мелатонина не эффективна, можно также принимать аминокислоту 5-гидрокситриптофан.

    Такие препараты как пищевые добавки из корня валерианы, ромашки, страстоцвета демонстрировали самую разную эффективность при различной дозировке. ГАМК, успокаивающий мозг нейромедиатор, может очень хорошо помогать сну – или, напротив, вызывать возбуждение.

    Антигистаминный препарат димедрол вызывает сонливость. Существуют также понижающие давление препараты, такие как клофелин. Все они должны приниматься только короткое время, а врач, их назначающий, должен пытаться выявить истинные причины нарушений сна, а не лечить только симптомы. Снотворное для взрослых должно приниматься исключительно взрослыми!

  • Расстройства аутичного спектра часто сопровождаются проблемами со сном – его продолжительностью и глубиной
  • Недостаточный сон в свою очередь вызывает целый букет проявлений нежелательного поведения, поэтому решение этой проблемы имеет большое значение в лечении ребёнка
  • Нужно обращать внимание на состояние внутренних органов и лечить весь организм. Лучше всего, если это будет выполняться опытным врачом.
  • Хороший ночной сон важен не только самому ребенку, но и его родителям.
  • Доброй вам ночи!

    Автор: доктор Брайан Д. Уделл,
    Флорида, США

    www.corhelp.ru

    Особые переводы

    Как улучшить сон у детей с аутизмом

    Рекомендации для родителей

    Источник: http://www.hollandbloorview.ca/research/autism-research-centre/documents/ATNAIRPParentASDSleepToolkit.pdf
    Автор: Шелли К. Вейсс, Бет Энн Мэлоу, организация «Аутизм говорит»
    Перевод: Светлана Малютина
    Редактор: Марина Лелюхина, Анна Нуруллина

    Понравился материал — помогите тем, кому нужна помощь: http://specialtranslations.ru/need-help/

    Копирование полного текста для распространения в соцсетях и на форумах возможно только путем цитирования публикаций с официальных страниц Особых переводов или через ссылку на сайт. При цитировании текста на других сайтах ставьте полную шапку перевода в начале текста.

    Эта брошюра была подготовлена в рамках программы по терапии аутизма, которая проводится при поддержке Autism Speaks.

    Брошюра создана с целью ознакомить родителей со способами улучшения сна у их детей с расстройствами аутистического спектра. Многие аутичные дети имеют проблемы со сном, что может вызвать стресс как у самого ребёнка, так и у членов его семьи. Приведённые в данном буклете рекомендации основаны на научных исследованиях и на клиническом опыте специалистов по сну. Описанные здесь стратегии в целом подходят для детей любого возраста, включая подростков, хотя некоторые рекомендации (например, совет избегать дневного сна) направлены на детей старшего возраста, уже не испытывающих потребности в дневном сне.

    Данные советы могут помочь улучшить ночной сон вашего ребёнка и скорректировать его режим сна и бодрствования. В брошюру входит информация о том, как:
    — Создать комфортную обстановку для сна;
    — Выработать ритуал отхода ко сну;
    — Поддерживать постоянный режим;
    — Научить ребёнка засыпать отдельно от родителей;
    — Выработать правильные дневные привычки.

    Чтобы улучшить сон ребенка, нужно изменить привычный режим. Например, может понадобится изменить обстановку, в которой ребенок засыпает, или то, как вы разговариваете с ним перед сном и во время ночных пробуждений.

    Сложности со сном (например, частые пробуждения по ночам, проблемы с засыпанием или раннее пробуждение) встречаются как у детей с аутизмом, так и у нейротипичных детей. При таких симптомах, как храп, затруднённое дыхание во сне и (или) ночное недержание мочи, следует обратиться за консультацией к специалисту по проблемам сна.

    Многие родители могут помочь своим детям справиться с проблемами со сном, следуя советам, предложенным в этом буклете. Вот несколько рекомендаций по выбору оптимальной программы действий:

    • Выбирайте идеи, которые соответствуют образу жизни вашей семьи;
    • Начинайте внедрять новые идеи тогда, когда у вас достаточно времени и энергии для их воплощения;
    • Начинайте с малого и вводите новые изменения постепенно;
    • Запаситесь терпением. Для достижения результата может понадобиться не менее двух недель.

    Сколько времени должен спать мой ребёнок?

    Нормативно развивающимся детям школьного возраста необходимо 10-11 часов сна. Однако у многих детей с аутизмом потребность в сне бывает снижена. Это следует учитывать: если укладывать такого ребёнка спать пораньше, чтобы он «лучше выспался», ему может быть сложно заснуть. Другие рекомендации по разработке режима сна приведены в разделе «Соблюдайте режим».

    Создание комфортной обстановки для сна

    Очень важно создать для сна спокойную атмосферу, создающую ощущение защищённости. У ребёнка обязательно должно быть постоянное спальное место. Это может быть его собственная кровать или часть общей кровати, но спальное место должно быть одним и тем же каждую ночь.

    В спальне следует поддерживать тишину и темноту, а также комфортную температуру (не должно быть слишком холодно или слишком жарко). Если в комнате слишком темно, установите там небольшой ночник и оставляйте его включённым на всю ночь. Если же в комнату попадает свет от фонарей или солнечный свет по утрам, то можно повесить на окна более плотные занавески.

    Ночью в спальне должно быть тихо. Когда ребёнок пытается заснуть, не рекомендуется включать радио, телевизор или музыку: ребёнок может проснуться, если эти звуки внезапно прекратятся. Некоторых детей успокаивает «белый шум», то есть тихий и равномерный звук низкой частоты, например, звук работающего вентилятора или кондиционера. Однако следует избегать шума из соседних комнат: например, шума от игры братьев и сестёр, звука работающего телевизора, компьютера или музыки.

    Уделите должное внимание окружающей обстановке. Дети с аутизмом часто более чувствительны ко звукам, которые не мешают другим детям. Например, им может мешать заснуть звук капающей воды из крана или шум от бытовых приборов. Дети с аутизмом могут обладать повышенной чувствительностью к текстуре постельного белья и пижамы. Проверьте, есть ли подобные проблемы у вашего ребёнка. Например, можно попробовать поменять пижаму (на более свободную или, наоборот, более облегающую), либо одеяло (на более лёгкое или, наоборот, более плотное).

    Важно, чтобы все члены вашей семьи, находясь с ребёнком, придерживались одного и того же установленного распорядка.Чем более постоянен распорядок, тем проще вашему ребёнку настроиться на сон.

    Выработайте ритуал отхода ко сну

    Выработайте краткий, ясный и предсказуемый ритуал отхода ко сну. Правильный режим поможет ребёнку научиться расслабляться и настраиваться на сон. Ритуалы успокаивают ребёнка в том числе благодаря своему постоянству. Перед сном следует избегать возбуждающего воздействия телевизора, видео, компьютерных игр, компьютеров, громкой музыки и яркого света. Также не рекомендуется бегать, прыгать и играть в подвижные игры.

    Начинайте ритуал отхода ко сну за 15-30 минут до планируемого времени укладывания в кровать. У детей более младшего возраста ритуал отхода ко сну будет короче (например, 15 минут у детей в возрасте одного года), а у детей старшего возраста он может занять больше времени (но не более 60 минут).

    Несколько простых советов для разработки правильного ритуала подготовки ребёнка ко сну

  • Все действия ритуала должны происходить в спальне ребёнка (за исключением посещения туалета и чистки зубов) в полной тишине.
  • Вашему ребёнку будет проще успокоиться, если изо дня в день будут повторяться одни и те же действия.
  • Для детей с аутизмом, как и для нейротипичных детей младшего возраста, полезно будет сделать визуальное расписание, напоминающее им правильный порядок действий (см. пример такого расписания ниже).Оно покажет ребёнку, из каких действий будет состоять его ежедневный ритуал отхода ко сну. Наглядное расписание также поможет всем, кто ухаживает за ребёнком, придерживаться одного и того же распорядка. Если ребёнок плохо воспринимает картинки, можно использовать предметы: каждое действие в ритуале отхода ко сну будет представлено предметом, который используется при его совершении.
  • Обращайте внимание на то, какие действия успокаивают вашего ребёнка, а какие возбуждают. Успокаивающие действия должны стать частью ритуала отхода ко сну, а возбуждающие следует перенести на другое время. Например, если принятие ванны оказывает на ребёнка стимулирующее, а не расслабляющее воздействие, то нужно принимать вечернюю ванну пораньше.

    Соблюдайте режим

    Выберите время отхода ко сну и придерживайтесь его.
    По возможности ваш ребёнок должен ложиться спать и вставать в одно и то же время семь дней в неделю. Выбирайте время отхода ко сну в соответствии с возрастом вашего ребёнка, а также с вашими собственными привычками, чтобы все вы могли придерживаться постоянного режима изо дня в день. Если по каким-то причинам ваш режим пришлось изменить, то проследите за тем, как это влияет на сон вашего ребёнка, и решите, стоит ли сохранить новый режим или же как можно скорее вернуться к старому.

    Правильно подберите время
    Многие дети (и взрослые) за час до отхода ко сну ощущают прилив энергии, и им сложно заснуть. Если ваш ребёнок не может заснуть более часа, то попробуйте передвинуть время отхода ко сну на полчаса-час позже.

    По мере взросления
    С возрастом дети ложатся спать несколько позже, но важно, чтобы они по-прежнему получали необходимое количество часов сна. Кроме того, становясь старше, дети часто начинают позже ложиться спать и позже вставать в выходные. Старайтесь, чтобы в выходные ваш ребёнок ложился спать и вставал не более чем на час позже, чем в будни.

    Ранний подъём
    Даже если ваш ребёнок иногда ложится спать поздно, старайтесь, чтобы он просыпался не более чем на час позже обычного. Хотя может казаться, что лучше дать ребёнку поспать подольше и как следует выспаться, в конечном счёте качество сна зависит от соблюдения режима.

    Дневной сон
    Если ваш малыш всё ещё нуждается в дневном сне, то следите, чтобы его тихий час также происходил в одно и то же время, желательно в его спальне. После дневного сна будить ребёнка стоит не позднее 16:00, иначе потом ему будет сложно заснуть ночью. Если же ваш ребёнок уже достиг того возраста, когда спать днём не обязательно, не позволяйте ему этого (если только он не болеет). Если дети старшего возраста спят днём, им труднее заснуть ночью.

    Не забывайте о еде
    Ещё одним ключевым моментом в режиме дня является время приёма пищи. Ребёнок должен завтракать в одно и то же время каждое утро: и в будни, и в выходные. Поздно вечером не рекомендуется много есть. Однако лёгкий перекус может оказать благотворное влияние на сон.

    Вставать с восходом, ложиться с закатом
    Утренний солнечный свет и ночная темнота также способствуют поддержанию постоянного режима. Утром, когда ребёнок просыпается, откройте шторы и впустите в комнату солнечный свет. Если ребёнок ложится спать в светлое время суток, то нужно задёрнуть шторы в комнатах, где происходит его ритуал отхода ко сну, и обеспечить темноту в спальне.

    Научите ребёнка спать отдельно

    Почему важно, чтобы ребёнок умел спать отдельно от родителей?

    И дети, и взрослые могут просыпаться несколько раз за ночь. Каждый раз, когда мы просыпаемся, мы оцениваем окружающую обстановку и быстро засыпаем снова. Эти пробуждения настолько кратки, что мы часто не помним их утром.

    Ребёнку, который не умеет спать один, при каждом пробуждении будет нужна ваша помощь. Если же ребёнок научится спать отдельно от родителей, то он сможет легко засыпать после ночных пробуждений и будет просыпаться утром более отдохнувшим.

    Как этому научить?

    Когда ребёнок научится засыпать вместе с вами, нужно будет научить его засыпать самостоятельно. Это должно происходить постепенно, в течение нескольких недель. Например, если обычно перед сном вы ложитесь в кровать вместе с ребёнком, то можно изменить эту привычку: несколько вечером просто садитесь к нему на кровать, а затем — на стул рядом с кроватью. Затем продолжайте садиться на стул, но каждую ночь отодвигайте его дальше от кровати, пока не окажетесь снаружи комнаты, вне зоны видимости ребёнка. Вводя эти изменения, постепенно уделяйте ребёнку все меньше внимания, оказываемого посредством разговоров, мимики и взглядов.

    Когда вы окажетесь за пределами спальни, а ребёнок расстроен и не засыпает, вы можете подождать несколько минут и снова зайти в комнату. «Визит» должен быть кратким (меньше минуты): просто посмотрите на ребёнка и (или) обнимите, а затем ласково, но твёрдо скажите ребёнку: «Всё хорошо, пора спать. Спокойной ночи», и выйдите из комнаты.

    Каждый раз возвращайтесь в комнату ребёнка через всё больший промежуток времени и лишь ненадолго. Когда ребёнок научиться засыпать один, то можно воспользоваться той же методикой при ночных пробуждениях и перед утренним подъёмом.

    «Ночной сертификат» как средство обучения

    «Ночной сертификат»
    Обменный курс:
    1 посещение родителя
    1 стакан воды
    1 объятие
    1 поцелуй

    Со старшими детьми можно использовать так называемый «ночной сертификат». Он представляет собой карточку или другой предмет, который ребёнок может предъявить вам, если проснётся ночью. «Сертификат» можно обменять на краткий знак внимания, например, на объятие или на стакан воды.

    Ребёнку нужно объяснить, что он может воспользоваться «сертификатом» только один раз за ночь, после чего его нужно отдать вам. Вы снова вернёте ребёнку «сертификат» для повторного использования следующей ночью.

    Скажите ребёнку, что если он не использует «сертификат» за ночь, то утром его можно будет обменять на подарок. Или же можно разработать систему вознаграждений: например, за каждую ночь, когда ребёнок не использует «сертификат», ему выдаётся наклейка. Когда ребёнок набирает определённое количество наклеек (например, пять), то он получает подарок: небольшой сувенир или совместное посещение какого-либо мероприятия.

    Поощряйте привычки, способствующие спокойному сну

    Физическая активность
    Дневная физическая активность улучшает ночной сон. Дети и взрослые, которые занимаются физкультурой, легче засыпают и крепче спят. Если в школе ребёнок не получает достаточную физическую нагрузку, попытайтесь восполнить этот пробел дома.

    Однако занятия физические упражнения не должны происходить в позднее время суток, перед отходом ко сну: они могут оказать стимулирующее воздействие, мешая ребёнку заснуть. Поэтому все сложные или утомительные упражнения должны заканчиваться за два-три часа до сна.

    Кофеиносодержащие еда и напитки
    Кофеин оказывает стимулирующее воздействие, возбуждая нервную систему и не давая ребёнку заснуть. Воздействие кофеина на организм продолжается в течение 3-5 часов (доходит до 12 часов). Ребёнку может быть сложно заснуть после употребления кофеиносодержащих продуктов (например, шоколада, кофе, чая, газированных напитков) днём или вечером. Некоторые дети спят лучше всего, если вообще исключить эти продукты из их рациона. Большинству же детей достаточно не употреблять кофеиносодержащие еду и напитки в течение нескольких часов перед сном.

    Братья и сёстры
    Многие семьи задаются вопросом, как изменения в режиме сна одного ребёнка могут повлиять на его братьев и сестёр. Часто соблюдение режима оказывает благоприятное воздействие на всех членов семьи.

    Рука помощи: Подумайте о том, как братья и сёстры могут помочь друг другу с отходом ко сну. Например, если все дети будут пользоваться визуальным расписанием, то этому сможет научиться и тот ребёнок, который испытывает трудности со сном. Когда все члены семьи делают одно и то же, то и ребёнку будет легче освоить новый навык.

    Совместные игра и отдых: Подумайте над уровнем активности перед отходом ко сну. Братья и сёстры могут помочь друг другу настроиться на успокаивающие занятия.

    Разное время отхода ко сну: Некоторые семьи предпочитают, чтобы дети ложились спать в разное время. Это позволяет родителям побыть наедине с каждым ребёнком перед сном. Если ваши дети ложатся спать в разное время, то проследите, чтобы шум не мешал тому ребёнку, который уже пытается заснуть.

    Место для сна: Подумайте о том, какое место для сна лучше всего подходит вашему ребёнку. Некоторые дети лучше всего спят в отдельной комнате, а другие – в общей комнате со братьями и сёстрами.

    Если ничего не помогает улучшить сон…

    Если эти рекомендации не помогают вашему ребёнку и у него по-прежнему наблюдаются нарушения сна, то следует поговорить с врачом и получить направление к специалисту по сну, который рассмотрит медицинские причины нарушения сна и, возможно, назначит лекарства. Мелатониновые и прочие препараты по улучшению сна показывают многообещающие результаты в предварительных исследованиях, но их следует принимать только под присмотром врача.

    Источники информации

    Отделение Поддержки Семей организации Autism Speaks предлагает информационные ресурсы, методические разработки и поддержку для семей, столкнувшихся с аутизмом: www.autismspeaks.org/family-services. Если бы вы хотели поговорить с представителем отделения поддержки семей организации «Аутизм говорит», свяжитесь с нами по телефону +1-888-288-4762 или по электронной почте familyservices@autismspeaks.org.

    Благодарности

    Данная брошюра была разработана в рамках программы по терапии аутизма при поддержке организации Autism Speaks. Авторы брошюры — Шелли К. Вейсс, дипломированный врач, член Королевской коллегии терапевтов Канады, детский невролог (Детская больница SickKids Университета Торонто, г. Торонто, Онтарио, Канада), и Бет Энн Мэлоу, дипломированный врач, магистр точных наук, невролог, директор программы по нарушениям сна (Университет Вандербилта, г. Нэшвилл, Теннесси, США). Мы благодарим за участие в рецензировании текста Терри Катц, кандидата наук, психолога (медицинский факультет Университета штата Колорадо), а также Ким Франк, магистра образования, консультанта по образованию (Университет Вандербилта). Идея «ночного сертификата» принадлежит доктору Патрику Фриману («Архивы педиатрии и подростковой медицины», 1999).

    Мы выражаем благодарность авторам многочисленных замечаний и предложений, в том числе семьям, участвующим в программе по терапии аутизма. Публикация может быть использована в текущем виде, либо её электронная версия может быть бесплатно адаптирована для выпуска и распространения вашей организацией (например, дополнена полезной контактной информацией). По вопросам адаптации брошюры вы можете связаться с нами по электронной почте atn@autismspeaks.org.

    Материалы созданы в ходе текущей деятельности программы по терапии аутизма организации «Autism speaks». Программа финансируется в рамках соглашения о сотрудничестве UA3 MC 11054 между Центральной больницей штата Массачусетс и научно-исследовательской программой здоровья матери и ребёнка Управления здравоохранения и медицинского обслуживания Министерства здравоохранения и социального обеспечения США. Ответственность за содержание брошюры несут исключительно её авторы. Их мнение может не совпадать с официальной позицией научно-исследовательской программой здоровья матери и ребёнка Управления здравоохранения и медицинского обслуживания Министерства здравоохранения и социального обеспечения США.

    specialtranslations.ru